Semiologia Farmacêutica no Manejo

de Problemas de Saúde

Autolimitados

Angelita C Melo

Doutora em Saúde Pública

Docente Universidade Federal de São João Del-Rei área de Farmácia Clínica

Consultora ad hoc Conselho Federal de Farmácia na área clínica

Relevância?

Atuação interdisciplinar

Autonomia do paciente

Epidemia invisível:

problemas associados ao

uso de medicamentos

Semiologia para qual área e modelo de prática?

Semiologia para qual área e modelo de prática?

• área da farmácia voltada à ciência e à prática do uso racional de

medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente,

de forma a otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e

prevenir doenças

Farmácia Clínica

• modelo de prática que orienta a provisão de diferentes serviços

farmacêuticos direcionados ao paciente, à família e à comunidade

Cuidado Farmacêutico

Para quê?

Semiologia Farmacêutica: identificar as necessidades de

saúde dos pacientes, família e comunidade

SEMIOLOGIA

“semeion” sinal “logos” discurso

Exame físico

Anamnese

Aná: trazer de novo mnesis:

memória

Necessidades saúde dos pacientes

Educação em saúde

Conciliação de medicamentos

Monitorização terapêutica de medicamentos

Revisão da farmacoterapia

Gestão da condição de saúde

Acompanhamento farmacoterapêutico

Atender a diferentes necessidades de saúde dos

pacientes por meio de serviços clínicos

(CFF, 2016)

Promoção e recuperação da saúde e

prevenção de doenças

Acesso ao medicamento

Controle de sinais e/ou sintomas

Recuperar a saúde, manter a

doença controlada ou

obter a cura da doença

Manter a saúde e

minimizar o risco de

adoecimento

Diagnóstico correto e precoce

Dispensação

Manejo de problemas de saúdeautolimitados

Rastreamento em saúde

Educação em saúde

Serviços tão diferentes...

Raciocínio Clínico geral

único...

Raciocínio clínico e o papel da semiologia?

Prescrição

Semiologia uma disciplina?

Farmacologia é uma disciplina!

Semiologia no contexto do

cuidado à saúde é mais efetivo...

Processo de cuidado geral único: processo semiológico

parecido mas distinto

Complexidade da anamnese (uma aproximação)

Rast

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Manejo de problema de saúde autolimitado

• Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico atende a uma demanda

relativa a problema de saúde autolimitado, realiza anamnese, prescreve e

orienta a adoção de medidas não farmacológicas, bem como

medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja

dispensação não exija prescrição médica e, quando necessário,

encaminha o paciente a outro serviço ou profissional da saúde. Neste

serviço o farmacêutico deve se responsabilizar pelos resultados obtidos

provenientes da sua conduta.

• Termos relacionados: indicação farmacêutica, automedicação assistida,

automedicação responsável, indicación farmacéutica, automedicación

responsable, management of minor illness e responsible self medication.

Manejo de problema de saúde autolimitado

Eu estou com afta o que você me dá?

Manejo de problema de saúde autolimitado

Eu estou com afta o que você me dá?

Coletar e organizar

informações do paciente

Identificar problemas de

saúde

Alertas para encaminhamento

Plano de intervenção

Acompanhar resultados

Exame físico

Privacidade

Anamnese e exame físico

Característica da lesão

Anamnese

Idade: 10 a 40 anos

Número: 1 a 5

Resolução 10 a 14 dias

Recorrência: 1 a 4 meses

Associada:

• menstruação

• alimentos específicos

• trauma

Ulcera oral menor

Encaminhamento ao médico

Ulcera oral maior

Plano de cuidado

Duração do tratamento

Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos

• O quê?• Qual dosagem?• Qual posologia?• Qual duração?• Como utilizar?

Selecionar

• Paciente• Serviço de saúde• Outros profissionais

Documentar

Plano de cuidado

Duração do tratamento

Colutórios antissépticos Corticosteróides Anestésicos tópicos

10mL, 12/12h, 1 minutos

6/6h a 8/8h

8/8h

Redação da prescrição

Elementos textuais

Lista de instruções/informações

Sequencia de elementos

Prontuário organizado por problemas com notas de

evolução SOAP

«S» de Subjetivo

• registra o ponto de vista do doente e também profissional os dados que não podem ser mensurados

«O» de Objetivo

• Resultados de testes, mensurações...

«A» de Avaliação

• Identifica o problema e o seu grau de resolução à data

� problema deve constituir um «fato clínico»

� Hipótese (diz respeito ao profissional que a coloca e não ao doente)

«P» de Plano

• Medidas terapêuticas

• Pedidos de exames

• Encaminhamento e o aconselhamento

• Agenda a próxima consulta de reavaliação

Prontuário organizado por problemas com notas de

evolução SOAP

• 29/04/2016 - S: paciente se queixa de afta, após uso de abacaxi. O:

afta única na mucosa interna da boca com diâmetro de cerca de

0,10 cm. A: afta menor. P: Cepacaína spray oral, 2 jatos até de 8 em

8 horas, se houver dor, por até 7 dias e educação em saúde para

ingestão de abacaxi na forma de suco com o uso de água para

limpeza bucal.

• 04/05/2016 - S: paciente relata resolução do problema. O: nada digno de nota. A: afta resolvida. P: alta do serviço.

Onde estudo semiologia?

Processo semiológico e semitécnica: formação geral

No início

Processo semiológico e semitécnica: formação geral

Farmácia Comunitária Privada

• Serviço de Manejo de condição clínica autolimitada

Fonte com a análise da evidência científica

Assinatura pagaAusência completa de

conflito de interesse?

Obrigada!

angelitamelo@ufsj.edu.br