semiologia de abdome

Semiologia do AbdomeLuzimar Damasceno

Acadêmica do 8º P. Enfermagem

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Semiologia do Abdome

COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA

RN Até 6 meses : passividade Pré-escolar : resistência a manipulação Escolar : obedece comandos

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REGRAS GERAIS DO EXAME

Deve estar despida e ambiente com boa iluminação

Seguir seqüência de exame físico

Ter paciência e gastar tempo

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Limites do Abdome

Externo Interno

superior Inferior superior inferior

Apêndice xifóide Base do Sacro

+ Cristas Ilíacas Diafragma Estreito

Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da

Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia

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Divisão do AbdomeParede Anterior

1.Hipocôndrio Direito

2.Epigástrio

3.Hipocôndrio Esquerdo

4.Flanco Direito

5.Mesogástrio ou umbilical

6.Flanco Esquerdo

7.Fossa Ilíaca Direita

8.Hipogástrio

9.Fossa Ilíaca Esquerda

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Divisão do Abdome

Parede Posterior

Região Lombar Direita

Região Lombar Esquerda

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Forma normal Lesões cutâneas Eliminações Forma anormal Abaulamentos :

súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo

Depressões Ondas Peristálticas

Visíveis Respiração Circulação Colateral Umbigo

EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO

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EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Superficial : sensibilidade, espessura da

parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida

Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos

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EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Técnicas

1 Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e

Mathieu ou em garra

2 Baço : simples ou bimanual

3 Rim : lactentes e outras idades

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EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO Método digito-digital Som normal : TIMPANISMO Som de órgão maciço : zona hepática

(lactentes), espaço de Traube ocupado(6a a 10a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria

Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo

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EXAME FÍSICO : AUSCULTA

Burburinhos : gases e líquido passando

por dobras intestinais Peristaltismo da Luta : obstrução Pós-operatório : retorno dos movimentos Massas : aneurismas arteriais

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Síndrome Edemigênica Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral

e membros; também clínica cardiocirculatória Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos

flancos, protusão da cicatriz umbilical Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em

função do volume e piparote positivo Palpação Profunda : técnica do rechaço Percussão : grande volume-macicez; volume

moderado- macicez de declive ou de decúbito Ausculta : incaracterística

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Síndrome Irritação Peritonial Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha

com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves

Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios

Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia)

Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas

Percussão : dor com impedimento do ato Ausculta : diminuição dos movimentos

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Síndrome Obstrutiva Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes

sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes

Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta

Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de

vísceras; restante incaracterístico Percussão : hipertimpanismo em alguns casos Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição

dos movimentos

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Síndrome com Aumento de Órgão Maciço

Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc.

Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado

Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome

Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa Percussão : macicez no local do processo expansivo Ausculta : incaracterística

semiologia de abdome

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