ANATOMIA DO ABDOMEProf. Marcelo Lima

LIMITES ANATÔMICOS• Superior interno – Diafragma.• Inferior interno – Promontório (ou contínuo a cavidade pélvica)• Superior externo – Sem limite preciso• Inferior externo – Sem limite preciso

DIVISÃO TOPOGRÁFICA DO ABDOME

1. Linhas Horizontais: • Plano Transpilórica.• Plano Transtuberoso.

2. Linhas Verticais:• Plano lateral dir. e esq.

3. Partes (nove):• Epigástrica.• Hipocôndrio D. e E.• Umbilical.• Lombar D. e E.• Hipogastrica.• Inguinal D. e E.

CAMADAS DA PAREDE ABDOMINAL• Pele• Tela subcutânea • Músculos• Tecido extraperitoneal (Conj. Frouxo)• Peritônio

PARTE ÓSSEA DO ABDOME

• Vértebras lombares.• Parte da pelve (sacro + ilíaco)

MÚSCULOS ABDOMINAIS• Reto do abdome• Oblíquo externo• Oblíquo interno• Transverso do abdome• Piramidal *

M. RETO DO ABDOME• Proc. xifóide e 5° e 6° cartilagem costal.• Sínfise e crista púbica.

M. OBLÍQUO EXT. E INT.

1. O. E.• Oito últimas costelas.• Bainha do M. reto.

2. O. I.• Aponeurose toracolombar.• Bainha do M. reto.

M. TRANSVERSO DO ABDOME• Seis últimas cartilagens costais, aponeurose toracolombar e crista ilíaca.• Bainha do M. reto.

NERVOS DA PAREDE ABDOMINAL• Nn. Tóraco-abdominais (Nn. Intercostais de 7° a 12°*) – Decorre entre o oblíquo

interno e o transverso.• Nn. Ílio-hipogástrico e Nn. Ílio-inguinal (L1) – Segue entre o oblíquo externo e

interno.

VEIAS DA PAREDE ABDOMINAL• V. epigástrica superior (torácica interna)• V. epigástrica inferior.

CAVIDADE ABDOMINAL

• Peritônio• Órgãos abdominais – Estômago, intestino delgado, intestino grosso, pâncreas,

fígado, baço, rins, glândulas supra-renais, etc.

PERITÔNIO• Membrana serosa de dupla parede (peritônio parietal e visceral)• Função: Proteção mecânica e de infecções e minimiza o atrito durante a

movimentação dos órgãos.

ÓRGÃOS PERITONEAIS

• Jejuno.• Íleo.• Colon transverso.• Colon sigmóide.• Estômago.• Fígado.• Baço.

ÓRGÃOS RETRO-PERITONEAIS

• Rins.• Pâncreas.• Duodeno.• Ureter.• V. cava inf.• A. aorta.• Colo ascend.*• Colo descend.*

ÓRGÃO INTRAPERITONEAL• Ovário

PREGAS DO PERITÔNIO• Omento maior.• Omento menor.• Meso ( mesentério, mesocolon transverso, mesocolon sigmóide, mesocécum e

meso-apêndice).RAMOS DA A. AORTA ABDOMINAL

TRIBUTÁRIAS DA VEIA CAVA INFERIOR

SISTEMA PORTA

• V. mesentérica superior.• V. esplênica.1. Vv. Gástricas D e E2. Vv. Pancreático-duodenais.

DRENAGEM ACESSÓRIA DO ABDOME• Vv. Lombares.• Vv. Lombares ascendentes.• Vv. Ázigos lombares.

ESTÔMAGO• Localização: superior esq.• Limites: Cárdia e piloro • Partes: Cárdia; fundo; corpo; parte pilórica; curvatura gástrica maior e menor.

ESTÔMAGO• Irrigação

1. Aa gástricas D e E; 2. Aa. gastro-omental (epiplóica) D e E; 3. Aa gástricas curtas.

• Drenagem – As Vv. possuem os mesmos nomes das Aa.• Inervação – N. vago.

IRRIGAÇÃO DO ESTOMAGO

INTESTINO DELGADO• Localização: 2/3 inferiores.• Limites: Piloro e junção íleocecal.• Divisão: Duodeno, Jejuno e Íleo. • Comprimento: 5 a 8 metros.

DUODENO• Localização: retroperitoneal• Limites: Piloro e flexura duodenojejunal.• Divisão: Superior, descendente, inferior e ascendente.• Ductos que se abrem no Duodeno

1. Pancreático.2. Pancreático acessório. 3. Colédoco.

JEJUNO E ÍLEO• Limites: Flexura duodenojejunal e junção íleocecal.• Meso: Mesentério.

INTESTINO DELGADO

• Irrigação 1. A. mesentérica superior.2. A. gastroduodenal (supraduodenal).3. Aa. Pancreático-duodenais.

• Drenagem1. As Vv. Acompanham as Aa.

• Inervação1. N. vago.

INTESTINO GROSSO• Limites: Junção íleocecal e ânus.• Divisão: 1. Cécum e apendice vermiforme; 2. Cólon ascendende;3. Cólon transverso;4. Colón descendente;5. Colón sigmóide;6. Reto e canal retal.• Elementos anatômicos: 1. Tênia;2. Haustro;3. Apêndices epiplóicos.4. Flexura cólica dir. e esrq.

• Mesos: 1. Mesoapêndice; 2. Mesocécum; 3. Mesocólon transverso;4. Mesosigmóide.

• Irrigação: Aa. mesentéricas sup. e inf. (Aa. cólicas).• Drenagem: Vv. Mesentéricas sup. e inf.• Inervação: N. Vago (parassimpáticas) e Nn. Esplâncnicos (sensitiva).

FÍGADO

• Função: Armazenar glicose, armazenar vitaminas (A, D, E, K, B e B12), hemocatarese (auxilia), produz bile, armazena 1/4 do sangue do corpo, remoção de substancia tóxicas, favorece a síntese de proteína, síntese de enzimas (figinogênio e protrombina) e transformação de carboidratos e proteínas em lipídios.

• Localização: Hipocôndrio dir. E parte da região epigástrica.• Lobos: Dir.; esq.; caudado e quadrado.• Faces:

1. Diafragmática. a) Lig. Coronário e triangular dir. e esq.; b) Ligamento falciforme; c) Lig. Redondo;2. Visceral. a) Fissura do lig. Redondo e venoso; b) Fossa p/ vesícula biliar; c) Sulco p/ V. Cava; d) Hilo: V. Porta, Aa. Hepáticas, ducto hepático.

• Irrigação:1. A. hepática dir. e esq.;2. A. hepática acessória*;3. V. porta.• Drenagem: Vv. Hepáticas.• Inervação: N. Vago.

VESÍCULA E VIAS BILIARES• Localização: Face visceral do fígado. • Ductos 1. Hepático comum;2. Cístico;3. Colédoco.• Irrigação: A. cística.• Drenagem: Diretamente para o fígado.• Inervação: N. Vago e Nn.esplâncnicos.

PÂNCREAS• Localização: Retroperitoneal• Partes:1. Cabeça;2. corpo.;3. Cauda.• Ductos: Pancreático e pancreático acessório*.• Irrigação: Aa. Pancreático-duodenais e ramos da esplênica (pancreáticas) • Drenagem: Acompanham as artéria (variáveis).• Inervação: Plexos celíaco e mesentérico superior e Nn. esplâncnicos.

BAÇO• Localização: Lado esquerdo em contato com a 9, 10 e 11 costelas.• Faces:1. Diafragmática;2. Visceral – Lig. Gastroesplênico e hilo.• Irrigação: A. esplênica• Drenagem: V. Esplênica.• Inervação: Plexo celíaco.

RINS• Localização: retroperitoneal (dir. é inferior ao esq.)• Faces: ant. e post.• Polos: sup. e inf.• Margens: medial e lateral.• Hilo renal / pedículo:

1. A. renal;2. V. renal;3. Ureter.

RINS (corte frontal)

• Córtex 1. Colunas• Medula:1. Pirâmides.• Ureter:1. Pelve renal.2. Cálice renal maior (2 ou 3)3. Cálice renal menor (7 a 14)• Irrigação: A. renal• Drenagem: V. Renal.• Inervação: Plexo celíaco e Nn. Esplâncnicos.

GLÂNDULA SUPRA-RENAL• Localização: polo sup. do rim.• Função: Corticoesteróides (80%) e catecolaminas (20%).