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SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

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Page 1: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO

EM SAÚDE

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE

Rio de Janeiro, novembro/2006

Page 2: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

EXPERIÊNCIA DOS CONSELHOS DE USUÁRIOS

Caixa de Assistência dos Funcionários

do Banco do Brasil - CASSI

Registro ANS 34665-9

Adelmo Vianna Gomes

Presidente do Conselho de Usuários

CASSI SP

Page 3: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: A HISTÓRIA DA CASSI ::

1944 - Fundação;

1996 - Novo Estatuto: Financiamento, Gestão e Modelo Assistencial;

1998 - Criação do 1º Conselho no Brasil;

2001 - Documento Diretor para a Estratégia de Saúde da Família - ESF

(Modelo Assistencial);

2005 – ESF implantada em 23 capitais e 9 grandes cidades.

Page 4: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: A EMPRESA ::

750 mil usuários;

42 mil prestadores (maior rede do país);

2ª maior autogestão;

Entre as 10 maiores operadoras do país;

13,32% do segmento de autogestão;

Page 5: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: A EMPRESA ::

Saúde Supletiva – Autogestão;

Regulação da ANS;

Financiamento: Banco do Brasil (BB) / Participantes;

Gestão compartilhada: BB / Participantes;

Operação – atua em todo o território nacional:

Rede Própria ESF: 32 Serviços Próprios

Rede Contratada: 42.000 prestadores de serviços de saúde.

Page 6: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: A EMPRESA ::

Negócio

“Serviços em saúde”

Missão

“Assegurar atenção integral à saúde para uma vida melhor”

Visão

“Ser a referência em soluções e sistema de saúde”

Page 7: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: MACRO FUNÇÕES DO SISTEMA DE SERVIÇOS

DE SAÚDE CASSI ::

Fonte: Mendes, E. - Forfaleza 2002

CAO

Page 8: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

CONSELHO DE USUÁRIOS

Page 9: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

Os Conselhos de Usuários da CASSI são órgãos

de âmbito local, criados em 1998 com função

consultiva, eleitos em Conferências de Saúde,

com mandato de dois anos, composto por

representantes dos usuários, organizados em

entidades ou não, e representantes da CASSI.

:: APRESENTAÇÃO DO CONSELHO DE USUÁRIOS ::

Page 10: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

Acompanhar, divulgar, avaliar e sugerir ações de saúde voltadas para

a proteção, promoção, recuperação e reabilitação, considerando as

premissas do Modelo Assistencial da CASSI.

:: OBJETIVO ::

Page 11: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: ATRIBUIÇÕES ::

Avaliar os serviços de assistência à saúde;

Fortalecer a relação usuário / CASSI;

Pensar sobre os critérios de qualidade dos serviços;

Discutir prioridades de saúde;

Acompanhar as condições de acesso usuários / serviços;

Propor soluções, políticas e programas de promoção e prevenção;

Socializar a concepção do Modelo Assistencial CASSI;

Discutir modificações no regulamento e/ou estatuto;

Conhecer e acompanhar o planejamento, o orçamento anual e a execução

orçamentária.

Page 12: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: COMPOSIÇÃO ::

Representantes eleitos ou indicados:

• Associados;

• Entidades dos funcionários;

• Órgãos da Empresa patrocinadora;

• CASSI;

• Sindicato dos Bancários;

• Plano CASSI Família.

Page 13: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

51 participantes:

29 Titulares

22 Suplentes

• Presidente: Adelmo Vianna Gomes

• Vice-presidente: Célia Maria de Arruda Campos Pacheco

• 1ª Secretária: Lucila Maria de Oliveira Pacheco

• 2ª Secretária: Maria Cecília Censoni (Ciça)

:: CONSELHO DE USUÁRIOS CASSI-SP ::

Page 14: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

AM

Estados com Conselho de

Usuários

22 Conselhos em funcionamento

Page 15: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: DESAFIOS ::

Participação;

Trabalho político;

Exposição;

Estrutura logística;

Comunicação;

Expectativa.

Page 16: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

:: AVANÇOS ::

• Nº. de representantes;

• Capacitação institucional;

• Amadurecimento;

• Existência em quase todo o território nacional;

• Rede de comunicação;

• Encontros nacionais.

Page 17: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

ControleSocial

Central CASSIREGULAÇÃO CEPAG

Serviços Próprios

UrgênciaEmergência

EspecialistasRede referenciada

Internação

Diagnose e TerapiaUnidades de Suporte

SIS

TE

MA

SD

E IN

FO

RM

ÃO

NE

GO

CIA

ÇÃ

O

:: AONDE QUEREMOS CHEGAR ::

Page 18: SEMINÁRIO INTERNACIONAL DE REGULAÇÃO EM SAÚDE AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Rio de Janeiro, novembro/2006

“Vem, vamos embora,

que esperar não é saber.

Quem sabe faz a hora,

não espera acontecer”

(Geraldo Vandré)