seminário arquitetura museus ficha de inscrição (1)

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Ficha de inscrição Nome _________________________ Profissão Arquiteto e Urbanista Estudante Historiador Museólogo Professor Outra: Instituição_________________________________ E-mail____________________________________ Telefones _______________________________________ Dados para pagamento da inscrição Banco do Brasil – Agência: 4240-4 Conta Poupança n°: 34094-4 Variação 51 Titular: Luiz Manoel Cavalcanti Gazzaneo Para depósitos de fora do Brasil: SWILT BRASBRRJSBO IBAN 001424040000340944 Valores da inscrição Participante profissional R$ 200,00 Participante docente R$ 120,00 Participante docente sócio da AEAULP R$ 100,00 Participante discente R$ 50,00 Observação: Enviar ficha de inscrição preenchida e cópia do comprovante de pagamento para: [email protected] Realização e Apoio:

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Page 1: Seminário arquitetura museus ficha de inscrição (1)

Ficha de inscrição

Nome _________________________

Profissão Arquiteto e Urbanista Estudante Historiador Museólogo Professor Outra:

Instituição_________________________________

E-mail____________________________________

Telefones _______________________________________

Dados para pagamento da inscrição

Banco do Brasil – Agência: 4240-4Conta Poupança n°: 34094-4 Variação 51Titular: Luiz Manoel Cavalcanti Gazzaneo

Para depósitos de fora do Brasil:SWILT BRASBRRJSBOIBAN 001424040000340944

Valores da inscrição

Participante profissional R$ 200,00 Participante docente R$ 120,00 Participante docente sócio da AEAULP R$ 100,00 Participante discente R$ 50,00

Observação:

Enviar ficha de inscrição preenchida e cópia do comprovante de pagamento para: [email protected]

Realização e Apoio: