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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDEDIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

Seminário de preparação para enfrentamento da pandemia de

Influenza A (H1N1)

Enfª Monich Melo Cardoso

OBJETIVOS

• Analisar e avaliar os aspectos relacionados com a pandemia de Influenza A (H1N1) ocorrida em Florianópolis durante o ano de 2009;

• Apresentar e discutir as estratégias para enfrentamento de uma possível segunda onda pandêmica de Influenza A (H1N1);

• Sensibilizar profissionais de saúde que estão envolvidos diretamente no funcionamento e na normalidade dos serviços de saúde, visando não comprometer a capacidade de resposta dos serviços e de garantir um atendimento de qualidade e resolutivo, caso necessário.

Situação Epidemiológica da Pandemia de Influenza A

(H1N1)

1ª FASE – CONTENÇÃO SE 16 a 28/2009 (19/04 a 18/07)

- Período em que o vírus estava se disseminando no mundo;

- Casos estavam relacionados às viagens internacionais ou contato com pessoas doentes que tinham realizado viagens internacionais;

- Nesta fase as ações de vigilância e resposta buscaram reduzir a disseminação do vírus no país, visando a proteger a população e a instrumentalizar o SUS;

- Buscava permitir o acúmulo de maior conhecimento para o enfrentamento do evento.

2ª FASE – MITIGAÇÃO SE 29/2009 ATÉ MOMENTO

- Declarada a transmissão sustentada do vírus da influenza pandêmica em todo o território nacional;

- Maior especificidade nas ações de vigilância;

- As ações visam reduzir a gravidade e mortalidade pela doença, (diagnóstico e tratamento dos casos que apresentam risco para doença grave ou óbito ou que apresentam algum sinal de agravamento).

Dados Epidemiológicos

Brasil - 2010

Região Sudeste: maior nº casos notificadosRegião Norte: maior incidência

SE 09: 28/02 a 06/03SE 10: 07/03 a 13/03

Óbitos suspeitos

16,2% 69,8%

61498482.115Óbitos

1343.10232.66049.518Casos Confirmados

20269s/infos/infoÓbitos

5117.61054.223104.623Casos Notificados

FpolisSCRegião SulBrasil

RESUMO – INFLUENZA A H1N1 – 2009/2010

4,5%4,8%2,6%4,3%Óbitos**

26,2%40,8%60,2%47,3%Casos Confirmados*

3,9%3,5%s/infos/infoÓbitos*

5117.61054.223104.623Casos Notificados

FpolisSCRegião

SulBrasil

* % em relação aos casos notificados** % em relação aos casos confirmados

Fonte: DVS/GVE/SINAN

Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009

32,8

66,2

14,5

0

10

20

30

40

50

60

70

Fpolis Região Sul Brasil

Incidência de H1N1 por 100.000 hab. Comparando-se a incidência por 100 mil habitantes, observa-se que Florianópolis obteve uma incidência maior que o país como um todo (32,8 contra 14,5), porém com relação àregião Sul (segunda região brasileira mais afetada pela pandemia), o município apresenta uma incidência menor (32,8 contra 66,2).


26,9%

5,6%28,7%

38,8%H1N1

Sazonal

Suspeito

Descartado

Dentre os 498 casosnotificados:

• 193 (38,8%) casos descartados,

• 28 (5,6%) classificados como influenza sazonal

• 34 (26,9%) confirmados para H1N1

Classificação dos casos de SRAG em Florianópolis



Casos Notificados - Florianópolis 2009

15,4% 14,1%

6,2%9,2%

13,4%

41,8%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Centro

Continente

Leste

Norte

Sul

em branco

Casos Confirmados H1N1 - Florianópolis 2009

30,5%

23,2%

13,4%12,2%

20,7%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Centro

Continente

Leste

Norte

Sul


60,2%

39,8%

Mulheres

Homens

Percentual de notificação para suspeita de influenza humana por novo subtipo pandêmico, por sexo, em Florianópolis

Essa proporção se mantém quando consideramos apenas os casos confirmados de H1N1(61,2% são mulheres e 38,8% são homens).




100,0%498Total

1,2%6Em branco

6,0%3060 e +

8,6%4350 a 59

11,0%5540 a 49

15,9%7930 a 39

24,1%12020 a 29

13,7%6810 a 19

14,9%741 a 9

4,6%23< 1 ano

%NFx. Etária

Resumo - Fx. Etária - Todos

Faixa etária dos casos notificados em Florianópolis

Verificou-se que, dentre os casos notificados como suspeita de influenza humana por novo subtipo pandêmico, a maior proporção (24,1%) é de adultos jovens com idade entre 20 e 29 anos, seguida da faixa de 30 a 39 anos (15,9%).

1ª

2ª


934 38

83

4931 30 2314

40 30

37

30

2413 7

0

20

40

60

80

100

120

140

< 1

ano

1 a

9

10 a

19

20 a

29

30 a

39

40 a

49

50 a

59

60 e

+

Homens

Mulheres

Faixa etária dos casos notificados em Florianópolis, discriminados por sexo

Predomínio por faixa etária: sexo feminino

Sexo masculino, a faixa etária mais numerosa éa das crianças de 1 a 9 anos, seguida dos jovens de 20 a 29 anos.



100,0%134Total

0,7%1Em branco

3,0%460 e +

8,1%1150 a 59

13,3%1840 a 49

14,8%1930 a 39

33,3% 4520 a 29

17,0% 2310 a 19

6,7%91 a 9

3,0%4< 1 ano

%NFx. Etária

Faixa etária dos casos confirmados para H1N1 em Florianópolis

1º

2º

3º



1 5

16

32

10 9 72

4

7

13

9 94

23

0

10

20

30

40

50

< 1

an

o

1 a

9

10

a 1

9

20

a 2

9

30

a 3

9

40

a 4

9

50

a 5

9

60 e

+

Homens

Mulheres

Faixa etária dos casos confirmadospara H1N1 em Florianópolis

Predomínio no sexo feminino



Incidência por faixa etária (nº casos por 100 mil habitantes)

- menores de 1 ano de idade

- 20 e 49 anos

- 50 e 59 anos

53,42

12,92

11,72

27,65

44,81

35,69

13,32

0 10 20 30 40 50 60

0 anos

1 a 4

5 a 9

10 a 19

20 a 49

50 a 59

60 anos



0% 20% 40% 60% 80% 100%

Mulheres

notif icadas

Mulheres

classif icadas

como H1N1

Gestantes

Não-gest.

Do total de mulheres notificadas, observou-se que 14,67% dos casoseram gestantes;

Do total de mulheres confirmadas para H1N1, 24,39% dos casos eram gestantes.

Gestantes entre os casos notificados e confirmados para H1N1 em mulheres



- 20 gestantes com diagnóstico confirmado para H1N1,

- 01 óbito por H1N1, o que corresponde a 5% dos casos,

- Índice comparável ao encontrado para a população em geral (homens e mulheres, gestantes e não gestantes), que foi de 4,5%.

Gestantes entre os casos notificados e confirmados para H1N1 em mulheres


0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

Tabagismo

Pneumopatia crônica

Cardiopatia crônica

Imunodepressão

D. metabólica crônica

Renal crônico

Hemoglobinopatia

Condições concomitantes dos casos notificados



0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

Tabagismo

Imunodepressão

Pneumopatia crônica

Cardiopatia crônica

D. metabólica crônica

Renal crônico

Hemoglobinopatia

Condições concomitantes dos casos confirmados para H1N1.



2%

0%

4%

94%

Cura

Óbito por Influenza

Óbito - outras causas

S/info

Evolução casos confirmados para H1N1



0

1

2

3

4

5

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Nº

de Ó

bit

os

Outras Causas

H1N1

Jul Ago Set Out

Semana epidemiológica de ocorrência dos 18 óbitos notificados em 2009



0 1 2 3 4

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-60

Faix

a Et

ária

Mulheres

Homens

Distribuição dos óbitos por H1N1, por sexo e faixa etária

6 óbitos por H1N1



H1N1 - Florianópolis - 2009 (por semana epidemiológica)

3

88

30

1623

17 5

0

20

40

60

80

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49

Notificados Confirmados - H1N1

Descartados - 2010 (por semana epidemiológica)

0

1

2

3

4

5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23

Notificados Residentes em Florianópolis

Em 2010, até a Semana 23 (06 a 12 de junho), foram notificados 19 casos de SRAG, sendo 13 em residentes em Florianópolis.

Todos os casos foram descartados para H1N1.Fonte: DVS/GVE/SINAN

Estratégias

de Enfrentamento...

• Comissão Municipal da SRAG

• Intensificação da Vigilância

• Intensificação da Atenção

• Capacitações

• Ações de Fiscalização

• Parceria com MP

• Vacinação

COBERTURA CAMPANHA CONTRA INFLUENZA A (H1N1) BRASIL, SC E

FLORIANÓPOLIS EM 07/06/2010

115%

288%

116%107%

72% 81%

63%

117% 107%

85% 88%

131%

74%

120%110%

94%

73%89%

0%

50%

100%

150%

200%

250%

300%

350%

Trabalhadores

de saúde

Gestantes (de

10 a 49 anos)

Portadores de

doença crônica

TOTAL

Crianças < 2

anos

Adultos (de 20

a 29 anos)

Adultos (de 30

a 39 anos)

BRASIL SC FLORIANÓPOLIS


O QUE FAZER

NESSE ANO????

????

?? ??

OBRIGADA!!!

3212-3910

[email protected]

secretaria municipal de saÚde diretoria de …...- período em que o vírus estava se disseminando...

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