doen§a pulmonar obstrutiva cr´nica – dpoc. - facimed - patologia...

Download Doen§a pulmonar obstrutiva cr´nica – dpoc. - FACIMED - Patologia Doen§a pulmonar obstrutiva cr´nica

Post on 04-Dec-2018

220 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA DPOC.

  • Objetivos

    Ao final desta aula o aluno dever:

    Ser capaz de definir a DPOC, e seus dois tipos: enfisema pulmonar e bronquite crnica.

    Reconhecer os sintomas e sinais da DPOC.

    Compreender os principais fatores de risco para a DPOC.

    Identificar os principais pontos do tratamento da DPOC.

  • DPOC - Definio

  • Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues Disciplina Patologia Clnica 5 Perodo

    Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica

  • Tabagismo e VEF1

  • DPOC - Patologia Doena pulmonar obstrutiva crnica Doena pulmonar obstrutiva crnica DPOC o termo usado para descrever

    a obstruo progressiva, crnica e irreversvel das vias areas comumente associada ao tabagismo. Resulta em duas entidades clnicas principais, o enfisema pulmonar e a bronquite crnica.

    Bronquite crnica

    Hiperplasia e hipertrofia das glndulas mucosas do epitlio das grandes vias areas, acompanhada por inflamao neutroflica e aumento da musculatura lisa dos brnquios. A obstruo ocorre pela hipertrofia brnquica e hiperreatividade da musculatura lisa. Episdios de infeces brquicas so frequentes.

    Enfisema

    Definida como o aumento dos espaos areos distais, isto os bronquolos respiratrios e alvolos devido destruio de paredes alveolares. Pode ser dividida em panacinar e centroacinar. A perda de paredes alveolares diminui a elasticidade pulmonar e leva obstruo ao fluxo respiratrio.

  • Bronquolos terminais e alvolos na DPOC Bronquite crnica e enfisema pulmonar.

  • Tipos clnicos na DPOC Bronquite crnica e enfisema pulmonar.

    Soprador rosado X Tossidor azul.

  • Tabagismo X DPOC Evoluo do VEF1

  • Tabagismo X DPOC

    O principal fator de risco tabagismo.

    O uso de cigarros parece mais agressivo do que o fumo de charutos ou cachimbo.

    Como mensurar o hbito (ou vcio?) de fumar:

    Nmero de cigarros por dia.

    Maos-ano: N de cigarros/dia X anos de tabagismo.

    Correlao direta entre este indicador e a ocorrncia e a gravidade da DPOC.

  • Patognese da DPOC

  • Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues Disciplina Patologia Clnica 5 Perodo

  • Desenvolvimento da hiperinsulflao

  • DPOC Quadro clnico

    Espectro de doena:

    Enfisema.

    Bronquite crnica.

    Enfisema pulmonar Destruio de septos alveolares com dilatao consequente dos espaos areos e perda da elasticidade pulmonar.

    Bronquite crnica Tosse produtiva por 3 meses ao ano por 2 anos consecutivos, est associada com hipertrofia das glndulas mucosas e aumento de clulas caliciformes nas vias areas centrais e fibrose peribronquiolar nas vias areas perifricas.

    A maioria dos pacientes tem caractersticas das duas

    condies simultaneamente.

    Pink puffer / soprador rosado Blue bloater/tossidor azul

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • RX bronquite crnica

  • Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues Disciplina Patologia Clnica 5 Perodo

  • Prof. Ms. Alex Miranda Rodrigues Disciplina Patologia Clnica 5 Perodo

  • Fonte: Hernandez, 2010

  • Avaliao da gravidade da DPOC

    Sob risco

    Leve

    Moderada

    Grave

    Muito grave

    Tosse crnica, escarro produtivo

    Com ou sem tosse crnica, ou escarro produtivo

    Com ou sem tosse crnica, ou escarro produtivo

    Com ou sem tosse crnica, ou escarro produtivo

    Com ou sem tosse crnica, ou escarro produtivo

  • SABA: broncodilatador de ao curta LABA: broncodilatador de ao longa Fonte: Fontes, 2010

  • Exacerbaes Piora do quadro clnico Aumento da tosse, dispnia e

    expectorao com ou sem mudanas da caracterstica do catarro. Geralmente h fator precipitante. Tabagismo. Infeco viral ou bacteriana

    Pode ser tratada no domiclio ou no hospital. Hospitalizao em casos graves, paciente muito idoso, suporte

    domiciliar insuficiente.

    Tratamento. Antibioticoterapia precoce. Amoxicilina/ Amoxicilina+Ac.Clav. / Cefalosporinas de 2 ou 3. Macroldeos. Quinolonas respiratrias.

    Broncodilatadores. Beta agonista + anticolinrgico.

    Hidratao oral / sintomticos. Acompanhamento.

Recommended

View more >