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Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde

Telessaúde e Telemedicina aplicadasà Atenção Básica em Saúde no

Brasil

Núcleo Minas GeraisCentro de Telessaúde

Hospital das Clínicas / UFMG


Telemedicina e Telessaúde no Brasil

• Aplicações na educação e assistência à saúde

• Articulação com as políticas públicas de saúde

• Plano Nacional de Desenvolvimento da

Telessaúde, dentro de princípios éticos

estabelecidos


Programa Saúde da Familia – PSF

• Presente em 84% dos municípios do Brasil

• 27.000 equipes (MS, jan. 2007)

• Cobertura de 65% da população brasileira

> 100.000.000 habitantes


Projeto de Telessaúde Aplicada a Atenção Básica no Brasil


Justificativa da propostaJustificativa da proposta

Profissionais de Saúde não se fixam em localidades remotas, Profissionais de Saúde não se fixam em localidades remotas, entre outros motivos, pela insegurança diante de quadros entre outros motivos, pela insegurança diante de quadros clínico/cirúrgicos.clínico/cirúrgicos.

Há capacidade sub-utilizada de transmissão de dados via Há capacidade sub-utilizada de transmissão de dados via internet.internet.

Os custos altos para os municípos com deslocamento de Os custos altos para os municípos com deslocamento de pacientes.pacientes.

Necessidade do contínuo aperfeiçoamento e subsídios para a Necessidade do contínuo aperfeiçoamento e subsídios para a educação permanente das equipes de saúde da família.educação permanente das equipes de saúde da família.


Objetivo Geral

Melhorar a qualidade do atendimento da atenção básica no SUS , por meio da ampliação da capacitação das equipes de saúde da família, usando tecnologia capaz de promover a teleducação/teleassistência, com impacto positivo na resolutividade do sistema e na atenção à saúde da população.


Regiões de Implantação

9 Núcleos 900 pontos

2.700 equipes 11.000.000 hab


Parcerias estabelecidasParcerias estabelecidas

Ministério da Saúde (SGTES, SAS e SE/Datasus)Ministério da Educação (SESU e SEED)Ministério de Ciência e Tecnologia (RNP)Ministério das Comunicações (GESAC)Ministério da Defesa (Projeto Rondon)

Casa Civil – SIVAM/SIPAMCFM, SBMFC

Universidades: USP, UFMG, UFSC, UFPE, UFC, UFGO, UERJ, UFAM, UEA, UFRGS.


Infra-estrutura nos NúcleosInfra-estrutura nos Núcleos

Videoconferência

Teleambulatório

Servidores Impressoras


Computador com Webcam

Impressora

Equipamentos dos MunicípiosEquipamentos dos Municípios

Máquina Fotográfica Digital

Eletrocardiograma digital de 12 derivações

Moeda


Serviços de Telessaúde OferecidosServiços de Telessaúde Oferecidos

1. Telecardiologia e tele-eletrocardiografiaa. Plantão de cardiologiab. Análise de eletrocardiogramasc. Teleconsultoria, discussão de casos

2. Teleconsultoria on line e off line em outras especialidades

3. Tele-enfermagem e teleodontologia

4. Programa de educação permanente

5. Biblioteca Virtual de Atenção Básica (BVS) - Bireme



HC/UFMGMoeda

Teleassistência



Teleducação


Contra-partida dos MunicípiosContra-partida dos Municípios

1. Conexão à Internet2. Área física3. Mobiliário4. Técnico de informática5. Responsabilidade com equipamentos6. Termo de Adesão

7.Utilização do sistema


Metodologia de ImplantaçãoMetodologia de Implantação

1. Escolha dos municípios – SES, COSSEMS2. Contato com GRS3. Reunião de apresentação em Belo Horizonte com

Ministério da Saúde4. Testes de conexão à Internet5. Visitas técnicas6. Treinamento em Belo Horizonte7. Entrega dos equipamentos8. Início das atividades


Resultados do Projeto Minas TelecardioResultados do Projeto Minas Telecardio

Resultados do primeiro ano de atividades:• 22.093 eletrocardiogramas realizados• 487 atendimentos de urgência• 271 teleconsultas• 2.400 pacientes atendidos com suspeita ou diagnóstico de

Síndrome Coronariana Aguda

Implantado em 82 municípios com menos de 10.000 habitantes


Avaliação do Projeto Minas TelecardioAvaliação do Projeto Minas Telecardio

Minas TelecardioSatisfação com o funcionamento Geral do Projeto

0%

5%

19%

66%

11%

0% 20% 40% 60% 80%

1

2

3

4

5

% Municípios

Excelente

Muito ruim

Minas TelecardioSatisfação com Plantão

0%

0%

11%

58%

30%

0% 20% 40% 60% 80%

1

2

3

4

5

% Municípios

Excelente

Muito ruim



Minas TelecardioO Sistema evita encaminhamento de pacientes

81%

17%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Sim

Não

% Municípios

Minas TelecardioO quanto evita encaminhamento

37%

46%

17%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

A maioria (71-100%)

Boa parte (31-70%)

Pouco (1-30%)

% Municípios



Minas TelecardioPontos Positivos

17%

19%

23%

27%

31%

10% 15% 20% 25% 30% 35%

redução deencaminhamentos

melhoria noatendimento de

pacientes

rapidez dos laudos

diagnóstico precoce

oportunidade dediscussão de casos

Minas TelecardioPrincipais dificuldades no dia-a-dia do projeto

16%

17%

31%

36%

10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

demora na entrega/envio de laudos

preenchimento deformulários

conexão com Internet

falta de pessoal


Lançamento Projeto Nacional em Parintins (Amazonas)


Demonstração Telessaúde UFMG

Discussão caso clínico dermatologia Centro de saúde municipal BH

Conexão com município Morada Nova

15/5/2006

Centro de Telessaúde HC/UFMG


Demonstração Telessaúde UFMG

Telecardiologia

ECG on line e discussão de caso clínico


http://www.telessaude.org.br

http://www.cv-aps.bvs.br


Portaria MS no 35/2007 Institui o Programa Nacional de Telessaúde Critérios de escolha dos 900 pontos:

I- Critérios Obrigatórios:

– Adesão e comprometimento do gestor ao Projeto Piloto Nacional de Telessaúde Aplicada à Atenção Básica

– Municípios com infra-estrutura mínima de telecomunicação (acesso à Internet)

– Municípios com Estratégia de Saúde da Família implantada;


Critérios de escolha dos 900 pontos:

II- Critérios Indicativos:

– Municípios com barreiras de acesso geográfico; – Municípios com população menor ou igual a 100.000;

habitantes;– Municípios com cobertura da Estratégia de Saúde da

família igual ou maior que 50%;– Municípios com IDH menor que 0,500;– Parágrafo Único: A cobertura nas distintas regiões do

estado, deverá seguir o percentual máximo de 20% dos pontos para as regiões metropolitanas e o mínimo de 80% dos pontos para os municípios não pertencentes à região metropolitana.


Municípios selecionados em Minas Gerais

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

GRS - DIAMANTINA• Alvorada de Minas• Aricanduva• Capelinha• Carbonita• Chapada do Norte• Coluna• Congonhas do Norte• Couto de Magalhães de Minas• Datas• Diamantina• Felício dos Santos

• Gouveia• José Gonçalves de Minas• Leme do Prado• Minas Novas• Presidente Kubistschek• Santo Antônio do Itambé• São Gonçalo do Rio Preto• Senador Modestino Gonçalves• Turmalina• Veredinha



GRS - ITABIRA•Dom Joaquim•Passabém


GRS - MONTES CLAROS•Berizal•Cristália•Curral de Dentro•Engenheiro Navarro•Ninheira•Santa Cruz de Salinas

GRS - JANUÁRIA•Cônego Marinho•Itacarambi•Miravânia•Pedras de Maria da Cruz




GRS - POUSO ALEGRE•Careaçú•Natércia•São Sebastião da Bela Vista

GRS - TEÓFILO OTONI•Catuji•Frei Gaspar•Machacalis•Ouro Verde de Minas•Pavão•Serra dos Aimorés

GRS - UNAÍ•Chapada Gaúcha

GRS - PEDRA AZUL•Águas Vermelhas•Cachoeira do Pajeú•Comercinho•Divisa Alegre•Divisópolis•Jacinto•Salto da Divisa



FACULDADE DE MEDICINA

GRS - BARBACENA•Piranga•Ouro Branco•Cipotânea•Senhora de Oliveira•Santa Bárbara do Tugúrio•Jeceaba•Catas Altas da Noruega•Rio Espera

GRS - BELO HORIZONTE•Santana do Riacho•Bonfim•Jaboticatubas•Itabirito•Caeté•Ouro Preto

GRS – CEL. FABRICIANO•Braúnas

GRS – DIVINÓPOLIS•Medeiros•Japaraíba




GRS - DIAMANTINA•Conceição do Mato Dentro•Itamarandiba•Serro•Virgem da Lapa•AraçuaíGRS – GOV. VALADARES•AlvarengaGRS - ITABIRA•Ferros•Santa Maria de Itabira•Carmésia•Senhora do Porto

GRS – JANUÁRIA•São João das Missões

GRS – MONTES CLAROS•Capitão Enéas•São João do Pacuí

GRS – PEDRA AZUL•Jequitinhonha

GRS – PIRAPORA•Várzea da Palma•Lassance•Pirapora




GRS – SÃO JOÃO DEL REI•Piedade do Rio Grande•Conceição da Barra de Minas•Entre Rios de Minas•Tiradentes•Resende Costa

GRS – SETE LAGOAS•Santo Hipólito•Felixlândia•Corinto•Três Marias•Maravilhas

GRS – TEÓFILO OTONI•Itambacuri•Águas Formosas•Padre Paraíso•Crisólita•Franciscópolis

GRS – VARGINHA•Jesuânia


Implantação nos NúcleosNúcleo Amazonas


Implantação nos NúcleosCentro de Telessaúde HC/UFMG

Planejamento da Implantação

Reuniões de planejamento, planos de ação, metas, indicadoresTestes de conexão, visitas aos municípios


Ministério da Saúde

Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na SaúdeDepartamento de Gestão da Educação na Saúde

Pontos de Telessaúdeno país


www.saude.gov.br/sgtes

Secretário de Gestão do Trabalho e Educação na SaúdeFrancisco Eduardo de Campos

Diretora de Gestão da Educação na SaúdeAna Estela Haddad

deges.direçã[email protected]

Coordenação de Ações Estratégicas em Saúde Gustavo Gusso

[email protected]

Coordenação de Ações Técnicas em SaúdeEna Galvão

[email protected]


Centro de Telessaúde HC/UFMG

Equipe:

Maria Beatriz Moreira Alkmim – coordenadoraGláucio Galeno – coordenador clínicoGuilbert Rey Bastos – gerente de TIGiana Lucindo – administradoraMauro Lucio Faleiro – analista de suporteCristiano A. S. V. Diniz Guimarães – técnico em informáticaFernando Vitor Paolinelli Rabelo – técnico em informáticaCarlos Vinícius Gomes de Souza – técnico em informáticaLeonardo Medrado – assistente administrativoCláudia Marina Campos – secretária

Mônica Pena – assessoria HCRenato Minelli – consultor de gestão

[email protected], [email protected]: 31 3248-9201, 9279, 9234

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