secretaria de estado da sÁude de sÃo paulo · 143 238 76 fármacos apresentações farmacêuticas...
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SECRETARIA DE ESTADO DA
SÁUDE DE SÃO PAULO
Coordenadoria de Assistência
Farmacêutica
22.03.17
AGENDA DO DIA
Organização da Assistência Farmacêutica na SES/SP;
Responsabilidades dos Gestores do SUS;
Espaços de Articulações Interfederativas;
Componentes da Assistência Farmacêutica no Estado de São Paulo;
Principais Desafios;
Oportunidades de Melhoria.
ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA SES/SP
(Decreto nº 62.255, de 8/11/2016)
Coordenadoria de Assistência
Farmacêutica
Grupo de Planejamento e Articulação de Ações
de Assistência Farmacêutica
Centro de Planejamento,
Avaliação e Controle
Centro de Ações de Assistência
Farmacêutica
Centro de Gerenciamento
Regional
Grupo de Gestão de Assistência
Farmacêutica
Centro de Programação das Demandas
Administrativas e Extraordinárias
Centro de Programação dos Componentes e Apoio à Assistência
Farmacêutica
Grupo de Farmacologia
Centro de Gerenciamento das
Ações por Medicamentos e
Insumos Farmacêuticos
Centro de Análise e Padronização de Medicamentos
Grupo de Gerenciamento das
Demandas por Medicamentos
Centro de Normatização de Compras e Licitações
Centro de Aquisição de Medicamentos e Gestão
de Contratos
Centro de Gerenciamento Administrativo
Responsabilidades dos Gestores do SUS
No que diz respeito à execução das ações e serviços de saúde:
Gestor federal: atuar prioritariamente na formulação de diretrizes
norteadoras das políticas, estabelecimento de critérios técnicos e
orientação do modo organizativo do SUS.
Gestor estadual: têm o papel de coordenar o SUS em nível estadual,
responsabilizando-se por ações de regulação e apoio aos municípios nos
serviços especializados ou de estrutura regional.
Gestor municipal: compete a organização e a execução das ações e
serviços de saúde, articulando-se com os demais gestores da sua região
e com o gestor estadual.
Fonte: Lei nº 8.080/90.
ESPAÇOS DE ARTICULAÇÕES
INTERFEDERATIVAS
Comissões Intergestores: Instâncias de pactuação consensual entre os
entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS.
Comissão Intergestores Tripartite (CIT): âmbito da União, vinculadas ao
MS para efeitos administrativos e operacionais, composição (MS, CONASS e
CONASEMS)
Comissão Intergestores Bipartite (CIB): âmbito do Estado, vinculada à
SES para efeitos administrativos e operacionais, composição (SES e
COSEMS);
Comissão Intergestores Regional (CIR): âmbito regional, vinculada à SES
para efeito administrativos e operacionais, composição (SES e todos os
municípios da região)
REUNIÕES MENSAIS
FINANCIAMENTO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE
SAÚDE
• Federal
• Estadual
• Municipal
BLOCOS DE FINANCIAMENTO
• Atenção Básica • Atenção de Média e Alta Complexidade Amb. e Hosp. • Vigilância em Saúde • Assistência Farmacêutica • Gestão do SUS • Investimentos na Rede de Serviços de Saúde
BLOCO DA ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
• Componente Básico
• Componente Estratégico
• Componente Especializado
COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Fonte: Portaria GM/MS nº 204/GM de 29/01/07. Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.
Blocos de Financiamento em discussão!
Pactuação CIT Jan/17
Gerenciamento Financiamento
Recursos Humanos Informação
Controle e Avaliação
Componente Estratégico
Componente
Especializado
Medicamentos
Oncológicos
Protocolos Estaduais
Demandas Judiciais e
Administrativas
Componente Básico
Seleção
Aquisição
Programação
Distribuição
Armazenamento
Dispensação
Ciclo Assistência
Farmacêutica
Segurança, Eficácia e Qualidade
dos Medicamentos
Acesso da população e
promoção do uso racional
Planejamento e Articulação das
Ações de Assistência
Farmacêutica
143
238
76
Fármacos
Apresentações Farmacêuticas
Doenças (PCDT)*
Responsabilidades Grupo 1A Grupo 1B Grupo 2 Grupo 3
Financiamento MS MS SES SMS
Aquisição MS SES SES SMS
Programação SES SES SES SMS
Armazenamento SES SES SES SMS
Distribuição SES SES SES SMS
Dispensação SES SES SES SMS *
79 57 99
COMPONENTE ESPECIALIZADO DA
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Complexidade do tratamento da doença;
Garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de
cuidado;
Manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão.
Fonte: Portaria GM/MS nº 1.554/2013
Grupo 1 A
MMDC Biológicos
Abatacepte Adalimumabe Certolizumabe pegol Etanercepte Golimumabe Infliximabe Rituximabe Tocilizumabe
MMDC Sintéticos
Leflunomida
Grupo 2
MMCD Sintéticos
Cloroquina Hidroxicloroquina Sulfassalazina Metrotexato
Imunossupressores
Azatioprina Ciclofosfamida Ciclosporina
AINE
Naproxeno
Glicocorticoides
Metilprednisolona
Grupo 3
AINE
Ibuprofeno
Glicocorticoides
Prednisona Prednisolona
Fontes: Portaria GM/MS nº 1.554/2013 e Portaria SAS/MS nº 996, de 30/09/15 - Aprova o PCDT Artrite Reumatoide.
Exemplo Linha
Cuidado
RESPONSABILIDADES COMPARTILHADAS
ENTRE AS ESFERAS DE GESTÃO DO SUS
DRS I – Grande São Paulo II – Araçatuba III – Araraquara IV – Baixada Santista V – Barretos VI – Bauru VII – Campinas VIII – Franca IX – Marília X – Piracicaba XI – Presidente Prudente XII - Registro XIII – Ribeirão Preto XIV – São João da Boa Vista XV – São José do Rio Preto XVI – Sorocaba XVII – Taubaté Total
Nº FME 15 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 3 1 2
37 16 de gestão direta 1 Autarquia 19 de gestão indireta, administradas por OSS – integralmente 1 de gestão indireta, administradas por OSS – parcialmente
Gestor (n=12) Unidade (n=20)
Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina – SPDM
DRS I – AME Maria Zélia DRS I – AME Várzea do Carmo DRS I – Vila Mariana DRS I – Guarulhos DRS VII – Campinas “Setembrino”
Cruzada Bandeirante São Camilo DRS IV – Baixada Santista DRS XVI – Sorocaba
Fundação ABC DRS I – Santo André
Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência – FAEPA
DRS XIII – Ribeirão Preto DRS VIII – Franca
Fundação Para o Desenvolvimento Médico E Hospitalar – FAMESP
DRS VI – Bauru DRS VI – Botucatu
Lar São Francisco da Divina Providência de Deus
DRS XI – Presidente Prudente DRS XV – Hospital Estadual João Paulo II
Santa Casa de Araçatuba DRS II – Araçatuba Fundação Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FUNFARM
DRS XV – Hospital de Base
Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP
DRS VII – UNICAMP
Santa Casa de Votuporanga DRS XV – Votuporanga
Serviço Social da Construção Civil do Estado de São Paulo – SECONCI
DRS I – AME Dr. Geraldo Paulo Borroul DRS I – Osasco
FARMÁCIAS DE MEDICAMENTOS
ESPECIALIZADOS - FME
SUS
Ambulatórios de Especialidades
Serviços de Referência
Ambulatórios Hospitais Universitários
SAÚDE
SUPLEMENTAR*
Consultórios Médicos
591 Farmácias Municipais(92%) Clínicas de Hemodiálise
Centros de Infusão
MEDCASA
37 Farmácias Medicamentos Especializados
PORTAS DE ACESSO
49,86% Pacientes 50,14% Pacientes
Medicamentos Nº de Pacientes
Atendidos por mês %
Dislipidemias 169.234 17,0%
Esquizofrenia 146.292 14,7%
Asma 110.464 11,1%
Glaucoma 83.881 8,4%
Doença de Alzheimer 76.051 7,6%
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 65.892 6,6%
Insuficiência Renal crônica 53.173 5,3%
Artrite Reumatoide 41.312 4,1%
Osteoporose 37.821 3,8%
Transplantes 29.225 2,9%
Doença de Parkinson 26.449 2,7%
Epilepsia 22.628 2,3%
Acne Severa 18.571 1,9%
Hiperfunção da hipófise 13.637 1,4%
Hepatite Viral Crônica 13.019 1,3%
Colite ulcerativa 11.447 1,1%
Doença de Crohn 10.016 1,0%
Dor Crônica 7.777 0,8%
Déficit de Hormônio de Crescimento 7.420 0,7%
Esclerose múltipla 6.937 0,7%
Outras (Subdivididas em 145 grupos da CID-10) 45.124 4,5%
Total 996.370 100,0%
Fonte: Sistema Medex e SIASUS, Dezembro de 2016.
PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS NAS FME,
SEGUNDO A MORBIDADE TRATADA
CARACTERIZAÇÃO DAS FME
PERFIL DE ATENDIMENTO
DRS
Farmácia de
Medicamentos
Especializados
Nº pacientes
I
Franco da Rocha 5.948
Guarulhos 11.356
Mogi das Cruzes 12.838
Osasco 24.526
Santo André 35.354
AME Maria Zélia 66.851
AME Várzea do Carmo 37.583
Vila Mariana 19.854
*AME Dr. Geraldo Bourroul 3.579
*CRT Aids 1.598
*HC-FMUSP 51.276
*Hospital Heliópolis 619
*IAMSPE 11.395
*Instituto Dante Pazzanese
de Cardiologia 7.773
*nstituto Emílio Ribas 1.306
II Araçatuba 19.384
III Araraquara 14.850
IV Baixada Santista 29.881
DRS
Farmácia de
Medicamentos
Especializados
Nº pacientes
V Barretos 12.754
VI Bauru 21.998
Botucatu 13.621
VII Campinas “Setembrino” 68.752
*UNICAMP 8.574
VIII Franca 17.012
IX Marília 16.468
Assis 11.437
X Piracicaba 28.439
XI Presidente Prudente 19.958
XII Registro 4.852
XIII Ribeirão Preto 25.302
XIV São João da Boa Vista 19.901
XV
Hospital de Base 11.330
Hospital Estadual João
Paulo II 22.989
Votuporanga 15.983
XVI Sorocaba 32.907
XVII São José dos Campos 14.611
Taubaté 9.159
TOTAL : 732.018 PACIENTES * Pacientes Próprios
AVALIAÇÃO
AUTORIZAÇÃO
DISPENSAÇÃO
SOLICITAÇÃO
GUICHÊS TRIAGEM
GUICHÊS
DISPENSAÇÃO
MÉDICO AVALAIDOR E
AUTORIZADOR
ETAPAS DE EXECUÇÃO DO CEAF
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
Recibo - RME
APAC
• LME; • Receita Médica (2 vias) • Cópia CNS; • Cópia RG; • Cópia CPF (não obrigatório!) • Copia Comprovante de Residência; • Exames exigidos nos PCDT – GUIA DE
ORIENTAÇÃO
SES
SES
SES/SMS
SES/SMS
PACIENTE
Início/
Continuidade
PROTOCOLOS E NORMAS TÉCNICAS ESTADUAIS
Protocolo Clínico de Tratamento Estadual Resolução SS Nº itens Nº
pacientes
1 Protocolo para Tratamento dos portadores de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica - DPOC Sim 10 57.000
2 Orientações técnicas para dispensação de Imunoglobulina anti D para
prevenção da Isoimunização Rh em Gestantes Sim 1 530
3 Protocolo para Rastreamento e Tratamento da Toxoplasmose Aguda
na Gestação Sim 4 250
4 Protocolo Clínico para Dispensação de Fórmulas Alimentares para
Portadores de Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) Sim 3 8.500
5 Dispensação de medicamentos e fórmulas nutricionais para pacientes
com Fibrose Cística Não 23 320
TOTAL 41 66.600
www.saude.sp.gov.br
INSULINAS HUMANAS
NPH E REGULAR
FINANCIAMENTO MINISTÉRIO DA SAÚDE E SES AQUISIÇÃO SES – ATAS RP/
PRODUÇÃO FURP
FINANCIAMENTO / AQUISIÇÃO MINISTÉRIO DA SAUDE
PROGRAMA DOSE CERTA
MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS DA
ATENÇÃO BÁSICA
CONTRACEPTIVOS E OBSTETRÍCIA
MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE
FINANCIAMENTO MINISTÉRIO DA SAÚDE
AQUISIÇÃO SES
POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE
MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS
DA ATENÇÃO BÁSICA
61 ITENS 59 RENAME + 02 NÃO RENAME
10 ITENS RENAME
COMPONENTE BÁSICO
DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
PROGRAMA DOSE CERTA
(Deliberação CIB nº 22, de 04 de maio de 2016)
Municípios com população < 250 mil habitantes;
583 Municípios Aderentes;
População atendida: 15.240.950 habitantes;
Planilha única para Programação dos Medicamentos:
• Medicamentos gerais;
• Saúde mental (2 não RENAME);
• Linha de cuidado gestantes e puérperas;
• exclusão da tira reagente de proteinúria; não faz parte
do âmbito da assistência farmacêutica, é financiada pela
Rede Cegonha - pré-natal (Portaria MS nº 1459/2011).
1 ACICLOVIR 200MG - CÁPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 32 HALOPERIDOL 5MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
2 ACIDO VALPROICO 250MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 33 HALOPERIDOL 5MG/ML - SOLUCAO INJETAVEL - FRASCO-AMPOLA/SERINGA PREENCHIDA/AMPOLA 1ML
3 ALBENDAZOL 400MG COMPRIMIDO 34 HALOPERIDOL, DECANOATO 70,52MG/ML (EQUIV 50MG/ML DE HALOPERIDOL) -SOLUCAO INJETAVEL
4 AMITRIPTILINA, CLORIDRATO 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 35 HIDROCLOROTIAZIDA 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
5 AMOXICILINA 500MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 36 HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 60 MG/ML SUSP ORAL
6 AMOXICILINA 50MG/ML - PO PARA SUSPENSAO ORAL - APRESENTACAO FRASCO 37 IBUPROFENO 300MG - COMPRIMIDO
7 ANLODIPINO, BESILATO 5MG COMPRIMIDO 38 LITIO, CARBONATO 300MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
8 BENZILPENICILINA BENZATINA 1.200.000 UI - PO LIOFILO/SUSPENSAO INJETAVEL - 39 LORATADINA 10MG COMPRIMIDO
9 BENZILPENICILINA PROCAINA 300.000 UI, BENZILPENICILINA POTASSICA 100.000 UI - PO LIOFILO PARA 40 LORATADINA 1MG/ML XAROPE FRASCO 100ML
10 BIPERIDENO, CLORIDRATO 2MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 41 METFORMINA 850MG, CLORIDRATO - COMPRIMIDO
11 BIPERIDENO, LACTATO 5MG/ML - SOLUCAO INJETAVEL - AMPOLA 1ML 42 METILDOPA 250MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
12 CAPTOPRIL 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 43 METOCLOPRAMIDA 10MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
13 CARBAMAZEPINA 200MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO/DRAGEA 44 METRONIDAZOL (BENZOILMETRONIDAZOL) 40MG/ML (4%) - SUSPENSAO ORAL
14 CEFALEXINA MONOIDRATADA 50 MG/ML (250 MG/5 ML) - PO/SUSPENSÃO ORAL - FRASCO 45 METRONIDAZOL 100MG/G - CREME VAGINAL
15 CEFALEXINA MONOIDRATADA 500MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 46 METRONIDAZOL 250MG CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
16 CLOMIPRAMINA, CLORIDRATO 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO/DRAGEA 47 MICONAZOL 20 MG/G (2%)-CREME VAGINAL
17 CLONAZEPAM 2MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 48 NITROFURANTOÍNA 100MG - CÁPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
18 CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 100MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO/DRAGEA 49 NORTRIPTILINA, CLORIDRATO 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
19 CLORPROMAZINA, CLORIDRATO 25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO/DRAGEA 50 OMEPRAZOL 20MG CÁPSULA
20 DEXAMETASONA, ACETATO 1MG/G (0,1%), CREME DERMATOLOGICO 51 PARACETAMOL 200MG/ML - SOLUCAO ORAL - FRASCO CONTA-GOTAS
21 DIAZEPAM 10MG, CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO/DRAGEA - CONTROLADO 52 PROMETAZINA, CLORIDRATO 25MG/- CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
22 DIGOXINA 0,25MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 53 PROPRANOLOL, CLORIDRATO 40MG, CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
23 DIPIRONA 500MG/ML - SOLUCAO ORAL - FRASCO CONTA-GOTAS 54 SAIS PARA REIDRATAÇÃO ORAL - PÓ ORAL - SACHÊ/ENVELOPE
24 DIPIRONA SÓDICA 500 MG CP 55 SALBUTAMOL,SULFATO 120 MCG/DOSE (EQUIV A 100MCG/dOSE DE SALBUTAMOL) - AEROSSOL BUCAL
25 ENALAPRIL, MALEATO 10MG COMPRIMIDO 56 SERTRALINA, CLORIDRATO 50 MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
26 FENITOINA 100MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 57 SULFAMETOXAZOL 400MG+TRIMETOPRIMA 80MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
27 FENOBARBITAL 100MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 58 SULFAMETOXAZOL 40MG/ML, TRIMETOPRIMA 8MG/ML - SUSPENSÃO ORAL - FRASCO
28 FLUOXETINA, CLORIDRATO 20MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 59 SULFATO FERROSO 40 MG CP
29 FUROSEMIDA 40MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 60 SULFATO FERROSO 68MG/ML(EQUIV 25MG/ML FERRO ELEM) - SOLUÇÃO ORAL - FRASCO CONTA-GOTAS
30 GLIBENCLAMIDA 5MG -CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO 61 TIAMINA, CLORIDRATO 300MG - CAPSULA/COMPRIMIDO/COMPRIMIDO REVESTIDO
31 HALOPERIDOL 2MG/ML - SOLUCAO ORAL - FRASCO CONTA-GOTAS
CRITÉRIOS DE PROGRAMAÇÃO
PROGRAMAÇÃO ANUAL
REPOSIÇÃO
SUGERIDA
1º TRIMESTRE
REPOSIÇÃO
SUGERIDA
2º TRIMESTRE
REPOSIÇÃO
SUGERIDA
3º TRIMESTRE
REPOSIÇÃO
SUGERIDA
4º TRIMESTRE
REPOSIÇÃO
MUNICÍPIO
=REPOSIC SUGER
+/- 25%
REPOSIÇÃO
MUNICÍPIO
=REPOSIC SUGER
+/- 25%
REPOSIÇÃO
MUNICÍPIO
=REPOSIC SUGER
+/- 25%
REPOSIÇÃO
MUNICÍPIO
=REPOSIC SUGER
+/- 25%
SISTEMA
FARMANET
Limite Financeiro/Quantidade Programada
Programação Anual
Reposições Trimestrais (Alteração +/- 25%)
Atualização dos valores unitários, conforme Ata
Entrega FURP
CRONOGRAMA DOSE CERTA E SAÚDE DA MULHER 2017
- MUNICÍPIOS e UNIDADES ESTADUAIS -
REPOSIÇÃO TRIMESTRAL
TRIMESTRE
CORRESPONDENTE
MUNICÍPIO DRS FURP
PERÍODO PARA
DIGITAÇÃO
PELO MUNICÍPIO
PERÍODO PARA
APROVAÇÃO
PELO DRS E ENVIO À
FURP
SEMANA PREVISTA DE
ENTREGA
PELA FURP
1º TRIMESTRE/2017 12/12/2016 A 16/12/2016 19/12/2016 A 21/12/2016 JANEIRO A MARÇO/2017
2º TRIMESTRE/2017 13/03/2017 A 17/03/2017 20/03/2017 A 22/03/2017 ABRIL A JUNHO/2017
3º TRIMESTRE/2017 12/06/2017 A 16/06/2017 19/06/2017 A 21/06/2017 JULHO A SETEMBRO/2017
4º TRIMESTRE/2017 11/09/2017 A 15/09/2017 18/09/2017 A 20/09/2017 OUTUBRO A DEZEMBRO/2017
CRONOGRAMA
PROGRAMA DOSE CERTA - CRITÉRIOS
(Deliberação CIB nº 22, de 04 de maio de 2016)
1. IPVS: Os municípios que possuem 50% da população ou mais em
vulnerabilidade alta ou muito alta, receberam peso 4 no critério IDH.
CRITÉRIOS PESOS
IPVS e IDH (Média) - FAIXAS
IPVS + IDH até 0,6500 4
0,6501-0,7000 3
0,7001-0,7500 2
0,7501 a 0,7750 1
0,7751 em diante 0
3. FAIXA POPULACIONAL: O peso
adotado para este critério foi
inversamente proporcional ao
número de habitantes do
município. Pois, os municípios
com população muito baixa,
normalmente apresentam menor
poder de compra em função do
volume de aquisição;
2. IDH: Os pesos foram determinados
de acordo com o valor do IDH médio.
CRITÉRIOS PESOS
FAIXA POPULACIONAL
até 10.000 habitantes 4
10.001-30.000 habitantes 3
30.001-50.000 habitantes 2
50.001-100.000 1
100.001 em diante 0
4. Assentamento: Os municípios que possuem assentamento receberam peso 1
para este critério.
PROGRAMA DOSE CERTA - CRITÉRIOS
(Deliberação CIB nº 22, de 04 de maio de 2016)
CRITÉRIOS PESOS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO
IPVS e IDH (Média) - FAIXAS
IPVS + IDH até 0,6500 4 24 591.866
0,6501-0,7000 3 47 436.273
0,7001-0,7500 2 330 5.285.035
0,7501 a 0,7750 1 126 4.673.514
0,7751 em diante 0 56 4.254.262
FAIXA POPULACIONAL
até 10.000 habitantes 4 270 1.352.703
10.001-30.000 habitantes 3 173 3.047.171
30.001-50.000 habitantes 2 62 2.470.940
50.001-100.000 1 44 3.065.692
100.001 em diante 0 34 5.304.444
ASSENTAMENTO 1 68 2.441.666
TOTAL 583 15.240.950
PROGRAMA DOSE CERTA - CRITÉRIOS
(Deliberação CIB nº 22, de 04 de maio de 2016)
CRITÉRIOS PESOS MUNICÍPIOS POPULAÇÃO PONTOS
IPVS e IDH (Média) - FAIXAS
IPVS + IDH até 0,6500 4 24 591.866 2.367.464
0,6501-0,7000 3 47 436.273 1.308.819
0,7001-0,7500 2 330 5.285.035 10.570.070
0,7501 a 0,7750 1 126 4.673.514 4.673.514
0,7751 em diante 0 56 4.254.262 0
FAIXA POPULACIONAL
até 10.000 habitantes 4 270 1.352.703 5.399.208
10.001-30.000 habitantes 3 173 3.047.171 9.141.513
30.001-50.000 habitantes 2 62 2.470.940 4.941.880
50.001-100.000 1 44 3.065.692 3.065.692
100.001 em diante 0 34 5.304.444 0
ASSENTAMENTO 1 68 2.441.666 1.534.230
TOTAL 583 15.240.950 42.864.617
PROGRAMA DOSE CERTA - CRITÉRIOS
(Deliberação CIB nº 22, de 04 de maio de 2016)
ORÇAMENTO INICIAL R$ 58.577.666,89
ORÇAMENTO COMPROMETIDO (1,86 + 0,67 = 2,53)
R$ 38.392.079,55
ORÇAMENTO DISPONÍVEL PARA REPACTUAÇÃO BASEADA EM CRITÉRIOS
R$ 20.185.587,34
PONTOS 42.864.617
VALOR FINANCEIRO - PONTO R$ 0,4709
CONTRAPARTIDA ESTADUAL
VALOR MÍNIMO PER CAPITA R$ 2,53
VALOR MÁXIMO PER CAPITA R$ 6,77
Plus de R$ 30.229.499,89
DISTRIBUIÇÃO DOS MUNICÍPIOS ADERENTES,
SEGUNDO CRITÉRIOS DE VULNERABILIDADE
0
50
100
150
200
250
18
243
210
74
38
MUITO ALTA (8-9)
ALTA (6-7)
MÉDIA (4-5)
BAIXA (2-3)
MUITO BAIXA (0-1)
MS R$ 5,10
SES R$ 1,86 + 0,67 NÃO RENAME
MEDICAMENTOS AQUISIÇÃO SES/SP = R$ 4,58 à 8,82
TOTAL (MS+SES+SMS) = R$ 9,49 à 13,73
SES R$ 2,36
SES R$ 0,50
INSUMOS PARA INSULINODEPENDENTES
R$ 1,00
SMS R$ 1,86
SMS R$ 0,50
SMS R$ 2,36
MUNICÍPIOS “ADERENTES”
AO PROGRAMA DOSE CERTA
MS R$ 3,05
MS R$ 2,05
SES + Até R$ 4,24 (critérios)
+
583
MUNICÍPIOS COM
FINACIAMENTO
TRIPARTITE DE ATÉ
R$ 14,73
MS R$ 5,10
SES R$ 1,86
MEDICAMENTOS R$ 8,82
SES R$ 2,36
SES R$ 0,50
INSUMOS PARA INSULINODEPENDENTES
R$ 1,00
SMS R$ 1,86
SMS R$ 0,50
SMS R$ 2,36
MUNICÍPIOS NÃO ADERENTES
AO PROGRAMA DOSE CERTA
62
MUNICÍPIOS COM
FINACIAMENTO
TRIPARTITE R$ 9,82
Dezembro/Janeiro/Fevereiro/Março – Pagamento em Abril;
Abril/Maio/Junho – Pagamento em Julho;
Julho/Agosto/Setembro – Pagamento em Outubro;
Outubro/Novembro – Pagamento em Dezembro.
MUNICÍPIOS NÃO ADERENTES AO DOSE CERTA
REPASSE FINANCEIRO
COMPONENTE ESTRATÉGICO
DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA - CESAF
• Endemias:
o Cólera
o Doença de Chagas
o Esquistossomose
o Febre Maculosa
o Filariose
o Malária
o Meningite
o Tracoma
• Geohelmintíase
• Enxerto contra o hospedeiro
• Mieloma múltiplo
• Tuberculose
• Hanseníase
• Influenza
• Lúpus Eritematoso Sistêmico
O Ministério da Saúde considera
como Estratégicos todos os
medicamentos utilizados para o
tratamento de doenças de perfil
endêmico e que tenham impacto
socioeconômico.
Notificação Compulsória;
Financiamento do MS;
Execução SES e SMS
Outras Condições Clínicas do CESAF:
• Deficiências Nutricionais
• HIV/Aids, DST, micoses sistêmicas
• Imunização
• Coagulopatias
• Dependência de nicotina
• Dengue, gonorreia e raiva humana
Coordenadoria de
Controle de Doenças
Hemorrede
Coordenadoria de
Serviços de Saúde
COMPONENTE ESTRATÉGICO
DA ASSITÊNCIA FARMACÊUTICA - CESAF
MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS Doenças
ALBENDAZOL 400MG COMP Geo helmintíase
ANFOTERICINA B 50MG LIPOSSOMAL INJ FR.AMP Leishmaniose
ARTEMETER 80MG/ML INJ AMP 1ML Malária
ARTESUNATO DE SODIO 60MG (MALARIA) Malária
ARTESUNATO 25MG + MEFLOQUINA 55MG - 3 COMP Malária
ARTESUNATO 25MG + MEFLOQUINA 55MG - 6 COMP Malária
ARTESUNATO 100MG + MEFLOQUINA 220MG - 3COMP Malária
ARTESUNATO 100MG + MEFLOQUINA 220MG - 6COMP Malária
AZITROMICINA 500 MG (TRACOMA) Tracoma
AZITROMICINA 600MG 200MG/5ML PÓ SUSP. ORAL FR 15ML Tracoma
BENZONIDAZOL 100MG COMP Chagas
CLINDAMICINA 300MG COMP Malária
CLINDAMICINA 600MG INJ Malária
CLOROQUINA 150MG Malária
DAPSONA 100MG COMP (HANSENIASE) SES/SP Hanseníase
DOXICICLINA 100MG Malária
E 275MG + H 75MG + R 150MG + Z 400MG (DFC 4X1) Tuberculose
ESTREPTOMICINA 1 G Tuberculose
ETAMBUTOL 400MG Tuberculose
HIPOCLORITO DE SODIO 2,5% FR 50ML Cólera
ISONIAZIDA 100MG COMP Tuberculose
ISONIAZIDA 75MG + RIFAMPICINA 150MG Tuberculose
MEGLUMINA ANTIMONIATO 300MG/ML INJ AMP 5ML Leishmaniose
LEGENDA
• AQUISIÇÃO EXCLUSIVA MINISTÉRIO DA SAÚDE
• AQUISIÇÃO (FPS E DAPSONA – CAF)
• AQUISIÇÃO EVENTUAL DA SEC. ESTADO DA SAÚDE DE SP - GAF/CGA
• AQUISIÇÃO SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE SP – PROG. ZOONOSES/ CCD - PROTOCOLO ESTADUAL
ELENCO DE MEDICAMENTOS - CESAF
MINOCICLINA CLORIDRATO 100MG CAPS (HANSENIASE) Hanseníase
OFLOXACINO 400MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
OSELTAMIVIR Influenza
PENTOXIFILINA 400MG DRAG (HANSENIASE) Hanseníase
PIRAZINAMIDA 3% SUSP. ORAL FR Tuberculose
PIRAZINAMIDA 500MG COMP Tuberculose
PRAZIQUANTEL 600MG COMP Esquistossomose
PREDNISONA 5MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
PREDNISONA 20MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
PRIMAQUINA 5MG COMP (MALARIA) Malária
PRIMAQUINA 15MG COMP (MALARIA) Malária
PROTETOR SOLAR FPS 30 Lupus
RIFAMPICINA 2% SUSP. ORAL FR (MENINGITE) Meningite
RIFAMPICINA 2% SUSP. ORAL FR (TUBERCULOSE) Tuberculose
RIFAMPICINA 300 MG (MENINGITE) Meningite
RIFAMPICINA 300MG CAPS (TUBERCULOSE) Tuberculose
QUININA DICLORIDRATO 300MG/ML - 2ML - INJ AMP Malária
QUININA SULFATO 500MG COMP (MALARIA) Malária
TALIDOMIDA 100MG COMP (HANSENIASE) Hanseníase
TALIDOMIDA 100MG COMP (LES) Lupus
TRATAMENTO MB MULTIBACILAR Hanseníase
TRATAMENTO MB MULTIBACILAR – CRIANÇA Hanseníase
TRATAMENTO PB H. PAUCIBACILAR Hanseníase
TRATAMENTO PB PAUCIBACILAR – CRIANÇA Hanseníase
MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS Doenças
ELENCO DE MEDICAMENTOS - CESAF
LEGENDA
• AQUISIÇÃO EXCLUSIVA MINISTÉRIO DA SAÚDE
• AQUISIÇÃO (FPS E DAPSONA – CAF)
• AQUISIÇÃO EVENTUAL DA SEC. ESTADO DA SAÚDE DE SP - GAF/CGA
• AQUISIÇÃO SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE SP – PROG. ZOONOSES/ CCD - PROTOCOLO ESTADUAL
ROGRAMAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Realizada pelo MS e SES, em conjunto com a área técnica dos programas
Nacionais e Estaduais, por meio de um software que permite o cruzamento de
dados epidemiológicos, populacionais, esquemas terapêuticos, data de
entrega prevista, dados de consumo, consumo ajustado, análise de
estoque, visando a regularidade no abastecimento dos itens padronizados e
também a intensificação das ações de controle, principalmente da
tuberculose e hanseníase.
PROGRAMAÇÃO ESTADUAL COM
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Programas Estaduais
Consolidam
as Notificações
Assistência Farmacêutica Estadual
Apresenta inventário dos
medicamentos à serem
programados
Ministério da Saúde
Áreas envolvidas realizam em conjunto a
Programação do Estado (Dez. à Nov.
do ano seguinte)
Envio dos
Medicamentos ao
Almoxarifado
SES/FURP
PROGRAMAÇÃO DRS, MUNICÍPIOS E
HOSPITAIS COM A SES/SP
GVE’s e CVE’s
Consolidam
as Notificações
AF , DRS’s e Municípios
Apresentam inventário dos
medicamentos à serem programados
SES/SP
Áreas envolvidas realizam em conjunto
a Programação das Unidades (Mar. à Fev.
doa ano seguinte)
AF lança a programação no
sistema (GSNET) e emite as faturas das
Unidades
Envio das faturas de medicamentos pela
FURP para DRS/Municípios e
Hospitais
DISTRIBUIÇÃO DE REPELENTES
• Ofício Circular nº 05/2017, de 23.02.17
• Nota Técnica nº 01/2017, de 23.02.17
Ministério do Desenvolvimento Social e Agrário
• Nota Técnica nº 13/2017/CGAFME/DAF/SCTIE/MS
Ministério da Saúde – Departamento de Assistência Farmacêutica
Aquisição de 15,9 milhões de frascos de repelentes para prevenção e
proteção individual contra o Aedes aegypti, das mulheres gestantes
beneficiárias do Programa Bolsa Família;
Entrega aos Estados em 7 parcelas mensais (Março/17 à
Setembro/2017), conforme acordado com Presidências do CONASS e
CONASEMS;
Gestor Municipal tem autonomia para definir o fluxo de dispensação a
ser adotado, por meio das redes de atendimento à população ou outras
vias institucionais, com o devido registro;
A marca é “SPRAY REPELENTE DE INSETOS EXPERT TOTAL” ,
frascos de 200ml, oferece 10 horas de proteção contra Aedes Aegypti,
Culex e Anopheles aquasalis);
A dispensção é restrita à 2fr/mês à gestantes integrantes de famílias
beneficiárias do Programa Bolsa Família
REPELENTES - ORIENTAÇÕES
REPELENTES - ORIENTAÇÕES
O Cálculo do volume de aplicação considerou a estatura e peso médio
das mulheres brasileiras entre 15 e 44 anos, obtidos em relatório do
IBGE;
A comunicação com os municípios deverá ocorrer por intermédio do
Ministério do Desenvolvimento Social e Agrário;
Parcelas Mês Quantidade (fr)
1ª Março 88.950
2ª Abril 88.950
3ª Maio 177.870
4ª Junho 355.710
5ª Julho 237.150
6ª Agosto 237.150
7ª Setembro 237.150
Tabela com estimativa de
frascos por gestantes, por
municípios
A SES/SP recebeu a 1ª parcela em 07.03.17;
Distribuição está sendo realizada pela FURP aos DRS;
Os DRS irão articular com os municípios a retirada dos repelentes;
Informações por meio do Comunicado CAF nº 08/2017, de 15 Março de
2017.
REPELENTES - ORIENTAÇÕES
Profissionais Acompanhamento E-mail Telefone
Sonia Angélica Corea Alimentação e Nutrição [email protected] (11) 3066.8479
Luciene Figueiredo Hemoderivados [email protected] (11) 3066.8287
Ester Galafassi Medicamentos de DST/AIDS [email protected] (11) 5087.9841
Marilene Vinhas Filariose,Tracoma, LES, Esquistossomose,
Chagas, Hanseníase, Leishmaniose,
Malária, Mieloma Múltiplo, Enxerto X
Hospedeiro, Meningite, Tuberculose e
Hipoclorito 2,5%
[email protected] (11) 3066.8062
Valeria Longanezi Tabagismo [email protected] (11) 3329-4475
Helena Keiko Sato Imunobiológicos [email protected] (11) 3066.8559
Componente Estratégico – Contatos de Referência
Implantação da Coordenadoria de Assistência Farmacêutica;
Reestruturação da cadeia logística: Almoxarifado FURP e das FME estão com
capacidade de armazenamento esgotada; as FME não comportam o
crescimento anual de pacientes; os municípios arcam com o custo de transporte
para retirada de medicamentos nas FME e DRS;
Modernização dos Sistemas de Informação: múltiplos sistemas não integrados;
sistemas não alcançam os municípios; não há rastreabilidade do ciclo do
medicamento; não há registros de dados clínicos dos pacientes requisitados nos
PCDT;
Inserção da Assistência Farmacêutica nas RRAS;
Desenvolvimento de projetos para promoção do uso racional de medicamentos:
cuidado farmacêutico.
PRINCIPAIS DESAFIOS E
OPORTUNIDADES DE MELHORIAS
Alexandra Mariano Fidêncio Casarini
Diretora Técnica de Saúde III
Fone: 11-30668526
E-mail: [email protected]
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Coordenadoria de Assistência Farmacêutica