Relaes ambiente-hospedeiros

1. Sade e ao humana no ambiente

1.1. Conceitos bsicos em Relaes ambiente-hospedeiros

Comunidade: o conjunto de todos os seres vivos (todas as populaes) que

habitam uma mesma rea.

Crescimento urbano (urbanizao): Expanso fsica da cidade mediante o aumento

do nmero de ruas, praas, moradias, etc.

Esgoto: Lugar onde a maioria das pessoas joga lixo e tambm onde todos os lixos vo

parar.

Hospital: Estabelecimento de sade destinado a prestar assistncia sanitria em

regime de internao, a uma determinada clientela, ou de no internao, no caso de

ambulatrio ou outros servios. Portanto, a instituio destinada a internar para

diagnstico e tratamento, pessoas que necessitam de assistncia mdica diria e

cuidados constantes de Enfermagem.

- Geral: Interna pacientes de vrias especialidades, pode ser limitado por

grupo etrio (infantil), comunidade (militar), finalidade (ensino).

- Especializado: Interna pacientes predominantemente de uma

especialidade.

- Base: Hospital de maior complexidade dentro de uma rea definida.

- Hospital regional: Hospital que presta assistncia sanitria populao de uma regio de sade.

Lixo: Diz-se do conjunto de sujidades e dos materiais servidos

que se jogam fora; restos; entulhos; sujeira ; imundcie;

coisa sem valor. Resduos.

Lixo Hospitalar: No h definio universal.

- Resduos de servios de sade hospitalares ou resduos slidos: todo o

resduo, biolgico ou no biolgico, que descartado, por que no vai mais ser

usado.

- Resduos de servios de ateno sade: todo o material gerado como

resultado do atendimento ao paciente- diagnstico, tratamento ou imunizao

de seres humanos ou animais.

- Resduos infectantes: so os resduos de servios de sade que podem

transmitir doenas infecciosas. Geralmente so os resduos alvo de medidas

reguladoras.

- Lixo qumico: Resduos contendo substncias qumicas que podem

apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas

caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

- Lixo Urbano: qualquer material slido originado em trabalhos domsticos e

industriais, e que eliminado (orgnico, inorgnico, reciclvel, qumico,

hospitalar, tecnolgico). Representa um dos principais problemas ambientais,

sociais e econmicos para os municpios atualmente.

Meio ambiente ou ecossistema: conjunto de condies, leis, influncias e interaes

de ordem fsica, qumica e biolgica, que permite, abrigam e regem a vida em todas

as suas formas. Representa a soma de uma parte viva, a comunidade, com uma parte

inerte, formada pelos elementos fsicos e qumicos do meio.

Micologia: a cincia que estuda os fungos. Trata da taxonomia, sistemtica,

morfologia, fisiologia, bioqumica, utilidades, efeitos benficos e malficos das

espcies de fungos, que podem ser parasitas, saprfitas ou decompositores.

Microbiologia: Ramo da Biologia que estuda os microrganismos, como a bactrias,

fungos e vrus. Muito relacionada com a patologia, pois muitos organismos so

patognicos (causam doenas).

Microrganismos: Denominao sem valor taxonmico (classificao cientfica), que

engloba organismos de diferentes grupos como vrus, bactrias, protozorios, algas,

fungos e caros. Podem causar ou no doenas.

Parasitologia: cincia que estuda os parasitas, seus hospedeiros e as relaes entre

eles. So objeto de estudo os protozorios, helmintos, platelmintos e os vetores de

doenas, por exemplo.

Poluio: degradao da qualidade ambiental resultante de atividades que direta ou

indiretamente:

- prejudicam a sade, a segurana e o bem-estar da populao;

- afetam as condies estticas ou sanitrias do meio ambiente;

- lanam matrias ou energia em desacordo com os padres ambientais

estabelecidos.

Poluidor: pessoa fsica ou jurdica, de direito pblico ou privado, responsvel, direta

ou indiretamente, por atividade causadora de degradao ambiental.

Populao: grupo de indivduos da mesma espcie, por exemplo populaes

humanas, bovinas, etc.

Precauo padro: A precauo padro tambm conhecida como precauo

universal, so medidas de proteo que devem ser adotadas pelos profissionais de

enfermagem em seu campo de atuao com o cliente/paciente. So elas:

- Lavar as mos, antes e aps o contato com qualquer cliente/paciente ou material utilizado.

- Uso de luvas de procedimento, quando entrar em contato com qualquer fludo ou exsudato (secreo).

- Mscara e culos de proteo devem ser utilizados durante os procedimentos em que possam ocorrer respingos de gotas de sangue ou de fludos orgnicos, prevenindo a exposio de mucosas na boca, nariz e olhos.

- Aventais ou capotes devem ser utilizados nos procedimentos que sabidamente respingam sangue ou fludos orgnicos, contaminando a roupa.

- Os profissionais da rea da sade devem tomar medidas preventivas para evitar acidentes, ao manusear e desprezar perfurocortantes como agulhas, instrumentos ou qualquer outro material cortante.

Precauo de contato: Medidas que devem ser aplicadas s doenas de

transmisso que envolve o contato direto pele a pele, atravs de fmites ou

objetos de uso comum. Tambm so recomendadas a pacientes com feridas

apresentando drenagem excessiva de difcil conteno devido ao risco de

contaminao ambiental.

Precauo respiratrias: Medidas recomendadas para impedir a transmisso de

contato com a mucosa oral, nasal ou conjuntiva, que ocorre com freqncia

durante a tosse, espirro ou em procedimentos de aspirao de secrees em vias

areas. Estas partculas no permanecem em suspenso no ar, necessitando,

portanto, de um contato mais ntimo e prximo da fonte para ocorrer

transmisso.

Precauo com aerossis: Medidas recomendadas para impedir a transmisso de

que podem permanecer suspenso no ar por longos perodos de tempo,

dispersando-se com maior facilidade a grande distncia, podendo ser inaladas e

causar infeco em indivduo susceptvel. As precaues com aerossis so

utilizadas na suspeita ou confirmao de: tuberculose pulmonar ou larngea;

varicela; herpes zoster disseminado ou com leses extensas em pacientes

imunossuprimidos; situaes especiais como influenza aviria durante

procedimento em vias areas).

Salubridade ambiental: qualidade ambiental capaz de prevenir a ocorrncia de

doenas veiculadas pelo meio ambiente e de promover o aperfeioamento das

condies favorveis sade da populao urbana e rural.

Saneamento: Conjunto de aes, obras e servios que tm por objetivo alcanar

nveis crescentes e sustentveis de salubridade ambiental.

Saneamento do meio: conjunto de obras e medidas que promovem o saneamento.

As atividades do saneamento do meio envolvem, principalmente:

- abastecimento de gua;

- coleta, tratamento e disposio dos esgotos sanitrios;

- drenagem de guas pluviais;

- proteo contra inundaes;

- coleta, tratamento e disposio do lixo;

- controle de insetos, ratos, etc.;

- controle da poluio atmosfrica;

- higiene das habitaes;

- higiene industrial;

- educao sanitria.

Sade: Estado de completo bem-estar fsico-mental e social (no apenas de doena ou enfermidade). Alguns fatores so determinantes e condicionantes para este estado. Os principais so a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas.

Sade Ambiental: o campo de atuao da sade pblica que se ocupa das formas

de vida, das substncias e das condies em torno do ser humano, que podem

exercer alguma influncia sobre a sua sade e o seu bem-estar.

Sade pblica: cincia e arte de promover, proteger e recuperar a sade, atravs de

medidas de alcance coletivo e de motivao da populao.

Virologia: Cincia que estuda os vrus e suas propriedades.

1.2. Poluio e suas consequncias para a sade

1.2.1. gua e sistemas pblicos de abastecimento

gua, de qualidade adequada e quantidade suficiente, est associada a todas as

necessidades humanas;

- Maior dificuldade para conseguir gua medida que as aglomeraes humanas

aumentam;

- Utilizao de gua proveniente de poos rasos e crregos em regies no

urbanizadas como stios e fazendas;

- O impacto do crescimento da populao resultou em degradao dos mananciais,

perda de qualidade e quantidade insuficiente da gua. Tudo isso traz prejuzo para a

sade populacional e refora a necessidade de sistemas pblicos de abastecimento

de gua.

- Necessidades fundamentais do uso da gua pelo homem da cidade:

- consumo direto e preparo de alimentos;

- higiene pessoal;

- higiene da casa;

- higiene de locais pblicos;

- irrigao de hortalias;

- veiculao de guas servidas;

- lavagem de roupas.

- Existe relao ntima entre sade pblica e sistemas de abastecimento de gua: a

gua um dos principais veculos de transmisso de doenas.

- Problema sanitrio brasileiro: abastecimento inadequado nas periferias das

grandes cidades, onde h extrema pobreza e habitao densa e ocorrncia de

epidemias de doenas como clera, tifo, esquistossomose, etc.

- Importncia econmica do abastecimento de gua:

- aumento da vida mdia da populao e diminuio de horas perdidas com doenas;

- a gua matria-prima para diversas indstrias (bebidas, farmacuticas, qumicas,

etc.);

1.2.2. Ar

Organizao Mundial de Sade, no dia 25 de maro de 2014, a poluio

atmosfrica levou quase sete milhes de pessoas a bito em 2012.

Poluio interior ou domstica: Causa de mais da metade de todas as mortes

Uso de materiais como madeira e carvo para cozinhar, bastante comum em

reas pobres. Afeta principalmente mulheres e crianas

Poluio exterior: Presente nos grandes centros, devido aos meios de

transportes, como carros e nibus, s atividades de fbricas e usinas.

Principais causas das mortes: acidentes vasculares cerebrais, doenas cardacas e doenas respiratrias, cncer de pulmo.

Curto prazo: irritao das mucosas, da garganta e bronquite, alergias

1.2.3. Solo

A contaminao do solo, problemas ambiental associado ao descarte secular de

lixo, produtos qumicos e resduos industriais, tornando-os inviveis para a prtica da

agricultura ou construo de moradias. Possibilita a contaminao de cursos de

gua, riscos de exploso (concentrao de gases produzidos pela decomposio de

resduos orgnicos), proliferao de vetores, etc.

1.2.4. Sonora

A noo de poluio sonora considera, em geral, todos os rudos capazes de

ocasionar uma perturbao passageira; mas que repetidos, durante um longo

intervalo de tempo, podem ter uma grave repercusso na sade, na qualidade vida

e/ou sobre o funcionamento dos ecossistemas.

Fontes: mecnica pontual (mquinas, usinas etc.); mecnicas mveis (provocada pela

circulao dos carros, caminhes, trens, avies, helicpteros, principalmente na

proximidade das estaes ferrovirias e rodovirias e aeroportos); manifestaes e

eventos pblicos (festas, fogos de artifcios, festivais, concertos e locais pblicos com

grande frequncia).

Consequncias: Variveis em tipo e gravidade. Perda da acuidade auditiva

momentnea ou por longo perodo, irritabilidade, insnia, depresso e problemas de

audio, que podem ir at a surdez passageira ou definitiva. Afastamento de animais

e desequilbrio ecolgico.

1.3. Microrganismos relacionados com a infeco hospitalar e comunitria

Infeco ou Agente

etiolgico

Material Infectante

Tipo de Precauo

Alojamento Durao

Abscesso com grande

drenagem

Secreo purulenta

Contato + Padro

rea isolada Durao da

doena

Candidase: intestinal e

outras

Fezes e Secreo das

leses Padro Comum --

Caxumba Secreo

respiratria (gotculas)

Respiratria + Padro

Quarto privativo ou

Coorte

At 9 dias do incio do edema

glandular

Escabiose rea infestada

(contato ntimo)

Contato Comum Aps 24 horas de instituio

do tratamento

Hepatite A e E (>6 anos)

Fezes Contato Comum Durao da internao

Hepatite B, C, D

Sangue e outros Fludos

corporais Padro Comum

Clamydia trachomatis

(todas as formas)

Exsudato purulento

Padro Comum

1.4. Pobreza e Meio ambiente

O bem-estar humano completamente dependente dos sistemas do meio ambiente

para evitar privaes como a desnutrio, a mortalidade infantil, doenas respiratrias

e doena como a malria. Ademais, o meio ambiente pode ser responsvel pela

diversificao dos meios de subsistncia e pela continuao de tradies e culturas.

Toda pessoa depende dos recursos naturais para alcanar seu bem-estar, porm, so

as pessoas pobres que dependem em maior proporo destes para cobrir suas

necessidades, pois parte dessa populao encontra-se localizada nas reas rurais. As

pessoas pobres so mais vulnerveis s mudanas que ocorrem nos ecossistemas,

devido a que vivem em zonas marginais e de alto risco, encontram-se ameaados

constantemente por inundaes, secas e deslizamentos de terras, com pouca ou

nenhuma infraestrutura fsica para a proviso de gua potvel, saneamento bsico e

oferta de alimentos. Esmeralda Correa

1.5. Aplicao das aes de Sade em ambiente na comunidade

Importncia da interdisciplinaridade e multidisciplinaridade dos profissionais

Educao ambiental e Educao em Sade

Gesto consciente dos resduos slidos (Poltica Nacional de Resduos slidos)

Coleta Seletiva

Precauo padro Responsabilidade profissional....