saúde comunitária. paradigma visão do mundo saúdedoença mágico - religioso o controlo do mundo...

29
Saúde comunitária

Upload: internet

Post on 17-Apr-2015

109 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Saúde comunitária

Page 2: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

ParadigmaParadigma Visão do mundoVisão do mundo SaúdeSaúde DoençaDoença

Mágico - Mágico - religiosoreligioso

O controlo do mundo está O controlo do mundo está sob o controlo de forças sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra sobrenaturais, deus ou outra força sobrenatural do bem ou força sobrenatural do bem ou do mal tem o controlo; os do mal tem o controlo; os humanos estão à mercê humanos estão à mercê destas forçasdestas forças

Dádiva ou recompensa Dádiva ou recompensa como sinal da vontade de como sinal da vontade de Deus, ou como uma Deus, ou como uma bênçãobênção

Originada por um agente Originada por um agente sobrenatural, com ou sem sobrenatural, com ou sem justificação, bruxaria.justificação, bruxaria.

A causa da doença não é A causa da doença não é orgânica, é mística. orgânica, é mística.

Causas: possessão por Causas: possessão por espíritos malignos, quebra de espíritos malignos, quebra de um tabu, forças sobrenaturais um tabu, forças sobrenaturais (bruxaria, sacrilégio)(bruxaria, sacrilégio)

BiomédicoBiomédicoA vida é controlada por A vida é controlada por processos físicos e processos físicos e bioquímicos que podem ser bioquímicos que podem ser estudados e manipulados estudados e manipulados pelo homempelo homem

A mente e o corpo são A mente e o corpo são entidades distintas. entidades distintas. Existe uma causa para a Existe uma causa para a doença, mesmo que doença, mesmo que desconhecida.desconhecida.

Actividades para a Actividades para a prevenção da doença; prevenção da doença; recuperação através do recuperação através do exercício, medicamentos, exercício, medicamentos, tratamentos e outros tratamentos e outros meios. meios.

O desgaste, acidente, O desgaste, acidente, traumatismo, elementos traumatismo, elementos patogénicos e desiquilíbrios patogénicos e desiquilíbrios bioquímicos e de fluidos. Existe bioquímicos e de fluidos. Existe uma relação causa-efeito para uma relação causa-efeito para acontecimentos naturais. A acontecimentos naturais. A vida relaciona-se com vida relaciona-se com estruturas e as funções com as estruturas e as funções com as máquinasmáquinas

HolísticoHolístico Harmonia, equilíbrio natural. Harmonia, equilíbrio natural. A vida humana é apenas um A vida humana é apenas um aspecto da natureza e parte aspecto da natureza e parte da ordem natural do cosmos. da ordem natural do cosmos. Cada coisa tem o seu lugar e Cada coisa tem o seu lugar e desempenha o seu papel de desempenha o seu papel de acordo com as leis de acordo com as leis de manutenção da ordemmanutenção da ordem

Meio ambiente, Meio ambiente, comportamentos e comportamentos e factores socioculturais factores socioculturais influenciam a influenciam a manutenção da saúde e manutenção da saúde e a prevenção da doença. a prevenção da doença. Manter e restaurar o Manter e restaurar o equilíbrio é importante equilíbrio é importante para a saúde.para a saúde.

Doenças, desiquilíbrio e caos Doenças, desiquilíbrio e caos são o resultado da alteração são o resultado da alteração das leis do universodas leis do universo

SaúdeSaúdeConceito em movimentoConceito em movimento

Adaptado Romper et al 1995

Page 3: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Modelo PatogénicoModelo Patogénico(Paradigma da doença)(Paradigma da doença)

Modelo SalutogénicoModelo Salutogénico(Paradigma da saúde)(Paradigma da saúde)

Tratamento dos sintomasTratamento dos sintomas

Trabalho especializado, cuidado Trabalho especializado, cuidado direccionado para um determinado órgãodireccionado para um determinado órgão

Procura as causas dos sintomas e Procura as causas dos sintomas e implementa tratamento; preocupa-se com implementa tratamento; preocupa-se com a totalidade do indivíduoa totalidade do indivíduo

O profissional assume uma postura neutra O profissional assume uma postura neutra nas intervençõesnas intervenções

A atenção que o profissional dedica ao A atenção que o profissional dedica ao indivíduo faz parte do processo do indivíduo faz parte do processo do processo de intervençãoprocesso de intervenção

As intervenções baseiam-se em actos As intervenções baseiam-se em actos cirúrgicos e intervenções farmacológicascirúrgicos e intervenções farmacológicas

Evitam intervenções invasivas, procuram Evitam intervenções invasivas, procuram intervenções não agressivas (psicoterapia, intervenções não agressivas (psicoterapia, alimentação, exercício…)alimentação, exercício…)

O corpo é perspectivado como uma O corpo é perspectivado como uma máquina em bom ou mau estadomáquina em bom ou mau estado

O corpo é visto como um sistema dinâmicoO corpo é visto como um sistema dinâmico

A componente psíquica é secundária a um A componente psíquica é secundária a um problema orgânicoproblema orgânico

A componente psíquica é o factor principal A componente psíquica é o factor principal em todas as patologiasem todas as patologias

Procura eliminar os sintomas da doençaProcura eliminar os sintomas da doença Procura obter um bem-estar óptimo, uma Procura obter um bem-estar óptimo, uma “meta-saúde”“meta-saúde”

O indivíduo é dependente do profissionalO indivíduo é dependente do profissional O indivíduo é (ou deve ser) autónomoO indivíduo é (ou deve ser) autónomo

O profissional é uma autoridadeO profissional é uma autoridade O profissional é um interlocutor terapêuticoO profissional é um interlocutor terapêutico

A prevenção é fundamentalmente A prevenção é fundamentalmente individual: vitaminas, exercício, não individual: vitaminas, exercício, não fumar…fumar…

A prevenção engloba todos os aspectos da A prevenção engloba todos os aspectos da vida humana. Trabalho, relações humanas, vida humana. Trabalho, relações humanas, motivação…motivação…

Adaptado de Garcia Martinez et al, 2000

Page 4: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

““Saúde é uma qualidade da vida que envolve a aptidãoSaúde é uma qualidade da vida que envolve a aptidãosocial, emocional, mental, espiritual e biológica por parte social, emocional, mental, espiritual e biológica por parte do indivíduo, resultante das adaptações ao meio ambiente.”do indivíduo, resultante das adaptações ao meio ambiente.” Dubos, R. 1968. Man, medicine, and environment. New York: PraegerDubos, R. 1968. Man, medicine, and environment. New York: Praeger

René Dubos 1901-1982

Milton Terris - 1915-2002

“ Saúde é um estado de bem estar físico, mental e social e a capacidade para funcionar, e não somente a ausência de se sentir doente ou incapacitado” Milton Terris “APPROACHES TO AN EPIDEMIOLOGY OF HEALTH “ American Journal of Public Health 65 (1975): 1037-1045

Page 5: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Henry Sigerist 1891-1957

“…a saúde não é simplesmente a ausência de doença; é algo positivo, uma atitude de alegria face à vida e a aceitação entusiasta das responsabilidades que a vida impõe ao indivíduo. … Uma pessoa saudável, é um ser humano com um equilíbrio físico e mental bem balanceado, bem adaptado ao seu meio físico e social… “Medicine and Human Welfare, New Haven:Yale University Press, 1941.

“É um estado de completo bem estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade”. OMS (1948) OMS

Saúde: Definições e conceitosSaúde: Definições e conceitos

Saúde “ El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.” 1985.

Salleras Sanmartí

Page 6: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

ÁlcoolÁlcool

TabacoTabaco

NutriçãoNutrição

H. SexuaisH. Sexuais

ExercícioExercício

DrogasDrogas

PobrezaPobreza

Classe SocialClasse Social

EmpregoEmprego

EducaçãoEducação

DesigualdadeDesigualdadess

ÁguaÁgua

ArAr

RadiaçõesRadiações

Agentes Agentes infecciososinfecciosos

Genes Genes

IdadeIdade

SexoSexo

ServiçoServiços Saúdes Saúde

Estilos Estilos de vidade vida

AmbienteAmbienteBiologiBiologiaa

SocialSocial

EconómicEconómicoo

AcessoAcesso

EquidadeEquidade

ServiçosServiços

Saúde PúblicaSaúde Pública

MedicamentoMedicamentoss

Cuidados Cuidados PrimáriosPrimários

FísicoFísico

Determinantes: Saúde/DoençaM Lalonde: New Perspectives for the health of Canadians, 1974

Page 7: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Revoluções da saúdeRevoluções da saúde

Doenças Doenças infecciosasinfecciosas

TransmissíveisTransmissíveis

Transição Transição epidemiológicaepidemiológica

revolu

ção d

a

revolu

ção d

a

saú

de

saú

de

revolu

ção d

a

revolu

ção d

a

saú

de

saú

de

Doenças crónicasDoenças crónicas

Não Não transmissíveistransmissíveis

Foco na (prevenção) da Foco na (prevenção) da doençadoença

Foco na (promoção) da saúdeFoco na (promoção) da saúde

Agente Agente infecciosoinfeccioso

Comportamentos Comportamentos de riscode risco

revolu

ção d

a s

de

revolu

ção d

a s

de

Milton Terris: revoluções epidemiológicasMilton Terris: revoluções epidemiológicas

Século Século XIXXIX

Meio séc. Meio séc. XXXX

Final sec XXFinal sec XX

Saúde Saúde

Recurso para Recurso para a vidaa vida

Bem - estarBem - estar

Page 8: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Determinantes: Saúde/Doença

Page 9: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

7,9

27

1,5

43

1,6

1990

11

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Biologia Humana Ambiente Estilos de Vida Sistema de Saúde

Afectação de gastos paraa saúde nos EUA

Contribuição potencialpara a redução da mortalidade

Fonte: Dever, GEA, Soc. Ind. Res. 1976(2), 465“ An epidemiological model for Health Policy Analysis”

Page 10: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra
Page 11: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Conferência Alma Ata (1978)Conferência Alma Ata (1978)- cuidados de saúde primários - - cuidados de saúde primários -

• Um conjunto de actividades:Um conjunto de actividades:

• Educação para a SaúdeEducação para a Saúde

• Alimentação e nutrição apropriadasAlimentação e nutrição apropriadas

• Água potável e saneamento básicoÁgua potável e saneamento básico

• Cuidados à grávida e à criançaCuidados à grávida e à criança

• VacinaçãoVacinação

• Prevenção e controlo das doenças endémicasPrevenção e controlo das doenças endémicas

• Tratamento Básico dos problemas deTratamento Básico dos problemas de saúde saúde• Provisão de medicamentos essenciaisProvisão de medicamentos essenciais

Page 12: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

• 1986 – I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (Canadá) Carta de Ottawa sobre Promoção da Saúde

• 1988 – II Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (Austrália) Declaração de Adelaide sobre Políticas Públicas Saudáveis

• 1991 – III Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (Suécia) Declaração de Sundsval sobre Ambientes Favoráveis à Saúde

• 1997 – IV Conferência Internacional sobre Promoção da saúde (Jakarta) Declaração de Jakarta sobre Promoção da Saúde no Século XXI

2000 – V Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde (México) Declaração do México sobre a consecução do nível de saúde, como elemento positivo para o aproveitamento da vida e necessário para o desenvolvimento social e económico e para a equidade...

2005 – VI Conferência internacional sobre Promoção da Saúde (Bangkok) Carta de Bangkok sobre determinantes da Saúde, num mundo globalizado.

30 anos de Promoção da saúde30 anos de Promoção da saúde

Page 13: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Carta de Ottawa 1986Carta de Ottawa 1986

• A Promoção da Saúde deve A Promoção da Saúde deve ter cinco áreas:ter cinco áreas:

• Estabelecer políticas saudáveis;Estabelecer políticas saudáveis;• Criar ambientes favoráveis à Criar ambientes favoráveis à

saúde;saúde;• Desenvolver as competências Desenvolver as competências

pessoais;pessoais;• Reforçar a acção comunitária;Reforçar a acção comunitária;• Reorientar os Serviços de saúde;Reorientar os Serviços de saúde;

É o processo de capacitação da É o processo de capacitação da população para aumentar o população para aumentar o controlo sobre a sua própria controlo sobre a sua própria saúde e melhorá-la.saúde e melhorá-la.Carta de Otawa para a Promoção Carta de Otawa para a Promoção da Saúde- 1986da Saúde- 1986

Page 14: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Promoção de Saúde/ Educação para a SaúdePromoção de Saúde/ Educação para a Saúde (Mª Rosário Dias e al. 2004)(Mª Rosário Dias e al. 2004)

• A promoção da saúde é qualquer combinação de estratégias A promoção da saúde é qualquer combinação de estratégias de educação para a saúde e apoios de tipo organizativo, de educação para a saúde e apoios de tipo organizativo, legislativo ou normativo, económico e ambiental que facilitem legislativo ou normativo, económico e ambiental que facilitem as práticas de comportamentos saudáveis. A promoção da as práticas de comportamentos saudáveis. A promoção da saúde é um processo amplo por meio do qual os indivíduos, os saúde é um processo amplo por meio do qual os indivíduos, os grupos e as comunidades melhoram o seu controlo sobre os grupos e as comunidades melhoram o seu controlo sobre os determinantes pessoais e ambientais da saúdedeterminantes pessoais e ambientais da saúde. .

((Costa e López (1996) Costa e López (1996)

• A educação para a saúde constitui-se como um instrumento, A educação para a saúde constitui-se como um instrumento, para alcançar os objectivos da promoção da saúde, assumindo para alcançar os objectivos da promoção da saúde, assumindo uma função vanguardista na estratégia global da promoção da uma função vanguardista na estratégia global da promoção da saúde.saúde.

(Tones, 1988)(Tones, 1988)

Page 15: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Educação para a SaúdeEducação para a Saúde(Mª Rosário Dias e al. 2004)(Mª Rosário Dias e al. 2004)

(…)“uma acção exercida sobre os indivíduos no sentido (…)“uma acção exercida sobre os indivíduos no sentido dede

modificar os seus comportamentos, a fim de adquiriremmodificar os seus comportamentos, a fim de adquirireme conservarem hábitos de saúde saudáveis,e conservarem hábitos de saúde saudáveis,

aprenderem a usar judiciosamente os serviços deaprenderem a usar judiciosamente os serviços desaúde que têm à sua disposição e estarem capacitadossaúde que têm à sua disposição e estarem capacitados

para tomar, individual ou colectivamente,para tomar, individual ou colectivamente,as decisões que implicam a melhoria do seu estadoas decisões que implicam a melhoria do seu estado

de saúde e o saneamento do meio em quede saúde e o saneamento do meio em quevivem” (OMS, 1969)vivem” (OMS, 1969)

A educação para a saúde é, pois, uma estratégiaA educação para a saúde é, pois, uma estratégiada promoção da saúdeda promoção da saúde

Page 16: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Barreiras ao avanço da PSBarreiras ao avanço da PS

• Incompreensão generalizada do alcance e dos Incompreensão generalizada do alcance e dos benefícios da PSbenefícios da PS

• Importância excessiva do modelo médico – Importância excessiva do modelo médico – curativocurativo

• Necessidade de financiamentoNecessidade de financiamento• BurocraciaBurocracia• Falta de capacitação e de formação de recursos Falta de capacitação e de formação de recursos

humanoshumanos• Necessidade de descentralização das acçõesNecessidade de descentralização das acções• Mudanças nas políticas e nos programasMudanças nas políticas e nos programas• Necessidade de identificar evidências da eficácia Necessidade de identificar evidências da eficácia

das acções. das acções.

Page 17: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

A promoção da saúde e a prevenção da A promoção da saúde e a prevenção da doença doença

- Calero, Miguel, y, Fernández, 2006-- Calero, Miguel, y, Fernández, 2006-

Promoção da saúdePromoção da saúde PrevençãoPrevenção

Os objectivosOs objectivos Actuar sobe os determinantes da Actuar sobe os determinantes da saúdesaúde

Reduzir os factores de risco e Reduzir os factores de risco e as doenças.as doenças.

Proteger contra riscos Proteger contra riscos específicosespecíficos

A quem se A quem se dirigem as dirigem as acçõesacções

À população em geral.À população em geral.

Aos grupos e às comunidades.Aos grupos e às comunidades.

A processos sociais, condições A processos sociais, condições de vida e sistemas que requerem de vida e sistemas que requerem alteraçõesalterações

A pessoas ou a grupos em A pessoas ou a grupos em risco de adoecer por alguma risco de adoecer por alguma causa (prevenção primária).causa (prevenção primária).

A indivíduos e grupos em A indivíduos e grupos em risco e já doentes sem risco e já doentes sem manifestações obvias de manifestações obvias de doença (prevenção doença (prevenção secundária).secundária).

A doentes a quem se quer A doentes a quem se quer prevenir complicações e prevenir complicações e morte (prevenção terciária)morte (prevenção terciária)

Page 18: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Modelos e marcos Modelos e marcos conceptuaisconceptuais

Modelo de determinantes da Modelo de determinantes da saúde.saúde.

Modelos socio-políticos Modelos socio-políticos ecológicos e sócio- culturaisecológicos e sócio- culturais

Modelo de investimento em Modelo de investimento em saúdesaúde

Modelos de saúde pública e Modelos de saúde pública e epidemiologiaepidemiologia

Tipo de actoresTipo de actores Promove a participação de Promove a participação de novos actores sociais; os novos actores sociais; os políticos, os representantes da políticos, os representantes da sociedade civil, a comunidade, sociedade civil, a comunidade, etc. etc.

Predominam os prestadores de Predominam os prestadores de serviços e os profissionais das serviços e os profissionais das ciências da saúde.ciências da saúde.

Métodos e Métodos e estratégiasestratégias

Utiliza métodos diversos e Utiliza métodos diversos e complementares. A educação complementares. A educação para a saúde, a comunicação para a saúde, a comunicação e o mercado social.e o mercado social.

Desenvolvimento comunitário, Desenvolvimento comunitário, participação comunitária e participação comunitária e empoderamento.empoderamento.

A formulação de políticas A formulação de políticas públicas e legislação.públicas e legislação.

Medidas fiscais.Medidas fiscais.

Alteração organizacional.Alteração organizacional.

Promover ambientes físicos e Promover ambientes físicos e sociais favoráveis à saúdesociais favoráveis à saúde

A educação para a Saúde.A educação para a Saúde.

Prevenção primária; identificar Prevenção primária; identificar riscos, reduzir susceptibilidade riscos, reduzir susceptibilidade ou exposição antes do ou exposição antes do surgimento da doença.surgimento da doença.

Prevenção secundária; provas de Prevenção secundária; provas de detecção, diagnóstico e detecção, diagnóstico e tratamentotratamento

precoce para evitar o progresso precoce para evitar o progresso ou recorrência da doença.ou recorrência da doença.

Avaliar os efeitos da doença e Avaliar os efeitos da doença e dos danosdos danos

Page 19: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

PromoçãoPromoção

É o processo de capacitação da É o processo de capacitação da população para aumentar o controlo população para aumentar o controlo sobre a sua própria saúde e sobre a sua própria saúde e melhorá-la. melhorá-la. Ottawa, 1986Ottawa, 1986

“ “ Fornecer os meios e as Fornecer os meios e as oportunidades, tornar possível, oportunidades, tornar possível, prático, simples, e dar poder legal, prático, simples, e dar poder legal, capacidade ou autorização para”. capacidade ou autorização para”. Albuquerque , 1999

Implicações:

-A quem atribuir aresponsabilidade da saúde?

-Quem são os alvos de intervenção?

-Até onde devemos/podemos promover a saúde?

Dimensões:Curricular

PsicossocialEcológica

Comunitária

Educação em saúde:Educação em saúde:Conceitos essenciaisConceitos essenciais

Page 20: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

PrevençãoPrevençãoImplica um conjunto de acções Implica um conjunto de acções

antecipatórias que visam diminuir a antecipatórias que visam diminuir a probabilidade do aparecimento de um probabilidade do aparecimento de um

acontecimento ou de uma situaçãoacontecimento ou de uma situação- Antes que –Antes que –

Consiste em ajudar o indivíduo dotando-o Consiste em ajudar o indivíduo dotando-o de aptidões para dar respostas mais de aptidões para dar respostas mais

funcionais e adequadasfuncionais e adequadas- Junto de -- Junto de -

PrimáriaSecundáriaTerciária

(Caplan 1964)

UniversalSelectiva

Precoce (indicativa)(Gordon, 1987)

Page 21: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Concepção pedagógica de EPSConcepção pedagógica de EPS

SaúdeEducação

Sentido amplo: fenómeno social

Sentido restrito: processo pedagógico

Produto social: Equilíbrio entre o bem estar físico, mental e social

Executores

AlunosTécnicos de Educação Técnicos de Saúde Família Comunidade

EPS

Page 22: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Educação para a saúdeEducação para a saúde

EducaçãoEm sentido amplo

SaúdeProduto social

Educação em sentido restrito

Escola

Educação para a Saúde Promoção da SaúdeEnsino

Instrução

Formação

Aprendizagem

Desenvolvimento

+ Bem estar

+ Cooperação

+ Participação

+ controlo sobre as determinantes da saúde

-Doença

+ Responsabilidade

+ Conhecimento

+ Compreensão

Estilos de vida saudáveis

Page 23: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Projectar e avaliar em EPSProjectar e avaliar em EPS

- - Poderia dizer-Poderia dizer-me, por favor, me, por favor, qual o qual o caminhocaminho para eu sair para eu sair daqui?daqui?

- - Oh, mas Oh, mas issoisso depende depende muito, muito, minha minha cara cara menina, menina, do lugar do lugar para onde para onde você quer você quer ir…ir…

- - Quero ir Quero ir para apara a Cidade da Cidade da Saúde, na Saúde, na rua da rua da Escola. Escola. É É lá a minha lá a minha casacasa nº1. nº1.

-Nesse Nesse caso, vou caso, vou mostrar e mostrar e emprestaemprestar-lhe um r-lhe um mapa…mapa…

Tem Tem aqui um aqui um caminhocaminho……

Page 24: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Quem caminha?Quem caminha?

. Agentes. Agentes

- Educandos- Educandos

- Educadores- Educadores

. Contextos . Contextos

- Escolar- Escolar

- Familiar- Familiar

- Sanitário- Sanitário

- Comunitário- Comunitário

Motivação e Motivação e formação dosformação dos

agentesagentes

MobilizaçãoMobilizaçãoParticipaçãoParticipaçãoEnvolvimentoEnvolvimento

MudançaMudança

Manutenção Manutenção dos ganhosdos ganhos

Necessidade Necessidade de reforçode reforço

ParceriasParcerias

Page 25: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Para onde?Para onde?

PrevençãoPrevenção

PrimáriaPrimáriaSecundáriaSecundáriaTerciáriaTerciária

UniversalUniversalSelectivaSelectivaIndicadaIndicada

EspecíficaEspecíficaInespecíficaInespecífica

PassivaPassivaActivaActiva

Promoção da SaúdePromoção da Saúde

Capacitar os indivíduos Capacitar os indivíduos para Compreenderem para Compreenderem

necessidades e problemasnecessidades e problemas

Utilizando recursos Utilizando recursos Internos e externosInternos e externos

Facilitar a adopção deFacilitar a adopção de comportamentoscomportamentos

de saúde de saúde

NecessidadesNecessidadesIdentificação eIdentificação ehierarquizaçãohierarquização

Acesso ao grupoAcesso ao grupodestinatáriodestinatário

Objectivos aObjectivos aatingiratingir

Page 26: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Por onde?Por onde?

ProjectoProjectoFases e elementosFases e elementos

•DiagnosticarDiagnosticar•PlanificarPlanificar•Aplicar Aplicar •AvaliarAvaliar

•DivulgarDivulgar

NecessidadesNecessidades

Grupo Grupo destinatáriodestinatário

contextocontexto

objectivosobjectivos

RecursosRecursosParceriasParcerias

tempotempo

ConteúdosConteúdos

MetodologiasMetodologiasDinâmicaDinâmicada acçãoda acção

ActividadesActividades

Relação Relação educativaeducativa

ResultadosResultados

Page 27: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Projectar e avaliarProjectar e avaliar-fases e elementos--fases e elementos-

Diagnóstico Diagnóstico PlanificaçãoPlanificação Aplicação Aplicação EfeitosEfeitos

Estrutura Estrutura dos conteúdosdos conteúdos

ObjectivosObjectivos

Necessidades Necessidades

Avaliação Avaliação inicialinicial

GrupoGrupodestinatáriodestinatário

ConteúdosConteúdos

ActividadesActividades

RecursosRecursos

Avaliação Avaliação processualprocessual

DinâmicaDinâmicada acçãoda acção

contextocontexto

Resu

ltad

os

Resu

ltad

os

pre

vis

tos

pre

vis

tos

Resu

ltad

os

Resu

ltad

os

não p

revis

tos

não p

revis

tos

Avaliação finalAvaliação final

(Adaptado de Lopez, (Adaptado de Lopez, 1993)1993)

Page 28: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Planificar para melhora agirPlanificar para melhora agir

Definir problemas e prioridades

Escolher estratégia Para atingir as metas

Executar o planoEstabelecer metas

e objectivos

Definir um plano de acção

Criar um plano de avaliação Identificar os recursos

necessários e os existentes

Page 29: Saúde comunitária. Paradigma Visão do mundo SaúdeDoença Mágico - religioso O controlo do mundo está sob o controlo de forças sobrenaturais, deus ou outra

Pilares da educação ao longo da vidaPilares da educação ao longo da vida

• Aprender a conhecer………….…….SaberAprender a conhecer………….…….Saber

• Aprender a fazer………………..... Saber- Aprender a fazer………………..... Saber- fazerfazer

• Aprender a viver juntos, aprenderAprender a viver juntos, aprender

a viver com os outros……………Saber – a viver com os outros……………Saber – estarestar

• Aprender a ser………………………Saber - Aprender a ser………………………Saber - serser