1.000QUESTÕES COMENTADAS

FISIOTERAPIADE PROVAS E CONCURSOS EM

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Doutorando em Engenharia Biomédica (UNI-VAP); Mestre em Bioengenharia (UNIVAP); Gradua-ção em Fisioterapia (UESPI); Especialista em Fisio-terapia Hospitalar (UESPI) e Fisioterapia Esportiva (SONAFE).

Graduado em Fisioterapia pela Centro de En-sino Unificado de Teresina (CEUT), especialista em Fisioterapia Intensiva pela SOBRATI, especialista em Fisioterapia Hospitalar pela UESPI. Atualmente Fisioterapeuta da unidade de internação do Hospi-tal São Domingos em São Luis -MA. Experiência em Pilates, terapia manual, neurologia.

Autores

Olavo Rebêlo de Carvalho Neto

Jean Douglas Moura dos Santos Luana Gabrielle de França Ferreira

Cleber Luz Santos

Coordenador

Professor de fisioterapia da UFBA (fisioterapia reumatológica e eletrotermofototerapia). Graduação em Fisioterapia (UCSAL). Doutorado em Medicina e Saúde (UFBA). Mestrado em Medicina e Saúde (UFBA). Especialista em ergonomia (INESP) e Terapia Manual e Postural (CESUMAR).

Mestre em Neurociências (UFRN). Graduação em Fisioterapia (UNINOVAFAPI). Especialização em Fisioterapia Hospitalar (UESPI) e Fisioterapia Respi-ratória (COFFITO).

Kelson Nonato Gomes da SilvaCoordenador e Autor

Doutor e Mestre em Medicina Interna e Terapêutica (UNIFESP); Especialista em Fisioterapia do Sistema Musculoesqueletico (Instituto Cohen); Especialista em Traumato-ortopédica (Instituto Cohen); Especialista em Fisioterapia Esportiva (SONAFE) / Graduação em Fisioterapia (UESPI). Atualmente é Professor Adjunto da Universidade Estadual do Piauí, Fisioterapeuta do Hospital Universitário da UFPI e Coordenador da área de Fisioterapia da Residência Multiprofissional do HU-UFPI.

Autor Autora

Autor

Lucas Araújo de AlmeidaCoordenador e Autor

Mestrando em Fisioterapia, pela Universidade Federal de São Carlos. Graduado em Fisioterapia, pela Universidade Federal da Bahia. Pós-graduando em Dor pela Universidade Federal de São Carlos. Atual-mente é membro do Grupo de Pesquisa em Dinâmica Neuromusculoesquelética do Instituto de Ciências da Saúde (ICS-UFBA) e membro do Laboratório de Pesquisa em Avaliação e Intervenção do Complexo do Ombro (UFSCar).

Analista em Sistema de Informação, pela Fa-culdade do Recôncavo Baiano. Certificado SCJP e SCWCD (Certificações JAVA). Discente na área de lógica de programação e introdução à informática.

Felipe Santoro Bandeira de MeloAutor

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Fisioterapeuta pela Universidade Católica do Salvador, mestre em Ciência da Motricidade Hu-mana pela Universidade Castelo Branco (RJ). Espe-cialista em Neurologia pela Fundação Baiana para o Desenvolvimento das Ciências e especialista em Metodologia do Ensino Superior pela Faculdade Olga Mettig. Professora do Centro Universitário Jorge Amado.

Tatiana Maíta Alves Conceição Vania Priamo

Mestre em Saúde Coletiva (UEFS/BA); Gradua-ção em Fisioterapia (UDESC/SC); Especialista com Residência em Saúde da Família (UVA/CE).

Autora Autora

Graduada e Mestre em Letras Vernáculas pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Docente da Universidade Salgado de Oliveira (Salvador). Coor-denadora do departamento de Língua Portuguesa do colégio Anglo-Brasileiro.

Ananda Teixeira do AmaralAutora

Especialista em Literatura Brasileira pela Univer-sidade Católica de Salvador. Licenciatura em Língua Portuguesa na Universidade Católica. Atual docente da Rede Estadual de Ensino do Estado da Bahia.

Paulo Francisco de FreitasAutor

Professor Adjunto IV da UFBA (aposentado). Mestre em Matemática pela SUNY at Buffalo (EUA). Doutor em Matemática pela Université de Mon-tpellier (França). Atuou como professor de Mate-mática nos cursos de Licenciatura em Matemática e Engenharia da Universidade Salvador (Laureate).

Benedito Helvio IkedaAutor

Graduado em Matemática e Letras Vernáculas. Mestrando em Matemática pela Universidade Fe-deral da Bahia (UFBA).

Davi Monteiro Alves de QueirozAutor

Engenheiro de Computação pela Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), mestrando em Ciência da Computação pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) e desenvolvedor de soluções web e mobile pela Maqhin Soluções Tecnológicas.

Matheus Cardoso de Andrade SilvaAutor

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Apresentação

Olá, tudo bem?

Este livro foi pensado, planejado e concebido para você fisioterapeuta concurseiro. Espero que esta obra faça a diferença nos seus estudo e que o tão sonhado objetivo de passar num concurso seja alcançado. Por este motivo, fizemos uma vasta análise do cenário de provas de concursos em fisioterapia nos últimos anos. Cap-tamos mais de 5000 questões dos mais diversos tipos de provas: prefeituras, EBSERH, residências, tribunais e senado federal, forças armadas, títulos de especialista, dentre outros. Desta forma, conseguimos ter uma visão mais clara sobre os conteúdos mais relevantes. De acordo com este levantamento, agrupamos o conteúdo por disciplina e o número de questões colocamos proporcional à sua relevância em concursos públicos. Este trabalho prévio nos permitiu criar um produto mais completo e mais eficiente que atende às necessidades de um fisioterapeuta que prestará concurso público seja numa prefeitura ou EBSERH por exemplo.

Olá, tudo bem. Eu me chamo Prof. Marco e serei o seu as-sistente de estudos. Espero que este livro seja um Marco na sua vida. No início de cada capítulo estarei lá para te dar orientações relevantes sobre o conteúdo. Posso aparecer também no meio sugerindo atividades de fixação, leituras complementares ou explicando um assunto com grandes chances de cair numa prova. Costumo aparecer no final tam-bém para conferir se você aprendeu mesmo. Toda vez que eu aparecer, pode ter certeza de que estarei trazendo uma informação importante para você.

Com o Prof. Marco devidamente apresentado, vamos às ferramentas didáticas:

1. ROTEIRO DE ESTUDOS. Planejamento da rotina de estudos baseado na proposta pedagógica do livro. Mais detalhes sobre esta ferramenta podem ser lidos no tópico: "Como estudar este livro”.

2. COMENTÁRIOS EM CADA ALTERNATIVA. Todas as alternativas possuem breves comentários estando certa ou errada.

3. DICA DO AUTOR. Explicação adicional aos comentários das alternativas. Aparecerá nas questões que o autor julgar importante incluir este recurso.

4. ATIVIDADE DE FIXAÇÃO. Ferramenta opcional que o autor pode solicitar tarefas ao leitor como completar lacunas, preencher tabelas ou descobrir uma palavra-chave.

5. QUADRO RESUMO. Ferramenta opcional que o autor pode incluir ao final de cada capítulo para sintetizar os pontos mais relevantes.

6. RESUMO PRÁTICO. Síntese do assunto abordado nas questões estruturado de forma esquematizada.

7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS. As fontes utilizadas privilegiam os livros mais recomendados em editais e estão devidamente identificados nas referências.

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Como estudar este livroSabemos que a preparação para um concurso público exige disciplina, dedicação e muito estudo. Para a maioria dos candidatos, o esforço para alcançar este objetivo parece ser maior do que realmente é. A ex-plicação que melhor se aplica a estas situações é a falta de organização. Acreditamos que a ausência de um método de estudo é o principal fator de reprovação. Como o nosso papel é ajudá-lo a alcançar o seu sonho de ser aprovado em um concurso público, incluímos nesta obra o Roteiro de estudo para guiá-lo e alimentá-lo com as ferramentas necessárias ao aprendizado.

O roteiro de estudo é um planejamento trimestral ou semestral de estudos. Para prazos mais extensos, recomendamos o planejamento semestral. Quanto maior a sua aderência a este método, mais conteúdo você conseguirá assimilar e maiores serão as suas chances de aprovação. Antes de começar a ler os capí-tulos dedique algumas horas para o seu planejamento pessoal, eu te garanto que isto fará uma grande diferença no seu rendimento.

A utilização do roteiro de estudo é muito simples e o Prof. Marco irá ajuda-lo nesta tarefa. Costumo com-parar este roteiro à construção de uma casa, um andar por vez e um bloco após o outro. Nas duas situações o planejamento é imprescindível. Por este motivo, recomendo seguir a sequência pré-estabelecida dos capítulos que foi didaticamente elaborada. Para cada capítulo estimamos o tempo diário, semanal e men-sal de dedicação aos estudos. Ao completar o capítulo, o leitor pode registrar como concluído ou como pendente se for necessário revisar.

Cada etapa concluída deve ser encarada como uma vitória que está colocando-o mais próximo do seu objetivo. A minha dica como professor que produz conteúdo para concurseiros é: PERSISTA! Não esmoreça na primeira dificuldade que aparecer, leve a sério o seu roteiro de estudo. Este compromisso com o seu futuro já te colocará à frente dos seus concorrentes e se você adquiriu este livro é porque você quer mudar de vida.

VAMOS JUNTOS NESSA JORNADA?

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Método de estudosFisioterapeuta concurseiro

REGRAS BÁSICAS:

Defina o turno e o horário exclusivo de estudo (sugerimos de 2-4 horas diárias, preferencialmente no turno matutino com a mente relaxada e apta ao aprendizado. Se nao for possível, encontre o melhor horário para você e se comprometa a não fazer outras atividades neste período)

Se planeje antes de estudar (o nosso roteiro de estudo tem esta intenção e vai te ajudar neste pla-nejamento. Adeque-o à sua realizade e siga sem pestanejar)

Tenha momentos de lazer além dos estudos (equilibre estudos e lazer, desta forma vocë terá mais adesão aos estudos e não será um momento penoso para você).

Marque o grau de entendimento de cada assunto no roteiro e reveja-o se você considerar insatis-fatório.

COMENTÁRIO PROFESSOR MARCO PLANEJAMENTO SEMANAL

COMO EU ME SINTO EM RELAÇÃO AO ASSUNTO

CAPÍTULO 1

Anatomia (47 QUESTÕES)

Você deverá responder em média 4,7 questões por dia, além de ler os resumos dos blocos.

10 diasBloco I - Osteologia

Bloco II - Artrologia

Bloco III – Miologia

Bloco IV – Inervação

Capítulo 2

Fisiologia - 33 questões

Mantenha uma média 4,7 questões por dia, siga no ritmo de estudos do capítulo anterior. DICA: Não tente responder todas as questões num único dia, aproveite o tempo restante para estudar sobre os assuntos que caíram nas questões.

7 dias

Bloco I- Fisiologia

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Sumário

1. Anatomia ................................................................................................................................................................... 191. Osteologia .........................................................................................................................................................................................202. Artrologia ..........................................................................................................................................................................................223. Miologia ............................................................................................................................................................................................264. Inervação ...........................................................................................................................................................................................33

▍RESUMO PRÁTICO ........................................................................................................................................................... 351. Anatomia e fisiologia ........................................................................................................................................................................35

Referências .................................................................................................................................................................................................49

2. Fisiologia Humana ...................................................................................................................................................... 521. Fisiologia básica .................................................................................................................................................................................522. Fisiologia muscular ............................................................................................................................................................................533. Fisiologia respiratória.........................................................................................................................................................................564. Fisiologia cardiovascular ....................................................................................................................................................................605. Neurofisiologia ..................................................................................................................................................................................62

▍RESUMO PRÁTICO ........................................................................................................................................................... 641. Fisiologia respiratória.........................................................................................................................................................................642. Fisiologia cardiovascular ....................................................................................................................................................................653. Sistema nervoso ................................................................................................................................................................................65

Referências .................................................................................................................................................................................................66

3. Biomecânica e Cinesiologia ......................................................................................................................................... 691. Bases de cinesiologia .........................................................................................................................................................................702. Função muscular ...............................................................................................................................................................................773. Função ligamentar .............................................................................................................................................................................894. Mecânica dos membros superiores ....................................................................................................................................................915. Análise cinesiológica ........................................................................................................................................................................103

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 1221. O Movimento humano .....................................................................................................................................................................1222. Cinemática .......................................................................................................................................................................................1223. Cinética ............................................................................................................................................................................................1234. Força X Torque ..................................................................................................................................................................................1235. Centro de gravidade .........................................................................................................................................................................1246. Sistemas de alavancas .....................................................................................................................................................................1247. Músculos: propriedades e funções ....................................................................................................................................................1258. Ritmo escapuloumeral (REU) ...........................................................................................................................................................1259. Princípios mecânicos da coluna ........................................................................................................................................................126

10. Disco intervertebral .........................................................................................................................................................................12711. Mecânica dos membros inferiores ....................................................................................................................................................12712. Marcha humana ...............................................................................................................................................................................12913. Fases da marcha ...............................................................................................................................................................................13014. Momentos de potência durante o ciclo da marcha ...........................................................................................................................13115. Características da marcha relacionadas à idade ................................................................................................................................131Referências ...............................................................................................................................................................................................133

4. Avaliação Fisioterapêutica ........................................................................................................................................ 1351. Avaliação dos membros superiores ..................................................................................................................................................1362. Avaliação dos membros inferiores ....................................................................................................................................................1473. Avaliação instrumentada .................................................................................................................................................................159

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 1681. Avaliação de membros superiores ....................................................................................................................................................1682. Ombro .............................................................................................................................................................................................1683. Cotovelo ...........................................................................................................................................................................................1704. Punho, mão e dedos.........................................................................................................................................................................1715. Avaliação de membros inferiores .....................................................................................................................................................173

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6. Quadril .............................................................................................................................................................................................1737. Joelho ..............................................................................................................................................................................................1748. Tornozelo .........................................................................................................................................................................................1759. Avaliação instrumentada .................................................................................................................................................................177

10. Eletromiografia de superfície (emg) .................................................................................................................................................17711. Dinamometria iisocinética ...............................................................................................................................................................17712. Teste de tinetti ................................................................................................................................................................................17813. Escala de equilíbrio de berg .............................................................................................................................................................17814. Teste de timed up and go .................................................................................................................................................................17815. Teste de caminhada de 12 min ........................................................................................................................................................17816. Teste de caminhada de 6 min ..........................................................................................................................................................17917. Teste de Schober ..............................................................................................................................................................................179Referências ...............................................................................................................................................................................................179

5. Eletrotermofototerapia ............................................................................................................................................ 1811. Eletroterapia ....................................................................................................................................................................................1822. Termoterapia ...................................................................................................................................................................................1973. Fototerapia ......................................................................................................................................................................................207

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 1681. Eletroterapia ....................................................................................................................................................................................2132. Termoterapia ..................................................................................................................................................................................2153. Fototerapia ......................................................................................................................................................................................216

Referências ...............................................................................................................................................................................................219

6. Hidrocinesioterapia .................................................................................................................................................. 2211. Propriedades da água ......................................................................................................................................................................2222. Métodos de exercícios aquáticos ......................................................................................................................................................2273. Indicações e contraindicações ..........................................................................................................................................................230

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 2311. Hidroterapia ....................................................................................................................................................................................231

Referências ...............................................................................................................................................................................................234

7. Terapia Manual ........................................................................................................................................................ 2351. Métodos de mobilização e manipulação ..........................................................................................................................................2362. Indicações e contraindicações ..........................................................................................................................................................245

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 2311. Técnica de mobilização articular ......................................................................................................................................................2492. Facilitação neuromuscular proprioceptiva ........................................................................................................................................2523. Estalidos articulares ........................................................................................................................................................................252

Referências ...............................................................................................................................................................................................253

8. Órteses e Próteses .................................................................................................................................................... 2551. Órteses e próteses de segmento axial e membros superiores ...........................................................................................................2562. Órteses e próteses de membros inferiores .......................................................................................................................................2573. Procedimentos cirúrgicos .................................................................................................................................................................260

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 2651. Órtese e prótese ...............................................................................................................................................................................265

Referências ...............................................................................................................................................................................................267

9. Fisioterapia em Uricoginecologia e Obstetrícia ........................................................................................................... 2691. Período gestacional e puerpério .......................................................................................................................................................2702. Incontinência urinária ......................................................................................................................................................................275

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 2791. Uroginecologia ................................................................................................................................................................................2792. Biofeedback .....................................................................................................................................................................................2803. Cinesioterapia .................................................................................................................................................................................2804. Obstetrícia .......................................................................................................................................................................................281

Referências ...............................................................................................................................................................................................282

10. Fisioterapia em Geriatria e Gerontologia .................................................................................................................... 2831. Processo do envelhecimento ............................................................................................................................................................2842. Quedas, fraturas e imobilização .......................................................................................................................................................294

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 300

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1. Geriatria...........................................................................................................................................................................................300Referências ...............................................................................................................................................................................................303

11. Fisioterapia Neurofuncional ...................................................................................................................................... 3051. Sistema nervoso central ...................................................................................................................................................................3062. Sistema nervoso periférico ...............................................................................................................................................................326

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 3001. Sistema nervoso ..............................................................................................................................................................................338

Referências ...............................................................................................................................................................................................341

12. Fisioterapia Reumatológica....................................................................................................................................... 3051. Doenças reumatológicas ..................................................................................................................................................................344

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 3531. Reumatologia ..................................................................................................................................................................................353

Referências ...............................................................................................................................................................................................360

13. Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia ................................................................................................................ 3631. Avaliação e tratamento dos membros inferiores...............................................................................................................................3642. Avaliação e tratamento dos membros superiores .............................................................................................................................3783. Avaliação e tratamento da coluna vertebral .....................................................................................................................................388

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 4061. Lesões musculoesqueléticas dos membros inferiores .......................................................................................................................4062. Lesões musculoesqueléticas dos membros superiores ......................................................................................................................4123. Fisioterapia ortopédica da coluna vertebral .....................................................................................................................................420

Referências ...............................................................................................................................................................................................424

14. Fisioterapia Pneumofuncional e UTI ........................................................................................................................... 4251. Avaliação em terapia intensiva.........................................................................................................................................................4262. Doenças cardiorrespiratórias e pulmonares ......................................................................................................................................4503. Fisiologia e fisiopatologia do sistema respiratório ............................................................................................................................465

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 4761. Avaliação fisioterapêutica ...............................................................................................................................................................4762. Oxigenoterapia ................................................................................................................................................................................4793. Ventilação mecânica (vm) ................................................................................................................................................................4804. Desmame ........................................................................................................................................................................................4815. Gasometria arterial ..........................................................................................................................................................................4816. Terapia de expansão pulmonar ........................................................................................................................................................4867. Treinamento muscular respiratório ..................................................................................................................................................487

Referências ...............................................................................................................................................................................................489

15. Fisioterapia em Pediatria e Neonatologia ................................................................................................................... 491▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 534

Referências ...............................................................................................................................................................................................538

16. SUS e a Saúde Coletiva .............................................................................................................................................. 5411. Leis e atos normativos do exercício profissional ................................................................................................................................5422. Legislação do sistema único de saúde ..............................................................................................................................................548

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 5621. Conceito de saúde e seus aspectos históricos e sociais .....................................................................................................................5622. O sus: legislação estruturante ..........................................................................................................................................................5653. Principais políticas, programas e estratégias: ...................................................................................................................................5694. Atenção à saúde ...............................................................................................................................................................................5735. Epidemiologia..................................................................................................................................................................................5746. Vigilância em saúde .........................................................................................................................................................................580

Referências ...............................................................................................................................................................................................583

17. Língua Portuguesa ................................................................................................................................................... 5911. Interpretação de Texto ....................................................................................................................................................................5922. Significação de Vocábulos ................................................................................................................................................................6033. Regência Verbal, Regência Nominal e Crase .....................................................................................................................................6084. Concordância Verbal e Nominal .......................................................................................................................................................6145. Relações Semânticas e Período Composto ........................................................................................................................................6196. Ortografia e Acentuação ..................................................................................................................................................................629

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7. Pontuação .......................................................................................................................................................................................6338. Colocação Pronominal ......................................................................................................................................................................6409. Coesão Textual (Referenciação) ........................................................................................................................................................644

10. Morfologia ......................................................................................................................................................................................64911. Sintaxe ............................................................................................................................................................................................657

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 6671. Morfologia .......................................................................................................................................................................................6672. Sintaxe ............................................................................................................................................................................................6733. Relações Semânticas e Período Composto .......................................................................................................................................6794. Regência Verbal ..............................................................................................................................................................................6825. Regência Nominal ............................................................................................................................................................................6836. Crase ................................................................................................................................................................................................6847. Concordância Nominal .....................................................................................................................................................................6848. Concordância Verbal .........................................................................................................................................................................6869. Ortografia .......................................................................................................................................................................................689

10. Colocação Pronominal .....................................................................................................................................................................69311. Referenciação .................................................................................................................................................................................694Referências .............................................................................................................................................................. 697

18. Matemática e Raciocínio Lógico ................................................................................................................................. 6991. Lógica Proposicional / Silogismos ....................................................................................................................................................7002. Lógica Pura ......................................................................................................................................................................................7043. Teoria dos Conjunto .........................................................................................................................................................................7074. Aritmética Básica ............................................................................................................................................................................7105. Operações com Frações / Porcentagem ............................................................................................................................................7146. Progressões Aritméticas ...................................................................................................................................................................7217. Sequências ......................................................................................................................................................................................7228. Estatística Básica / Probabilidade ....................................................................................................................................................7239. Matemática Financeira .....................................................................................................................................................................725

10. Análise Combinatória ......................................................................................................................................................................72611. Sistemas de Equações do 1º Grau .....................................................................................................................................................72812. Funções do 1º Grau ..........................................................................................................................................................................72913. Geometria Analítica ........................................................................................................................................................................72914. Geometria Plana / Trigonometria .....................................................................................................................................................73015. Geometria Espacial ..........................................................................................................................................................................735

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 7361. Lógica Proposicional / Silogismos ....................................................................................................................................................7362. Lógica Pura ......................................................................................................................................................................................7383. Teoria dos Conjuntos ........................................................................................................................................................................7394. Aritmética Básica ............................................................................................................................................................................7395. Operações com Frações / Porcentagem ............................................................................................................................................7416. Razões e Proporções ........................................................................................................................................................................7417. Progressão Aritmética .....................................................................................................................................................................7428. Sequências ......................................................................................................................................................................................7429. Estatística Básica / Probabilidade ....................................................................................................................................................742

10. Matemática Financeira .....................................................................................................................................................................74311. Análise Combinatória ......................................................................................................................................................................74312. Sistemas de Equações do 1º Grau .....................................................................................................................................................74413. Funções do 1º Grau ..........................................................................................................................................................................74514. Geometria Analítica ........................................................................................................................................................................74515. Geometria Plana / Trigonometria .....................................................................................................................................................74616. Geometria Espacial ..........................................................................................................................................................................747Referências ..............................................................................................................................................................................................748

19. Informática .............................................................................................................................................................. 7491. Pacote Office / Broffice ....................................................................................................................................................................7502. Periféricos .......................................................................................................................................................................................7593. Sistemas Operacionais ....................................................................................................................................................................762

▍RESUMO PRÁTICO ......................................................................................................................................................... 7721. Aplicativos de Escritório ...................................................................................................................................................................7722. Periféricos .......................................................................................................................................................................................7743. Sistemas Operacionais ....................................................................................................................................................................774

Referências ...............................................................................................................................................................................................775

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Anatomia 1

Olá, Concurseiro, seja bem-vindo!

Estamos iniciando a jornada que te levará à aprovação no concur-so público. Neste primeiro capítulo abordaremos a ANATOMIA que corresponde ao conteúdo das ciências básicas mais corriqueiro em provas de concurso. Organizamos este capítulo da seguinte forma:

Bloco I – Sistema Neuromusculoesquelético• Osteologia • Astrologia • Miologia• Inervação

Ao final de todo o capítulo haverá um resumo para você fixar este con-teúdo e espero que você consiga atingir os seguintes objetivos:

1) Descrever os principais músculos de cada segmento corporal com a sua função;

2) Descrever os principais acidentes ósseos.

Registre no roteiro de estudo a sua evolução e só avance quando esti-ver seguro

Olavo Rebêlo de Carvalho Neto

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20 ▕ Anatomia

OSTEOLOGIA

1 (UPENET – IAUPE – 2014) Sobre os aspectos ana-tômicos e fisiológicos dos sistemas musculoes-

quelético, neurológico, cardiorrespiratório e angio-lógico, é INCORRETO afirmar que

Ⓐ As alterações no sistema musculoesquelético, como diminuições da massa muscular e da massa óssea, são as principais modificações morfofun-cionais responsáveis pela deterioração na mobili-dade e na capacidade funcional do indivíduo que está envelhecendo. A respiração é controlada au-tomaticamente por um centro nervoso localizado no bulbo. Desse centro, partem os nervos respon-sáveis pela contração dos músculos respiratórios (diafragma e músculos intercostais). O mais impor-tante músculo da respiração, o diafragma, recebe os sinais respiratórios por meio de um nervo espe-cial, o nervo bulbar.

Ⓒ A taxa de troca gasosa entre os pulmões e o sangue é determinada por dois fatores: a ventila-ção pulmonar e a perfusão sanguínea. Quando a ventilação-perfusão (V/Q) de uma unidade alvéo-lo-capilar aumenta, a distribuição de oxigênio tor-na-se maior em relação à sua remoção.

Ⓓ Os neurônios conduzem os estímulos sob a for-ma de impulsos nervosos, pelas cadeias neuronais. Um impulso nervoso é a transmissão de uma alte-ração elétrica ao longo da membrana do neurônio, a partir do ponto em que ele foi estimulado.

Ⓔ O retorno venoso ao coração se faz sempre por uma diferença de pressão entre a periferia e a área central – átrio direito. No átrio direito, os valo-res da pressão variam entre -4 mmHg e +4 mmHg aproximadamente, sendo que essa variação está na dependência dos movimentos respiratórios, da postura, da integridade do músculo cardíaco e da volemia do paciente.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. Senilidade é o nome que se dá ao processo de envelhecimento de todas as pes-soas que chegam a essa fase da vida. Caracteriza--se por um declínio gradual no funcionamento de todos os sistemas do corpo, cardiovascular, respi-ratório, genital, urinário, endócrino e imunológico, psicológico (depressão, por exemplo).Alternativa B: INCORRETA. O nervo que controla o dia-fragma é o nervo frênico.Alternativa C: INCORRETA. A relação da V/Q ideal é 1, ou seja V=Q. No caso de ventilação alta e fluxo sanguí-neo menor, temos aumento do espaço morto, pro-duzindo hipoxemia e hipercapnia.

Alternativa D: CORRETA. Os neurônios se conectam uns aos outros formando as chamadas cadeias neu-ronais, as quais transmitem informações a outros neurônios ou músculos. Por essas cadeias cami-nham os impulsos nervosos, no qual é a transmis-são de uma alteração elétrica ao longo da mem-brana do neurônio a partir do ponto em que ele foi estimulado.Alternativa E: INCORRETA. A pressão dentro do átrio é cerca de 0 mmHg.

2 (PREFEITURA DE SUMARÉ/SP – INDEC-2010) A defini-ção correta de aponeurose é:

Ⓐ Componente estrutural de um ligamento; Ⓑ Tendão muscular com forma de bainha achata-

da; Ⓒ Revestimento externo de um músculo liso;

Ⓓ Membrana interna de um músculo cardíaco.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. Colágeno (principalmente tipo I) é o componente estrutural de um ligamento.Alternativa B: CORRETA.As aponeuroses (tendões) são bainhas achatadas que ligam os músculos aos os-sos.Alternativa C: INCORRETA. O revestimento externo de um músculo liso é uma bainha conjuntiva cuja espessura e terminologia varia de um órgão para outro.Alternativa D: INCORRETA. A membrana interna que re-veste o músculo cardíaco nas cavidades do coração é o endocárdio.

3 (UFMG – AOCP /2014) O complexo tornozelo-pé é um dos segmentos do corpo que agrupa uma

das maiores concentrações ósseas. Assinale a alter-nativa que corresponde aos ossos do mediopé.

Ⓐ Tálus e calcâneo. Ⓑ Metatarsos e falanges. Ⓒ Tíbia e fíbula. Ⓓ Cuboide, navicular e cuneiformes. Ⓔ Crista da tíbia e maléolo medial.

GRAU DE DIFICULDADE

▶ DICA DO AUTOR: O mediopé é formado por cinco ossos e conecta o retropé (calcâneo e tálus) com o antepé (metatarsos e dedos) por meio de várias articulações, que formam um complexo ligamentar bastante estável.

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21▏Olavo Rebêlo de Carvalho Neto

Alternativa A: INCORRETA. Tálus e calcâneo são ossos que fazem parte do retropé.Alternativa B: INCORRETA. Metatarsos e falanges são os ossos que formam o antepé.Alternativa C: INCORRETA. Esses ossos não fazem parte do pé, fazem parte da perna.Alternativa D: CORRETA. São cinco ossos que formam o mediopé: cuboide, navicular, cuneiforme lateral, intermédio e medial.Alternativa E: INCORRETA. A crista da tíbia faz parte da região anterior da perna, e o maléolo medial faz parte da articulação da perna com o pé.

4 (PREFEITURA DE MAÇAMBARÁ/RS – MSCONCURSOS /2012) São ossos do pé:

Ⓐ Navicular, cuneiformes, calcâneo, piriforme. Ⓑ Tálus, calcâneo, navicular, cuneiformes. Ⓒ Escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme. Ⓓ Navicular, calcâneo, tálus, osso sesamoide.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. O piriforme é um osso do carpo.Alternativa B: CORRETA. Todos os ossos correspondem aos ossos do pé.Alternativa C: INCORRETA. Todos são ossos do carpo.Alternativa D: INCORRETA. Os ossos sesamoides estão presentes tanto no pé quanto na mão.

5 (PREFEITURA DE MAÇAMBARÁ/RS – MSCONCURSOS /2012) Dentre as alternativas abaixo, qual apre-

senta estrutura anatômica encontrada na tíbia?

Ⓐ Espinha da escápula, côndilo medial, côndilo lateral, maléolo lateral.

Ⓑ Côndilo medial, côndilo lateral, tuberosidade anterior, maléolo medial.

Ⓒ Epicôndilo lateral e medial, cabeça da tíbia, corpo. Ⓓ Cabeça da tíbia, corpo ou diáfise, maléolo late-

ral, côndilo medial.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. A espinha da escápula é es-capular.Alternativa B: CORRETA. As estruturas estão contidas na tíbia.Alternativa C: INCORRETA. Epicôndilos lateral e medial estão presentes no úmero e no fêmur.

Alternativa D: INCORRETA. O maléolo lateral se localiza na fíbula.

6 (PREFEITURA DE EMAS/PB –METTA /2012) Espaço anatômico na face anterior do punho, consti-

tuído no seu assoalho côncavo pelos ossos do car-po, como uma canaleta, e fechado acima pelo forte e inextensível “ligamento carpal transverso”. Ele é limitado radialmente pelo tubérculo do escafoide e pela crista do trapézio e ulnarmente pelos ossos pisiforme e hâmulo do hamato:

Ⓐ Túnel de Guyon; Ⓑ Canal de Guyon; Ⓒ Túnel Radial; Ⓓ Túnel do Carpo; Ⓔ Canal de De Quervain.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. O túnel de Guyon é limitado lateralmente pelo hamato e pisiforme. O seu teto é o ligamento transverso do carpo.Alternativa B: INCORRETA. O canal de Guyon também é denominado túnel de Guyon.Alternativa C: CORRETA. Esta descrição se refere aos li-mites topográficos do túnel do carpo.Alternativa D: INCORRETA. O Canal de De Quervain é limitado lateralmente pelos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar, no cha-mado primeiro compartimento dorsal e pelo osso escafoide em seu assoalho.Alternativa E: INCORRETA. Canal de De Quervain ocorre no primeiro dedo da mão e está associado aos ten-dões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar.

7 (PREFEITURA DE OSASCO/SP – FGV – 2014) Com rela-ção à caixa torácica, assinale V para a afirmati-

va verdadeira e F para a falsa.

( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articu-lação fibrocartilaginosa, o que permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração.( ) O movimento respiratório conhecido como “alça de balde” é possível devido, exclusivamente, à exis-tência e à ação das costelas flutuantes.( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela superior e possuem a função de deprimir as costelas.

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Terapia Manual 7

Iniciaremos o 7º capítulo! Neste momento vamos explorar o mundo da Terapia Manual, aprimorar o conhecimento sobre seus conceitos fundamentais, téc-nicas que incorporam este recurso e por último, mas não menos importante, conhecer suas aplicações clínicas, efeitos fisiológicos e terapêuticos e possíveis contraindicações!

Bloco I: Recursos Terapêuticos Manuais

• Métodos de Manipulação e Mobilização

• Indicações e Contraindicações

Espero que ao final deste capítulo você seja capaz de:

1. Reconhecer os princípios fundamentais dos métodos abordados

2. Listar as indicações e contraindicações do uso das terapias ma-nuais

3. Reconhecer os principais benefícios da terapia manual

Bons estudos!!

O fardo é proporcional às forças, como a recompensa será proporcional à resig-nação e à coragem.

Allan Kardec

Jean Douglas Moura dos Santos

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236 ▕ Terapia Manual

MÉTODOS DE MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO

1 (SESACRE - FUNCAB – 2013) As técnicas de mobili-zações com movimentos combinam força de

deslizamento manual sustentada com movimento fisiológico simultâneo da articulação. Esse é o prin-cípio do conceito de tratamento:

Ⓐ Robin McKenzie. Ⓑ Brian Mulligan. Ⓒ Herman Kabat. Ⓓ Geoff Douglas Maitland. Ⓔ James Mennell.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. O método Mackenzie é uma terapia para a dor no pescoço e na coluna que mu-dam quando efetuamos determinados movimen-tos (dor de tipo mecânico).Alternativa B: CORRETA. O conceito Mulligan foi desen-volvido pelo Dr. Brian Mulligan na década de 80 e trata-se de uma técnica de terapia manual que visa ao reposicionamento articular. O conceito Mulligan faz uso de técnicas que envolvem a combinação de uma mobilização articular acessória associada ao movimento fisiológico ativo. O resultado esperado é o alívio imediato da dor e o aumento do arco de movimento.Alternativa C: INCORRETA. O tratamento por meio des-sas técnicas visa a somar os efeitos da facilitação para aumentar a resposta do mecanismo neuro-muscular. A estimulação proprioceptiva é o princi-pal meio empregado para aumentar as demandas feitas pelo esforço voluntário; o início de algumas reações reflexas e princípios fisiológicos ligados à interação de músculos antagonistas também são usados em algumas técnicas. A resistência e o esti-ramento são aplicados manualmente aos músculos que trabalham para executar padrões de movimen-to de massa, e ordens dinâmicas dão estímulo ver-bal ao esforço voluntário do paciente.Alternativa D: INCORRETA. O método é utilizado por fisioterapeutas em todo o mundo com o objetivo de tratar dores, limitações de amplitude, redução de edema e diversas afecções articulares. Efeitos mecânicos, fisiológicos, neurofisiológicos e simpá-ticos são alguns dos mecanismos de ação proposta pelo método. No entanto, técnicas de manipulação suave para dor, por um lado, e técnicas de mani-pulação mais vigorosas, por outro, mantêm efeitos clínicos indisputáveis. O tratamento é realizado de duas formas: manipulação ou mobilização. As mo-bilizações são oscilações rítmicas passivas em dife-

rentes posições dentro do arco de movimento; e as manipulações, por outro lado, são movimentos do tipo “pressão e deslizamento”, próximo ou no limite do arco de movimento.Alternativa E: INCORRETA. A terapia manual (OMT) é um método do fisioterápico de avaliação e de trata-mento das afeições musculoesqueléticas das extre-midades e da coluna vertebral baseado (na tração combinada simultaneamente com as mobilizações em deslizamento) na terapia com as mãos e cons-truídos com a formação e a experiência adquirida na fisioterapia tradicional, na osteopatia, na quiro-praxia, e na medicina ortopédica e desportiva.

2 (CEFET/MG – CEFET/MG – 2014) A mobilização/manipulação pode ser definida como “contí-

nuo de movimentos passivos especializados das articulações e/ ou tecidos moles correlatos que são aplicados com velocidades e amplitudes variáveis, incluindo o movimento terapêutico de pequena/alta velocidade”. Sobre essa técnica de terapia ma-nual, pode-se afirmar que:

Ⓐ O deslizamento ocorre quando novos pontos sobre uma superfície articular encontram novos pontos sobre a superfície articular oposta.

Ⓑ Quando uma superfície côncava se movimen-ta sobre uma superfície convexa fixa, o movimento do osso côncavo se processa na direção oposta à sua superfície.

Ⓒ A mobilização articular tem mais chance de ser eficaz quando o tecido que limita a amplitude de movimento é a cápsula articular.

Ⓓ A mobilização de maior amplitude provoca oscilações que estimulam receptores articulares e reduzem a percepção de dor pelo sistema nervoso central.

Ⓔ Para alívio de dor, Kaltenborn sugere começar a mobilização na posição de repouso articular, que não varia de um indivíduo para outro.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativa A: INCORRETA. O deslizamento ocorre em um único ponto sobre uma superfície articular; en-contram novos pontos sobre a superfície articular oposta.Alternativa B: INCORRETA. Quando uma superfície côn-cava se movimenta sobre uma superfície convexa fixa, o movimento do osso côncavo se processa na mesma direção à sua superfície.Alternativa C: CORRETA. As mobilizações articulares são técnicas passivas de baixa velocidade usadas para

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237▏Jean Douglas Moura dos Santos

tratar disfunções articulares, como a rigidez, hipo-mobilidade e dor causadas por alterações da elasti-cidade e flexibilidade da cápsula articular.Alternativa D: INCORRETA. A mobilização de maior am-plitude provoca oscilações que estimulam recepto-res articulares e nociceptores e podem aumentar a percepção de dor pelo sistema nervoso central.Alternativa E: INCORRETA. Para alívio de dor, Kalten-born sugere começar a mobilização na posição de repouso articular, que varia de um indivíduo para outro.

3 (PREFEITURA DE INDIANA/SP – CONRIO – 2014) Para a realização de técnicas de mobilização articular

é necessário conhecimento da anatomia, artrocine-mática e a patologia do sistema neuromioarticular. Para determinar a direção da força de mobilização em técnicas de deslizamento é preciso atentar para a conhecida regra convexo-côncava. Assinale a al-ternativa que esteja de acordo com tal regra, levan-do em conta a forma da superfície que se move.

Ⓐ Superfície côncava: rolamento para o mesmo lado da superfície que se move e deslizamento para o lado contrário.

Ⓑ Superfície convexa: rolamento para o mesmo lado da superfície que se move e deslizamento para o lado contrário.

Ⓒ Superfície côncava: deslizamento para o mes-mo lado da superfície que se move e rolamento para o lado contrário.

Ⓓ Superfície convexa: rolamento para o mesmo lado da superfície que se move e deslizamento para o mesmo lado.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativas A, C, D e E: INCORRETAS. A descrição dessas alternativas não corresponde à descrição correta de movimentos entre as superfícies côncavas e convexas.Alternativa B: CORRETA. A regra do côncavo-convexo diz que o rolamento acontece sempre na mesma direção que o movimento ósseo tanto a superfície sendo convexa ou côncava. Com relação ao desliza-mento, quando a superfície articular que se move é convexa, ocorre na direção oposta à do movimento angular do osso. E quando a superfície que se move é côncava, o deslizamento ocorre na mesma dire-ção do movimento angular do osso.

4 (PREFEITURA DE CUIABÁ/MT – FUNCAB – 2013) Ob-serve as bases e conceitos filosóficos sobre

os conceitos e métodos de tratamento em terapia manual e posteriormente assinale a alternativa CORRETA.

I. Cyriax: o diagnóstico tem base na interpretação entre lesões contráteis e não contráteis.

II. Maitland: o tratamento tem base em graus de movimentos acessórios.

III. Kaltenborn: escreveu a artrocinemática, o côn-cavo e o convexo.

IV. Mackenzie: forte ênfase na educação do pa-ciente e no auto tratamento.

Ⓐ Apenas II e III estão corretas. Ⓑ Apenas I está correta. Ⓒ Apenas II e IV estão corretas. Ⓓ Apenas a II está correta. Ⓔ I, II, III e IV estão corretas.

GRAU DE DIFICULDADE

Assertiva I: CORRETA. Cyriax trata-se de um método desenvolvido com o objetivo de aprimorar a práti-ca clínica, sendo o método baseado em um exame físico e clínico detalhado que permitisse fornecer dados seguros para a realização de um diagnósti-co preciso. Sendo as lesões basicamente classifica-das em: lesões do tecido contrátil, lesões do tecido inerte e lesões do disco intervertebral.Assertiva II: CORRETA. Maitland: o diferencial desse método não está nas técnicas, mas sim no pro-cesso de avaliação clínica meticulosa que permite que quaisquer outras modalidades de mobilização possam ser agregadas, aplicadas e reavaliadas sem comprometer o raciocínio clínico, sendo que as mobilizações nesse método podem ser classifica-das em 5 graus. Esse método é utilizado para aliviar dores e liberar aderências de determinadas estru-turas, objetivando a restauração dos movimentos e ADM normal, melhorando, assim, a função do membro do indivíduo.Assertiva III: CORRETA. As contribuições mais impor-tantes do método de Kaltenborn à terapia de ma-nual são o uso dos princípios biomecânicos na ava-liação e no tratamento, a regra côncavo-convexo, os graus de movimento, princípios da ósteo e ar-trocinemática e os métodos de pré-posicionamen-to por meio de tração e deslizamento, movimentos translatórios.Assertiva IV: CORRETA. Mackenzie: esse método ba-seia-se em uma técnica de avaliação e de auto tratamento da fisioterapia avançada, sem a neces-

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248 ▕ Terapia Manual

25 (PREFEITURA DE CONQUISTA/MG – IDECAN – 2016) Estudos recentes comprovam que a indicação

da bandagem funcional não está mais restrita a atle-tas. Sua eficácia pode ser observada em pacientes com subluxação de ombro como sequela de AVE. Em sujeitos cuja flexão lateral do tronco para o lado afetado é observada e fazem uso terapêutico de Kinesio Tapooing, pode-se adotar como base para comprovar a eficácia da bandagem funcional a me-dida do ângulo de Tales, que neste caso deverá:

Ⓐ Ser mantida independente do uso da banda-gem funcional.

Ⓑ Estar mantida para que o paciente tenha maior fixação do ombro subluxado.

Ⓒ Estar aumentada para assim comprovar o efei-to benéfico desse recurso no alinhamento corporal.

Ⓓ Estar diminuída para comprovar o efeito de melhor alinhamento postural proporcionado pela bandagem.

GRAU DE DIFICULDADE

Alternativas A: INCORRETA. A manutenção da me-dida do ângulo de Tales no quadro clínico citado na questão, mesmo com o uso da bandagem fun-

cional, comprovaria que a utilização da bandagem funcional foi ineficaz.Alternativa B: INCORRETA. O uso da bandagem funcio-nal promove, entre outros benefícios, uma melhor percepção do alinhamento corporal pelo próprio paciente, servindo como feedback postural, mas a manutenção da medida do ângulo de Tales em ca-sos de subluxação de ombro pós AVE não oferece maior fixação do ombro.Alternativa C: INCORRETA. O resultado esperado com a uti-lização da bandagem funcional é a redução do ângulo de Tales e melhor alinhamento postural do paciente.Alternativa D: CORRETA. O Ângulo de Tales ou Sinal de Ta-lhe consiste num triângulo formado pelo tronco e o braço; esse parâmetro é utilizado para avaliação das escolioses. Esse ângulo fica aumentado no lado da convexidade. Um recurso amplamente utilizado por fisioterapeutas no realinhamento postural, suporte de músculos e tecidos conectivos do corpo são as bandagens funcionais. Normalmente essas banda-gens apresentam bons resultados quando associa-das a exercícios terapêuticos em curvaturas suaves visando ao realinhamento. A bandagem é colocada ao lado da convexidade da curva no intuito de facili-tar a atividade muscular paravertebral ipislateral. Os resultados positivos desse procedimento, sob a ópti-ca do Ângulo de Tales, é a redução desse ângulo com a aproximação do tronco ao braço.

configuração do paciente, intensidade e duração da manobra, tempo da disfunção clínica, dentre outros.No quadro abaixo, apresentamos as principais con-dutas a serem seguidas nos casos de restrições teci-duais.

CAUSA DALIMITAÇÃO

IDENTIFICAÇÃO INTERVENÇÃO

Adesões intra-articu-lares ou rigidez peri-capsular

A ADM estará reduzida ou Sensação final de movimento terá padrão capsular

Técnicas de Mobilização

Encurta-mento de grupos musculares extra ]articular

ADM estará reduzida

Técnicas de Alongamento

As técnicas manuais sempre foram e continuam sendo a principal modalidade utilizada pelos fisio-terapeutas. A técnica manual tem evoluindo mui-to nas últimas décadas e com registros científicos cada vez mais criteriosos.Várias são as abordagens. Criadas por médicos ou fisioterapeutas, que seguem filosofias e propósitos diferentes. Dentro dessas principais filosofias, di-versos subconjuntos têm surgido, dentre eles a li-beração miofascial, técnicas de mobilização neuro-dinâmica, exercícios resistidos manuais, exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptivo (PNF), mobilização e manipulação articular.As técnicas de terapia manual foram pensadas para serem utilizadas em uma variedade de alterações dolorosas e disfunções de tecidos moles. A decisão sobre qual abordagem ou técnica deva ser utilizada parte-se da experiência e processos de tomada de decisão de vários profissionais pelo mundo.As técnicas manuais apresentam inúmeras variá-veis para um bom desfecho clínico, tais como: a

RESUMO PRÁTICO

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249▏Jean Douglas Moura dos Santos

F r a q u e z a muscular

ADM estará re-duzida quando o movimento ocor-rer contra a gravi-dade

Técnicas de For-talecimento

Dor

Impossibilidade de avaliar a sensa-ção final de movi-mento

Mobilização ar-ticular grau I ou II

Adesões em raiz nervosa

Testes de Tensão neural positivos

Técnicas de Mo-bilização Neural

R e s t r i çõ e s de partes moles

Palpação Mobilização de partes moles

Nas páginas seguintes, segundo Dutton (2010), apresentamos um resumo dos principais conceitos de terapia manual.

A terapia manual é um método fisioterápico de avaliação e tratamento de disfunções musculoes-queléticas (ossos, músculos e raízes nervosas), que compreende técnicas de mobilização articular, dos tecidos musculares e nervosos por meio de um programa de exercícios específicos. É indicada para dores musculares, dores crônicas, dores de cabe-ça, contraturas, estiramentos, tendinites, bursites, processos degenerativos, entre outros problemas. A técnica tem como objetivo identificar a causa da lesão ou dor e assim passar por um tratamento individualizado. E como contraindicações têm-se: artrite reumatoide na fase aguda, espondilose cer-vical com isquemia vertebrobasilar, luxação, arti-culações com hipermobilidade, espondilolistese, espondilite anquilosante, fraturas, malignidade, osteoporose, osteomielite, tuberculose, aneurisma, terapia anticoagulante, aterosclerose e insuficiên-cia vertebrobasilar da artéria vertebral, hérnia de disco com envolvimento neurológico grave e pre-sença de doenças infecciosas.

Um nervo periférico pode sofrer estiramento ou compressão mecânica, e em geral é capaz de su-portar em torno de 20% de alongamento antes que seja lesado (Sunderland, 1990).As técnicas de mobilização neural se aplicam a to-das as condições que apresentam alteração da me-cânica do sistema nervoso. Casos de neuropatias compressivas dos membros superiores e inferiores (túnel do carpo, radiculopatias, síndrome da saída torácica, compressões do nervo ciático, espastici-dade de pacientes neurológicos (estudos recentes),

entre outras.) são exemplos da aplicabilidade dessa técnica. O tratamento consiste na aplicação de movimen-tos oscilatórios e/ou brevemente mantidos ao teci-do neural. A questão descreve um posicionamento que, segundo Butler; Jones (2003), é específica para o nervo isquiático.A mobilização neural é uma modalidade de trata-mento utilizada em relação às patologias do siste-ma nervoso. Sugeriu-se que a mobilização neural é seja uma modalidade de tratamento eficaz, em-bora o apoio dessa sugestão seja primariamente anedótico.Abaixo, seguem as manobras de tensão neural dos nervos do membro superior.

Fonte:https://static1.squarespace.com/static/52994853e4b0a-6ba0e3606bc/t/53d25016e4b0463ccf666600/1406291993756/?-format=750w

1. TÉCNICA DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

Para realizar as técnicas de mobilização articular, é necessário entender que os movimentos osteo-cinemáticos são os movimentos fisiológicos do corpo humano, por exemplo, flexão de cotovelo, extensão de punho. Esses movimentos podem ser realizados voluntariamente pelo paciente de acordo com os planos e seus eixos. Enquanto os movimentos artrocinemáticos são os movimentos que ocorrem no interior da articulação permitindo que os movimentos fisiológicos (osteocinemáticos) ocorram ao longo da amplitude de movimento sem lesar as estruturas articulares. Quando uma superfície convexa é estacionária e movimenta-se sobre uma superfície côncava, os movimentos ósteo e artrocinemático estão na mes-ma direção. Inversamente quando uma superfície côncava é estacionária e movimenta-se sobre uma superfície

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