Pedro Leite Ianelli

Parasitologia - Criptosporidiose

- protozorio do gnero Cryptosporidium- 7 a 16 espcies capazes de infectar seres humanos- principais: C. hominis (antroponose) e C.parvum (antropozoonose)- filo Apicomplexa: apresenta complexo apical para adeso e interiorizao- possui rptrias e micronemas: produzem e armazenam enzimas que so secretadas para auxiliar a interiorizao- Cryptosporidium um parasita intracelular obrigatrio, mas no mantm contato com o citoplasma da clula hospedeira. A poro anterior do esporozto ou do merozoto adre superfcie do epitlio em borda em escova (microvilosidades) dos tratos intestinal ou respiratrio. Forma um VACOLO PARASITFORO e uma organela alimentar, que protegem o parasita da resposta imunolgica e servem de barreira seletiva (nutrientes)- ciclo biolgico: oocistos (forma infectante); excistao no intestino delgado, com a sada de 4 esporozotos; infeco de entercitose formao do vacolo parasitforo; reproduo assexuada dos trofozotos, que geram merozotos do tipo I e tipo II; os do tipo I reinestam outros entercitos; os do tipo II geram gametcitos, que vo formar oocistos.- Os oocistos so os nicos estgios exgenos do parasita, variam de 3 a 8,5 micrometros, tm formato esfrico, parede de camada dupla e contm 4 esporozotos. So de dois tipo: de PAREDE ESPESSA - forma infectante eliminada nas fezes, e de PAREDE FINA: auto-fecundao interna, no alcanam as fezes. obs: tm suturas que se desfazem para a sada dos esporozotos.- Indivduos com imunodeficincia primria/inata ou secundria (HIV...) e imunossuprimidas (por tratamento teraputico), crianas e idosos so os mais afetados- A transmisso se d por via oral-fecal, contato interpessoal, sexual, ingesto de gua e alimentos contaminados por oocistos- rios, lagoas, esgotos e gua mineral so a principal via de disseminao- Patogenia: anormalidades nas funes secretoras e de absoro do epitlio intestinal so causadas pelo acometimento dos entercitos (sofrem hiperplasia e apoptose) e pela resposta inflamatria (TNF e prostaglandinas), que alteram a permeabilidade do epitlio, causando m absoro de ons sdio e a secreo exagerada de eletrlitos => diarreia- Sintomas: aps perodo de incubao que pode variar de 2 a 14 dias, h quadros de diarreia aquosa, presena de muco nas fezes, anorexia, dor abdominal, febre baixa, nuseas e vmitos, doresnas articulaoes, vertigens, mialgias. Podem durar por duas semanas (em indivduos imunocompetentes, com resoluo espontnea)- diagnstico laboratorial: esfregaos fecais de oocistos; testes imunoenzimticos apresentam alta sensibilidade, mas so muito caros ainda (e apontam apenas para Cryptosporidium spp.)- tratamento: autorresoluo, acompanamento dos sintomas, administrao de nitazoxomida e paramomicina (que encontram mecanismo de resistncia do parasita, como bombas de efluxo)