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2013

AGOSTO 2013

ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DO PLANSERV

ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DO PLANSERV O Rol de Procedimentos Médicos do Planserv encerra todos os procedimentos médico-hospitalares diagnósticos ou terapêuticos cobertos pelo Planserv. O Rol está amparado legalmente pelo Decreto Estadual nº 9552, de 21 de setembro de 2005, que define a cobertura assistencial do Planserv e pelos demais dispositivos legais que alteram este decreto. Cabe ressaltar que o Planserv é regulado por decreto estadual e não está subordinado à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), não utiliza o Rol de Cobertura desta agência ou mesmo a Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS). O Rol de Procedimentos Médicos do Planserv teve origem na Tabela AMB 92, com a qual ainda guarda algumas semelhanças, entretanto este documento é próprio e específico do Planserv. Este documento é composto pela Lista dos Procedimentos Médicos e por um conjunto de Orientações que regimentam a utilização e cobrança destes procedimentos. Este documento entra em vigência a partir de 1º de agosto de 2013.

ORIENTAÇÕES GERAIS DA TABELA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DO PLANSERV

Entendendo a estrutura da LISTA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS:

Exemplos:

CÓDIGO

NOME DO PROCEDIMENTO

Rem Grupo/ Faixa

Aut Prévia Não Intern

Aut Prévia Intern

Valor

QTDº Auxiliar

Porte Anest

QTDº Filme/M2

32050178 Tórax - 1 Incidência VR I1 Não Não 46 0 0,1540

47010096 Mastectomia Simples FX H18 Prévia Prévia 700 1 Porte 3 0,000

1. A Codificação: A estrutura do código traz as seguintes especificações:

a. Os dois primeiros dígitos do código indicam a especialidade de referência primaz do

procedimento. Exemplos: Códigos iniciados com 45 referem-se a procedimentos essencialmente

da Ginecologia; Códigos iniciados com 47 são procedimentos essencialmente da Mastologia;

Códigos iniciados com 52 procedimentos essencialmente da Ortopedia.

i. NOTA 1: Esta estrutura é utilizada para nortear os editais de credenciamentos das

especialidades médicas no Planserv.

ii. NOTA 2: Esta estrutura não define exclusividade de realização de um procedimento

apenas pela especialidade de referência. Alguns procedimentos podem ser realizados

por outra especialidade médica, desde que comprove a devida habilidade e que esteja

credenciada ao Planserv. Exemplo: Alguns códigos iniciados com 45 podem

eventualmente ser realizados por outra especialidade, como cirurgiões gerais (que tem

códigos de referência iniciados com 43).

b. Os terceiros e quartos dígitos do código indicam prioritariamente a área topográfica dentro de

uma especialidade. Exemplos: Códigos iniciados com 45.05 indicam procedimentos ginecológicos

realizados no útero; Códigos iniciados com 45.06 indicam procedimentos ginecológicos

realizados nas trompas; Códigos iniciados com 45.07 indicam procedimentos ginecológicos

realizados nos ovários.

c. O quinto, sexto e sétimo dígito representam uma auto-numeração seqüencial.

d. O último número do código é um dígito verificador. Utilizado internamente pelo Planserv.

e. OBS: A codificação constante nesta tabela obedece a critérios próprios, definidos internamente,

tendo como referência a Tabela de Honorários Médicos da AMB 1992, mas não segue

necessariamente a Tabela AMB 92 e tão pouco adota o modelo de codificação TUSS

(Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).

2. Nome do Procedimento: Traz a descrição utilizada pelo Planserv para um procedimento específico. É

importante estar atento ao descritivo completo, pois em alguns casos, o Planserv faz referências de

cobertura no próprio descritivo do procedimento. Exemplos: “Punção Ou Biópsia Percutânea Da Mama-

Até 03 lesões- Guiada Por Usg (Inclui A Usg)”.

3. Tipo de Remuneração (REM): O Tipo de Remuneração define se o procedimento terá uma remuneração

Fixa (FX) (mesmo valor independente da classe do prestador) ou Variável (VR)(a remuneração varia a

depender do valor do CH contratado do prestador).

a. A remuneração dos procedimentos médicos cobertos pelo Planserv é obtida pelo produto da

Quantidade de CH vezes o valor do CH do Prestador. Este CH varia de acordo a classe do

prestador, entretanto esta variação só se aplica para os procedimentos com “Tipo de

Remuneração (REM)” Variável (VR). Os procedimentos com “Tipo de Remuneração (REM)” Fixa

(FX) tem mesmo valor independente da classe do prestador.

i. Nos dois exemplos citados neste documento teríamos: O valor pago ao “Raio-X de

Tórax” será 46 CHs, vezes o valor do CH do prestador (variável por prestador), e a

Mastectomia Simples será 700 CHs, vezes o valor do CH padrão para remuneração Fixa

que atualmente representa R$ 0,22 (Vinte e dois centavos) independente da classe do

prestador.

ii. NOTA: As Consultas e Visitas Hospitalares são remuneradas em R$ (Reais) e não em CH

como os demais procedimentos desta tabela.

4. Grupo / Faixa de Remuneração:

a. Os procedimentos cobertos pelo Planserv foram agrupados levando em consideração aspectos

técnicos (procedimentos que guardam relação ou semelhança entre si, ou por pertencerem a

uma mesma especialidade) e aspectos administrativos internos, próprios do Planserv. Os grupos

terão independência entre si.

b. Cada grupo terá faixas de remuneração. As faixas serão remuneradas em CH (coeficiente de

honorário). Todos os procedimentos com mesmo grupo e faixa terão o mesmo valor de CH.

c. A remuneração final de cada procedimento continua sendo o produto da multiplicação da

quantidade de CH (agora representado por seu grupo e faixa de remuneração) vezes o valor da

CH do prestador.

d. Os grupos, faixas e seus respectivos modelos de remuneração serão:

Grupos Descrição Do Grupo Faixas

de Rem Tipo

de Rem Descritivo

do Tipo Rem

C Grupo de Consultas e Visitas 1 FX Fixo

D Grupo de Diagnóstico (Exames exceto Imagem e Laboratório) 26 VR Variável

H Grupo de Procedimentos Intervencionistas (Cirurgias e outros) 28 Fx Fixo

I Grupo de Imagem (Rx, USG, TC e RNM - Exceto 32.10 a 32.13) 28 VR Variável

L Grupo de Laboratórios (Inclui Códigos 26 e 27) 29 VR Variável

T Grupo de Terapias (Não Intervencionistas) 5 VR Variável

As remunerações (quantidade de CH) das faixas por grupo serão:

Grupo/Faixa Qtdº CH Grupo/Faixa Qtdº CH Grupo/Faixa Qtdº CH Grupo/Faixa Qtdº CH Grupo/Faixa Qtdº CH

D0 0 H0 0 I0 0 L0 0 T0 0

D1 9 H1 30 I1 46 L1 10 T1 10

D2 25 H2 40 I2 51 L2 14 T2 40

D3 40 H3 60 I3 60 L3 16 T3 70

D4 50 H4 80 I4 70 L4 20 T4 350

D5 60 H5 100 I5 80 L5 30 T5 910

D6 70 H6 120 I6 120 L6 40

D7 80 H7 150 I7 140 L7 45

D8 90 H8 180 I8 163 L8 50 Grupo/Faixa Reais

D9 100 H9 200 I9 180 L9 60 C1 45

D10 120 H10 240 I10 220 L10 65

D11 140 H11 250 I11 250 L11 70

D12 150 H12 300 I12 300 L12 80

D13 200 H13 400 I13 335 L13 85

D14 220 H14 450 I14 450 L14 90

D15 250 H15 500 I15 500 L15 100

D16 280 H16 600 I16 600 L16 115

D17 300 H17 650 I17 700 L17 125

D18 350 H18 700 I18 755 L18 150

D19 400 H19 800 I19 905 L19 170

D20 525 H20 1000 I20 1200 L20 200

D21 700 H21 1250 I21 1530 L21 250

D22 850 H22 1400 I22 1800 L22 300

D23 1000 H23 1500 I23 1860 L23 400

D24 1200 H24 2000 I24 2000 L24 600

D25 1650 H25 2500 I25 2200 L25 850

D26 1800 H26 3500 I26 2500 L26 1075

H27 4500 I27 3000 L27 1200

H28 8000 I28 12280 L28 1300

L29 1500

L30 1800

O Grupo C (Grupo de Consultas e Visitas Hospitalares ) tem apenas uma única faixa de remuneração no valor

de R$ 45,00 (Quarenta e cinco reais), com tipo de remuneração FIXA.

5. Autorização Prévia: Este campo indica a necessidade de solicitar ou não a autorização prévia para

realização do procedimento, seja em condição internado e condição não internado.

a. Os procedimentos que precisam de autorização prévia podem ser do tipo “Eletrônica” ou

“Prévia” (propriamente dita). As autorizações “Eletrônicas” são geradas automaticamente pelo

sistema do Planserv, enquanto que as autorizações “Prévias”, além do processamento eletrônico

demandam por outras avaliações internas.

b. Cabe ressaltar que os procedimentos considerados eletivos que estiverem marcados como

“Necessita de Autorização Prévia”, a solicitação deve obrigatoriamente ser antes da realização do

procedimento.

c. Para os procedimentos considerados de urgência e emergência, que tiverem marcados como

“Necessita de Autorização Prévia”, a solicitação deve ser prévia ao faturamento da conta, porém

posterior a realização do procedimento. É de extrema importância que a solicitação para

realização do procedimento e o ato da autorização do mesmo, não prejudiquem o diagnóstico ou

a terapêutica aplicados ao paciente.

6. Valor: Representa o valor pago por cada procedimento. Na grande maioria dos procedimentos este valor

está expresso em CH (Coeficiente de honorário). Em algumas situações (Consultas ambulatoriais) este

valor está expresso em reais.

a. Como já foi mencionado os procedimentos valorados em CH, o preço final é obtido pelo produto

entre a quantidade de CH vezes o valor do CH do prestador.

7. Quantidade de Auxiliares: Representa a quantidade máxima de auxiliares de cirurgia remunerados por

cada procedimento operatório.

a. A remuneração dos auxiliares dependerá diretamente do registro da participação dos mesmos

no relatório de cirurgia.

b. Nos casos de cirurgias múltiplas o Planserv remunera de acordo a quantidade de auxiliares de

cada procedimento, respeitando-se a proporcionalidade da via de acesso. Exemplo: Se

ocorreram num mesmo ato operatório dois procedimentos por mesma via de acesso, sendo que

o primeiro contempla até 03 auxiliares e o segundo procedimento contempla dois, a cobrança

deve ser: Para o primeiro procedimento cobrar 03 auxiliares integral, para o segundo cobrar 02

auxiliares com 50% (mesma via de acesso).

8. Porte Anestésico: Representa o porte de remuneração do honorário do anestesiologista.

a. Nos casos de cirurgias múltiplas a remuneração segue a mesma lógica de proporcionalidade de

via de acesso utilizada para remunerar a equipe cirúrgica.

b. Para cada porte o Planserv tem uma remuneração específica sendo:

PORTES QTDº CH

Porte 1 200

Porte 2 290

Porte 3 425

Porte 4 575

Porte 5 860

Porte 6 1265

Porte 7 1840

9. Quantidade de Filme / M2: Os procedimentos radiológicos podem conter remuneração do filme. Este

campo demonstra qual a quantidade de filme, em metros quadrados, que o Planserv remunera em cada

procedimento.

a. O valor final pago pela remuneração do filme é obtido pelo produto da quantidade de filme em

metros quadrados apresentados nesta tabela, vezes o valor do metro quadrado do filme

radiológico.

b. O valor do metro quadrado do filme radiológico é contemplado pelo Planserv é de R$ 21,70 reais.

c. O valor do filme deve ser acrescido ao valor pago pelo procedimento. Exemplo: No caso do Raio

X de Tórax é contemplado com 46 CHs e 0,154m2 de filme, logo o valor final pago é obtido por:

(46 Chs x o valor da CH do prestador) + (0,154 m2 x 21,70 ).

10. Esta tabela contempla os honorários dos diversos profissionais de saúde, a exemplo de médicos,

fisoterapeutas e fonaudiólogos.

11. Não são cobertos pelo Planserv, conforme Decreto nº 9.552: tratamento clínico ou cirúrgico experimental.

procedimentos diagnósticos e terapêuticos não reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina.

tratamento de rejuvenescimento ou emagrecimento com finalidade estética.

12. Os procedimentos não descritos nesta tabela não fazem parte do Rol de Cobertura do Planserv, portanto

não podem ser autorizados e nem cobrados, a exemplo de: Ultrassonografia intra-coronária, radioterapia

IMRT, radioterapia estereotáxica, embolização de mioma uterino, fotovaporização prostática a laser

Green-Light, dentre outros.

a. O Planserv está revisando sua “Lista de Procedimentos e/ou Dispositivos Sem Cobertura ou Com

Cobertura Criterizada. Esta lista contém alguns procedimentos ou dispositivos que não tem

cobertura pelo Planserv, ou que apresentam coberturas estreitas, com critérios específicos. Cabe

ressaltar, entretanto que esta lista não encerra todo o conjunto de procedimentos e dispositivos

sem cobertura pelo Planserv, o objetivo da mesma é apenas fornecer e publicar informações de

cobertura sobre procedimentos e dispositivos específicos que estão em maior evidência e que

suscitam dúvidas e questionamentos freqüentes.

13. Alguns procedimentos constantes neste Rol também apresentam cobertura criterizada. Estes critérios

são definidos em Diretriz, Parecer ou Orientações de Cobertura. É o que ocorre, por exemplo, com a

Angiotomografia de Coronárias, conforme descrito na parte “Orientações Específicas” desta tabela.

14. A criterização para cobertura ou não de determinado procedimento baseia-se no que está disposto no

Decreto nº 9.552/2005, na análise das evidências fornecidas pela literatura científica e na avaliação

administrativa (custo-efetividade e impacto econômico) de cada procedimento.

15. Os procedimentos remunerados sob a forma de valor referencial (pacote) têm modelos de codificação e

remuneração diferentes aos constantes nesta tabela.

16. Já estão inclusos nos valores dos exames complementares constantes nesta tabela, os custos operacionais

necessários à realização do procedimento, a exemplo de seringas, algodão, agulhas, gazes e luvas. Não

estão inclusos os valores dos filmes, contrastes e materiais especiais de alto custo.

17. Esta tabela será reavaliada periodicamente, podendo ser alterada pela equipe técnica competente,

sempre que se julgar necessário corrigir, atualizar ou modificar o seu conteúdo.

Das Condições de Internação

18. Esta Tabela constitui referência para os casos de internação em acomodações coletivas (enfermarias ou

quartos com dois ou mais leitos). Atualmente 90% dos beneficiários do Planserv são de Plano Básico que

utilizam acomodação coletiva (enfermaria), enquanto que 10% são de Plano Especial, que utilizam

acomodação individual (Apartamento).

19. Pacientes do Plano Especial, quando estiverem internados (sejam em apartamento ou unidades

intensivas) os procedimentos de Visitas Hospitalares e Procedimentos Cirúrgicos e Intervencionistas

(Grupo H) serão acrescidos em 100% (cem por cento).

20. Os atos médicos ambulatoriais e/ou de diagnose (SADTs) e/ou com agrupamento diferente de C (Visitas

Hospitalares) ou H (Procedimentos Cirúrgicos ou Intervencionsitas) não estão sujeitos às condições do

item anterior.

Dos Procedimentos Cirúrgicos

21. Os valores atribuídos a cada procedimento incluem os cuidados pré e pós operatórios durante todo o

tempo de permanência do paciente no hospital até SETE dias após o ato cirúrgico.

22. Quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões a partir da

mesma via de acesso, o Honorário da cirurgia será o da que corresponder, por aquela via, ao maior

número de CH acrescido de 50% do valor dos outros atos praticados, desde que não haja um código

específico para o conjunto.

23. Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, serão adicionados ao preço da

intervenção principal 70% do valor referente às demais.

24. Quando ocorrerem múltiplas intervenções, com procedimentos realizados por mesma via e por vias

diferentes, deverá ser adicionado ao procedimento principal 70% do valor referente aos procedimentos

que tiverem via de acesso diferente, e 50% para os que tiverem mesma via.

25. Quando duas equipes completamente distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, o

pagamento será feito a cada uma delas, de acordo com o previsto nesta tabela (100% para ambas as

equipes).

26. Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, remunerar-se-á não o somatório do conjunto, mas

apenas o ato principal. Como exemplo, citamos a cirurgia de gastrectomia total que envolve

necessariamente a realização da gastroenteroanastomose e, neste caso, caberá a cobrança apenas da

gastrectomia total (ato principal).

27. Para os procedimentos que necessitarem de revisões ou atos cirúrgicos complementares em momentos

diferentes, caberá a cobrança de novos valores, cada qual como um novo ato.

Dos Auxiliares de Cirurgia

28. Os honorários dos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos serão fixados nas proporções de 30% dos

honorários do cirurgião para o 1º auxiliar e 20% para o 2º e 3º (quando o caso exigir) e deverão ser pagos

de forma complementar aos honorários do cirurgião.

29. O Planserv não remunera o profissional INSTRUMENTADOR.

30. Quando uma equipe, num mesmo ato cirúrgico, realizar mais de um procedimento, o número de

auxiliares irá variar de acordo com o porte de cada procedimento, e a remuneração desses auxiliares será

calculada conforme descrito no item 07.

Da cirurgia por vídeo

31. O Planserv não remunera valor adicional aos honorários médicos para os procedimentos cirúrgicos

realizados por vídeo.

32. O Planserv não remunera o procedimento de Hérnia Umbilical nas cirurgias vídeo-laparoscópicas.

Entendemos que a transfixação percutânea da região umbilical e sua reparação ao final da cirurgia, nos

procedimentos vídeolaparoscópicos, é parte integrante do procedimento principal, portanto não cabendo

sua remuneração adicional. Excetua-se a esta regra os casos onde o paciente já era portador de hérnia

umbilical evidente antes do procedimento vídeo-laparoscópico (para estes casos o Planserv poderá

realizar perícia prévia).

Anestesiologia

33. Em procedimentos múltiplos o Planserv remunera 100% do porte do procedimento principal e 70% ou

50% do porte dos demais procedimentos, a depender a via de acesso.

34. Na ocorrência de procedimentos múltiplos a remuneração do anestesiologista ocorrerá apenas para os

procedimentos com porte previstos na tabela. Caso dentre os procedimentos múltiplos realizados haja

um ou mais procedimentos que não tenha porte previsto na tabela, estes não contemplarão remuneração

ao anestesiologista.

35. Para os procedimentos nos quais não está previsto Porte de Anestesia na tabela, e sendo necessária a

presença do anestesiologista (devidamente justificada), será atribuído Porte 2 para os procedimentos

Diagnósticos e Porte 3 para os procedimentos Intervencionistas (cirúrgicos).

a. Para realização desta cobrança deverá ser solicitado previamente ao Planserv a autorização dos

códigos de “ANESTESIA EVENTUAL PARA PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS - SEM PORTE NA

TABELA”, códigos 16.08.005-0 e “ANESTESIA EVENTUAL PARA PROCEDIMENTOS

INTERVENCIONISTAS - SEM PORTE NA TABELA”, códigos 16.08.006-8.

b. Nota: Exclui-se a esta regra os procedimentos de Ressonância Magnética, os quais apesar de

serem conceitualmente diagnósticos, poderá ser utilizado o código 16.08.006-8 de “ANESTESIA

EVENTUAL PARA PROCEDIMENTOS INTERVENCIONISTAS - SEM PORTE NA TABELA”.

36. Nos casos de procedimentos múltiplos, em que nenhum deste esteja contemplado com a cobrança do

porte anestésico na tabela, mas que se faça necessária a presença do anestesiologista, deverá ser cobrado

o valor de UM (e tão somente um) Porte 03 independente se os procedimentos são diagnósticos ou

cirúrgicos. Não poderá ser cobrado um porte anestésico para cada código do conjunto.

37. O Planserv não remunera auxiliar de anestesiologia independente da complexidade do procedimento.

Medicina Intensiva – UTI

38. Estão incluídos nos honorários do plantonista: Intubação, assistência ventilatória, acesso venoso central

(qualquer finalidade), monitorizações clínicas com ou sem auxílio de equipamentos, desfibrilação e

cardioversão.

39. Nos honorários do plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso para diálise (peritoneal ou

hemodiálise), implante de marcapasso, traqueostomia e acesso vascular para PAM. Tais procedimentos

são valorados à parte, de acordo com o estabelecido nesta Tabela.

Do Acesso Venoso Central

40. A codificação adotada pelo Planserv para os procedimentos relacionados ao implante de cateter venoso

central foi elaborada levando-se em consideração os diversos tipos existentes deste dispositivo. Quando o

procedimento realizado for o acesso venoso central habitual, será autorizado o código 39.03.015-6

(Implante de Cateter Venoso Central Não Tunelizado – tipo Intracath ou Sorensen). A retirada desses

cateteres não é codificada (procedimento não remunerado).

41. O código 39.03.001-6 (Dissecção de Veia ou Colocação de Cateter Venoso) contempla as dissecções

periféricas e colocação de cateter venoso central inserido perifericamente.

42. Quando o procedimento de acesso venoso utilizar cateteres de maior permanência e tunelizados, o

Planserv autorizará o código 39.09.003-5 “Implante de Cateter Venoso Central - Tunelizado (Tipo Hickman

ou PermCath)”. A retirada desse tipo de cateter será autorizada através do código 39.09.005-1 (Retirada

de Cateter Venoso Central Tunelizado – tipo Hickman ou Permcath).

43. Quando o procedimento realizado for o implante de cateter permanente totalmente implantável, será

autorizado o código 39.09.007-8 “Implante de Cateter Venoso Central totalmente Implantado – (Tipo

Porto-Cath)". A retirada deste tipo de cateter será autorizada através do código 39.09.008-6 (Retirada de

Cateter Venoso Central Totalmente Implantável- tipo Porto-Cath).

44. Para a confecção de fístula arterio-venosa (FAV), serão autorizados os códigos 39.09.001-9 “Fístula

Artério-Venosa Direta” e 39.09.002-7 “Fístula Artério-Venosa Com Enxerto”. A desativação destas fístulas

será autorizada através do código 39.09.006-0 “Desativação de Fístula Arterio- Venosa FAV”.

Dos exames de Radiodiagnóstico

45. Os códigos dos sub-grupos 32.01 a 32.10 correspondem aos procedimentos diagnósticos da radiologia

convencional. Os sub-grupos 32.11 a 32.13 englobam os procedimentos da radiologia

intervencionista/hemodinâmica.

46. Quando forem realizados mais de um exame radiológicos em mesmo ato (em duas ou mais regiões

diferentes), a remuneração será:

a. Para exames de Raio-X será remunerado o valor integral (100%) para todos os procedimentos

realizados.

b. Para os exames de tomografia, será remunerado 100% para o procedimento principal, 70% do

segundo exame (segunda área) e 50% para as demais áreas;

c. Para os exames de Ressonância, será remunerado 100% para o procedimento principal e 80%

para as demais áreas;;

47. Materiais especiais, medicamentos, equipamentos e contrastes não estão incluídos e são remunerados à

parte, de acordo com tabela própria do Planserv.

48. Os códigos 36010308 (RNM de mão e punho – inclui Artroressonância – unilateral) e 36010324 (RNM de

pé e tornozelo – inclui Artroressonância – unilateral) já incluem ambos os segmentos. Desta forma, não

poderão ser cobrados em duplicidade, quando for solicitado RNM do pé e do tornozelo (unilateral) ou

RNM da mão e do punho (unilateral).

49. Orientações sobre o código 34.01.002-5 referente à “Tomografia Computadorizada Das Articulações

(Esternoclaviculares ou Ombros, ou Cotovelos ou Punhos e Mãos ou Sacroilíacas ou Coxofemurais ou

Joelhos ou Tornozêlos e Pés)”:

a. Este código contempla a bilateralidade da articulação. Exemplo: No caso de TC de Ombros

(direito e esquerdo), o código deve ser cobrado apenas uma única vez.

b. Este código contempla as articulações conjuntas. Exemplo: No caso de Punhos (direito e

esquerdo) E Mãos (direita e esquerda) o código deve ser cobrado apenas uma única vez.

c. Este código não contempla articulações distintas. Exemplo: Caso seja necessária a realização de

TC de Ombro Direto e Cotovelo Direito, o prestador poderá cobrar o código vezes dois.

50. O valor estabelecido para RNM das articulações (ombro, joelho, mão/punho, pé/tornozelo) já contempla

a artro-ressonância, não cabendo a solicitação dos dois exames separadamente (ex. RNM ombro + Artro-

ressonância ombro).

51. Para os procedimentos intervencionistas (ex. punção biópsia) guiados por exames de imagem

(RX/USG/TC/RNM) deverão ser cobrados o código referente ao ato da coleta de punção biópsia aspirativa

por agulha fina e o código referente ao respectivo exame de imagem (RX/USG/TC/RNM), quando tais

exames forem realizados por profissionais diferentes. Se forem realizados pelo mesmo profissional,

deverá ser cobrado o código único que já inclui os valores do ato da coleta e do exame de imagem, como,

por exemplo, o código 33012709 – Punção ou Biópsia Percutânea da Tireóide guiada por USG (inclui a

USG).

52. Os códigos dos procedimentos de punção ou biópsia percutânea guiada por ultrassom (USG) da mama,

tireóide e próstata já incluem o exame ultrassonográfico e a punção de até três lesões. Citamos, como

exemplo, o código 33012695 – Punção ou Biópsia Percutânea da Mama – até três lesões – Guiado por

USG (inclui a USG) . Caso haja mais de três nódulos, deverá ser cobrado o código correspondente

multiplicado por dois ou mais, a depender da quantidade total de nódulos. Exemplo, se existirem cinco

nódulos mamários, deverá ser cobrado o código 33012695 duas vezes.

53. Os procedimentos de angiografia de vasos periféricos e viscerais são remunerados sob a forma de valor

referencial (pacote). Para o cálculo do valor destes procedimentos, foi adotada a orientação da CBHPM,

que inclui a arteriografia de controle de forma complementar aos procedimentos intervencionistas.

54. Para os exames angiográficos não contemplados em pacotes, há duas situações:

52.1. Quando durante uma angiografia diagnóstica (sem angiografia prévia recente) se tornar

necessária a realização de uma intervenção terapêutica, deverão ser autorizados o código

referente à “arteriografia diagnóstica” e o código referente ao “procedimento terapêutico”.

Exemplificando: quando durante uma arteriografia de carótida for detectada uma estenose

arterial com indicação de angioplastia, serão autorizados os códigos 32.12.001-0

“Angiografia por Cateter” e 32.13.025-0 “Angioplastia Transluminal por Vaso”.

52.2. Quando o paciente já tem diagnóstico angiográfico prévio e necessita realizar um

procedimento terapêutico, serão autorizados os códigos de “Angiografia Trans-

Procedimento Intervencionista – pré, intra e pós” e o código do procedimento principal.

Exemplificando: se um paciente tem trombose venosa profunda e é submetido a um

implante de filtro de veia cava, deverá ser cobrado o código 32.13.072-4 - “Angiografia

Trans-Procedimento Intervencionista – pré, intra e pós” e o código referente ao

procedimento principal, neste caso, o implante de filtro de veia cava.

55. Quando forem realizadas angiografias seletivas, não caberá a cobrança concomitante do código

correspondente à angiografia do vaso principal. Por exemplo: se for realizada uma arteriografia renal, não

caberá a cobrança do código de aortografia, mas apenas o da arteriografia renal, da mesma forma que

para a realização de angiografia de carótidas não caberá a cobrança de angiografia de arco aórtico.

56. PET-CT: O exame de Pet Ct (Inclui Honorários, Serviços e Insumos) passa a ter cobertura assistencial do

Planserv a apartir da vigência deste documento, para as seguintes patologias :

a. Câncer de Pulmão Não Pequenas Células, para estadiamento e re-estadiamento;

b. Linfomas estadiamento, re-estadiamento e recidiva;

c. Avaliação de metástases ressecáveis de pulmão e fígado em doentes com câncer colon-retal;

d. NOTA: Ver os critérios bem definidos de cobertura deste exame para cada uma das patologias

acima, no parecer que define pela incorporação desta tecnologia, publicada no site Planserv;

Da Fisioterapia

57. Os códigos de fisioterapia foram estruturados utilizando como referência a tabela COFFITO, que estratifica

a assistência fisioterapêutica por categoria e por níveis de complexidade. O Planserv preservou a

estratificação por categoria, porém, para simplificar o processo operacional, sintetizou em um único

código os quatro níveis de complexidade preconizados pelo COFFITO.

58. Os códigos foram selecionados em concordância com a patologia clínica apresentada pelo paciente e de

acordo com as técnicas fisioterapêuticas utilizadas.

59. Os procedimentos do sub-grupo 25.01 referem-se a exames fisiátricos, não sendo passíveis de cobrança

por fisioterapeuta, à exceção do código 25010050 (exame muscular – teste funcional).

60. Os códigos referentes aos procedimentos fisioterápicos (25.02 a 25.11) são exclusivos para fisioterapia

ambulatorial. Eles não podem ser cobrados para pacientes em regime de internação hospitalar, visto que,

nesta condição, a cobrança deverá ser feita conforme regra específica definida na tabela sintética

(plantão de 12 ou 24h).

61. Não poderá ser cobrado mais de um código por sessão ou por dia para o mesmo paciente.

62. As sessões de fisioterapia contemplam tanto as técnicas com finalidade preventiva quanto aquelas com

finalidade de recuperação funcional de lesões.

Da Fonoaudiologia

63. O Planserv oferece cobertura para fonoaudiologia apenas para pacientes internados (a nível hospitalar ou

domiciliar) e que preencham critérios de elegibilidade pré-definidos.

64. Os códigos referentes a esta especialidade são o 0001600-4 “Consulta ou Sessão de Fonoaudiologia em

Internação Hospitalar” e o 0001699-3 “Consulta ou Sessão de Fonoaudiologia em Internação Domiciliar” e

serão autorizados somente após avaliação da equipe técnica e parecer favorável da Comissão

Autorizadora deste Sistema de Assistência à Saúde.

65. Serão autorizadas até 10 sessões por internação, sendo permitida a prorrogação limitada a mais 30

sessões, quando solicitada pelo médico assistente e validada pela comissão médica autorizadora ou pelo

equipe do NAD (Núcleo de Atenção Domiciliar) nos casos de terapias que excedam a quantidade

estipulada.

66. As prorrogações serão autorizadas a cada 10 sessões, mediante análise, pelo setor competente, dos

relatórios do médico assistente e do fonoaudiólogo, onde conste o prognóstico do paciente e a

justificativa para a prorrogação do tratamento.

Da Consulta Oftalmológica

67. A consulta oftalmológica consiste em anamnese, inspeção, refração, exame das pupilas, acuidade visual,

retinoscopia, ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da

motilidade ocular e senso cromático.

68. Para os procedimentos considerados binoculares, não caberá cobrança em duplicidade dos respectivos

códigos.

69. Para autorização do procedimento cirúrgico de correção de ptose palpebral, será necessária a realização prévia de perícia médica.

Outras Disposições

70. Esta tabela não prevê acréscimo nos valores de honorários médicos para atendimentos de urgência e

emergência, independente do horário do atendimento.

71. Conforme o Decreto nº 9.552/2005, que aprova o Regulamento do Sistema de Assistência à Saúde dos

Servidores Públicos Estaduais – Planserv, dentre os procedimentos sem cobertura por este Sistema de

Saúde incluem-se, dentre outros, os procedimentos odontológicos, sessões e tratamentos ou qualquer

outro procedimento de medicina alternativa, psicologia, fonoaudiologia (à exceção das condições acima

descritas) e terapia ocupacional.

72. Alguns procedimentos estão previstos em mais de um grupo da tabela, podendo ser realizados por

diferentes especialidades. Como exemplo, podemos citar a microneurólise, presente nos grupos 46

(microcirurgia reconstrutiva) e 48 (cirurgia da mão). Outro exemplo é a plástica do freio balanoprepucial,

presente nos grupos 53 (cirurgia pediátrica) e 56 (cirurgia urológica).

Orientações Específicas

1. A cirurgia bariátrica tem cobertura pelo Planserv, sendo remunerada sob a forma de valor referencial

(pacote). A autorização para o procedimento está condicionada à perícia médica realizada por equipe

própria de endocrinologistas, que irá verificar se o beneficiário preenche os critérios de indicação,

conforme definido no Protocolo de Cirurgia Bariátrica do Planserv.

2. O Rol de Cobertura do Planserv prevê a cirurgia plástica reparadora pós cirurgia bariátrica, mediante

perícia médica prévia e critérios de autorização definidos em diretriz específica.

3. Há cobertura para a cirurgia plástica reconstrutiva da mama, para aquelas pacientes que tiveram a mama

mutilada por câncer.

4. A Mastectomia Profilática ainda não foi incorporada ao Rol de Procedimentos do Planserv, visto que, até

o presente momento, as entidades de classe desta especialidade médica não publicaram critérios bem

definidos que amparem e instruam esta incorporação.

5. Não há cobertura para as cirurgias plásticas de mama não reconstrutivas, à exceção do tratamento

cirúrgico da gigantomastia, que está contemplado no Rol de Procedimentos do Planserv, mediante perícia

médica prévia e critérios de autorização definidos em diretriz específica.

6. Há cobertura para o tratamento cirúrgico da ginecomastia, cuja autorização está condicionada ao

preenchimento de critérios definidos em diretriz específica.

7. O Planserv assegura o tratamento fisioterápico e cirúrgico da diástase dos retos abdominais. A

autorização do tratamento cirúrgico requer perícia médica prévia e preenchimento dos critérios definidos

em diretriz específica.

8. Todos os procedimentos de Ultra-Sonografia com Doppler contemplados pelo Planserv referem-se a

doppler colorido.

9. Os códigos de Ultra-som com Doppler Colorido de um ou mais órgãos específicos trazem em seu

descritivo “Inclui o USG do órgão”, portanto não poderá ser solicitado ou cobrado complementarmente o

código do USG convencional daquele órgão.

10. Quando houver a necessidade de realização de ultra-sonografia com Doppler de um órgão ou área

topográfica não específica, o prestador poderá cobrar dois códigos, sendo: o código do ultra-som

convencional do referido órgão ou área, mais o código 33.01.243-1 “Doppler Colorido de Órgão ou

Estrutura Isolada (Não Inclui USG do órgão)”.

11. O procedimento de ultra-som do abdome total contemplado pelo Planserv (código 33.01.223-7) inclui a

avaliação da pelve e retro-peritônio (não inclui a avaliação pélvica quando realizada por via endo-vaginal).

12. O ultra-som do abdome inferior tem códigos separados para os sexos masculinos e femininos.

13. Quando houver a necessidade de avaliação do abdome superior e inferior, o código a ser autorizado pelo

Planserv será o “Ultra-som do abdome total”. A autorização ou cobrança dos códigos de ultra-som do

abdome superior não poderá ocorrer concomitantemente com os códigos de ultra-som do abdome

inferior.

14. Os códigos de ultra-som do globo ocular, com ou sem Doppler, iniciados com códigos 33 são exclusivos de

unidades credenciadas para imagem. As unidades de oftalmologia deverão utilizar os códigos iniciados

com 50.

15. O ultra-som da próstata quando realizado por via endo-retal deverá ser solicitado através do código

33.01.239-3 “Ultra-som Transretal”. Quando este exame for realizado por via trans-abdominal ,o código a

ser solicitado será 33.01.225- 3 “Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais)”. O

Planserv não oferece cobertura para “Ultrassonografia Transretal Tridimensional Dinâmico”.

16. Os códigos de ultra-sonografia registrados na tabela de procedimentos médicos do Planserv apresentam

cobertura. Contudo, vale ressaltar que alguns destes procedimentos podem ter a cobertura criterizada.

Os parâmetros de autorização são da livre opção do Planserv, respeitadas as orientações de seus

instrumentos legais reguladores.

17. O procedimento ROLL será remunerado sob a forma de valor referencial (pacote). Este procedimento será

coberto apenas para nódulos mamários impalpáveis e com suspeita de malignidade.

18. A Tomografia do crânio inclui a realização de sela túrcica e órbitas. Este código não poderá ser solicitado

ou cobrado mais de uma vez (quantidade 01) quando a solicitação da tomografia for para uma ou mais

estruturas do crânio.

19. A tomografia computadorizada da face inclui seios da face e articulações têmporo-mandibulares. Não

poderá ser solicitado ou cobrado este código mais de uma vez quando mais de uma destas estruturas for

objeto do exame.

20. A Tomografia da articulação será cobrada uma única vez para: Articulação esterno-clavicular, ou para

ambos os ombros, ou para ambos os cotovelos, ou para ambos os punhos, ou para o sacro-ilíaco, ou para

articulações coxofemorais, ou para ambos os joelhos, ou para ambos os pés. Contudo, se a necessidade

do paciente se resumir em apenas uma articulação (e não bilateral) o prestador poderá cobrar o

procedimento integralmente.

21. Quanto à tomografia da coluna vertebral, a codificação da tabela Planserv separa os segmentos da coluna

vertebral (cervical, torácica, lombossacra). Cada código de um segmento contempla o total de vértebras

daquele segmento (ex: cervical – até 7 vértebras. torácica – até 12 vértebras).

22. A tabela Planserv não comporta códigos para incidências complementares da coluna vertebral.

23. A tomografia do abdome total contempla o abdome superior e inferior. Os códigos de tomografia do

abdome superior não serão autorizados associados ao abdome inferior.

24. A tomografia do abdome inferior inclui pelve e bacia.

25. A angiotomografia de coronárias será autorizada seguindo os critérios de indicação estabelecidos na

Diretriz elaborada pela equipe técnica do Planserv, com base nas evidências fornecidas pela literatura

científica.

26. Os procedimentos de angiotomografia já contemplam a avaliação da tomografia do órgão, e não serão

autorizados ambos os códigos conjuntamente. (O código da Angiotomo + o código da tomo do órgão em

questão) Exemplo:

a. Angiotomografia do crânio: Será realizado apenas o código 34.01.023-8 “Angiotomografia (crânio

ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa”. Não poderá ser

autorizado complementarmente ao código da angiotomografia, o código 34.01.014-9 Tomografia

computadorizada de crânio (inclui sela túrcica e órbitas).

27. A RNM das mamas será autorizada seguindo os critérios de indicação estabelecidos na Diretriz elaborada

pela equipe técnica do Planserv, com base nas evidências fornecidas pela literatura científica.

28. Assim como na tomografia, a RNM do abdome total contempla o abdome superior e inferior. O código de

RNM do abdome total não será autorizado associado aos códigos de abdome superior e/ou inferior.

29. Assim como na Angio-Tomografia, a Angio-Ressonância já contempla a avaliação dinâmica e a avaliação

da ressonância convencional do órgão e, desta forma, não serão autorizados ambos os códigos

conjuntamente. Exemplo: Para Angio-Ressonância do crânio, será autorizado apenas o código 36.01.034-0

“Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) – arterial ou venosa”. Não poderá

ser á autorizado complementarmente ao código da Angio-Ressonância do crânio, o código 36.01.020-0

“RM de crânio”.

30. De forma semelhante ao que ocorre com a Angio-Ressonância, a Hidro-Ressonância já contempla a

avaliação hídrica e a avaliação da ressonância convencional do órgão, e não poderão ser autorizados

ambos os códigos conjuntamente. Exemplo: Para Colângio-Ressonância, será autorizado apenas o código

36.01.037-5 “Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)”. Não

poderá ser autorizado complementarmente ao código de Colângio-Ressonância, o código 36.01.009-0

“RM do abdome”.

31. O código 36.01.026-0 “RM de bacia ou pelve (inclui pênis, bolsa escrotal e articulações sacro-ilíacas)”,

conforme indica o descritivo, já contempla a avaliação de pênis, bolsa escrotal e articulações sacro-ilíacas

32. O código 36.01.038-3 “RNM endocavitária (endorretal ou endovaginal)” não poderá ser autorizado

complementarmente aos códigos de RM de abdome ou pelve.

33. Não será permitida a cobrança concomitante dos códigos 51.01.038-0 “Fibro-Naso-Faringo-Laringoscopia

para exame, coleta de material ou biópsia” e 24.01.001-4 “ Laringoscopia Direta para diagnóstico, coleta

de material e/ou biópsia”.

ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS - PLANSERVVERSÃO - AGOSTO DE 2013

Código Nome Do ProcedimentoAut Prévia

Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor

(CH)Aux P. Anest Filme

00010103 Revisão e/ou Terapia Ambulatorial Associada a Utilização de Serviços e/ou Insumos (Sem Consulta)Não Não FX H0 0 0 0,000000010110 Clinica Geral - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010111 Homeopatia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010310 Endocrinologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010410 Gastroenterologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010510 Geriatria - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010610 Hepatologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010710 Hematologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010810 Infectologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010910 Neurologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000010910 Neurologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011010 Pediatria - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011110 Pneumologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011210 Psiquiatria - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011310 Reumatologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011510 Nefrologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011600 Anestesiologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000011910 Alergia - Imunologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000012010 Cardiologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000012510 Fisiatria - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000012620 Genetica Medica - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000013010 Cancerologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000013520 Radioterapia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000013900 Angiologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000013901 Cirurgia Vascular - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014000 Cirurgia Cardiovascular - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014010 Curativo Especial Assistido - Ambulatorial Não Não FX H6 120 0 0,000000014100 Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014200 Dermatologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014300 Cirurgia do Aparelho Digestivo - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014301 Cirurgia Geral - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014302 Colo-Proctologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


00014500 Obstetricia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014501 Ginecologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014700 Mastologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014800 Cirurgia Da Mao - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000014900 Neurocirurgia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015000 Oftalmologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015100 Otorrinolaringologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015200 Ortopedia /Traumatologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015300 Cirurgia Pediatrica - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015400 Cirurgia Plastica Reparadora - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015400 Cirurgia Plastica Reparadora - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015500 Cirurgia Toracica - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000015600 Urologia - Consulta Ambulatorial Não Não FX C1 45,00 0 0,000000016004 Consulta Ou Sessão De Fonoaudiologia Em Internação Hospitalar Prévia Prévia FX C1 45,00 0 0,000000016993 Consulta Ou Sessão De Fonoaudiologia Em Internação Domiciliar (Home Care) Prévia Prévia FX C1 45,00 0 0,000000020110 Clinica Geral - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020111 Homeopatia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020310 Endocrinologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020410 Gastroenterologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020510 Geriatria - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020610 Hepatologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020710 Hematologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020810 Infectologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000020910 Neurologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021010 Pediatria - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021110 Pneumologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021210 Psiquiatria - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021310 Reumatologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021510 Nefrologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021600 Anestesiologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000021910 Alergia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000022010 Cardiologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


00022510 Fisiatria - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000023010 Cancerologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000023520 Radioterapia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000023900 Angiologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000023901 Cirurgia Vascular - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024000 Cirurgia Cardiovascular - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024100 Cirurgia De Cabeça E Pescoço - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024200 Dermatologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024300 Cirurgia Do Aparelho Digestivo - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024301 Cirurgia Geral - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024301 Cirurgia Geral - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024302 Colo-Proctologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024500 Obstetricia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024501 Ginecologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024700 Mastologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024800 Cirurgia Da Mao - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000024900 Neurocirurgia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025000 Oftalmologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025100 Otorrinolaringologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025200 Ortopedia / Traumatologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025300 Cirugia Pediatrica - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025400 Cirurgia Plastica - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025500 Cirurgia Toracica - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000025600 Urologia - Visita Hospitalar Não Não FX C1 45,00 0 0,000000030015 Assistência Ao Rn (Parto Normal Ou Cesáreo) Até 03 Dias Não Não FX H10 240 0 0,000000030031 Assistência Ao Rn-Pediatra Em Sala De Parto Não Não FX H13 400 0 0,000000040010 Plantão De 12 Horas Por Paciente Em Uti Não Não FX H12 300 0 0,000000040029 U.T.I. Pediátrica E/Ou Neonatal (Plantão De 12 Horas Por Paciente) Não Não FX H14 450 0 0,000000049999 Honorários Intensivista Não Plantonista P/Dia Não Não FX H8 180 0 0,000001000063 Medicamento Intravenoso , Com Administração Assistida Prévia Não FX H2 40 0 0,000001000071 Orientacao / Assistencia, Para Adminsitracao De Medicamento Prévia Não FX H2 40 0 0,000001000080 Dispensacao De Medicamento Auto-Administrados ( Orais E Sub-Cutaneos ) Prévia Não FX H1 30 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


01000098 Dispensação De Medicamentos Adjuvantes Auto-Administrados (Subcutâneos) Prévia Não FX H1 30 0 0,000002000008 CARDIOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000003000001 ENDOCRINOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000004000005 GASTROENTEROLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000005000009 GERIATRIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000006000002 HEPATOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000007000006 HEMATOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000008000000 INFECTOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000009000003 NEUROLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000010000003 PEDIATRIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000010000003 PEDIATRIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000011000007 PNEUMOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000012000000 PSIQUIATRIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000013000004 REUMATOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000014000008 MEDICINA INTENSIVA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000015000001 NEFROLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000015010015 Diálise Peritonial (Paciente Agudo) - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000015010023 Hemodiálise - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000015010031 Hemoperfusão - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000015010040 Punção Biópsia Renal Per Cutânea Prévia Não FX H9 200 0 0,000015010058 Hemofiltração - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000015010066 Plasmaferese - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000015020010 Diálise Peritonial (Paciente Crônico) - Por Sessão Prévia Não FX H9 200 0 0,000015020029 Diálise Peritonial Crônica - Por Mês E Por Paciente) Prévia Não FX H15 500 0 0,000015020037 Hemodiálise Crônica - Por Sessão Prévia Não FX H9 200 0 0,000015020045 Diálise Peritonial Ambulatorial Contínua(09 Dias) - Treinamento Prévia Não FX H16 600 0 0,000015020053 Diálise Peritonial Ambulat. Contínua - Manutenção-Por Mês E Por Paciente Prévia Não FX H24 2000 0 0,000015020061 Instalação De Catéter Permanente P/ Diálise Peritonial Prévia Não FX H13 400 0 0,000015020070 Retirada De Catéter Tenckhoff Prévia Não FX H13 400 0 0,000015030016 Controle Clínico Pré e Pós-Operatório - Até 15 Dias Prévia Não FX H23 1500 0 0,000015030024 Rejeição Do Enxerto - Tratam. Ambulatorial - Por Consulta Prévia Não FX H4 80 0 0,000015030032 Rejeição Do Transplante - Tratam. Internado - Avaliação Clínica Diária - Por VisitaPrévia Não FX H4 80 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


15030040 Seguimento Ambulatorial Pós-Transplante - Por Consulta Prévia Não FX H4 80 0 0,000015030059 Punção Aspirativa Renal P/ Diagn. De Rejeição(Ato Médico) Prévia Não FX H9 200 0 0,000016010019 Bloqueio Anestésico De Nervos Cranianos Não Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010027 Bloqueio Anestésico De Plexo Celíaco Não Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010035 Bloqueio Anestésico De Simpático Cérvico-Torácico Não Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010043 Bloqueio Anestésico De Simpático Lombar Não Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010051 Bloqueio Peridural Ou Subaracnóideo C/ Corticóide Prévia Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010060 Bloqueio De Nervo Periférico Não Não FX H9 200 0 Porte 1 0,000016010078 Passagem De Catéter Peridural Ou Subaracnóideo C/ Bloqueio De Prova Não Não FX H11 250 0 Porte 2 0,000016010086 Analgesia Por Dia Subseqüente Não Não FX H9 200 0 Porte 1 0,000016010086 Analgesia Por Dia Subseqüente Não Não FX H9 200 0 Porte 1 0,000016010094 Bloqueio Neurolítico De Nervos Cranianos Ou Cérvico - Torácico Não Não FX H20 1000 0 Porte 4 0,000016010108 Bloqueio Neurolítico Peridural Ou Subaracnóideo Não Não FX H20 1000 0 Porte 4 0,000016010116 Bloqueio Neurolítico Do Plexo Celíaco, Simpático Lombar Ou Torácico Não Não FX H20 1000 0 Porte 4 0,000016010124 Anestesia Geral Ou Condutiva P/ Realização De Bloqueio Neurolítico Não Não FX H20 1000 0 Porte 4 0,000016020014 Broncografia Unilat. Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020022 Broncografia Bilat. Não Não FX H0 0 0 Porte 5 0,000016020030 Angiografia Carotídia Unilat. (Punção Direta) Não Não FX H0 0 0 Porte 2 0,000016020049 Angiografia Carotídia Bilat. (Punção Direta) Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020057 Angiografia Carotídea Unilat. (Via Femural) Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020065 Angiografia Carotídia Bilat. (Via Femural) Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020073 Arteriografia Vertebral Unilat. Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020081 Arco Aórtico E Vasos Do Pescoço Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020090 Angiografia Medular Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020103 Pneumoencefalografia - Ventriculografia - Cisternografia Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016020111 Mielografia Segmentar Não Não FX H0 0 0 Porte 2 0,000016020120 Pneumomielografia Segmentar Não Não FX H0 0 0 Porte 3 0,000016080050 Anestesia Eventual Para Procedimentos Diagnósticos - Sem Porte Na Tabela Prévia Prévia FX H0 0 0 Porte 2 0,000016080068 Anestesia Eventual Para Procedimentos Intervencionistas - Sem Porte Na TabelaPrévia Prévia FX H0 0 0 Porte 3 0,000017010012 Avaliação Clínica Diária (Parenteral) Não Não FX H9 200 0 0,000017010020 Avaliação Clínica Diária (Enteral) Não Não FX H5 100 0 0,000017010039 Acesso À Circulação V Enosa Central Não Não FX H7 150 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


17010047 Acesso P/ Colocação De Sonda Enteral Não Não FX H5 100 0 0,000017010055 Avaliação Clínica Diária Parenteral E Enteral Não Não FX H11 250 0 0,000018000002 Assistencia Domiciliar Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000019010010 Aplicação De Hipossensibilizante - Exclusive Substância, Por Aplicação Não Não VR T1 10 0 0,000019010028 Tratamento P/ Reabilit. Do Asmático - Aulas Individuais Prévia Não VR T2 40 0 0,000019010036 Exercício P/ Reabilit. Do Asmático - Aulas Coletivas Prévia Não VR T2 40 0 Porte 0 0,000019010044 Hipossensibilização Específica - 30 Dias - 10 Aplicações Não Não VR T2 40 0 0,000019010052 Hipossensibilização Inespecífica - 30 Dias - 10 Aplicações Não Não VR T2 40 0 Porte 0 0,000019010060 Hipossensibilização C/ Produtos Autógenos- 30dias-10 Aplicações Não Não VR T2 40 0 Porte 0 0,000019010079 Provas Imuno-Alérgicas Bacterianas Não Não VR D5 60 0 Porte 0 0,000019010079 Provas Imuno-Alérgicas Bacterianas Não Não VR D5 60 0 Porte 0 0,000019010087 Provas-Imuno Alérgicas P/ Fungos Não Não VR D5 60 0 0,000019010095 Provas De Provocação - Prova Não Não VR D5 60 0 Porte 0 0,000019010109 Provas De Prausnitz-Kustner - Prova Não Não VR D5 60 0 Porte 0 0,000019010117 Teste Cutâneo De Leitura Imediata Não Não VR D5 60 0 0,000019010125 Testes De Contato - Até 30 Substâncias Não Não VR D14 220 0 Porte 0 0,000019010133 Testes De Contato - Por Substância, Acima De 30 Não Não VR D1 9 0 Porte 0 0,000019010141 Teste De Contato C/ Fotossemsibilização - Até 15 Substâncias Não Não VR D9 100 0 0,000019010150 Teste De Contato C/Fotossemsibilização - Por Substância, Acima De 15 Não Não VR D1 9 0 0,000019010168 Prova Imuno-Alérgicos In Vitro Não Não VR D10 120 0 Porte 0 0,000020010010 Eletrocardiograma Não Não FX D5 60 0 0,000020010028 Teste Ergométrico Em Bicicleta Ou Em Esteira Não Não FX D14 220 0 0,000020010044 Monitorização Ecg Programada C/ Transcrição - Não Contínua Não Não FX D9 100 0 0,000020010052 Sistema Holter - 24 Horas - 2 Canais Não Não FX D18 350 0 0,000020010133 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO (INCLUI FILME, CH E CO) Eletronica Não FX D19 400 0 0,000020010141 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO (COLORIDO) (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D20 525 0 0,000020010150 ECODOPPLERCARDIOGRAMA DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D22 850 0 0,000020010206 ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D22 850 0 0,000020010214 ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFÁGICO (INCLUI TRANSTORÁCICO) (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D24 1200 0 Porte 2 0,000020010354 Avaliação De Marcapasso Prévia Não FX H13 400 0 0,000020010362 Teste De Inclinação(Tilt-Table Test) Eletronica Não FX D20 525 0 0,000020010389 Teste Cardiopulmonar De Exercício-2 Estágio 2(Idem1+ Consumo De O2, Produção De Co2 E Derivados)Não Não FX D20 525 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


20020015 Cardioversão Elétrica Eletiva (Avaliação Clínica, Ecg) Indispensável A DesfibrilaçãoNão Não FX H9 200 0 0,000020020023 Marca-Passo Temporário À Beira Do Leito Prévia Não FX H11 250 0 0,000020020058 Monitorização Ambulat. Pressão Arterial - 24horas Não Não FX D18 350 0 0,000020020066 Cardio-Estimulaçao Transesofagia ,Terapeutica Ou Diagnostica Prévia Não FX D17 300 0 0,000021010013 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PER OPERATÓRIO (CONGELAÇÃO) Não Não FX D14 220 0 0,000021010021 Exame Anátomo Patológico Por Órgão, Biópsia, Ou Biópsia Aspirativa Não Não FX D11 140 0 0,000021010030 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PARA PESQUISA DO H. PYLORI Não Não FX D4 50 0 0,000021010048 Exame Citopatológico Oncótico De Líq.(Ascítico,Pleural,Urina,Escarro,Etc) Não Não FX D9 100 0 0,000021010056 Exame Citopatológico Cérvico-Vaginal Oncótico E Microflora Não Não FX D6 70 0 0,000021010064 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO - ATÉ 3 COLHEITAS Não Não FX D11 140 0 0,000021010064 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO - ATÉ 3 COLHEITAS Não Não FX D11 140 0 0,000021010099 Revisao De Lamina Não Não FX D11 140 0 0,000021010102 Coloracao Especial, Cada Não Não FX D3 40 0 0,000021010129 Ex Anatomo-Patologico De Peca Radical P/ Orgao Adicional Não Não FX D4 50 0 0,000021010145 Exame Citopatologico Hormonal Isolado Não Não FX D6 70 0 0,000021010153 Imunoperoxidase- Por Anticorpo Primário Não Não FX D20 525 0 0,000021010161 ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, ESTRUTURAS CUTANEASNão Não FX D7 80 0 0,000021010170 Ato Da Coleta Puncao Aspir. Por Agulha Fina De Orgaos Estrut.Superficiais(Mama,Tireóide,Etc) Não Não FX D10 120 0 0,000021010188 Ato Da Col. Puncao Biopsia Aspir., Por Agulha Fina, Estruturas Prof.(Tórax,Abd.,Osso,Etc) Não Não FX D14 220 0 0,000021010196 Hibridizacao Molecular - Pesq. De Uma Única Sequencia Gênica-Captura Hibrida HPVEletronica Não FX D21 700 0 0,000021010200 Painel De Hibridizacao Molecular C/Pesquisa De Multiplas Sequencias Genicas Não Não FX D21 700 0 0,000021010218 Painel De Imuno-Histoquimica(Imunoperoxidase E Imunofluorescência) P/Diagnostico De NeoplasiaNão Não FX D19 400 0 0,000021010226 Painel De Imuno-Histoquimica P/Determinacao De Prognostico De Neoplasias Não Não FX D25 1650 0 0,000021010234 Painel De Imuno-Histoquimica(Imunoperoxidase E Imunofluorescência) P/Pesquisas De Doencas Infecciosas E Auto ImunesNão Não FX D23 1000 0 0,000021010242 Exame Anatomo-Patologico Per-Operatorio C/ Acompanhamento Do Patologista Em Sala Cirúrgica Não Não FX D14 220 0 0,000021010250 Microscopia Otica Não Não FX D26 1800 0 0,000021010269 Imunofluorescencia Não Não FX D23 1000 0 0,000021010277 Microscopia Eletronica Não Não FX D21 700 0 0,000022010017 Eeg Em Vigília(S/Fotoestimulação) Não Não FX D10 120 0 0,000022010025 Eeg Em Vigília (C/ Fotoestimulação) Não Não FX D11 140 0 0,000022010033 Eeg C/ Compressão Carotídea Não Não FX D13 200 0 0,000022010041 Eletroencefalograma Esfenoidal Ou Naso-Faringeo Não Não FX D15 250 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


22010050 Eletroencefalograma Em Sono E Vigilia Não Não FX D15 250 0 0,000022010106 Potencial Evocado Visual Não Não FX D17 300 0 0,000022010122 Potencial Evocado Somato- Sensitivo( Membro Superior ) Não Não FX D15 250 0 0,000022010130 Eletroneuromiografia - Por Membro Ou Segmento Não Não FX D17 300 0 0,000022010157 Eletroencefalograma Prolongado Por Hora Prévia Não FX D18 350 0 0,000022010165 Potencial Evocado Somato-Sensitivo (Membro Inferior) Prévia Não FX D15 250 0 0,000022010181 Estudo P-300 Prévia Não FX D20 525 0 0,000022010190 Mapeamento Cerebral C/ Potencial Evocado Prévia Não FX D21 700 0 0,000022010203 Mapeamento Cerebral C/ Eeg Não Não FX D21 700 0 0,000022010351 Eletrococleografia Prévia Não FX D18 350 0 0,000022010351 Eletrococleografia Prévia Não FX D18 350 0 0,000022010360 Teste De Latências Múltiplas Do Sono Prévia Não FX D21 700 0 0,000023010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA Não Não FX H17 650 0 Porte 3 0,000023010029 Colonoscopia Prévia Não FX H17 650 0 Porte 3 0,000023010037 Endoscopia Digestiva Alta (Esôfago Gastroduodenoscopia) Prévia Não FX H10 240 0 0,000023010053 Retossigmoidoscopia Rígida Não Não FX H7 150 0 0,000023010061 Retossigmoidoscopia Flexível Não Não FX H9 200 0 0,000023010070 Teste Da Urease (Pesq Do Helicobacter Pylori) Não Não FX D2 25 0 0,000023020016 Colocação De Prótese Coledociana Por Via Endoscópica( Fora Custo Da Prótese) Não Não FX H22 1400 0 Porte 2 0,000023020024 Dilatação Do Esofago C/ Ogivas (Tipo Eder Puestow)Sob Visão Endoscópica - Por SessãoNão Não FX H12 300 0 Porte 1 0,000023020032 Dilatação De Esofago C/ Balão Pneumático(Exceto Acomp. Radiológico) Prévia Não FX H10 240 0 0,000023020040 Dilatação De Esofago C/ Velas - Por Sessão Não Não FX H9 200 0 0,000023020059 Esclerose De Varizes De Esôfago - Por Sessão Não Não FX H12 300 0 0,000023020067 Introdução Endoscópica De Protese Esofageana Não Não FX H16 600 0 Porte 1 0,000023020075 Polipectomia De Esofago, Estomago Ou Duodeno Não Não FX H15 500 0 Porte 1 0,000023020083 Papilotomia Endoscopica(P/ Retirada De Cálculos Coledocianos Ou Drenagem Biliar)Não Não FX H21 1250 0 Porte 3 0,000023020091 Polipectomia De Colon Prévia Não FX H16 600 0 Porte 2 0,000023020105 Retirada Corpo Estranho Do Esôfago, Estômago Ou Duodeno Não Não FX H13 400 0 Porte 3 0,000023020113 Diverticulectomia Do Esôfago Não Não FX H16 600 0 Porte 2 0,000023020121 Gastrostomia Endoscopica Prévia Não FX H16 600 0 Porte 3 0,000023020130 Passagem De Sondas Por Endoscopia Não Não FX H13 400 0 0,000023020148 Biopsias Ou Citologia (Endoscopia Alta Ou Baixa) Não Não FX H3 60 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


23020156 Esvaziamento De Liquido Ascitico Por Laparoscopia Prévia Não FX H9 200 0 0,000023020164 Lise De Bridas Por Laparoscopia Prévia Não FX H13 400 0 Porte 3 0,000023020172 Hemostasia Por Laparoscopia Prévia Não FX H13 400 0 Porte 2 0,000023020180 Drenagem Cavitaria Por Laparoscopia Prévia Não FX H13 400 0 Porte 2 0,000023020199 Biopsias Por Laparoscopia Prévia Não FX H9 200 0 Porte 3 0,000023020202 Retirada De Corpo Estranho Do Colon Não Não FX H14 450 0 Porte 2 0,000023020210 Hemostasia Do Colon Não Não FX H13 400 0 Porte 1 0,000023020229 Descompressão Colônica Por Colonoscopia Prévia Não FX H16 600 0 Porte 3 0,000023020237 Tamponamento De Varizes Esofageanas Prévia Não FX H9 200 0 Porte 1 0,000023020245 Hemostasia Em Esofago Estomago Ou Duodeno(Patologia Não Varicosa) Prévia Não FX H13 400 0 Porte 1 0,000023020245 Hemostasia Em Esofago Estomago Ou Duodeno(Patologia Não Varicosa) Prévia Não FX H13 400 0 Porte 1 0,000023020253 Mucosectomia Endoscópica Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000023020261 Ligadura Elástica De Varizes (Por Sessão) Prévia Não FX H12 300 0 0,000023020270 Troca De Botton Prévia Não FX H15 500 0 0,000024010022 Vídeo-Laringoscopia Direta C/ Retirada De Corpo Estranho Não Não FX H13 400 0 0,0000

24010030Vídeo-Laringoscopia Direta C/ Exérese De Pólipo, Nódulo, Papiloma ou Tumor

Prévia Não FX H14 450 0 Porte 1 0,0000

24010057Vídeo-Laringoscopia Direta C/ Microscopia P/ Exérese Pólipo, Nódulo, Papiloma

ou Tumor Prévia Não FX H16 600 0 Porte 1 0,0000

24010065Vídeo-Laringoscopia C/Laser e Microscopia P/ Exérese De Pólipo, Nódulo,

Papiloma Ou Tumor. Prévia Não FX H17 650 0 Porte 1 0,000024010073 Vídeo-Laringoscopia Direta Para Dilatação P/ Estenose - Por Sessão Prévia Não FX H13 400 0 Porte 1 0,000024030015 Broncoscopia Rígida P/ Diagn. , Colheita De Material E/Ou Biópsia Prévia Não FX H12 300 0 0,000024030023 Broncoscopia Rígida C/ Retirada De Corpo Estranho Prévia Não FX H13 400 0 Porte 2 0,000024030031 Broncoscopia Rígida C/ Retirada De Papiloma Prévia Não FX H14 450 0 Porte 1 0,000024030040 Broncoscopia Flexivel C/ Biopsia Transbronquica Prévia Não FX H15 500 0 Porte 2 0,000024030058 Broncoscopia Rigida C/ Dilatação P/ Estenose - Por Sessão Prévia Não FX H10 240 0 Porte 1 0,000024030074 Broncoscopia Flexivel P/ Diagnóstico, Colheita De Material E/Ou Biópsia Prévia Não FX H13 400 0 Porte 2 0,000024030082 Broncoscopia Flexivel P/ Retirada De Corpo Estranho Não Não FX H13 400 0 0,000024030090 Broncoscopia Flexivel C/ Lavado Broncoalveolar Prévia Não FX H15 500 0 Porte 2 0,000024030104 Broncoscopia Flexivel C/ Exerese Endoscopica De Tumor Prévia Não FX H16 600 0 Porte 2 0,000025010018 Cronaximetria Não Não VR D5 60 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


25010026 Curva I/T Não Não VR D6 70 0 0,000025010034 Eletrodiagnostico Não Não VR D4 50 0 0,000025010050 EXAME MUSCULAR - TESTE FUNCIONAL Não Não VR D4 50 0 0,000025010077 Pesquisa Eletroneuromiográfica - Por Segmento Não Não VR D17 300 0 0,000025010093 Potencial Evocado Somato-Sensitivo Não Não VR D15 250 0 0,000025010107 Potencial Evocado Visual Não Não VR D17 300 0 0,000025010115 Biofeedback C/ Emg Não Não VR D9 100 0 0,000025010131 EXAME FUNCIONAL RESPIRATÓRIO, INCLUINDO VENTILOMETRIA, MANOVACUOMETRIA E ESTUDO DOS FLUXOS E DA MECÂNICA PULMONARESNão Não VR T4 350 0 0,000025020161 Assist. Fisioterápica Ambul. Neuro-Cinético Funcional (Associado ou não a discinesia locomotora ou alterações circulatórias)Não Não VR T3 70 0 0,000025030027 Assist. Fisioterápica Ambul. Vascular e/ou linfática (Com ou sem distúrbio funcional, associado ou não a ulceração)Não Não VR T3 70 0 0,000025030027 Assist. Fisioterápica Ambul. Vascular e/ou linfática (Com ou sem distúrbio funcional, associado ou não a ulceração)Não Não VR T3 70 0 0,000025040065 Assist. Fisioterápica Ambul. Respiratória (Com ou sem déficit de expanssibilidade, discinesia muscular ou insuficiência respiratória)Não Não VR T3 70 0 0,000025060201 Assist. Fisioterápica Ambul. Ósteo-Articular (qualquer quantidade de articulações, associada ou não a alterações sensitivo-motora, circulatória ou cinético-funcional)Não Não VR T3 70 0 0,000025070070 Assist. Fisioterápica Ambul. Cardiológica (Com ou sem monitorização cardíaca e/ou respiratória)Não Não VR T3 70 0 0,000025090089 Assist. Fisioterápica Ambul. Pré-operatória (Muscular e/ou respiratória) Não Não VR T3 70 0 0,000025100050 Assist. Fisioterápica Ambul. do Ap. Gênito-Urinário e/ou Reprodutor e/ou Esfincteriana (Inclui assist. a Incontinência Urinária e fecal)Não Não VR T3 70 0 0,000025110012 Assist. Fisioterápica Ambul. Sist. Tegumentar (Inclui assist. ao Queimado qualquer QTD" de UT com ou sem retração cicatricial)Não Não VR T3 70 0 0,000025120026 Oxigenoterapia Hiperbarica Prévia Não FX T5 910 0 0,000026020017 Cariotipo Simples (400 Bandas) de Sangue Ou Medula Eletronica Não VR L25 850 0 0,000026020025 Cariotipo Longo (600 Bandas) de Sangue Ou Medula. Prévia Não VR L27 1200 0 0,000026020033 Cariótipo Longo (600 Bandas) de Líq.Amniótico, Pele, Embrionário E Fetal. Eletronica Não VR L25 850 0 0,000026020041 Cromatina Sexual X (Saliva, Urina, Liq. Amniótico) Eletronica Não VR L5 30 0 0,000026020076 Cariótipo Simples (400 Bandas) de Líq.Amniótico, Pele, Embrionário E Fetal. Eletronica Não VR L23 400 0 0,000026066025 Prova Cruzada - Linfócitos Totais Eletronica Não VR L18 150 0 0,000026067013 Tipagem Hla Eletronica Não VR L22 300 0 0,000026067056 Prova Cruzada Contra Linfócitos - T Eletronica Não VR L22 300 0 0,000026067072 Prova Cruzada Contra Linfócitos T C/ Adição De Agh Eletronica Não VR L22 300 0 0,000026067080 Prova Cruzada Contra Linfócitos T C/ Adição De Dtt Eletronica Não VR L22 300 0 0,000027020010 Unidade De Concentrado De Hemácias Não Não VR L10 65 0 0,000027020029 Unidade De Concentrado De Hemácias Lavadas Não Não VR L12 80 0 0,000027020037 Unidade De Concentrado De Leucócitos Não Não VR L5 30 0 0,000027020045 Unidade De Concentrado De Plaquetas Deleucotizado Não Não VR L5 30 0 0,0000



Não Internado

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Faixa

Valor


27020053 Unidade De Crioprecipitado De Fator Anti-Hemofílico Não Não VR L5 30 0 0,000027020061 Unidade De Plasma Não Não VR L7 45 0 0,000027020070 Unidade De Sangue Total Não Não VR L16 115 0 0,000027020088 Plasmaferese Terapeutica Corresp. A 1 Unidade De Plasma Não Não VR L15 100 0 0,000027020096 Sangria Terapeutica Não Não VR L12 80 0 0,000027030016 Exsanguineo Transfusão Não Não VR L22 300 0 0,000027030024 Transfusao Fetal Intra Uterina Não Não VR L22 300 0 0,000027030032 Operação De Processadora Automatica De Sangue Em Aferese Não Não VR L22 300 0 0,000027030040 Operação De Processadora Automatica De Sangue Em Auto-Transf. Intra Operat. Não Não VR L24 600 0 0,000027030059 Transfusão Não Não VR L5 30 0 0,000027030059 Transfusão Não Não VR L5 30 0 0,000027040011 Antigeno Australia(Hbsag) Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040020 Antigeno Australia(Hbsag) Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L2 14 0 0,000027040038 Antigeno Australia(Hbsag) Rie Ou Eie Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L8 50 0 0,000027040046 Antigeno Australia (Hbsag) Rie Ou Eie Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L5 30 0 0,000027040054 Chagas Ha P/Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040062 Chagas Ha Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L2 14 0 0,000027040070 Chagas Ifi P/Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040089 Chagas Ifi Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L3 16 0 0,000027040097 Chagas-Ifi,Ha E Rfc-Reações Sorológicas P/ Unidade De Sangue Total Não Não VR L9 60 0 0,000027040100 Chagas-Ifi,Ha E Rfc-Reações Sorológicas P/ Comp. Hemoterápico Não Não VR L5 30 0 0,000027040119 Chagas-Rfc(Machado Guerreiro) P/ Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040127 Chagas-Rfc(Machado Guerreiro) P/ Comp. Hemoterápico Não Não VR L3 16 0 0,000027040135 Eletrof. De Hemoglobina P/ Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040143 Eletrof. De Hemoglobina Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L2 14 0 0,000027040151 Grupo Sanguineo Abo E Rh Não Não VR L5 30 0 0,000027040160 Kit, Mat. Descart. E Soluções Necessárias P/ Utiliz De Process. Autom. De SangueNão Não VR L29 1500 0 0,000027040178 Malaria - Ifi Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040186 Malaria - Ifi Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L4 20 0 0,000027040194 Pesquisa De Anticorpos Séricos Irregulares Não Não VR L6 40 0 0,000027040208 Pesquisa De Anti-Hbc Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L9 60 0 0,000027040216 Pesquisa De Anti-Hbc Por Comp.Hemoterápico Não Não VR L5 30 0 0,0000



Não Internado

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Classe

Faixa

Valor


27040224 Pesquisa De Anti-Hiv Eie Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L18 150 0 0,000027040232 Pesquisa De Anti-Hiv Eie Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L12 80 0 0,000027040240 Prova De Compatibilidade Pre-Transfusional Completa Não Não VR L5 30 0 0,000027040259 Sifilis Fta-Abs Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040267 Sifilis Fta-Abs Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L4 20 0 0,000027040275 Sifilis - Ha Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L5 30 0 0,000027040283 Sifilis - Ha Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L2 14 0 0,000027040291 Sifilis - Vdrl Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L1 10 0 0,000027040305 Sifilis - Vdrl Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L1 10 0 0,000027040313 Sifilis - Vdrl,Ha E Fta-Abs Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L9 60 0 0,000027040313 Sifilis - Vdrl,Ha E Fta-Abs Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L9 60 0 0,000027040321 Sifilis - Vdrl, Ha E Fta -Abs Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L5 30 0 0,000027040330 Taxa De Irradiação De Unidade Hemoterápica Não Não VR L11 70 0 0,000027040348 Taxa De Utilização De Bolsa Plastica Por Unidade Hemoterápica Não Não VR L6 40 0 0,000027040356 Taxa De Utilização De Mat. Descart. P/ Aplic. De Cada Unidade Hemoterápica Não Não VR L4 20 0 0,000027040364 Teste De Coombs Direto Não Não VR L4 20 0 0,000027040372 Teste De Coombs Indireto Não Não VR L5 30 0 0,000027040380 Transaminase Piruvica - Tgp Ou Alt Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L2 14 0 0,000027040399 Transaminase Piruvica - Tgp Ou Alt Por Comp. Hemoterápico Não Não VR L1 10 0 0,000027040402 Chagas Eie Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L9 60 0 0,000027040410 Chagas Eie Por Componente Hemoterapico Não Não VR L5 30 0 0,000027040429 Pesquisa Anti-Hcv Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L20 200 0 0,000027040437 Pesquisa Anti-Hcv Por Componente Hemoterapico Não Não VR L15 100 0 0,000027040445 Pesquisa De Anti-Htlv I+Htlv I I Por Unidade De Sangue Total Não Não VR L20 200 0 0,000027040453 Pesquisa De Anti-Htlv I Por Componente Hemoterapico Não Não VR L15 100 0 0,000027040461 Taxa De Deleucotização, Por Filtração, Por Componente Não Não VR L18 150 0 0,000027040470 Biópsia Por Agulha De Medula Óssea Não Não VR L18 150 0 0,000027041093 Hiv-Antigeno P24, Elisa Para Unidade Total Não Não VR L20 200 0 0,000027041107 NAT - TRIPLO Para Virus da Hepatite B e C e HIV (AIDS) Completo Não Não VR L24 600 0 0,000028010019 Acetona Não Não VR L12 80 0 0,000028010027 Ácido Ascórbico Não Não VR L2 14 0 0,000028010035 Ácido Cítrico Não Não VR L2 14 0 0,0000



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Faixa

Valor


28010051 Ácido-2-3-Difosfoglicérico Não Não VR L4 20 0 0,000028010060 Ácido Fólico(Rie) Não Não VR L13 85 0 0,000028010086 Ácidos Graxos Esterificados Não Não VR L3 16 0 0,000028010094 Ácidos Graxos Não Esterificados Não Não VR L4 20 0 0,000028010116 Ácido Lático Não Não VR L5 30 0 0,000028010132 Ácido Oxálico Não Não VR L5 30 0 0,000028010140 Ácido Pirúvico Não Não VR L5 30 0 0,000028010159 Ácido Siálico Não Não VR L5 30 0 0,000028010175 Ácido Úrico Não Não VR L2 14 0 0,000028010183 Ácido Valpróico Não Não VR L18 150 0 0,000028010183 Ácido Valpróico Não Não VR L18 150 0 0,000028010205 Aldolase Não Não VR L5 30 0 0,000028010213 Alfa-Feto-Proteína(Idr Ou Rie) Não Não VR L17 125 0 0,000028010221 Alfa-1-Antitripsina Não Não VR L6 40 0 0,000028010230 Alfa-1-Glicoproteína Ácida Não Não VR L6 40 0 0,000028010248 Alfa-2-Macroglobulina Não Não VR L6 40 0 0,000028010256 Amilase Não Não VR L2 14 0 0,000028010264 Amônia Não Não VR L5 30 0 0,000028010272 Beta-Glicuronidase Não Não VR L4 20 0 0,000028010299 Bilirrubina Total E Frações Não Não VR L3 16 0 0,000028010302 Bromossulfaleína Prova De (Não Inclui O Material ) Não Não VR L9 60 0 0,000028010329 Cálcio Não Não VR L2 14 0 0,000028010337 Cálcio Iônico Não Não VR L6 40 0 0,000028010345 Capacidade De Fixação De Ferro Não Não VR L2 14 0 0,000028010353 Carbamazepina(Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028010361 Caroteno Não Não VR L4 20 0 0,000028010370 Ceruloplasmina Não Não VR L6 40 0 0,000028010396 Cistina Não Não VR L4 20 0 0,000028010400 Clearance De Ácido Úrico Não Não VR L5 30 0 0,000028010418 Clearance De Agua Livre Não Não VR L5 30 0 0,000028010426 Clearance De Creatinina Não Não VR L5 30 0 0,000028010434 Clearance De Fosfato Não Não VR L5 30 0 0,0000



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Faixa

Valor


28010442 Clearance Osmolar Não Não VR L5 30 0 0,000028010450 Clearance De Ureia Não Não VR L5 30 0 0,000028010469 Cloro Não Não VR L2 14 0 0,000028010477 Cloro Hemático Não Não VR L5 30 0 0,000028010485 Cobre Não Não VR L5 30 0 Porte 0 0,000028010493 Colesterol (Hdl) Não Não VR L5 30 0 0,000028010507 Colesterol Total Não Não VR L2 14 0 0,000028010515 Colesterol Esterificado Não Não VR L4 20 0 0,000028010523 Anti Acetil-Colina (Acetil Colinesterase) Não Não VR L4 20 0 0,000028010531 Creatina Não Não VR L4 20 0 0,000028010531 Creatina Não Não VR L4 20 0 0,000028010540 Creatinina Não Não VR L2 14 0 0,000028010558 Creatino Fosfoquinase Não Não VR L8 50 0 0,000028010566 Creatino Fosfoquinase- Fração Mb Não Não VR L15 100 0 0,000028010582 Curva Glicemica Clássica Oral Ou Endovenosa(5 Dosagens) Não Não VR L12 80 0 0,000028010604 Curva Glicemica(4 Dosagens) Via Oral Ou Endovenosa Não Não VR L10 65 0 0,000028010620 Desidrogenase Alfa-Hidroxibutírica Não Não VR L6 40 0 0,000028010639 Desidrogenase Glutâmica Não Não VR L6 40 0 0,000028010647 Desidrogenase Isocitrica Não Não VR L6 40 0 0,000028010655 Desidrogenase Lática Não Não VR L5 30 0 0,000028010663 Desidrogenase Latica-Isoenzimas Fracionadas Não Não VR L15 100 0 0,000028010671 Diazepan E Similares Não Não VR L18 150 0 0,000028010680 Digitoxina (Rie) Não Não VR L18 150 0 0,000028010698 Digoxina (Rie Ou Eie) Não Não VR L11 70 0 0,000028010701 D-Xilose,Prova Da(C/ Fornecimento De Material Para Teste) Não Não VR L12 80 0 0,000028010710 Eletroforese De Glicoproteinas Não Não VR L6 40 0 0,000028010728 Eletroforese De Lipoproteinas Não Não VR L6 40 0 0,000028010736 Eletroforese De Proteinas Não Não VR L6 40 0 0,000028010744 Etosuximida(Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028010752 Fenitoina(Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028010760 Fenobarbital(Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028010795 Ferritina Não Não VR L17 125 0 0,0000



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Faixa

Valor


28010809 Ferro Sérico Não Não VR L4 20 0 0,000028010817 Formaldeído Não Não VR L4 20 0 0,000028010825 Fosfatase Ácida Total Não Não VR L4 20 0 0,000028010833 Fosfatase Ácida Fração Prostática Não Não VR L5 30 0 0,000028010841 Fosfatase Ácida Prostática(Rie) Não Não VR L8 50 0 0,000028010850 Fosfatase Alcalina Não Não VR L4 20 0 0,000028010868 Fosfatase Alcalina C/ Fracionamento De Isoenzimas Não Não VR L9 60 0 0,000028010876 Fosfatase Alcalina Termo- Estável Não Não VR L4 20 0 0,000028010884 Fosfolipídios Não Não VR L4 20 0 0,000028010892 Fósforo Não Não VR L2 14 0 0,000028010892 Fósforo Não Não VR L2 14 0 0,000028010906 Fósforo, Prova De Reabsorção Tubular Não Não VR L4 20 0 0,000028010914 Frutose Não Não VR L2 14 0 0,000028010949 Gama-Globulina (Kunkel) Não Não VR L1 10 0 0,000028010957 Gama-Glutamil Transferase Não Não VR L4 20 0 0,000028010965 Gasometria(Ph, Pco2,Po2,Bic,Sa, O2, Excesso Base) Não Não VR L10 65 0 0,000028010973 Glicose Não Não VR L2 14 0 0,000028010981 Glicose-6-Fosfato Desidrogenase(Ggfd) Não Não VR L5 30 0 0,000028011015 Haptoglobina Não Não VR L6 40 0 0,000028011023 Hemoglobina Glicosilada Não Não VR L7 45 0 0,000028011031 Hemoglobina Plasmática Livre Não Não VR L4 20 0 0,000028011040 Hidroxiprolina Não Não VR L6 40 0 0,000028011058 Isomerase Fosfohexose Não Não VR L5 30 0 0,000028011066 Kunkel (Sulfato Zinco) Reac De Não Não VR L1 10 0 0,000028011074 Leucino Aminopeptidase Não Não VR L5 30 0 0,000028011082 Lipase Não Não VR L3 16 0 0,000028011090 Lipídios Totais Não Não VR L1 10 0 0,000028011104 Lipidograma (Colesterol Total E Frações, Trigl,. Lipidios E Aspecto Do Soro) Não Não VR L11 70 0 0,000028011112 Litio Não Não VR L4 20 0 0,000028011120 Magnésio Não Não VR L3 16 0 0,000028011139 Mucoproteínas Não Não VR L3 16 0 0,000028011155 Nitrogênio Amoniacal Não Não VR L4 20 0 0,0000



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Faixa

Valor


28011163 Nitrogênio Total Não Não VR L5 30 0 0,000028011171 5-Nucleotidase Não Não VR L4 20 0 0,000028011180 Osmolalidade Não Não VR L5 30 0 0,000028011201 Porfirinas Quantitativas - Cada Não Não VR L4 20 0 0,000028011210 Potássio Não Não VR L2 14 0 0,000028011228 Potássio Hemático Não Não VR L2 14 0 0,000028011236 Primidona (Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028011244 Proteinas Totais E Frações(Albumina E Globulina) Não Não VR L3 16 0 0,000028011252 Reserva Alcalina(Bicarbonato) Não Não VR L2 14 0 0,000028011260 Salicilatos Não Não VR L3 16 0 0,000028011260 Salicilatos Não Não VR L3 16 0 0,000028011279 Sódio Não Não VR L2 14 0 0,000028011287 Sodio Hemático Não Não VR L2 14 0 0,000028011309 Sulfatos Não Não VR L5 30 0 0,000028011317 Sulfonamidas Livre E Acetilada(% De Acetilação) Não Não VR L4 20 0 0,000028011325 Teste De Tolerancia A Insulina Ou Hipoglicemiantes Orais(Até 6 Dosagens) Não Não VR L14 90 0 0,000028011333 Teofilina(Eie) Não Não VR L18 150 0 0,000028011341 Timol (Turvação E Floculação) Reação Do Não Não VR L2 14 0 0,000028011368 Transaminase Oxalacética(Amino Transferase Aspartato) Não Não VR L2 14 0 0,000028011376 Transaminase Pirúvica(Aminotransferase De Alanina) Não Não VR L2 14 0 0,000028011384 Tranferrina Não Não VR L9 60 0 0,000028011392 Triglicerídios Não Não VR L4 20 0 0,000028011414 Ureia Não Não VR L2 14 0 0,000028011422 Urobilinogênio Não Não VR L2 14 0 0,000028011449 Vitamina (qualquer Tipo - Cada) Não Não VR L22 300 0 0,000028011457 Weltman, Reação De Não Não VR L2 14 0 0,000028011481 Ácido Fenilpirúvico/Fenilanina(Sangue), Dosagem Não Não VR L8 50 0 0,000028011490 Aluminio Não Não VR L18 150 0 0,000028011503 Antibióticos(Gentamicina,Amoxacilina Ou Outros) - Cada Não Não VR L15 100 0 0,000028011511 Colesterol Ldl Não Não VR L6 40 0 0,000028011520 Colesterol Vldl Não Não VR L5 30 0 0,000028011538 Curva Glicemica Prolongada Via Oral, Endovenosa Ou Potencializada(S/ Fornec. Da Cortisona) (7 Dosagens)Não Não VR L15 100 0 0,0000



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28011546 Curva De Triglicerídeos(3 Dosagens), Após Sobrecarga Não Não VR L12 80 0 0,000028011554 Frutosaminas(Proteínas Glicosiladas) Não Não VR L7 45 0 0,000028011562 Glicemia Após Sobrecarga C/ Dextrosol Não Não VR L5 30 0 0,000028011570 Lactose,Teste De Tolerância Não Não VR L12 80 0 0,000028011589 Maltose, Teste De Tolerância Não Não VR L12 80 0 0,000028011597 Mucopolissacaridose, Pesquisa De Não Não VR L4 20 0 0,000028011600 Proteínas Totais Não Não VR L2 14 0 0,000028011619 Sacarose, Teste De Tolerância Não Não VR L12 80 0 0,000028011627 Tálio, Dosagem Não Não VR L15 100 0 0,000028011643 Ocitocinase, Dosagem Da Não Não VR L5 30 0 0,000028011643 Ocitocinase, Dosagem Da Não Não VR L5 30 0 0,000028011651 Tricíclicos Sanguíneos, Dosagem Não Não VR L11 70 0 0,000028011660 Dosagem de Clonazepam, Methotrexate, Ciclosporina Ou Outros Não Não VR L22 300 0 0,000028011678 Apolipoproteina A Ou B, Lipoprot. A(Lp A) E Outras, Por Turbidimetria Cinética, Nefelometria Ou Idr - CadaNão Não VR L12 80 0 0,000028011686 Dosagem Peptideo C Não Não VR L17 125 0 0,000028011783 Troponina-T Quantitativa Não Não VR L16 115 0 0,000028011856 CK-MB Massa Não Não VR L16 115 0 0,000028012011 Amilase Salivar Não Não VR L2 14 0 0,000028019164 Carotinemia Não Não VR L4 20 0 0,000028019229 Proteina - S Não Não VR L23 400 0 0,000028019237 Proteina-C Não Não VR L21 250 0 0,000028019253 Nivel Serico De B6 Não Não VR L14 90 0 0,000028020014 Anticorpos Anti - Espermatozóide, Pesquisa De Não Não VR L5 30 0 0,000028020022 Espermograma(Caract. Físicas, Ph, Fluidificação, Motilidade, Vitalidade, Cont. E Morfologia)Não Não VR L6 40 0 0,000028020030 Frutólise, Determinação Da(2 Determ. De Frutose) Não Não VR L5 30 0 0,000028020049 Teste De Aglutinação Em Gelatina Ou Teste De Kibrick Não Não VR L4 20 0 0,000028020057 Teste De Aglutinação Em Tubo/Lâmina Ou Franklin Dukes Não Não VR L4 20 0 0,000028020065 Teste De Imobilização Ou Izojima Não Não VR L4 20 0 0,000028020073 Anticorpo Anti- Espermatozóide, Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028020081 Espermograma E Teste De Penetração In Vitro, Veloc. Penetração Vert., Colocação Vital, Teste De Revitalização Ou Análise Computadorizada Não Não VR L10 65 0 0,000028030010 Coprológico Funcional(Caract.,Ph, Digestib, Amônia, Ac. Org. E Interpret.) Não Não VR L8 50 0 0,000028030028 Digestibilidade, Prova De (Macro E Microscopia) Não Não VR L4 20 0 0,0000



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28030036 Enzimas Proteolíticas, Investigação De Não Não VR L2 14 0 0,000028030044 Eosinófilos Nas Fezes, Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028030060 Gordura Fecal, Dosagem Não Não VR L4 20 0 0,000028030079 Gordura Fecal, Pesquisa(Sudan Iii) Não Não VR L1 10 0 0,000028030087 Hematoxilina Férrica, Pesquisa De Protozoários Não Não VR L2 14 0 0,000028030095 Identificação De Helmintos, Exame De Fragmentos/Partes De Eliminação Não Não VR L1 10 0 0,000028030109 Larvas(Método De Baermann Ou Rugai), Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028030117 Leucócitos Fecais, Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028030125 Leveduras, Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028030133 Oxiurus C/ Colheita Pelo Swab Anal, Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028030133 Oxiurus C/ Colheita Pelo Swab Anal, Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028030141 Parasitológico, Mínimo 3 Métodos Não Não VR L4 20 0 0,000028030150 Parasitológico, Colheita Múltipla C/ Fornecimento Do Líq. Conservante Não Não VR L4 20 0 0,000028030168 Nitrogênio Fecal, Dosagem Não Não VR L4 20 0 0,000028030176 Sangue Oculto, Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028030184 Shistosoma, Pesquisa De Ovos Em Frag. Da Mucosa Após Biópsia Retal Não Não VR L5 30 0 0,000028030192 Schistosoma Pesq Ou Muc B Ret Sem Col Não Não VR L1 10 0 0,000028030206 Tripsina, Prova De(Digestão Da Gelatina) Não Não VR L2 14 0 0,000028030214 Alfa-1-Antitripsina, Clearence Fecal Não Não VR L14 90 0 0,000028030222 Alfa-1-Antitripsina, Dosagem Não Não VR L9 60 0 0,000028030230 Oograma Nas Fezes Não Não VR L4 20 0 0,000028030249 Substâncias Redutoras Nas Fezes,Pesquisa Não Não VR L1 10 0 0,000028040015 Adenograma (Não Inclui Hemograma) Não Não VR L12 80 0 0,000028040023 Anti-Coagulante Circulante, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028040031 Anticorpos Anti-Plaquetários, Determinação De Não Não VR L15 100 0 0,000028040040 Anticorpos Anti A E/Ou B, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028040058 Anticorpos Irregulares Pelo Método Eluição, Pesquisa Não Não VR L18 150 0 0,000028040066 Anticorpos Séricos Irregulares A Frio, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028040074 Anticorpos Séricos Irregulares C/ Painel De Hemácias, Identificação Não Não VR L18 150 0 0,000028040082 Anticorpos Séricos Irregulares, Pesquisa(Meio Salino A Temp. Ambiente E Teste Ind. De Coombs)Não Não VR L6 40 0 0,000028040090 Antitrombina III Dosagem Não Não VR L12 80 0 0,000028040104 Carboxihemoglobina, Determinação Não Não VR L5 30 0 0,0000



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28040112 Células Le, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028040120 Citoquímica P/ Classificar Leucemias: Esterase, Fosfatase Leucocitária,Pas, Peroxidase Ou Sb- Cada Não Não VR L8 50 0 0,000028040139 Coagulograma(Ts, Tc, Prova De Laço, Retração Do Coág., Cont. De Plaq., Tp, Ptt) Não Não VR L9 60 0 0,000028040147 Consumo De Protrombina Não Não VR L5 30 0 0,000028040155 Coombs Direto Não Não VR L4 20 0 0,000028040163 Enzimas Eritrocitárias, Determinação Não Não VR L5 30 0 0,000028040171 Enzimas Eritrocitárias, Rastreio P/ Deficiência Não Não VR L5 30 0 0,000028040180 Eritrograma (Eritrócitos, Hemoglobina, Hematócrito) Não Não VR L4 20 0 0,000028040198 Falcização, Teste De Não Não VR L1 10 0 0,000028040201 Fator II Dosagem Do Não Não VR L20 200 0 0,000028040201 Fator II Dosagem Do Não Não VR L20 200 0 0,000028040210 Fator V, Dosagem Do Não Não VR L22 300 0 0,000028040228 Fator VII E X, Dosagem Dos Não Não VR L20 200 0 0,000028040236 Fator VIII, Dosagem Do Não Não VR L18 150 0 0,000028040244 Fator VIII Dosagem Do Antígeno Do Não Não VR L9 60 0 0,000028040252 Fator VIII, Dosagem Do Inibidor Do Não Não VR L9 60 0 0,000028040260 Fator Ix, Dosagem Do Não Não VR L20 200 0 0,000028040279 Fator XI, Dosagem Do Não Não VR L6 40 0 0,000028040287 Fator XII, Dosagem Do Não Não VR L6 40 0 0,000028040295 Fator XIII, Dosagem Do Não Não VR L6 40 0 0,000028040309 Fator Plaquetário 4, Dosagem Do Não Não VR L9 60 0 0,000028040317 Fator Rh (Fator Rho, Incluindo Du Quando Necessário) Não Não VR L3 16 0 0,000028040325 Fenotipagem Do Sistema Rh-Hr Não Não VR L11 70 0 0,000028040333 Fibrinogênio, Dosagem Do Não Não VR L6 40 0 0,000028040341 Filária, Pesquisa De Não Não VR L2 14 0 0,000028040350 Grupo Sanguineo Abo E Fator Rh(Inclui Du) Não Não VR L3 16 0 0,000028040368 Ham,Teste De (Hemólise Ácida) Não Não VR L4 20 0 0,000028040376 Heinz, Pesquisa De Corpúsculos Não Não VR L2 14 0 0,000028040384 Hemácias, Contagem De Não Não VR L1 10 0 0,000028040392 Hemácias Fetais, Pesquisa De Não Não VR L2 14 0 0,000028040406 Hemácias,Tempo De Sobrevida Não Não VR L8 50 0 0,000028040414 Hematócrito, Determinação Não Não VR L1 10 0 0,0000



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28040422 Hemoglobina, Dosagem Não Não VR L1 10 0 0,000028040430 Hemoglobina, Eletroforese Em Gel Amido Ou Acetato De Celulose Não Não VR L6 40 0 0,000028040449 Hemoglobina, Espectroscopia Não Não VR L5 30 0 0,000028040457 Hemoglobina Instabilidade A 37 Graus Não Não VR L4 20 0 0,000028040465 Hemoglobina, Solubilidade(Hbs E Hbd) Não Não VR L1 10 0 0,000028040473 Hemoglobina Fetal, Desnaturação Alcalina P/ Dosagem Não Não VR L2 14 0 0,000028040481 Hemograma Completo(Eritrograma, Avaliação De Plaquetas E Leucograma) Não Não VR L5 30 0 0,000028040490 Hemossedimentação(Vhs) Não Não VR L1 10 0 0,000028040503 Hemossiderina (Siderócitos), Sangue Ou Urina Não Não VR L2 14 0 0,000028040511 Heparina, Dosagem Não Não VR L9 60 0 0,000028040511 Heparina, Dosagem Não Não VR L9 60 0 0,000028040520 Leucócitos, Contagem Global Não Não VR L1 10 0 0,000028040538 Leucograma Não Não VR L4 20 0 0,000028040546 Metahemoglobina, Determinação Não Não VR L5 30 0 0,000028040554 Mielograma, (Inclui A Colheita) Não Não VR L15 100 0 0,000028040562 Plaquetas,Contagem De Não Não VR L1 10 0 0,000028040570 Plaquetas,Teste De Adesividade Não Não VR L9 60 0 0,000028040589 Plaquetas,Teste De Agregação(Por Agente Agregante) - Cada Não Não VR L12 80 0 0,000028040597 Plasminogênio, Dosagem Não Não VR L22 300 0 0,000028040600 Plasmodio, Pesquisa Não Não VR L2 14 0 0,000028040619 Produtos De Degradação Da Fibrina, Pesquisa De Ddi Ou D+E - Cada Não Não VR L8 50 0 0,000028040627 Prova De Compatibilidade Pré- Transfusional Não Não VR L4 20 0 0,000028040635 Prova Cruzada Pré Transfusional Não Não VR L1 10 0 0,000028040643 Prova Do Laço Não Não VR L1 10 0 0,000028040651 Resistência Globular, Curva Não Não VR L2 14 0 0,000028040660 Reticulócitos, Contagem Não Não VR L1 10 0 0,000028040678 Retração Do Coágulo, Teste Não Não VR L1 10 0 0,000028040686 Sulfohemoglobina, Determinação Da Não Não VR L2 14 0 0,000028040694 Tempo Do Coagulacao (Lee-White) Não Não VR L1 10 0 0,000028040708 Tempo De Coagulacao (Celite) Não Não VR L1 10 0 0,000028040724 Tempo De Lise De Euglobina Não Não VR L2 14 0 0,000028040732 Tempo De Protrombina Não Não VR L3 16 0 0,0000



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28040740 Tempo De Recalcificação Do Plasma Não Não VR L2 14 0 0,000028040759 Tempo De Reptilase Não Não VR L4 20 0 0,000028040767 Tempo De Sangramento (Duke) Não Não VR L1 10 0 0,000028040783 Tempo De Trombina Não Não VR L4 20 0 0,000028040791 Tempo De Tromboplastina Parcial Ativada Não Não VR L3 16 0 0,000028040805 Teste De Gelificação Pelo Etanol Não Não VR L2 14 0 0,000028040813 Teste De Gelificação Da Protamina Não Não VR L2 14 0 0,000028040821 Teste De Neutralização Da Heparina (Protamina) Não Não VR L5 30 0 0,000028040830 Teste De Sia Para Macroglobulinas Não Não VR L2 14 0 0,000028040848 Tripanossoma, Pesquisa De Não Não VR L2 14 0 0,000028040848 Tripanossoma, Pesquisa De Não Não VR L2 14 0 0,000028040856 Tromboelastografia Não Não VR L15 100 0 0,000028040864 Tromboplastina,Teste De Geração Da Não Não VR L6 40 0 0,000028040880 Biopsia De Medula Ossea Jamshidi ( A Coleta) Não Não VR L18 150 0 0,000028040899 Esplenograma (Citologia) Não Não VR L11 70 0 0,000028040910 Protoporfirina Eritrocitaria Livre - Zinco Não Não VR L9 60 0 0,000028040929 Cromossomo Philadelfia Não Não VR L21 250 0 0,000028040937 Hemoglobina A2, Dosagem Não Não VR L6 40 0 0,000028040945 Auto-Hemolise, Teste De Não Não VR L4 20 0 0,000028040953 Hemolise Por Sacarose, Teste De Não Não VR L4 20 0 0,000028040961 Hemoglobina, Cromatografia Não Não VR L12 80 0 0,000028040970 Creatina Eritrocitaria, Dosagem De Não Não VR L6 40 0 0,000028040988 Coombs Indireto - Inclui O Quantitativo Não Não VR L6 40 0 Porte 0 0,000028040996 Cromatografia De Aminoacidos Não Não VR L15 100 0 Porte 0 0,000028041003 Anti-Coagulantelupico(Inibidor Lupico) Não Não VR L6 40 0 0,000028041011 Ativador Tissular De Plasminogenio(Tpa) Não Não VR L24 600 0 0,000028041020 Dna,Determinacao De Conteudo Por Citome-Tria De Fluxo Não Não VR L25 850 0 0,000028041038 Hematoscopia, Quando Isolada Não Não VR L2 14 0 0,000028041046 Hemoglobina S (Screening Neonatal) Não Não VR L2 14 0 0,000028041054 Inibidor Do Tpa (Pai) Não Não VR L24 600 0 0,000028041062 Imunofenotipagem P/ Classificação De Leucemias/Linformas - Citrometro Fluxo Não Não VR L24 600 0 0,000028041070 Imunofenotipagem De Subpopulações Linfo-Citarias: Citrometria De Fluxo Não Não VR L24 600 0 0,0000



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Faixa

Valor


28041089 Medula Ossea, Aspiracao Para Mielograma Ou Microbiológico Não Não VR L23 400 0 0,000028041097 Proteina C ( coagulometrico ) Não Não VR L20 200 0 0,000028041100 Proteina S ( coagulometrico ) Não Não VR L23 400 0 0,000028041127 Ristocetina - Co-Fator Não Não VR L23 400 0 0,000028041135 Tempo De Sangramento De Ivy (Simplate) Não Não VR L7 45 0 0,000028041143 Viscosidade Plasmatica Ou Sanguinea Não Não VR L7 45 0 0,000028041151 Hemograma C/ Histograma E Contagem De Plaquetas Automatizadas Não Não VR L5 30 0 0,000028041160 Hemoglobinopatia-Triagem(Ei.Hb,Hem.Fetalreticulocitos, Corpos De H,T. FalcizacaoNão Não VR L15 100 0 0,000028041178 Hla-Dr - Pcr Não Não VR L25 850 0 0,000028041186 Hla-Dr+Dq - Pcr Não Não VR L25 850 0 0,000028041186 Hla-Dr+Dq - Pcr Não Não VR L25 850 0 0,000028041194 Dimeros D por ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) Eletronica Não VR L22 300 0 0,000028041208 Pesquisa Da Mutação Jak 2 Eletronica Não VR L23 400 0 0,000028041216 PESQUISA DE MUTAÇÃO DO GENE DA PROTROMBINA Não Não VR L23 400 0 0,000028041224 Homocisteina Não Não VR L19 170 0 0,000028041232 Fator V De Leiden Não Não VR L5 30 0 0,000028041240 Mutacao Gene Da Metilenotetrahidrofolato Redutase Não Não VR L23 400 0 0,000028041259 Dosagem Von Willbrand Não Não VR L19 170 0 0,000028041267 Imunofenotipagem De Sangue Periferico Não Não VR L24 600 0 0,000028041330 Fator II 20210 (Gene Da Protrombina ) Não Não VR L17 125 0 0,000028041348 PESQUISA DE MUTAÇÃO DE ALELO ESPECÍFICO - POR PCR - HEMOCROMATOSE Não Não VR L18 150 0 0,000028041356 ANTI-HTLV 1 POR UNID. SANGUE TOTAL Não Não VR L18 150 0 0,000028050010 Acido Vanil Mandelico Não Não VR L15 100 0 0,000028050029 Hormônio Adrenocorticotrófico (Acth) Não Não VR L21 250 0 0,000028050037 Aldosterona(Rie) Não Não VR L17 125 0 0,000028050045 Amp-Ciclico(Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050053 Amp-Ciclico Nefrogênico (Sangue E Urina) (Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050061 Androstenediona(Rie) Não Não VR L19 170 0 0,000028050070 Calcitonina(Rie) Não Não VR L21 250 0 0,000028050088 Catecolaminas Não Não VR L15 100 0 0,000028050096 17-Cetogenicos(17 Cgs) Não Não VR L6 40 0 0,000028050100 17-Cetogenicos Cromatografia Dos Não Não VR L9 60 0 0,0000



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Valor


28050118 17-Cetosteroides (17-Cts) Cromatografia Dos Não Não VR L9 60 0 0,000028050126 17-Cetosteroides Totais (17cts) Não Não VR L6 40 0 0,000028050134 17-Cetosteroides-Relacao Alfa/Beta Não Não VR L6 40 0 0,000028050142 Cortisol(Rie), Cada Amostra Não Não VR L12 80 0 0,000028050169 Crescimento,Hormonio Do (Rie) - Cada Amostra Não Não VR L14 90 0 0,000028050177 Curva Glicemica E Insulinica (6 Dosagens) (Rie) Não Não VR L23 400 0 0,000028050185 Curva Glicemica E Insulinica (4 Dosagens) (Rie) Não Não VR L21 250 0 0,000028050215 Dehidroepiandrosterona (Dhea) (Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050223 Dehidroepiandrosterona, Sulfato De (S-Dhea) (Rie) Não Não VR L16 115 0 0,000028050231 Dehidrotestosterona Não Não VR L19 170 0 0,000028050231 Dehidrotestosterona Não Não VR L19 170 0 0,000028050240 Estradiol(Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050258 Estriol(Rie) Não Não VR L16 115 0 0,000028050266 Estriol Urinario Não Não VR L9 60 0 0,000028050274 Estrogenios Totais (Fenolesteroides) Não Não VR L6 40 0 0,000028050290 Estrogênios Totais E Frações (Urina) Não Não VR L8 50 0 0,000028050304 Estrona(Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050312 Foliculo Estimulante (Fsh), Hormonio (Rie) Não Não VR L10 65 0 0,000028050320 Gastrina(Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050339 Gonadotrofina Coriônica - Hemaglutinação Ou Látex Não Não VR L6 40 0 0,000028050347 Gonadotrofina Coriônica (Bhcg), Rie, Eie Quimioluminescência Não Não VR L10 65 0 0,000028050355 Insulina (Rie) Não Não VR L9 60 0 0,000028050363 Iodo Proteico (Pbi) Não Não VR L4 20 0 0,000028050371 Lactogênico Placentário, Hormônio Não Não VR L17 125 0 0,000028050380 Luteinizante Hormônio (Lh) (Rie) Não Não VR L10 65 0 0,000028050398 Pregnandiol Não Não VR L9 60 0 0,000028050401 Pregnantriol Não Não VR L9 60 0 0,000028050410 Progesterona Plasmatica (Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050428 Dezessete (17)-Alfa-Oh-Progesterona (Hidroxiprogesterona) E Neonatal Não Não VR L19 170 0 0,000028050436 Prolactina (Rie) Não Não VR L13 85 0 0,000028050444 Prova P/ Diabete Insípido (Restrição Hídrica Nacl 3% Vasopressina) Não Não VR L11 70 0 0,000028050452 Prova Do Lh-Rh: Dosagem Do Fsh (Cada Amostra) (Rie) Não Não VR L10 65 0 0,0000



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28050460 Prova Do Lh-Rh Dosagem Do Lh (Cada Amostra) (Rie) Não Não VR L10 65 0 0,000028050487 Prova Do Trh-Hpr:Dosagem Do Hpr Sem Fornecimento Do Material - Cada Não Não VR L14 90 0 0,000028050495 Prova Do Thr-Tsh: Dosagem Tsh Sem Fornecimento Do Material - Cada Não Não VR L13 85 0 0,000028050509 Renina (Rie) Não Não VR L16 115 0 0,000028050517 Serotonina (Acido 5-Hidroxi-Indol-Acético) Não Não VR L9 60 0 0,000028050525 Somatotrófico Coriônico (Hcs Ou Hpl), Hormônio (Rie) Não Não VR L18 150 0 0,000028050690 Testosterona Total (Rie) Não Não VR L15 100 0 0,000028050703 Tsh (Tireoestimulante Hormônio) (Tsh) Neonatal Não Não VR L13 85 0 0,000028050711 T4 (Tiroxina Livre), T-4 Neonatal Não Não VR L10 65 0 0,000028050720 T4 L (Tiroxina Livre) Não Não VR L13 85 0 0,000028050720 T4 L (Tiroxina Livre) Não Não VR L13 85 0 0,000028050738 T3 (Triiodotironina)(Rie) Não Não VR L10 65 0 0,000028050754 Paratormônio - Pth Ou Fração - Cada Não Não VR L20 200 0 0,000028050770 Testosterona Livre (Rie) Não Não VR L18 150 0 0,000028050789 T3 Reverso (Rie) Não Não VR L20 200 0 0,000028050797 Somatomedina C (Rie) Não Não VR L20 200 0 0,000028050800 Tireoglobulina, (Rie) Dosagem Não Não VR L18 150 0 0,000028050819 Cortisol Livre Não Não VR L18 150 0 0,000028050827 T-3 Livre Não Não VR L13 85 0 0,000028050835 Angiotensina Não Não VR L15 100 0 0,000028050843 Composto S (11 Desoxicortisol) Não Não VR L18 150 0 0,000028050851 Hormonio Anti-Diurético (Vasopressina) Não Não VR L15 100 0 0,000028050860 Tbg (Globulina Transportadora Da Tiroxina) Não Não VR L20 200 0 0,000028050878 T3 Retenção Não Não VR L9 60 0 0,000028050886 Acido Homo Vanílico Não Não VR L12 80 0 0,000028050894 Dezessete(17) Hidroxi-Pregnenolona Não Não VR L23 400 0 0,000028050908 Índice De Tiroxina Livre (Itl) Não Não VR L14 90 0 0,000028050916 Osteocalcina Não Não VR L21 250 0 0,000028050924 Peptídeo C Não Não VR L12 80 0 0,000028050932 Eritropoietina Não Não VR L23 400 0 0,000028050940 Três(3) - Alfa Androstenediol Glicuronide Não Não VR L18 150 0 0,000028050959 Androstenediol Glicuronide Não Não VR L19 170 0 0,0000



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28050967 Igfbp-3(Proteina Logadora Dos Fatores Decrescimento Insulin-Like Não Não VR L23 400 0 0,000028050975 Trab (Anticorpo E Anti-Receptor De Tsh) Não Não VR L21 250 0 0,000028050983 Shgb(Globulina Transportadora De Hormônios Sexuais) Não Não VR L10 65 0 0,000028051033 Anti Gad Não Não VR L21 250 0 0,000028051050 Macro Prolactina Não Não VR L19 170 0 0,000028051068 Prolactina (Pool Tres Amostras) Não Não VR L20 200 0 0,000028051076 DOSAGEM DE 17OHP SEM OU COM ESTIMULAÇÃO Não Não VR L18 150 0 0,000028051084 ANTI-TRANSGLUTAMINASE (IGG/IGM/IGA) CADA Não Não VR L17 125 0 0,000028060016 Adenovírus, Rfc Não Não VR L11 70 0 0,000028060024 Amebíase, (Rfc Ou Ifi Ou Ha) Não Não VR L11 70 0 0,000028060024 Amebíase, (Rfc Ou Ifi Ou Ha) Não Não VR L11 70 0 0,000028060032 Anticorpos Anti-Células Parietais, Ifi Não Não VR L6 40 0 0,000028060040 Anticorpos Anti-Dna - Ifi Ou Ha Não Não VR L6 40 0 0,000028060059 Anticorpos Anti-Ena (Sm E Rnp), Ha Quantitativa Não Não VR L15 100 0 0,000028060067 Anticorpos Contra Hepatite B - Hbcac Igg (Anti-Core Igg Ou Acoreg) - Elisa Não Não VR L15 100 0 0,000028060075 Anticorpos Contra Hepatite B - Hbeac (Anti -Hbe) Não Não VR L15 100 0 0,000028060083 Anticorpos Contra Hepatite B - Hbsac (Anti-Antigeno De Superfície) - Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028060091 Antic/Virus Epstein-Barr Ifi Não Não VR L9 60 0 0,000028060105 Anticorpos Contra Hepatite A - Hav - Igg - Elisa Não Não VR L15 100 0 0,000028060113 Anticorpos Contra Hepatite A - Hav - Igm - Elisa Não Não VR L17 125 0 0,000028060121 Anticorpos Anti-Mitocondria, Ifi Não Não VR L6 40 0 0,000028060130 Anticorpos Anti-Músculo Liso, Ifi Não Não VR L6 40 0 0,000028060148 Anticorpos Anti-Núcleo, Ifi Para Não Não VR L5 30 0 0,000028060156 Anticorpos Anti-Tireoglobulina Não Não VR L15 100 0 0,000028060164 Anticorpos Anti-Microssomal (Tireóideano) Não Não VR L15 100 0 0,000028060172 Anti-Desoxiribonuclease B, Neutralização Quantitativa Não Não VR L6 40 0 0,000028060180 Anti-Estreptolisina O (Aslo), Determinação Quantitativa De Não Não VR L4 20 0 0,000028060199 Anti-Hialuronidase, Determinação Da Não Não VR L4 20 0 0,000028060210 Hepatite B Hbsag (Au, Antígeno Austrália) - Elisa Ou Rie Não Não VR L11 70 0 0,000028060229 Cea - Antígeno Carcinoembriogênico Não Não VR L20 200 0 0,000028060237 Hepatite B - Hbeag (Antígeno "E") Não Não VR L15 100 0 0,000028060245 Antig Isolado Sist Hla Determ (Cada) Não Não VR L11 70 0 0,0000



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28060253 Blastomicose, Rfc, Idi Dupla Ou Cie - Cada Não Não VR L5 30 0 0,000028060261 Blastomicose (Paracoccidioidomicose), Id Para Não Não VR L4 20 0 0,000028060270 Brucelose(Inclui Pesquisa Ant.Bloqueadores) - Prova Rápida Não Não VR L4 20 0 0,000028060288 Candidina ,Id Para Não Não VR L4 20 0 0,000028060296 Caxumba, Rfc Não Não VR L11 70 0 0,000028060300 Chagas, Ha Não Não VR L5 30 0 0,000028060318 Chagas, Ifi - Igg Não Não VR L5 30 0 0,000028060326 Chagas (Reac Ifi/Ha/Rfc) Reac Sorologica Não Não VR L14 90 0 0,000028060334 Chagas,Rfc (Machado Guerreiro) Não Não VR L5 30 0 0,000028060342 Chlamydia - Ifi - (Igg E Igm) - Cada Não Não VR L14 90 0 0,000028060342 Chlamydia - Ifi - (Igg E Igm) - Cada Não Não VR L14 90 0 0,000028060350 Cisticercose Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060369 Cisticercose,Rfc Ou Ha Não Não VR L5 30 0 0,000028060377 Citomegalovirus - Igg - Ifi Não Não VR L11 70 0 0,000028060385 Complemento C3 Idr Não Não VR L8 50 0 0,000028060393 Complemento C4 Idr Não Não VR L8 50 0 0,000028060407 Complemento (Ch50), Dosagem Não Não VR L6 40 0 0,000028060415 Crio-Aglutinina, Globulina, Fibrinogênio, Pesquisa - Cada Não Não VR L2 14 0 0,000028060423 Crioglutininas, Pesquisa Não Não VR L2 14 0 0,000028060440 Dncb - Teste De Contato Não Não VR L5 30 0 0,000028060458 Equinococose (Casoni), Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060466 Equinococose, Rfc Não Não VR L5 30 0 0,000028060474 Esporotricose, Aglutinação Pelo Látex Não Não VR L9 60 0 0,000028060482 Esporotriquina, Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060490 Estrepto-Quinase-Dornase- Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060504 Fator Reumatóide, Teste Do Látex Não Não VR L4 20 0 0,000028060512 Frei (Linfogranuloma Venereo) Id Não Não VR L5 30 0 0,000028060520 Fta-Abs Ifi Para Sifilis Não Não VR L5 30 0 0,000028060539 Gravidez Iha, Teste Imunologico Não Não VR L6 40 0 0,000028060547 Gravidez Aglutinac Latex Test Imunolog Não Não VR L4 20 0 0,000028060555 Herpesvirus, Rfc Não Não VR L11 70 0 0,000028060563 Hipersensibilidade Retardada - (Intradermo Reação - Ider) Mitsuda, Ppd,Montenegro, Etc.... Não Não VR L5 30 0 0,0000



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28060571 Histoplasmose, Rfc, Idi Dupla Ou Cie Cada Não Não VR L5 30 0 0,000028060598 Iga, Idr Não Não VR L8 50 0 0,000028060601 Ige, Total (Rie) Não Não VR L11 70 0 0,000028060610 Igg, Idr Não Não VR L8 50 0 0,000028060628 Igm, Idr Não Não VR L8 50 0 0,000028060636 Imunoeletroforese( Estudo Da Gamopatia Monoclonal) Não Não VR L17 125 0 0,000028060660 Inibidor De C1 Esterase - Concentração Idir Não Não VR L8 50 0 0,000028060679 Ito (Cancro Mole) Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060687 Kveim (Sarcoidose), Id Não Não VR L11 70 0 0,000028060695 Leishmaniose, Ifi Não Não VR L5 30 0 0,000028060695 Leishmaniose, Ifi Não Não VR L5 30 0 0,000028060709 Leptospirose, Aglutinação(Macro/Microscopia) Não Não VR L6 40 0 0,000028060717 Linfócitos (Transformação Blástica), Cultura Não Não VR L16 115 0 0,000028060725 Linfócitos T E B, Contagem De (Roseta E/Ou If) - Cada Não Não VR L18 150 0 0,000028060733 Linfócitos T Helper Contagem De (If Com Okt-4)(Cd-4+) Não Não VR L20 200 0 0,000028060741 Linfócitos T Supressores Contagem De (If Com Okt-8)(D-8) Citometria De Fluxo Não Não VR L20 200 0 0,000028060750 Listeriose - Aglutinação, Por Antígeno Não Não VR L6 40 0 0,000028060768 Malária, Ifi Não Não VR L5 30 0 0,000028060776 Mantoux, Ider Não Não VR L4 20 0 0,000028060784 Micoplasma Pneumoniae, Rfc Não Não VR L11 70 0 0,000028060792 Mitsuda (Hanseniase) Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060806 Mononucleose - Sorologia Para Monoteste Não Não VR L4 20 0 0,000028060814 Montenegro (Leishmaniose) Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060830 Mononucleose, Paul-Bunell-Davidsohn Não Não VR L5 30 0 0,000028060849 Ppd (Tuberculose) Id Não Não VR L4 20 0 0,000028060857 Pplo, Rfc Não Não VR L11 70 0 0,000028060865 Proteína C Reativa, Determinação Quantitativa Da Não Não VR L10 65 0 0,000028060873 Proteína C Reativa, Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028060881 Weil Felix (Rickettsia), Reação De Aglutinação Não Não VR L6 40 0 0,000028060890 Rubéola - Iha Não Não VR L9 60 0 0,000028060903 Rubéola-Anticorpos Igm, Elisa Não Não VR L17 125 0 0,000028060911 Rubéola Anticorpos Igg, Elisa Não Não VR L9 60 0 0,0000



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Faixa

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28060920 Sarampo - Rfc Ou Ifi Não Não VR L12 80 0 0,000028060938 Schick Id P Fc Linfocitos B Não Não VR L4 20 0 0,000028060946 Schistossomose - Rfc Ou Ifi Não Não VR L5 30 0 0,000028060954 Sífilis - Fta - Abs - Igg, Reações Sorológicas Não Não VR L6 40 0 0,000028060962 Toxoplasmose - Ifi - Igg E Igm - Cada Não Não VR L9 60 0 0,000028060970 Toxoplasmose - Rfc, Ha Ou Ifi - Cada Não Não VR L6 40 0 0,000028060989 Treponema Pallidum ,Reação De Hemaglutinação, Tpha Não Não VR L5 30 0 0,000028060997 Tricofitina, Id Não Não VR L4 20 0 0,000028061004 Vdrl, (Inclusive Quantitativo) Reação De, Ou Outros Similares Não Não VR L4 20 0 0,000028061012 Waaler-Rose (Fator Reumatóide), Teste Não Não VR L4 20 0 0,000028061012 Waaler-Rose (Fator Reumatóide), Teste Não Não VR L4 20 0 0,000028061020 Weinberg (Cisticercose) ,Reação De Não Não VR L5 30 0 0,000028061039 Widal(Febre Tifóide), Reação De Não Não VR L5 30 0 0,000028061047 Cultura Mista Linfocitos Não Não VR L22 300 0 0,000028061055 Genotipagem Sist Hla (Locusa/B/C/Dr) Não Não VR L22 300 0 0,000028061063 Cross Match (Prova Cruzada De Histocompatibilidade Para Transplante Renal Não Não VR L18 150 0 0,000028061071 Pesquisa Isolada Um Genotipo Hla Não Não VR L22 300 0 0,000028061080 Anticorpo Anti - Córtex Supra-Renal, Ifi Não Não VR L11 70 0 0,000028061101 Anticorpo Anti-Fígado, Ifi Não Não VR L11 70 0 0,000028061110 Anticorpos Anti-Glomérulo Não Não VR L12 80 0 0,000028061128 Anticorpos Anti-Músculo Estriado, Ifi Não Não VR L12 80 0 0,000028061136 Anticorpos Anti-Ss-A (Ro) Não Não VR L12 80 0 0,000028061144 Anticorpos Anti-Ss-B (La) Não Não VR L12 80 0 0,000028061152 Anticorpos Anti-Sm Não Não VR L12 80 0 0,000028061160 Anticorpos Contra Antígeno Delta Da Hepatite Não Não VR L20 200 0 0,000028061179 Hiv1 Ou Hiv2 - Elisa Pesquisa De Anticorpos Não Não VR L18 150 0 0,000028061187 Anticorpos, Identificacao Não Não VR L12 80 0 0,000028061195 Anticorpos Igm Contra Antígeno "C" Da Hepatite B (Anti-Hbc-Igm) Não Não VR L17 125 0 0,000028061209 Anticorpos, ( Naturais E Imunes), Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028061217 Anticorpos , (Naturais E Imunes) , Titulagem Não Não VR L11 70 0 0,000028061225 Anticorpos Rnp Não Não VR L12 80 0 0,000028061233 Antigenos De Histocompatibilidade Series A E B Não Não VR L19 170 0 0,0000



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28061241 Antígenos De Histocompatibilidade:Séries "A" Ou "B" Isoladamente Não Não VR L17 125 0 0,000028061250 Antígenos Metílicos Solúveis Do Bcg )(1 Aplicação) Não Não VR L8 50 0 0,000028061268 Aspergilus - Rfc, Idi Dupla Ou Cie - Cada Não Não VR L12 80 0 0,000028061276 Beta-2-Microglobulina Não Não VR L22 300 0 0,000028061284 Brucelina, Id Para Não Não VR L4 20 0 0,000028061292 Candidíase, Rfc, Idi Dupla Ou Cie - Cada Não Não VR L11 70 0 0,000028061306 Crioglobulinas, Dosagem De Não Não VR L8 50 0 0,000028061314 Determinação Dos Linfócitos Lb Não Não VR L8 50 0 0,000028061322 Determinação Dos Linfócitos Lta (Ativos) Não Não VR L8 50 0 0,000028061330 Determinação Dos Linfócitos Lts (Supressores) Não Não VR L8 50 0 0,000028061330 Determinação Dos Linfócitos Lts (Supressores) Não Não VR L8 50 0 0,000028061349 Determinação Dos Linfócitos Ltt (Totais) Não Não VR L8 50 0 0,000028061357 Epstein-Barr, Pesquisa De Anticorpos Contra O Vírus (Igg Ou Igm) Não Não VR L18 150 0 0,000028061365 Estreptozima Não Não VR L11 70 0 0,000028061373 Herpes Simples Igg - Elisa Não Não VR L15 100 0 0,000028061381 Herpes Simples Igm - Elisa Não Não VR L17 125 0 0,000028061390 Herpes Zoster Igg - Elisa Não Não VR L15 100 0 0,000028061403 Herpes Zoster Igm - Elisa Não Não VR L17 125 0 0,000028061411 Imunocomplexos Circulantes Não Não VR L15 100 0 0,000028061420 Nbt Estimulado Não Não VR L8 50 0 0,000028061438 Psitacose, Rfc Não Não VR L12 80 0 0,000028061446 Teste De Estimulação Dos Linfócitos "In Vitro" Não Não VR L18 150 0 0,000028061454 Teste De Inibição Da Aderência Dos Linfócitos Ao Vidro Lai (P/Cada Antígeno) Não Não VR L15 100 0 0,000028061462 Teste Inibição Dos Linf. Pelo Corticosteróide ("In Vitro") Não Não VR L18 150 0 0,000028061470 Teste Inibição Da Migração Dos Lincócitos - P/ Cada Antígeno Não Não VR L15 100 0 0,000028061489 Toxoplasmina , Id Para Não Não VR L4 20 0 0,000028061497 Toxoplasmose - Elisa - Igg E Igm - Cada Não Não VR L12 80 0 0,000028061500 Varicela, Rfc Para Não Não VR L8 50 0 0,000028061519 Vírus,( Sincicial Respiratório), Pesquisa Direta (Ifi) Não Não VR L18 150 0 0,000028061527 Western Blot (Anticorpos Anti-Htlv-Iii (Hiv) Não Não VR L25 850 0 0,000028061535 Antígeno Htlv-Iii (Hiv) Elisa(P24) Não Não VR L20 200 0 0,000028061543 Crioaglutinina - Rie, Dosagem De Não Não VR L18 150 0 0,0000



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28061551 Leishmaniose, Reação Sorológica Não Não VR L9 60 0 0,000028061560 Histoplasmina, Id Para Não Não VR L4 20 0 0,000028061578 Toxocara Canis, Reação Sorológica Para Não Não VR L9 60 0 0,000028061586 Anticorpos Anti-Dmp, Reação Para Detecção De Não Não VR L12 80 0 0,000028061594 Ca 19/9 - Eie Não Não VR L21 250 0 0,000028061608 Ca 125 - Eie Não Não VR L21 250 0 0,000028061616 Mca (Antígeno Carcino Mamário) - Eie Não Não VR L22 300 0 0,000028061624 Psa (Antígeno Prostático Específico) Total E Livre Não Não VR L18 150 0 0,000028061632 Cisticercose - Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028061640 Citomegalovirus - Igm - Específica (Elisa) Não Não VR L15 100 0 0,000028061640 Citomegalovirus - Igm - Específica (Elisa) Não Não VR L15 100 0 0,000028061659 Anticorpos Hepatite C Não Não VR L20 200 0 0,000028061667 Ca - 15/3 - Eie Não Não VR L21 250 0 0,000028061675 Ac Anti-Ilhota Langherans Não Não VR L12 80 0 0,000028061683 Ac Anti-Insulina Não Não VR L12 80 0 0,000028061691 Hiv1+Hiv2(Deterninacao Conjunta) Pesquisa De Anticorpos Não Não VR L20 200 0 0,000028061705 Anti Cardiolipina (Anti Fosfolipideos) Não Não VR L11 70 0 0,000028061713 Sorologia Para Doenças De Lyme Não Não VR L20 200 0 0,000028061721 Anti Gliadina (Glúten), Elisa - Igg E Iga - Cada Não Não VR L15 100 0 0,000028061730 Anti-Escleroderma(Scl 70) - Imunodifusão (Idi) Dupla Não Não VR L9 60 0 0,000028061748 Ca 72/4 Não Não VR L21 250 0 0,000028061756 Chagas Eie Não Não VR L12 80 0 0,000028061764 Histona Não Não VR L12 80 0 0,000028061772 Giárdia, Elisa Ou Ifd Não Não VR L12 80 0 0,000028061780 Anti-Cardiolipina - Elisa - Igg Não Não VR L12 80 0 0,000028061799 Wassermann Não Não VR L2 14 0 0,000028061802 Cardiolipina Igm Não Não VR L11 70 0 0,000028061810 Anti-Centrômero Não Não VR L6 40 0 0,000028061829 Anti-Lkm-1, Ifi Para Não Não VR L18 150 0 0,000028061837 Anti-Actina, Ifi Não Não VR L19 170 0 0,000028061845 Anti-Dna,Elisa Não Não VR L6 40 0 0,000028061853 Anti-Escleroderma(Scl 70) - Elisa Não Não VR L9 60 0 0,0000



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28061861 Anti-Peroxidase Tireoideana Não Não VR L20 200 0 0,000028061870 Anti-Jo1 - Elisa Não Não VR L9 60 0 0,000028061888 Anti-Jo1 - Imunodifusao (Idi) Dupla Não Não VR L8 50 0 0,000028061896 Anti-La/Ssb - Elisa Não Não VR L9 60 0 0,000028061900 Anti-Membrana Basal, Ifi(Rim Humano) Não Não VR L14 90 0 0,000028061918 Anti-Mitocondria - (M2), Elisa Não Não VR L8 50 0 0,000028061926 Anti-Músculo Cardíaco, Ifi Não Não VR L9 60 0 0,000028061942 Anti-Rnp, Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028061950 Anti-Ro/Ssa, Elisa Não Não VR L9 60 0 0,000028061969 Aslo - Turbidimetria Ou Nefelometria Não Não VR L4 20 0 0,000028061969 Aslo - Turbidimetria Ou Nefelometria Não Não VR L4 20 0 0,000028061977 Brucela - Prova Tubo Não Não VR L4 20 0 0,000028061985 C1q, Idir Não Não VR L16 115 0 0,000028061993 C2, Idir Não Não VR L16 115 0 0,000028062000 C3a (Fator B), Idir Não Não VR L16 115 0 0,000028062019 Ca 50 Não Não VR L19 170 0 0,000028062027 Ca - 242 Não Não VR L19 170 0 0,000028062035 Caxumba, Elisa Não Não VR L19 170 0 0,000028062043 Chagas, Elisa - Total Não Não VR L14 90 0 0,000028062051 Chagas, Ifi - Igm Não Não VR L5 30 0 0,000028062060 Cisticercose - If Não Não VR L4 20 0 0,000028062078 Citomegalovírus-Igg-Elisa Não Não VR L11 70 0 0,000028062086 Citomegalovírus-Igm-Ifi Não Não VR L15 100 0 0,000028062094 Clostrídium Difficile, Toxina A, Elisa Não Não VR L16 115 0 0,000028062108 Complemento C3, C4 - Turbid. Ou Nefelo Métrico - Cada Não Não VR L15 100 0 0,000028062116 Crioglobulinas, Caracterizacao - Imunoeletroforese Não Não VR L9 60 0 0,000028062124 Fator Anti-Núcleo (Fan), Elisa Não Não VR L5 30 0 0,000028062132 Fator Antinúcleo(Fan) -Hep2- Ifi Não Não VR L6 40 0 0,000028062140 Fator Reumatóide - Turbid. Ou Nefelométrico Não Não VR L4 20 0 0,000028062159 Filariose,Elisa Não Não VR L2 14 0 0,000028062167 Gonococo - Hemaglutinação (Ha) Não Não VR L12 80 0 0,000028062175 Gonococo - Ifi Não Não VR L12 80 0 0,0000



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Valor


28062183 Helicobacter Pylori, Elisa Não Não VR L16 115 0 0,000028062205 Hidatidose(Equinococose), Idi Dupla Não Não VR L12 80 0 0,000028062213 Hpv (Vírus Do Papiloma Humano),Sonda Dna Não Não VR L27 1200 0 0,000028062230 Igd, Idir Não Não VR L14 90 0 0,000028062248 Igg, Subclasses 1,2,3,4 - Idir - Cada Não Não VR L19 170 0 0,000028062256 Inibidor De Ci Esterase - Função, Idir Não Não VR L14 90 0 0,000028062272 Leptospirose - Ifi Ou Elisa - Igg Não Não VR L12 80 0 0,000028062280 Leptospirose-Ifi Ou Elisa-Igm Não Não VR L14 90 0 0,000028062302 Micoplasma Pneumoniae (Pplo) - Elisa Igm Não Não VR L19 170 0 0,000028062310 MICOPLASMA PNEUMONIAE(PPLO)-IFI - IGG Não Não VR L18 150 0 0,000028062310 MICOPLASMA PNEUMONIAE(PPLO)-IFI - IGG Não Não VR L18 150 0 0,000028062329 Micoplasma Pneumoniae(Pplo)-Ifi - Igm Não Não VR L18 150 0 0,000028062337 Proteína Eosinofilica Catiônica (Ecp) - Fluoroimunoensaio Não Não VR L23 400 0 0,000028062345 Sífilis - Fta - Abs - Igm Não Não VR L8 50 0 0,000028062353 Toxoplasmose, Elisa - Iga Não Não VR L12 80 0 0,000028062361 Varicela, Igg - Elisa Não Não VR L6 40 0 0,000028062370 Varicela, Igg - Ifi Não Não VR L6 40 0 0,000028062388 Varicela, Igm - Elisa Não Não VR L8 50 0 0,000028062396 Varicela, Igm - Ifi Não Não VR L8 50 0 0,000028062400 Ige, Grupo Específico - Cada Não Não VR L11 70 0 0,000028062418 Ige, Por Alergeno Específico - Cada Não Não VR L18 150 0 0,000028062426 Alergenos - Perfil Antigênico (Painel C/ 36 Antígenos) Não Não VR L27 1200 0 0,000028062434 Hiv Amplificação Do Dna(Pcr) Não Não VR L23 400 0 0,000028062442 Micobactéria, Sorologia Não Não VR L17 125 0 0,000028062450 Citomegalovírus - Pcr Não Não VR L24 600 0 0,000028062469 Hepatite B - Pcr Não Não VR L23 400 0 0,000028062485 Herpes Simples - Pcr Não Não VR L12 80 0 0,000028062493 Hiv Pcr - Quantitativo Não Não VR L26 1075 0 0,000028062507 Mononucleose - Epstein Barr - Pcr Não Não VR L26 1075 0 0,000028062558 Ige Rast Não Não VR L15 100 0 0,000028062582 Carga Viral Para Hiv Não Não VR L25 850 0 0,000028062590 Htlv1 + Htlv2 (Unico Teste) Não Não VR L20 200 0 0,0000



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28062604 Cd2 Não Não VR L18 150 0 0,000028062612 CD19 Não Não VR L18 150 0 0,000028062620 Cromogranina A - Secretogranina I Não Não VR L24 600 0 0,000028063007 Teste Do Pcr (Polimerase Chain Reaction) Pesquisas Não Não VR L25 850 0 0,000028069110 Sorologia Para Dengue ( Igg E Igm ) Não Não VR L20 200 0 0,000028069170 Deteccao Do Dna Virus Hepatite B Não Não VR L27 1200 0 0,000028069188 Pesquisa De Rna Virus Da Hepatite C Não Não VR L30 1800 0 0,000028069374 Anticorpos Antireceptor De Tsh Não Não VR L21 250 0 0,000028069501 Anticorpo Antiaquaporina - A Não Não VR L17 125 0 0,000028069552 Imunohistoquimica Para Receptores De Estrogeno Não Não VR L25 850 0 0,000028069552 Imunohistoquimica Para Receptores De Estrogeno Não Não VR L25 850 0 0,000028069560 Hcv Pcr Qualitativo Não Não VR L28 1300 0 0,000028069579 Pcr Para Cromossoma X Fragil Não Não VR L26 1075 0 0,000028069587 Anti-Neutrofilos (Anca) - C Não Não VR L18 150 0 0,000028069595 Anti-Neutrófilos (Anca) P Não Não VR L18 150 0 0,000028069617 Anticorpos Anti-Endomísio Igg, Igm Ou Iga (Cada) Não Não VR L20 200 0 0,000028070011 Clements, Teste Não Não VR L2 14 0 0,000028070020 Colheita (Inclusive Pre-Local Placenta) Não Não VR L11 70 0 0,000028070038 Espectrofotometria Não Não VR L4 20 0 0,000028070046 Fosfolipídios (Relação Lecitina/Esfingomielina) 40 Não Não VR L6 40 0 0,000028070054 Rotina Do Líquido Amniótico-Amniograma (Citológico Espectrofotometria, Creatinina E Teste De Clments)Não Não VR L9 60 0 0,000028070062 Alfa-Feto-Proteína Não Não VR L15 100 0 0,000028080017 Cristais C/ Luz Polarizada, Pesquisa Não Não VR L2 14 0 0,000028080025 Ragócitos, Pesquisa Não Não VR L2 14 0 0,000028080033 Rivalta, Reação Não Não VR L2 14 0 0,000028080041 Rotina Líquido Sinovial - Caracteres Físicos, Citologia, Proteínas, Ácido Úrico, Látex P/ Fator Reumatóide, BactériaNão Não VR L11 70 0 0,000028090020 Células,Contagem Específica Não Não VR L4 20 0 0,000028090039 Células E Caracteres Gerais Do Líquor ,Contagem Global Não Não VR L2 14 0 0,000028090047 Eletroforese De Proteínas C/ Concentração Não Não VR L12 80 0 0,000028090055 Nonne-Apple, Reação De Não Não VR L2 14 0 0,000028090063 Pandy, Reação Não Não VR L2 14 0 0,000028090071 Punção Lombar C/ Manometria Inicial E Final Não Não VR L15 100 0 0,0000



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Faixa

Valor


28090080 Raquimanometria Test Permeabilid Canal Não Não VR L5 30 0 0,000028090098 Rotina Do Líquor(Caracteres Gerais, Contagem Global, Específica, Ci, Glicose, Proteínas, Globulinas)Não Não VR L14 90 0 0,000028090101 Takata-Ara, Reação De Não Não VR L2 14 0 0,000028090128 Hemophilus Influenzae, Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028090136 Streptococcus Pneumonieae - Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028090144 Neisseria Meningiditis (A, B, C W135), Elisa - Cada Não Não VR L12 80 0 0,000028090152 Látex (H. Influenzae, S. Pneumoniae, N. Meningitidis A, B, E C,Outras) - Cada Não Não VR L6 40 0 0,000028090160 Imunoglobulina No Líquor - Cada Não Não VR L15 100 0 0,000028090179 Proteína Mielica Básica (Rie Ou Eie) Não Não VR L21 250 0 0,000028090187 Cisticercose - Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028090187 Cisticercose - Elisa Não Não VR L12 80 0 0,000028090195 Criptococose - Reação P/ Látex Ou Ifi (Inclui Titulação) Não Não VR L17 125 0 0,000028090209 Lactato (Ácido Lático) Não Não VR L14 90 0 0,000028090217 Adenosina Deaminase (Ada) Não Não VR L19 170 0 0,000028090225 Punção - Cisternal Sub-Occipital Não Não VR L18 150 0 0,000028090241 Índice De Imunoprodução (Eletroforese E Igg Em Soro E Liquor) Não Não VR L12 80 0 0,000028100018 A Fresco,Exame Não Não VR L2 14 0 0,000028100026 Anaeróbicas, Cultura P/ Bactérias Não Não VR L8 50 0 0,000028100034 Antibiograma ( Testes De Sensibilidade A Antibióticos E Quimiterápicos) Não Não VR L4 20 0 0,000028100042 Antibiograma P/Bacilos Alcool-Acido-Resistentes - Drogas De 1 Linha Não Não VR L12 80 0 0,000028100050 Antibiograma P/ Bacilos Álcool-Resistentes - Drogas De 2 Linhas Não Não VR L16 115 0 0,000028100069 B.A.A.R. (Ziehl Ou Fluorescência, Pesquisa Direta E Após Homogeneização) Não Não VR L5 30 0 0,000028100093 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert Etc.), Por Lâmina Não Não VR L4 20 0 0,000028100131 Chlamidia, Cultura, Elisa Ou Ifd - Cada Não Não VR L14 90 0 0,000028100140 Chlamidia (Citologia/Imunofluoresc Di) Não Não VR L14 90 0 0,000028100190 Difterico Cultura-Bacilo Não Não VR L8 50 0 0,000028100239 Cultura, Fezes: Salmonella, Shigella E Escheríchia Coli Enteropatogênicas (Sorologia Incluída)Não Não VR L9 60 0 0,000028100263 Fezes, Pesquisa De Rotavírus (Eie) Não Não VR L8 50 0 0,000028100271 Fungos, Cultura (Micoses Superficiais) Não Não VR L8 50 0 0,000028100280 Fungos, Pesquisas De (A Fresco, Lactofenol, Tinta Da China) Não Não VR L4 20 0 0,000028100298 Hemocultura (Por Amostra, Antibiograma Incluído Qdo Necessário) Não Não VR L8 50 0 0,000028100310 Hemophilus (Bordetella) Pertussis (Imunofluorescência Direta) Não Não VR L9 60 0 0,0000



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28100328 Cultura, Herpes Vírus Ou Outro Não Não VR L20 200 0 0,000028100336 Herpes Vírus (Citologia Ou Imunofluorescência Direta) Não Não VR L12 80 0 0,000028100344 Inoculação Em Cobaio Não Não VR L16 115 0 0,000028100352 Lavado Brônquico, Colheita Não Não VR L4 20 0 0,000028100360 Lavado Gástrico, Colheita Por Não Não VR L4 20 0 0,000028100387 Listeria (Imunofluorescência Direta), Pesquisa Não Não VR L9 60 0 0,000028100409 Leptospira (Campo Escuro Após Concentração), Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028100433 Micoplasma, Cultura Para Não Não VR L11 70 0 0,000028100468 Protozoários, Cultura Não Não VR L6 40 0 0,000028100506 Streptococcus Beta-Hemolítico Do Grupo A, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028100506 Streptococcus Beta-Hemolítico Do Grupo A, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028100514 Treponema (Campo Escuro), Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028100549 Urina Com Contagem De Colônias, Cultura De, Inclui Antib. Quando Necessário Não Não VR L8 50 0 0,000028100565 Vacina C/ Alérgenos Hipossensibilizantes Não Não VR L8 50 0 0,000028100573 Criptosporidium, Pesquisa Não Não VR L8 50 0 0,000028100581 Culturas Em Materiais Ou Líquidos Orgânicos (Exsudatos, Escarro, Urina, Etc...) Não Não VR L8 50 0 0,000028100590 Cultura, Fezes P/ Campilobacter Sp Ou Yersínia Enterocolítica - Caca Não Não VR L8 50 0 0,000028100603 Hemocultura P/ Bactérias Anaeróbias (Por Amostra) Não Não VR L8 50 0 0,000028100611 Pneumocysti Carinii, Pesquisa Por Coloração Especial Não Não VR L11 70 0 0,000028100620 Sorologia Para Estreptococus Do Grupo A Não Não VR L5 30 0 0,000028100638 Cólera - Identificação (Sorotipagem Incluída) Não Não VR L18 150 0 0,000028100646 Cultura, Para Fungos (Micoses Profundas) Não Não VR L11 70 0 0,000028100654 Cultura Quantitativa De Secreções Pulmonares Quando Necessitar Tratamento Prévio C/N.Lc.A.Não Não VR L18 150 0 0,000028100662 Cultura Automatizada Não Não VR L9 60 0 0,000028100670 Antibiograma Automatizado (Mic) Não Não VR L14 90 0 0,000028100689 Cultura De Bk Não Não VR L11 70 0 0,000028100700 Estreptococos - A, Teste Rápido Não Não VR L9 60 0 0,000028100719 Helicobacter Pylori, Pesquisa Direta Não Não VR L5 30 0 0,000028100727 Hemocultura Automatizada (Por Amostra) Não Não VR L16 115 0 0,000028100735 Mycobactéria Amplificação De Dna (Pcr) Não Não VR L23 400 0 0,000028100743 Pneumocisti Carini, Ifd Não Não VR L11 70 0 0,000028100751 Antígenos De Bactérias Ou Fungos, Pesquisa Não Não VR L14 90 0 0,0000



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28100760 Mycobactéria - Identificação Por Automação Não Não VR L17 125 0 0,000028100778 Mycobactéria - Teste De Sensibilidade A Drogas Por Automação Não Não VR L18 150 0 0,000028100794 Micobacteria-Ident.Por Sonda Genetica Não Não VR L5 30 0 0,000028100808 Herpes Virus No Liquor Atraves Da Tecnica De Pcr Não Não VR L12 80 0 0,000028110013 Gastroacidograma - Secreção Basal Para 60' E 4 Amostras Após O Estímulo (Fornecimento De Material Inclusive Tubagem) TesteNão Não VR L12 80 0 0,000028110021 Hollander (Inclusive Tubagem), Teste De Não Não VR L15 100 0 0,000028120019 Pancreozima - Secretina No Suco Duodenal, Teste Não Não VR L15 100 0 0,000028120027 Rotina Da Biles A,B,C E Do Suco Duodenal (Caracteres Físicos E Microscópicos Inclusive Tubagem)Não Não VR L15 100 0 0,000028130014 Acidez Titulável Não Não VR L2 14 0 0,000028130022 Ácido Fenilpirúvico, Dosagem Não Não VR L5 30 0 0,000028130022 Ácido Fenilpirúvico, Dosagem Não Não VR L5 30 0 0,000028130030 Ácido Fenilpirúvico, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130049 Ácido Homogentísico, Dosagem Não Não VR L4 20 0 0,000028130057 Acido Homogentísico, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130065 Contagem Sedimentar De Addis Não Não VR L1 10 0 0,000028130081 Barbituratos,Pesquisa Não Não VR L12 80 0 0,000028130090 Beta Mercapto-Lactato-Dissulfidúria, Pesquisa Não Não VR L2 14 0 0,000028130120 Cálculos Urinários, Exame Qualitativo Não Não VR L5 30 0 0,000028130138 Cistinúria,Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028130146 Coproporfirina Iii, Dosagem Não Não VR L4 20 0 0,000028130154 Cromatografia De Açucares (Melitúria) Não Não VR L15 100 0 0,000028130162 Cromatografia De Aminoacidos (Urina) Não Não VR L15 100 0 0,000028130170 Eletroforese De Proteínas Urinárias, C/ Concentração Não Não VR L8 50 0 0,000028130189 Erros Inatos Do Metabolismo (Pesquisa De Aminoacidúria, Melitúria E Mucopolissacardúria) Cada TesteNão Não VR L6 40 0 0,000028130197 Fenilcetonúria, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130219 Frutosúria, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130227 Galactosúria, Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028130235 Histidina, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130243 Homocistina Pesq (Urina) Não Não VR L3 16 0 0,000028130251 Inclusão Citomegálica, Pesquisa De Células Com Não Não VR L5 30 0 0,000028130260 Lactosuria Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028130278 Lipóides, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,0000



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28130308 Osmolalidade, Determinação Não Não VR L5 30 0 0,000028130316 Pesquisa Ou Dosagem De Um Componente Urinário Não Não VR L1 10 0 0,000028130324 Porfobilinogênio Não Não VR L2 14 0 0,000028130332 Proteínas De Bence Jones, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130340 Prova De Concentracao (Fishberg Ou Volhard) Não Não VR L2 14 0 0,000028130359 Prova De Diluição Não Não VR L4 20 0 0,000028130367 Rotina De Urina Não Não VR L4 20 0 0,000028130375 Sedimentoscopia Quantitativa (Urina) Não Não VR L1 10 0 0,000028130383 Sobrecarga De Água, Prova Não Não VR L4 20 0 0,000028130405 Tirosinose, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130405 Tirosinose, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130413 Ac. Homovanilico ,Dosagem Do Não Não VR L16 115 0 0,000028130421 Alcaptonúria, Pesquisa Não Não VR L4 20 0 0,000028130430 Aminoácidos Totais, Pesquisa Não Não VR L5 30 0 0,000028130448 Metanefrinas Urinárias, Dosagem Não Não VR L12 80 0 0,000028130456 Microalbuminúria (Rie, Turbid., Nefelometría) Não Não VR L15 100 0 0,000028130472 Dimorfismo Eritrocitário, Pesquisa (Contraste De Fase) Não Não VR L4 20 0 0,000028130480 Mioglobina, Pesquisa Não Não VR L16 115 0 0,000028130499 Corpos Cetônicos, Pesquisa Não Não VR L3 16 0 0,000028130502 Prova De Pak (Perfil Litiase Renal) Eletronica Não VR L12 80 0 0,000028130529 Proteinuria de 24 Horas Não Não VR L6 40 0 0,000028140010 Muco-Nasal, Pesquisa De Eosinófilos E Mastócitos Não Não VR L5 30 0 0,000028140036 Iontoforese P/Colheita De Suor Com Dosagem De Na e Cl Não Não VR L8 50 0 0,000028140052 Perfil Reumatológico (Ácido Úrico, Eletroforese De Proteínas, Fan, Vhs, Prova Do Látex P/ Fator Reumatóide, W. Rose)Não Não VR L15 100 0 0,000028140060 Prova Atividade De Febre Reumática (Aslo, Eletroforese De Proteínas, Muco-Proteínas E Proteína C Reativa)Não Não VR L17 125 0 0,000028140079 Provas De Função Hepática (Bilirrubinas, Eletroforese De Proteínas, Fa, Tgo, Tgp E Gama-Gt) Não Não VR L18 150 0 0,000028140087 Teste De Huhner Não Não VR L8 50 0 0,000028140095 Teste Apt Não Não VR L4 20 0 0,000028140109 Cromatina Sexual, Pesquisa Não Não VR L5 30 0 0,000028140117 Curetagem Nasal (P/ Obtenção De Muco Nasal A Nível De Cornetos Médios) Não Não VR L5 30 0 0,000028140150 Perfil Metabolico P/Litiase Renal:Sangue Não Não VR L21 250 0 0,000028140168 Teste Do Pezinho Basico Não Não VR L19 170 0 0,0000



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28140176 Teste Do Pezinho Ampliado Não Não VR L23 400 0 0,000028140214 Biotinidase ( Teste Do Pezinho) Atividade Da Não Não VR L8 50 0 0,000028150015 Ácido Delta Aminolevulínico (P/ Chumbo Inorgânico) Não Não VR L5 30 0 0,000028150023 Ácido Delta Aminolevulínico Desidratase (P/ Inorgânico) Não Não VR L9 60 0 0,000028150031 Ácido Fenilglioxílico (P/ Estireno) Não Não VR L9 60 0 0,000028150040 Ácido Hipúrico (P Tolueno) Não Não VR L9 60 0 0,000028150058 Ácido Mandélico (P Estireno) Não Não VR L9 60 0 0,000028150066 Ácido Metilhipúrico (P Xílenos) Não Não VR L9 60 0 0,000028150074 Azida Sódica, Teste Da (P/ Dissulfeto De Carbono) Não Não VR L6 40 0 0,000028150082 Arsenico (Para Arsenico) Não Não VR L17 125 0 0,000028150082 Arsenico (Para Arsenico) Não Não VR L17 125 0 0,000028150090 CARBOXIHEMOGLOBINA ( PARA MONOXIDO DE CARBONO DICLOROMETANO Não Não VR L5 30 0 0,000028150104 Colinesterase (P/ Carbamatos Organofosforados) Não Não VR L5 30 0 0,000028150112 Coproporfirinas (P/ Chumbo Inorgânico) Não Não VR L5 30 0 0,000028150120 Chumbo (Para Chumbo Inorgânico Chumbotetraetila) Não Não VR L12 80 0 0,000028150139 Cromio (Para Cromio) Não Não VR L17 125 0 0,000028150147 Fenol Por Cromatografia (P/ Benzeno, Fenol) Não Não VR L9 60 0 0,000028150155 Flúor(P/ Fluoretos) Não Não VR L9 60 0 0,000028150163 Mercurio (P/ Mercurio) Não Não VR L17 125 0 0,000028150171 Metahemoglobina (P/ Anilina Nitrobenzenol) Não Não VR L5 30 0 0,000028150180 Metanol Não Não VR L8 50 0 0,000028150198 Niquel (P/ Niquel) Não Não VR L17 125 0 0,000028150201 P-Aminofenol (P/ Anilina) Não Não VR L6 40 0 0,000028150210 P-Nitrofenol (P/ Nitrobenzeno) Não Não VR L5 30 0 0,000028150228 Protoporfirinas Livres (P/ Chumbo Inorgânico) Não Não VR L5 30 0 0,000028150236 Protoporfirinas Zn (P/ Chumbo Inorgânico) Não Não VR L4 20 0 0,000028150244 Tiocianato (P/ Cianetos Nitrilas Alifáticas) Não Não VR L5 30 0 0,000028150252 Triclorocompostos Totais (P/ Tetracloroetileno, Tricloroetano, Tricloroetileno) Não Não VR L5 30 0 0,000028150260 Zinco (Para Zinco) Não Não VR L17 125 0 0,000028150279 Manganês Não Não VR L17 125 0 0,000028150287 Cobre Não Não VR L17 125 0 0,000028150295 Cadmio Não Não VR L17 125 0 0,0000



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Valor


28150309 Etanol Não Não VR L8 50 0 0,000028150317 Formoldeído Não Não VR L12 80 0 0,000028150325 Salicilatos, Pesquisa Não Não VR L6 40 0 0,000028150333 Sulfatos Organicos E Inorganicos, Pesquisa - Cada Não Não VR L5 30 0 0,000028160045 TETRAHIDROCANABINOL Não Não VR L8 50 0 0,000028160053 Metabolitos Da Cocaina Não Não VR L15 100 0 0,000028160061 Amiotrofia Espinhal ( Pesquisa De Dna Para Gene Smn ) Não Não VR L25 850 0 0,000028160070 PARVOVIRUS POR PCR Não Não VR L26 1075 0 0,000028170067 Dosagem Qualitativa De Rna Do Virus Da Hepaite C Não Não VR L25 850 0 0,000028170075 Hepatite B -Hbv Dna Quantitativo (Pcr) Não Não VR L26 1075 0 0,000028170075 Hepatite B -Hbv Dna Quantitativo (Pcr) Não Não VR L26 1075 0 0,000028170083 DOSAGEM QUANTITATIVO DE RNA DO VIRUS DA HEPATITE C Não Não VR L23 400 0 0,000028170091 Hepatite C - Antigeno Hcv - Pcr Quantitativo Não Não VR L26 1075 0 0,000028170105 Genotipagem Do Virús Da Hepatite C Não Não VR L29 1500 0 0,000028170113 BCR/ABL por PCR - Qualitativo (Cromossomo Philadélfia) Não Não VR L23 400 0 0,000028170130 BCR/ABL por PCR - Quantitativo (Cromossomo Philadélfia) Não Não VR L23 400 0 0,000029020018 Complacência Pulmonar Não Não VR D13 200 0 0,000029020026 Curva De Fluxo-Volume- Estudo De Fluxos Não Não VR D7 80 0 0,000029020034 Determinação Da Mecânica Ventilatória Não Não VR D2 25 0 0,000029020042 Determinação Das Pressões Respiratórias Máximas Não Não VR D5 60 0 0,000029020050 Espirografia C/ Determinação Do Volume Residual Não Não VR D4 50 0 0,000029020069 Espirografia Simples-Capacidade Vital Lenta Não Não VR D2 25 0 0,000029020077 Espirometria-Volumes Expiratórios Forçados Não Não VR D7 80 0 0,000029020085 Espirometria Após Broncodilatador Não Não VR D6 70 0 0,000029020093 Gasometria Arterial Após O2 A 100% Não Não VR D6 70 0 0,000029020107 Gasometria Arterial De Exercício Não Não VR D9 100 0 0,000029020115 Gasometria Arterial De Repouso Não Não VR D9 100 0 0,000029020123 Medida De Difusão Do Monóxido De Carbono Não Não VR D13 200 0 0,000029020131 Medida De Pico De Fluxo Expiratório Não Não VR D1 9 0 0,000029020140 Medida Seriada Por 3 Semanas Do Pico De Fluxo Espiratório Não Não VR D5 60 0 0,000029020190 Polissonografia C/ Determinação Das Variáveis Vent., Oximetria E Ecg Prévia Prévia VR D23 1000 0 0,000029020204 Prova Ventilatória Completa C/ Broncodilatador Não Não VR D16 280 0 0,0000



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Faixa

Valor


29020212 Prova Ventilatória Completa Sem Broncodilatador Não Não VR D14 220 0 0,000029020220 Regulação Ventilatoria-1(Med. Da Vent. E Do Padrão Vent.) Não Não VR D5 60 0 0,000029020239 Regulação Ventilatória-2(Determ. Da Pressão De Oclusão) Não Não VR D5 60 0 0,000029020247 Regulação Ventilatória-3(Resposta A Hipóxia E Hipercapinia) Não Não VR D8 90 0 0,000029020263 Teste De Broncoprovocação Não Não VR D12 150 0 0,000029020280 Teste Cardiopulmonar De Exercício-2 Estágio 2(Idem1+ Consumo De O2, Produção De Co2 E Derivados)Não Não VR D20 525 0 0,000029020298 Teste De Hidrogenio Expirado Não Não VR D10 120 0 0,000029020301 Teste Respiratorio H Pylori Prévia Não VR D15 250 0 0,000030010004 ONCOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000030011000 Terapia Antineoplásica - Intra-Vesical - (Inter) Prévia Prévia FX H11 250 0 0,000030011000 Terapia Antineoplásica - Intra-Vesical - (Inter) Prévia Prévia FX H11 250 0 0,000030011019 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - INTRA-CAVITÁRIA - (Inter) Prévia Prévia FX H11 250 0 0,000030011035 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - INTRA - ARTERIAL - (Inter) Prévia Prévia FX H9 200 0 0,000030011043 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA SISTÊMICA - POR DIA - (Inter) Prévia Prévia FX H9 200 0 0,000030011051 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - IM OU SC - (Inter) Prévia Prévia FX H2 40 0 0,000030011060 Terapia Antineoplásica - Intra-Tecal - (Inter) Prévia Prévia FX H7 150 0 0,000030030013 Terapia Antineoplásica - Intra-Vesical - (Ambul) Prévia Não FX H11 250 0 0,000030030021 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - INTRA-CAVITÁRIA - (Ambul) Prévia Não FX H11 250 0 0,000030030030 Terapia Antineoplásica - Intra-Tecal - (Ambul) Prévia Não FX H7 150 0 0,000030030048 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - INTRA - ARTERIAL - (Ambul) Prévia Não FX H9 200 0 0,000030030056 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA SISTÊMICA - IV 1º DIA - (Ambul) Prévia Não FX H11 250 0 0,000030030064 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA SISTÊMICA - IV DIAS SUBSEQUENTES - (Ambul) Prévia Não FX H2 40 0 0,000030030072 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA - IM OU SC - (Ambul) Prévia Não FX H2 40 0 0,000030030080 Atendimento em Oncologia Ambulatorial Associada à Utilização de Serviços e/ou Insumos (Sem Consulta)Não Não FX H0 0 0 0,000030040019 Dispensação De Medicamento Antineoplásico Oral - (Ambul) Prévia Não FX H2 40 0 0,000030040027 TERAPIA DE SUPORTE IM OU SC - (Ambul) Prévia Não FX H2 40 0 0,000030040035 Terapia De Suporte IV - (Ambul) Prévia Não FX H2 40 0 0,000030040043 ATENDIMENTO DE INTERCORRÊNCIA ONCOLÓGICA - (Ambul) Não Não FX H7 150 0 0,000031010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031010040 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSÃO-REPOUSO E ESTRESSE (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D25 1650 0 0,000031010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDÍACAS-REPOUSO (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D21 700 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D16 280 0 0,000031010083 HEMORRAGIAS ATIVAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031010091 HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031010105 QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT - DA DIR. P/ ESQ. (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031010113 QUANTIFICAÇÃO DE SHUNT - PERIFÉRICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031010121 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031020011 ABSORÇÃO DE GORDURAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D17 300 0 0,000031020020 CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTÍMULO (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D19 400 0 0,000031020038 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031020046 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031020046 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031020054 DIVERTÍCULO DE MECKEL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031020062 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO(LÍQUIDOS) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031020070 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO(SEMI-SÓLIDOS) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031020089 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031020097 REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031020100 FLUXO SANGUINEO HEPÁTICO(QUALIT. E QUANT.) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031020119 PERDAS PROTEICAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D15 250 0 0,000031020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DET. C/ HEMÁCIAS CROMO-5 (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D15 250 0 0,000031030017 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO IODO 131 (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D19 400 0 0,000031030025 CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO TC99 (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031030033 PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031030041 TESTE DE ESTÍMULO DA TIREOIDE C/ TSH (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031030050 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREOIDE C/ T3 (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D17 300 0 0,000031030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031030084 PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL COM USO DE TSH RECOMBINANTE ( THYROGEN) (INCLUI FILME, CH E CO)Prévia Não FX D22 850 0 0,000031030092 CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTINA (INCLUI FILME, CH E CO) Prévia Prévia FX D20 525 0 0,000031040012 CINTILOGRAFIA RENAL ( QUALITATIVA / QUANTITATIVA) (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D20 525 0 0,000031040020 CISTOGRAFIA DIRETA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031040039 CISTOGRAFIA INDIRETA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR(ESCROTAL) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031040055 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


31040063 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031040071 ESTUDO RENAL DINÂMICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031040080 ESTUDO RENAL DINÂMICO C/ DIURÉTICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031040098 RENOGRAMA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031050018 ABSORÇÃO DE VITAMINA B12(TESTE DE SCHILING) (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D24 1200 0 0,000031050026 CINTILOGRAFIA DO SIST. RETÍCULOENDOTELIAL( MED. OSSEA) (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D20 525 0 0,000031050034 DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031050042 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031050050 DETERMINAÇÃO VOLUME ERITROCITÁRIO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031050069 DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DAS HEMÁCIAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031050069 DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DAS HEMÁCIAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031050077 DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D15 250 0 0,000031050085 TESTE CRUZADO DE GRUPO SANGUINEOS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D15 250 0 0,000031060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D20 525 0 0,000031060021 CINTILOGRAFIA OSSEA(CORPO TOTAL) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031060030 FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA (INCLUI FILME, CH E CO) Eletronica Não FX D24 1200 0 0,000031070035 ESTUDO DO TRANSITO LIQUÓRICO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031070043 ESTUDO DAS FÍSTULAS LIQUÓRICAS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031070051 MIELOCINTILOGRAFIA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031070078 FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D16 280 0 0,000031070086 PERFUSÃO CEREBRAL - CINTILOGRAFIA (INCLUI FILME, CH E CO) Eletronica Não FX D24 1200 0 0,000031080014 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 (INCLUI FILME, CH E CO) Eletronica Não FX D23 1000 0 0,000031080022 LINFOCINTILOGRAFIA (INCLUI FILME, CH E CO) Prévia Prévia FX D21 700 0 0,000031080030 QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR DO GALIO 67 (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D21 700 0 0,000031080049 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILAT) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031080057 LEUCÓCITOS MARCADOS (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031080065 Demarcação Radioisotópica De Tumores Mamários - Roll 1ª Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)Prévia Prévia FX D24 1200 0 0,000031080073 Detecção Intraoperatória Radioguiada Detumores Mamários - Roll 2ª Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)Prévia Prévia FX D23 1000 0 0,000031080081 Demarcação Radioisotópica De Linfonodos Sentinelas - 1ª Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)Prévia Prévia FX D24 1200 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


31080090 Detecção Intraoperatória Radioguiada De Linfonodos Sentinelas - 2ª Etapa (Inclui Filme, Ch E Co)Prévia Prévia FX D23 1000 0 0,000031090010 ASPIRACAO PULMONAR (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D21 700 0 0,000031090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR - INALAÇÃO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D19 400 0 0,000031090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR - PERFUSÃO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D20 525 0 0,000031100015 TRAT. DE HIPERTIREOIDISMO(DÇ DE GRAVES) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031100023 TRAT. DO HIPERTIREOIDISMO(DÇ DE PLUMMER) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031100031 TRATAM. DO CANCER DA TIREÓIDE (INCLUI FILME, CH E CO) Prévia Prévia FX D22 850 0 0,000031100040 TRATAM. DA POLICITEMIA VERA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D16 280 0 0,000031100058 TRATAM. DE METÁSTASES ÓSSEAS COM SAMÁRIO OU ESTRÔNCIO (INCLUI FILME, CH E CO)Prévia Não FX D22 850 0 0,000031100066 TRATAM. COM MIBG (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031100066 TRATAM. COM MIBG (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D22 850 0 0,000031110010 DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D15 250 0 0,000031110029 ESTUDO DO SHUNT DE LEVEEN (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D15 250 0 0,000031110037 IMUNO CINTILOGRAFIA(ANTICORPOS MONOCLONAIS) (INCLUI FILME, CH E CO)Eletronica Não FX D24 1200 0 0,000031110045 CINTILOGRAFIA C/ MIBG(METAIODOBENZILGUANIDINA) (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D23 1000 0 0,000031110096 MORFOMETRIA DIGITAL/ COLUNA LOMBAR (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031110100 MORFOMETRIA DIGITAL/ FEMUR PROXIMAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120016 ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMONIO(ACTH) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D14 220 0 0,000031120024 ALDOSTERONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D14 220 0 0,000031120032 ALFA-FETO-PROTEÍNA(AFP) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,000031120040 ANDROSTENEDIONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120059 ANTÍGENO AUSTRÁLIA(HBSAG) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120067 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO (CEA) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120075 CALCITONINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D15 250 0 0,000031120083 CORTISOL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120091 CRESCIMENTO,HORMONIO DO(HGH) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA(DHEA) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120113 DEHIDROTESTOSTERONA(DHT) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120156 ESTRADIOL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D9 100 0 0,000031120164 ESTRIOL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120172 ESTRONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D9 100 0 0,000031120180 FERRITINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


31120199 FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO(FSH) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120202 GASTRINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D9 100 0 0,000031120210 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA(TBG) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120229 GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO(HCG) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120237 IMUNOGLOBULINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120245 ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE(ITL) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120253 INSULINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D5 60 0 0,000031120261 LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO(HPL) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,000031120296 PEPTÍDEO C (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,000031120300 PROGESTERONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120300 PROGESTERONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120318 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120326 PROLACTINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120334 RENINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA(S-DHEA) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120350 TESTOSTERONA LIVRE (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D12 150 0 0,000031120369 TESTOSTERONA TOTAL (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120377 TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO(TSH) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120385 TIROXINA (T4) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120393 TRIIODOTIRONINA(T3) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D6 70 0 0,000031120407 T3 RETENÇÃO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D5 60 0 0,000031120415 T3 REVERSO (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120423 VITAMINA B12 (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120431 T4 LIVRE (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D8 90 0 0,000031120440 TIREOGLOBULINA (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D11 140 0 0,000031120458 PTH] (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D13 200 0 0,000031120466 ANTICORPOS ANTI-TIREÓIDE(MICROSSOMIAL) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120474 ANTICORPOS ANTI-TIREÓIDE(TIREOGLOBULINA) (INCLUI FILME, CH E CO) Não Não FX D10 120 0 0,000031120482 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORAS) ANTI-CONVULSIVANTES, DIGITÁLICOS,ETC. (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D12 150 0 0,000031120490 MARCADORES TUMORAIS(CA19.9, CA125, CA72-4, CA15-3, ETC...) (INCLUI FILME, CH E CO)Não Não FX D15 250 0 0,000032010133 ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR( BILATERAL) Não Não VR I5 80 0 0,172832010176 Panorâmica De Mandíbula Ortopantomografia Não Não VR I4 70 0 0,2592



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL Não Não VR I1 46 0 0,129632010230 Planigrafia Craniana Linear- 2 Planos Não Não VR I9 180 0 0,691232010273 Crânio - 2 Incidências Não Não VR I4 70 0 0,144032010281 Crânio - 3 Incidências Não Não VR I4 70 0 0,216032010290 Crânio - 4 Incidências Não Não VR I5 80 0 0,288032010303 Orelha , Mastóides ou Rochedos - Bilateral Não Não VR I6 120 0 0,259232010311 Órbitas - Bilateral Não Não VR I4 70 0 0,172832010320 SEIOS DA FACE - 3 INCIDÊNCIAS Não Não VR I4 70 0 0,129632010338 SELA TÚRCICA -3 INCIDÊNCIAS Não Não VR I4 70 0 0,129632010346 MAXILAR INFERIOR -3 INCIDÊNCIAS Não Não VR I4 70 0 0,129632010346 MAXILAR INFERIOR -3 INCIDÊNCIAS Não Não VR I4 70 0 0,129632010354 Ossos da Face Não Não VR I5 80 0 0,172832010362 Arcos Zigomáticos (Arcos E Malar E Apófises) Não Não VR I4 70 0 0,129632010370 Adenóides Ou Cavum Não Não VR I4 70 0 0,086432020090 Sacro- Coccix Não Não VR I5 80 0 0,172832020104 COLUNA DORSO LOMBAR PARA ESCOLIOSE: PA- LAT. Não Não VR I5 80 0 0,308032020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL- DOIS PLANOS Não Não VR I12 300 0 0,518432020147 Coluna Cervical - 5 Incidências Não Não VR I5 80 0 0,216032020155 Coluna Dorsal: 4 Incidências Não Não VR I5 80 0 0,456032020163 Coluna Lombo-Sacra - 5 Incidências Não Não VR I5 80 0 0,456032020171 Coluna Total Para Escoliose (Telespondilografia) Não Não VR I6 120 0 0,616032030010 Esterno Não Não VR I4 70 0 0,216032030029 ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR Não Não VR I4 70 0 0,129632030037 Costelas por Hemitórax Não Não VR I4 70 0 0,240032030045 Clavícula Não Não VR I4 70 0 0,144032030061 ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR Não Não VR I4 70 0 0,086432030088 Braço Não Não VR I4 70 0 0,144032030096 Cotovelo Não Não VR I3 60 0 0,086432030100 Antebraço Não Não VR I3 60 0 0,144032030118 PUNHO: AP.-PERFIL-OBLIQ. Não Não VR I3 60 0 0,172832030126 Mão Ou Quirodáctilos Não Não VR I3 60 0 0,086432030134 MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA Não Não VR I3 60 0 0,0720



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


32030142 Omoplata Ou Escápula Não Não VR I4 70 0 0,216032040016 Bacia Não Não VR I3 60 0 0,154032040032 Articulações Sacro-Iliacas Não Não VR I4 70 0 0,129632040059 COXA Não Não VR I4 70 0 0,240032040083 PERNA Não Não VR I3 60 0 0,240032040105 Pé Ou Pododáctilos Não Não VR I3 60 0 0,144032040113 Calcâneo Não Não VR I3 60 0 0,086432040121 Escanometria Não Não VR I4 70 0 0,154032040156 Panorâmica De Membros Inferiores Não Não VR I6 120 0 0,318532040164 Articulação Escapuloumeral (Ombro) Não Não VR I4 70 0 0,086432040164 Articulação Escapuloumeral (Ombro) Não Não VR I4 70 0 0,086432040172 ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL (QUADRIL) Não Não VR I4 70 0 0,192032040180 JOELHO (INCLUI PATELA) Não Não VR I4 70 0 0,240032040199 Patela Não Não VR I3 60 0 0,187232040202 Articulação Tibiotársica (Tornozelo) Não Não VR I3 60 0 0,086432050127 Planigrafia Bilateral Do Tórax Não Não VR I7 140 0 1,386032050178 Tórax - 1 Incidência Não Não VR I1 46 0 0,154032050186 Tórax - 2 Incidências Não Não VR I2 51 0 0,308032050194 Tórax - 3 Incidências Não Não VR I3 60 0 0,462032050208 Tórax - 4 Incidências Não Não VR I3 60 0 0,616032050216 Laringe ou Hipofaringe ou Pescoço (Partes Moles) Não Não VR I3 60 0 0,172832050224 Deglutograma Não Não VR I7 140 0 0,230432050232 Videodeglutograma Não Não VR I10 220 0 0,230432060068 Esôfago Não Não VR I6 120 0 0,230432060076 Estômago E Duodeno Não Não VR I8 163 0 0,388832060084 ESÔFAGO-HIATO-ESTÔMAGO E DUODENO Não Não VR I9 180 0 0,576032060092 Trânsito E Morfologia Do Delgado Não Não VR I8 163 0 0,597032060106 CLISTER OPACO(DUPLO CONTRASTE) Não Não VR I9 180 0 0,762032060130 Estudo do Delgado com Duplo Contraste Não Não VR I8 163 0 0,597032060149 COLANGIOGRAFIA TRANS-OPERATORIA. Não Não VR I7 140 0 0,288032060157 Colangiografia Pós-Operatória (Pelo Dreno-Fora Do Centro Cirurgico ) Não Não VR I7 140 0 0,288032070020 Pielografia Ascendente Não Não VR I7 140 0 0,4800



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


32070039 URETROCISTOGRAFIA Não Não VR I8 163 0 0,432032070047 Urografia Venosa Minutada 1-2-3 Não Não VR I10 220 0 0,874432070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS Não Não VR I11 250 0 1,018432070080 Urografia Venosa Com Bexiga Pré E Pós-Miccional Não Não VR I10 220 0 0,610432070098 URETROCISTOGRAFIA DE CRIANÇA (ATÉ 12 ANOS) Não Não VR I10 220 0 0,432032080018 Abdômen Simples A.P. Não Não VR I4 70 0 0,154032080034 Abdômen Agudo Não Não VR I5 80 0 0,616032080050 Mamografia (Bilateral - Inclui CO) Eletronica Não FX I8 163 0 2,217632080085 DENSITOMETRIA OSSEA (MAIS DE UMA AREA CORPOREA- INCLUI CO) Eletronica Não FX I13 335 0 0,000032080093 Esqueleto (Incidências Básicas) De Crânio, Coluna, Bacia E Membros Não Não VR I17 700 0 3,034032080093 Esqueleto (Incidências Básicas) De Crânio, Coluna, Bacia E Membros Não Não VR I17 700 0 3,034032080115 COMPRESSÃO LOCALIZADA E/OU MAGNIFICAÇÃO DE LESÃO MAMÁRIA UNILATERALEletronica Não VR I4 70 0 0,600032080123 Estereotaxia Da Mama Como Guia Para Paaf / Core Ou Injeção De Radio-IsótopoEletronica Não VR I13 335 0 2,220032090056 Ductografia (Por Mama) Não Não VR I8 163 0 1,108832090064 Sialografia (Por Glândula) Não Não VR I8 163 0 0,259232090072 Histerossalpingografia Prévia Não VR I10 220 0 0,259232090102 Artrografia Não Não VR I10 220 0 0,259232090129 Fistulografia Não Não VR I7 140 0 0,288032090137 Colangiografia Transcutânea Não Não VR I12 300 0 0,432032090145 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA Não Não VR I10 220 0 0,432032090153 Dacriocistografia Unilateral Não Não VR I8 163 0 0,216032100019 Angiografia Carotídea Unilat. (Punção Direta) Prévia Prévia VR H15 500 0 0,864032100027 ANGIOGRAFIA CAROT BILAT PUNCAO DIRETA Prévia Prévia VR H19 800 0 1,728032100035 Angiografia Carotídea Interna Ou Comum Por Cateterismo Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,152032100043 ANGIOGRAFIA CAROT BILAT VEIA FEMURAL Prévia Prévia VR H21 1250 0 2,304032100051 Arteriografia Vertebral Por Cateterismo Femural Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,152032100060 Arco Aórtico E Vaso Do Pescoço Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,270032100078 Angiografia Medular Prévia Prévia VR H21 1250 0 1,270032100086 Pneumoencefalografia-Ventriculografia-Cisternografia Prévia Prévia VR H15 500 0 0,720032100094 Mielografia Segmentar - 1 Segmento Prévia Prévia VR H14 450 0 0,432032100108 Mielografia Segmentar - 2 Segmentos Prévia Prévia VR H16 600 0 0,864032100116 Mielografia Segmentar - 3 Segmentos Prévia Prévia VR H18 700 0 1,2960



Não Internado

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Classe

Faixa

Valor


32100159 Angiografia Seletiva Carótida Externa E De Seus Ramos Prévia Prévia VR H16 600 0 0,864032100167 Teste De Oclusão Carotídea Ou Vertebral Prévia Prévia VR H19 800 0 1,152032110014 Acréscimo De 20% Ao Valor Programado Ao Exame Mais O M2 Do Filme ConsumidoNão Não VR H0 0 0 0,000032110022 Radioscopia P/ Acompanhamento De Procedimento Cirúrgico Prévia Não VR I10 220 0 0,000032120010 Angiografias Por Catéter (Por Artéria Não Especificada) Prévia Prévia VR H21 1250 0 Porte 3 1,524032120028 Aortografia Abdominal Translombar Prévia Prévia VR H16 600 0 0,635032120036 Arteriografia Do Membro Superior Ou Inferior ( Punção Direita) Unilateral Prévia Prévia VR H15 500 0 0,635032120044 Arteriogr Unilat Puncao Femural Prévia Prévia VR H16 600 0 1,270032120052 Flebografia De Membro - Unilateral Prévia Prévia VR H16 600 0 1,270032120060 Esplenoportografia Prévia Prévia VR H16 600 0 Porte 3 1,270032120060 Esplenoportografia Prévia Prévia VR H16 600 0 Porte 3 1,270032120079 Linfoangioadenografia Unilateral Prévia Prévia VR H19 800 0 1,232032120087 Portografia Transhepática Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,270032120095 Flebografia Retrógrada Por Cateterismo Prévia Prévia VR H21 1250 0 1,270032120109 Cavernosografia Prévia Prévia VR H15 500 0 0,635032120117 Fármaco Cavernosografia (Dinâmica) Prévia Prévia VR H16 600 0 0,635032120133 Angiografia Digital Arterial Prévia Prévia VR H21 1250 0 1,524032120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA Prévia Prévia VR H23 1500 0 1,524032120168 CAVOGRAFIA INFEIROR E/OU SUPERIOR Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,270032120176 Aortografia Abdominal Retrógrada Por Cateterismo Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,524032120184 Arteriografia Seletiva De Membro Superior Ou Inferior Por Cateterismo Prévia Prévia VR H20 1000 0 1,524032120206 Hemangiografia Por Punção Direta Prévia Prévia VR H13 400 0 0,635032130015 Embolização Arterial Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000032130023 Embolização Ou Esclerose De Varizes Esofageanas Prévia Prévia FX H24 2000 0 0,000032130031 Quimioterapia Intra-Arterial Regional Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130066 Embolizaçao De Fistulas Ou Mal-Formaçoe A V Não Prévia FX H21 1250 0 0,000032130074 Drenagem De Coleções Viscerais Ou Cavitárias Por Catet. Percutâneo(Orientado Por Ct/Us/Rx/Rm)Prévia Prévia FX H19 800 0 0,000032130082 Drenagem Biliar Percutânea Externa Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130099 Drenagem Biliar Percutânea Interna-Externa Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130104 Colocação De Stent Biliar Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000032130112 Retirada Percutânea De Cálculos Biliares Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130120 Esplenectomia Por Embolização Percutânea Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


32130139 Tratamento Do Isquemia Por Inf. Infrat-Arterial Não Prévia FX H19 800 0 0,000032130147 Trat. Isquemia Ou Sangramento Genital Pós Embolizaçao Arterial Regional Não Prévia VR H20 1000 0 0,000032130163 Quimioterapia Arterial Regional Por Cateterismo Percutaneo Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 3 0,000032130171 Pielografia Anterograda Percutanea Prévia Prévia FX H14 450 0 0,000032130180 Nefrostomia Percutânea Unilat. Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000032130198 Colocação Percutânea De Prótese Pielo-Uretero-Vesical Prévia Prévia FX H22 1400 0 0,000032130201 Nefrectomia Por Embolização Percutânea Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130210 Nefrectomia Por Embolizaçao Percutanea Bilateral Não Prévia FX H20 1000 0 0,000032130236 Punção De Cisto Renal(Orientado Por Ct/Us/Rx Ou Rm) Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000032130244 Drenagem Coleçoes No Aparelho Uro-Genital Não Prévia FX H19 800 0 0,000032130244 Drenagem Coleçoes No Aparelho Uro-Genital Não Prévia FX H19 800 0 0,000032130252 Retiradas Percutâneas De Cálculos Renais Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 1 0,000032130260 Angioplastia Transluminal Por Vaso(Outra Região) Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000032130279 Retirada Percutânea De Corpo Estranho Intravascular Prévia Prévia FX H23 1500 0 Porte 2 0,000032130287 Infusão Seletiva Intravascular De Enzimas Trombolíticas Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 1 0,000032130295 Embolizaçao Percut. Fistulas E Malformaçoes Arteriovenosas Perifericas Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000032130309 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULA OU MAV - CABEÇA E PESCOÇO Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 3 0,000032130317 Tratamento Da Epistaxe Por Embolização Prévia Prévia FX H22 1400 0 Porte 3 0,000032130333 Trat. De Fistula Carotida-Cavernosa Por Colocaçao Percutanea De Balao Não Prévia FX H24 2000 0 0,000032130350 Drenagem Percutanea De Coleçoes Musculo-Esqueletica Não Prévia FX H19 800 0 0,000032130368 Tratamento Da Hemoptise Por Embolização Percutânea Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000032130376 Drenagem Percutanea De Colecoes No Torax Não Prévia FX H19 800 0 0,000032130384 Punção ou Biópsia Percutânea de Estruturas Profundas (Guiada por TC, RNM ou Radioscopia - Não Inclui o Exame)Eletronica Prévia FX H15 500 0 Porte 3 0,000032130392 Punção ou Biópsia De Estruturas Superficiais Orientado por TC ou Radioscopia (Não incluii o exame)Eletronica Não FX H10 240 0 Porte 1 0,000032130414 Dilatação Percutânea De Estenoses Biliares, Anastomoses Bilio- Digestivas, Etc...Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000032130422 Quimioembolização Por Cateterismo Arterial Prévia Prévia FX H18 700 0 Porte 3 0,000032130430 Arterectomia Percutânea Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000032130449 Colocação Percutânea De Filtro De Veia Cava Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000032130457 Colocação Percutânea De Stent Vascular Prévia Prévia FX H21 1250 0 Porte 3 0,000032130465 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE ESOFÁGICO Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130473 Colocacao Transcateter De Protese Bronquica Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000032130481 Embolização Percutânea Endovascular De Aneurisma Cerebral Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


32130511 Angioplastia Translumial Por Vasos(Troncos Supra Aórticos) Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130520 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES MALIGNOS PRIMÁRIOS Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130538 Gastrostomia Percutânea Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130546 Colecistostomia Percutânea Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130554 Quimioterapia Intra-Arterial Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130562 Embolização Percutânea De Aneurisma (Por Oclusão Arterial) Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130570 Oclusão Vascular Definitiva Por Outra Lesão Prévia Prévia VR H21 1250 0 0,000032130597 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIO-VENOSA VIA ARTERIAL OU VENOSA Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130627 EMBOLIZAÇÃO MALFORMAÇÃO (ARTERIO-VENOSA) Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130643 Esclerose Percutânea De Malformações Venosas Prévia Prévia VR H10 240 0 0,000032130643 Esclerose Percutânea De Malformações Venosas Prévia Prévia VR H10 240 0 0,000032130651 Punção Direta Com Embolização De Malformações Vasculares Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130660 Embol. De Tumor Por Puncao Direta Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130678 Vertebroplastia Percutânea Prévia Prévia VR H20 1000 0 Porte 3 0,000032130686 Embolização Percutânea De Aneurisma -Outra Região Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130708 Colocação Percutânea De Shunt Porto-Sistêmico (Tips) Prévia Prévia VR H20 1000 0 0,000032130716 Colocação Percutânea De Stent Vascular Em Vasos De Pescoço Prévia Prévia VR H21 1250 0 0,000032130724 Angiografia Trans-Procedimento Intervencionista (Pré,Intra E Pós ) Prévia Prévia FX H16 600 0 1,270033010013 ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, VESÍCULA, PÂNCREAS, BAÇO) Eletronica Não VR I10 220 0 0,570033010099 ULTRA-SOM DO GLOBO OCULAR - BINOCULAR Eletronica Não VR I10 220 0 0,190033010110 Obstétrica Eletronica Não VR I7 140 0 0,190033010170 Retroperitônio, Grandes Vasos E Supra Renais Eletronica Não VR I12 300 0 0,380033010188 Tórax (Extra-Cardíaco) Eletronica Não VR I6 120 0 0,190033010200 PÉLVICA VIA TRANSVAGINAL P/ CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES)Eletronica Não VR I15 500 0 0,570033012172 GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I14 450 0 0,340033012180 Glândulas Salivares (Todas) Eletronica Não VR I12 300 0 0,340033012202 Ógãos E Estruturas Superficiais (Cervical, Músculos, Tendões, Cranio) Eletronica Não VR I9 180 0 0,190033012229 Mamas (Bilateral) Eletronica Não VR I9 180 0 0,190033012237 Abdomen Total (Inclui Pelve E Retroperitônio ) Eletronica Não VR I13 335 0 0,680033012245 Aparelho Urinário (Rins, Ureteres E Bexiga) Eletronica Não VR I10 220 0 0,380033012253 Abdome Inferior Masculino (Bexiga, Próstata E Vesículas Seminais) Eletronica Não VR I10 220 0 0,510033012261 Abdome Inferior Feminino (Bexiga, Útero, Ovário E Anexos) Eletronica Não VR I10 220 0 0,3400



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Classe

Faixa

Valor


33012270 Dermatológico - Pele E Subcutâneo Eletronica Não VR I10 220 0 0,340033012288 ULTRA-SOM DE PÊNIS, TESTÍCULOS E BOLSA ESCROTAL Eletronica Não VR I9 180 0 0,190033012296 Tireóide E Paratireoides Eletronica Não VR I9 180 0 0,190033012300 Doppler Colorido Transcraniano Ou Transfontanela Eletronica Não VR I10 220 0 0,340033012318 Articulações (Por Articulacao) Eletronica Não VR I9 180 0 0,380033012326 OBSTÉTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I12 300 0 0,510033012334 Obstétrica Morfológica do 1º Trim (Id. Gestacional 10 a 14 sem) Eletronica Não VR I11 250 0 0,340033012342 Obstétrica Morfológica do 2º Trim (Id. Gestacional 18 a 30 sem) Eletronica Não VR I13 335 0 0,510033012350 Obstétrica Gestação Múltipla: Cada Feto Eletronica Não VR I9 180 0 0,170033012369 Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto Eletronica Não VR I10 220 0 0,170033012369 Obstétrica Gestação Múltipla Com Doppler Colorido: Cada Feto Eletronica Não VR I10 220 0 0,170033012377 OBSTÉTRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) Eletronica Não VR I13 335 0 0,340033012385 PÉLVICA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) Eletronica Não VR I12 300 0 0,170033012393 ULTRA-SOM TRANSRETAL Eletronica Não VR I12 300 0 0,380033012407 Doppler Colorido Venoso De Membro Superior - Unilateral Eletronica Não VR I17 700 0 0,510033012415 Doppler Colorido De Vasos Cervicais Arteriais Bilateral (Carótidas, Vertebrais e Seus Ramos)Eletronica Não VR I17 700 0 0,680033012423 Doppler Colorido De Vasos Cervicais Venosos Bilateral (Subclávias, Jugulares e Seus Ramos)Eletronica Não VR I17 700 0 0,680033012431 DOPPLER COLORIDO DE ÓRGÃO OU ESTRUTURA ISOLADA (NÃO INCLUI USG DO ÓRGÃO)Prévia Não VR I12 300 0 0,510033012440 Doppler Colorido De Aorta e Artérias Renais Eletronica Não VR I15 500 0 0,340033012458 Doppler Colorido De Aorta E Ilíacas E Seus Ramos Eletronica Não VR I15 500 0 0,340033012466 Doppler Colorido De Artérias Viscerais (Mesentéricas Superior E Inferior E Tronco Celíaco E Seus Ramos)Eletronica Não VR I15 500 0 0,340033012474 Doppler Colorido De Veia Cava Superior Ou Inferior E Seus Ramos Principais Eletronica Não VR I16 600 0 0,340033012482 DOPPLER COLORIDO DE TESTÍCULOS OU PENIANO COM OU SEM FÁRMACO INDUÇÃO (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I12 300 0 0,340033012490 Doppler Colorido Arterial De Membro Superior - Unilateral Eletronica Não VR I17 700 0 0,510033012512 Doppler Colorido Arterial de Membro Inferior - Unilateral Eletronica Não VR I17 700 0 0,510033012520 Doppler Colorido Venoso De Membro Inferior - Unilateral Eletronica Não VR I17 700 0 0,510033012601 BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR USG (INCLUI A USG)- Exceto Mama, Próstat e TireóideEletronica Não VR I14 450 0 0,190033012610 PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ÓRGÃOS, CAVIDADES OU ESPAÇOS ANATÔMICOS PROFUNDOS GUIADO POR USG (INCLUI A USG)Eletronica Não FX I19 905 0 0,190033012628 PUNÇÃO DE COLEÇÕES SUPERFICIAIS GUIADAS POR USG (INCLUI A USG) Eletronica Não FX I12 300 0 0,190033012636 ULTRA-SOM DAS MAMAS COM DOPPLER COLORIDO (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I12 300 0 0,340033012644 ULTRA-SOM DE TIREÓIDE E PARA-TIREÓIDES COM DOPPLER COLORIDO (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I12 300 0 0,340033012679 ULTRA-SOM DOS OVÁRIOS, ÚTERO E ANEXOS COM DOPPLER COLORIDO - QUALQUER VIA (INCLUI O USG DO ÓRGÃO)Eletronica Não VR I14 450 0 0,4900



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Classe

Faixa

Valor


33012687 Punção ou Biópsia Percutânea da PRÓSTATA- Guiadas por USG (Qualquer QTDº de Fragmentos -Inclui a USG)Eletronica Não VR I14 450 0 Porte 3 0,190033012695 Punção Ou Biópsia Percutânea Da Mama- Até 03 lesões- Guiada Por Usg (Inclui A Usg)Eletronica Não VR I14 450 0 0,190033012709 Punção Ou Biópsia Percutânea Da Tireoide - Até 03 lesões - Guiada Por Usg (Inclui A Usg)Eletronica Não VR I14 450 0 0,190034010017 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDÔME SUPERIOR Prévia Não VR I19 905 0 1,568034010025 Tomografia Computadorizada Das Articulações (Esternoclaviculares ou Ombros, ou Cotovêlos ou Punhos e Mãos ou Sacroilíacas ou Coxofemurais ou Joelhos ou Tornozêlos e Pés)Prévia Não VR I19 905 0 1,568034010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME INFERIOR (PELVE E BACIA) Prévia Não VR I19 905 0 1,568034010114 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO ( (PARTES MOLES, LARINGE-TIREÓIDE OU PARATIREÓIDE-FARINGE )Prévia Não VR I19 905 0 1,568034010130 Tomografia Computadorizada Do Tórax Prévia Não VR I19 905 0 1,568034010149 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRÂNIO Prévia Não VR I18 755 0 1,000034010157 Tomografia Computadorizada Mastóides e Orelhas Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010165 TC DA FACE OU SELA TURCA (HIPÓFISE E HIPOTÁLAMO) OU ÓBITAS (BILAT) OU ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES (BILAT)Prévia Não VR I18 755 0 1,000034010173 TC do Abdome Total (Abdome Superior, Pelve E Retroperitônio) Prévia Não VR I21 1530 0 2,500034010181 Tomografia Computadorizada De Coluna Cervical Prévia Não VR I18 755 0 1,000034010190 Tomografia Computadorizada De Coluna Dorsal Prévia Não VR I18 755 0 1,000034010203 Tomografia Computadorizada de Coluna Lombar e Sacra Prévia Não VR I18 755 0 1,000034010211 Tomografia Computadorizada Do Membro Superior Unilateral (Inclui Braços- Antebraços- Mãos)Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010220 Tomografia Computadorizada Do Membro Inferior Unilateral (Inclui Coxas- Pernas-Pés)Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010238 Angiotomografia (Crânio Ou Pescoço Ou Tórax Ou Abdome Superior Ou Pelve) - Arterial Ou VenosaPrévia Não VR I19 905 0 1,500034010246 Angiotomografia de Aorta Torácica Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010254 Angiotomografia De Aorta Abdominal Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010289 Angiotomografia De Membro Inferior Arterial E Venoso (Inclui Ilíacas) Prévia Não VR I19 905 0 1,500034010297 Angiotomografia Do Membro Superior Arterial E Venoso Prévia Não VR I19 905 0 1,000034010300 Angiotomografia De Coronária Prévia Não VR I19 905 0 1,500034020012 PET - CT (Inclui Honorários, Serviços E Insumos) Prévia Prévia FX I28 12280 0 0,000035030011 Megavoltagem - Cobalto Prévia Não FX H5 100 0 0,000035030020 MEGAVOLTAGEM- ACELARADOR LINEAR FÓTONS OU ELETRONS ATÉ 5 MEV Prévia Não FX H9 200 0 0,000035030038 MEGAVOLTAGEM- ACELARADOR LINEAR FÓTONS OU ELETRONS 6-10 MEV Prévia Não FX H10 240 0 0,000035030046 MEGAVOLTAGEM - ACELARADOR LINEAR FÓTONS OU ELETRONS 10 MEV Prévia Não FX H10 240 0 0,000035030054 Betaterapia De Contato - Placa De Estrôncio Prévia Não FX H5 100 0 0,000035030062 Cheque -Filme Prévia Não FX H5 100 0 0,000035030097 ROENTGENTERAPIA ATÉ 400KV Prévia Não FX H5 100 0 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


35030100 Bloco De Colimação Individualizado - Cerrobend, chumbo ou multileaf ( Unitário )Prévia Não FX H16 600 0 0,000035030119 IRRADIAÇÃO DE MEIO CORPO Prévia Não FX H21 1250 0 0,000035030127 Simulação De Tratamento Simples Prévia Não FX H17 650 0 0,000035030135 Simulaçao De Tratamento Intermediário Prévia Não FX H20 1000 0 0,000035030143 Simulação De Tratamento Complexo Prévia Não FX H21 1250 0 0,000035030151 Planejamento Técnico Não Computadorizado _Simples Prévia Não FX H16 600 0 0,000035030160 Planejamento Técnico Não Computadorizado Intermediário Prévia Não FX H19 800 0 0,000035030178 Planejamanto Técnico Não Computadorizado Complexo Prévia Não FX H20 1000 0 0,000035030186 Planejamento Técnico Comp. Simples Não Tridimensional Prévia Não FX H19 800 0 0,000035030194 Planejamento Técnico Comp. Intermédiário Não Tridimensional Prévia Não FX H21 1250 0 0,000035030194 Planejamento Técnico Comp. Intermédiário Não Tridimensional Prévia Não FX H21 1250 0 0,000035030208 Planejamento Técnico Comp. Complexo Não Tridimensional Prévia Não FX H23 1500 0 0,000035030216 Confecção De Sistema De Imobilização Prévia Não FX H16 600 0 0,000035030224 Planejamento Computadorizado Trimensional ( Por Região Anatômica ) Prévia Não FX H27 4500 0 0,000035030259 Sangue E Derivados ( Unidade ) Prévia Não FX H12 300 0 0,000035030267 Simulação De Braquiterapia - Por Inserção Prévia Não FX H17 650 0 0,000035030275 Planejamento Braquiterápico Computadorizado Simples ( Por Inserção ) Prévia Não FX H20 1000 0 0,000035030283 Braquiterapia De Alta Taxa De Dose ( Qualquer Localização - Por Inserção ) Prévia Não FX H28 8000 0 0,000036010022 RM DA COLUNA CERVICAL Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010030 RM DA COLUNA TORÁCICA Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010049 RM DA COLUNA LOMBO-SACRA Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010057 RM DE PESCOÇO Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010065 RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010073 Rm De Tórax Prévia Não VR I23 1860 0 4,704036010090 Rm De Abdômen Superior Prévia Não VR I23 1860 0 4,704036010111 RM DE FACE OU ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILAT) OU ÓRBITAS (BILAT) OU SELA TURCA (HIPÓFISE E HIPOTÁLAMO)Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010120 RM de ombro - Inclui Artro-Ressonância (unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010146 RM Da Articulação Coxo-Femoral - Inclui Artro-Ressonância (unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010154 RM de joelho - Inclui Artro-Ressonância (unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010197 RM DE MAMA (BILATERAL) Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010200 RM DE CRÂNIO Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010219 Estudo Funcional (Mapeamento Cortical Por Rm) Prévia Não VR I20 1200 0 1,0000



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Classe

Faixa

Valor


36010227 Perfusão Cerebral Por Rm Prévia Não VR I20 1200 0 1,000036010235 RNM DO CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL Prévia Não VR I24 2000 0 4,000036010243 RNM DO CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + ESTRESSE Prévia Não VR I25 2200 0 5,000036010251 RNM DO CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL + PERFUSÃO + VIABILIDADE MIOCÁRDICAPrévia Não VR I26 2500 0 5,000036010260 Rm dos órgãos pélvicos (Inclui Pênis e Bolsa Escrotal) Prévia Não VR 122 1800 0 4,000036010278 RNM FETAL Prévia Não VR I24 2000 0 4,000036010286 Fluxo Liquórico (Como Complementar) Prévia Não VR I16 600 0 0,500036010294 Rm De Membro Superior Unilateral (Não Inclui Mão,Punho E Articulações) Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010308 RM de Mão e Punho - Inclui Artro-Ressonância (unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010316 RM DE DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI TORNOZELO,PÉ ARTICULAÇÕES)Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010316 RM DE DE MEMBRO INFERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI TORNOZELO,PÉ ARTICULAÇÕES)Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010324 RM de Tornozelo e Pé - Inclui Artro-Ressonância (unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010332 Rm De Cotovelo ( Unilateral) Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010340 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve ou membro inferior) - arterial ou venosaPrévia Não VR I22 1800 0 4,000036010359 Angio-Rm De Aorta Torácica Prévia Não VR I24 2000 0 4,000036010367 Angio-Rm De Aorta Abdominal Prévia Não VR I24 2000 0 4,000036010375 Hidro-Rm (Colângio-Rm Ou Uro-Rm Ou Mielo-Rm Ou Sialo-Rm Ou Cistografia Por Rm)Prévia Não VR I22 1800 0 4,000036010383 RNM ENDOCAVITÁRIA (ENDORETAL OU ENDOVAGINAL) Prévia Não VR I25 2200 0 4,000036010391 Rnm Do Abdome Total Prévia Não VR I27 3000 0 6,000036010405 Rm De Articulação Não Especificada - Inclui Artro-Ressonância Prévia Não VR I22 1800 0 4,704036010413 Rm das articulações da Bacia (inclusive Sacro-ilíacas / Inclui Atroressonância) Prévia Não VR I22 1800 0 4,704039000001 ANGIOLOGIA - CIR. VASCULAR E LINFATICA (INTERNAÇÃO CLÍNICA) Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000039010015 Investigação Ultra-Sônica Sem Registro Gráfico - Qualquer Área Não Não FX D5 60 0 Porte 0 0,000039010023 Investigação Ultra-Sônica C/ Registro Gráfico - Qualquer Área Não Não FX D10 120 0 Porte 0 0,000039010058 Plestimografia (Qualquer Tipo) Por Lateralidade Ou Território Não Não FX D13 200 0 Porte 1 0,000039010082 Teste De Ereção Peniana Farmacologicamente Induzido Não Não FX D7 80 0 Porte 0 0,000039010112 Investigação Ultrasônica C/ Teste De Estresse E Sem Registro Gráfico Não Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000039010120 Investigação Ultrasônica C/ Teste Estresse E Com Registro Gráfico Prévia Não FX D12 150 0 Porte 0 0,000039010139 Investigação Ultrasônica C/ Teste Estresse Em Esteira E Com Registro Gráfico Não Não FX D13 200 0 Porte 0 0,000039020029 Injeção Intra-Arterial Medicamentosa - Honorários Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000039020037 Bota De Unna - Honorários Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000039020045 Curativo De Extremidades - Honorários Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


39020061 Fulguração De Telangiectasias (Por Grupo De 15) Não Prévia FX H5 100 0 Porte 2 0,000039030016 Dissecç Ão De Veia Ou Colocação De Catéter Venoso Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000039030032 Hipertensão Porta - Qualquer Tipo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039030040 Restauração De Fluxo Venoso Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 3 0,000039030059 Trombectomia Venosa Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 3 0,000039030075 Interrupção Veia Cava Inferior C/ Filtro Por Via Transvenosa Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039030083 Interrupção Cirúrgica Veia Cava Inferior Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 4 0,000039030105 Varizes - Tratamento Cirúrgico Unilateral (1 Membro) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000039030113 Varizes - Tratamento Cirúrgico Bilateral (2 Membros) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000039030156 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL NÃO TUNELIZADO (TIPO INTRACATH, SORENSEN)Prévia Não FX H11 250 0 Porte 1 0,000039030156 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL NÃO TUNELIZADO (TIPO INTRACATH, SORENSEN)Prévia Não FX H11 250 0 Porte 1 0,000039030172 Sindrome Pós-Trombótica-Tratamento Cirúrgico Unilateral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000039030180 Síndrome Pós-Trombótica - Tratamento Cirúrgico Bilateral Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039030199 Cura Cirúrgica Da Impotência Coeundi Venosa Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000039030202 Retirada de Filtro de Veia Cava (qualquer técnica) Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000039040119 Aneurismas - Outros Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 4 0,000039040208 Tumor Carotídeo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 4 0,000039040216 Endarterectomia Carotídea - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040224 Ligadura De Carótida Ou Ramos Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000039040232 Pontes Transcervicais - Qualquer Tipo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040240 Revascularização De Troncos Supra-Aórticos Qualquer Tipo (C/ Acesso Torácico) Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 5 0,000039040259 Revascularização Arterial De Membro Superior - Qualquer Tipo Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 4 0,000039040267 Cateterismo De Artéria Radial - Pa Contínua Prévia Não FX H7 150 0 Porte 1 0,000039040275 Artéria Hipogástrica Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040283 Artéria Mesentérica Superior Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040291 Artéria Peniana - Revascularização Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 2 0,000039040305 Artéria Renal Unilateral - Revascularização Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040313 Tronco Celíaco Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040321 Angioplastia Ou Dilatação Transoperatória Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000039040330 Arterioplastia Femoral Profunda Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000039040348 Endarterectomia Aorta Ilíaca Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040356 Endarterectomia C/ Ou Sem Remendo Ílio-Femoral Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,0000



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Faixa

Valor


39040364 Revascularização Aorto-Femoral - Unilateral Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 4 0,000039040372 Revascularização Aorto-Bifemoral Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039040380 Revascularização Aorto-Ilíaca - Unilateral Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039040399 Ponte Áxilo Femoral Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039040402 Ponte Áxilo Bifemoral Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000039040410 Ponte Femoro-Femoral Cruzada Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000039040429 Ponte Fêmoro-Poplitea Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039040437 Revascularização Distal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040445 Ponte Aórtica - Reoperação Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000039040453 Aneurisma Aorta Abdominal Sub-Renal Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039040453 Aneurisma Aorta Abdominal Sub-Renal Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039040461 Aneurisma Carótida, Subclávia, Ilíaca Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000039040470 Aneurisma Aorta Torácica, Tóraco-Abdominal E/Ou Aorta Abdominal Supra-RenalPrévia Prévia FX H26 3500 4 Porte 7 0,000039040488 Aneurisma Artérias Viscerais Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039040496 Artéria Mesentérica Inferior - Revascularização Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039040500 Retirada De Prótese Infectada Em Posição Não Aórtica Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000039040518 Revascularização Aorto Biilíaca Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000039040526 Artéria Renal Bilateral - Revascularização Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039040534 Revascularização De Artéria Vertebral Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000039040542 Aneurisma Axilar,Femoral,Poplíteo Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039050025 Anastomose Linfo-Venosas Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039050033 Linfangioplastia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039050041 Linfedema - Ressecção Parcial Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000039050050 Linfedema Ressecção Total Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039050068 Linfedema Genital - Ressecção Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039050076 Linforragia No Transplante Renal - Tratamento Hemostático Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000039050092 Biopsia de um ou mais Linfonodos de Cadeia Externa ( Superficial ) Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000039050106 Biopsia De Um Ou Mais Linfonodos De Cadeia Interna ( Intracavitaria :Abdominal Ou Toracica )Prévia Prévia FX H16 600 3 Porte 1 0,000039060020 Neurotripsia - Cada Extremidade Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000039060039 Simpatectomia Lombar - Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000039060047 Simpatectomia Cérvico-Torácica Ou Torácica Superior - Cada Lado Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000039060055 Síndrome Do Desfiladeiro Cérvico-Torácico - Tratamento Cirúrgico Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


39060063 Simpatectomia Lombar - Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000039060071 Descompressão Neurovascular Cérvico-Braquial - Cada Lado (Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039070026 Enxerto De Pele - Cada Extremidade Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000039070034 Fasciotomia - Cada Extremidade Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000039070042 Nevos - Tratamento Cirúrgico (Nevus, Hemangiomas, Linfagiomas) Grupo Até 5 LesõesPrévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000039070050 Úlcera Ou Necrose - Debridamento Cirúrgico - Cada Extremidade Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000039070069 Hemangiomas Extensos-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000039080013 Fístula Aorto-Cava, Reno-Cava Ou Ílio-Ilíaca Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 7 0,000039080021 Fístula Artério-Venosa Cervical Ou Cefálica Extracraniana Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000039080030 Fístula Artério-Venosa Intratorácica - Grandes Vasos Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 7 0,000039080030 Fístula Artério-Venosa Intratorácica - Grandes Vasos Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 7 0,000039080048 Fístula Artério Venosa Dos Membros Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039080056 Fístula Artério-Venosa Congênita - Cirurgia Radical Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000039080064 Fístula Artério-Venosa Congênita - Para Redução De Fluxo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000039080072 Fístula Artério-Venosa Congênita - Cirurgia Complementar Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039080080 Fístula Ou Má-Formação Artério-Venosa Congênita - Embolização Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000039090019 Fístula Artério-Venosa Direta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000039090027 Fístula Artério-Venosa Com Enxerto Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039090035 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL - TUNELIZADO (TIPO HICKMAN OU PERMCATH)Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000039090051 RETIRADA DE CATETER VENOSO CENTRAL - TUNELIZADO (TIPO HICKMAN OU PERMCATH)Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000039090060 DESATIVAÇÃO DE FÍSTULA ARTÉRIO VENOSA FAV Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000039090078 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL TOTALMENTE IMPLANTADO ¿ (TIPO PORTO-CATH)Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000039090086 RETIRADA DE CATETER VENOSO CENTRAL TOTALMENTE IMPLANTADO (TIPO PORTO-CATH)Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 3 0,000039100014 Aneurisma Roto Ou Dissecção Aguda Da Aorta - Qualquer Segmento Prévia Prévia FX H26 3500 4 Porte 7 0,000039100022 Embolectomia Ou Trombectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039100030 Lesões Vasculares Traumáticas Intra-Abdominais Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000039100049 Lesões Vasculares Traumáticas Cervical E Cérvico-Torácica Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000039100057 Lesões Vasculares Traumáticas De Membro Inferior Ou Superior - Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000039100065 Lesao Vasc. Traumatica Prévia Prévia FX H25 2500 4 Porte 7 0,000039100073 Transplante Renal - Cirurgia No Receptor Anastomoses Vasculares Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000039110010 Ao Nível De Pododáctilos Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000039110028 Ao Nível Do Pé Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


39110036 Ao Nível Da Perna Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000039110044 Ao Nível Da Coxa Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000039110052 Desarticulação Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 4 0,000039110060 Ao Nível De Quirodáctilos Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000039110079 Ao Nível De Mão Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000039110087 Ao Nível De Antebraço Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000039110095 Ao Nível De Braço Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000039110109 Desarticulação Escápulo-Umeral Prévia Prévia FX H19 800 3 Porte 3 0,000039120015 Angiografias Por Catéter Prévia Prévia FX H14 450 0 0,000039120023 Aortografia Abdominal Translombar Prévia Prévia FX H10 240 0 0,000039120023 Aortografia Abdominal Translombar Prévia Prévia FX H10 240 0 0,000039120031 Arteriografia Do Membro Sup. (Punção Direta Braquial) Prévia Prévia FX H9 200 0 0,000039120040 Arteriografia Do Membro Inf. Unilat. Prévia Prévia FX H9 200 0 0,000039120058 Flebografia Do Membro- Unilat. Não Prévia FX H9 200 0 0,000039120066 Linfoangioadenografia Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000039120074 Flebografia Retrógrada Por Cateterísmo Prévia Prévia FX H14 450 0 0,000039120090 Fármaco Cavernosografia - Dinâmica Prévia Prévia FX H11 250 0 0,000039120112 Angiografia Digital Arterial Não Prévia FX H14 450 0 0,000039120120 Angiografia Digital Por Via Venosa Prévia Prévia FX H16 600 0 0,000039130010 Quimioterapia Intra-Arterial Regional Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130029 Embolização De Fístulas Ou Má-Formações - A.V. Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130037 Tratamento Da Insquemia Por Infusão Intra-Arterial Prévia Prévia FX H18 700 0 0,000039130045 Tratamento Da Hematúria Ou Sangramento Genital Pós Embolização Arterial RegionalPrévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130053 Embolização De Tumores Dos Rins, Supra-Renais Ou Bexiga Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130061 Quimioterapia Arterial Regional Por Cateterismo Percutâneo Prévia Prévia FX H15 500 0 0,000039130070 Angioplastia Transluminal Por Vaso Não Prévia FX H20 1000 0 0,000039130088 Retirada Percutânea De Corpo Estranho Intravascular Prévia Prévia FX H22 1400 0 0,000039130096 Infusão Seletiva Intravascular De Enzimas Trombolíticas Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130100 Embolização Percutânea De Fístulas E Má-Formações Artério-Venosas PeriféricasPrévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130118 Embolização Percutânea De Fístulas E Má-Formações Artério-Venosas Em Cabeça, Pescoço E ColunaPrévia Prévia FX H24 2000 0 0,000039130126 Tratam. Da Epistaxe Ou Embolização Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000039130134 Embolização De Tumores Da Cabeça E Pescoço Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


39130142 Tratamento De Fístula Carótida-Cavernosa Por Colocação Percutânea De Balão Prévia Prévia FX H24 2000 0 0,000039130150 Embolização De Tumores Ósseos E Musculares Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000039130169 Tratam. De Hemoptise Por Embolização Percutânea Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000040010015 Comissurotomia Valvar Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000040010031 Troca Valvar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040010058 Plastia Valvar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040010066 Ampliação Do Anel Valvar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040020010 Aneurismectomia De Ventrículo Esquerdo Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000040020045 Revascularização Do Miocárdio Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040030016 Canal Arterial Persistente-Correção Cirurgica Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040030016 Canal Arterial Persistente-Correção Cirurgica Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040030024 Coarctação Da Aorta-Correção Cirurgica Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040030032 Confecção De Bandagem Da Artéria Pulmonar Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000040030040 Correção Cirurgica Da Comunicação Interatrial Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000040030059 Correção Cirúrgica Da Comunicação Interventricular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040030067 Ampliação(Anel Valvar,,Átrio, Ventrículo,...) Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040030075 Ressecção (Infundíbulo,Septo,Membranas,Bandas) Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040030083 Transposições(Vasos,Câmaras) Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000040030091 Redirecionamento De Fluxo Sanguíneo(C/ Anastomose Direta, C/ Retalho, C/ Tubo)Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000040040011 Aneurisma Aorta Torácica-Correção Cirurgica Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000040040020 Aneurisma Tóraco- Abdominal-Correção Cirurgica Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000040040038 Cardiotomia(Ferimento, Corpo Estranho,...) Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040040046 Colocação De Balão Intra-Aórtico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040040054 Drenagem Do Pericárdio Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000040040062 Pericardiocentese Não Não FX H11 250 1 Porte 0 0,000040040070 Pericardiectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000040040097 Biópsia Do Miocárdio Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 5 0,000040040100 Instalação Do Circuito De Circulação Extracorpórea Convencional Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 6 0,000040040119 Instalação Do Circuito De Circulação Extracorpórea Em Crianças De Baixo Peso Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 7 0,000040040127 Hipotermia Profunda C/ Ou S/ Parada Circulatória Total Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000040040135 Instalação De Marca-Passo E Epimiocárdio Temporário Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 4 0,000040040143 Instalação De Cateteres Intracavitários P/ Monitorização Hemodinâmica TemporáriaPrévia Prévia FX H12 300 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


40040151 Instalação De Circuito Para Assist. Mecânica Circulat. Prolongada Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040040160 Manutenção De Circuito P/ Assist. Mecânica Circulatória Prolongada- 6 Horas Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 0 0,000040040178 Correção Cirúrgica Das Arritmias Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000040040186 Embolectomia Pulmonar Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000040050025 Recolocação De Eletrodo Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000040050033 Troca De Gerador Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000040050041 Implante Desfibrilador Interno, Placas E Eletrodos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 0 0,000040050050 Implante De Eletrodo Atrial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 0 0,000040050068 Implante De Eletrodo Ventricular Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 0 0,000040050076 Implante De Eletrodo Atrial E Ventricular Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000040050076 Implante De Eletrodo Atrial E Ventricular Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 3 0,000040050084 Implante De Gerador Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000040050092 Retirada Do Sistema Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 0 0,000040060012 Perfusionista Não Não FX H19 800 0 Porte 0 0,000040080013 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 2 0,000040080021 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Esquerdas Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000040080030 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas E Esquerdas Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 3 0,000040080048 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir. E Esq. Tecnica Transeptal Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000040080056 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir/Esq C/ Testes De Sobrecargas Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000040080064 Avaliação Hemodinâmica Da Reatividade Vascular Pulmonar Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000040080072 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Direitas E Cineangiografias Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000040080080 Cateterismo De Camaras Cardiacas Esquerdas E Cineangiografias Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080099 Cateterismo De Câmaras Cardíacas Dir. E Esq. E Cineangiografia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080102 Cateterismo De Câmaras Card. Dir. E Esq. E Cineangiogr. Tec. Transeptal Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080110 Cateterismo De Câmaras Card. Dir. E Esq .Cineangiogr. Biventricular Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080129 Cateterismo De Câmaras Card.Dir .C/ Cineangiogr. E Angiogr. C/ Oclusão LuminarPrévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080137 Cateterismo De Câmaras Esq. C/ Cineangiogr E Angiogr. C/ Oclusão Luminar Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080145 Cateterismo De Câmaras Dir. Esq. C/ Cineangiogr. E Angiogr. C/ Oclusão LuminarPrévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080153 Cateterismo De Câmaras Card. Dir.E Esq. Cineang. C/ Testes Sobrecargas Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000040080161 Avaliação Hemodinâmica Da Reatividade Vascular Pulmonar C/ Estudo Cine Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080170 Diagnóstico Anatômico Das Conexões Sistemico Pulmonares Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080196 Estudo Hemodinâmico Em Candidatos A Transplantes Cardíacos Ou Cardio- Pulm.Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


40080200 Cateterismo De Câmaras Esq. C/ Estudo Cinecoronariográfico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080218 Cateterismo De Câmaras Dir .E Esq. C/ Estudo Cinecoronariográfico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080226 Cateterismo De Câm. Dir E Esq. C/ Estudo Cinecoron. E Testes De Estimulação Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000040080234 Cateterismo De Câm. Dir. Esq. Por Técnica Transeptal C/ Estudo Cinecoron. Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000040080242 Cateterismo De Câm.Dir. Esq. C/ Estudo Cinecoron. E Revascul.Cirúrg.Do Mioc. Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000040080250 Cateterismo Das Câm. Esq.E Cinecoron. C/ Estudo Cineangiogr. Dos Troncos Supra-AórticosPrévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000040080269 Cateterismo Das Câm. Esq E Cinecoron. C/ Estudo Cineangiogr. Da Aorta E Seus RamosPrévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000040080277 Cateterismo Esq. E Estudo Cineangiográfico Da Aorta E Seus Ramos Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080285 Cateterismo Das Câm. Esq. E/Ou Esq.E Dir. C/ Estudo Cinecoron.E Invest. Do Espasmo Coron.Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000040080315 Biópsia Endomiocárdica Percutânea Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000040080315 Biópsia Endomiocárdica Percutânea Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000040080323 Biópsia Endomiocárdica Perc. S/ Catet. De Câm. Dir. E/Ou Esq. C/ CineangiograficaPrévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080331 Biópsia Endomiocárdica Perc. C/ Catet. De Câm. Dir. E/Ou Esq. C/ Cinecoronariogr.Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000040080340 Angiografia Por Subtração Digital C/ Injeção Venosa Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000040080358 Angiografia Por Subtração Digital C/ Injeção Arterial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000040080366 Angiografia Por Subtração Digital Da Aorta E/Ou Seus Ramos Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000040080374 Angiografia Por Subtração Digital De Cavidades Cardíacas Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000040080382 Angiografia Por Subtração Digital Das Art. Coronárias Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080390 Estudo Eletrofisiológico Intracavitário Do Sistema De Condução Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 3 0,000040080404 Estudo Eletrof. Intracav. Do Sist. De Condução Sob A Ação Farmacológica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 4 0,000040080412 Mapeamento De Feixes Anômalos E Focos Equitópicos Por Eletrof.Intracav. Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040080420 Mapeam.De Feixes Anômalos E Focos Ectóp.Por Eletrof. Intracav. C/ Provas Farmac.Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000040090019 Angioplastia Transluminal De Vaso Único Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000040090027 Angioplastia Transluminal De Vasos Múltiplos Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090035 Angioplastia Transluminal Coronária C/ Uso Simultâneo De Balões Ou Guias Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 3 0,000040090043 Angioplastia Transluminal Coronária C/ Suporte Por Circulação Assist. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090051 Aterectomia Coronária Transluminal Percutânea Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 3 0,000040090060 Implante De Endo-Prótese Intracoronária Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090078 Trombólise Intracoronária Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000040090086 Recanalização Mecânica Por Angioplastia Transluminal Coronária No Iam Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090094 Valvotomia Percutânea Por Via Venosa Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000040090108 Valvotomia Percutânea Por Via Arterial Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


40090116 Valvotomia Percutânea Por Via Transeptal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000040090124 Aortoplastia Transluminal Percutânea Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000040090132 Angioplastia Translum.. Percut. Nas Estenoses Perif.Da Vasc. Art. Pulm. Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000040090140 Angioplastia Transl. Percut.Em Conexões Sistêmico-Pulmonares Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000040090159 Angioplastia Transluminal Percutânea Em Estenoses Venosas Centrais Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000040090167 Angioplastia Transluminal Percutânea Nas Ramificações Da Aorta(Por Vaso) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000040090175 Implante Transluminal Percutâneo De Endo-Prótese Intravascular Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000040090183 Emboloterapia Nas Fístulas A.V. Pulmonares Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040090191 Emboloterapia Nas Conexões Sistêmico-Pulmonares Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000040090205 Oclusão Percutânea De P.C.A. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090205 Oclusão Percutânea De P.C.A. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090213 Oclusão Percutânea Dos Defeitos Septais Intracardíacos Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000040090221 Retirada Percutânea De Corpos Estranhos No Sistema Circulatório Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 3 0,000040090230 Retirada Percutânea De Êmbolos Pulmonares Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 4 0,000040090248 Oclusão De Veia Cava Inferior Com Filtros Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000040090256 Implante Percutâneo De Balão Intra-Aórtico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000040090264 Implante De Eletrodo De Marca-Passo Temporário Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 3 0,000040090272 Atriosseptostomia Por Cateter Balão Ou Por Lâmina Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000040090280 Pericardiocentese Após Cateterismo Complicado Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 3 0,000040090299 Pericardiostomia C/ Utilização De Cateter Balão Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000040090302 Controle De Hemorragias Por Cateter Balão Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000041010019 Biópsia Prévia Não FX H3 60 0 Porte 0 0,000041010027 Excisão Em Cunha Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000041010035 Excisão C/ Reconstrução À Custa De Retalhos Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041010043 Excisão C/ Plástica De Vermelhão Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041010051 Excisão C/ Reconstrução Total Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041010060 Excisão C/ Reconstrução À Custa De Retalhos E Esvaziam. Cervical Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 4 0,000041010078 Excisão C/ Reconstrução À Custa De Retalhos E Esvaziam. Cervical Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041020014 Biópsia Prévia Prévia FX H3 60 0 Porte 1 0,000041020022 Excisão De Tumores Da Boca C/ Sutura Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000041020030 Excisão De Tumores Malignos Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000041020049 Excisão De Lesão Maligna C/ Reconst. À Custa De Retalhos De Mucosa Ou Pele Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


41020057 Operação Pull Through P/ Tumores Da Boca C/ Esvaziam. Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041020065 Operação Pull Through P/ Tumores Da Boca C/ Esvaziam. Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041020073 Operação Composta C/ Esvaziam. Cervical Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041020081 Operação Composta C/ Esvaziam. Cervical Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041020090 Operação Composta C/ Esvaziam. Cervical Unilat. E Reconst. À Custa De Retalhos De PelePrévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000041020103 Operação Composta C/ Esvaziam. Cervical Bilat. E Reconst. À Custa De Retalhos De PelePrévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000041020111 Operação Composta C/ Esvaziam. Cervical Unilat. E Reconst. À Custa De Retalhos Osteomioc.Prévia Prévia FX H26 3500 4 Porte 6 0,000041030010 Biópsia Prévia Prévia FX H3 60 0 Porte 1 0,000041030028 Glossectomia Parcial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000041030036 Glossectomia E Pelvectomia Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000041030036 Glossectomia E Pelvectomia Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000041030044 Glossectomia C/ Pelvectomia E Mandibulectomia C/ Esvaziam.Cervical Unilat. Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000041030052 Glossectomia C/ Pelvectomia E Mandibulectomia C/ Esvaziam. Cervical Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041030060 Glossectomia C/ Pelvect. E Mandibulect. C/ Esvaziam. Cerv. C/ Reconst. C/ Retalhos De PelePrévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000041030079 Glossectomia C/ Pelvect. E Mandibulect. C/ Esvaziam. Cerv. C/ Reconst. C/ Retalhos Osteomioc.Prévia Prévia FX H26 3500 4 Porte 6 0,000041040015 Biópsia Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000041040023 Ressecção De Tumor De Gl. Sublingual Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041040031 Ressecção De Tumor De Gl. Submandibular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041040040 Ressecção De Tumor De Parótida C/ Conservação De Nervo Facial Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041040058 Ressecção De Tumor De Parótida C/ Enxerto De Nervo Facial Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000041040066 Parotidectomia Total Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041040074 Parotidectomia Total C/ Ressecção De Pele E Reconst. De Retalhos Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 5 0,000041040082 Parotidectomia Total C/ Ressecção Do Ramo Ascendente Da Mandíbula Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041040090 Ressecção De Tumor De Gl. Salivar C/ Esvaziam. Cervical Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000041040104 Ressecção De Tumor De Peq. Glândulas Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000041040112 Ressecção De Gl. Salivares Menores À Custa De Retalhos Prévia Prévia FX H20 1000 3 Porte 4 0,000041050010 Biópsia Do Cavum E Orofaringe Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000041050029 Biópsia Do Hipofaringe Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000041050037 Ressecção De Tumor Do Rinofaringe(Via Bucal Ou Nasal) Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 4 0,000041050045 Ressecção De Tumores Do Faringe C/ Reconst. À Custa De Retalhos/Enxertos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000041050053 Extirpação De Tumor Do Rinofaringe Via Transpalatina Ou Transmaxilar Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000041050061 Ressecção De Tumor Do Faringe- Base Da Língua Ou Parede Post. Via FaringotomiaPrévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


41050070 Faringolaringectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041050088 Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical-Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041050096 Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical- Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041050100 Faringolaringectomia C/ Esvaziam. Cervical E Reconst.Hipofaringe E Esôfago Prévia Prévia FX H26 3500 4 Porte 7 0,000041060016 Laringectomia Parcial- Cordectomia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000041060024 Laringectomia Fronto-Lateral Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041060032 Laringectomia Total Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041060040 Laringectomia Total C/ Reconst. P/ Fonação Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000041060059 Laringectomia Total C/ Esvaziam. Cervical- Unilat. Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000041060067 Laringectomia Total C/ Esvaziam. Cervical- Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000041060067 Laringectomia Total C/ Esvaziam. Cervical- Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000041060075 Laringectomia Parcial Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041060083 Laringectomia Parcial C/ Esvaziam. Cervical Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041060091 Laringectomia Parcial C/ Esvaziam. Cervical Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041060105 Laringofissura Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000041070011 Biópsia Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000041070020 Ressecção De Tumores Palpebrais C/ Reconst. Parcial Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000041070038 Ressecção De Tumores Palpebrais C/ Reconst. Total Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041070046 Ressecção De Tumores Da Cavidade Orbitária Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041070054 Exenteração Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041070062 Ressecção De Tumor Em Órbita Fechada Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041070070 Exenteração- Parotidectomia E Esvaziam. Cervical Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041070089 Exenteração De Órbita C/ Enxerto Ou Retalho Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 5 0,000041080017 Biopsia Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000041080025 Exérese De Tumor Por Rinotomia Lat. Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 2 0,000041080033 Exérese De Tumor De Pele Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000041080041 Exérese De Tumor E Enxerto Livre Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041080050 Exérese De Tumor C/ Pele, Cartilagem C/ Reconst. À Custa De Retalhos Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041080068 Exérese De Tumor C/ Reconst. À Custa De Retalhos Combinados Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041090012 Biópsia Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000041090020 Exérese De Tumor Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000041090039 Exérese De Tumor C/ Reconst. À Custa De Enxerto Livre Ou Retalho Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


41090047 Ressecção De Tumor De Pavilhão Auricular Incluindo Osso Temporal E Reconst. Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000041100018 Biópsia Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000041100026 Ressecção Do Meso E Infra-Estrutura Do Maxilar Superior Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041100034 Ressecção Do Maxilar Superior Incluindo Exenteração De Órbita Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000041100042 Ressecção Do Maxilar Superior E Reconst. À Custa De Retalhos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000041110013 Biópsia De Mandíbula Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000041110021 Ressecção Parcial(Segmentar Ou Seccional) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000041110030 Ressecção Parcial C/ Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041110048 Hemimandibulectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041110056 Hemimandibulectomia C/ Colocação De Prótese Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041110056 Hemimandibulectomia C/ Colocação De Prótese Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000041110064 Hemimandibulectomia C/ Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041110072 Mandibulectomia C/ Reconst. À Custa De Osteomiocutâneo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041110080 Mandibulectomia C/ Reconst. Microcirurgica Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000041120019 Linfadenectomia Superficial Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000041120027 Linfadenectomia Profunda Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000041120035 Esvaziamento Cervical Parcial-Unilat. Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000041120043 Esvaziamento Cervical Parcial-Bilat. Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041120051 Esvaziamento Cervical Radical-Unilat. Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000041120060 Esvaziamento Cervical Radical-Bilat. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000041120078 Esvaziamento Cervical Radical Ampliado Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041130014 Exérese De Cisto Ou Fístula Branquial Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000041130022 Exérese De Cisto Ou Fístula Tireoglosso Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000041130030 Exérese De Tumores Benignos Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 3 0,000041130049 Ressecção De Tumor Glômico Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000041130057 Costela Cervical-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041130065 Escalenotomia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000041130073 Ligadura De Carótida Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000041130081 Traqueostomia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000041130090 Cervicotomia Exploradora Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000042000009 DERMATOLOGIA - INTERNAÇÃO CLINICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000042010012 Exames Bacterioscópicos De Lesão Cutânea, Muco Ou Linfa Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


42010020 Exame Citológico De Lesão Cutânea Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000042010039 Exame Micológico Direto Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000042010047 Exame Micológico - Cultura E Identificação De Colônia Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000042010055 Intradermo Reação - Por Unidade Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000042010063 Testes Epicutâneos - Por Grupo Até 5 Unidades Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000042020026 Actinoterapia - Por Sessão Não Prévia FX H1 30 0 Porte 0 0,000042020034 Bota De Unna - Confecção Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000042020042 Calosidade E/Ou Mal Perfurante: Debastamentos Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042020050 Crioterapia (Neve Carbônica) - Por Sessão (Grupo De Até 5 Lesões) Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000042020069 Crioterapia (Nitrogênio Líquido) - Por Sessão (Grupo De Até 5 Lesões) Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000042020069 Crioterapia (Nitrogênio Líquido) - Por Sessão (Grupo De Até 5 Lesões) Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000042020093 Infiltração Intra-Lesional - Por Sessão Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000042020107 Pequenas Lesões - Cauterização Química (Grupo De Até 5 Lesões) Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000042020131 Crioterapia De Neoplasia Cutânea C/ Nitrogênio Líquido Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000042020140 Fototerapia Com Uva(Puva) Por Sessão Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000042030013 Abrasão Cirúrgica Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000042030021 Biópsia C/ " Punch" Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000042030030 Biópsia Incisional Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030048 Cirurgia Do Acne (Incisão E Esvaziamento De Lesões Acneicas) - (Grupo De 5 Lesões)Eletronica Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000042030056 Curetagem Do Molusco Contagioso - (Por Grupo De 15 Lesões) Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030064 Debridamento De Escara Ou Ulceração Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000042030072 Eletrocoagulação De Lesões Cutâneas - (Grupo De Até 5 Lesões) Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000042030080 Excisão E Sutura De Lesões C/ Rotação De Retalhos Não Não FX H14 450 1 Porte 0 0,000042030099 Excisão E Sutura De Lábio Ou Orelha - Em Cunha Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000042030102 Excisão E Sutura De Hemangioma, Linfangioma Ou Nevus - (Por 5 Lesões) Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000042030110 Excisão E Sutura De Unha Encravada Pela Dobra Ungueral Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000042030129 Excisão E Sutura C/ Plástica Em Z Não Prévia FX H13 400 1 Porte 0 0,000042030137 Excisão E Sutura Simples De Pequenas Lesões - (Por 5 Lesões) Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000042030145 Exérese De Calo Cutâneo Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030153 Exérese De Cisto Sebáceo - Por Lesão Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000042030161 Exérese De Lipoma - Por Lesão Prévia Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000042030170 Exérese De Unha Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


42030188 Fulguração De Telangiectasias Ou Dermatose Papulosa - (Por Grupo De 5 Lesões)Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030196 Incisão E Drenagem De Abcesso, Fleimão, Hematoma Ou Panariço - Por Lesão Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030200 Retirada De Corpo Estranho Subcutâneo Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030218 Retirada De Lesão Por "Shaving"- Por Lesão Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000042030226 Tratamento Da Miiase Furunculóide - Por Lesão Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000042030234 Exérese De Lesão + Enxertia Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 2 0,000043000002 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000043010016 Cardioplastia, Esofagoplastia, Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000043010024 Cardioplastia, Esofagoplastia, Tratamento Cirúrgico Megaesôfago, Cura Cirúrgica Refluxo Gastroesofageano (Via Torácica)Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043010032 Diverticulectomia Cervical Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000043010032 Diverticulectomia Cervical Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000043010040 Diverticulectomia Torácica Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043010059 Derivação Esofágica S/ Toracotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000043010067 Derivação Esofágica C/ Toracotomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000043010075 Esofagectomia S/ Toracotomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000043010083 Esofagectomia C/ Toracotomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000043010091 Esofagostomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000043010105 Esofagorrafia Cervical Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043010113 Esofagorrafia Torácica Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043010121 Ressecção Do Esôfago Servical C/ Esvaziamento Ganglionar Unilateral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000043010130 Ressecção Do Esôfago Cervical C/ Esvaziamento Ganglionar Bilateral Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000043010148 RESSECÇÃO DO ESÔFAGO SERVICAL C/ FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA E PLÁSTICA P/ NEO-ESÔFAGOPrévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043010156 Ressecção Do Esôfago Servical E/Ou Torácico E Transplante C/ Microcirurgia Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043010172 Tratamento Cirúrgico Das Varizes Esofágicas Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000043010180 Tunelização Esofágica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000043010199 Esofagoplastia Por Transplante C/ Microcirurgia Prévia Prévia FX H25 2500 2 Porte 7 0,000043010202 Ph-Metria - Monitorização Contínua Do Ph Esofágico Não Não FX H18 700 0 Porte 0 0,000043010350 Esofagomanometria Prévia Prévia FX H18 700 0 Porte 0 0,000043020011 Conversão De Anastomose Gastrojejunal (Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043020020 Degastrogastrectomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000043020038 Fechamento Gastrostomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043020046 Gastrorrafia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


43020062 Gastrostomia (via aberta) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043020070 Gastrectomia Parcial S/ Vagotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043020089 Gastrectomia Parcial C/ Vagotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043020097 Gastrectomia Parcial C/ Linfadenectomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000043020100 Gastrectomia Total Via Abdominal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000043020119 Gastrectomia Total Via Tóraco-Abdominal Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043020127 Gastrectomia C/ Esplenectomia, Pancreatectomia Parcial E Linfadenectomia C/ ToracotomiaPrévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043020135 Gastroenteroanastomose Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000043020143 Piloroplastia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043020151 Vagotomia C/ Operação De Drenagem Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000043020151 Vagotomia C/ Operação De Drenagem Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000043020160 Vagotomia Superseletiva Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000043020178 Tratam.Cirúrgico Das Varizes Gástricas Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043020216 Septação Gastrica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000043030025 Apendicectomia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030033 Amputação Abdômico-Perineal Do Reto(Completa) Prévia Prévia FX H26 3500 2 Porte 5 0,000043030041 Amputação Do Reto Por Procedência Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 2 0,000043030050 Colectomia Parcial C/ Ou S/ Colostomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000043030068 Colectomia Total Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000043030076 Colectomia Total Com Íleo-Reto Anastomose Prévia Prévia FX H25 2500 2 Porte 5 0,000043030084 Colostomias Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030092 Distorção De Volvo Por Laparotomia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030106 Distorção De Volvo Por Via Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000043030114 Enterotomia E/Ou Enterorrafia - Qualquer Segmento Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043030122 Entero-Anastomose - Qualquer Segmento Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043030130 Enteropexia - Qualquer Segmento Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043030149 Esvaziamento Pélvico Anterior Ou Posterior Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 4 0,000043030157 Esvaziamento Pélvico Total Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043030165 Fechamento De Enterostomia - Qualquer Segmento Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043030173 Fecaloma-Remoção Manual Não Prévia FX H11 250 0 Porte 3 0,000043030181 Ileostomia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030190 Ileostomia Continente - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


43030203 Invaginação Intestinal S/ Ressecção - Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030211 Jejunostomia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043030220 Proctocolectomia Total Prévia Prévia FX H25 2500 2 Porte 5 0,000043030238 Procidência Do Reto - Redução Manual Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 3 0,000043030246 Ressecção De Intestino Delgado Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000043030254 Retossigmoidectomia Abdominal Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000043030270 Fixação Do Reto Por Via Abdominal Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000043030289 Tumor Ano-Retal Excisão Local Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000043030297 Colotomia E Colorrafia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000043030300 Cirurgia De Abaixamento (Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043030300 Cirurgia De Abaixamento (Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043030319 Cirurgia De Acesso Posterior Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000043030327 Proctocoletomia C/ Reservatório Ileal Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043040012 Abscesso Ano-Retal - Drenagem Não Prévia FX H11 250 0 Porte 3 0,000043040039 Cerclagem Anal Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 3 0,000043040047 Corpo Estranho Do Reto - Retirada Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 3 0,000043040055 Dilatação Digital - Ou Instrumental Do Ânus E/Ou Do Reto Não Prévia FX H5 100 0 Porte 3 0,000043040063 Estenose Anal - Tratamento Cirúrgico - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000043040071 Esfincteroplastia Anal - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 1 0,000043040080 Fistula Reto-Vaginal E Fistula Anual Em Ferradura 0 Tratamento Cirúrgico Via PerinealPrévia Prévia FX H16 600 1 Porte 1 0,000043040098 Fissurectomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000043040101 Fistulectomia Anal Em Um Tempo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 1 0,000043040110 Fistulectomia Anal Em Dois Tempos Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 1 0,000043040128 Hemorróidas - Ligadura Elástica (Por Sessão) Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000043040136 Hemorróidas - Tratamento Esclerosante (Por Sessão) Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000043040144 Hemorroidectomia Aberta Ou Fechada, C/ Ou Sem Esfincterotomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043040152 Laceração Ano-Retal Tratamento Cirúrgico Por Via Perineal Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000043040160 Lesão Anal - Eletrocauterização Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000043040179 Prurido Anal - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000043040187 Reconstituição De Esfincter Anal Por Plástica Muscular - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000043040195 Trombose Hemorroidária - Exérese Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000043040209 Polipectomia Colo-Retal Por Via Endo-Anal Com Retossigmoidoscopia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


43040217 Retossigmoidoscopia Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000043040225 Retossigmoidoscopia Com Biopsia Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000043040233 Manometria Ano-Retal Não Prévia FX H18 700 0 Porte 0 0,000043050018 Abscesso Ou Cisto Hepático - Drenagem Interna Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000043050026 Abscesso Ou Cisto Hepático - Drenagem Externa Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043050034 Biópsia Hepática Transparietal Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000043050042 Cateterismo Arterial P/ Quimioterapia Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000043050050 Desvascularização Hepática Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000043050069 Drenagem Biliar Transhepática Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000043050077 Hepatorrafia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000043050077 Hepatorrafia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000043050085 Lobectomia Hepática Esquerda Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043050093 Enucleação Metástases Hepáticas Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000043050107 Segmentectomias Hepáticas Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000043050115 Trisegmentectomias Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043050123 Colédoco Ou Hepaticoplastia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000043050131 Colecistostomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043050140 Colédoco Ou Hepático-Jejunostomia - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000043050158 Colédoco-Duodenostomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043050166 Coledocotomia C/ Ou Sem Colecistectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000043050174 Colecistectomia C/ Fístula Bilio-Digestiva Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000043050182 Colecistectomia Sem Colangiografia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000043050190 Colecistectomia C/ Colangiografia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043050204 Procedimento Sobre A Papila - Qualquer Técnica Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043050212 Hepatorrafia Complexa C/ Lesão De Estruturas Vasculares Biliares Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000043050220 Colecistojejunostomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000043050239 Coledoscopia Intra-Operatória Prévia Prévia FX H10 240 0 Porte 4 0,000043050255 Ressecção De Tumor De Via Biliar Sem Hepatectomia Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 5 0,000043050263 Ressecção De Tumor De Via Biliar C/ Hepatectomia Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043050271 Ressecção De Cisto De Colédoco Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000043050280 Sequestrectomia Hepática Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 6 0,000043050298 Anastomose Bilio-Digestiva Intra-Hepática Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


43050301 Tratamento Cirúrgico De Estenose Cicatrial Das Vias Biliares Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043050310 Lobectomia Hepática Direita Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 5 0,000043050328 Ressecção De Cisto Hepático Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000043060013 Cistos Pancreáticos - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000043060021 Pancreato-Duodenectomia Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000043060030 Pancreato Enterostomia Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 3 0,000043060048 Pancreatotomia P/ Drenagem Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000043060056 Pancreatectomia Parcial (Sequestrectomia) Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000043060064 Pancreatorrafia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000043070019 Biópsia Esplênica Transparietal Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000043070019 Biópsia Esplênica Transparietal Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000043070027 Esplenorrafia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000043070035 Esplenectomia Total Ou Parcial Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 3 0,000043080014 Biópsia Parede Abdominal Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000043080022 Cisto Sacro-Coccígeo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 1 0,000043080030 Diástase Dos Retos Abdominais - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000043080049 Herniorrafia C/ Ressecção Intestinal - Estrangulada Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000043080057 Herniorrafia Sem Ressecção Intestinal - Estrangulada Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043080065 Herniorrafia Crural - Unilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000043080073 Herniorrafia Crural - Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000043080081 Herniorrafia Diafragmática - Por Via Toráciaca Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000043080090 Herniorrafia Diafragmática - Por Via Abdominal Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000043080103 Herniorrafia Epigástrica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000043080111 Herniorrafia Incisional Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000043080120 Herniorrafia Inguinal - Unilateral Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000043080138 Herniorrafia Inguinal - Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000043080146 Herniorrafia Lombar Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043080154 Herniorrafia Recidivante Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000043080162 Herniorrafia Umbilical Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 2 0,000043080170 Laparatomia Exploradora C/ Ou Sem Biópsia Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043080189 Laparatomia P/ Drenagem De Abscesso Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000043080197 Laparatomia P/ Liberação De Bridas Em Vigência De Oclusão Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


43080200 Paracentese Abdominal Prévia Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000043080227 Ressutura Da Parede Abdominal (Por Deiscência Total Ou Evisceração) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000043080235 Reparação De Outras Hérnias (Inclui Herniorrafia Muscular) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000043080243 Ressecção De Cisto Ou Fístula De Úraco Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000043080251 Ressecção De Cisto Ou Fístula Ou Restos Do Ducto Onfalomesentérico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000043080278 Omentectomia para trat. Oncológico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000043080308 Vídeo-Laparoscopia Diagnóstica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000043080316 Citorredução Cirúrgica Oncológica Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000043080324 Peritoniectomia Oncológica Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000043080332 Quimioterapia Oncológica Per-Operatória Intraperitonial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000043080332 Quimioterapia Oncológica Per-Operatória Intraperitonial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000044010010 Biópsia Da Paratireóide Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000044010028 Adenoma - Ressecção Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000044010036 Paratireoidectomia Subtotal Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000044010044 Paratireoidectomia C/ Esternotomia Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,000044010052 Paratireoidectomia C/ Esvaziamento Cervical - Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 5 0,000044010060 Paratireoidectomia C/ Esvaziamento Cervical - Bilateral Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000044020015 Suprar-Renalectomia - Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 3 Porte 5 0,000044020023 Suprar-Renalectomia - Bilateral Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 6 0,000044030010 Biópsia Do Timo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000044030029 Timectomia Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 5 0,000044040016 Biópsia Da Tireóide Não Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000044040024 Bócio Intratorácico - Extirpação Por Via Transesternal Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 5 0,000044040032 Tireoidectomia Parcial - Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000044040040 Tireoidectomia Parcial - Bilateral Prévia Prévia FX H19 800 3 Porte 4 0,000044040059 Tireoidectomia Total Prévia Prévia FX H20 1000 3 Porte 5 0,000044040067 Tireoidectomia Total C/ Esvaziamanto Ganglionar - Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 3 Porte 5 0,000044040075 Tireoidectomia Total Com Esvaziamento Ganglionar Bilateral Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000045000000 GINECOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000045010013 Amniocentese Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000045010021 Colposcopia Não Não FX H3 60 0 Porte 0 0,000045010030 Exame A Fresco Do Conteúdo Vaginal E Cervical Não Não FX D2 25 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


45010064 Teste De Huhner Não Não FX D4 50 0 Porte 0 0,000045010072 Tococardiografia Anteparto Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000045010080 Tococardiografia Anteparto C/ Estímulo Ocitócico (Prova De Pose) Não Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000045010099 Tococardiografia Intraparto Não Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000045010102 Dopplerfluxometria Prévia Não FX D17 300 0 Porte 0 0,000045010110 Perfil Biofisico Do Feto Não Não FX D13 200 0 Porte 0 0,000045010129 Amniocentese Sob Controle Da Ultra-Sonografia Obstétrica Não Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000045010137 Histeroscopia Diagnóstica Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 2 0,000045010170 Preventivo Ginecológico (Colposcopia, Citologia E Microflora) Não Não FX H8 180 0,000045010188 Vulvoscopia Não Não FX H3 60 0 0,000045010188 Vulvoscopia Não Não FX H3 60 0 0,000045020019 Cauterização do Colo Uterino e/ou Vagina (Química, eletrétrica ou Crio - Grupo de até 05 Lesões)Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000045020027 Cauterização da Vulva e/ou Períneo (Química, eletrétrica ou Crio - Grupo de até 05 Lesões)Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000045020051 Histeroscopia Cirúrgica P/ Biópsia Dirigida, Lise De Sinéquias, Retirada De Corpo EstranhoPrévia Prévia FX H14 450 0 Porte 3 0,000045020060 Histeroscopia Cir.C/Ressectoscópio P/ Miomectomia, Polipectomia, Metroplastia E EndometrectomiaPrévia Prévia FX H16 600 0 Porte 4 0,000045020078 Laparoscopia Cir.P/Lise De Aderência, Cauterização De Focos De Endometriose, Biópsia De Ovário Ou TumoralPrévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000045020086 Laparoscopia Cir. P/ Miomectomia, Salpingectomia, Ooforectomia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000045030014 Bartolinectomia Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000045030022 Biópsia Da Vulva Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000045030030 Coaaptacao De Ninfas - Correcao Cirurgica Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000045030049 Clitoridectomia Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000045030057 Exérese De Glândulas De Skene Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045030065 Episioperineorrafia (Não Obstétrica Ou Ressultura De Episiorrafia Pós-Parto) Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000045030073 Extirpação De Lesão Da Vulva E Do Períneo Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000045030081 Himenotomia Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045030090 Incisão E Drenagem Da Glândula De Bartholin Ou Skene Não Prévia FX H6 120 1 Porte 0 0,000045030103 Marsupialização Da Glândula De Bartholin Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045030111 Plástica De Pequenos E Grandes Lábios Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045030138 Correção De Rotura Perineal De 3" Grau C/ Ou Sem Lesão Do Esfincter, C/ Ou Sem Perineoplastia Anterior/PosteriorPrévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 2 0,000045030146 Vulvectomia Ampliada C/ Linfadenectomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000045030154 Vulvectomia Simples Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000045040010 Biópsia De Vagina Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


45040028 Colpectomia Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000045040036 Colpocleise Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000045040044 Colpoplastia Anterior Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000045040052 Colpoperineoplastia Posterior Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000045040087 Colpotomia Prévia Prévia FX H11 250 2 Porte 1 0,000045040095 Construção De Vagina Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000045040109 Culdoscopia Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 2 0,000045040117 Colporrafia Ou Colpoperineorrafia (Incluindo Ressecção De Septo Ou Ressutura De Parede Vaginal)Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000045040125 Exérese De Cisto Vaginal Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045040133 Extração De Corpo Estranho Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045040133 Extração De Corpo Estranho Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045040141 Cirurgia (Via Alta Ou Baixa) Do Prolapso De Cúpula Vaginal Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000045040150 Fístula Ginecológica - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000045040184 Incontinência Urinária - Tratamento Cirúrgico - Via Alta Ou Baixa Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000045040206 Incontinência Urinária C/ Retocistocele E Rotura Perineal - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000045050015 Biópsia De Colo Uterino Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000045050023 Biópsia De Endométrio Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000045050031 Curetagem Semiótica C/ Ou Sem Dilatação De Colo Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000045050040 Dilatação Do Colo Uterino Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000045050058 Excisão De Pólipo Uterino Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000045050066 Histerectomia Total Ampliada (Werthein-Meigs) Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000045050074 Histerectomia Total Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000045050082 Histerectomia Subtotal Ou Fúndica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000045050090 Histerectomia Vaginal (C/ Colpoperineoplastia Posterior) Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000045050104 Histeropexia (Qualquer Via E Técnica) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000045050112 Histerectomia Total C/ Anexectomia Uni Ou Bilat Abdominal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000045050139 Miomectomia Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000045050155 Traqueloplastia Prévia Prévia FX H12 300 2 Porte 2 0,000045050163 Traquelectomia (Amputação, Conização) Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000045050180 Leep - Conização do Colo Uteriuno por Alta Frequência Não Não FX H12 300 0 0,000045060029 Salpingectomia Uni Ou Bilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000045070016 Ooforectomia Uni Ou Bilateral Ou Ooforoplastia Uni Ou Bilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


45080003 OBSTETRÍCIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000045080011 Cerclagem Do Colo Uterino Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000045080038 Cesariana C/ Histerectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000045080046 Curetagem Pós Aborto Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000045080054 Extração Manual Da Placenta (Só Será Pago Quando O Parto Ocorrer Antes Da Admissão Hospitalar)Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 2 0,000045080062 Histerectomia Puerperal Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000045080070 Inversão Uterina Aguda - Redução Manual (Só Será Pago Quando O Parto Ocorrer Antes Da Admissão Hospitalar)Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 3 0,000045080089 Inversão Uterina - Cura Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000045080100 Parto Múltiplo (Cada Um Subseqüente Ao Inicial) Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 3 0,000045080160 Prenhez Ectópica - Cirurgia Da Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000045080160 Prenhez Ectópica - Cirurgia Da Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000045080178 Sutura De Lacerações De Trajeto Pélvico (Só Será Pago Quando O Parto Ocorrer Antes Da Admissão Hospitalar)Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000045080186 Parto Via Baixa Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 5 0,000045080194 Cesariana Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 5 0,000045090017 Abscesso De Mama-Incisão E Drenagem Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000045090025 Biópsia Da Mama Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000045090033 Extirpação De Mama Supranumerária Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000045090041 Extirpação De Mamilo Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000045090050 Extirpação De Tumor Ou Adenoma Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000045090068 Mastectomia Simples Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000045090076 Mastectomia C/ Linfadenectomia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000045090084 Mastectomia Ultraradical Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000045090092 Punção Biópsia Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000045090106 Ressecção Do Setor Mamário Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000045090114 Ressecção Do Setor Mamário C/ Esvaziamento Ganglionar Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000045090122 Punção-Biópsia Sob Controle De Ultra-Sonografia Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000046010017 Antebraço Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010025 Axilar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010033 Abdominal Ou Hipogástrico Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010041 Couro Cabeludo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010050 Deltopeitoral Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010068 Digitais Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


46010076 Dorsal Do Pé Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010084 Digital Do Hallux Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046010092 Escapular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010106 Femural Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010114 Fossa Poplítea Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010122 Intercostal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010130 Inguino- Crural Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010149 Interdigital Da 1º Comissura Dos Dedos Do Pé Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010157 Paraescapular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010165 Retroauricular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010165 Retroauricular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010173 Temporal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046010181 Outros Transplantes Cutâneos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046020012 Grande Dorsal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020020 Grande Glúteo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020039 Reto Abdominal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020047 Reto Interno Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020055 Serrato Maior Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020063 Tensor Da Fascia Lata Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020071 Trapézio Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046020080 Outros Transplantes Músculo-Cutâneos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030018 Biceps Femural Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030026 Extensor Comum Dos Dedos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000046030034 Extensor Próprio Do Dedo Gordo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046030042 Flexor Curto Plantar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030050 Grande Dorsal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030069 Grande Peitoral Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030077 Músculo Pédio Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046030085 Primeiro Radial Externo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046030093 Reto Interno Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030107 Reto Anterior Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030115 Supinador Longo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


46030123 Sartório Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030131 Semitendinoso Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030140 Semimembranoso Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030158 Serrato Maior Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030166 Tensor Da Fascia Lata Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046030174 Outros Transplantes Musculares Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046030182 Microneurorrafia Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000046040013 Costela Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040021 Ilíaco Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040030 Osteocutâneos De Costela Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040030 Osteocutâneos De Costela Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040048 Osteocutâneos De Ilíaco Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040056 Osteomusculocutâneo De Costela Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040064 Perônio Ou Fíbula Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046040072 Outros Transplantes Ósseos E Osteomusculocutâneo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046050019 Reconstrução De Esôfago Cervical Ou Torácico C/ Transplante De Intest. Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 7 0,000046050027 Reconstrução Do Esôfago Cervical E Torácico C/ Transplante Segment. De Intest.Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046050035 Reimplantes De Segmentos Distais De Membro Superior C/ Ressecção Segment. Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046050043 Transplante De Epiplon Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 7 0,000046050051 Transplante De Dois Retalhos Cutâneos Combinados Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046050060 Transplante De Dois Retalhos, Um Cutâneo Combinado A Um Muscular Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046050078 Transplante De Dois Retalhos, Um Cutâneo Combinado A Retalho Osteomusc. Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000046050086 Transplante De Tres Retalhos, Um Cutâneo Separado, Comb. A Outros Dois Ret. Musc.Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000046050094 Transplante De Dois Retalhos Musculares Combinados Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046050108 Transplante Deoutros Retalhos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046060014 Enxerto Interfascicular P/ Reparo De Um Nervo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000046060022 Enxerto Interfascicular P/ Reparo De Dois Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000046060030 Enxerto De Nervo Interfascicular, Pediculado(1º Estágio) Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000046060049 Enxerto De Nervo Interfascicular, Pediculado(2º Estágio) Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000046060057 Enxerto Interfascicular De Nervo Vascularizado Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000046060065 Excisão De Tumores De Nervos Periféricos Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000046060073 Excisão De Tumores De Nervos Perif. C/ Enxerto Interfascicular Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


46060081 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Exploração E Neurólise Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000046060090 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Expl., Neurólise E Enxertos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 7 0,000046060103 Microneurólise Única Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000046060111 Microneurólise De Dois Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000046060120 Microneurólise Intraneural Ou Intrafascicular De Um Nervo Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000046060138 Microneurólise Intraneural Ou Intrafascicular De Dois Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000046060146 Microneurorrafia Unica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000046060154 Microneurorrafia De Dois Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000046060162 Microneurorrafia Ao Nível Dos Dedos Da Mão Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000046070010 Reimplante Do Polegar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046070010 Reimplante Do Polegar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046070028 Revascularização Do Polegar Ou De Outro Dedo Da Mão Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000046070036 P/ Cada Dedo Adicional Revascularizado Serão Acrescentados Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000046070044 Reimplante De Dois Dedos Da Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046070052 P/ Cada Dedo Adicional Reimplantado Serão Acrescentados Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000046070060 Reimplante Do Membro Superior, Do Nível Transmetacarp. , Até O Terço Distal Do AntebraçoPrévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000046070079 Reimplante Do Membro Superior, Do Nível Médio Distal, Do Antebraço Até O OmbroPrévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000046070087 Reimplante Do Membro Inferior, Do Pé Até O Terço Médio Da Perna Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000046070095 Reimplante De Membro Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000046080015 Transplante Do Hallux Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046080023 Transp. Do 2 Pododactilo Para O Polegar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046080031 Transp. Do 2 Pododactilo Para Outro Dedo Da Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046080040 Transp. Dois Pododactilos Para A Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046080058 Transplante Articular De Metatarsofalângica Para A Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046080066 Transplante Articular De Duas Metatarsofalângicas Para A Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046090010 Autotransplante De Um Testículo Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046090029 Autotransplante De Dois Testículos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000046090045 Reimplante Do Penis Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000046090053 Revascularizacao Dos Corpos Cavernosos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000047000007 MASTOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000047010010 Adenomastectomia Subcutânea - Uni/Bilat Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000047010029 Abscesso De Mama - Incisão E Drenagem Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


47010037 Biópsia Incisional De Mama Prévia Não FX H5 100 0 Porte 1 0,000047010053 Ginecomastia Correção Cirúrgica (Por Mama) Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000047010061 Inversão De Papila - Correção Cirúrgica (Por Mama) Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000047010088 Mama Extra Numerária - Extirpação Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000047010096 Mastectomia Simples Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000047010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA (PETTEY OU MADEM)Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000047010134 Punção Biópsia Da Mama Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000047010142 Reconstrução Mamária C/ Retalho Miocutâneo Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000047010150 Ressecção Segmentar Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000047010169 Ressecção Segmentar C/ Esvaziamento Axilar Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000047010169 Ressecção Segmentar C/ Esvaziamento Axilar Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000047010177 Tumor E/Ou Adenoma De Mama - Extirpação Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000047010185 Reconstrução Mamária C/ Prótese Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000047010193 Coleta De Material De Descarga Papilar Não Não FX H3 60 0 Porte 0 0,000047010207 Puncao De Cisto De Mama Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000047010215 Excisão De Ductos Principais Da Mama Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000047010223 Fistulectomia Da Mama Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000047010231 Mastectomia C/ Reparação De Perda Cutânea Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000047010240 BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RX/US (NÃO INCLUI O EXAME) Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 2 0,000047010258 Linfadenectomia Axilar Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000047010312 Exerese Radioguiada De Lesão Oculta da Mama - Roll Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000047010320 Exerese Radioguiada De Linfonodo Sentinela Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000047010339 Biópsia De Segmento (Core) Guiada Por Usg Ou Mmg (Não Inclui O Usg Ou A Mmg)Não Não FX H9 200 0 Porte 0 0,000048010022 Autonomização De Retalho Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 1 0,000048010030 Biópsia Da Pele, Tumores Superficiais, Tecido Celular Subcutâneo, Linfonodo Superficial, Etc.Prévia Não FX H3 60 0 Porte 0 0,000048010049 Coto De Amputação Digital - Revisão Prévia Não FX H8 180 1 Porte 1 0,000048010057 Coto De Amputação Punho E Antebraço - Revisão Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048010065 Enxerto Livre De Pele Total Ou Parcial Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000048010073 Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Excisão E Enxertos Cutâneos Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000048010081 Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Preparo De Retalho Cutâneo De Outras RegiõesPrévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000048010090 Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Reparo C/ Retalho Miocutâneo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048010103 Extensos Ferimentos, Cicatrizes Ou Tumores - Excisão E Retalhos Cutâneos Da RegiãoPrévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


48010111 Fasciotomias (Descompressivas) Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000048010120 Retratação Cicatrial De Axíla - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048010138 Retratação Cicatrial Do Cotovelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000048010146 Retratação Cicatrial Do Punho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000048010154 Retratação Cicatrial De Um Dedo S/ Comprometimento Tendinoso - Tratamento CirúrgicoPrévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048010162 Retração Cicatricial De Mais De Um Dedo S/ Comprometimento Tendinoso - Tratamento CirúrgicoPrévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000048010170 Retratação Cicatrial De Dedos C/ Comprometimento Tendinoso - Tratamento CirúrgicoPrévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048010189 Retração De AponeUrose Palmar (Dupuytren) Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000048010197 Transplante Cutâneo C/ Microanastomose Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048010200 Transplante Cutâneo S/ Microanastomose, Ilha Neurovascular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048010200 Transplante Cutâneo S/ Microanastomose, Ilha Neurovascular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048010219 Transplante Miocutâneo C/ Microanastomose Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048010227 Sutura De Pequenos Ferimentos C/ Ou S/ Debridamento Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000048010235 Sutura De Extensos Ferimentos C/ Ou S/ Debridamento Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048010243 Abscessos Superficiais Acima Do Punho Prévia Não FX H3 60 0 Porte 2 0,000048010251 Abscessos Na Mão Prévia Prévia FX H14 450 0 Porte 3 0,000048010260 Flegmões E Tenossinovites Purulentas Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 3 0,000048010278 Fasciotomias Acima Do Punho Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 3 0,000048010286 Ferimentos Infectados E Mordidas De Animais (Debridamento) Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 2 0,000048020010 Alongamento Do Rádio/Ulna Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000048020028 Artrodese Entre Os Ossos Do Carpo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048020036 Artrodese Rádio-Cárpica Ou Do Punho Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048020044 Artroplastia De Punho C/ Implante Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000048020052 Artroplastia C/ Implante Na Mão (Mf E If) Única Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048020060 Artroplastia Com Implante Na Mão (Mf E If) Múltipla Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000048020079 Amputação Trans Metacarpiana Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048020087 Amputação Transmetacarpiana C/ Transposição De Dedo Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000048020095 Amputação Digital (F1 A F3) Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048020109 Artrodese Metacarpofalangeana Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048020117 Artrodese M.Falangeana Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048020125 Agenesia De Rádio (Centralização Da Ulna No Carpo) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048020133 Capsulectomia Única Mf E If Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


48020141 Capsulectomias Múltiplas Mf Ou If Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048020150 Encurtamento Rádio/Ulna Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000048020168 Fratura-Luxação Interfalangeana - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000048020176 Fratura De Osso Do Carpo - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048020184 Fraturas De Falanges Ou Metacarpianos - Tratamento Incruento Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000048020192 Fraturas De Falanges Ou Metacarpianos - Tratamento Cirúrgico C/ Fixação Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048020206 Fratura Do Carpo - Tratamento Conservador Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000048020214 Fratura Do Carpo - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048020222 Fratura Da Falange - Tratamento Conservador Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000048020230 Fratura Do Metacarpiano - Tratamento Conservador Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000048020230 Fratura Do Metacarpiano - Tratamento Conservador Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000048020249 Lesões Ligamentares Crônicas Da Mão - Reparação Cirúrgica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048020257 Lesões Ligamentares Agudas Da Mão - Reparação Cirúrgica Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048020265 Luxação Do Carpo - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048020273 Luxação De Falange Ou Metacarpiano - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048020281 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Conservador Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000048020290 Pseudoartrose C/ Perda De Substâncias De Metacarpiano E Falanges Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000048020303 Pseudoartrose Do Escafóide - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000048020311 Prótese(Implante) P/ Ossos Do Carpo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000048020320 Reparação Ligamentar Do Carpo Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000048020338 Ressecção 1ª Fileira Dos Óssos Do Carpo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000048020346 Ressecção De Cisto Sinovial Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048020354 Reconstrução Do Polegar Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000048020362 Sinovectomia De Punho Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048020370 Sinovectomia Da Mão (1 Articulação) Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048020389 Sinovectomia Da Mão (Múltiplas) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048020397 Sequestrectomias Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048020400 Transposição Do Rádio P/ Ulna Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000048020419 Tenoartroplastia P/ Óssos Do Carpo Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000048020427 Transplante Ósseo Vascularizado (Microanastomose) Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 6 0,000048030015 Alongamentos Tendinosos Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048030023 Abaixamento Mio Tendinoso No Antebraço Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


48030031 Dedo Em Martelo - Tratamento Conservador Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000048030040 Dedo Em Martelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048030058 Dedo Em Botoeira - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000048030066 Dedo Colo De Cisne - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000048030074 Exploração Cirúrgica De Tendão Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048030082 Miorrafias Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048030090 Tenosinovites Estenosantes - Tratamento Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048030104 Tenosinovite Infecciosas - Drenagem Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000048030112 Tenorrafia No Túnel Ósteo-Fibroso - Até 2 Dígitos Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000048030120 Tenorrafia No Túnel Ósteo-Fibroso - Mais De 2 Dígitos Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000048030120 Tenorrafia No Túnel Ósteo-Fibroso - Mais De 2 Dígitos Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000048030139 Tenorrafia Única Em Outras Regiões Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048030147 Tenorrafia Múltipla Em Outras Regiões Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048030155 Tenoplastia Ou Enxerto De Tendão Na Mão Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048030163 Tenoplastia De Tendão Em Outras Regiões Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000048030171 Transposição Única De Tendão Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048030180 Transposição Múltipla De Tendão Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000048030198 Tenotomia Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048030201 Tenodese Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000048030210 Tenólise No Túnel Ósteo-Fibroso Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000048030228 Tenólise Em Outras Regiões Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048030236 Tenosinovectomia De Mão Ou Punho Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048040010 Biópsia De Nervo Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000048040029 Exploração Cirúrgica De Nervo Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000048040037 Extirpação De Neuroma (Nível Da Mão) Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000048040045 Excisão De Tumores Dos Nervos Periféricos Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000048040053 Enxerto Para Reparo De 1 Nervo Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 4 0,000048040061 Enxerto Para Reparo De 2 Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000048040070 Enxerto Interfascicular De Nervo Vascularizado Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000048040088 Lesão De Nervos Associada À Lesão Óssea Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000048040096 Neurólise Das Sindromes Compressivas Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048040100 Micro-Neurólise Única Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


48040118 Micro-Neurólise Múltipla Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000048040126 Micro-Neurorrafia Única Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048040134 Micro-Neurorrafia Múltipla Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000048040142 Micro-Neurorrafia De Dedos Da Mão Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048040150 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Exploração E Neurólise Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000048040169 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Enxerto P/ Reparo Das Lesões Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000048040177 Transposição De Nervo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000048040185 Descompressão Neural E De Flexores Na Sind. Do Túnel Do Carpo Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000048050016 Bridas Congênitas - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000048050024 Centralização Da Ulna (Tratamento Da Mão Torta Radial) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048050024 Centralização Da Ulna (Tratamento Da Mão Torta Radial) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000048050032 Falangização Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000048050040 Gigantismo Ao Nível Da Mão Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000048050059 Policização Ou Transferência Digital Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000048050067 Polidactilia Não Articulada - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000048050075 Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000048050083 Sindactilia De 2 Dígitos - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000048050091 Sindactilia Múltipla - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000048060011 Reimplante De Polegar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048060020 Reimplante De Dois Dedos Da Mão (Por Cada Dedo Adicional Serão Somados R$ 48,00)Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048060038 Revascularização Do Polegar Ou Outro Dedo (Por Cada Dedo Adicional Revascularização Serão Somados R$ 72,00)Prévia Prévia FX H22 1400 3 Porte 6 0,000048060046 Reimplante Do Ms Nível Transmetacarpiano Até O Terço Distal Do Antebraço Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000048060054 Reimplante Do Ms Do Terço Médio Antebraço Até O Ombro Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000048060062 Transplante De Dedos Do Pé P/ A Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048060070 Transplante Do Hallux P/ O Polegar Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000048060089 Transplante Do 2º Pododáctilo P/ A Mão Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000049010018 Abscesso Cerebral-Craniotomia Para Tratamento Cirúrgico Não Não FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049010026 Afundamento Seio Frontal-Tratamento Cirúrgico Não Não FX H13 400 1 Porte 3 0,000049010034 Cicatrizes Meningo-Corticais- Craniotomia P/ Ressecção Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049010042 Cranioplastia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000049010050 Craniotomia Exploradora C/ Ou S/ Biópsia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049010069 Craniossinostose- Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


49010077 Cranioplastia- Retirada Da Placa Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000049010085 Cingulectomia Bilateral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049010093 Craniotomia Descompressiva Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049010107 Destruição De Estruturas Cerebrais Profundas Não Não FX H22 1400 2 Porte 4 0,000049010115 Descompressão Neurovascular Dos Nervos Cranianos Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000049010123 Drenagem Ventricular Contínua-Cada Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000049010131 Derivação Ventrículo- Atrial C/ Sistema Valvular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049010140 Derivação Ventrículo-Peritoneal C/ Sistema Valvular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049010158 Epilepsia-Tratamento Cirúrgico C Eletrocorticografia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000049010166 Embolização De Aferentes De Mal Formações Vasculares Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000049010166 Embolização De Aferentes De Mal Formações Vasculares Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000049010174 Fístula Liquórica-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049010182 Fratura De Abóbada C/ Lesão Meningo-Cortical Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049010190 Fratura De Abóbada S/ Lesão Meningo-Cortical Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049010204 Hipofisectomia Química Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049010212 Hematoma Extradural E Subdural Agudo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049010220 Hematoma Intracerebral- Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049010239 Hematoma Subdural Crônico- Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049010247 Hipofisectomia Cirúrgica Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049010255 Hipofisectomia Seletiva C/ Aux. De Microsc. Cirúrgico Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000049010263 Lobectomia Pré-Frontal E Unilateral Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000049010271 Lobectomia Pré-Frontal E Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000049010280 Microcirurgia Vascular Intracraniana Prévia Prévia FX H26 3500 2 Porte 6 0,000049010298 Mucocele Frontal- Ressecção Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049010301 Meningoencefalocele-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049010310 Má Formações Vasculares Intracranianas-Craniotomia Prévia Prévia FX H26 3500 2 Porte 5 0,000049010328 Má Formações Crânio-Cervicais-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049010336 Monitorização Da Pressão Intracraniana(Diária) Não Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000049010344 Neurectomia Diferenciada De Nervos Periféricos Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000049010352 Neurotomia Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000049010360 Neurotomia Diferenciada Do Trigêmio Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049010379 Neurectomia Do Infra-Orbitário Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


49010387 Neurotomia Occipital Prévia Prévia FX H12 300 2 Porte 1 0,000049010395 Neurotomia Retrogasseriana Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 3 0,000049010409 Neurotomia Por Via Infratentorial Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049010417 Órbita- Descompressão Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049010425 Osteomielite De Crânio-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000049010433 Punção De Hematoma Subgaleal Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000049010441 Punção Subdural-Diária Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000049010450 Punção Ventricular Transfontanela Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000049010468 Punção Ventricular C/ Trepanação Não Não FX H9 200 1 Porte 0 0,000049010476 Ressecção De Exostoses Cranianas Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049010476 Ressecção De Exostoses Cranianas Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049010484 Tratamento Conservador De Tce(1ª Semana) Não Não FX H15 500 0 Porte 0 0,000049010492 Terceiro-Ventriculostomia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049010506 Trepanação P/ Drenagem De Abcesso Cerebral Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049010514 Tumores Cerebrais, Inclusive De Fossa Posterior : Craniotomia P/ Ressecção Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000049010522 Tumores Ósseos Do Crânio-Craniectomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000049010530 Tumores Ósseos Do Crânio C/ Cranioplastia-Craniectomia Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 4 0,000049010549 Tumor Intra-Orbitário-Ressecção Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000049010557 Tração Cervical Tipo Crutchfield Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000049010565 Tumores Cerebrais-Microcirurgia Prévia Prévia FX H26 3500 2 Porte 6 0,000049010573 Ventrículo-Cisternostomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000049010581 Biópsia Cerebral Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 3 0,000049010590 Escalpelamento-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000049010603 Revisão De Derivação Ventrículo-Atrial Ou Peritoneal Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 3 0,000049010611 Implante De Eletrodo Cerebral Profundo Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000049010620 Revascularização Cerebral Intracraniana Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000049010638 Tratamento Cirúrgico De Lesões De Seio Cavernoso Prévia Prévia FX H25 2500 2 Porte 5 0,000049010646 Tratamento Conservador Do Tce(Por Dia Subsequente A 1ª Semana) Prévia Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000049020013 Anastomose Hipoglosso-Facial Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049020021 Costela Cervical Unilateral-Ressecção Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000049020030 Costela Cervical Bilateral - Ressecção Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000049020048 Enxerto Arterial Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


49020056 Escalenotomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000049020064 Endarterectomia Carotidiana Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 4 0,000049020072 Ligadura De Carótida Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000049030019 Abscesso Epidural - Laminectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000049030027 Aracnoidite Espinhal - Laminectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000049030043 Cordotomia ou Radiculotomia P/Radiofrequência (Exclui Rizotomia e Denervação Facetária)Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 6 0,000049030051 Cordotomia E Míelotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000049030060 Derivação Lombo-Peritoneal Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049030078 Espinha Bífida - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049030086 Hérnia Discal Dorsal Ou Lombar - Tratamento C/ Microscopia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049030086 Hérnia Discal Dorsal Ou Lombar - Tratamento C/ Microscopia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049030094 Hérnia Discal Lombar - Tratamento Cirúrgico C/ Artrodese Inter-Somática Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000049030108 Hérnia Discal Cervical Por Via Anterior (Cloward) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049030116 Hérnia Discal Cervical - Tratamento Cirúrgico Por Via Posterior Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049030124 Hérnia Discal Dorsal E Lombar - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049030132 Laminectomia Descompressiva Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049030140 Laminectomia Exploradora Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049030159 Lesão Traumática Raquimedular C/ Laminectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000049030167 Microcirurgia Vascular Raquimedular Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000049030175 Meningomielocele - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000049030183 Meningocele - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049030191 Puncao Cisternal Sub-Occipital Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000049030205 Punção Lombar C/ Manometria Inicial E Final Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000049030213 Raquimanometria - Teste De Permeabilidade Do Canal Prévia Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000049030221 Radicultomia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000049030230 Siringomielia - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000049030248 Tumores Raquimedulares - Tratamento Cirúrgico C/ Microscopia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000049030256 Tumores Sacro-Coccigienos:Ressecções Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049030264 Tumores Intraraquidianos - Laminectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000049030272 Implante Eletrodo Epidural - Cada Fase Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000049030299 Tratamento Conservador Do Traumatismo Raquimedular (1ª Semana) Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 0 0,000049030302 Tratamento Conservador Do Traumatismo Raquimedular (Dias Subseqüentes À 1ª Semana)Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


49040014 Alcoolização De Gânglio Do S. N. Simpático Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 0 0,000049040022 Alcoolização De Nervos Cranianos Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000049040030 Alcoolização Do Trigêmeo Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000049040049 Biópsia De Nervos Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000049040057 Bloqueio Anestésico De Nervos S/ Finalidade Cirúrgica Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000049040065 Bloqueio Anestésico De Nervos (Diária Subseqüente) Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000049040073 Correção Da Síndrome Costo-Clavicular Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000049040081 Correção Da Síndrome Costo-Clavicular Bilateral Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000049040090 Descompressão Neurovascular Cervico-Braquial Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000049040111 Enxerto De Nervos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000049040111 Enxerto De Nervos Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000049040120 Extirpação De Neuroma Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 3 0,000049040138 Enxerto Para Reparo De Dois Ou Mais Nervos Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000049040146 Microcirurgia De Nervos Periféricos Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000049040154 Microcirurgia C/ Enxerto Interfascular De Nervo Vascurizado Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000049040162 Microcirurgia Do Plexo Braquial C/ Enxerto P/ Repara Das Lesões (Inclusive Tu) Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000049040170 Neurotomia Occipital Por Radiofreqüencia Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 6 0,000049040189 Neurotomia Retrogasseriana Por Radiofreqüencia Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 4 0,000049040197 Neurotomia De Glossofaringeo Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000049040200 Neurotomia De Glossofaríngeo Por Radiofreqüência Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 6 0,000049040219 Neurorrafia Única Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000049040227 Neurorrafia Múltipla Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000049040235 Nervos - Exploração Cirúrgica Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000049040243 Neurólise De Nervo Isolado Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000049040251 Transposição De Nervos Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000049040260 Neurólise De Nervo Múltiplo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000049040278 Implante De Gerador Para Neuroestimulação Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 2 0,000049040286 Implante De Eletrodos Para Estimulação Cerebral Ou Medular Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000049050010 Bloqueio Anestésico Simpático, Em Qualquer Nível (Sem Finalidade Cirúrgica) Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000049050028 Bloqueio Anestésico Do Simpático (Diária Subseqüente) Prévia Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000049050036 Simpatectomia Torácica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049050044 Simpatectomia Cérvico-Torácica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


49050052 Simpatectomia Lombar - Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000049050060 Simpatectomia Lombar - Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000049050079 Simpatectomia Periarterial Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000050000004 OFTALMOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000050010026 Curva tensional diária (binocular) Eletronica Não VR D12 150 0 Porte 0 0,000050010042 Campimetria manual ou computadorizada monocular Eletronica Não VR D7 80 0 Porte 0 0,000050010050 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular Eletronica Não VR D3 40 0 Porte 0 0,000050010069 Eletroretinografia Não Não VR D13 200 0 Porte 0 0,000050010077 Eletro-Oculografia Não Não VR D13 200 0 Porte 0 0,000050010093 Mapeamento Da Retina - Monocular Eletronica Não VR D7 80 0 Porte 0 0,000050010093 Mapeamento Da Retina - Monocular Eletronica Não VR D7 80 0 Porte 0 0,000050010107 Oftalmodinamometria-Monocular Não Não VR D3 40 0 Porte 0 0,000050010115 Potencial Occipital Evocado-Monocular Não Não VR D15 250 0 Porte 0 0,000050010123 Retinografia(Só Honorários)-Monocular Não Não VR D5 60 0 Porte 0 0,000050010131 Retinografia Fluorescente ou Angiofluoresceinografia - Binocular Prévia Prévia VR D13 200 0 Porte 0 0,000050010158 Tonometria - Binocular Eletronica Não VR D2 25 0 Porte 0 0,000050010174 Tonografia-Monocular Não Não VR D4 50 0 Porte 0 0,000050010182 Visão Subnormal-Monocular Não Não VR D12 150 0 Porte 0 0,000050010190 Biometria Ultrassônica - Monocular Eletronica Não VR D13 200 0 Porte 0 0,000050010204 Paquimetria Ultrassônica - Monocular Eletronica Não VR D12 150 0 0,000050010212 Microscopia Especular De Córnea - Monocular Eletronica Não VR D18 350 0 Porte 0 0,000050010220 Ultrassonogafia diagnóstica monocular Eletronica Não VR D13 200 0 Porte 0 0,000050010239 Gonioscopia - binocular Eletronica Não VR D7 80 0 Porte 0 0,000050010247 Acuidade Visual C/ Laser(Pam)- Monocular Não Não VR D4 50 0 Porte 0 0,000050010255 Fundoscopia Sob Midríases-Binocular Não Não VR D3 40 0 Porte 0 0,000050010263 Ceratoscopia Computadorizada - Binocular Eletronica Não VR D15 250 0 Porte 0 0,000050010271 Teste De Ofuscamento (Glare) E/Ou De Sensibilidade De Contraste Monocular Não Não VR D7 80 0 0,000050010280 Estéreo-Foto De Papila (An. Comp. Das Fibras Do Nervo Óptico) Prévia Não VR D5 60 0 0,000050010310 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA (OCT) BINOCULAR - (INCLUI INSUMOS)Eletronica Não VR D21 700 0 0,000050011618 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - BINOCULAR Prévia Não VR H9 200 0 Porte 0 0,000050020013 Betaterapia Prévia Prévia VR H1 30 0 Porte 0 0,000050020021 Curativos Não Prévia VR H1 30 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


50020030 Exercícios De Ortóptica- Cada Não Prévia VR H1 30 0 Porte 0 0,000050030019 Biópsia Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050030027 Infiltração Subconjuntival Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000050030035 Pterígio-Exérese Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000050030043 Reconstituição De Cavidade Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000050030051 Sutura Da Conjuntiva Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000050030060 Tumor-Exérese Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000050030078 Transplante Conjuntival Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 5 0,000050030086 Exerese de Pterigio com Enxerto Conjuntival Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 1 0,000050040014 Cauterização De Úlcera Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050040014 Cauterização De Úlcera Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050040049 Corpo Estranho-Retirada Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050040057 Recobrimento Conjuntival Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000050040065 Sutura (C/ Ou S/ Hérnia De Iris) Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000050040073 Transplante De Córnea Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 4 0,000050040103 Preparação E Preservação De Córnea-Doador Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 0 0,000050040200 Ablação Corneana (Excimer Laser) - Monocular Prévia Prévia FX H23 1500 0 Porte 0 0,000050040219 Ceratomileuses - Monocular Prévia Prévia FX H24 2000 0 Porte 0 0,000050049003 Cirurgias Refrativas Prévia Prévia FX H23 1500 0 0,000050050010 Paracentese Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000050050028 Retirada De Corpo Estranho Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 4 0,000050050036 Remoção De Hifema Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000050050044 Reconstrução De Câmara Anterior Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000050060015 Capsulotomia(Yag Ou Cirúrgica) Prévia Prévia FX H18 700 0 Porte 0 0,000050060031 Facectomia S/ Implante Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000050060040 Facectomia C/ Implante De Lente Intra-Ocular Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000050060058 Implante Secundário De Lente Intra-Ocular Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000050060066 Reposicionamento de lente intra-ocular LIO Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 1 0,000050070029 Corpo Estranho Imantável Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000050070037 Corpo Estranho Não Imantável Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000050070045 Implante De Silicone Intravítreo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 7 0,000050070053 Vitrectomia Anterior Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


50070061 Vitrectomia (Via Pars Plana) Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000050079000 INJECAO INTRA-VÍTREA Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000050080032 Sutura Da Esclera Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000050080105 Biópsia De Esclera Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000050090011 Enucleação S/ Implante Ou Evisceração Prévia Prévia FX H19 800 0 Porte 1 0,000050090020 Enucleação C/ Implante Ou Evisceração Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 2 0,000050090054 Injeção Retrobulbar Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050090062 Reconstituição De Globo Ocular C/ Lesão De Estruturas Intra-Oculares Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000050100017 Biópsia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000050100025 Ciclodiatermia Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 3 0,000050100025 Ciclodiatermia Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 3 0,000050100033 Cirurgias Antiglaucomatosas ( Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000050100050 Fototrabeculoplastia(Laser) Não Prévia FX H15 500 0 Porte 0 0,000050100068 IRIDECTOMIA(LASER OU CIRÚRGICA) Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 0 0,000050100084 Iridociclectomia Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000050100092 Criocicloterapia Não Prévia FX H13 400 1 Porte 0 0,000050110012 Biópsia Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000050110020 Estrabismo(Inclusive Bilateral) Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 2 0,000050120018 Descompressão Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000050120026 Exenteração Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000050120034 Tumor-Exérese Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000050120042 Reconstituição De Paredes Orbitárias Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000050130013 Abcesso Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050130021 Biópsia Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000050130030 Blefarorrafia Definitiva Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000050130048 Coloboma-C/ Plástica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000050130056 Calázio Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000050130064 Epilação Eletronica Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000050130072 Entrópio Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000050130080 Epicanto Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000050130099 Ectrópio Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000050130102 Ptose Palpebral (Unilateral) Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


50130110 Simbléfaro Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000050130129 Sutura Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000050130137 Triquiase- C/ Diatermo-Coagulação Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000050130153 Tumor-Exérese Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000050130170 Tarsorrafia Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000050140019 Fotocoagulação (laser) - por sessão Eletronica Não FX H15 500 0 Porte 0 0,000050140027 Retinopexia Profilática(Criopexia) Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 2 0,000050140035 Retinopexia C/ Introflexão Escleral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000050140043 Retinopexia C/ Introflexão Escleral+ Vitrectomia +Endofotocoagulação Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000050140051 Retinopexia Pneumática Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 0 0,000050140051 Retinopexia Pneumática Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 0 0,000050150014 Dacriocistectomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000050150022 Dacriocistorrinostomia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000050150030 Fechamento Dos Pontos Lacrimais Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000050150049 Sutura Ou Reconstituição Dos Canalículos Prévia Prévia FX H19 800 0 Porte 1 0,000050150057 Sondagem Das Vias Lacrimais-C/ Ou S/ Lavagem - Monocular Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000050150065 RECONSTITUIÇÃO DOS PONTOS LACRIMAIS Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000050150073 RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000051000008 OTORRINOLARINGOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000051010020 Audiometria Tonal Limiar Com Testes De Discriminação Não Não FX D8 90 0 Porte 0 0,000051010038 Audiometria Tonal Limiar Infantil Condicionada (Qualquer Técnica) - Peep-Show Não Não FX D11 140 0 Porte 0 0,000051010046 Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Discriminação Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000051010054 Audiometria Vocal - Pesquisa De Limiar De Inteligibilidade (Srt) Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000051010089 Eletrococleografia Não Não FX D18 350 0 Porte 0 0,000051010097 Eletroneurografia P/ Paralisia Facial Prévia Não FX D15 250 0 Porte 0 0,000051010119 Gustometria Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000051010127 Impedanciometria - Pesquisa Do Reflexo Estapédio - Timpanometría Não Não FX D8 90 0 Porte 0 0,000051010135 Método De Proetz (Por Sessão) Não Não FX D2 25 0 Porte 0 0,000051010186 Pesquisa De Pares Cranianos Relacionados C/ Viii Par Não Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000051010194 Pesquisa de Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Cerebral - BERA (Bilat) Não Não FX D17 300 0 Porte 0 0,000051010208 Rinomanometria Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000051010259 Teste De Prótese Auditiva Prévia Não FX D12 150 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


51010267 Testes Vestibulares - C/ Prova Calórica - S/ Eletronistagmografia Não Não FX D10 120 0 Porte 0 0,000051010275 Testes Vestibulares - C/ Prova Calórica - C/ Eletronistagmografia Não Não FX D13 200 0 Porte 0 0,000051010283 Testes Vestibulares - C/ Vecto-Eletronistagmografia Não Não FX D17 300 0 Porte 0 0,000051010305 Pesquisa Do Fenômeno De Tulio Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,000051010330 Teste De Glicerol - C/ Audiometria Tonal Limiar Préw E Pós Não Não FX D10 120 0 Porte 0 0,000051010348 Teste De Glicerol - C/ Eletrococleografia Pré E Pós Não Não FX D21 700 0 Porte 0 0,000051010372 Audiometria Ocupacional Ou De Seleção Não Não FX D3 40 0 Porte 0 0,0000

51010380Vídeo-Naso-Faringo-Laringoscopia P/ Exame,Colheita De Material Ou Biópsia

Eletronica Não FX H13 400 0 Porte 0 0,000051010399 Emissões Otoacústicas Não Não FX D16 280 0 Porte 0 0,000051010399 Emissões Otoacústicas Não Não FX D16 280 0 Porte 0 0,000051010402 Video- Laringo-Estroboscopia C/ Endoscópio Rígido Ou Flexivel Prévia Não FX H16 600 0 Porte 0 0,000051010410 AED - AVALIAÇÃO ENDOSCÓPICA DA DEGLUTIÇÃO Prévia Prévia FX D15 250 0 Porte 0 0,000051020025 Cisto Pré-Auricular (Coloboma Auris) - Exérese Unilateral Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 1 0,000051020033 Corpos Estranhos, Pólipos Ou Biópsia Em Consultório Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000051020041 Corpos Entranhos, Pólipos Ou Biópsia Em Hospital/Sob Anestesia Geral Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000051020050 Estenose Conduto Auditivo Externo Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 2 0,000051020068 Furúnculo De Conduto Auditivo Externo - Drenagem Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000051020084 Pericondrite De Pavilhão - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000051020092 Tumor Benigno De Conduto Auditivo Externo - Exérese Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000051020122 Estapedectomia Ou Estapedotomia Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 3 0,000051020130 Exploração E Descompressão Parcial Do Nervo Facial Intratemporal Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 4 0,000051020149 Fístula Perilinfática - Fechamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000051020157 Glomus De Jugular - Ressecção Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000051020165 Glomus-Timpanicus - Ressecção Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 4 0,000051020181 Mastoidectomia Simples Ou Radical (Modificada) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000051020203 Ouvido Congênito - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000051020211 Paracentese Do Tímpano - Miringotomia (Em Consultório Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000051020220 Timpanotomia P/ Tubo De Ventilação - Unilateral Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000051020238 Timpanotomia Exploradora - Unilateral Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 2 0,000051020246 Timpanoplastia Tipo I - Miringoplastia - Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000051020254 Timpanoplastia C/ Reconstrução Da Cadeia Ossicular Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


51020262 Timpanomastoidectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000051020270 Doenca De Meniere - Tratamento Cirúrgico - Descompressão Saco Endolinfático Ou Shunt"""""Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000051020297 Exploração E Descompressão Total De Nervo Facial (Transmastóideo, Translabiríntico, Fossa Média)Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000051020300 Enxerto Parcial Intratemporal Do Nervo Facial - Do Foramem Estilo-Mastídeo Ao Gânglio GeniculadoPrévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000051020319 Enxerto Total Intratemporal Do Nervo Facial - Do Gânglio Geniculado Ao Meato Acústico InternoPrévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000051020327 Enxerto Total Do Nervo Facial Intratemporal Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000051020335 Labirintectomia (Membranosa Ou Óssea) - Sem Audição Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000051020343 Neuroctomia Vestibular Translabiríntica - Sem Audição Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000051020360 Ressecção Do Osso Temporal Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000051020378 Tumor Do Acústico - Ressecção Via Translabiríntica Ou Fossa Média Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000051020378 Tumor Do Acústico - Ressecção Via Translabiríntica Ou Fossa Média Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000051020408 Remoção De Cerumem ( Bilateral) e/ou Ducha De Politzer ( Bilateral). Não Prévia FX H3 60 0 0,000051030012 Abscesso Ou Hematoma De Septo Nasal - Abertura E Drenagem Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051030020 Biópsia Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051030039 Corpos Estranhos - Retirada Em Consultório Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000051030047 Corpos Entranhos - Retirada C/ Anestesia Geral / Hospital Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000051030055 Corneto Inferior - Infiltração Medicamentosa (Cada) (5) Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000051030063 Corneto Inferior - Cauterização Linear Unilateral Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051030071 Epistaxe-Cauterização Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000051030080 Epistaxe-Tamponamento Anterior Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051030098 Epistaxe-Tamponamento Antero-Posterior (Quando Internado, Acrescentar Mais R$ 19,20 Por Dia)Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000051030101 Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Intranasal Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000051030110 Imperfuração Coanal - Correção Cirúrgica Transpalatina Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000051030128 Ozena - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000051030136 Perfuração Do Septo Nasal - Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051030144 Polipectomia - Unilateral Não Não FX H11 250 0 Porte 0 0,000051030152 Rinoplastia Reparadora Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000051030160 Rinosseptoplastia Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000051030179 Septo Nasal - Septoplastia Ou Ressecção Submucosa De Killiam Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000051030195 Sinéquias - Ressecção Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000051030209 Turbinectomia- Unilateral Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000051030217 Tumor Benigno Intranasal - Exérese Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


51030225 Tumor Intranasal - Exérese Por Rinotomia Lateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000051030233 Epistaxe - Cauterização Da Artéria Esfenopalatina C/ Microscopia - Unilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000051030241 Epistaxe - Cauterização Das Artérias Etmoidais C/ Microscopia - Unilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000051030250 Epistaxe - Ligadura Das Artérias Etmoidais - Acesso Transorbitário - Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000051040018 Antrostomia Maxilar Intranasal Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000051040026 Etmoidectomia Intranasal Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000051040034 Etmoidectomia Externa Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 2 0,000051040042 Pólipo Antro-Coanal De Killiam - Exérese Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051040050 Sinusotomia Esfenoidal Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000051040069 Sinusotomia Frontal Intranasal Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051040069 Sinusotomia Frontal Intranasal Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051040077 Sinusotomia Frontal - Trepanação Externa Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000051040085 Sinusectomia Fronto-Etmoidal Externa Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000051040093 Sinusectomia Frontal C/ Retalho Osteoplástico Ou Coronal Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000051040107 Sinusectomia Maxilar Caldwel-Luc - Unilateral Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051040115 Sinusectomia Transmaxilar - Ermiro De Lima - Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000051040123 Punção Transmeática - P/ Seio Maxilar - Unilateral Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000051040131 Artéria Maxilar Interna - Ligadura Transmaxilar Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000051040140 Cisto Naso-Alveolar E Globular - Exérese Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000051040158 Descompressão Transetmoidal Do Canal Óptico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000051040166 Descompressão Orbitária - Transmaxilo Etmoidal Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000051040174 Fístula Oro-Antral - Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000051040182 Fístula Oro-Nasal - Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 1 0,000051040190 Naso-Angiofibroma - Ressecção Transmaxilar Ou Transplatina Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000051050013 Adenoidectomia Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000051050021 Amigdalectomia Das Palatinas Prévia Prévia FX H14 450 0 Porte 1 0,000051050030 Amigdalectomia C/ Adenoidectomia Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 2 0,000051050048 Abscesso Faríngeo - Qualquer Área Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000051050056 Biópsia De Cavum E Orofaringe (P/ Tumor) Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051050064 Biópsia De Hipofaringe (P/ Tumor) Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051050072 Corpo Estranho De Faringe - Retirada Em Consultório Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000051050080 Corpo Estranho De Faringe - Retirada C/ Anestesia Geral Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


51050099 Tumor Benigno De Faringe - Ressecção Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000051050102 Cauterização (Química Ou Elétrica) - Cada Sessão Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000051050110 Amidalectomia Lingual Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 3 0,000051050129 Exérese De Cálculo De Canal Salivar Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000051050137 Exérese De Rânula Salivar Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000051050145 Uvulopalatofaringoplastia Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000051050153 Frenotomia Lingual Ou Labial Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000052000001 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000052010015 Artrodese Da Coluna Vertebral Via Posterior Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052010023 Artrodese Da Coluna Vertebral Via Anterior Ou Póstero-Lateral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010023 Artrodese Da Coluna Vertebral Via Anterior Ou Póstero-Lateral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010040 Biópsia De Corpo Vertebral C/ Agulha Não Não FX H9 200 1 Porte 0 0,000052010058 Biópsia Cirúrgica De Coluna Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052010090 Cóccix-Ressecção Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052010104 Costela Cervical-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052010112 Dorso Curvo-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010139 Descompressão Medular Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052010163 Descompressão Medular Associada C/ Artrodese Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010171 Escoliose-Tratam. Cirúrgico C/ Instrumental Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000052010180 Escoliose-Tratam. Cirúrgico S/ Instrumental Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010210 Espondilolistese-Tratam. Cirúrgico C/ Instrumental Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010228 Espondilolistese-Tratam. Cirúrgico S/ Instrumental Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052010244 Fratura Da Coluna - Tratam. Conservador S/ Gesso Não Não FX H9 200 0 Porte 0 0,000052010252 Fratura Da Coluna - Tratam. Conservador C/ Gesso Não Não FX H12 300 0 Porte 0 0,000052010260 Fraturas Ou Fratura-Luxação Da Coluna-Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052010279 Fraturas Ou Fratura-Luxação Da Coluna-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010295 Giba Costal-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000052010309 Hemivértebra-Ressecção Via Posterior Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052010317 Hemivértebra-Ressecção Via Anterior Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052010341 Hérnia Discal-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000052010368 Osteotomia Da Coluna Vertebral-Via Anterior Ou Posterior Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052010384 Retirada De Corpo Estranho Da Coluna Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52010392 Retirada De Material De Síntese Da Coluna Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052010406 Torcicolo Congênito Muscular-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000052010414 Tumor Ósseo Vertebral-Ressecção S/ Enxertia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052010422 Tumor Ósseo Vertebral-Ressecção E Enxertia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052010430 Tumor Ósseo Vertebral-Ressecção C/ Substituição Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000052010457 Fratura Do Cóccix-Redução Incruenta Não Não FX H11 250 0 Porte 0 0,000052010465 Osteomielite Da Coluna-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052010473 Outras Patologias Da Coluna-Tratam. C/ Colete Gessado Não Não FX H12 300 0 Porte 0 0,000052010481 Pseudartrose Da Coluna-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052020010 Costela Com Esterno- Biópsia Cirúrgica Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052020010 Costela Com Esterno- Biópsia Cirúrgica Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052020029 Deformidades Torácicas-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052020037 Fratura De Costela Ou Esterno-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052020053 Fratura De Costela Ou Esterno-Tratam. Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052020088 Osteomielite De Costela Ou Esterno-Tratam. Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052020096 Osteomielite Da Costela Ou Esterno-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052020100 Punção Biópsia Da Costela Ou Esterno Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052030016 Avulsão Do Supra-Espinhoso-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 1 0,000052030032 Desarticulação Interescápulo- Torácica Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052030040 Doença De Sprengel-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052030075 Fratura Da Clavícula Ou Da Escápula-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052030091 Fratura Da Clavícula Ou Da Escápula-Redução Incruenta Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000052030113 Fratura Da Clavícula Ou Escápula-Tratam.Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052030164 Luxação Acrômio-Clavicular Ou Esterno Clavicular-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052030180 Luxação Acrômio- Clavicular Ou Esterno Clavicular-Redução Incruenta Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052030229 Pseudartrose Da Clavícula-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052030237 Biópsia Cirúrgica Da Clavícula Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052030245 Biópsia Cirúrgica Da Escapula Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052030253 Osteomielite Da Clavícula Ou Escapula-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052030261 Outras Patologias- Tratam. Conserv. C/ Mobilização Gessada Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052030270 Ressecção Parcial Ou Total Da Clavícula Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052040020 Artrodese Escápulo- Umeral Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52040038 Artroplastia Escápulo- Umeral C/ Implante Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000052040046 Desarticulação Escápulo- Umeral Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052040062 Luxação Traumática Escápulo- Umeral-Redução Incruenta Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000052040070 Luxação Traumática Escápulo- Umeral-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052040089 Luxação Recedivante Escápulo- Umeral-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052040100 Tendese Do Longo Bíceps Na Goteira Bicipital Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052040119 Artrotomia Escápulo- Umeral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052040127 Lesão Do Manguito Rotador-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052050017 Amputação Ao Nível Do Braço Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052050033 Descolamento Epifisário Do Úmero- Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052050033 Descolamento Epifisário Do Úmero- Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052050041 Descolamento Epifisário Do Úmero-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 2 0,000052050050 Fraturas Viciosamente Consolidadas-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052050190 Osteotomia Do Úmero Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 2 0,000052050203 Osteomielite Do Úmero-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 2 0,000052050211 Osteomielite Do Úmero-Tratam. Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052050220 Alongamento Do Úmero Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052050238 Encurtamento Do Úmero Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 2 0,000052050246 Biópsia Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052050262 Fraturas Do Úmero-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052050270 Fraturas Do Úmero-Tratam. Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052050289 Fraturas Do Úmero-Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052060020 Artrodese Do Cotovelo Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052060039 Artroplastia Do Cotovelo C/ Implante Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000052060047 Artrorrise Do Cotovelo Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000052060055 Artrotomia Do Cotovelo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052060063 Ressecção Da Bolsa Sinovial Do Olecrâneo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052060080 Biópsia Cirúrgica Do Cotovelo Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052060110 Desarticulação Do Cotovelo Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052060136 Fraturas Do Cotovelo-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000052060144 Fraturas Do Cotovelo-Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052060152 Fraturas Do Cotovelo-Tratam. Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


52060160 Luxação Do Cotovelo-Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 1 0,000052060179 Luxação Do Cotovelo-Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052060187 Sinovectomia Ou Capsulectomia Do Cotovelo Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000052060195 Liberação Cirúrgica Do Cotovelo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052070018 Amputação Ao Nível Do Antebraco Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052070026 Ressecção Do Processo Estilóide Do Rádio Ou Da Ulna Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052070034 Ressecção Da Cabeça Do Rádio Ou Extremidade Distal Da Ulna Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052070042 Contratura Isquêmica De Volkmann-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052070069 Descolamento Epifisário Dos Ossos Do Antebraço-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000052070077 Deslocamento Epifisário Dos Ossos Do Antebraço-Tratam. Incruento Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052070077 Deslocamento Epifisário Dos Ossos Do Antebraço-Tratam. Incruento Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052070093 Fratura Viciosamente Consolidada Do Antebraço - Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052070107 Fratura Dos Ossos Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052070115 Fratura De 1 (Um) Dos Ossos Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000052070131 Fraturas Luxação De Monteggia - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052070140 Fratura De1(Um) Dos Ossos Do Antebraço Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052070166 Fraturas Dos Ossos Do Antebraço - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052070182 Fratura Do Antebraço - Tratamento Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052070190 Biópsia Cirúrgica Do Antebraço Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052070204 Encurtamento Dos Ossos Do Antebraço Prévia Prévia FX H17 650 2 Porte 2 0,000052070220 Osteomielite Dos Ossos Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052070239 Pseudartrose Do Antebraço - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052070247 Sinostese Rádio-Ulnar - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052070255 Alongamento Dos Ossos Do Antebraço Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052080021 Artrodese Do Punho Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000052080030 Artrotomia Do Punho Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052080048 Artroplastia Do Punho C/ Implante Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000052080056 Artroplastia P/ Ossos Do Carpo C/ Implante Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 3 0,000052080064 Desarticulação Do Punho Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052080072 Ressecção Do Osso Do Carpo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052080099 Fraturas Do Punho - Tratamento Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052080102 Fraturas Ou Luxacão Do Punho Ou Carpo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52080129 Fraturas Ou Luxação Do Punho - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000052080137 Pseudartrose Do Escafóide - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052080145 Punho-Biópsia Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052080153 Sinovectomia Do Punho Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052080161 Síndrome Do Canal Carpiano - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052080170 Fratura De Colles - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000052090019 Amputação A Nível Dos Metacarpianos Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052090027 Amputação Do Dedo (Cada) Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052090043 Artrodese Interfalangeana Ou Metacarpofalangeana Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090060 Artroplastia Interfalangeana Ou Metacarpofalangeana Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052090060 Artroplastia Interfalangeana Ou Metacarpofalangeana Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052090086 Artrotomia Ao Nível Da Mão Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052090094 Abscesso Do Dedo - Drenagem Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052090108 Abscesso De Unha - Drenagem Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000052090124 Abcesso Da Mão E Dedos - Tenossinovites, Espaços Palmares, Dorsais E ComissuraisPrévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090159 Contratura Isquêmica De Volkmann - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052090167 Capsulectomia Ao Nível De Mão Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090183 Dedo Em Gatilho, Capsulotomia Ou Fascicotomia Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000052090191 Enxerto Ósseo (Por Perda De Substância) Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052090205 Aponevrose Palmar - Ressecção Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000052090221 Fratura De Bennet - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000052090272 Fratura De Bennet - Redução Incruenta Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000052090280 Fratura De Metacarpianos - Redução Incruenta Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000052090299 Fratura De Falange(S) - Tratamento Conservador Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000052090302 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052090310 Fratura De Metacarpiano - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090345 Luxação Metacarpofalangeana - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052090353 Luxação Metacarpofalangeana Ou Interfalangeana - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090361 Biópsia Cirúrgica Dos Ossos Da Mão Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052090370 Osteomielite Ao Nível Da Mão - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090388 Pseudartrose Dos Ossos Da Mão - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052090396 Perda De Substância Da Mão - Reparação Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52090400 Polidactilia Articulada - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000052090426 Roturas Ligamentares Da Mão - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090434 Rotura Do Aparelho Extensor Do Dedo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052090442 Rotura Do Aparelho Extensor Do Dedo - Tratamento Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052090450 Retração Cicatricial Dos Dedos C/ Comprometimento Tendinoso Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052090469 Retração Cicatricial Dos Dedos S/ Comprometimento Tendinoso Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052090477 Sinovectomia Ao Nivel Da Mão (Várias Articulações) Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000052090485 Sinovectomia Ao Nível Da Mão (1 Articulação) Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052090493 Sindactilia Da Mão(2 Dígitos) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052090507 Sindactilia Da Mão (3 Dígitos) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000052090507 Sindactilia Da Mão (3 Dígitos) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000052090515 Transposição De Dedo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052090523 Unha - Extirpação Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000052090531 Unha-Enxerto Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000052090540 Fratura De Falange - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052090558 Fratura De Falange - Redução Incruenta Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052100014 Artrodese Sacro-Ilíaca Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052100022 Biópsia Cirúrgica Ao Nível Da Pelve Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052100065 Desarticulação Interílio Abdominal Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052100090 Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Tratamento Conservador C/ Gesso Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000052100103 Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Tratamento Conservador S/ Gesso Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052100138 Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 1 0,000052100146 Fratura Ou Disjunção Ao Nível Da Pelve - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000052100154 Luxação Ao Nível Da Pelve - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052100162 Luxação Ao Nível Da Pelve - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052100170 Osteotomia Ao Nível Da Pelve Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052100189 Osteomielite Ao Nível Da Pelve - Tratamento Cirúrgico 1 Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052110036 Artrodose Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052110044 Artroplastia Parcial Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000052110052 Artroplastia Total Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 6 0,000052110060 Artrotomia Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 2 0,000052110079 Artrose Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico Por Osteotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52110087 Biópsia Cirúrgica Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052110095 Desarticulação Coxo-Femoral Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052110109 Fratura Acetábulo - Tratamento Conservador Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000052110117 Fratura Do Acetábulo - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052110125 Fratura Do Acetábulo - Tratamento Cirúrgico C/ 1 (Um) Acesso Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052110133 Fratura Do Acetábulo - Tratamento Cirúrgico C/ Mais De 1 (Um) Acesso Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000052110141 Fratura-Luxaçãao Coxo-Femoral - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052110150 Luxação Congênita Coxo-Femoral - Redução Cirúrgica Simples Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052110168 Luxação Coxo-Femoral - Redução Cirúrgica E Oteotomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000052110176 Luxação Congênita Coxo-Femoral - Redução Incruenta C/ Ou S/ Tenotomia De AdutoresPrévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000052110176 Luxação Congênita Coxo-Femoral - Redução Incruenta C/ Ou S/ Tenotomia De AdutoresPrévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000052110184 Artrite Séptica Do Quadril - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 4 0,000052110192 Fratura-Luxação Coxo-Femoral - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052120066 Descolamento Da Epífise Femoral - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052120074 Epifisiodese De Fêmur (Por Segmento) Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052120104 Fraturas Do Fêmur - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000052120120 Fratura Do Fêmur - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052120180 Fraturas Do Fêmur - Tratamento Conservador C/ Gesso Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000052120198 Fratura Da Extremidade Superior Do Fêmur - Tratamento Conservador S/ Gesso Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052120210 Encurtamento Do Fêmur Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052120236 Biópsia Cirúrgica Do Fêmur Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052120244 Amputação Ao Nível Da Coxa Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052120252 Alongamento Do Fêmur Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052120260 Fratura Do Fêmur - Tratamento Por Tração Não Prévia FX H19 800 0 Porte 0 0,000052120279 Necrose Asséptica Da Cabeça Do Fêmur - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052120287 Necrose Asséptica Da Cabeça Do Fêmur - Tratamento Conservador Não Prévia FX H12 300 0 Porte 0 0,000052120309 Osteomielite Do Fêmur - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052120317 Osteotomia Do Fêmur - C/ Ou S/ Fixação Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052120333 Pseudoartrose Do Fêmur - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052130029 Artrodese Do Joelho Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052130037 Artrotomia Do Joelho Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052130045 Artroplastia Do Joelho C/ Implante Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52130053 Artroscopia Do Joelho P/ Diagnóstico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052130061 Artroscopia Do Joelho P/ Cirurgia Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052130088 Artrite Séptica Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000052130096 Bolsa Pré-Patelar - Ressecção Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052130100 Contratura Em Flexão Do Joelho - Manipulação P/ Correção E Gesso Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052130118 Cisto Baker Ou Poplíteo - Ressecção Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052130126 Desarticulação Do Joelho Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052130150 Fraturas Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052130169 Fraturas Do Joelho - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 1 0,000052130177 Fratura Do Joelho - Tratamento Conservador Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000052130177 Fratura Do Joelho - Tratamento Conservador Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000052130185 Instabilidades Crônicas Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052130207 Toalete Cirúrgica Do Joelho Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052130215 Joelho Flexo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H17 650 2 Porte 2 0,000052130223 Lesões Agudas Complexas Do Joelho - (Ligamentos + Menisco + Fratura) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000052130231 Luxação Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000052130240 Luxação Do Joelho - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052130258 Luxação Recidivante Da Patela - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052130266 Lesão Aguda De Ligamento Colateral Do Joelho - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052130274 Meniscectomia Dupla Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 4 0,000052130282 Osteocondrite - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000052130312 Sinovectomia Do Joelho Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000052130339 Meniscectomia Simples Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052130355 Transposição Tendinosa Ao Nível Do Joelho Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000052130363 Biópsia Cirúrgica Do Joelho Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052130371 Fratura Da Patela - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052130380 Lesão Aguda De Ligamento Colateral, Associada A Cruzado E Menisco - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052130398 Meniscorrafia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000052130401 Lesão Ligamentar Aguda - Tratamento Conservador Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000052140032 Amputação Da Perna Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052140059 Descolamento Epifisário Da Tíbia - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052140067 Descolamento Epifisário Da Tíbia - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52140075 Epifisiodese Da Tíbia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052140121 Fratura Da Fíbula - Tratamento Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052140130 Fratura Da Tíbia Associada Ou Não À Da Fíbula - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H15 500 0 Porte 3 0,000052140156 Fratura Da Tíbia - Tratamento Conservador Não Prévia FX H11 250 0 Porte 0 0,000052140172 Osteotomia Dos Ossos Da Perna Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052140180 Encurtamento Dos Ossos Da Perna Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052140199 Biópsia Cirúrgica De Osso Da Perna Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052140202 Alongamento Dos Ossos Da Perna Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052140229 Osteomielite Dos Ossos Da Perna - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 2 0,000052140237 Pseudoartrose Da Tíbia - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052140237 Pseudoartrose Da Tíbia - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052140245 Transposição Da Fíbula Para Tíbia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052140253 Fratura Da Tíbia Associada Ou Não À Fíbula - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052150011 Amputação Ao Nível Do Tornozelo Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000052150038 Artrodese Tíbio Társica Ou Tíbio Peroneira Inferior Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000052150046 Artrorrise Do Tornozelo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052150054 Artroplastia Do Tornozelo C/ Implante Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000052150062 Artrotomia Do Tornozelo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052150070 Fratura Unimaleolar Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052150089 Fratura Bimaleolar Ou Trimaleolar Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000052150127 Fratura Luxação Do Tornozelo - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052150135 Fratura Do Tornozelo - Tratamento Conservador Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052150143 Lesão Ligamentar Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052150151 Luxação Do Tornozelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052150178 Sinovectomia Do Tornozelo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052150194 Biópsia Cirúrgica Do Tornozelo Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052160017 Amputação Ao Nível Do Pé Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000052160025 Amputação Ou Desarticulação De Pododáctilos (Por Segmento) Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052160041 Artrodese Do Tarso Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000052160050 Artrodese Metatarso - Falangeana Ou Interfalangeana Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052160068 Aponevrose Plantar - Ressecção Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052160076 Dedo Em Martelo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52160084 Fasciotomia Plantar Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052160092 Fratura Dos Ossos Do Pé - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052160130 Fratura Dos Ossos Do Pé - Tratamento Conservador Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052160149 Fratura E/Ou Luxação Dos Ossos Do Pé - Redução Incruenta Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000052160181 Hallux Valgus Unilat. - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000052160190 Hallux Valgus Bilat. - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000052160220 Luxacão Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052160262 Biópsia Cirúrgica Dos Ossos Do Pé Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052160297 Osteomilite Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052160300 Ressecção De Osso Do Pé Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052160300 Ressecção De Osso Do Pé Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052160319 Osteotomia Dos Ossos Do Pé Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052160327 Pseudoartrose Dos Ossos Do Pé - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000052160351 Pé Torto (Um Pé) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052160360 Pé Plano Valgo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000052170012 Alongamento Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052170020 Biópsia Do Músculo Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052170047 Desinserção Muscular Ou Miotomia Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052170055 Drenagem Cirúrgica Do Psoas Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052170063 Miorrafia Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000052170080 Ressecção Muscular Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052170098 Transposição Muscular Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052180018 Abertura Da Bainha Tendinosa Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000052180026 Alongamento Dos Tendões Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052180034 Biópsia Cirúrgica Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000052180050 Bursectomia Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052180069 Cisto Sinovial - Ressecção Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052180077 Encurtamento De Tendão Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052180085 Tenólise Ou Tendonese Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052180107 Tenoplastia Ou Enxerto De Tendão Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000052180123 Tenorrafia Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052180131 Tenotomia Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52180140 Transposição De 1 Tendão Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 2 0,000052180166 Transposição De Mais De Um Tendão Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000052180174 Tumores De Tendão Ou Da Sinovial - Ressecção Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052180182 Rotura Do Tendão De Aquiles - Tratamento Conservador Não Prévia FX H9 200 0 0,000052180190 Sinovectomia - Tratamento Cruento Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052190013 Corpo Estranho Intra-Articular Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052190021 Corpo Estranho Intramuscular Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000052190030 Corpo Estranho Intra-Ósseo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052190048 Corpo Estranho Subcutâneo Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000052200019 Tração Transesquelética (Por Membro) Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000052200019 Tração Transesquelética (Por Membro) Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000052200027 Tração Cutânea Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000052200035 Tração Femural Não Prévia FX H12 300 1 Porte 0 0,000052200043 Instalação De Halo Craniano Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052210014 Fios Ou Pinos Metálicos Transóssos Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000052210022 Fios,Pinos,Parafusos Ou Hastes Metálicas Intra Ósseos Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000052210057 Placas -Retirada De Mat. De Síntese Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000052210073 Próteses De Substituição De Grandes E Médias Articulações Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000052210081 Próteses De Substituição De Pequenas Articulações Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000052220044 Tumor Ósseo - Curetagem Ou Ressecção C/ Enxertia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000052220079 Tumor Ósseo - Curetagem C/ Substituição Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000052220087 Tumor Ósseo - Curetagem Ou Ressecção C/ Deslizamento Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000052220095 Tumor Ósseo - Curetagem Ou Ressecção Simples Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052230015 Tala Gessada-Membro Sup. Não Prévia FX H1 30 0 Porte 0 0,000052230023 Tala Gessada-Membro Inf. Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000052240010 Áxilo-Palmar Ou Pendente Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000052240045 Bota C/ Ou S/ Salto Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000052240053 Colete Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000052240061 Colar Não Prévia FX H2 40 0 Porte 0 0,000052240088 Luva Não Prévia FX H2 40 0 Porte 0 0,000052240100 Minerva Ou Risser P/ Escoliose Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052240142 Tipo Velpeau Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


52240169 Tóraco Braquial Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052240177 Cruro Podálico Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000052240185 Dupla Abdução Ou Ducroquet Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000052240193 Halo-Gesso Não Prévia FX H11 250 1 Porte 0 0,000052240207 Inguino-Maleolar Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000052240215 Pelvi-Podálico Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000052240223 Spica-Gessada Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000052250016 Biópsia C/ Agulha (Punção) Não Prévia FX H15 500 0 Porte 0 0,000052250040 Enxertos Em Outras Pseudoartroses Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000052250067 Infiltração Ou Punção Articular Não Prévia FX H3 60 0 0,000052250067 Infiltração Ou Punção Articular Não Prévia FX H3 60 0 0,000052250075 Artroscopia P/ Diagnóstico - Outras Articulações Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000052250083 Artroscopia P/ Cirurgia Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 3 0,000052250091 Retirada De Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000052250105 Imobilizações Não Gessadas - Qualquer Segmento Não Prévia FX H1 30 0 Porte 0 0,000052250113 Manipulação Articular (Sob Anestesia Geral) Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000053030010 Abscesso Perineal-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000053030028 Abscesso Sub-Frênico-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030036 Anomalia Anorretal - Correção Via Sagital Posterior Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000053030044 Anomalia Anorretal Tratamento Cirúrgico Via Abdomino Perineal Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 5 0,000053030052 Anomalia Anorreal - Tratamento Cirúrgico Via Perineal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000053030060 Anorretomiomectomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000053030079 Apple-Peel-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 3 0,000053030087 Atresia Do Cólon - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030095 Atresia Do Duodeno-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000053030109 Atresia Do Esôfago C/ Fístula Traqueal- Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053030117 Atresia Do Esôfago S/ Fístula (Dupla Estomia) - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030125 Atresia Jejunal Distal Ou Ileal-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000053030133 Atresia Jejunal Proximal-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000053030141 Atresia De Vias Biliares-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053030150 Cisto De Colédoco-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053030168 Cisto Mesentério-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


53030176 Colostomia Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000053030184 Derivação Porto Sistêmica Prévia Prévia FX H26 3500 3 Porte 6 0,000053030192 Desconexão Ázigos-Portal C/ Esplenectomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053030206 Desconexão Ázigos-Portal S/ Esplenectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053030214 Divertículos De Meckel-Exérese Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000053030222 Duplicação De Tubo Digestivo-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030230 Enterectomia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030249 Enterocolite Necrotizante-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053030257 Enterostomia - Fechamento Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000053030265 Esporão Retal - Plástica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000053030265 Esporão Retal - Plástica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000053030273 Estenose De Esôfago-Tratamento Cirúrgico Via Torácica Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000053030281 Fístula Tráqueo-Esofágica-Tratamento Cirúrgico Via Cervical Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053030290 Fístula Tráqueo-Esofágica -Tratamento Cirúrgico Via Torácica Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000053030303 Gastrotomia C/Sutura De Varizes Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000053030311 Gastrostomia Em Rn Ou Lactante Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000053030320 Gastrostomia Para Retirada De Ce Ou Lesão Isolada Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 4 0,000053030346 Íleo Meconial-Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030354 Invaginação Intestinal - Ressecção Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000053030362 Má-Rotação Intestinal - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000053030370 Megacólon Congênito - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053030389 Megaesôfago - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000053030397 Membrana Antral - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000053030400 Membrana Duodenal - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000053030419 Obstrução Por Bridas - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000053030427 Pâncreas Anular -Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000053030435 Perfuração Duodenal Ou Delgado -Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000053030443 Piloromiotomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000053030451 Pólipo Retal - Ressecção Endoanal Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 2 0,000053030460 Prolapso Retal- Esclerose Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000053030478 Prolapso Retal - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000053030486 Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Externa Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


53030494 Pseudocisto Pâncreas - Drenagem Interna Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000053030508 Refluxo Gastro Esofágico - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053030516 Substituição Esofágica - Cólon Ou Tubo Gástrico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053040015 Ampliação Vesical- Cirurgia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053040023 Cistostomia C/ Procedimento Endoscópio Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000053040031 Clitoridoplastia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053040040 Duplicação Pieloureteral - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053040058 Escroto Agudo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000053040066 Estenose De Junção Pieloureteral-Tratamento Cirurgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053040074 Extrofia Em Cloaca - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000053040074 Extrofia Em Cloaca - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000053040082 Extrofia Vesical - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053040090 Freio Bálamo - Prepucial - Plástica Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 2 0,000053040104 Hipospadia Distal - Tratamento Em 1 Tempo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000053040112 Hipospadia Proximal - Tratamento Em 1 Tempo Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000053040120 Histerectomia Abdominal Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000053040139 Nefrectomia Parcial C/ Ureterectomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000053040147 Neo Vagina (Cólon, Delgado, Tubo De Pele) Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 5 0,000053040155 Pênis Curvo Congênito Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000053040163 Pieloplastia No Lactante Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000053040171 Reconstrução Do Pênis C/ Enxerto - Plástica Total Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000053040180 Reimplante Ureteral Por Via Combinada - Bilateral Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000053040198 Reimplante Ureteral Por Via Combinada - Unilateral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000053040201 Reimplante Ureteral Por Via Extravesical - Bilateral Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000053040210 Reimplante Uretal Por Via Extravesical - Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053040228 Reimplante Ureteral Por Via Transvesical - Bilateral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053040236 Reimplante Ureteral Por Via Transvesical - Unilateral Prévia Prévia FX H20 1000 3 Porte 4 0,000053040244 Seio Urogenital - Plástica Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000053040252 Transuretero Anastomose Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000053040260 Ureteroceles - Tratamento Endoscópico Prévia Prévia FX H19 800 0 Porte 3 0,000053040279 Uretrocistoscopia C/ Ou S/ Biópsia Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000053040287 Uretro-Útero Anastomose Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


53040295 Eretrotomia Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000053040309 Vesicostomia Cutânea Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000053050010 Cisto Ou Duplicação Brônquica Ou Esofágica - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 6 0,000053050029 Cisto Pulmonar Congênito - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000053050037 Drenagem Pleural Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 3 0,000053050045 Eventração Diafragmática - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053050053 Hérnia Diafragmática Congênita - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053050061 Lobectomia Por Má-Formação Pulmonar Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000053050070 Punção Pleural Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 2 0,000053050088 Tu Parede Torácica Exérese Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 3 0,000053050088 Tu Parede Torácica Exérese Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 3 0,000053060016 Doença De Hodgkin-Estadiamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000053060024 Higroma Cístico No Rn E Lactente Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053060032 Neuroblastoma Abdominal - Exérese Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000053060040 Neuroblastoma Cervical - Exérese Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053060059 Teratoma Cervical Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053060067 Teratoma Sacro - Coccígeo - Exérese Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053060075 Teracotomia C/ Biópsia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000053060083 Tu Partes Moles - Exérese Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000053060091 Tumor De Lingua - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H5 100 1 Porte 3 0,000053060105 Tumor De Testículo - Ressecção Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000053060113 Tumor Maligno De Testículo Na Criança Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000053060121 Tumor Wilmis - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000053070011 Apêndice Pré-Auricular Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000053070020 Hérnia Inguinal Encarcerada - Tratamento Cirúrgico S/ Ressecção - Pré-Escolar E EscolarPrévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000053070038 Laparatomia C/ Biópsia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 5 0,000053070046 Onfalocele/Gastroquise Em 1º Tempo Ou Prótese - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000053070054 Onfalocele/Gastroquise Em 2º Tempo - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000053070062 Torcicolo Congênito - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 4 0,000053070070 Hemangiomas Profundos - Tratamento Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000053080017 Dissecção De Veia P/ Colocação De Catéter Central (Npp Ou Qt) Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000054010012 Biópsia De Pele,Mucosa,Tec. Celular Subcut.,Gânglios,... Prévia Não FX H3 60 0 Porte 1 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


54010020 Eletroc.,Fulgur.,Cauteriz Química,Peq. Lesões Do Segm. Cut.(Até 5 Lesões). Prévia Não FX H6 120 0 Porte 1 0,000054010039 Enxertos De Pele Total Ou Laminada Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000054010047 Enxertos Livres De Pele Laminada,Interessando +De 1 Reg. Topográfica Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 2 0,000054010055 Enxerto Composto Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054010063 Excisão E Sutura De Lesões Circulares C/ Rotação De Retalhos Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000054010071 Excisão E Sutura Simples De Peq. Lesões(Grupo Até 5 Lesões) Prévia Não FX H7 150 0 Porte 1 0,000054010080 Excisão E Sutura C/ Plástica Em Z Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054010098 Excisão E Sutura De Hemangiomas,Linfangiomas Ou Nevus(Grupos Até 5 Lesões)Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054010101 Debridamento De Tecido Desvitalizado Prévia Não FX H11 250 1 Porte 1 0,000054010110 Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Enxertos Cutâneos Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 3 0,000054010110 Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Enxertos Cutâneos Prévia Prévia FX H15 500 2 Porte 3 0,000054010128 Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Retalhos Cutâneos Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054010136 Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Rotação De Retalhos MuscularesPrévia Prévia FX H18 700 2 Porte 4 0,000054010144 Extensos Ferimentos,Cicatrizes Ou Tumores-Excisão E Rotação De Retalhos MiocutâneosPrévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054010152 Extensos Ferim.,Cicatr Ou Tumores-Excisão E Rotação De Retalhos Miocut. Cruzados(1º Estágio)Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054010160 Exérese De Cisto Dermóide Prévia Não FX H9 200 0 Porte 1 0,000054010179 Exérese De Cisto Sebáceo Prévia Não FX H7 150 0 Porte 1 0,000054010187 Exérese De Lipomas Prévia Não FX H7 150 0 Porte 1 0,000054010195 Exérese De Calo Prévia Não FX H5 100 0 Porte 1 0,000054010209 Homoenxertia,Ato Cirúrgico,Pré E Pós Operat.Relativos Ao Doador Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054010217 Incisão E Drenagem De Abscesso,Celulite,Foliculite,Fleimão,Antraz,Adenite Prévia Não FX H5 100 0 Porte 1 0,000054010225 Sutura De Extensos Ferimentos,C/ Ou S/ Debridamento Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000054010233 Sutura De Peq. Ferimentos C/ Ou S/ Debridamento Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000054010250 Transecção De Retalhos Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054010268 Transferência Intermediária De Retalhos Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000054010276 Excisão De Hemangioma Extenso Por Embolização Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000054010284 Infiltrações De Alterações Cicatriciais E Hemangiomas-Por Sessão Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000054010292 Correção De Tumores, Cicatr. Ou Ferimentos C/ Emprego De Expansores-Por EstágioPrévia Prévia FX H15 500 1 Porte 4 0,000054010306 Correção De Tumores, Cicatr. Ou Ferimentos C/ Ret. Musculocutâneos,Musculares Ou Previam. Expandidos-Por EstágioPrévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054010314 Sessão De Expansão(Injeção Inflando Expansor) Prévia Não FX H3 60 0 Porte 0 0,000054010322 Correcao De Fistula Cutanea Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 3 0,000054010330 Dermobrasão De Lesões Cutâneas Prévia Não FX H12 300 0 Porte 3 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


54010349 Correção De Lesões Cutâneas C/ Laser Prévia Não FX H15 500 0 Porte 0 0,000054010357 Correção De Hemangioma C/ Laser Prévia Não FX H15 500 0 Porte 0 0,000054010365 Extensos Ferimentos, Cicatr.Ou Tumores-Excisão E Rotação De Retalho FasciocutâneoPrévia Prévia FX H18 700 0 Porte 4 0,000054010373 Excisão com retalho de Sarcoma de partes moles Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000054010381 Excisão com retalho de Melanoma Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000054020034 Fístula Oro-Maxilar-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000054020042 Fístula Oro-Nasal-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 1 0,000054020050 Palatoplastia Completa Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054020069 Palatoplastia C/ Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054020077 Palatoplastia Com Retalho Faríngeo Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054020077 Palatoplastia Com Retalho Faríngeo Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054020085 Palatoplastia Parcial Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054020093 Palato-Labioplastia Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054020107 Perda De Substância Em Toda Espessura:Reparação Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054020115 Perda De Substância- Rotação De Retalho De Mucosa Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 3 0,000054020123 Plástica Transpalatina P/ Atresia Coanal Prévia Prévia FX H21 1250 0 Porte 3 0,000054020131 Plástica Do Canal De Stenon Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054020140 Palatoplastia C/ Retalho De Língua Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054020158 Palatoplastia C/ Retalho Mio-Mucoso Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054020166 Excisão De Tumor E Sutura Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054020174 Excisão De Tumor E Rotação De Retalho Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000054020182 Excisão De Tumor E Exerto De Pele/Mucosa Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000054030013 ALOPECIA PARCIAL-EXCISÃO E SUTURA (EXCLUI TRAT. DA CALVÍCIE) Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000054030021 ALOPECIA PARCIAL-ROTAÇÃO CUTÂNEA (EXCLUI TRAT. DA CALVÍCIE) Prévia Prévia FX H3 60 1 Porte 2 0,000054030030 ALOPECIA PARCIAL-ROTAÇÃO DE 1 OU MAIS RETALHOS CUTÂNEO PILOSO (EXCLUI TRAT. DA CALVÍCIE)Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000054030048 Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Enxerto De Pele Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054030056 Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Rotação De Retalho Cutâneo Piloso+Enxertia De PelePrévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000054030064 Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Rotação De Retalhos Cutâneo Piloso Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000054030072 Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Cobert. C/ Retalho Cut. À Dist. C/ Ou S/ Enxertia De PelePrévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000054030080 Cisto,Angiomas,Nevus E Tumores-Excisão E Sutura Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054030099 Escalpo Parcial Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054030102 Escalpo Total Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,0000



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Classe

Faixa

Valor


54030110 ALOPECIA-CORREÇÃO C/ AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDO(POR ESTÁGIO) (EXCLUI TRAT. DA CALVÍCIE)Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000054030129 Tumores-Correção C/ Auxílio De Expansores De Tecidos(Por Estágio) Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000054030137 Reconstrução C/ Retalhos De Gálea Aponeurótica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000054040019 Hemimandibulectomia Ou Ressecção Seccional Da Mandíbula Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054040027 Mandibulectomia Total Ou Subtotal S/ Esvaziam. Ganglionar Cervical Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054040035 Mandibulectomia C/ Ou S/ Esvaziam. Orbitário E Rinotomia Lateral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054040051 Paralisia Facial(Suspensão Da Hemiface)-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054040078 Hemiatrofia Facial, Correção C/ Enxerto De Gordura Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 5 0,000054040086 Correção De Tumores, Cicatrizes Ou Ferimentos C/ Aux.De Expansores De TecidosPrévia Prévia FX H15 500 1 Porte 4 0,000054040094 Paralisia Facial-Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg. Oral) S/ Neurotização Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054040094 Paralisia Facial-Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg. Oral) S/ Neurotização Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054040108 Paralisia Facial-Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg. Orbicular) S/ NeurotizaçãoPrévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054040116 Paralisia Facial-Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg. Oral) C/ Neurotização Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054040124 Paralisia Facial- Reanimação C/ O Músculo Temporal(Reg.Orbic. E Oral) C/ NeurotizaçãoPrévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054040132 Reconstrução C/ Retalhos Axiais Supra- Orbitais E Supra- Trocleares Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054040140 Reconstrução C/ Retalho Axial Da Artéria Temporal Superficial Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054040159 Reconstrução C/ Retalho Em Vy De Pedículo Sub-Arterial Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 5 0,000054040167 Reconstrução C/ Rotação Do Músculo Temporal Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054050014 Elefantíase Peno-Escrotal-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000054050022 Epispádia-Tratam.Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000054050030 Hipospádia-Tratam. Cirúrgico Em 1 Tempo Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054050049 Hipertrofia Dos Peq. Lábios-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H9 200 1 Porte 1 0,000054050057 Neocolpoplastia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054050065 Neofaloplastia C/ Retalho Convencional(Tubos) Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054050073 Perda Cutânea Peno-Escrotal Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054050081 Exérese De Tumores Benignos Da Vulva Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000054050090 Neofaloplastia C/ Retalho Inguinal Pediculado(1º Tempo) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000054050103 Neofaloplastia C/ Retalho Inguinal Pediculado C/ Reconstr. Uretral(1º Tempo) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054050111 2º Tempo-Neofaloplastia( Secção Pedículo) Prévia Prévia FX H13 400 2 Porte 3 0,000054050120 Reconstrução Bolsa Escrotal C/ Retalho Inguinal Pediculado(1º Tempo) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000054050138 2º Tempo- Reconstrução Escrotal(Secção Pedículo) Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000054060010 Excisão Parcial De Lábios C/ Enxertia Livre Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,0000



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Faixa

Valor


54060028 Excisão Parcial De Lábio Por Lesão C/ Rotação De Retalho Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000054060036 Excisão Em Cunha De Lábios E Sutura Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054060044 Excisão E Reconstrução Total Do Lábio Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054060060 Reconstrução De Sulco-Gengivo Labial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054060087 Tratam. Cirúrgico Da Macrostomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054060095 Tratam. Cirúrgico Da Microstomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054060109 Tratam.Cirúrgico De Fissura Labial Unilat. Ou Bilat.(Por Estágio) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000054070015 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Do Cotovelo E/Ou Punho Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054070023 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Da Região Poplítea Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054070031 Linfedema Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054070031 Linfedema Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054070040 Tratam. Cirúrgico De Úlcera Da Perna Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054070058 Tratam. Cirúrgico De Bandas Constritivas Congênitas Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054070074 Correção De Retração Do Cotovelo, Punho, Reg. Poplítea ,Tornoz., C/ Aux. Expansores(Por Estágio)Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054070090 Escaras Ou Úlceras, Correção C/ Retalho Muscular Ou Miocutâneo Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054070104 Escaras Ou Úlceras, Correção C/ Retalhos Cutâneos Locais Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054080010 Exérese Ungueal Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000054080029 Cirurgia Policização Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054080037 Retração Cicatricial Dos Dedos S/ Comprometimento Tendinoso Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054080045 Sutura E Reparação De Perda De Substância Da Mão Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054080053 Tratam. Cirúrgico De Gigantismo Ao Nível Da Mão Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000054080061 Tratam. Cirúrgico Da Polidactilia Articulada Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000054080070 Tratamento Cirúrgico Da Polidactilia Não Articulada Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000054080088 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia(Um Espaço Interdigital) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054080096 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Múltipla(2 Espaços Interdigitais) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000054080100 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Simples- C/ Emprego De Expansor(Por Estágio) Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000054080118 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Múltipla- C/ Emprego Do Expansor(Por Estágio) Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054080126 Cantoplastia Ungueal Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000054080134 Reparações Cutânea C/ Retalho Ilhado Antebraquial Invertido Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054080142 Reconstrução Do Polegar C/ Retalho Ilhado Osteocutâneo Compatibil. AntebraquialPrévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000054090016 Alongamento De Columela Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054090024 Correção Cirúrgica De Perfuração De Septo-Nasal Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


54090075 Ressecção Submucosa Do Septo-Nasal-Septoplastia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000054090083 Reconstrução Parcial Do Nariz Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000054090091 Reconstrução Total Do Nariz Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054090113 Tratam. Cirúrgico De Atresia Narinária Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054090121 Tratam. Cirúrgico Reparador De Nariz Em Sela Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000054090130 Tratam. Cirúrgico De Rinofima Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054090148 Rinosseptoplastia Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000054090156 Reconstrução De Nariz C/ Retalho Frontal Expandido(1º Estágio) Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054090164 Reconstrução De Nariz C/ Retalho Frontal (2º Estágio-Rotação) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054100011 Correção Cirúrgica De Epicantus Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054100011 Correção Cirúrgica De Epicantus Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054100020 Correção Cirúrgica De Lagoftalmo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054100038 Correção Cirúrgica De Ptose Palpebral Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000054100046 Correção Cirúrgica De Simbléfaro Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054100054 Correção Cirúrgica De Entrópio Ou Ectrópio Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054100062 Epilação De Cílios(Diatermo-Coagulação) Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000054100089 Reconstrução Parcial De Cavidade Orbitária Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054100097 Reconstrução Total De Cavidade Orbitária Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054100100 Reconstrução Parcial Da Pálpebra Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054100119 Reconstrução Total Da Pálpebra Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000054100127 Reconstrução Total De Supercílios Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054100135 Tarsorrafia Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 1 0,000054100151 Correção Cirúrgica De Fissura Palpebral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 0 0,000054100160 Reconstrução De Cavidade Orbitária C/ Retalho Muscular Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000054100178 Reconstrução De Cavidade Orbitária C/ Retalho Muscular Expandido(Por Estágio)Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054110025 Reconstrução Da Helix De Orelha Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054110033 Reconstrução Do Polo Superior Da Orelha Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054110050 Reconstrução Total Da Orelha(Múltiplos Estágios)-Por Estágio Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000054110068 Reconstrução Total Da Orelha(1 Estágio) Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,000054110084 Tratam. Cirúrgico De Sinus Pré- Auricular Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000054110092 Tumor De Orelha-Excisão E Sutura Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000054110106 Tumor De Orelha-Excisão E Enxerto Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


54110114 Tumor Da Orelha-Excisão E Retalho Cutâneo Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000054110122 Outros Defeitos Congênitos Que Não A Microtia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054110130 Reconstrução Total De Orelha C/ Auxílio De Expansores De Tecidos-1º Estágio-Colocação Do ExpansorPrévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054110149 Reconstrução Total De Orelha C/ Auxílio De Expansores De Tecidos(2º Estágio) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054120012 Exérese Ungueal Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000054120039 Retração Cicatricial Dos Dedos S/ Comprometimento Tendinoso Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054120047 Tratam. Cirúrgico De Linfedema Ao Nível Do Pé Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000054120055 Tratam. Cirúrgico De Gigantismo Ao Nível Do Pé Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000054120063 Tratam. Cirúrgico De Polidactilia Articulada Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054120071 Tratam. Cirúrgico De Polidactilia Não Articulada Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000054120071 Tratam. Cirúrgico De Polidactilia Não Articulada Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000054120080 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia(1 Espaço Interdigital) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054120098 Tratam. Cirúrgico Da Sindactilia Múltipla Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000054120101 Cantoplastia Ungueal Não Prévia FX H6 120 0 Porte 0 0,000054130018 Exérese De Cisto Branquial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054130026 Exérese De Cisto Tireoglosso Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054130034 Exérese De Higroma Cístico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000054130042 Ferimentos E Tumores Com Enxertia Cutânea Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 3 0,000054130050 Ferimentos E Tumores-Excisão E Retalho Cutâneo Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054130069 Retração Cicatricial-Correção Em 1 Estágio Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054130077 Retração Cicatricial-Vários Estágios-Por Estágio Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000054130085 Tratam. Cirúrgico De Fístula C/ Retalho Cutâneo Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054130093 Tratam. Cirúrgico De Fístula Por Aproximação De Bordas Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000054130107 Tratam. Cirúrgico De Torcicolo Congênito Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054130115 Correção De Retração Cervical C/ Auxílio De Expansores De Tecidos-Por Estágio Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054130123 Reconstrução De Esôfago Cervical C/ Retalho Muscular Ou Miocutâneo Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054140013 Cura Cirúrgica De Retração Cicatricial Da Axila Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000054140021 Dermolipectomia Abdominal Não Estética-Plástica Abdominal Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000054140030 Exérese E Plástica De Cisto Sacro-Coccígeo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000054140048 Inversão De Mamilo(Por Mamilo) Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000054140064 Plástica Mamária Masculina(Ginecomastia) Por Mama Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054140072 Reconstrução De Mama Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 5 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


54140099 Correção De Retração Axilar C/ Auxílio De Expansores(Por Estágio) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000054140102 Reconstrução De Escaras C/ Retalhos Miocutâneos Ou Musculares Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000054140110 Reconstrução De Escaras C/ Retalhos Cutâneos Locais Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054140129 Cura Cirúrgica De Retração Axilar C/ Retalhos Musculares Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000054140137 Reconstrução Mamária C/ Emprego Expansores De Tecidos(Por Estágio) Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054140145 Reconstrução Mamária C/ Auxílio De Expansor Permanente Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054140153 Retirada De Válvula Após Colocação De Expansor Permanente Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000054140161 Reconstrução Mamária Unilat. C/ Retalho Muscular Ou Miocutâneo Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000054140188 Reconstrução Da Parede Torácica C/ Retalhos Cutâneos Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000054140196 Reconstrução Da Parede Torácica C/ Retalhos Musculares Ou Miocutâneos Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054140196 Reconstrução Da Parede Torácica C/ Retalhos Musculares Ou Miocutâneos Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 5 0,000054140200 Reconstrução Da Região Esternal C/ Retalhos Bilat. Musculares Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 4 0,000054140218 Reconstrução Da Parede Abdominal C/ Retalho Muscular Ou Miocutâneo Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000054140226 Reconstrução De Placa Aréolo- Mamilar Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 3 0,000054140234 Mamoplastia - Simetrização Em Mama Contralateral Pós-Mastectomia Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054140242 Tratamento Cirurgico Da Gigantomastia ( Unilateral ) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054140250 Tratamento Cirurgico De Ptose Mamaria ( Unilateral ) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054150019 Descompressão De Órbita Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000054150027 Fraturas Dos Ossos Nasais - Redução Incruenta Do Gesso Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000054150035 Fratura Dos Ossos Nasais- Redução Cirúrgica E Gesso Não Prévia FX H13 400 0 Porte 0 0,000054150043 Fratura Do Malar - Redução Instrumental S/ Fixação Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000054150051 Fratura Do Malar - Redução Cirúrgica C/ Fixação Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000054150060 Fratura Do Arco Zigomático - Redução Instrumental S/ Fixação Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000054150078 Fratura Do Arco Zigomático - Redução Cirúrgica C/ Fixação Prévia Prévia FX H14 450 1 Porte 2 0,000054150086 Fratura De Órbita - Redução Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000054150094 Fratura De Órbita - Redução Cirúrgica E Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000054150108 Fratura Naso-Etmóido-Orbitário - Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 5 0,000054150124 Fratura Do Seio Frontal - Redução E Fixação Por Acesso Coronariano Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000054150132 Fratura Do Seio Frontal - Redução E Fixação Por Acesso Frontal Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000054150140 Fratura Favorável Simples De Mandíbula De Contenção E Bloqueio Intermaxilar Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000054150159 Fratura Simples De Mandíbula - Redução Cirúrgica C/ Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar EventualPrévia Prévia FX H18 700 2 Porte 4 0,000054150167 Fratura Cominutiva De Mandíbula - Redução Cirúrgica C/ Fixação Óssea E Bloqueio Intermaxilar Eventual Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

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Classe

Faixa

Valor


54150175 Fraturas Complexas De Mandíbula - Redução Cirúrgica C/ Fixação Óssea E Eventual Bloqueio IntermaxilarPrévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054150183 Fraturas Alveolares - Fixação C/ Aparelho De Contenção Não Prévia FX H7 150 1 Porte 0 0,000054150191 Fratura Da Maxila, Tipo Lefor I E Ii - Redução E Aplicação De Levantamento Zigomático Maxilar C/ Bloqueio Intermaxilar EventualPrévia Prévia FX H13 400 2 Porte 3 0,000054150205 Fratura Da Maxila, Tipo Lefort Iii - Redução E Aplicação De Levantamento Crânio Maxilar C/ Bloqueio Intermaxilar EventualPrévia Prévia FX H15 500 2 Porte 3 0,000054150213 Fratura Lefort I - Fixação Cirúrgica C/ Síntese Óssea, Levantamento E Bloqueio Intermaxilar EventualPrévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000054150221 Fratura Lefort Ii - Fixação Cirúrgica C/ Síntese Óssea Levantamento E Bloqueio Intermaxilar EventualPrévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054150230 Fratura Lefort Iii - Fixação Cirúrgica C/ Síntese Óssea, Levantam. Crânio Maxilar E Bloqueio Intermaxilar Eventual Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054150248 Fraturas Multiplas Do 1/3 Medio Da Face Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054150256 Fraturas Complexas Do 1/3 Médio Da Face - Fixação Cirúrgica C/ Síntese, Levantam. Crânio Maxilar, Enxerto Ósseo E Halo Craniano EventuaisPrévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000054150264 Retirada Dos Meio De Fixação Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000054150264 Retirada Dos Meio De Fixação Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000054160014 Artroplastia Para Luxação Recidivante Da Articulação Têmporo-Mandibular Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054160022 Osteoplastia P/ Prognatismo Ou Micrognatismo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054160030 Osteotomias Alvéolo Palatinas Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,000054160049 Osteotomias Segmentares Da Maxila Ou Malar Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000054160057 Osteotomia Tipo Lefort I Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000054160065 Osteotomia Tipo Lefort Ii Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054160073 Osteotomia Tipo Lefort Iii - Extracraniana Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054160081 Osteotomias Crâneo-Maxilares Complexas Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000054160090 Redução Simples Da Luxação Da Articulação Têmporo-Mandibular C/ Fixação IntermaxilarPrévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000054160103 Reconstrução Parcial Da Mandibula C\ Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000054160111 Reconstrução Total De Mandíbula C/ Prótese E/Ou Enxerto Ósseo Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000054160120 Tratamento Cirúrgico De Anquilose Da Articulação Têmporo-Mandibular Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000054160138 Translocação Etmóido-Orbitária P/ Tratam. Do Hipertelorismo Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 7 0,000054170010 Osteoplastias De Etmóido-Orbitárias Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054170028 Osteoplastias Da Mandíbula Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000054170036 Osteoplastias Do Malar E Arco Zigomático Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000054170044 Osteoplastias Da Órbita Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000054180015 Atendimento Isolado - Uma-Ut Prévia Prévia FX H4 80 0 0,000054180023 Atendimento Isolado - Duas-Ut Prévia Prévia FX H7 150 0 0,000054180031 Atendimento Isolado - Três Ut Prévia Prévia FX H9 200 0 0,000054180040 Atendimento Isolado - Quatro Ut Prévia Prévia FX H12 300 0 0,0000



Não Internado

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InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


54180058 Atendimento Isolado - Cinco Ut Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000054180066 Atendimento Isolado - Seis Ut Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000054180074 Atendimento Isolado - Sete Ut Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000054180082 Atendimento Isolado - Oito Ou Mais Ut Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000054180090 Atendimento Integral - Uma Ut Prévia Prévia FX H13 400 0 0,000054180104 Atendimento Integral - Duas Ut Prévia Prévia FX H16 600 0 0,000054180112 Atendimento Integral - Três Ut Prévia Prévia FX H19 800 0 0,000054180120 Atendimento Integral - Quatro Ut Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000054180139 Atendimento Integral - Cinco Ut Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000054180147 Atendimento Integral - Seis Ut Prévia Prévia FX H22 1400 0 0,000054180147 Atendimento Integral - Seis Ut Prévia Prévia FX H22 1400 0 0,000054180155 Atendimento Integral - Sete Ut Prévia Prévia FX H24 2000 0 0,000054180163 Atendimento Integral - Oito Ut Prévia Prévia FX H24 2000 0 0,000054180171 Enxertia De Pele - Uma Ut Prévia Prévia FX H15 500 0 0,000054180180 Enxertia De Pele - Duas Ut Prévia Prévia FX H17 650 0 0,000054180198 Enxerti De Pele - Três Ut Prévia Prévia FX H19 800 0 0,000054180201 Enxertia De Pele - Quatro Ut Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000054180210 Enxertia De Pele - Cinco Ut Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000054180228 Enxertia De Pele - Seis Ut Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000054180236 Enxertia De Pele - Sete Ut Prévia Prévia FX H20 1000 0 0,000054180244 Enxertia De Pele - Oito Ou Mais Ut Prévia Prévia FX H21 1250 0 0,000054180252 Curativo Com Desbridamento De Queimado (Sob Anestesia Em Centro Cirúrgico) Não Prévia FX H11 250 0 Porte 2 0,000055010016 Biópsia De Pulmão Por Agulha Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000055010024 Biópsia De Pulmão A Céu Aberto Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000055010032 Bulectomia Unilateral Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000055010040 Bulectomia Bilateral C/ Esternotomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000055010059 Decorticação Pulmonar Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000055010067 Fístula Brônquica C/ Re-Amputação De Coto Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000055010075 Lobectomia Standard Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000055010083 Lobectomia Radical (C/ Esvaziamento Dos Gânglios Do Mediastino E Peri-Hilares Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000055010091 Pneumonectomia Standard Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000055010105 Pneumonectomia Radical (C/ Esvaziamento Gangliar Do Mediastino E Peri-Hilares)Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


55010113 Pneumotomia C/ Ressecção Costal P/ Drenagem Cavitária De Abcesso Ou CavernaPrévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000055010121 Pneumotórax - Por Sessão Não Não FX H9 200 0 Porte 0 0,000055010130 Pneumoperitônio - Por Sessão Não Não FX H9 200 0 Porte 0 0,000055010148 Pneumonectomia De Totalização Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000055010156 Ressecção Em Cunha Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000055010164 Ressecção Pulmonar Associada A Anastomose Brônquica (Broncoplastia) Prévia Prévia FX H24 2000 3 Porte 6 0,000055010172 Retirada De Corpo Estranho Por Pneumtomia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000055010180 Segmentectomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000055010199 Sutura Pulmonar C/ Pleurodese Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000055010202 Lobectomia Por Má-Formação Pulmonar Prévia Prévia FX H17 650 2 Porte 5 0,000055010202 Lobectomia Por Má-Formação Pulmonar Prévia Prévia FX H17 650 2 Porte 5 0,000055020011 Biopsia De Pleura Com Agulha Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000055020020 Punção Pleural - Toracocentese Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000055020038 Fechamento De Pleurostomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000055020046 Pleurotomia C/ Drenagem Fechada (Selo D'Água) Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000055020054 Pleuroscopia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000055020062 Pleuroscopia E Pleurodese Ou Biópsia Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000055020070 Pleuro-Pneumectomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000055020089 Pleurectomia Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000055020097 Tumor De Pleura - Ressecção Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000055020100 Pleurodese Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 4 0,000055020119 Retirada De Dreno Tubular Torácico Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000055020127 Lavagem C/ Repleção Pleural P/ Empiema Crônico Não Prévia FX H19 800 1 Porte 0 0,000055030017 Punção Trans-Traqueal C/ Aspiração Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000055030025 Traqueosplastia C/ Abordagem Cervical Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000055030033 Traqueostomia Cervical Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000055030041 Tumor De Traquéia - Ressecção C/ Traqueosplastia Ou Anastomose Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000055030050 Traqueoplastia C/ Abordagem Torácica Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000055030068 Traqueoplastia Cérvico-Torácica Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000055030076 Traqueoplastia Sub-Glótica Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000055030084 Traqueostomia Mediastinal Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000055030092 Colocação De Molde Traqueal Ou Brônquico Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


55030106 Colocação De Prótese Traqueal Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000055040012 Broncografia (Por Punção Ou Entubação Traqueal) Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000055040020 Retirada De Corpo Estranho Por Broncotomia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000055040039 Broncoplastia(S/ Ressecção Pulmonar) Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000055050018 Biópsia De Timo Por Mediastinotomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000055050026 Bócio Intratorácico, Ressecção - Qualquer Via Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000055050034 Mediastinotomia P/ Drenagem Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000055050042 Mediastinoscopia E Biópsia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000055050050 Mediastinotomia Exploradora Transesternal Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000055050069 Mediastinotomia Exploradora Paraesternal Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000055050069 Mediastinotomia Exploradora Paraesternal Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000055050077 Mediastinotomia C/ Descompressão E Derivação Veno-Atrial C/ Ou S/ Cec Prévia Prévia FX H23 1500 3 Porte 6 0,000055050085 Ressecção De Tumor De Mediastino Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000055050093 Timectomia Por Via Trasesternal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000055050107 Mediastinostomia Superior E Inferior P/Instalação E Irrigação C/ Drenagem Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000055050115 Drenagem Do Mediastino Via Toracotomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000055050123 Drenagem Do Mediastino Via Torácica Posterior Extrapleural Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000055050131 Linfadenectomia Mediastinal Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 5 0,000055050140 Biópsia de Tumor Mediastinal Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000055060013 Costectomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000055060021 Costopleuropneumonectomia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 7 0,000055060030 Esternectomia C/ Ou S/ Prótese Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000055060048 Defeito Do Tórax - Correção De Pectus Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000055060056 Toracectomia E Recontrução (C/ Ou S/ Prótese) Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 6 0,000055060064 Toracocentese (Punção Pleural) Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000055060072 Toracoplastia (Qualquer Técnica) Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000055060080 Toracotomia Exploradora Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000055060099 Toracotomia C/ Drenagem Aberta Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000055060102 Toracoscopia C/ Biópsia Ou Pleurodese Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000055060110 Toracotomia Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000055060129 Traumatismo Torácico - Toracotomia Simples Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000055060137 Traumatismo Torácico - Toracotomia C/ Intervenções Sobre Vísceras Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


55060145 Toracotomia P/ Acessos A Procedimento Ortopédico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 5 0,000055060153 Toracotomia C/ Drenagem Fechada Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000055060161 Ressutura Da Deiscência De Esterno Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000056000006 UROLOGIA - INTERNAÇÃO CLÍNICA Prévia Prévia FX H0 0 0 0,000056010010 Cistometria Simples Prévia Não FX D7 80 0 Porte 0 0,000056010028 Cistometria C/ Cistômetro Prévia Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000056010036 Cistoscopia E/Ou Uretroscopia Não Não FX H6 120 0 Porte 3 0,000056010044 Cistoscopia C/ Prova De Função Renal Não Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000056010052 Cateterismo Ureteral Unilat. Prévia Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000056010060 Cateterismo Ureteral Bilat. Prévia Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000056010060 Cateterismo Ureteral Bilat. Prévia Não FX H7 150 0 Porte 0 0,000056010079 Eletromiografia Esfíncter Uretral Não Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000056010087 Perfil De Pressão Uretral Prévia Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000056010095 Pressão Intra-Abdominal Prévia Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000056010109 Urofluxometria Não Não FX D9 100 0 Porte 0 0,000056010117 Ureteroscopia Prévia Não FX H9 200 0 Porte 0 0,000056010125 Urodinâmica Completa ( 002, 005, 006, 007) Não Não FX D19 400 0 Porte 0 0,000056010133 Estudo Urodinâmico (Pressão Vesical,Pressão Intra-Abdominal,Urofluxometria, Eletromiografia)Não Não FX D19 400 0 Porte 0 0,000056010141 Cavernosometria Dinâmica Não Não FX D10 120 0 Porte 0 0,000056010150 Cistometria C/ Eletromiografia Não Não FX D12 150 0 Porte 0 0,000056010168 Cistometria C/ Pressão Intra-Abdominal Não Não FX D10 120 0 Porte 0 0,000056010176 Cistometria C/ Pressão Intra-Uretral Não Não FX D12 150 0 Porte 0 0,000056010184 Dopplermetria Dos Cordões Espermáticos Não Não FX D5 60 0 Porte 0 0,000056010192 Dopplermetria Peniana Não Não FX D5 60 0 Porte 0 0,000056010206 Injeção Intracavernosa Diagnóstica Não Não FX H4 80 0 Porte 0 0,000056010214 Pressão Arterial Peniana Não Não FX D5 60 0 Porte 0 0,000056010222 PENIOSCOPIA Não Não FX H3 60 0 0,000056020015 Cateterismo Vesical Evacuador Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000056020023 Cateterismo De Canais Ejaculadores Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000056020031 Cauterização Química Vesical Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056020040 Dilatação Uretral (Sessão) Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000056020058 Instilação Vesical Ou Uretral Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56020066 Massagem Prostática Não Prévia FX H3 60 0 Porte 0 0,000056030010 Abscesso Renal Ou Peri-Renal - Drenagem Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056030029 Biópsia Renal Cirúrgica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056030037 Biópsia Renal Por Punção Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000056030045 Capsulectomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056030053 Cistos Renais - Marsupialização Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056030061 Fístula Pielocutânea - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000056030070 Ligadura Ou Secção De Vasos Aberrantes Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000056030088 Lombotomia Exploradora Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000056030096 Nefrectomia Parcial Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056030096 Nefrectomia Parcial Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056030100 Nefrectomia Total Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000056030118 Nefrectomia Bilateral Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000056030126 Nefrectomia Em Doador Vivo Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000056030134 Nefrolitotomia Anatrófica Alargada Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056030142 Nefrolitotomia Simples Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056030150 Nefrorrafia(Trauma) Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056030169 Nefropexia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056030177 Nefrostomia Cirúrgica Prévia Prévia FX H17 650 1 Porte 3 0,000056030185 Nefrostomia Percutânea Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000056030193 Nefro Ou Pieloenterocistostomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056030207 Nefroureterectomia C/ Ressecção Vesical Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000056030215 Pielolitotomia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000056030223 Pielolitotomia C/ Nefrolitotomia Anatrófica Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 5 0,000056030231 Pielolitotomia C/ Nefrolitotomia Simples Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056030240 Pielostomia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056030258 Pielotomia Exploradora Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000056030266 Pieloplastia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000056030274 Revascularização Renal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000056030282 Sinfisiotomia (Rim Em Ferradura) Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000056030290 Transplante Renal (Receptor) Prévia Prévia FX H26 3500 2 Porte 7 0,000056030304 Tumores Retro-Peritoniais Malignos - Exérese Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56030312 Tumor Renal Benigno - Exérese Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000056030320 Tratam. Cirúrgico Da Fístula Pielointestinal Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000056030339 Abscesso Peri-Renal - Drenagem Percutânea Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000056030347 Abscesso Renal - Drenagem Cirúrgica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000056030355 Abscesso Renal - Drenagem Percutânea Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000056030363 Acesso Percutâneo P/ Nefroscopia Não Prévia FX H18 700 1 Porte 0 0,000056030371 Angioplastia Renal A Céu Aberto Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056030380 Angioplastia Renal Transluminal Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 4 0,000056030398 Cisto Renal: Escleroterapia Percutânea Não Prévia FX H9 200 1 Porte 0 0,000056030401 Cisto De Supra Renal: Cura Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 6 0,000056030401 Cisto De Supra Renal: Cura Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 6 0,000056030410 Nefrectomia Parcial Extracorpórea Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 4 0,000056030428 Nefrectomia Radical Ou Por Tumor Maligno Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000056030436 Nefrolitotomia Anatrófica Extracorpórea Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 5 0,000056030444 Nefrolitotomia Transnefroscópica Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056030452 Nefrolitomia Transureteroscópica Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056030460 Nefrolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Sessão Inicial) Prévia Prévia FX H21 1250 0 Porte 4 0,000056030479 Nefrolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Outras Sessões) Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 4 0,000056030487 Nefrolitotripsia Transnefroscópica Mecânica Prévia Prévia FX H25 2500 1 Porte 5 0,000056030495 Nefrolitotripsia Transnefroscópica Por Ondas De Choque Prévia Prévia FX H25 2500 1 Porte 5 0,000056030509 Nefrolitotripsia Transureteroscópica Mecânica Prévia Prévia FX H25 2500 1 Porte 5 0,000056030517 Nefrolitotripsia Transureteroscópica Prévia Prévia FX H25 2500 1 Porte 5 0,000056030525 Pieloplastia Transnefroscópica Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000056030533 Pieloplastia Transureteroscópica Prévia Prévia FX H21 1250 1 Porte 4 0,000056030541 Suprarrenalectomia Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 6 0,000056030550 Suprarrenalectomia Total Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 6 0,000056040016 Biópsia Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000056040024 Biópsia Endoscópica ( Escovadela) Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 1 0,000056040032 Desbloqueio Endoscópico Unilateral Prévia Prévia FX H11 250 0 Porte 1 0,000056040040 Desbloqueio Endoscópico Bilateral Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000056040059 Dilatação Endoscópica Unilateral Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056040067 Dilatação Endoscópica Bilateral Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56040075 Fístula Uretero-Vaginal Unilat. - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000056040083 Fístula Uretero-Vaginal Bilat. - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056040091 Fístula Uretero-Intestinal Unilat. - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 3 0,000056040105 Fístula Uretero-Cutânea - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056040113 Meatotomia Endoscópica Unilat. Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056040121 Meatotomia Endoscópica Bilat. Prévia Prévia FX H14 450 0 Porte 2 0,000056040130 Retirada Endoscópica De Cálculo De Ureter Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056040148 Ureterocele Unilat. - Ressecção A Céu Aberto Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056040156 Ureterocele Bilat. - Ressecção A Céu Aberto Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056040164 Ureterocele Unilateral - Ressecção Endospia Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 2 0,000056040164 Ureterocele Unilateral - Ressecção Endospia Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 2 0,000056040172 Ureterocele Bilateral:Ressecção Endoscópica Prévia Prévia FX H16 600 0 Porte 2 0,000056040180 Uretercistoneostomia Unilat. Prévia Prévia FX H18 700 2 Porte 3 0,000056040199 Uretercistoneostomia Bilat. Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056040202 Ureterectomia Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 2 0,000056040210 Ureteroenteroplastia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056040229 Ureteroenterostomia Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056040237 Ureteroenterostomia Bilat. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000056040245 Ureteroenterostomia Cutânea Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056040253 Ureteroenterostomia Cutânea Bilat. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000056040261 Ureterostomia Cutânea Unilat. Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056040270 Ureterostomia Cutânea Bilat. Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056040288 Ureteroplastia Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056040296 Ureterolitotomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056040300 Ureteroenterocistostomia Unilat. Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056040318 Ureteroenterocistostomia Bilat. Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056040326 Ureteroureterostomia Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056040334 Ureteroureterocistoneostomia Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056040342 Ureteroureterocistoneostomia Cutânea Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 4 0,000056040350 Ureteroenterostomia Cutânea C/ Reservatório Continente Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 4 0,000056040369 Ureteroenterostomia Uretral C/ Reservatório Continente Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 4 0,000056040377 Ureteroenterostomia Retal C/ Reservatório Continente Prévia Prévia FX H25 2500 3 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56040385 Ureterolitotomia Transureteroscópica Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 3 0,000056040393 Implante De Prótese Ureteral Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000056040407 Implante De Prótese Transcistoscópica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056040415 Implante Prótese Ureteral Transnefroscópica Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000056040423 Implante De Prótese Ureteral Transureteroscópica Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000056040431 Ureterólise Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056040440 Ureterolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Sessão Inicial) Prévia Prévia FX H21 1250 0 Porte 5 0,000056040458 Ureterolitotripsia Externa Por Ondas De Choque (Outras Sessões) Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 5 0,000056040466 Ureterolitotripsia Transnefroscópica Por Ondas De Choque Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056040474 Ureterolitotripsia Transureteroscópica Por Ondas De Choque Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056040474 Ureterolitotripsia Transureteroscópica Por Ondas De Choque Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056040482 Ureteroneocistostomia Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 5 0,000056040490 Ureterotomia Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056040504 Ureterotomia Transmefroscópica Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000056040512 Ureterotomia Transureteroscópica Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000056040520 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056040652 Colocacao Cirurgica De Duplo J Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000056040660 Colocacao Endoscopica De Duplo J Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000056040725 Ureterorrenolitotripsia Transureteroscopica Flexivel a Lazer - Unilateral Prévia Prévia FX H24 2000 1 Porte 5 0,000056046707 Cura Endoscopica De Refluxo Vesico-Ureteral - Com Injeção Medicamentosa Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000056050011 Biópsia Endoscópica De Bexiga Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056050020 Biópsia Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000056050038 Cistectomia Radical C/ Linfadenectomia Pélvica Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000056050046 Cistectomia Parcial Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056050054 Cistectomia Total Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056050062 Cistectomia Total C/ Derivação Urinária Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056050070 Cistectomia Radical C/ Linfadenectomia Pélvica E Derivação Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000056050089 Cistolitotomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056050097 Cistoenteroplastia Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000056050100 Cistostomia Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056050119 Cistostomia Por Punção C/ Trocater Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056050127 Cistorrafia (Trauma) Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56050135 Cistoplastia Redutora Prévia Prévia FX H16 600 2 Porte 2 0,000056050143 Corpo Estranho Ou Cálculo - Extração Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 2 0,000056050151 Corpo Estranho Ou Cálculo - Extração Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056050160 Colo De Divertículo - Ressecção Ou Eletrocoagulação Por Endoscopia Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056050178 Colo Vesical - Ressecção Endoscópica Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000056050186 Colo Vesical - Ressecção Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056050194 Diverticulectomia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056050208 Extrofia Vesical - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 5 0,000056050216 Fístula Vésico-Cutânea - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056050224 Fístula Vésico-Uterina - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000056050224 Fístula Vésico-Uterina - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000056050232 Fístula Vésico-Vaginal - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 4 0,000056050240 Fístula Vésico-Entérica - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056050259 Fístula Vésico-Retal - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,000056050267 Incontinência Urinária-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056050275 Litotripsia Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000056050283 Neobexiga Retal Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 5 0,000056050291 Pólipos Vesicais-Ressecção Endoscópica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056050305 Punção E Aspiração Vesical Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000056050313 Retenção Por Coágulo-Aspiração Vesical Prévia Prévia FX H4 80 0 Porte 1 0,000056050321 Tumor Vesical-Ressecção A Céu Aberto Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056050330 Tumor Vesical-Ressecção Endoscópica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056050348 Bexiga Psóica Prévia Prévia FX H19 800 2 Porte 3 0,000056050356 Cistolitotomia Transcistoscópica Prévia Prévia FX H13 400 0 Porte 3 0,000056050364 Cistolitotripsia Externa Por Ondas De Choque(Sessão Inicial) Prévia Prévia FX H20 1000 0 Porte 4 0,000056050372 Cistolitotripsia Externa Por Ondas De Choque(Outras Sessões) Prévia Prévia FX H19 800 0 Porte 4 0,000056050380 Cistolitotripsia Percutânea Mecânica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056050399 Cistolitotripsia Percutânea Por Onda De Choque Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056050402 Cistolitotripsia Transcistoscópica Mecânica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056050410 Cistolitotripsia Transcistocópica Por Onda De Choque Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056050429 Incontinência Urinária-Tratam. Endoscópico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056050437 Pólipos Vesicais-Ressecção Cirúrgica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56050445 Vesicostomia Cutânea Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 4 0,000056050453 Aplicação Citoscópica De Fármaco Para Trat Da Incontinência Urinária Prévia Prévia FX H9 200 0 Porte 1 0,000056060017 Abscesso Periuretral-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 1 0,000056060025 Biópsia Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056060033 Corpo Estranho Ou Cálculo Uretral-Extração Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056060041 Corpo Estranho Ou Cálculo-Extração Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056060050 Divertículo Uretral-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056060068 Eletrocoagulação Endoscópica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056060076 Esfincterotomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056060084 Fleimão Urinoso-Incisão E Drenagem Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056060084 Fleimão Urinoso-Incisão E Drenagem Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056060092 Fístula Uretro- Cutânea-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056060106 Fístula Uretro- Vaginal-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000056060114 Fístula Uretro-Retal-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H22 1400 1 Porte 4 0,000056060122 Incontinência Urinária-Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056060130 Meatotomia Uretral Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 1 0,000056060149 Meatoplastia(Retalho Cutâneo) Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056060157 Neouretra Proximal(Cistouretroplastia) Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000056060173 Ressecção De Carúncula Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000056060181 Ressecção De Prolapso Ou Mucosa Prévia Prévia FX H7 150 0 Porte 1 0,000056060190 Ressecção De Válvula Uretral Posterior Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 3 0,000056060203 Uretrostomia Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000056060211 Uretrotomia Externa P/ Retirada De Cálculo Ou Corpo Estranho Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000056060220 Uretrotomia Interna Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 1 0,000056060238 Uretroplastia Anterior Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 2 0,000056060246 Uretroplastia Posterior Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 2 0,000056060254 Tumor Uretral-Excisão Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056060262 Uretrotomia Interna C/ Prótese P/ Estenose Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 3 0,000056070012 Abscesso De Próstata-Drenagem Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056070020 Biópsia De Próstata Prévia Prévia FX H12 300 0 Porte 1 0,000056070039 Prostatectomia A Céu Aberto Prévia Prévia FX H21 1250 2 Porte 4 0,000056070047 Prostata-Vesiculectomia Radical Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56070055 Ressecção Endoscópica Da Próstata Prévia Prévia FX H23 1500 1 Porte 5 0,000056070063 Hipertrofia Prostática- Implante De Prótese Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 3 0,000056070071 Hipertrofia Prostática- Tratam. Por Diatermia Prévia Prévia FX H6 120 0 Porte 3 0,000056070080 Hipertrofia Prostática- Tratam. Por Dilatação Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 3 0,000056070098 Hemorragia Da Loja Prostática Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,000056070101 Hemorragia Da Loja Prostática- Hemostasia Endoscópica Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000056080018 Biopsia Não Prévia FX H4 80 0 Porte 0 0,000056080026 Drenagem De Abscesso Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056080034 Exérese De Cisto Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056080042 Plástica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000056080042 Plástica Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 3 0,000056080050 Ressecção Parcial Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056090013 Biópsia- Unilateral Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000056090021 Biópsia- Bilateral Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,000056090030 Hidrocele Unilat.-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000056090048 Hidrocele Bilat.-Correção Ciúrgica Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056090056 Implante De Prótese Bilat. Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056090064 Orquiectomia- Unilateral Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056090072 Orquiectomia- Bilateral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056090080 Orquidopexia- Unilateral Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056090099 Orquidopexia- Bilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056090102 Punção Não Prévia FX H5 100 0 Porte 0 0,000056090110 Reparação Plástica(Trauma) Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056090129 Torção Do Testículo-Cura Cirúrgica Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056090137 Varicocele Unilat.-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 2 0,000056090145 Varicocele Bilat.-Correção Cirúrgica Prévia Prévia FX H15 500 1 Porte 2 0,000056090153 Hidrocele - Escleroterapia Prévia Prévia FX H3 60 0 Porte 2 0,000056100019 Biópsia De Epididimo Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 0 0,000056100027 Drenagem De Abscesso Prévia Não FX H6 120 0 Porte 0 0,000056100035 Epididimectomia - Unilateral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056100043 Epididimectomia - Bilateral Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056100051 Exérese De Cisto - Unilateral Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 1 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56100060 Exérese De Cisto - Bilateral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056100078 Epididimovasoplastia Unilateral Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056100086 Epididimovasoplastia - Bilateral Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056110014 Biópsia Unilateral Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 1 0,000056110022 Biópsia Bilateral Prévia Prévia FX H7 150 1 Porte 1 0,000056110030 Espermatocelectomia Unilateral Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000056110049 Espermatocelectomia Bilateral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056110057 Exploração Cirúrgica Do Deferente Unilateral Prévia Prévia FX H12 300 1 Porte 1 0,000056110065 Exploração Cirúrgica Do Deferente Bilateral Prévia Prévia FX H13 400 1 Porte 2 0,000056110073 Punção Exploradora Do Deferente Unilateral Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056110073 Punção Exploradora Do Deferente Unilateral Não Prévia FX H7 150 0 Porte 0 0,000056110081 Punção Exploradora Do Deferente Bilateral Não Prévia FX H9 200 0 Porte 0 0,000056120010 Amputação Parcial Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056120028 Amputação Total Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056120036 Biópsia Não Não FX H5 100 0 Porte 0 0,000056120044 Doença De Peyronie - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056120052 Epispadia S/ Incontinência - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H19 800 1 Porte 4 0,000056120060 Epispadia C/ Incontinência - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H22 1400 2 Porte 4 0,000056120079 Emasculação Prévia Prévia FX H20 1000 2 Porte 3 0,000056120087 Eletrocoagulação De Lesões Cutâneas Não Não FX H6 120 0 Porte 0 0,000056120095 Fratura Do Pênis - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056120109 Hispospádia - Primeiro Tempo Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 3 0,000056120117 Hispospádia - Segundo Tempo Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056120125 Hipospádia Em Um Só Tempo Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056120133 Incisão Do Prepúcio Prévia Prévia FX H5 100 0 Porte 1 0,000056120141 Implante De Prótese Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 4 0,000056120150 Plástica Do Freio Bálamo-Prepucial Prévia Prévia FX H6 120 1 Porte 1 0,000056120168 Postectomia Prévia Prévia FX H11 250 1 Porte 2 0,000056120176 Priapismo - Tratam. Cirúrgico Prévia Prévia FX H18 700 1 Porte 3 0,000056120184 Plástica De Corpo Cavernoso Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 2 0,000056120192 Plástica - Retalho Cutâneo À Distância Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056120214 Implante De Prótese Peniana Prévia Prévia FX H16 600 1 Porte 4 0,0000



Não Internado

Aut Prévia

InternadoRem

Classe

Faixa

Valor


56120222 Revascularização Peniana Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 5 0,000056130015 Linfadenectomia Inguinal Ou Ilíaca Prévia Prévia FX H20 1000 1 Porte 4 0,000056130023 Linfadenectomia Retroperitoneal Prévia Prévia FX H24 2000 2 Porte 6 0,000056130031 Linfadenectomia Pélvica Prévia Prévia FX H23 1500 2 Porte 4 0,0000

rol de procedimentos mÉdicos do...

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