rol de procedimentos e eventos em saúde - 2018

23
PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC DUT Nº 64 MEDICAMENTOS PARA O CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A TRATAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PAC DUT Nº 54 TESTE DE INCLINAÇÃO ORTOSTÁTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MONITORIZAÇÕES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC DUT Nº 67 BETATERAPIA TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORÍASE OU VITILIGO TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PAC OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC DUT Nº 58 TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC DUT Nº 65 TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC TERAPIA ONCOLÓGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATÓRIA TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES HCO PAC CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA (PTK) CÓRNEA OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CORPO VÍTREO OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 74 INJEÇÃO OCULAR DE TOXINA BOTULÍNICA MÚSCULOS OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC IMPLANTE DE PRÓTESE AUDITIVA ANCORADA NO OSSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA MÉDIA ORELHA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 44 IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA INTERNA ORELHA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 33 BIÓPSIA PERCUTÂNEA A VÁCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US (MAMOTOMIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MAMAS PAREDE TORÁCICA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 7 MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR MAMOGRAFIA, ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OU RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MAMAS PAREDE TORÁCICA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA MARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 35 IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSÍTIO – TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC DUT Nº 36 Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020) PAC: Procedimentos de Alta Complexidade Legenda: OD: Segmentação Odontológica AMB: Seg. Ambulatorial HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia REF: Plano Referência PAC: Procedimentos de Alta Complexidade DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) 1

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PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO

RECEPTOR E DO DOADORAVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

DUT

Nº 64

MEDICAMENTOS PARA O CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS

A TRATAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESPAC

DUT

Nº 54

TESTE DE INCLINAÇÃO ORTOSTÁTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MONITORIZAÇÕESPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

DUT

Nº 67

BETATERAPIA TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORÍASE OU VITILIGO TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESPAC

OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

DUT

Nº 58

TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

DUT

Nº 65

TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU

INTRATECALTERAPÊUTICA

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE

MEDICAMENTOSTERAPÊUTICA

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

TERAPIA ONCOLÓGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATÓRIA TERAPÊUTICAPROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARES

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E

HOSPITALARESHCO PAC

CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA (PTK) CÓRNEA OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTIANGIOGÊNICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)CORPO VÍTREO OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DUT

Nº 74

INJEÇÃO OCULAR DE TOXINA BOTULÍNICA MÚSCULOS OLHOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE DE PRÓTESE AUDITIVA ANCORADA NO OSSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA MÉDIA ORELHA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACDUT

Nº 44

IMPLANTE COCLEAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA INTERNA ORELHA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACDUT

Nº 33

BIÓPSIA PERCUTÂNEA A VÁCUO GUIADA POR RAIO X OU ULTRASSONOGRAFIA - US

(MAMOTOMIA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃOMAMAS PAREDE TORÁCICA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DUT

Nº 7

MARCAÇÃO PRÉ-CIRÚRGICA POR ESTEREOTAXIA, ORIENTADA POR MAMOGRAFIA,

ULTRASSONOGRAFIA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OU RESSONÂNCIA MAGNÉTICAMAMAS PAREDE TORÁCICA PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE), TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA MARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL - CDI (INCLUI ELETRODOS E GERADOR) -

COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃOMARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DUT

Nº 35

IMPLANTE DE CARDIODESFIBRILADOR MULTISSÍTIO – TRC-D (GERADOR E ELETRODOS) -

COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃOMARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DUT

Nº 36

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

1

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS (LOOPER IMPLANTÁVEL) - COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃOMARCA-PASSO SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DUT

Nº 43

HEMODIÁLISE CRÔNICAHEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA

PERMANÊNCIASISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RAMOS OU DA ARTÉRIA PULMONAR E RAMOS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA DE MÚLTIPLOS VASOS OU DE BIFURCAÇÃO

COM IMPLANTE DE STENT

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA POR BALÃO

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ATRIOSSEPTOSTOMIA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

AVALIAÇÃO FISIOLÓGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUÇÕES (CATETER OU GUIA)

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CATETERISMO CARDÍACO COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA E

ESTUDO ANGIOGRÁFICO OU CINEANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU RAMOS TÓRACO-

ABDOMINAIS E/OU MEMBROS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA /

CINEANGIOGRAFIA COM AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE

SOBRECARGA HEMODINÂNICA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO E DE

REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CATETERISMO CARDÍACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRÁFICO DA ARTÉRIA PULMONAR

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA TRANSEPTAL

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

EMBOLOTERAPIA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO CARDÍACO COM OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

MAPEAMENTO ELETROFISIOLÓGICO CARDÍACO CONVENCIONAL

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

2

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

MAPEAMENTO ELETROANATÔMICO CARDÍACO TRIDIMENSIONAL (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACDUT

Nº 53

ABLAÇÃO PERCUTÂNEA POR CORRENTE DE RADIOFREQUÊNCIA PARA TRATAMENTO DE

ARRITMIAS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ESTUDO HEMODINÂMICO DAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS EM CRIANÇAS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO INTRAVASCULAR

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO

PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE DE PRÓTESE INTRAVASCULAR NA AORTA/PULMONAR OU RAMOS COM OU SEM

ANGIOPLASTIA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE DE STENT CORONÁRIO COM OU SEM ANGIOPLASTIA POR BALÃO CONCOMITANTE

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

INFUSÃO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA

INTRACAVITÁRIA, COM PROVAS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE "SHUNTS" INTRACARDÍACOS

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

OCLUSÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULA E/OU CONEXÕES SISTÊMICO PULMONARES

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

OCLUSÃO PERCUTÂNEA DO CANAL ARTERIAL

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO NAS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS, EXCETO

ATRIOSSEPTOSTOMIA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

RECANALIZAÇÃO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA - COM IMPLANTE DE STENT

COM OU SEM SUPORTE CIRCULATÓRIO (BALÃO INTRA-AÓRTICO)

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

RECANALIZAÇÃO MECÂNICA DO IAM POR ANGIOPLASTIA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

3

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPOS ESTRANHOS VASCULARES

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

TRATAMENTO PERCUTÂNEO DO ANEURISMA/DISSECÇÃO DA AORTA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA ARTERIAL OU VENOSA

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

VALVOPLASTIA PERCUTÂNEA POR VIA TRANSEPTAL

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA

INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS

DIAGNÓSTICOS/TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DIÁLISE PERITONEAL PERITÔNIO SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) PERITÔNIO SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DIÁLISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTÍNUA (CAPD) - TREINAMENTO PERITÔNIO SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

IMPLANTE OU RETIRADA DE CATETER PERITONEAL (TENCKHOFF OU OUTROS) PERITÔNIO SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMINAL RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA A LASER RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

PUNÇÃO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNÓSTICO DE REJEIÇÃO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA URETER SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

URETERORRENOLITOTRIPSIA A LASER URETER SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CISTOLITOTRIPSIA A LASER BEXIGA SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA BEXIGA SISTEMA URINÁRIO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

AFÉRESE PARA PACIENTE ABO INCOMPATÍVEL MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACCOLETA DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA POR PROCESSADORA

AUTOMÁTICA (AFÉRESE TERAPÊUTICA)MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

COLETA DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA POR PUNÇÃO MEDULAR

ASPIRATIVA DIRETAMEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

CONGELAMENTO DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DESCONGELAMENTO DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DETERMINAÇÃO DE UNIDADES FORMADORAS DE COLÔNIAS MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

DETERMINAÇÃO DE VIABILIDADE CELULAR MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ESTIMULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACMANUTENÇÃO POR CONGELAMENTO DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA (ATÉ

2 ANOS)MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

PREPARO E FILTRAÇÃO DO ASPIRADO DE MEDULA ÓSSEA MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

PREPARO PARA CONGELAMENTO DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

PROCESSAMENTO DE CÉLULAS PROGENITORAS DA MEDULA ÓSSEA MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

QUANTIFICAÇÃO DE CÉLULAS CD34 POSITIVAS MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

TRANSPLANTE ALOGÊNICO DE MEDULA ÓSSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACDUT

Nº 70

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

4

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MEDULA ÓSSEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MEDULA ÓSSEA TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS OU TECIDOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PACDUT

Nº 71

ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO NEUROLÍTICOBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE NERVOS CRANIANOSBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO ANESTÉSICO DE PLEXO CELÍACOBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO NEUROLÍTICO DE NERVOS CRANIANOS OU CÉRVICO-TORÁCICOBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO NEUROLÍTICO DO PLEXO CELÍACO, SIMPÁTICO LOMBAR OU TORÁCICOBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO NEUROLÍTICO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEOBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNÓIDEO COM CORTICÓIDEBLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E

ESTÍMULOS NEUROVASCULARESOUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO PAC

ELETROENCEFALOGRAMA DIGITAL QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) COM OU SEM

ANÁLISE DE COERÊNCIASISTEMA NERVOSO

ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E

FUNCIONAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCÓPICOENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU

INTERVENCIONISTAENDOSCÓPICOS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRÔNQUICAENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA OU

INTERVENCIONISTAENDOSCÓPICOS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ACILCARNITINAS, PERFIL QUALITATIVO E/OU QUANTITATIVO COM ESPECTROMETRIA DE

MASSA EM TANDEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)

BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS

MATERIAIS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 2

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS

MATERIAIS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 22

GALACTOSE-1-FOSFATO URIDILTRANSFERASE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS

MATERIAIS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 26

IMUNOFIXAÇÃO PARA PROTEÍNAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS

MATERIAIS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 47

SUCCINIL ACETONA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)BIOQUÍMICA (SANGUE, URINA E OUTROS

MATERIAIS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 63

DÍMERO-D (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) HEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 19

IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS - CITOMETRIA DE FLUXO HEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA HEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA HEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS E CRÔNICAS, SINDROME MIELODISPLÁSICA

E TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOSHEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMAS NÃO-HODGKIN / SINDROMES LINFOPROLIFERATIVAS

CRÔNICASHEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

5

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) HEMATOLOGIA LABORATORIAL PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 49

ANÁLISE DE MULTÍMEROS PARA PACIENTES COM DOENÇA DE VON WILLEBRAND IMUNOLOGIA PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) IMUNOLOGIA PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 6

LINFÓCITOS T "HELPER" (CD-4+), CONTAGEM IMUNOLOGIA PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

LINFÓCITOS T SUPRESSORES (CD-8+), CONTAGEM IMUNOLOGIA PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TIPAGEM HLA, LOCI A E B, MÉTODOS IMUNOLÓGICOS (TIPAGEM DO RECEPTOR E DOS

CANDIDATOS A DOADOR)IMUNOLOGIA PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

AMINOÁCIDOS NO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANOLÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR),

SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CHLAMYDIA TRACHOMATIS, DETECÇÃO DO DNA POR TÉCNICAS DE HIBRIDIZAÇÃO OU PCR;

CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO.BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CITOMEGALOVÍRUS - QUALITATIVO, POR PCR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 14

DETECÇÃO/TIPAGEM HERPES VÍRUS 1 E 2 NO LÍQUOR BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FOCALIZAÇÃO ISOELÉTRICA DA TRANSFERRINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 120

HEPATITE B - TESTE QUANTITATIVO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 28

HEPATITE C - GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 29

HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR OU BDNA BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR OU BDNA BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HIV - CARGA VIRAL POR PCR, NASBA OU BDNA BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HIV - QUALITATIVO POR PCR BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HIV, GENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 31

HLA B27, FENOTIPAGEM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 32

HPV - TIPAGEM POR PCR BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO) - DETECÇÃO DO DNA POR TÉCNICAS DE HIBRIDIZAÇÃO BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HTLV-I, POR PCR BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

6

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, DETECÇÃO POR PCR BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PROTEÍNA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAISPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOXOPLASMOSE - PESQUISA EM LÍQUIDO AMINIÓTICO POR PCR (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)BIOLOGIA MOLECULAR PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 125

CONTAGEM DE CÉLULAS CD34 / CD45 POSITIVAS

EXAMES DE QUALIFICAÇÃO NO SANGUE DO

DOADOR OU PROVA PRÉ-TRANSFUSIONAL NO

SANGUE DO RECEPTOR

MEDICINA TRANSFUSIONALPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CITOMEGALOVÍRUS APÓS TRANSPLANTE RIM OU DE MEDULA ÓSSEA POR REAÇÃO DE

CADEIA DE POLIMERASE (PCR) - PESQUISA QUANTITATIVAPROCEDIMENTOS MEDICINA TRANSFUSIONAL

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

VÍRUS EPSTEIN BARR APÓS TRANSPLANTE RIM POR REAÇÃO DE CADEIA DE POLIMERASE

(PCR) - PESQUISA QUANTITATIVAPROCEDIMENTOS MEDICINA TRANSFUSIONAL

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ESTUDO DE ALTERAÇÕES CROMOSSÔMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH (FLUORESCENCE IN

SITU HYBRIDIZATION)CITOGENÉTICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PESQUISA DE MICRODELEÇÕES/MICRODUPLICAÇÕES POR FISH (FLUORESCENCE IN SITU

HYBRIDIZATION) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃOCITOGENÉTICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 110

REARRANJO BCL6 3q27 (NHL) FISH CITOGENÉTICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

REARRANJO 8q24 FISH (MEDULA ÓSSEA) CITOGENÉTICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

REARRANJO 8q24 FISH (SANGUE) CITOGENÉTICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

AMINOÁCIDOS URINÁRIOS OU PLASMÁTICOS, ANÁLISE QUANTITATIVA GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

AVALIAÇÃO DE RISCO DE ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS E/OU DEFEITOS DE FECHAMENTO

DE TUBO NEURALGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CARBOIDRATOS URINÁRIOS, ANÁLISE QUALITATIVA GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA 1,4-ALFA-GLICOSIDASE EM FIBROBLASTOS GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ALFA-D-MANOSIDASE EM LEUCÓCITOS E

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ALFA-GALACTOSIDASE EM LEUCÓCITOS,

SORO E FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ALFA-L-FUCOSIDASE EM LEUCÓCITOS OU

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ALFA-L-IDURONIDASE EM LEUCÓCITOS OU

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ALFA-N-ACETILGLICOSAMINIDASE EM SORO

OU FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ARILSULFATASE A EM LEUCÓCITOS E

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ARILSULFATASE B EM FIBROBLASTOS GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

7

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA BETA-GALACTOSIDASE EM LEUCÓCITOS OU

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA BETA-GLICOSIDASE EM LEUCÓCITOS OU

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA BETA-GLICURONIDASE EM FIBROBLASTOS GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA ESFINGOMIELINASE EM FIBROBLASTOS GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA GALACTOCEREBROSIDASE EM LEUCÓCITOS

E FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA HEXOSAMINIDASE A E TOTAL EM SORO,

LEUCÓCITOS OU FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA IDURONATO 2-SULFATASE EM FIBROBLASTOS GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA DA N-ACETILGALACTOSAMINA-6-SULFATASE EM

FIBROBLASTOSGENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DOSAGEM QUANTITATIVA DE ÁCIDOS GRAXOS DE CADEIA MUITO LONGA PARA O

DIAGNÓSTICO DE ERROS INATOS DO METABOLISMO (EIM)GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

GLICOSAMINOGLICANOS URINÁRIOS, DOSAGEM QUANTITATIVA OU ANÁLISE QUALITATIVA GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PORFIRINAS URINÁRIAS OU PLASMÁTICAS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTES DE ERROS INATOS DO METABOLISMO, QUALITATIVOS, NA URINA GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DUPLO: 1 TRIMESTRE - PROTEÍNA A PLASMÁTICA ASSOCIADA À GESTAÇÃO (PAPP-A),

BETA-GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA LIVRE (β-HCG) COM ELABORAÇÃO DE LAUDO

CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS

GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DUPLO: 2 TRIMESTRE - ALFA-FETOPROTEÍNA (αFP), BETA-GONADOTROFINA

CORIÔNICA HUMANA LIVRE (β-HCG) COM ELABORAÇÃO DE LAUDO CONTENDO CÁLCULO DE

RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS

GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE QUÁDRUPLO: ALFA-FETOPROTEÍNA (αFP), ESTRIOL NÃO CONJUGADO (uE3), BETA-

GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA LIVRE (β-HCG) E INIBINA COM ELABORAÇÃO DE

LAUDO CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS

GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE TRIPLO: ALFA-FETOPROTEÍNA (αFP), ESTRIOL NÃO CONJUGADO (uE3), BETA-

GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA LIVRE (β-HCG) COM ELABORAÇÃO DE LAUDO

CONTENDO CÁLCULO DE RISCO PARA ANOMALIAS FETAIS

GENÉTICA BIOQUÍMICA GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ALK - PESQUISA DE MUTAÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 114

ANÁLISE MOLECULAR DE DNA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 110

BCR/ABL, PESQUISA DE TRANSLOCAÇÃO GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAF (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 9

CROMOSSOMO PHILADELFIA, PESQUISA GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

8

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

EGFR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 21

FATOR V LEIDEN, ANÁLISE DE MUTAÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 25

HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 30

INSTABILIDADE DE MICROSSATÉLITES (MSI), DETECÇÃO POR PCR, BLOCO DE PARAFINA COM

DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃOGENÉTICA MOLECULAR GENÉTICA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 110

K-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 50

N-RAS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 57

PROTROMBINA, PESQUISA DE MUTAÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 61

REARRANJO GÊNICO CÉLULAS B POR PCR GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

REARRANJO GÊNICO CÉLULAS T POR PCR GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRANSLOCAÇÃO PML/RAR-a GENÉTICA MOLECULAR GENÉTICAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANÁLISE DE DNA (CONTEÚDO E PLOIDIA) POR CITOMETRIA DE FLUXO PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLORAÇÕES ESPECIAIS, QUANDO NECESSÁRIAS AOS PROCEDIMENTOS

ANATOMOPATOLÓGICOSPROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETECÇÃO DE RECEPTORES DE SECREÇÃO HORMONAL E/OU DETECÇÃO DE MARCADORES

DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS E/OU DETECÇÃO DE FATORES DE PROLIFERAÇÃO CELULAR, DE

ANGIOGÊNESE TUMORAL, ONCOGENES E PROTEÍNAS ASSOCIADAS E/OU ENSAIO DE

RECEPTOR DE ESTROGÊNIO E PROGESTERONA EM BLOCO DE PARAFINA

PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HPV (VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO), DETECÇÃO POR TÉCNICAS IMUNO-HISTOQUÍMICAS PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO POR HIBRIDIZAÇÃO "IN SITU" OU HIBRIDIZAÇÃO "IN SITU" POR

FLUORESCÊNCIAPROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RECEPTOR DE ESTROGÊNIO, ENSAIO IMUNO-HISTOQUÍMICO PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RECEPTOR DE PROGESTERONA, ENSAIO IMUNO-HISTOQUÍMICO PROCEDIMENTOS ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA (VIA FEMURAL) CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO (INFARTO AGUDO) CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO COM FLUORDEOXIGLICOSE (FDG-FLÚOR-18) CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

9

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FARMACOLÓGICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEAR

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 10

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - ESTRESSE FÍSICO (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEAR

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 10

CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 10

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - ESFORÇO CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS - REPOUSO CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA CARDIOVASCULAR - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E DO BAÇO DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTÓRIA DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAÇÃO DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRÂNSITO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS E SEMI-SÓLIDOS) DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLUXO SANGUÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO) DIGESTIVO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (IODO - 131 OU 123) ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DA TIREÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (TECNÉCIO - 99M TC) ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DAS PARATIREÓIDES ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQUISA DE METÁSTASES (PCI) ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DE ESTÍMULO COM TSH RECOMBINANTE ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

10

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

TESTE DE SUPRESSÃO DA TIREÓIDE COM T3 ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DO PERCLORATO ENDÓCRINO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA RENAL DINÂMICA COM DIURÉTICO OU INIBIDOR DA ECA GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA RENAL ESTÁTICA (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL GENITURINÁRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETÍCULO-ENDOTELIAL (MEDULA ÓSSEA) HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DEMONSTRAÇÃO DO SEQÜESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DA SOBREVIDA DE HEMÁCIAS HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DE ABSORÇÃO DE VITAMINA B12 COM COBALTO - 57 (TESTE DE SCHILLING) HEMATOLÓGICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA CEREBRAL NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL PARA AVALIAÇÃO DE TRANSPORTADORES DE

DOPAMINA (COM DIRETRIZ DE UTILZAÇÃO)NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEAR

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 118

CISTERNOCINTILOGRAFIA NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FÍSTULA LIQUÓRICA NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

11

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

MIELOCINTILOGRAFIA NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

VENTRÍCULO-CINTILOGRAFIA NERVOSO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA COM ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA COM GÁLIO-67 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA COM LEUCÓCITOS MARCADOS ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA DE MAMA ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DEMARCAÇÃO RADIOISOTÓPICA DE LESÕES TUMORAIS ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LESÕES TUMORAIS ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DETECÇÃO INTRAOPERATÓRIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

LINFOCINTILOGRAFIA ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PET-CT ONCOLÓGICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSPAC

DUT

Nº 60

QUANTIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR COM GÁLIO-67 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PARA DETECÇÃO DE ASPIRAÇÃO PULMONAR RESPIRATÓRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) RESPIRATÓRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) RESPIRATÓRIO - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DE CÂNCER DA TIREÓIDE TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DE DOR ÓSSEA CAUSADA POR METÁSTASE COM SAMÁRIO-136 OU ESTRÔNCIO-

90TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEAR

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO (GRAVES) TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

12

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BÓCIO NODULAR TÓXICO (PLUMMER) TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDÓCRINOS TERAPIA - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) OUTROS - IN VIVO MEDICINA NUCLEARPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NÃO SELETIVO, SELETIVO OU SUPERSELETIVO RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOGRAFIA POR PUNÇÃO RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNÇÃO TRANSLOMBAR RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

CAVERNOSOGRAFIA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTÂNEA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLEBOGRAFIA POR PUNÇÃO VENOSA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

LINFANGIOADENOGRAFIA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

MAMOGRAFIA DIGITAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 52

MIELOGRAFIA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TESTE DE OCLUSÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA OU VERTEBRAL RADIOGRAFIAS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ABLAÇÃO PERCUTÂNEA POR RADIOFREQUÊNCIA PARA TRATAMENTO DE OSTEOMA

OSTEÓIDE

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOPLASTIA EM ENXERTOS VENOSOS E/OU ARTERIAIS COM OU SEM IMPLANTE DE STENT

COM OU SEM USO DE DISPOSITIVO DE PROTEÇÃO EMBÓLICA DISTAL

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ATERECTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RXMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

13

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

COLECISTOSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US OU TCMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU PORTOCATHMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE FILTRO DE VCI PARA PREVENÇÃO DE TEPMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE STENT BILIARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE STENT EM TRAQUÉIA OU BRÔNQUIOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE STENT ESOFAGIANO, INTESTINAL OU RETALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE STENT RENALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO DE STENT VASCULAR (ARTERIAL OU VENOSO)MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE CATETER PIELOVESICALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE STENT VASCULARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAÇÃO FORAMINAL OU FACETÁRIA OU ARTICULARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE BILIAR CICATRICIALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE CONDUTO URINÁRIOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCREÁTICOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DISCOGRAFIAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

14

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO OU ABCESSO RENALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE CISTO OU ABCESSO HEPÁTICO OU PANCREÁTICOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO ABDOMINAL, RETROPERITONEAL, PÉLVICA

ORIENTADA OU NÃO POR US OU TC

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO PLEURALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÃO PULMONAR OU MEDIASTINAL ORIENTADA OU NÃO

POR US OU TC

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE PNEUMOTÓRAXMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA DE VIA BILIARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO BRÔNQUICA PARA TRATAMENTO DE HEMOPTISEMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURISMA VISCERALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA RENAL PARA NEFRECTOMIAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE ARTÉRIA UTERINA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 23

EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

15

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

EMBOLIZAÇÃO DE HEMORRAGIA DIGESTIVAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA CEREBRAL OU MEDULARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO VASCULARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE PSEUDOANEURISMAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE RAMO PORTALMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE RAMOS HIPOGÁSTRICOS PARA TRATAMENTO DE SANGRAMENTO

GINECOLÓGICO

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR - QUALQUER LOCALIZAÇÃO (EXCETO PARA ARTÉRIA UTERINA)MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU GÁSTRICASMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO DE VEIA ESPERMÁTICA PARA TRATAMENTO DE VARICOCELEMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO ESPLÊNICA PARA TRATAMENTO DE HIPERESPLENISMO OU OUTRA SITUAÇÃOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXEMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE IMPOTÊNCIAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA OU OUTRA

SITUAÇÃO

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EMBOLIZAÇÃO SELETIVA DE FÍSTULA OU ANEURISMA RENAL PARA TRATAMENTO DE

HEMATÚRIA

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE CISTO PANCREÁTICOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

16

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE MALFORMAÇÕES VENOSASMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ESCLEROSE PERCUTÂNEA DE NÓDULOS BENIGNOS DIRIGIDA OU NÃO POR RX, US, TC, RMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

EXÉRESE PERCUTÂNEA DE TUMOR ORIENTADA POR RX, US, TC OU RMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU TCMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMPLANTE DE ENDOPRÓTESE EM ANEURISMA OU DISSECÇÃO DE AORTA ABDOMINAL OU

TORÁCICA COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT)

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

LITOTRIPSIA MECÂNICA DE CÁLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX OU USMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

MANIPULAÇÃO DE DRENOS PÓS-DRENAGEM ORIENTADA OU NÃO POR IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX, US, TC OU RMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTÂNEA (VERTEBROPLASTIA)MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU USMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PIELOGRAFIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR MÉTODOS DE IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PUNÇÃO ASPIRATIVA OU BIÓPSIA ORIENTADA POR IMAGEMMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

QUIMIOEMBOLIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE TUMOR HEPÁTICOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

QUIMIOTERAPIA POR CATETERMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

17

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA COM ISOLAMENTO PROTETORMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

REPERMEABILIZAÇÃO/RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA - EXCETO PARA REVERSÃO DE

LAQUEADURA TUBÁRIA

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RECANALIZAÇÃO TUBÁRIA LAPAROSCÓPICA - EXCETO PARA REVERSÃO DE LAQUEADURA

TUBÁRIA

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES ORIENTADA POR RX, US OU TCMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS RENAIS ORIENTADA POR RX, US OU TCMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULARMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA)MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO

PORTAL

MÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRAQUEOTOMIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR RX OU TCMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TRATAMENTO DO VASOESPASMOMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TROMBECTOMIAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TROMBÓLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSAMÉTODOS INTERVENCIONISTAS

DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS POR IMAGEMMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

REDUÇÃO DE INVAGINAÇÃO INTESTINAL POR ENEMA, ORIENTADA POR US ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIÓPSIA ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOTOMOGRAFIA (CRÂNIO, PESCOÇO, TÓRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL

OU VENOSA (EXCLUI TOMOGRAFIA MULTISLICE)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 116

ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

18

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORÁCICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 3

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME SUPERIOR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E

RETROPERITÔNIO)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAÇÃO (ESTERNOCLAVICULAR, OMBRO,

COTOVELO, PUNHO, SACROILÍACA, COXOFEMORAL, JOELHO OU PÉ)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO, SELA TÚRCICA OU ÓRBITAS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MANDÍBULA/MAXILA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU ORELHAS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE OU BACIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREÓIDE E

FARINGE)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇO, ANTEBRAÇO,

MÃO, COXA, PERNA OU PÉ)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DRENAGEM PERCUTÂNEA ORIENTADA POR TCTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

INTERVENCIONISTAMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PUNÇÃO ASPIRATIVA ORIENTADA POR TCTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

INTERVENCIONISTAMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

TOMOMIELOGRAFIATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

INTERVENCIONISTAMÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIO-RM (CRÂNIO, PESCOÇO, TÓRAX, ABDOME SUPERIOR OU PELVE) - ARTERIAL OU

VENOSARESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANGIO-RM ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 115

ARTRO-RM (INCLUI A PUNÇÃO ARTICULAR) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

19

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM, URO-RM, MIELO-RM, CIALO-RM OU CISTOGRAFIA POR RM) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ARTICULAR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS, SUPRA-

RENAIS, RETROPERITÔNIO)RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE BASE DO CRÂNIO RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE BOLSA ESCROTAL RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL (COM OU SEM

PERFUSÃO, VIABILIDADE MIOCÁRDICA E ESTRESSE)RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE COXA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO (ENCÉFALO) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE FACE OU SEIOS DA FACE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RM - FLUXO LIQUÓRICO - COMPLEMENTAR Á RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (COM DIRETRIZ DE

UTILIZAÇÃO)RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

DUT

Nº 123

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MAMA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MÃO RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MEMBRO SUPERIOR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ÓRBITAS RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE OSSOS TEMPORAIS RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PÉ (ANTEPÉ) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PELVE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PÊNIS RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PERNA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

20

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE,

TRAQUÉIA, TIREÓIDE, PARATIREÓIDE)RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORÁCICO) OU

LOMBOSSACRALRESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA FETAL RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEMPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IRRADIAÇÃO DE MEIO-CORPO RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IRRADIAÇÃO DE PELE TOTAL RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IRRADIAÇÃO DO CORPO INTEIRO RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PROFILAXIA/TERAPIA DE GINECOMASTIA (HOMEM SOB HORMONIOTERAPIA) RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOCIRURGIA (POR ESTEREOTAXIA OU GAMA-KNIFE) RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA ANTI-INFLAMATÓRIA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA TUMORES DA

REGIÃO DA CABEÇA E PESCOÇORADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL - PARA CABEÇA E PESCOÇO, SISTEMA

NERVOSO CENTRAL (SNC), MAMA, TORÁX, ABDOME E PELVERADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM FÓTONS E ELÉTRONS RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR COM UNIDADE DE TELECOBALTO RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA CONVENCIONAL COM ACELERADOR LINEAR SÓ COM FÓTONS RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA DE HEMANGIOMA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA ESTEREOTÁXICA FRACIONADA RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELÓIDE RADIOTERAPIA MEGAVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIA BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

21

PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

BRAQUITERAPIA INTERSTICIALBRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DE DOSE

(BBTD)RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA INTRACAVITÁRIABRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DE DOSE

(BBTD)RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA OFTÁLMICABRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DE DOSE

(BBTD)RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATOBRAQUITERAPIA DE BAIXA TAXA DE DOSE

(BBTD)RADIOTERAPIA

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

RADIOTERAPIA PARA PROFILAXIA DE QUELÓIDE RADIOTERAPIA DE ORTOVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ROENTGENTERAPIA RADIOTERAPIA DE ORTOVOLTAGEM RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BETATERAPIA OFTÁLMICA BETATERAPIA RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

BETATERAPIA PARA PROFILAXIA DE PTERÍGIO BETATERAPIA RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANESTESIA (INSERÇÃO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTÁLMICA) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANESTESIA (INSERÇÃO DE CATETERES) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

ANESTESIA PARA RADIOTERAPIA EXTERNA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

COLIMAÇÃO PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

FILMES DE VERIFICAÇÃO PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMOBILIZADOR DE CABEÇA E PESCOÇO E MEMBROS PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMOBILIZADOR DE TÓRAX, ABDOME E PÉLVIS PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

IMPLANTAÇÃO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

INSERÇÃO DA PLACA PARA BRAQUITERAPIA OFTÁLMICA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PLANEJAMENTO COMPLEXO (COM COMPUTADOR) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PLANEJAMENTO SIMPLES (SEM COMPUTADOR) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

PLANEJAMENTO TRIDIMENSIONAL PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

SIMULAÇÃO COMPLEXA (COM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

SIMULAÇÃO INTERMEDIÁRIA (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E COM CONTRASTE) PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

SIMULAÇÃO SIMPLES (SEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS RADIOTERAPIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

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PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 HCO PAC DUT

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 460/2020)

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

MEDIDA DE PRESSÃO HEPÁTICA PROCEDIMENTOS EXAMES ESPECÍFICOSPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E

TERAPÊUTICOSHCO PAC

Legenda:

OD: Segmentação Odontológica

AMB: Seg. Ambulatorial

HCO: Seg. Hospitalar Com Obstetrícia

HSO: Seg. Hospitalar Sem Obstetrícia

REF: Plano Referência

PAC: Procedimentos de Alta Complexidade

DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz)

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