rio info 2015 - painel informação clínica, qualidade e privacidade os desafios da próxima onda -...

Arquitetura do barramento nacional da Saúde

e as empresas de desenvolvimento de software

Moacyr Perche Coordenador Geral Gestão de Projetos Estratégicos

CGGP/DATASUS/SE/MS

INFORIO 2015 16 de setembro de 2015

Brasil é o único país do mundo com mais de 100 milhões de pessoas que enfrentou o desafio de fazer um Sistema de Saúde Público, universal e gratuito .

27 Unidades Federativas 430 Regiões de Saúde 5.569 Municípios + 1 Distrito Federal

150.000 Estabelecimentos Assistenciais de Saúde 42.743 Centros de Saúde 32.809 Equipes de Saúde da Família

Sistema Único de Saúde - SUS

As dimensões do SUS 3.2 bilhões procedimentos ambulatoriais/ano

500 milhões visitas médicas/ano

1 milhão internações hospitalares/mês

O maior número de transplantes realizados na saúde pública do mundo.

90% de toda a vacina é aplicada pelo SUS

30 milhões procedimentos oncológicos/ano

SUS – Sistema Único de Saúde

• Acesso Universal – A Saúde é um direito de todos e um dever do Estado – 160 milhões de pessoas dependem do SUS

• Cobertura Universal, sem cobrança – Todos os serviços e procedimentos

• Princípios do SUS: – Equidade de acesso – Universalidade do atendimento – Integralidade da atenção

• Financiamento e Gestão Compartilhados – Esferas Federal, Estadual e Municipal – Hierarquizado e autõnomo.

• Planos de Saúde Privados para os que desejarem – 1.100 Operadoras de Planos de Saúde (cobrem 40M vidas) – A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar regula o setor).

21.09.15 4

Policlínicas Centros de

Especialidades Centros de Diagnóstico

Centros de Imagens

Consultório UBS PSF UBS Consultório

Hospitais

Privados

Hospitais

Universitários

Hospitais

Públicos

Atenção Básica

Alta Complexidade (Hospitais)

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Eixos

SUS – Referência e Contra-Referência

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PEP, PRES, RES CORP, RES NACIONAL

RES

Nacional

PRES

RES Corporativo

PEP Local

PEP Local

Visao corporativa da arquitetura de saude

Fonte ISO 14639 Parte 1

Monitoramento, Avaliação e Controle

Registro Eletrônico de Saúde

Registros Nacionais de identificação

Terminologias e Classificações

Interoperabilidade e Acessibilidade

Consentimentos e Fluxos

Patrocinador Nacional

Grupo Operacional de

Saúde eletrônica

Adoção de

Padrões

Capacidade de

Desenvolvimento

Planejamento e

Manutenção da

Arquitetura

Financiamento e

gerenciamento

Acesso Local a

Equipamentos e Insumos

de TI

Capacidade de

Comunicação Eletrônica

Suporte Técnico e

Operacional de TI

Processamento e

Armazenagem de TI

Padrôes, metodologias, normas e modelos

Componentes do Processo de Atenção a Saúde

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Segurança e Privacidade

Repositório de Informações

Fundação – “Infoestrutura” de ´Saúde Eletrônica

Fundação – Infraestrutura de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC)

Governança

Política de Saúde Planejamento de Saúde

Melhoria do Acesso Prática baseada em evidências

Eficiência, eficácia, custo-benefício Melhoria da qualidade individual/coletiva

Estratégia de e-Saúde – Objetivos • Visão Estratégica de e-Saúde definida

• Recomendações Estratégicas (longo prazo) visão estratégica

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Principais Objetivos e Marcos do Projeto:

Fase 1

1. Definir e publicar padrões e Normas; 2. Definir e publicar uma Arquitetura de Referência; 3. Definir e investir em uma infraestrutura robusta e escalável.

2010 2011 ... Linha do tempo

INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS

Portaria 2.073 de Interoperabilidade do Ministério da Saúde


Modelo de referência OpenEHR

Padrão SOAP

Terminologia SNOMED-CT

Norma ISBT 128 (produtos relativos ao sangue humano, de células, tecidos e produtos de órgãos)

Integração IHE-PIX (Patient Identifier

Cross-Referencing)

eXtensible Markup Language (XML)


Principais Objetivos e Marcos do Projeto: Fase 2 1. Identificação dos usuários do SUS (Cartão Nacional do SUS); 2. Identificação repositórios estruturantes do SUS (CNES, Terminologias, Tabela de Proc. de Saúde, etc.); 3. Identificação e Integração dos principais sistemas e serviços do SUS com o CNS (Farmácia Popular, Regulação de Consultas, Imunização, Internação Hospitalar, etc.).

2012 2013 2014 ...

Linha do tempo


Avanço na Interoperabilidade dos sistemas de saúde do MS com a Base Nacional do Cartão, usando o Barramento de Serviços:

Barramento SOA


Interoperabilidade Interna


Principais Objetivos e Marcos do Projeto: Fase 3 1. Modelar e publicar Arquétipos de Informações básicas e clínicas

interoperáveis (Autoreferenciadas, Prontuários); 2. Fomentar parcerias para troca de informações em saúde.



EHR Technical Architecture

Source: Oracle

SisInterop Projeto para criar um barramento local desenvolvido em software livre. - Software com frameWork e Banco de Dados para integração

com o barramento Federal do Cartão Nacional de Saúde de acordo com os padrões da portaria de interoperabilidade do SUS;

- Necessidade de infraestrutura leve de hospedagem, podendo ter

instalação centralizada ou descentralizada para troca de informações entre os estabelecimentos de saúde;

- Portal de acompanhamento dos atendimentos realizados e

parametrizados na ferramenta.



Interoperabilidade

Centro Nacional de Terminologias Clínicas

• SNOMED – IHTSDO – Brasil

– Coordenação de Esforços/Oportunidades

• Tradução – SNOMED_pt_br – Versão Portuguesa; Versão Brasileira

• Mapeamento – CID10

– LOINC

– TISS – TUSS

– SIGTAP

– MEDICAMENTOS

• Projeto e Implementação

Desafios

• Capacidade Tecnológica

• Inovação x Maturidade

• Tempos Políticos x Tempos Técnicos

• Arcabouço Legal: Termo de Consentimento/Optout

• Governanças setoriais: e-Saude, Terminologias, Micro-serviços, Serviços...

• ...

“Um sonho sonhado sozinho é só um sonho. Um sonho sonhado junto é realidade.”

Raul Seixas

Arquitetura do barramento nacional da Saúde

e as empresas de desenvolvimento de software

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