RESPONSABILIDADE DOS ENTES DA FEDERAÇÃO

E FINANCIAMENTO DO SUS

Audiência Pública sobre o SUS no Supremo Tribunal Federal

28 de Maio de 2009

Francisco Batista Júnior*

RESPONSABILIDADE DOS ENTES DA FEDERAÇÃO E FINANCIAMENTO DO SUS

Art.196 da C.F.“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”.

Art. 198 da C.F.“As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;III – participação da comunidade.

Art. 198 da C.F.§ 1º O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.

Art. 199 da C.F.“A assistência à saúde é livre à iniciativa privada”.§ 1º As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativas.

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Art. 3° da Lei 8080 de 19 de setembro de 1990

“A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.”

Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem estar físico, mental e social.

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Lei 8080

Art. 16 À direção nacional do Sistema Único de Saúde(SUS) compete:

III- definir e coordenar os sistemas:

a)de redes integradas de assistência de alta complexidade;

b)de rede de laboratórios de saúde pública;

c)de vigilância epidemiológica; e

d)vigilância sanitária.

Art. 17 À direção estadual do Sistema Único de Saúde(SUS) compete:

I – promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;

II – acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas dos SUS;

III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde;

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CONTINUAÇÃO

IV – coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços:a)de vigilância epidemiológica;b)de vigilância sanitária;c)de alimentação e nutrição; ed)de saúde do trabalhador.

Art.18 À direção municipal do Sistema Único de Saúde(SUS) compete:I – planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;II – participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do SUS em articulação com sua direção estadual;IV – executar serviços:a)de vigilância epidemiológica;b)de vigilância sanitária;c)de alimentação e nutrição;d)de saneamento básico; ee)de saúde do trabalhador.

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FINANCIAMENTO BUROCRATIZADO COM PAGAMENTOS POR PROCEDIMENTOS,DESREGULAMENTADO E DESPOLITIZADO DETERMINANDO:

Descentralização/municipalização inconsequente = ”prefeiturização”

Desresponsabilização dos entes estaduais e federal

Aprofundamento da lógica assistencialista

Precarização do trabalho com comprometimento dos serviços e das ações

Excessiva privatização do sistema através da contratação de serviços e da terceirização da mão de obra e da gestão

Absoluta dependência do setor privado contratado, dos profissionais especializados e dos procedimentos e medicamentos de alto custo

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PROPOSTAS

Regulamentação da Emenda Constitucional 29 contemplando a Contribuição Social para a Saúde.

Estruturação, ampliação e fortalecimento da rede pública estatal.

Democratização e Profissionalização da Gestão do Sistema e da Gerência dos Serviços com os próprios quadros do SUS.

Autonomia administrativa, financeira/orçamentária dos serviços.

Criação do Serviço Civil em Saúde e da Carreira do SUS para todos os trabalhadores com responsabilidade das três esferas de governo.

Priorizar a estruturação da rede de atenção primária e ações intersetoriais nas três esferas de governo.

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*FarmacêuticoPresidente do Conselho Nacional de

Saúde

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