resenha dos planos de saúde: nacional - regionais -...

Resenha dos Planos de Saúde: Nacional - Regionais - Locais PLANO NACIONAL DE SAÚDE E ESTRATÉGIAS LOCAIS DE SAÚDENOVEMBRO 2015

ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DO ALGARVE, IP

ACES ALGARVE I - CENTRAL

ACES ALGARVE II - BARLAVENTO

ACES ALGARVE III - SOTAVENTO

Algarve // Administração

Regional de Saúde do Algarve

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RESENHA DOS PLANOS DE SAÚDE: NACIONAL // REGIONAIS // LOCAIS

ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DO ALGARVE, IP

PERFIL DE SAÚDE DA REGIÃO DO ALGARVE (PeLS) SÍNTESE NO ANO DE 2015

A presente síntese do Perfil Regional de Saúde, baseada nos Perfis de Saúde construídos pelos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das ARS, proporciona um olhar rápido e integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência da ARS Algarve.

Fonte: INE (calculado por Observatórios Regionais de Saúde das ARS)

CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICA

Descritores Valor Período de referência Observações

LocalizaçãoLocalizada no extremo ocidental da Europa, constituindo a região situada mais a sul do Continente, sendo a única região de saúde do Continente coincidente com uma única NUTS de nível 3. Integra um total de 16 concelhos

Área (Km2) 4.996,8 - Corresponde a 5,6% do território nacional

Habitantes (Nº) 442.358 2013 Corresponde a 4,3% da população nacional

Densidade Populacional

(hab/Km2)88,5 2013

Evidencia litoralização representada por faixa com elevada densidade populacional >100 hab./Km2 versus zona interior de serra e barrocal, abrangendo uma superfície superior a 70% do território, com baixa densidade <100 hab./Km2

Crescimento Populacional (%) 14 2001/2011

Destaca-se pelo dinamismo demográfico (devendo-se sobretudo à imigração interna e externa), tendo registado nos últimos censos um aumento na população significativamente superior ao crescimento registado no Continente (1,8 %)

Índice de envelhecimento 131,8 2013

Assume valor inferior ao Continente (138,9). A Região apresenta, no entanto, concelhos muito envelhecidos, como é o caso de Alcoutim que apresenta um índice de envelhecimento igual a 625,8

Taxa de Natalidade (/1 000nv) 8,4 2013

Embora superior ao Continente (7,9), destaca-se o acentuado decréscimo da natalidade (-22% de nados-vivos) no último quinquénio, quando comparado com o registado no Continente (-17%). O ano de 2013 apresenta o mais baixo n.º de nados-vivos registados na região do Algarve desde 1997

Esperança de Vida à Nascença (anos) 80,3 2013 A esperança de vida à nascença tem aumentado, em ambos os sexos, apresentando no

ano 2013 valor de 80.3, valor muito próximo do Continente (80,8)

Turismo - Capacidade de Alojamento (%) 35,4 2013

O Turismo surge como a principal atividade económica da região, cuja forte sazonalidade, concentrada nos meses de verão, coloca desafios específicos ao nível das necessidades de saúde e da oferta de serviços de saúde. Constitui a região com a maior capacidade de alojamento (+100.000 camas) do País

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CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

Indicador Ano FonteValores

Algarve Continente

Taxa de Mortalidade Infantil 1 (\1 000 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 2,7 2,9

Taxa de Mortalidade Neonatal (\1 000 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 2,1 2,2

Taxa de Mortalidade Perinatal (\1 000 fetos mortos ≥28sem e nados-vivos) 2013 INE (ORS) 2,9 3,4

Mor

talid

ade

(ant

es 7

5 an

os)

TMP (Taxa de Mortalidade Padronizada) por Tumores malignos (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 113,8 105,5

TMP por Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 35,9 37,8

TMP por Tumor maligno do estômago (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 8,0 9,6

TMP por Tumor maligno do cólon e reto (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 13,7 13,3

TMP por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 23,3 19,0

TMP por Tumor maligno da mama (feminina) (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 19,7 15,2

TMP por Tumor maligno do colo do útero (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 4,9 2,6

TMP por Tumor maligno do tecido linfático e orgão hematopoéticos (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 6,3 7,9

TMP por Diabetes mellitus (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 5,5 8,6

TMP por D. Isquémica Cardíaca (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 22,9 15,8

TMP por D. Cerebrovasculares (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 18,1 19,1

TMP por Pneumonia (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 6,8 5,5

TMP por Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 2,7 3,5

TMP por Acidentes de Trânsito c/ veículos a motor (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 10,5 6,7

TMP por Suicídio (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 9,3 6,9

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bilid

ade

Proporção de inscritos c/ diagnóstico de Diabetes (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 5,7 6,9 ---

Proporção de inscritos c/ diagnóstico de Perturbações Depressivas (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 5,6 8,2 ---

Proporção de inscritos c/ diagnóstico de D. dos Dentes e Gengivas (7 anos) (\100 inscritos aos 7 anos) 2014 SIARS (ORS) 5,2 5,4 ---

Taxa de incidência de Tuberculose (100 000 indivíduos) 2013 INSA (ORS) 17,6 22,2

Taxa de incidência da Infeção VIH (100 000 indivíduos) 2013 DGS (ORS) 12,0 10,5

Det

erm

inat

es d

a Sa

úde

Proporção de Nascimentos Pré-Termo (\100 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 8,2 7,9

Proporção de Crianças c/ Baixo Peso à Nascença (\100 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 9,1 8,3

Proporção de inscritos c/ diagnóstico de Hipertensão (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 16,4 19,7 ---

Proporção de inscritos com diagnóstico de abuso do Tabaco (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 4,2 8,0 ---

Proporção de inscritos com diagnóstico de abuso crónico do Álcool (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 0,5 1,1 ---

Proporção de inscritos com diagnóstico de Excesso de Peso (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 2.2 4,5 ---

Fonte: INE (Instituto Nacional de Estatística); ORS (Observatórios Regionais de Saúde das ARS); SIARS (Sistema de Informação das ARS); INSA (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge); DGS (Direção-Geral da Saúde) Legenda: Acima do valor de referência Abaixo do valor do referência Coincidente com o valor de referência ND - Não disponível ao abrigo do segredo estatístico do INE --- Não são efetuadas comparaçõesNota: O sombreado reporta a valores superiores/inferiores em que se verifica significância estatística. Valor de referência: Continente

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ESTRATÉGIAS DE SAÚDE SERVIÇOS E PROGRAMAS / PROJETOS DE SAÚDE

Promoção da Saúde e Prevenção da Doença

• Áreas/Programas de Base (Saúde Escolar; Saúde Oral; Saúde Materna e Infantil; Vacinação; D. Transmissíveis; Luta contra a Tuberculose; Saúde Ambiental e Ocupacional;…)

• Programas Prioritários (Tabagismo; Alimentação Saudável; VIH/sida; S. Mental; Oncológicas;…)

• Grupos de Trabalho/Apoio (Saúde Mental Infantil, Violência ao longo do Ciclo de Vida); Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância; Ação de Saúde para Crianças e Jovens em Risco

• Outros Programas/Projetos (Janela Aberta à Família; Intervenção em Meio Prisional; Intervenção local – DICAD; Troca de Seringas;…)

• Consultas e Serviços (Vigilância da Saúde a grupos específicos; Apoio Psicossocial em Adolescentes/Jovens – DICADependências; Cuidados Continuados Integrados)

Diagnóstico e Tratamento Precoces

• Serviços (Vias Verdes - Coronária e AVC; Núcleo de Rastreios - C. Mama Feminina; C. Colo do Útero, Retinopatia Diabética, previsto: C. Cólon e Recto)

• Consultas (CDP-Tuberculose; CAD Precoce - Infeção VIH/SIDA; DICADependências; Consultas de Vigilância da Saúde - Cessação Tabágica; Nutrição; Dependências e grupos específicos)

PLANO REGIONAL DE SAÚDE DA REGIÃO DO ALGARVE (PRS) NO ANO DE 2015-2016

A presente síntese do PRS engloba a análise e a priorização das necessidades de saúde da Região de

Saúde do Algarve, baseada numa pré-avaliação prognóstica das mesmas, identificando as principais linhas de atuação estratégicas no âmbito da política de saúde regional que permitam adequar o sistema de saúde às necessidades identificadas.

NECESSIDADES DE SAÚDE

Mortalidade Morbilidade Determinantes da saúdeReduzir a mortalidade por: Reduzir a morbilidade por: Reduzir:

• Tumores malignos • Doença Isquémica Cardíaca• Doenças Cerebrovasculares• Acidentes de trânsito c/ veículos a motor • Suicídios

• Diabetes• Perturbações Depressivas• Tuberculose e DPOC• SIDA

• Nascimentos Pré-Termo e Crianças com Baixo Peso à Nascença - Hipertensão

• Consumo de Tabaco e de Álcool• Excesso de Peso e Obesidade• Inatividade Física/Sedentarismo

PARCERIAS / STAKEHOLDERS

Saúde (Centro Hospitalar do Algarve; Centro Hospitalar de Lisboa Central, Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, restantes ARS,…); Administração Local (Autarquias, Juntas de Freguesia,…); Educação e Ciência (Dir. Geral dos Establecimentos Escolares, Agrupamentos Escolares; Universidade do Algarve); Turismo (Região de Turismo do Algarve); Desporto (Instituto Português do Desporto e Juventude); Ambiente (Agência Portuguesa do Ambiente); Economia (Autoridade de Segurança Alimentar e Económica); Administração Interna (Polícia de Segurança Pública); Justica (Direção Geral dos Serviços Prisionais); Solidariedade, Emprego e Segurança Social (Segurança Social; Instituto de Emprego e Formação Profissional); Org. Não Governamentais, Instituições e Associações (Comunidade Intermunicipal do Algarve; Associação de Saúde Mental do Algarve, Cruz Vermelha Portuguesa; Sociedade Portuguesa de Terapia Familiar;…)

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OBJETIVOS INDICADORES ÚLTIMO VALOR

META 2016

Mor

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ade

(ant

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os 6

5 an

os)

Diminuir a mortalidade por Tumores malignos

AVPP Tumor maligno Traqueia, Brônquios e Pulmão1 (100 000 indivíduos)

2012 241,9 245-250*

TMP Tumor maligno Mama Feminina1 (100 000 indivíduos)

2012 17,1 12-12,5

TMP Tumor maligno Cólon e Reto1 (100 000 indivíduos) 2012 5,7 7-7,5*

TMP Tumor maligno Colo do Útero antes 65 anos1 (100 000 indivíduos)

2012 2,3 3-3,5*

Diminuir a mortalidade por D. Isquémica Cardíaca

Taxa de Mortalidade Padronizada (TMP) D. Isquémica Cardíaca1 (100 000 indivíduos)

2012 14 7,5-8

Diminuir a mortalidade por D. Cerebrovasculares TMP D. Cerebrovasculares1 (100 000 indivíduos) 2012 9,7 5,7-6

Diminuir a mortalidade por Acidentes de Trânsito c/ veículos a motor

TMP Acidentes de Trânsito c/ veículos a motor1 (100 000 indivíduos)

2012 9,8 5,5-6

Manter ou diminuir a mortalidade por Suicídio TMP Suicídio1 (100 000 indivíduos) 2012 7,4 7-7,4

Mor

bilid

ade

Aumentar o diagnóstico de Diabetes nos ACES

Proporção de inscritos com diagnóstico de Diabetes2 (\100 inscritos)

2014 5,7 5,7-13

Melhorar o diagnóstico da Depressão Proporção de inscritos com diagnóstico de Perturbações Depressivas2 (\100 inscritos)

2014 5,6 5,6-7

Manter a incidência de Tuberculose Taxa de incidência de Tuberculose3 (100 000 indivíduos) 2013 17,6 <20

Dimnuir a incidência de da infeção VIH Taxa de incidência da Infeção VIH4 (100 000 indivíduos) 2013 12 11-12

Det

erm

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es d

a sa

úde

Diminuir os Nascimentos Pré-Termo e Crianças com Baixo Peso à Nascença

Proporção de Nascimentos Pré-Termo5 (\100 nados-vivos)

2013 8,2 <8,2

Proporção de Crianças com Baixo Peso à Nascença5 (\100 nados-vivos)

2013 9,1 <9,1

Aumentar o diagnóstico de Hipertensão nos ACES

Proporção de inscritos com diagnóstico de Hipertensão2 (\100 inscritos)

2014 16,4 25-35

Dimuir a prevalência do consumo de Tabaco

Prevalência do consumo de Tabaco no último mês, 15 aos 64 anos6 (%)

2012 29,6 27,6

Prevalência do consumo de tabaco em meio escolar (3.º ciclo), P30d (consumo atual)7 (%)

2011 14M-19F 13M-18F

Diminuir a prevalência do consumo de Álcool

Prevalência do consumo de Álcool no último mês, 15 aos 64 anos6 (%)

2012 43,4 ---

Diminuir a ocorrência recente de Embriaguez

Ocorrência recente de embriaguez em meio escolar (3.º ciclo), P12M7 (%)

2011 7 6-6,5

Manter ou diminuir a prevalência de Obesidade e Excesso de Peso

Prevalência de excesso de peso em crianças dos 6-8 anos (incluindo obesidade) CDC8 (%)

2010 19,5 ≤19,5

Prevalência da obesidade em crianças dos 6-8 anos CDC8 (%)

2010 10,1 ≤10,1

Aumentar a prática de Atividade Física Atividade física em adolescentes escolarizados do 6º, 8º e 10º anos, 3 ou mais vezes por semana9 (%)

2014 55,1 56-58

Fonte: 1INE-PNS - Indicadores_e_Metas_em_Saúde_ed.2012 e PNS_Em_Números_ed.2014 (Mortalidade); 2SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde [Nº de utentes com diagnóstico ativo na lista de problemas, de acordo com a classificação ICPC-2; 3DGS - SVIG-TB; Sistema de Informação Intrínseco do Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose - Observatórios Regionais de Saúde; 4DGS - INSA; Departamento de Doenças Infeciosas - Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica - Observatórios Regionais de Saúde; 5INE – Observatórios Regionais de Saúde; 6III Inquérito Nacional ao Consumo de Substâncias Psicoativas na População Geral/ Portugal 2012. CESNOVA /SICAD, 2014.; 7Inquérito Nacional em Meio Escolar, 2011, (3.º ciclo e Secundário). Consumo de Drogas e outras substâncias psicoativas: Uma abordagem integrada- Síntese de resultados. SICAD; 8Cosi Portugal, European Childhood Obesity Surveillance Initiative - Sistema Europeu de Vigilância Nutricional Infantil; 9HSBC - Health Behaviour in School - Aged ChildrenLegenda: do campo “Último Valor”: Acima do valor de referência Abaixo do valor do referência Coincidente com o valor de referênciaNota: O sombreado reporta a valores superiores/inferiores em que se verifica significância estatística.Valor de referência: Continente ou Portugal

*De acordo com as projecções da DGS é expectável um aumento para estas causas 1

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ACES DO ALGARVE I CENTRAL

PERFIL LOCAL DE SAÚDE (PeLS) - ACES ALGARVE I CENTRAL - SÍNTESE NO ANO DE 2015

A presente síntese do Perfil Local de Saúde, baseada nos Perfis de Saúde construídos pelos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das ARS, proporciona um olhar rápido e integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência do ACES Central da região de Saúde do Algarve.




Localização

Localizado na zona central da região do Algarve, confrontado a Sul pelo Oceano Atlântico, a Norte pela região do Alentejo, a Este pelo ACES Barlavento e Oeste pelo ACES Sotavento. Integra um total de 5 concelhos: Faro (sede do ACES), Albufeira, Loulé, Olhão e S. Brás de Alportel

Área (Km2) 1.391 - Corresponde a 27,8% do território da região

Habitantes (Nº) 226.727 2013 Corresponde a 51% da população da região


(hab/Km2)163,0 2013

Evidencia litoralização representada por faixa com elevada densidade populacional >200 hab./Km2 (Albufeira, Faro, Olhão e Sul de Loulé) versus zona interior de serra e barrocal com baixa densidade <100 hab./Km2 (Norte de Loulé e S. Brás de Alportel)

Crescimento Populacional (%) 16,3 2001/2011

Revela dinamismo demográfico (devendo-se sobretudo à imigração interna e externa) tendo registado nos últimos censos um aumento na população superior ao crescimento registado na região (14 %)

Índice de Envelhecimento 118,3 2013 Assume valor inferior à região (131,8). O ACES apresenta o Concelho da região menos

envelhecido (90,4 – Albufeira)


Embora superior à região (8,4), destaca-se o acentuado decréscimo da natalidade (-23%) de nados-vivos) no último quinquénio, próximo do registado para a região (-22%). O ano de 2013 apresenta o mais baixo n.º de nados-vivos registados desde 1997

Esperança de Vida à Nascença (anos) 80,4 2013 A esperança de vida à nascença tem aumentado, em ambos os sexos, apresentando

no ano 2013 (80,4) um valor muito próximo da região (80,3)


O Turismo surge como a principal atividade económica do ACES, cuja forte sazonalidade, concentrada nos meses de verão, coloca desafios específicos ao nível das necessidades de saúde e da oferta de serviços de saúde. Constitui o ACES com a maior capacidade de alojamento (+61 000 camas) da Região

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ACES Região

Taxa de Mortalidade Infantil 1 (\1 000 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 1.5 2,7



Mor

talid

ade

(ant

es 7

5 an

os)

TMP (Taxa de Mortalidade Padronizada) por Tumores malignos (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 111,7 113,8

TMP por Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 33,3 35,9


TMP por Tumor maligno do cólon e reto (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 12,2 13,7

TMP por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 23,6 23,3




TMP por Diabetes mellitus (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 5,9 5,5

TMP por D. Isquémica Cardíaca (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 23,4 22,9






Mor

bilid

ade






Det

erm

inat

es d

a Sa

úde






Proporção de inscritos com diagnóstico de Excesso de Peso (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 2,3 2.2 ---

Fonte: INE (Instituto Nacional de Estatística); ORS (Observatórios Regionais de Saúde das ARS); SIARS (Sistema de Informação das ARS); INSA (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge); DGS (Direção-Geral da Saúde) Legenda: Acima do valor de referência Abaixo do valor do referência Coincidente com o valor de referência ND - Não disponível ao abrigo do segredo estatístico do INE --- Não são efetuadas comparaçõesValor de referência: Região

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PLANO LOCAL DE SAÚDE (PLS) - ACES ALGARVE I CENTRAL NO ANO DE 2015-2016

O Plano Local de Saúde do ACES Central identifica as principais linhas de atuação no âmbito de quatro

eixos estratégicos.

EIXOS ESTRATÉGICOS

• Eixo I - Optimizar o funcionamento da estrutura orgânica e funcional• Eixo II - Promover o acesso, a qualidade e efectividade dos cuidados de saúde prestados• Eixo III - Consolidar a contratualização interna como via para melhorar o desempenho• Eixo IV - Reforçar a presença do ACES na comunidade

PRIORIDADES


• Neoplasias malignas• Causas externas (Acidentes c/ veículos a motor

e Suicícios)• Doenças do Aparelho Circulatório• Doenças do Aparelho Digestivo• Doenças do Aparelho Respiratório


• Hipertensão• Consumo de Tabaco e de Álcool• Excesso de Peso e Obesidade• Inatividade Física/Sedentarismo• Nascimentos Pré-Termo e Crianças

com Baixo Peso à Nascença

PRIORIDADES PRIORIDADES

Promoção da Saúde e Prevenção da Doença

• Áreas/Programas de Base (Saúde Escolar; Saúde Oral; Saúde Materna e Infantil; Vacinação; D. Transmissíveis; Luta contra a Tuberculose; Saúde Ambiental e Ocupacional;…)

• Programas Prioritários (Doenças cerebro cardiovasculares; Tabagismo; Alimentação Saudável; VIH/SIDA; S. Mental; D. Oncológicas;…)

• Outros Programas/Projetos (Intervenção em Meio Prisional; Intervenção local – DICAD; Troca de Seringas;…)

• Consultas e Serviços (Vigilância da Saúde a grupos específicos; Apoio Psicossocial em Adolescentes/Jovens – DICADependências; Cuidados Continuados Integrados)

Diagnóstico e Tratamento Precoces Articulação entre Serviços de Saúde

• Serviços (Vias Verdes (Coronária e AVC); Núcleo de Rastreios (C. Mama Feminina; C. Colo do Útero, Retinopatia Diabética, previsto: C. Cólon e Recto)

• Consultas (CDP-Tuberculose; CAD Precoce - Infeção VIH/SIDA; DICADependênciasConsultas de Vigilância da Saúde (Cessação Tabágica, Nutrição; Dependências e grupos específicos)

• Melhorar a referenciação dos utentes e articulação entre unidades funcionais do ACES

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PROGRAMA DE SAÚDE OBJETIVOS INDICADORES-CHAVE ÚLTIMO

VALOR META

Programa de Prevenção das Doenças Oncológicas

Assegurar o atendimento de mulheres em rastreio organizado( incluindo as utentes sem médico de família)

Proporção de mulheres entre [25; 60] anos, com citologia nos últimos 3 anos 27,5 % 40%

Proporção de mulheres entre [50; 70] anos, com mamografia nos últimos 2 anos 29.4 % 60%

Programa para as Doenças Cérebro-cardiovasculares

Aumentar o diagnóstico de Hipertensão no ACES

Proporção de inscritos com registo de diagnóstico de Hipertensão (\100 inscritos)

2014 14,2 % 25-35%

Reduzir a prevalência do consumo de tabaco (diário ou ocasional) na população com 15 ou mais anos

Proporção de utentes com idade ≥15 anos, a quem foi realizada consulta relacionada com tabagismo no último ano

4,1% 20,0%

Combater o sedentarismo, incentivar o equilíbrio da dieta e o combate à obesidade em meio escolar

Prevalência de excesso de peso em crianças dos 6-8 anos (incluindo obesidade) CDC

2010 19,5% ≤19,5%

Aumentar a prática de Atividade FísicaAtividade física em adolescentes escolarizados do 6º, 8º e 10º anos, 3 ou mais vezes por semana

2014 55,1% 56-58%

Redução global da mortalidade por causas do aparelho circulatório

Taxa de internamentos por DCV, entre residentes <65 anos

7,2/ 10.000

6,1/ 10.000

Programa para a Diabetes

Aumentar o diagnóstico de diabetes no ACES Proporção de inscritos com diagnóstico de diabetes registado (\100 inscritos)

2014 4,9 % 5,7-13%

Reduzir a incidência de complicações micro e macro-vasculares (Rastreio sistemático da retinopatia diabética, do pé diabético e da nefropatia diabética da ARS Algarve).

Proporção de utentes com DM, com pelo menos um exame dos pés registado no último ano

37,5% 50,0%

Proporção de utentes com DM, com o último registo de HgbA1c≤ 8% 46,1% 55,0%

Incidência de amputações major de membro inferior (DM), em utentes inscritos

1,5/ 10.000

1,2/ 10.000

Proporção de utentes com DM, c/ microalbuminúria último ano 38,4% 50,0%

Programa para as Doenças Respiratórias

Contribuir para a precocidade no diagnóstico, nomeadamente, aumentar a acessibilidade às espirometrias nos Cuidados de Saúde Primários

Proporção de utentes com diagnóstico de asma 1,3% 3,0%

Proporção de utentes com diagnóstico de DPOC 0,4% 1,3%

Programa da Luta contra a Tuberculose Manter a incidência de Tuberculose Taxa de incidência de Tuberculose

(100 000 indivíduos)2013 19,3 <20

Programa para a Infecção VIH/SIDA Diminuir a incidência da infeção por VIH Taxa de incidência da Infeção VIH

(100 000 indivíduos)2013 16,7 11-12

Programa para a Saúde Mental

Diminuir a prevalência do consumo de Álcool Prevalência do consumo de Álcool no último mês, 15 aos 64 anos 6 (%)

2012 43,4% ---

Melhorar o diagnóstico da Depressão Proporção de inscritos com diagnóstico de Perturbações Depressivas 2(\100 inscritos)

2014 4,9 % 5,6-7 %

Saúde Reprodutiva (Saúde Materna e Planeamento Familiar)

Garantir a acessibilidade das mulheres em idade fértil, às consultas de Planeamento Familiar (PF), incluindo as utentes sem médico de família atribuído

Proporção de mulheres em idade fértil, com acesso às consultas de PF, incluindo as utentes sem médico de família atribuído

34.3 % 40.0%

Assegurar a qualidade da vigilância em Saúde Materna

Proporção de grávidas com acompanhamento adequado (Precocidade da primeira consulta de saúde materna (1ª consulta até às 8 semanas e 6 consultas de vigilância)

16.2 % 20%

Diminuir os Nascimentos Pré-Termo e Crianças com Baixo Peso à Nascença

Proporção de Nascimentos Pré-Termo 5 (\100 nados-vivos)

2011 13 8,5 <8.1

Proporção de Crianças com Baixo Peso à Nascença 5 (\100 nados-vivos)

2011 13 9,6 <9

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ACES DO ALGARVE II BARLAVENTO

PERFIL LOCAL DE SAÚDE (PeLS)- ACES ALGARVE II BARLAVENTO - SÍNTESE NO ANO DE 2015

A presente síntese do Perfil Local de Saúde, baseada nos Perfis de Saúde construídos pelos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das ARS, proporciona um olhar rápido e integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência do ACES Barlavento da região de Saúde do Algarve.



Localização

Localizado na zona Oeste da região do Algarve, confrontado a Oeste e a Sul Oceano Atlântico, a Norte pela região do Alentejo e a Este pelo ACES Central. Integra um total de 7 concelhos: Aljezur, Lagoa, Lagos, Monchique, Portimão (sede do ACES), Silves e Vila do Bispo.


Habitantes (Nº) 161.779 2013 Corresponde a 36,6% da população da região


(hab/Km2)78,5 2013

Evidência litoralização representada por faixa com elevada densidade populacional >140 hab./Km2 (Lagoa, Lagos, Portimão) versus zona interior de serra e barrocal com baixa densidade <60 hab./Km2 (Aljezur, Monchique, Silves e Vila do Bispo)

Crescimento Populacional (%) 15,2 2001/2011

Revela dinamismo demográfico (devendo-se sobretudo à imigração interna e externa) tendo registado nos últimos censos um aumento na população superior ao crescimento registado na região (14 %)

Índice de envelhecimento 137,1 2013 Assume valor superior à região (131,8). O ACES apresenta o 2.ª Concelho da região mais

envelhecido (377,2 – Monchique).


Apresenta valor próximo à região (8,4), destacando-se também o acentuado decréscimo da natalidade (-21% de nados-vivos) no último quinquénio, próximo do registado para a região (-22%). O ano de 2013 apresenta o mais baixo n.º de nados-vivos registados desde 1997


ano 2013 valor coincidente com a região

Turismo - Capacidade de Alojamento (%) 34 2013

O Turismo surge como a principal atividade económica do ACES, cuja forte sazonalidade, concentrada nos meses de verão, coloca desafios ao nível das necessidades de saúde e da oferta de serviços de saúde. Constitui o 2.º ACES com a maior capacidade de alojamento (cerca de 37.000 camas) da Região

199




ACES Região

Taxa de Mortalidade Infantil 1 (\1 000 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 4.5 2,7



Mor

talid

ade

(ant

es 7

5 an

os)

TMP (Taxa de Mortalidade Padronizada) por Tumores malignos (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 113,8

TMP por Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 35,9


TMP por Tumor maligno do cólon e reto (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 13,7

TMP por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 23,3




TMP por Diabetes mellitus (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 5,5

TMP por D. Isquémica cardíaca (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 22,9




TMP por Acidentes de trânsito c/ veículos a motor (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) 11,6 10,5


Mor

bilid

ade






Det

erm

inat

es d

a Sa

úde






Proporção de inscritos com diagnóstico de Excesso de Peso (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 1,1 2,2 ---

Fonte: INE (Instituto Nacional de Estatística); ORS (Observatórios Regionais de Saúde das ARS); SIARS (Sistema de Informação das ARS); INSA (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge); DGS (Direção-Geral da Saúde)Legenda: Acima do valor de referência Abaixo do valor do referência Coincidente com o valor de referência ND - Não disponível ao abrigo do segredo estatístico do INE --- Não são efetuadas comparaçõesValor de referência: Região

200


PLANO LOCAL DE SAÚDE (PLS) - ACES ALGARVE II BARLAVENTO NO ANO DE 2015-2016

De acordo com os objetivos estratégicos da ARS Algarve elaborou-se o Plano cuja estratégia e linha de ação

assentam no desenvolvimento de 4 eixos:

ESTRATÉGIAS DE SAÚDE

1. Melhorar o acesso, a qualidade e efectividade dos serviços2. Consolidar a implementação dos programas prioritários do Plano Nacional de Saúde3. Garantir uma gestão eficaz e eficiente dos recursos disponíveis4. Consolidar a estrutura interna do ACES, as suas ligações à comunidade e às instituições

NECESSIDADES TÉCNICAS DE SAÚDE



• Diabetes• Perturbações Depressivas• Tuberculose e DPOC• Sida

• Hipertensão• Consumo de Tabaco e de Álcool• Nascimentos Pré-Termo e Crianças com

Baixo Peso à Nascença

SERVIÇOS E PROGRAMAS / PROJETOS DE SAÚDE

• Áreas/Programas de Base (Saúde Escolar; Saúde Oral; Saúde Materna e Infantil; Vacinação; D. Transmissíveis; Luta contra a Tuberculose; Saúde Ambiental e Ocupacional;…);

• Programas Prioritários (Tabagismo; Alimentação Saudável; VIH/SIDA; S. Mental; D. Oncológicas;…); • Grupos de Trabalho/Apoio (Saúde Mental Infantil, Violência ao longo do Ciclo de Vida); Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância;

Acção de Saúde para Crianças e Jovens em Risco; • Outros Programas/Projetos (Intervenção local – CCI;Intervenção em meio prisional/Tuberculose;…)• Consultas e Serviços UCSP, UCC; URAP, CDP, Paliativos, consultas de recurso. Vigilância da Saúde a grupos específicos; Apoio Psicossocial em

Adolescentes/Jovens; DICADependências/Metadona; Cuidados Continuados Integrados; Sanidade Internacional; Consulta do Viajante

201


OBJETIVOS INDICADORES ÚLTIMO VALOR META 2016

Mel

hora

r o

aces

so, a

qu

alid

ade

e ef

ecti

vida

de d

os

serv

iços

Melhorar a vigilância em saúde materna

% de grávidas com consulta médica de vigilância no 1º Trimestre 83 95

Prevenir a ocorrência de casos de RN de termo com baixo peso % RN de termo de baixo peso 8.4 8.1

Minorar os efeitos de polimedicação nos idosos % Idosos sem ansiolíticos/ sedativos/ hipnóticos 77.63 79.00

Assegurar que todos os utentes inscritos no ACES Barlavento tenham médico de família

% Utentes sem médico de família sem ser por opção de utente 35,00 28,00

% de MIF com acompanhamento adequado em PF 7,81 12,00

% de crianças com 1 ano com acompanhamento adequado 21.51 24.00

Prog

ram

as P

rior

itár

ios

do P

NS

Manter a dinâmica do Nucleo de Diabetes do Barlavento como instrumento de gestão clínica integrada da Diabetes no ACES

Periodicidade de reuniões do núcleo da diabetes efetuadas e respectivas/planeadas Semanal Semanal

% DM com exame pés ultimo ano 20,61 40,50

Incidência de amputações major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes

1.8 /10 000 1.2 /10 000

Contribuir para o controle e deteção precoce das infeções por VIH/SIDA

Nº de teste rápidos de VIH/SIDA realizados a utentes com idade superior a 18 anos 292 600

% Alunos abrangidos por atividades de sensibilização para a detecção precoce /prevenção do VIH/SIDA

53 60

% Enfermeiros com formação de VIH/SIDA atualizada 40 65

Promover a realização de intervenções breves a utentes fumadores

% Utentes com 14 ou + anos com registo de hábitos tabágicos 13,79 23,00

Colaborar na realização dos rastreios organizados pelo Núcleo de Rastreios da ARS

% Utentes entre os 50 e os 74 anos com rastreio do cancro colorretal com pesquisa de sangue oculto nas fezes

9,31 18,50

% Mulheres entre os 25 e os 60 anos com rastreio de cancro do colo do útero por citologia cervico-vaginal nos últimos 3 anos

12,12 25,00

Contribuir para a diminuição da ocorrência de AVC como primeira causa de morte

% Utentes com HTA e sem DM com prescrição de ARA II 12,96 10,50

Dar cumprimento ao Programa Nacional de Controle de Infeção e Resistência aos Antimicrobianos

Elaboração de Guia de Consulta Rápida sobre Antibioterapia Sim Atualização

Formação dos Profissionais sobre Higiene das Mãos e a Antibioterapia Sim Continuação

Realização de Auditorias 2 2

Realização de reuniões com os Elos de Ligação 3 3

Ges

tão

efic

ient

e do

s re

curs

os

Promover a melhoria continua na prestação de cuidados

Taxa de utilização global de consultas médicas nos últimos 3 anos 80,40 90,0

Taxa de domicílios de enfermagem por 1 000 inscritos 60,47 110,00

Manter a redução dos gastos de medicação e meios complementares de diagnóstico e medicina física e reabilitação

Despesa medicamentos prescritos, por utilizador (PVP) 114€ 113€

Despesa MCDT prescritas, por utilizador SNS (P/consulta) 42,20€ 39,00€

Cons

olid

ar

estr

utur

a in

tern

a e

ligaç

ões

á co

mun

idad

e e

regi

ão

Promover a articulação entre as unidade funcionais do ACES

Reuniões entre os Coordenadores das unidades e o Conselho Clínico e da Saúde 4 4

Dinamizar a articulação com o Conselho da Comunidade do Barlavento

Reuniões com a presença do Conselho Clínico e da Saúde no Conselho da Comunidade 0 1

Fonte: INE-PNS Indicadores_e_Metas_em_Saúde_ed.2012 e PNS_Em_Números_ed.2014 (Mortalidade);SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde [Nº de utentes com diagnóstico ativo na lista de problemas, de acordo com a classificação ICPC-2; DGS - SVIG-TB; Sistema de Informação Intrínseco do Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose - Observatórios Regionais de Saúde; DGS - INSA; Departamento de Doenças Infeciosas - Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica - Observatórios Regionais de Saúde; INE – Observatórios Regionais de Saúde.

202



ACES DO ALGARVE III - SOTAVENTO

PERFIL LOCAL DE SAÚDE (PeLS) - ACES ALGARVE III SOTAVENTO - SÍNTESE NO ANO DE 2015

A presente síntese do Perfil Local de Saúde, baseada nos Perfis de Saúde construídos pelos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das ARS, proporciona um olhar rápido e integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência do ACES Sotavento da região de Saúde do Algarve.



Localização

Localizado na zona Este da região do Algarve, confrontado a Sul pelo Oceano Atlântico, a Norte pela região do Alentejo, a Este pelo Rio-Guadiana/Espanha e a Oeste pelo ACES Central. Integra um total de 4 concelhos: Tavira (sede do ACES), Alcoutim, Castro Marim e Vila Real de St.ª António


Habitantes (Nº) 53.852 2013 Corresponde a 12% da população da região


(hab/Km2)35 2013

Evidencia litoralização representada por faixa com elevada densidade populacional >100 hab./Km2 (Sul Tavira e Vila Real de St.ª António) versus zona interior de serra e barrocal com baixa densidade <50 hab./Km2 (Alcoutim, Castro Marim e Norte de Tavira)

Crescimento Populacional (%) 12 2001/2011

Revela dinamismo demográfico (devendo-se sobretudo à imigração interna e externa) tendo registado no entanto, nos últimos censos, valor inferior ao crescimento registado na região (14 %)

Índice de envelhecimento 179,6 2013 Assume notoriamente valor superior à região (138,9). O ACES apresenta o 1.ª Concelho

da região mais envelhecido (625,8 – Alcoutim), sendo dos mais envelhecidos do país


Apresenta valor inferior à região (8,4), destacando-se também o acentuado decréscimo da natalidade (-21%) de nados-vivos) no último quinquénio, próximo do registado para a região (-22%). O ano de 2013 apresenta o mais baixo n.º de nados-vivos registados desde 1997


ano 2013 valor coincidente com a região


O Turismo surge de forma menos acentuada como atividade económica neste ACES, que apresenta a menor capacidade de alojamento (cerca de 11 000 camas) da Região. A sazonalidade coloca desafios ao nível das necessidades de saúde e da oferta de serviços de saúde.

203




ACES Região

Taxa de Mortalidade Infantil 1 (\1 000 nados-vivos) 2013 INE (ORS) 2,6 2,7



Mor

talid

ade

(ant

es 7

5 an

os)

TMP (Taxa de Mortalidade Padronizada) por Tumores malignos (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 113,8

TMP por Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 35,9


TMP por Tumor maligno do cólon e reto (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 13,7

TMP por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 23,3




TMP por Diabetes mellitus (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 5,5

TMP por D. Isquémica Cardíaca (100 000 indivíduos) 2010-2012 INE (ORS) ND 22,9






Mor

bilid

ade






Det

erm

inat

es d

a Sa

úde






Proporção de inscritos com diagnóstico de Excesso de Peso (\100 inscritos) 2014 SIARS (ORS) 4,9 2,2 ---

Fonte: INE (Instituto Nacional de Estatística); ORS (Observatórios Regionais de Saúde das ARS); SIARS (Sistema de Informação das ARS); INSA (Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge); DGS (Direção-Geral da Saúde) Legenda: Acima do valor de referência Abaixo do valor do referência Coincidente com o valor de referência ND - Não disponível ao abrigo do segredo estatístico do INE --- Não são efetuadas comparaçõesValor de referência: Região

204


PLANO LOCAL DE SAÚDE (PLS) - ACES ALGARVE III SOTAVENTO NO ANO DE 2015-2016

Numa perspectiva de alinhamento com os objetivos estratégicos da ARS Algarve elaborou-se o plano cuja

estratégia assenta no desenvolvimento de quatro eixos.

ESTRATÉGIAS DE SAÚDE

1. Melhorar o acesso, a qualidade e efectividade dos serviços2. Consolidar a implementação dos programas prioritários do Plano Nacional de Saúde3. Garantir uma gestão eficaz e eficiente dos recursos disponíveis4. Consolidar a estrutura interna do ACES, as suas ligações à comunidade e às instituições

NECESSIDADES TÉCNICAS DE SAÚDE




• Hipertensão• Consumo de Tabaco e de Álcool• Obesidade, Sedentarismo• Nascimentos Pré-Termo e Crianças com

Baixo Peso à Nascença

SERVIÇOS E PROGRAMAS / PROJETOS DE SAÚDE

• Áreas/Programas de Base (Saúde Escolar; Saúde Oral; Saúde Materna e Infantil; Vacinação; D. Transmissíveis; Luta contra a Tuberculose; Saúde Ambiental e Ocupacional;…);

• Programas Prioritários (Tabagismo; Alimentação Saudável; VIH/SIDA; S. Mental; D. Oncológicas;…); • Grupos de Trabalho/Apoio (Saúde Mental Infantil, Violência ao longo do Ciclo de Vida); Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância;

Ação de Saúde para Crianças e Jovens em Risco; • Outros Programas/Projetos (Intervenção local – DICAD; Troca de Seringas;…); • Consultas e Serviços USF, UCSP, UCC; URAP, CDP, Paliativos, consultas de recurso. Vigilância da Saúde a grupos específicos; Apoio Psicossocial

em Adolescentes/Jovens; DICADependências/Metadona; Cuidados Continuados Integrados

205


OBJETIVOS INDICADORES ÚLTIMO VALOR

META 2016

Mel

hora

r o

aces

so, a

qua

lidad

e e

efec

tivi

dade

dos

ser

viço

s

Aumentar o acompanhamento adequado na saúde materna

Índice de acompanhamento adequado em saúde materna 0.55 0.58

Prevenir a ocorrência de casos de RN de termo com baixo peso % RN de termo de baixo peso 2014 0.84 0.84

Minorar os efeitos de polimedicação nos idosos % Idosos sem ansiolíticos/ sedativos/ hipnóticos 44.2 72.0

Assegurar que todos os utentes inscritos no ACES Sotavento tenham médico de familia

% Utentes sem médico de família sem ser por opção de utente 5.8 2.5

Índice de acompanhamento adequado em planeamento familiar 0.42 0.5

% Jovens com 14 A com consulta de vigilância e com PNV atualizado 44.24 46.6

Prog

ram

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rior

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ios

do P

NS

Manter a dinâmica do Núcleo de Diabetes do Sotavento como instrumento de gestão clínica integrada da diabetes no ACES

Nº de reuniões do Núcleo da diabetes efetuadas e respetivas atas/ planeadas 1 2

% DM com exame pés ultimo ano 49 57

Incidência de amputações major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes 1.27 1.11

Contribuir para o controle e deteção precoce das infeções por VIH/SIDA

Nº de teste rápidos de VIH/SIDA realizados a utentes com idade superior a 18 anos 181 400

% Alunos abrangidos por atividades de sensibilização para a deteção precoce /prevenção do VIH/SIDA 95 97

% Enfermeiros com formação de VIH/SIDA atualizada 80 95

Promover a realização de intervenções breves a utentes fumadores

% Utentes com 14ou + anos com registo de hábitos tabágicos 29.58 38.7

Colaborar na realização dos rastreios organizados pelo Nucleo de Rastreios da ARS

% Utentes entre os 50 e os 74 anos com rastreio do cancro colorretal com pesquisa de sangue oculto nas fezes

21.15 25.3

% Mulheres entre os 25 e os 60 anos com rastreio de cancro do colo do útero por citologia cervico-vaginal nos últimos 3 anos

32.66 39.3

Monitorizar os métodos de intervenção e articulação dos profissionais e estruturas que lidam com o fenomeno da obesidade

% Utentes em seguimento pela dietista e com actividade física ao abrigo do Protocolo de Compromisso para a Actividade Física com as autarquias do ACES Sotavento

sem histórico 10

Contribuir para a diminuição da ocorrência de AVC como primeira causa de morte

% Utentes com HTA e sem DM com prescrição de ARA II 26 21.4

Dar cumprimento ao Programa Nacional de Controle de Infeção e Resistencia aos Antimicrobianos

Atividades desenvolvidas pelo PPCIRA de acordo com o respetivo plano de atividades 2 3

Melhorar a precrição crónica a utentes com idade igual ou superior a 75 anos com menos de 5 fármacos

% Utentes com idade igual ou superior a 75 anos com menos de 5 fármacos prescritos 57.89 59.1

Ges

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efic

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Promover a melhoria continua na prestação de cuidados: Rede de Cuidados Continuados Integrados, Cuidados Paliativos e Equipas de Saúde

Taxa de utilização global de consultas médicas nos últimos 3 anos 88.28 91

% de utentes em seguimento na consulta de paliativos/ Nº de utentes que solicitaram consulta 78.9 90

Manter a redução dos gastos de medicação e meios complementares de diagnóstico e medicina física e reabilitação

Despesa medicamentos faturados, por utilizador (PVP) 157€ 153.08€

Despesa MCDT faturados, por utilizador SNS (P/consulta.) 48.56€ 46€

Cons

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ar

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tern

a e

ligaç

ões

á co

mun

idad

e e

regi

ão

Promover a articulação entre as unidade funcionais do ACES

Reuniões entre os Coordenadores das unidades e o Conselho Clinico e da Saúde 2 2

Dinamizar a articulação com o Conselho da Comunidade do Sotavento

Reuniões com a presença do Conselho Clinico e da Saúde no Conselho da Comunidade 1 1

Fonte: INE-PNS Indicadores_e_Metas_em_Saúde_ed.2012 e PNS_Em_Números_ed.2014 (Mortalidade);SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde [Nº de utentes com diagnóstico ativo na lista de problemas, de acordo com a classificação ICPC-2; DGS - SVIG-TB; Sistema de Informação Intrínseco do Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose - Observatórios Regionais de Saúde; DGS - INSA; Departamento de Doenças Infeciosas - Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica - Observatórios Regionais de Saúde; INE – Observatórios Regionais de Saúde.

Alameda Afonso Henriques, 451049-005 Lisboa -PortugalTel: +351 218 430 500Fax: +351 218 430 530email: [email protected]

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