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Republica de MocambiqueI Jornada Cientifica

Titulo: Mal de Potts. Estudo descritivo-prospectivo de 26 casos internados no servico de neurologia do

Hospital Central Maputo.2008-2010

Autor: Dr. Arnaldo Gonzalez ZaldivarEspecialista em Neurologia 2do Grau.

•lesoes tuberculosas em mumias egipcias e lesoes tuberculosas em mumias egipcias e precolombinas,precolombinas, de 3.000 a.C. e manuscritos de Hippocrates 450 a.C.2

•Nos seculos XV e XVI, a “grande peste branca” Nos seculos XV e XVI, a “grande peste branca”

• oito milhões de novos casos /Ano

•. Os países pobres com alta taxa de incidencia . Os países pobres com alta taxa de incidencia apresentam um maior número de casos entre a apresentam um maior número de casos entre a populacao mais jovem, com uma elevada populacao mais jovem, com uma elevada proporcao de tuberculose pulmonar primariaproporcao de tuberculose pulmonar primaria

INTRODUÇÃO

•.. A localização pulmonar 95% dos casos registrados sendo a forma inalatória .• cerca de 35% encontram-se no tecido músculo esquelético.•a grande maioria localiza-se na região toracolombar

• histología óssea esponjosa do corpo vertebral,histología óssea esponjosa do corpo vertebral, plexo venoso de Batson ..• mais frequentemente em homens adultos.mais frequentemente em homens adultos.

INTRODUÇÃO

•O contacto directo com com familiares

•O lugar e tipos de residencias, do trabalho e qualidade na alimentacao .

•Nos estratos mais pobres da populacao,

• nos países subdesenvolvidos.

•apresenta compromisso do estado geral,

•dor vertebral como unico sintoma, com contractura paravertebral

INTRODUÇÃO

Alteracoes neurológicas

A clássica paraplejia

Lenta: por invacao paquimeningitis com isquemia medular ( mielomalacia) progressiva e irreversible

Aguda: compressão del canal raquídeo (do material discoídeo, do corpo vertebral o por el absceso.

La paraplejia pode ser fláccida o espástica.

INTRODUÇÃO

•Rx e TAC mostran lesoes vertebrales e medulares intra -extradurais

• osteoporosis, osteolisis e na espondilolistesis.

•O absceso paravertebral. valores da hemossedimentação . os otros exámenes realicados como hemograma, baciloscopía o estudio bacteriológico

•a técnica percutânea para biópsia com controle radioscópico.

•Xpert MTB/RIF (Cepheid e la Fundación Bill & Melinda Gate)

.

IntroducaoIntroducao

Objetivo GeneralObjetivo General

•Describir as variaveis socio-demográficas os pacientes.Describir as variaveis socio-demográficas os pacientes.

•Identificar resultados de algumas variaveis do estudios de Identificar resultados de algumas variaveis do estudios de laboratorio e imagenológico.laboratorio e imagenológico.

•Caracterizacao clínica .Caracterizacao clínica .

Análisis descriptivo os doentes portadores de Análisis descriptivo os doentes portadores de

TB extrapulmonar, Mal de Pott.TB extrapulmonar, Mal de Pott.

Objetivos EspecificosObjetivos Especificos

•Estudo descriptivo-retrospectivo, foram avaliados processos clínicos do Estudo descriptivo-retrospectivo, foram avaliados processos clínicos do 26 doentes, del Servicio de Neurología del H C Maputo, em o período do 26 doentes, del Servicio de Neurología del H C Maputo, em o período do 2008-2010..2008-2010..

• base de dados do programa SPSS 11.5, aplicando-se estadística base de dados do programa SPSS 11.5, aplicando-se estadística descriptiva ( cálculo porcentual), descriptiva ( cálculo porcentual),

•Obteniendo-se os resultados colcocaron-se em tabelas e gráficos.Obteniendo-se os resultados colcocaron-se em tabelas e gráficos.

MÉTODOS

10

12

4

0

2

4

6

8

10

12

Grafico 1 Edad

<30

e/ 30 y 50

>50

Total de pacientes con Mal de Pott 26Total de pacientes con Mal de Pott 26

38.4% 46.1% 15.3%

Grafico 2 Sexo

Masculino

Femenino

15- 57.6%15- 57.6% 11- 42.3%11- 42.3%


Tabla 2. Resultados de laboratorio.Tabla 2. Resultados de laboratorio.

10026Leucocitos > 3000.

00Leucocitos < 3000

00Albumina >50

71.516Albumina e/ 35 y 50

23.06Albumina < 35

15.34Proteinas T > 80

84.622Proteinas T e/ 60 y 80

00Proteinas T < 60

61.561.516Eritro > 100

23.06Eritro e/ 30 y 100

15.34Eritro<30

57.615Hg >10g/l

19.25Hg e/ 8 y 10g/l

23.06Hg <8 g/l

%NoComplementarios


Grafico 3 Localizacao do dor e Lesao vertebral

Dor Cervical Dor Dorsal Dor Lumbar

Lesion: 8 (30.7%)Lesion: 8 (30.7%)

Lesion: 2 ( 11.1%)Lesion: 2 ( 11.1%)

Lesion: 16 (61.5%)Lesion: 16 (61.5%)

12(46.1%)12(46.1%)

8(30.7%)8(30.7%)

6(23.0%)6(23.0%)

Total de pacientes Total de pacientes

con Mal de Pott 26con Mal de Pott 26

8

18

0

0 5 10 15 20

Grafico 4. Defecto Motor

monoparesia

paraparesia

tetraparesia



1515

Medular

Radicular

0

10

20

30

242

Grafico5. Lesoes do Sistema Nervoso



Radiografias simples

Tomografia corte axiales

DISCUSSÃOSchettino, Luiz Cláudio: 23 homens (74,2%) e

8 mulheres (25,8%). A média da idade foi de 48,9 anos , apresentavam acometimento da coluna torácica ou lombar.

Puertas EB, Chagas JCM, Avaliação clínica, radiológica e tratamento de 17 pacientes com tuberculose óssea na coluna vertebral

CONCLUSÃO

1. Maior incidencia corresponde ao grupo etario de 30 a 50 anos, o sexo masculino predominou ligeramente sobre o femenino, e nos hábitos tóxicos nao se reportou o consumo de tabaco, alcool e drogas, nos antecedentes pessoais e familiares de enfermidades predisponentes demostrou se muito baixa a incidencia de SIDA y TB.

2. A eritrosedimentacao mostrou se em mais de tres cifras na terceira parte da mostra estudada, a Hb, a contagem total de leucositos, as proteinas totais e a albumina, se mantiveram dentro dos valores normais.

3. As características clínicas de los pacientes mostrou afectacao de dor referida no segmento vertebral lumbar con maior frequencia de lesoes vertebral dorsal expresado em paraparesia.

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