FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁPRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURADIRETORIA DE EXTENSÃO

RELATÓRIO FINAL DE EVENTO DE EXTENSÃO

ROTINA:1 – Coordenador Geral do Evento Elabora o Relatório Final do Evento de Extensão e encaminha

para a secretaria do Órgão Proponente2 – Secretaria do Órgão Proponente Faz a juntada do Relatório no Processo e encaminha à Diretoria

de Extensão até 60 (sessenta) dias após o término do Evento3 – Diretoria de Extensão Providencia Parecer Técnico e encaminha o Relatório ao Órgão

Proponente que aprovou o Projeto (departamento ou unidade da administração superior a que o coordenador geral estiver vinculado) de acordo com o Art. 6º da Resolução 079/05-CEP e Resolução 251/05-CAD

4 – Órgão Proponente Aprova o Relatório e encaminha para ciência do Coordenador Geral

5 – Coordenador Geral Toma ciência e envia uma cópia do Relatório, com correções quando sugeridas pelo órgão que aprovou, para o E_mail: evento-dex@uem.br

6 – Secretaria do Órgão Proponente Encaminha o Processo à Diretoria de Extensão para providências

7 – Diretoria de Extensão * Emite os Certificados, somente quando previsto no projeto, e encaminha para o órgão proponente

8 – Participante Retira o Certificado na Secretaria do Órgão Proponente

* Preferencialmente os Certificados serão emitidos pelo Órgão Proponente e entregues aos participantes ao final do Evento.

FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁPRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURADIRETORIA DE EXTENSÃO

RELATÓRIO FINAL DE EVENTO DE EXTENSÃO

1 IDENTIFICAÇÃO

1.1 UNIDADE: SIGLA:1.2 SUBUNIDADE: SIGLA:1.3 NÚMERO/ANO DO PROCESSO :1.4 TÍTULO:

1.5 OUTROS ÓRGÃOS ENVOLVIDOSNome Sigla

1.6 COORDENADOR (ES)1.6.1 Coordenador Geral

Nome E-mail Matrícula Fone

Possui Currículo na Plataforma LATTES/UEM SIM( ) NÃO ( )

1.6.2 Outros CoordenadoresNome E-mail Matrícula Fone Origem:

1.7 PERÍODO (S) DE REALIZAÇÃO a

1.8 OS CERTIFICADOS SERÃO EMITIDOS PELA DEX SIM( ) NÃO( )

O Relatório do Evento de Extensão deverá ser elaborado de acordo com as disposições contidas nas Resoluções nºs 079/05-CEP e 251/05-CAD

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1.9 CARGA HORÁRIA LIMITE DE CERTIFICAÇÃO PARA OS REALIZADORES E BENEFICIÁRIOS

horas/aula

NOTAS: Hora/aula = 50 minutos O somatório das cargas horárias dos realizadores deverá apresentar hora/aula precisa, sem constar

minutos. A CARGA HORÁRIA DE CERTIFICAÇÃO PARA OS BENEFICIÁRIOS é o somatório das

cargas horárias das atividades em que cada inscrito poderá participar. Exemplo: num evento que inicia com uma palestra de 1(uma) hora/aula e a seguir são ofertados 3 (três) minicursos simultaneamente, com duração de 7 (sete) horas/aula cada um, sendo opcional apenas 1 (um) por inscrito, serão emitidos certificados de no máximo 8 horas/aula.

1.10 CARGA HORÁRIA TOTAL DE PROGRAMAÇÃO horas/aula

Exemplo: num evento que inicia com uma palestra de 1(uma) hora/aula e a seguir são ofertados 3 (três) minicursos simultaneamente, com duração de 7 (sete) horas/aula cada um, A CARGA HORÁRIA TOTAL DE PROGRAMAÇÃO - é de 22 horas/aula, resultante do somatório da carga horária da palestra (1 hora/aula) e da carga horária dos 3 (três) minicursos (3 x 7 horas/aula).

1.11 PROGRAMA MINISTRADONOTA: No campo programa ministrado deverá constar o tema (modalidade e título) e realizador (nome do palestrante, debatedor, conferencista,etc...).

O programa ministrado foi o mesmo do previsto? Sim NãoCaso a resposta seja negativa, transcreva o programa ministrado.

ATENÇÃO: esta transcrição, caso ocorra, será o verso do Certificado. Se não forem efetuadas alterações, o verso do Certificado será o previsto no projeto. É necessário detalhar a carga horária de cada atividade do programa.

Atividade/Realizador Carga horária(horas/aula)

2 O EVENTO

2.1 SÍNTESE DOS RESULTADOS (apresentar um resumo quantitativo e qualitativo das principais ações do evento)

2.2 AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS2.2.1 Em relação aos objetivos

3

2.2.2 Em relação à clientela atingida

2.2.3 Bem Social (identifique o resultado ou efeito que o projeto produziu ou pode produzir, exemplo: redução do índice

de desnutrição da comunidade tal, melhoria do índice de aprendizagem na comunidade/escola)

2.3 PARTICIPANTES E BENEFICIÁRIOS (dados nominais)2.3.1 Participantes na Organização (nome dos participantes sem abreviaturas)

Tipos de Participantes 1-Docentes 2-Técnicos 3-Discentes 4-Alunos da Pós-Graduação5-Docentes e Técnicos de outras IES ou Órgãos 6-Comunidade Externa

Coordenador(es) Tipo de Participante

Comissão (ões) Organizadora (s) Tipo de Participante

Monitor (es) Tipo de Participante

Carga horária

Palestrante (s) Tipo de Participantes

Carga horária

Moderador (s) de Mesa Redonda (s) Tipo de Participantes

Carga horária

4

Debatedor (s) de Mesa Redonda (s) Tipo de Participantes

Carga horária

Ministrante (s) Tipo de Participantes

Carga horária

Apresentador (es) de Trabalho (s) – informar o título e especificar se é painel ou comunicação oral

Tipo de Participantes

Carga horária

Outros (discriminar) Tipo de Participantes

Carga horária

2.3.2 Participantes na Organização – Quadro ResumoCategoria Quantidade1

Docentes do Magistério Superior da UEMDocentes da Carreira Especial da UEMDiscentes Alunos da Pós-GraduaçãoTécnico-Administrativos Docentes e Técnicos de Outras IES ou ÓrgãosComunidade Externa

NOTAS: 1 – Somatório dos participantes por categoria

5

2.3.3 Beneficiários (em ordem alfabética e sem abreviaturas)No Nome Com.Int./Ext. Freqüência (%) Nota

Obtida0102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344

6

2.3.4 Planilha - Semanas Acadêmicas ou Similares

Nº Nome Atividades(códigos, letras ou nºs)

Carga HoráriaTotal

Freq(%)

123456789101112131415161718192021222324252627282930394041424344454647484950

Obs.: No certificado deverá ser considerada a carga horária total freqüentada.

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2.3.5 Clientela Beneficiária / Local de AbrangênciaTipo de beneficiário Local de abrangência Quantidade

3 ORÇAMENTOO orçamento executado foi o mesmo do previsto? Sim Não(caso a resposta seja negativa, transcreva o novo orçamento)

3.1 RECEITASEspecificação Valores (em R$)Taxas de InscriçãoÓrgão Proponente – Programa .................................Outras Receitas – Programa ......................................Outras Fontes (discriminar)TOTAL

3.2 DESPESASEspecificação Valores (em R$)Pessoal e Encargos Sociais (vínculo UEM) 1

Pessoal e Encargos Sociais (sem vínculo com a UEM) 2

SUBTOTAL (1) 3

Diárias, ressarcimento e ajuda de custo (vínculo UEM) Material de ConsumoPassagens e Despesas com LocomoçãoDivulgação e PropagandaCertificados e AtestadosOutros Serviços de Terceiros (pessoa física)Outros Serviços de Terceiros (pessoa jurídica)Fotocópias (xerox)Fornecimento de alimentaçãoReserva Técnica (5% da Arrecadação com Inscrição)Taxa para O Órgão Proponente (5% da Arrecadação com Inscrição)Taxa para Fundação ou Instituto (quando houver) .......%SUBTOTAL (2)TOTAL GERAL (SUBTOTAL 1 + SUBTOTAL 2)

NOTAS: 1 Limite de até 20% da receita arrecadada 2 Limite fica a critério de cada projeto, desde que sua receita seja suficiente para cobrir todos os custos.3 A somatória da remuneração de pessoal interno e externo não poderá ultrapassar 80% da receita do projeto. Quando houver remuneração apenas para pessoal externo, utilizando-se de recursos de órgão de fomento o percentual para pagamento fica a critério de cada projeto.

Eventual saldo positivo será creditado no orçamento do(s) órgão(s) proponente(s) do evento (Resolução nº251/05-CAD – Artigo 10).

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4 INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Local: Data:

ATENÇÃOApós aprovação pelo órgão pertinente, enviar também uma cópia em formato eletrônico para o e_mail evento-dex@uem.br

_______________________________________________________________Assinatura do(s) Coordenador(s)

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ATENÇÃOEste formulário foi elaborado no software WORD FOR WINDOWS 6.0. Ao ser aberto pelo WINDOWS 95, em qualquer versão da linha WORD, sua conversão é automática.Os espaços destinados para cada item acompanham o preenchimento automaticamente, pois foram elaborados com a utilização de bordas. Caso ultrapasse o limite da folha original, uma nova folha é aberta sem o comprometimento da estrutura geral do formulário.Qualquer dúvida sobre seu correto preenchimento, favor entrar em contato com a Diretoria de Extensão – 3261-4265

ESCLARECIMENTOS GERAIS

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