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Relatório Quadrimestral de Atividades

maio a agosto de 2017

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Sumário

1- Apresentação............................................................................................................... 03

2- Apresentação da Unidade hospitalar........................................................................... 04

2.1- Histórico da Organização..................................................................................... 06

2.2- Organograma........................................................................................................ 07

2.3- Estrutura Fisica...................................................................................................... 08

3- Gestão da Qualidade.................................................................................................... 09

4- Processo de Acreditação.............................................................................................. 09

5- Atividades realizadas ................................................................................................... 10

6- Indicadores................................................................................................................... 17

7- Indicadores de Ultrassonografia / Radiologia............................................................... 17

8- Indicadores de Taxa de Mortalidade / Avaliação de Fornecedores.............................. 18

9- Protocolo Dor Torácica / Taxa de Infenção.................................................................. 19

10- Nutrição / Serviço Social............................................................................................ 20

11- Psicologia / Fisioterapia............................................................................................. 21

12- Atendimento Clínico / Eletrocardiograma.................................................................. 22

13- Taxa de Ocupação / Tunover.....................................................................................

14- Colaboradores Celetistas / Consultas Ambulatoriais...................................................

15- Tempo de Entrega de Exame / Taxa de Ocupação ...................................................

7- Considerações finais..................................................................................................... 26

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1- Apresentação

É constitucional e dever do Estado o Estado Social de Direito devendo garantir as liberdades

positivas aos indivíduos conforme artigo em seu título II, os Direitos e Garantias Fundamentais a

dignidade, saúde e outros.

Cada vez mais é necessário dar maior importância ao usuário dos serviços hospitalar como

estratégia para a melhoria do desempenho operacional e organizacional e tem sido uma constante

em nossas atividades

Planos de Estratégias em saúde depende de políticas e ações que assegurem prioridade

aos esforços dirigidos à garantia de maior grau de equidade nas condições de vida e de saúde à

população, assim como ao acesso aos serviços.

O setor de saúde bem estruturado pode trazer benefícios imensuráveis a população que a

Unidade Hospitalar está inserida e promovendo qualidade e satisfação do usuário, minimizando

desigualdades, oportunizando melhore qualidade e condições de vida, bem-estar e satisfação do

usuário.

A qualidade satisfação do usuário inclui antecipar-se às necessidades futuras e estar pronto

com um serviço provido com tais requisitos. Porém, deve haver um monitoramento contínuo dos

requisitos bem como deve haver ofertas competitivas e ajustadas quando necessário para atender o

usuário.

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime, cumprindo o papel do Estado, vem realizando

através de um modelo de gestão que prioriza desenvolver projetos inclusivos de relevância, que

privilegiem o ser humano, por meio de ações educacionais, tecnológicas e práticas de gestão que

contribuem para construção de uma sociedade mais justa, fraterna, participativa, solidária, através

de investimento em humanização, equipamentos, reestruturação física e desenvolvimento da

estrutura organizacional, utilizando de forma eficiente os recursos.

A unidade conta atualmente com 159 colaboradores sendo entre eles 44 servidores

estatutários cedidos pela Secretaria de Saúde de Goiás e 115 celetistas contratados pelo IBGH.

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2- Apresentação da Unidade Hospitalar

HOSPITAL ESTADUAL ERNESTINA LOPES JAIME

Em consonância com o contrato firmado entre a Secretaria de Estado da

Saúde do Estado de Goiás SES/GO e o Instituto Brasileiro de Gestão

Hospitalar -IBGH, para a gestão do Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime -

HEELJ, faz-se nesta oportunidade a apresentação da ANÁLISE CRÍTICA DE

INDICADORES referentes ao período de maio a de agosto de 2017.

O IBGH, gestor do HEELJ, possui personalidade jurídica de direito privado,

com fins não econômicos, qualificada como Organização Social pelo Decreto

Estadual 8.075, de 20 de janeiro de 2014.

IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE

Nome: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime - HEELJ

CNES: 2437783

Endereço: Rua Pirineus s/n, Setor Central, Pirenópolis - Goiás

Tipo de Unidade: Hospital Geral com Atendimento de Urgência / Emergência

Gerência da Unidade: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

Gestão do Sistema: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

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INFORMAÇÕES CONTRATUAIS

LEITOS CAPACIDADE INSTALADA LEITOS/DIA Internação 33 990 Obs: Reanimação = 02 leitos -> atendimento por demanda espontânea

ATENDIMENTO AMBULATORIAL QUANTIDADE

Consultas Médicas 900

Consultas Não Médicas 270

SERVIÇO DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO – SADT EXTERNO QUANTIDADE

Eletrocardiograma Análises clínicas Radiologia Ultrassonografia Ecocardiografia TOTAL 1550

PRONTO SOCORRO

Consulta Médica 2000

INTERNAÇÕES ( Saídas Hospitalares)

Clínica Médica 140

Clinica Cirúrgica 100

INDICADORES DA QUALIDADE

Atenção ao Usuário – Resolução das Queixas >85%

Pesquisa de Satisfação – Pacientes cada área de internação 10%

Pesquisa de Satisfação – Pacientes Atendidos 10%

Taxa de Mortalidade Operatória -

Taxa de Cirurgias de Urgências -

AACR – Acolhimento, Avaliação e Classificação de Risco -

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime, completa 22 anos em setembro de 2017. No

hospital são realizados em média quatro mil exames e dois mil consultas por mês, em várias

especialidades médicas, entre as quais são de cardiologia, ginecologia, otorrinolaringologia,

endocrinologia, psiquiatria, neurologia, dermatologia e geriatria.

Em média mais de 165 pessoas são internadas mensalmente na Unidade.

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2.1- Histórico da Organização

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ), fundado em 7 de outubro de 1995 é

uma Unidade da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES. A Unidade possui atendimento

ambulatório em diversas especialidades médicas.

No ano de 1999, o Governo Estadual reassumiu a gestão plena unidade, mantendo o perfil e

atendimento da época de sua inauguração. No dia 1 de setembro de 2014 o Hospital passou a ser

gerido, através de uma parceria firmada entre a Secretaria de Estado de Saúde e pela Organização

Social - Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar (IBGH).

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ), possui 33 leitos, sendo que destes, três

são utilizados na retaguarda dos procedimentos de urgência/emergência. Possui enfermarias,

Laboratório de Análises Clínicas, Radiologia e Centro Cirúrgico, contando com uma equipe

multidisciplinar nos serviços de Fisioterapia, Psicologia, Nutrição e Serviço Social.

O HEELJ tem como MISSÃO: Proporcionar aos usuários um atendimento de qualidade, por

meio de uma política de humanização, com atuação de profissionais qualificados, comprometidos

com presteza, humanização e a ética.

VALORES:

Melhoria contínua;

Humanização;

Transparência nas ações;

Satisfação do Usuário.

VISÃO DE FUTURO: Ser referência regional em média complexidade focada na eficiência e nos

resultados assistenciais.

O Hospital e referência para as cidades de Pirenópolis, Corumbá de Goiás, Cocalzinho

e Abadiânia, além de atender a população flutuante que procura a região com viés turístico.

A população de Pirenópolis e municípios vizinhos em breve terão melhores condições

de atendimento à saúde. O Hospital inaugurou em março de 2017 o centro-cirúrgico da Unidade, que

se encontra fechado desde 2001. A unidade passará por reformas e acréscimos de serviços como

Centro de Imaginologia com exames de Raio-x e Ultrassonografia, Ortopedia de urgência e

emergência.

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2.2- Organograma

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2.3 - Estrutura Física

Bloco 1: Construção horizontal com frente para a Rua Pireneus, portas de entrada da

Unidade, onde funciona a Recepção e as instalações necessárias para atendimentos

ambulatoriais, eletivos e de urgência/emergência.

Bloco 2: Construção vertical conta com 3 (três) andares interligados com o primeiro,

onde funciona toda estrutura hospitalar, Alas de Internação, Centro Cirúrgico, Setor de Raios-x e

Enfermarias; no térreo está instalada a Diretoria, Refeitório, Setor de Nutrição, Lavanderia e os

Almoxarifados de medicamentos e materiais hospitalares.

Bloco 3: Onde funciona o Laboratório de Análises Clínicas.

*Fotos ilustrativas do Centro Cirúrgico da Unidade já em funcionamento:

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3- Gestão de Qualidade

O Departamento de Qualidade é responsável por verificar o andamento das

atividades desenvolvidas dentro do hospital, dando todo suporte, no sentido de zelar pela

qualidade dos serviços prestados, pela normatização dos processos e pela segurança dos

procedimentos executados, utilizando para isso ferramentas de qualidade e assim garantindo a

perpetuação de uma cultura de qualidade e segurança no desenvolvimento das atividades

profissionais.

4- Processo de Acreditação

No dia 18 e 19 de setembro de 2017 o HEELJ receberá a primeira visita da Instituição

Acreditadora Credenciada (IAC) para averiguar se todos os processos estão dentro das normas

de segurança internacional. O selo de acreditação é concedido pela Organização Nacional de

Acreditação (ONA), entidade não-governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade

dos serviços de unidades públicas em saúde em acordo com a metodologia reconhecida pela

ISQua, International Society for Quality in Health Care, associação parceira da Organização

Mundial de Saúde (OMS).

Desde o início da parceria do estado com o Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar (IBGH),

a Unidade passou a desenvolver um trabalho que tem como norte a segurança do paciente. A

conquista deste selo é o reconhecimento que falta para atestar a qualidade de todos os processos

que acontecem no Ernestina. Em processos se inclui a recepção, o ambulatório, o laboratório, a

farmácia, a acolhida dos pacientes, a emergência, entre outros.

O processo segue a todo vapor com todas as equipes engajadas e com o objetivo único ser

acreditado e se tornar uma referencia de saúde com selo da ONA.

5- Atividades realizadas

PROJETO EXERCITAR SER

Ocorreu no dia 02 e 03 de maio de 2017, o projeto Exercitar Ser que tem como

objetivo promover a saúde aos colaboradores e prevenir as doenças ocupacionais.

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HEELJ COMEMORA DIA DO ENFERMEIRO (A)

Aconteceu no dia 12/05/2017 – Em comemoração ao dia Nacional do Enfermeiro um

jantar para o pessoal da Enfermagem do HEELJ na ocasião a Diretoria da Unidade ofereceu um

jantar especial e realizou diversos reconhecimentos aos profissionais pela sua dedicação e

comprometimento com as atividades do HEELJ.

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MISSA NO HEELJ

Aconteceu no dia 12/05/2017 Missa em Ação de Graças para os colaboradores e

pacientes internos na Unidade, a celebração foi ministrada pelo Padre. Wellington Gonçalves.

DIA DAS MAES NO HEELJ

No dia 14 de maio 2017, o HEELJ homenageou suas mães, o Diretor da Unidade

entregou um bombom e um cartão simbólico para agradecer o papel tão bonito e fundamental que

é ser Mãe.

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CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE

No dia 18/05/17 aconteceu no Cine teatro Pireneus a VI Conferência Municipal de

Saúde, a I Conferência Municipal da Mulher e a I Conferência de Vigilância em Saúde, onde o

Diretor Geral do HEELJ, Hondinelly Santana de Melo, realizou a abertura do evento.

ENFERMEIRAS DO HEELJ SÃO HOMENAGEADAS NO COREN/GO

No dia 22/05 O Conselho Regional de Enfermagem de Goiás (COREN) realizou uma

sessão solene para comemorar a Semana da Enfermagem e para homenagear as enfermeiras do

HEELJ.

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HEELJ PRESENTE NAS CAVALHADAS DE PIRENOPOLIS

No dia 04/06, O HEELJ em parceria com a 11° Companhia Independente do Corpo de

Bombeiros, a Secretária Municipal de Saúde e o Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar

organizou um espaço para o atendimento das intercorrências durante os três dias das Cavalhadas

de Pirenópolis.

MISSA NO HEELJ

No dia 09/06 Na sexta-feira, houve celebração de missa no Hospital Estadual

Ernestina Lopes Jaime (HEELJ) com o padre Wellington Pereira. Um momento de paz e

espiritualidade para os colaboradores, pacientes, seus acompanhantes e também, todos os

moradores de Pirenópolis. A celebração aconteceu na sala de reuniões do HEELJ

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HEELJ REABRE O CENTRO CIRRUGICO

No dia 20/06 o centro cirúrgico do HEELJ abre suas portas! Fechado desde 2001, a

população de Pirenópolis e dos municípios vizinhos contarão ainda com melhores condições de

atendimento à saúde.

HEELJ RECEBE APRESENTAÇÃO DE QUADRILHA

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ) não se preocupa apenas com a

saúde de seus pacientes. Na quarta-feira, 28 de junho, a equipe de humanização tomou a

iniciativa de coordenar a apresentação da Quadrilha Nordestina Estilizada dentro da Unidade.

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EQUIPE DO HEELJ REALIZA VISITA NO HUGOL EM GOIÂNIA

A Diretoria do HEELJ realizou uma visita acompanhada para conhecer as instalações,

soluções e inovações do Hospital de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira.

DIRETORA DO HEELJ PARTICIPA DE REUNIÃO PARA DEFINIR SOBRE CIRURGIAS

ELETIVAS.

O (HEELJ) foi um dos selecionados pela Regional de Saúde Pireneus e foi responsável por

realizar cirurgias eletivas para pacientes dos municípios de Pirenópolis, Corumbá, Cocalzinho e

Abadiânia. Com o objetivo de regular esta lista de espera e a realização das cirurgias, a

Superintendência de Acesso a Serviços Hospitalares e Ambulatoriais (SUPRASS) reuniu-se com

representantes da Secretaria Municipal de Saúde das quatro cidades e com a Diretoria da

Unidade.

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HEELJ ADOTA PROTOCOLO PCR DA ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE CARDIOLOGIA

O HEELJ implementou, no dia 04/08 o protocolo PCR da Associação Americana de

Cardiologia (America Heart Assossiation), através de uma simulação do procedimento. Toda a

equipe de enfermagem foi treinada para oferecer o perfeito atendimento ao paciente em situação

de Parada Cardio Respiratória (PCR), Reanimação Cardio Pulmonar (RCP) e Reanimação Pós

Anestésica (RPA).

HEELJ NA MIDIA

No dia 17/08 o Gestor de RH do HEELJ Psicólogo Marco Aurelio, foi convidado pela Rádio

Fonte FM de Goiânia, para um bate papo sobre sua atuação na área de Saúde frente às

dificuldades e exigências do Mercado de Trabalho.

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6- Indicadores

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12- Considerações Finais

Este relatório foi elaborado com base nas atividades desenvolvidas pelos diversos

departamentos do Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime no período de maio a agosto de 2017,

sendo acompanhando pela coordenação de Humanização/Eventos e Gestão de Recursos

Humanos.

As atividades apresentadas neste relatório mostram a atuação eficiente e o compromisso

que a Unidade tem com os pacientes e seus colaboradores, visando sempre por aspectos

saudáveis e práticas educativas para permear um ambiente organizacional voltado para o

desenvolvimento e práticas saudáveis.

O Hospital cumpre com responsabilidade as leis e regulamentações aplicadas à área da

saúde, como as resoluções da Vigilância Sanitária e Portarias do Ministério da Saúde. Quanto à

política de pessoal, segue o regulamento estadual, que estabelece a forma de contratação, por

meio de edital e processo seletivo.

A Unidade conta com diversas comissões, que cuidam das relações éticas dos processos

desenvolvidos no âmbito da Assistência, além dos processos administrativos, que envolvem

compras e recursos humanos, entre outros.

O HEELJ vem mantendo sua trajetória na busca permanente para garantir a qualidade e a

segurança das suas atividades. Para isto, vem ao longo dos anos direcionando seus esforços para

ações de controle e de melhoria contínua dos serviços prestados.

Atenciosamente,

Pirenópolis/GO, 31 agosto de 2017.

Luiz Fernando Cintra Campos Filho André Franco Ribeiro

Diretor Clínico Diretor Técnico

Hondinelly Santana de Melo Lázara Maria de Araujo Mundim de Souza

Diretor Administrativo Financeiro Diretora Geral