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Relatório de Actividades

2016

Cuidando de si e de quem mais precisa

1. Introdução 1

2. Recursos Humanos 3

3. Investimentos 7

4. Actividade Clínica 9

1) Cirurgia Cardíaca 9

2) Cirurgias de Outras Patologias 11

3) Cateterismo Cardíaco 12

4) Consultas Externas 14

5) Internamento 16

6) Exames Não Invasivos do Foro 18

Cardio Respiratório

7) Medicina Preventiva e Pensos 19

5. Laboratório 20

6. Imagiologia 21

7. Farmácia 23

8. Formação e Ensino 24

9. Investigação 25

10. Celebrações 26

11. Visitas ao ICOR 27

ÍNDICE

Relatório de Actividades 2016

2

Introdução

No ano 2016 o ICOR operou ao coração 162 doentes dos quais 96%

gratuitamente.

A maioria destes doentes foi operada

pela equipe moçambicana de forma

autónoma e a mortalidade em cirurgia

cardíaca desceu em 2016 para 3%.

Simultaneamente as actividades de cateterismo pediátrico iniciaram de

forma continuada no ICOR depois do regresso do Dr Fidélio Sitefane de

França.

Pela primeira vez foi possível fazer uma manobra de Rashkind a uma

criança que apresentava uma transposição dos grandes vasos tendo sido

possível operá-la posteriormente com sucesso.

É de assinalar ainda durante o ano 2016

a graduação das Dras Carol Nhavoto e

Sheila Aissa em cardiologia reforçando a

equipe de cardiologia do Instituto.

1Relatório de Actividades 2016

Dra. Sheila AissaDra. Carol Nhavoto


No decurso de 2016 foram apresentados em Congressos

Internacionais trabalhos de investigação clínica sobre Febre

Reumática e Fibrose Endomiocárdica áreas consideradas prioritárias

no programa de investigação do Instituto do Coração.

Para além destes factos mais marcantes temos de assinalar ainda o

reforço das actividades para melhoria da gestão do ICOR a todos os

níveis e em particular de um melhor controlo dos stocks de

consumíveis e medicamentos da instituição.

Não podemos deixar de salientar também

dentre as actividades de 2016 a visita de

Sua Excelência o Presidente da República

Portuguesa ao ICOR no mês de Maio.

O ICOR manteve portanto durante o ano findo o seu compromisso

em apoiar as crianças cardíacas pobres do nosso país e de fazer um

esforço para a melhoria das suas actividades clinicas e de gestão a

todos os níveis.

2. RECURSOS HUMANOS


O Instituto do Coração em Dezembro de 2016 contou com 353

trabalhadores efectivos. Desde 2015, houve um aumento de 3.52% de

trabalhadores efectivos do Instituto do Coração.

SECTOR CLÍNICO

O Instituto do Coração no sector clinico contou em dezembro de 2016

com 141 trabalhadores.

ICOR EVOLUÇÃO ANUAL DE TRABALHADORES

2001 - 2016

O ICOR contou com 93 médicos de diferentes especialidades em

regime de prestação de serviços em interconsultas, médicos

consultores.

3


O ICOR em 2016 teve 28 médicos efectivos de diferentes especialidades.

TÉCNICOS ESPECIALIZADOS

Em 2016 o ICOR contou com 2 Técnicos especializados em

Cardiopneumologia e 1 perfusionista. Contou ainda com um biólogo em

formação para perfusionista.

ENFERMEIROS

O quadro de enfermagem incluiu 70 enfermeiros efectivos.

5

2

1

4 4

2

5

3

2

MÉDICOS ESPECIALISTAS

37

23

15

2 2

ENFERMEIRO ENFERMARIA

ENFERMEIRO UCI ENFERMEIRO CONSULTAS

ENFERMEIRO BLOCO ENFERMEIRO EXAME ENFERMEIRO CATETERISMO

ENFERMEIROS POR SECTOR

4

7

LABORATÓRIO

O laboratório contou com 15 trabalhadores:

3 Técnicos Superiores de Análises

Clinicas;

9 Técnicos de laboratório

efectivos (nível médio);

3 Agentes de Laboratório.

FARMÁCIA

A farmácia incluiu 19 trabalhadores:

2 Farmacêuticas;

13 Técnicos Médios de Farmácia;

4 Agentes de Farmácia;

RADIOLOGIA

A radiologia contou em 2016 com 6 trabalhadores:

2 Técnicos, nível médio;

2 Técnicos, nível médio, em

regime parcial;

1 Técnico superior;

1 Técnico superior, em

regime parcial.



ÁREA ADMINISTRATIVA

O Instituto do Coração no sector administrativo contou em Dezembro de

2016 com 52 trabalhadores, divididos da seguinte forma:

SERVIÇOS DE APOIO

Os serviços de apoio incluíram, em 2016, 160 trabalhadores divididos da

seguinte forma:

RECURSOS HUMANOS

CONTABILIDADE RECEPÇÃO ADMINISTRATIVOS

2

15

23

12

ÁREA ADMINISTRATIVA

Serviço de Apoio

21 Seguranças;

9 Motoristas;

7 Trabalhadores de cozinha;

2 Assistentes de manutenção;

Auxiliares

40 Enfermaria;

15 Consulta Externas;

13 Cozinha;

11 Limpeza;

11 UCI;

9 Arquivo Clínico;

8 Bloco Operatório;

5 Lavandaria;

4 Casa da Criança;

2 Estafetas;

2 Zonas Abertas;

1 Jardinagem.

6

3. INVESTIMENTOS

7

Em 2016 o ICOR investiu na melhoria dos Cuidados Intensivos e

Enfermarias tendo adquirido novos monitores para ambos sectores, um

Raio-X móvel para o internamento e um aparelho de eletrocardiografia

(ECG) para as enfermarias.

Os cuidados intensivos beneficiaram ainda de um sistema de gases novo,

de equipamento de hemofiltração e ainda de novas seringas e bombas

infusoras.

Foi instalado um sistema de comunicação e armazenamento de imagens

(PACS) na Radiologia que permitiu um armazenamento económico e de

conveniente acesso a imagens produzidas por todos os equipamentos

deste sector.

Foi adquirido um novo ecógrafo Vivid 95 para as

consultas de Cardiologia, e um ecógrafo

Clearvue para a Radiologia.

O ICOR comparticipou na aquisição uma mesa cirúrgica para o bloco

operatório tendo a restante parte sido doada pela cooperação portuguesa.


Foram adquiridos instrumentos para cirurgia endoscópica e

laparoscópica para a ginecologia e urologia incluindo um colposcópio.

Prosseguiu-se com a preparação dos gabinetes de consulta, equipando-os

com computadores e monitores, para o programa de informatização do

ICOR – Logibérica.

Os gabinetes de consulta externa beneficiaram ainda de vários sets de

diagnóstico Welch Allyn.

A esterilização beneficiou de um

novo autoclave marca Getingue.

Foi adquirida uma nova maquina

de secar e de engomar para a Lavandaria.

Melhorou-se a segurança com novos sistemas de acesso restricto às

enfermarias e administração do Instituto.

Iniciou-se o projecto de uma nova farmácia e de extensão das

instalações do bloco operatório.

Construíram-se novas cisternas para melhorar o abastecimento de água.

Todas estas obras e investimentos em equipamento visaram a melhoria

dos cuidados a prestar pelo ICOR aos seus doentes.


Indigentes96%

Pagantes4%

Relação Doentes Pagantes e Indigentes Cirurgia Cardíaca

2016

4 . ACTIVIDADE CLÍNICA

4.1. CIRURGIA CARDÍACA

No ano de 2016 foram realizadas 162 intervenções cirúrgicas cardíacas,

crianças e adultos, onde 96% dos doentes beneficiaram de todo o

tratamento gratuito.

4252

75 7481 87

62

8169

100109

119107

128

156 162

Evolução Anual Cirurgias Cardíacas2001-2016

Relatório de Actividades 2016 9

Pagantes9%

Indigentes 91%

Relação Doentes Pagantes e Indigentes Cirurgia Cardíaca

2001-2016

As principais patologias tratadas por cirurgia cardíaca foram:

Comunicação Interventricular (CIV) (27%);

Tetralogia de Fallot (T4F) (24%);

Insuficiência Mitral Reumática (IMR) (14%);

Comunicação Interauricular (CIA) (10%);

Fibrose Endomiocardica (FEM) (6%);

Insuficiência Aórtica (6%);

Canal Auriculoventricular (CAV) (4%);

Persistência do Canal Arterial (PCA) (4%);

Transposição dos Grandes Vasos (4%);

Pericardites (1%).

A taxa de mortalidade em cirurgia cardíaca foi de 3,77 %.

Em 2016 foram efectuadas missões de cirurgia cardíaca por equipes das ONGs que

colaboram com o ICOR, nomeadamente:

Prof. Dr. Pascal Vouhé e Dr. Regis Gaudin, de França, Março e Novembro;

Prof. Dr. René Prétre, da Suiça, em Maio;

Drª. Karen Van Dorn, do Reino Unido, em Julho;

Prof. Dr. M. Antunes, de Portugal, em Outubro.


Drª. Karen Van Dorn e Dr. S. Estefane

Prof. Dr. M. Antunes

Prof. Dr. R. Prétre

4.2. CIRURGIAS DE OUTRAS PATOLOGIAS

Em 2016 foram realizadas 515 cirurgias de outras patologias não cardíacas.

Fimoses (30%);

Miomas e Abortos Incompletos (23%);

Adenoamigdalites (10%);

Abcessos. Lipomas e Quistos (8%);

Apendicites e Oclusões Intestinais (8%);

Fracturas (8%);

Corpos estranhos e Otomicoses (5%);

Hérnias (4%);

Carcinomas da Próstata e Útero (2%);

Úlceras e Feridas (2%).

A taxa de mortalidades das cirurgias não cardícas foi de 0 %

11

2976 101

223 225263

331 333

486 515

Evolução Anual Cirurgias não Cardíacas 2007-2016

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


As principais patologias cirúrgicas não cardíacas operadas no ICOR em

2016 foram:

Pagantes85%

Indigentes15%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesCateterismo Cardíaco

2001-2016

4.3. CATETERISMO CARDÍACO

Em 2016 foram realizados 265 procedimentos de cateterismo cardiaco.

Do total dos procedimentos, 178 foram procedimentos de diagnóstico e

87 de intervenção.

Pagantes88%

Indigentes12%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesCateterismo Cardíaco

2016

69

130148 145

77

110 107125 129

8295

158141

273300

265

Evolução Anual Cateterismo Cardíaco 2001-2016


Procedimentos de Diagnóstico:

Coronariografias (137);

Cateterismo Pediátrico (32);

Angiografia Periférica (9).

Procedimentos de Intervenção:

Angioplastias (Balão+Stent) (47);

Electrofisiologia (17);

Implante de Pace Makers (9);

Encerramento do PCA (8);

Valvuloplastia Pulmonares (3);

Fistula Diálise (1);

Pericardiocentese (1);

Valvuloplastia Mitral Percutânea (1).


Em 2016 foram realizadas 3 missões de Cateterismo cardíaco:

Março – Equipe Espanhola orientada pelo Prof. Dr. Joseph Brugada,

Electrofisiologia;

Março – Equipe Francesa orientada pelo Prof. Dr. Philipp Bonhoeffer,

Cateterismo Pediátrico;

Novembro – Equipe Francesa orientada pelo Prof. Dr. Philipp Bonhoeffer,

Cateterismo Pediátrico.

14

Evolução Anual Consultas Externas2001-2016

284

407

469431

543

453403

545

376344

474

Evolução Mensal Consultas De Cardiologia 2016

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Agost Set Out Nov Dez


4.4. CONSULTAS EXTERNAS

Em 2016 foram realizadas 53.454 consultas externas das quais 5.462 de

cardiologia e 47.992 de outras especialidades médicas.

Das consultas de cardiologia 314 (6%) foram efectuadas a doentes

indigentes, e 5.148 (94%) a doentes que pagaram a sua consulta.

As principais causas de atendimento em consultas externas de

cardiologia foram:

Cardiopatia Hipertensiva e suas complicações (67%);

Cardiopatias Congénitas (9%);

Insuficiência Mitral Reumática IMR (7%);

Outras cardiopatias (17%);

Pagantes94%

Indigentes6%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesConsultas de Cardiologia

2016

15

Pagantes82%

Indigentes18%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesConsultas de Cardiologia

2001- 2016


4.5. INTERNAMENTO

Foram internados no ICOR para tratamento médico 2.358 doentes dos

quais 343 doentes indigentes e 2015 doentes que pagaram o seu

internamento.

Do total dos doentes internados, 26% foram do foro cardíaco e 74% de

outras patologias.

62%

38%

Relação Doentes Pagantes e Indigentes Internamento de Cardiologia

2001-2016

Pagantes Indigentes

Relação Doentes Pagantes e Indigentes Internamento de Cardiologia

2016

Pagantes Indigentes

16

Evolução Anual Internamento2001-2016


Avaliação de Desempenho – Internamento:

Número de Camas: 40

As principais patologias cardíacas atendidas no internamento em 2016 foram:

Cardiopatia Hipertensiva e suas complicações (18%);

Cardiopatia Isquémica (11%);

Comunicação Interventricular CIV (12%)

Tetrafallot T4F (8%);

Insuficiência Mitral Reumática IMR (7%);

Mio cardiopatias (2%).

As principais causas de mortalidade de doentes hospitalizados foram:

Choque septico (26%);

Insuficiências Respiratórias (19%);

Acidente Vascular Cerebral (AVC) (17%);

Carcinomas hepatocelular e outros (14%);

HIV e suas complicações (12%)

Cardiopatias congénitas reumáticas(10%);

Fibrose Endomiocardica (FEM) (2%).

17

Indicadores de DesempenhoAnos

2014 2015 2016

Internamentos 1946 1894 2358

Altas 1820 1760 2214

Dias de Internamento (total) 8779 9537 10505

Média de Permanência (dias) 5 5 4.74%

Taxa de Ocupação operacional (%) 73% 79.17% 71.95%

Número Total de Óbitos 90 87 89

Taxa de Mortalidade (%) 4.94 4.94 4%

Rendimento Médio por Cama (doentes/mês) 3 4.44 4.19


4.6. EXAMES NÃO INVASIVOS DO FORO CARDIO RESPIRATÓRIO

Foram efectuados 8.166 exames não invasivos. Dos pacientes

examinados, 10% eram doentes indigentes e 90% doentes pagantes.

Exames não invasivos durante 2016:

Electrocardiograma (3561);

Ecocardiograma transtorácico (2399);

Prova de Esforço (862);

Monitorização do ritmo cardíaco (698);

Monitorização da pressão arterial (310);

Espirometria (336).

18

Pagantes90%

Indigentes10%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesExames Cardiacos Não Invasivos

2016

Pagantes89%

Indigentes11%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesExames Cardiacos Não Invasivos

2001-2016

Evolução Anual Exames não Invasivos2001-2016


4.7. MEDICINA PREVENTIVA E PENSOS

A avaliação da pressão arterial, pensos, injecções, vacinas e aerossóis

em 2016 ficou assim distribuída:

Injecções (4354);

Vacinas (4102);

Pensos e Suturas (3556);

Aerossóis (558);

Avaliação da PA (256).

EVOLUÇÃO ANUAL ACTIVIDADES DE MEDICINA PREVENTIVA E

PENSOS2001-2016


5. LABORATÓRIO

Em 2016 foram realizadas 225136 análises clínicas, das quais 217820

(97%) a utentes que as pagaram e 7316 (3%) a indigentes.

20

Pagantes97%

Indigentes3%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesLaboratório

2016

Evolução Anual Laboratório2001-2016

Pagantes94%

Indigentes6%

Relação Doentes Pagantes e IndigentesLaboratório2001-2016


6. IMAGIOLOGIA

Em Imagiologia foram realizados 18.091 exames, assim distribuídos :

Radiografias (11.618);

Ecos não Cardíacos (5.038);

Tomografia Computarizada (1.052);

Mamografias: (383).

21

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1065 973 1037 1032 12711911

3117 3616

51946562 6945

8080

12738

15769

18091

Evolução Anual Imagiologia2001-2016


Oito por cento (8%) de exames em Imagiologia efectuados em 2016

foram gratuitos.

22

Pagantes92%

Indigentes8%

Relação Pagantes e IndigentesImagiologia

2016

Pagantes79%

Indigentes21%

Relação Pagantes e IndigentesImagiologia2001-2016


7. FARMÁCIA

Em 2016 a Farmácia obteve a seguinte evolução:

J F M A M J J A S O N D

Evolução Mensal Receitas Aviadas Farmácia

2016

23

Evolução Anual Receitas Aviadas Farmácia

2001-2016


8. FORMAÇÃO E ENSINO

Em 2016 o ICOR deu continuidade ao seu programa de ensino aos alunos da

Faculdade de Medicina da Universidade Eduardo Mondlane, nas áreas de

Semiologia e de Cardiologia.

No quadro do programa de formação da equipe do Instituto do Coração,

terminaram em 2016 a sua formação de pós graduação em cardiologia a

Dra. Carol Nhavoto e Dra. Sheila Magaia;

No ano de 2016 o ICOR prosseguiu com a formação de Inglês e Francês

para pessoal clinico e administrativo;

Os especialistas que visitaram o Icor nas diferentes missões fizeram

sessões de formação para os médicos do ICOR e para médicos de outros

hospitais de Maputo.


O Dr. Fidélio Sitefane terminou também o seu estágio em França;

O Dr. Toni Sousa prosseguiu o seu estágio em Coimbra;

A Dra. Aurelia Comissar prosseguiu a sua formação em cardiologia Clinica no

Instituto do Coração;

27

9. INVESTIGAÇÃO

25

Durante o ano de 2016 foram efectuados vários trabalhos de

investigação que foram apresentados sobre a forma de apresentação

oral ou poster nas XV Jornadas de Saúde realizadas pelo Ministério da

Saúde e pela Faculdade de Medicina da UEM, Congresso Mundial de

Cardiologia e Congresso Europeu de Cardiologia.

Alguns dos estudos realizados foram:

Valvuloplastia Mitral na doença mitral

reumática - a experiência de

Moçambique;

Resultados de cirurgia de Fibrose

…Endomiocárdica em

..Moçambique.


10. EVENTOS


No dia 4 de Agosto de 2016 o Instituto do Coração, com o apoio da

AstraZeneca Lda, ofereceu gratuitamente exames de tensão arterial,

glicemia, colesterol e índice de massa corporal a qualquer utente que se

deslocasse ao ICOR. Esta iniciativa atraiu por volta de mil utentes, um

evento com sucesso que recebeu muitos elogios nas redes sociais e dos

próprios pacientes.

11. VISITAS AO ICOR

No dia 6 de Maio de 2016, o ICOR foi honrado com visita da Sua

Excelência, Presidente da República de Portugal, Marcelo Rebelo de

Sousa, acompanhado pela Secretária de Estado dos Negócios

Estrangeiros e da Cooperação, Teresa Ribeiro, e pelo Vice-Presidente

do Camões – Instituto da Cooperação e da Língua, Gonçalo Teles

Gomes.


Maria Amélia Paiva, Embaixadora de

Portugal em Maputo;

Gilles Roulland, Conselheiro para a

Cooperação e Ação Cultural,

Embaixada da França em

Moçambique;

Laurent Amar e a sua equipe, Agência

Francesa de Desenvolvimento (AFD);

Ariele Braye, Conselho Regional de

Saúde da Embaixada de França;

Philipe Douste-Blazy, Secretário Geral

Adjunto das Nações Unidas;

Teresa Ribeiro, Secretária de Estado

dos Negócios Estrangeiros e da

Cooperação de Portugal.

No ano de 2016, o Instituto o Coração também foi honrado com a

presença de:


Instituto do Coração

Av. Kenneth Kaunda, 1111

Maputo, Moçambique

+258 21411000

[email protected]

www.icor.co.mz

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relatório de actividades 2016 - icor.co.mz · (pacs) na radiologia que permitiu um armazenamento...

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