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RELATÓRIO DE ACTIVIDADES
2011
UNIDADE DE SAÚDE FAMILIAR FAMÍLIAS
ACES FEIRA ENTRE DOURO E VOUGA I / FEIRA- AROUCA
ADMINISTRAÇÃO REGIONAL DE SAÚDE DO NORTE, IP.
2
Índice 1. Introdução 4
2. Actividade Geral 6
2.1. Indicadores Institucionais 8
2.2. Indicadores Financeiros 10
2.3. Actividades Específicas 11
2.4. Prolongamento de Horário (Sábado, 9h – 13h) 11
2.5. Quadro de Morbilidades 11
3. Programas de Saúde 13
3.1. Geral 13
3.2. Saúde do Adulto e do Idoso 13
3.3. Doença Aguda 14
3.4. Programa Vacinação 14
3.5. Programa Saúde da Mulher 15
3.6. Programa Saúde Materna 17
3.7. Programa Saúde Infantil / Juvenil 19
3.8. Programa Diabetes Mellitus 20
3.9. Programa Hipertensão Arterial 22
3.10. Programa de Apoio Integrado no Domicílio 23
3.11. Plano Acompanhamento Interno (Saúde Materna / Diabetes) 24
4. Outras Actividades 31
4.1. Educação para a Saúde 31
4.1.1. Sessões de Educação para a Saúde 31
4.1.2. Posters e Panfletos Informativos 32
4.2. Formação Profissional Continua 33
4.2.1. Formação Interna 33
4.2.2. Formação Externa 34
4.3. Reuniões Semanais 36
4.4. Actividade Formadora 36
4.4.1. Área enfermagem 36
4.4.2. Área médica 36
4.5. Actividade Cientifica 37
4.6. Comunicação com o utente 39
4.7. Satisfação de Utentes e Profissionais 39
4.7.1. Inquérito de Satisfação aos Utentes 39
4.7.2. Inquérito de Satisfação aos Profissionais 40
4.8. Reclamações/Sugestões 41
4.9. Auditoria Externa - Equipa Regional de Apoio e Acompanhamento (ERA) 42
4.10. Cooperação Interinstitucional 43
4.10.1. Projecto “Ler + dá saúde” 43
4.10.2. Grupo de Trabalho de Humanização 43
4.10.3. Projecto de Educação para a Saúde em meio escolar: “Educar para cuidar” 45
4.10.4. Coordenação do Internato de Medicina Geral e Familiar - Zona Norte 46
Anexo I - Indicadores institucionais e financeiros 48
Anexo II - Actividades especificas 49
RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2011
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Índice de Quadros
Quadro I Pirâmide etária dos utentes inscritos na USF 6
Quadro II Unidades de Ponderação (DL 298/2007) 7
Quadro III Indicadores de actividade (SINUS) 8
Quadro IV Indicadores Institucionais contratualizados 9
Quadro V Indicadores Financeiros (SIARS 2011) 10
Quadro VI Actividades Específicas (SIARS 2011) 11
Quadro VII Quadro de Morbilidades (SIARS 2011) 12
Quadro VIII Indicadores de execução da Consulta Geral (SIARS 2011) 13
Quadro IX Indicadores Prog. de Saúde do Adulto/Idoso (SINUS 2011) 13
Quadro X Indicadores do Programa da Doença Aguda 14
Quadro XI Indicadores do Programa de Vacinação (SIARS/SINUS) 14
Quadro XII Vacina HPV (SINUS) 15
Quadro XIII Saúde da Mulher - Grupos etários 16
Quadro XIV Consulta de Planeamento Familiar (SINUS) 16
Quadro XV Indicadores do Programa de Saúde da Mulher 16
Quadro XVI Consulta de Saúde Materna (SINUS) 17
Quadro XVII Indicadores do Programa de Saúde Materna 18
Quadro XVIII Actividades da Consulta de Saúde Infantil (SINUS) 19
Quadro XIX Avaliação do Programa de Vigilância Infanto-Juvenil 19
Quadro XX Distribuição dos utentes diabéticos por grupo etário 20
Quadro XXI Indicadores do Programa de Diabetes Mellitus 21
Quadro XXII Indicadores do Programa de Hipertensão Arterial 22
Quadro XXIII Actividades Pontes entre Nós em 2011 23
Quadro XXIV Índice de Cumprimento total dos critérios- Saúde Materna 26
Quadro XXV Índice de Cumprimento total dos critérios- Diabetes 30
Quadro XXVI Panfletos de Educação para a Saúde 32
Quadro XXVII Posters de Educação para a Saúde 32
Quadro XXVIII Guias de Saúde 33
Quadro XXIX Postais 33
Quadro XXX Formação Externa Área Administrativa 34
Quadro XXXI Formação Externa Área Enfermagem 34
Quadro XXXII Formação Externa Área Médica 35
Quadro XXXIII Resultados do Inquérito de Satisfação dos Utentes 40
Quadro XXXIV Resultados dos Inquéritos de Satisfação aos Profissionais 40
Quadro XXXV Grelha DiQuOr-Modelo B 42
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1. INTRODUÇÃO
O presente relatório tem como finalidade a descrição e reflexão sobre a actividade da USF
Famílias durante o ano de 2011.
Aí está…
Cinco anos de trabalho árduo, empenhado e sério, uma equipa madura e experiente, o
conhecimento cada vez mais aprofundado da comunidade e dos seus cidadãos, métodos de
trabalho sempre e sempre melhorados de forma a garantir a acessibilidade e a qualidade dos
cuidados prestados, teriam que dar frutos.
Na realidade a equipa de profissionais da USF Famílias desde o seu início que fez uma
aposta séria no desenvolvimento da sua actividade centrada no cidadão; recusamo-nos sempre,
a planear, organizar ou avaliar a nossa actividade, apenas porque os “indicadores” eram menos
favoráveis; a nossa preocupação sempre foi, e continuará a ser, a saúde e o bem-estar do nosso
cidadão, o centro da nossa actividade.
E em 2011, conseguimos, pela primeira vez, o cumprimento a 100% das metas
contratualizadas em sede própria para a avaliação da nossa actividade assistencial; mais
notável, quando esse cumprimento foi conseguido com a superação daquelas metas em dois
terços dos Indicadores Institucionais e metade dos Indicadores Financeiros.
Poderíamos falar ainda dos constrangimentos que continuam a atormentar o nosso dia-
a-dia, como as falhas constantes do Sistema Informático, a “distância senão mesmo ausência”
do ACES de muito pouco ajuda nos momentos difíceis, a atitude muito “pouco amigável” de
um Hospital de referência que tem dificultado e muito a resolução dos problemas dos nossos
doentes, mas a verdade é que a equipa foi conseguindo encontrar caminhos e processos de
forma a minimizá-los e ultrapassá-los.
E atingido este patamar, o caminho, que se faz caminhando, é para a frente; o orgulho
por termos chegado a este ponto torna-nos mais exigentes e também nesse aspecto 2011
representou um momento de mudança.
Em 2011 fizemos uma aposta clara na qualidade dos nossos cuidados e da nossa
organização: iniciamos o processo de preparação da Acreditação da USF Famílias com a
constituição de uma equipa multiprofissional responsável por aquele processo e a quem está a
ser proporcionada a formação adequada (com o apoio dos Incentivos Institucionais recebidos
em 2009 e em parceria com a USF Egas Moniz), iniciamos o alargamento do processo de
auditorias internas (temos vindo a desenvolver processos de acompanhamento interno na área
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da Diabetes, Saúde Materna, Hipertensão Arterial, Saúde Infantil, Planeamento Familiar e
Rastreio Oncológico) que este ano e neste relatório incluirá já os dois primeiros, e reforçamos a
equipa de Orientadores de Formação no âmbito da Medicina Geral e Familiar (com a entrada
das Drªs Olga Capela e Suzie Leandro) permitindo a inclusão de um maior número de Internos
de MGF em formação na USF Famílias.
Fizemos ainda um esforço muito grande no sentido de melhorar as condições de
trabalho na USF Famílias e as amenidades oferecidas aos seus profissionais e aos seus utentes;
para tal vimos ser aprovado o nosso Plano de Aplicação de Incentivos (referentes ao ano de
2009) pelo CD da ARS Norte e que inclui a melhoria dos equipamentos da USF bem como a
substituição do mobiliário da sua Sala de Espera; infelizmente ainda continuamos à espera da
sua concretização.
Ainda em 2011 a USF Famílias foi objecto de Auditoria por parte da ERA - Equipa
Regional de Apoio e Acompanhamento da ARS Norte que fez a aplicação do instrumento
“DiQuOr-USF”, permitindo uma avaliação da sua qualidade organizacional e apontando as
inconformidades que a equipa tem vindo a corrigir de uma forma atenta e empenhada; de referir
que em 140 critérios avaliados foram registadas apenas 26 inconformidades (81,4% de taxa de
cumprimento), embora 12 delas digam respeito às áreas das Instalações e dos Equipamentos e
portanto fora da responsabilidade directa da equipa.
O futuro é risonho e a USF Famílias e todos os seus profissionais estão confiantes de
que o seu esforço e empenho vão continuar a dar resultados e a constituírem motivo de orgulho,
até porque queremos atingir os nossos objectivos com 100% de superação das metas propostas.
Para tal, apenas precisamos da estabilidade da nossa equipa, com uma rápida resolução
da situação contratual dos nosso(a)s Enfermeiro(a)s, Jacinta Silva, Liliana Tavares, Marta
Mota, Lucina Valentim e David Mota, que mantêm um vínculo laboral precário e da nossa
Secretária Clínica, Paula Santos, que aguarda a sua integração definitiva na carreira de
Assistente Técnica.
É que deles depende o futuro da USF Famílias.
E a USF Famílias não é mais que uma equipa de excelentes e empenhados
profissionais que diariamente lutam pelo bem-estar e saúde dos seus cidadãos.
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2. ACTIVIDADE GERAL
A USF Famílias aumentou ligeiramente o número de utentes inscritos, que em
31/12/2011 eram 12 333 (SIARS 2011) correspondentes a 14 949 unidades ponderadas (cf DL
298/2007).
A distribuição etária da população inscrita na USF Famílias está expressa no Quadro I
com a correspondente Pirâmide Etária (Figura 1).
No Quadro II encontra-se a distribuição dos utentes inscritos na USF Famílias por
Médico e Enfermeiro de Família com as respectivas Unidades Ponderadas.
Unidade Funcional Grupo Etário 5
Mês Nº Utentes Inscritos
Métrica
Sexo Masculino Feminino
USF FAMILIAS
0-4 anos 257 242
5-9 anos 297 298
10-14 anos 366 353
15-19 anos 328 324
20-24 anos 383 373
25-29 anos 406 392
30-34 anos 486 472
35-39 anos 512 523
40-44 anos 496 476
45-49 anos 532 550
50-54 anos 475 455
55-59 anos 399 418
60-64 anos 327 354
65-69 anos 234 303
70-74 anos 227 265
75-79 anos 150 212
80-84 anos 89 159
>=85 anos 53 147
Quadro I: Distribuição etária dos utentes inscritos na USF Fonte: SIARS a 31/12/2011
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Figura 1: Pirâmide Etária dos Utentes da USF Famílias
Fonte: SINUS dados a 31/12/2011
Unidades de Ponderação (DL 298/2007)
Médicos Utentes UP UC
Dr. Nunes Sousa Enf Marta Mota
1744 2105 4
Dr. Camilo Silva Enf Joana Neves
1740 2120 4
Dr. Fernando Mesquita Enf Liliana Tavares
1759 2210 6
Dra. Marisa Carvalho Enf Carla Paiva
1784 2161 5
Dra. Olga Capela Enf Jacinta Silva
1794 2203 6
Dra. Camila Pinto Enf Lucina Valentim
1746 2055 3
Dra. Suzie Leandro Enf David Mota
1766 2096 4
USFFamílias 12 333 14 949
Fonte: SIARS Dados a 31/12/2011
Profissionais
UP
UC
Enfermeiro 2135 4
Secretariado Clínico 2989 8
Fonte: SIARS Dados a 31/12/2011
Quadro II: Unidades de Ponderação (DL 298/2007)
PIRÂMIDE ETÁRIA 2011
-293
-225
-235
-325
-404
-475
-529
-499
-508
-490
-405
-383
-330
-363
-298
-259
520
266
302
357
418
456
554
476
521
468
392
374
326
348
299
242
-550 -500 -450 -400 -350 -300 -250 -200 -150 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550
Homens
49,05%
Mulheres
50,95%
>=75
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
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No ano de 2011 foram realizados 41 842 atendimentos médicos, dos quais 507
domiciliários, num total de 8 944 utilizadores (SIARS); foram realizados 36 887 atendimentos
de enfermagem na USF, dos quais 2 207 no domicílio.
A sua distribuição pelos diversos tipos de consulta e atendimentos está expressa no
Quadro III que inclui ainda os dados referentes aos anos anteriores.
Actividades 2009 2010 2011
Total de consultas 44 183 43 595 41 842
1ªs consultas 9 961 10 067 10 191
Consultas Programadas 18 368 18 127 17 959
Consultas Não Programadas 3 518 11 547 11 622
Consultas Não Presenciais 15 512 18 088 14 826
Consulta Aberta s/dados 11 088 5 889
Consulta do Dia (e-Agenda) s/dados 143 5 401
Total de Consultas Marcadas 21 886 29 674 29 581
Consultas Marcadas Telefone 1 330 4 026 4 164
Consultas Domiciliárias 549 714 507
Consultas de Reforço 51 28 15
Consultas de Vigilância 4 199 4 240 4 939
Planeamento Familiar / Rastreio Oncológico 1 466 1 469 2 039
Saúde Materna 949 1 046 836
Saúde Infantil 1783 1 725 1 346
Actos de Enfermagem 66 827 ND 36 887
Visitas Domiciliárias de Enfermagem 2 571 2 335 2 207
Taxas Moderadoras 31 489,46 € 28 796,10 € 26. 597,18€
Quadro III – Indicadores de actividade (SINUS)
2.1. INDICADORES INSTITUCIONAIS
No Quadro IV estão expressos os Indicadores Institucionais contratualizados para 2011
para a Carteira Básica de Serviços com a Administração Regional de Saúde do Norte, através
do seu Departamento de Contratualização, e os resultados atingidos; da mesma forma se inclui
o histórico dos últimos anos.
Os resultados obtidos são excelentes, traduzindo de certa forma o elevado grau de
maturidade da USF Famílias e a estabilidade de um trabalho que se tem vindo a desenvolver
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junto de uma população que em nós confiou; os valores obtidos para os vários indicadores são
portanto motivo de orgulho para a sua equipa de profissionais e demonstrativos do seu empenho
no desenvolvimento das suas actividades.
Quadro IV – Indicadores Institucionais contratualizados
De realçar que dos 15 Indicadores que constituem o painel de Indicadores Institucionais
e apesar da elevada meta proposta / imposta em sede de contratualização, a equipa conseguiu
fazer o pleno atingindo a totalidade de todos os objectivos (90% da meta) e em 11 (73% dos
Indicadores) conseguiu mesmo superar aquele valor proposto.
O indicador referente à satisfação dos utentes é considerado por nós cumprido, dados os
resultados obtidos no inquérito que anualmente promovemos junto dos nossos utentes, e que
será objecto de análise em capítulo próprio.
O cumprimento dos indicadores contratualizados permitiu à USF Famílias atingir
os 30 pontos, com direito à atribuição de 100% dos Incentivos Institucionais.
Indicadores 2009 2010 CT 2011
3.12. Tx consultas ao utente pelo próprio MF 79,07% 83,84% 80% 80,99%
3.15. Tx utilização global de consultas 71,62% 70,91% 73% 71,06%
4.18. Tx de domicílios médicos / 1000 44,26%0 56,85%0 30%o 40,28%
4.30. Tx de domicílios de enfermagem / 1000 211,33%0 186,28%0 150%o 175,34%
5.1.2. Tx mulheres 50-69 anos c/ registo de
mamografia nos últimos 2 anos
56,75% 73,4% 75% 80,84%
5.2.2. Tx mulheres 25-64 anos c/ citologia
actualizada
56,28% 61,51% 65% 64,03%
5.4M. Percentagem de diabéticos com 2
HbA1C registada nos últimos 12 meses
81,51% 88,09% 95% 93,44%
5.10M. Tx hipertensos c/ TA registada em
cada semestre
83,52% 76,56% 95% 86,86%
6.1.1 Tx crianças c/ PNV actualizado aos 2
anos
99,00% 100%
(SINUS) 98% 100%
6.1.2 Tx crianças c/ PNV actualizado aos 7
anos
100% 99,09% 98% 99.12%
6.12. Tx 1ªs consultas na vida até aos 28 dias 89,89% 92,16% 92% 93,33%
6.9M. Tx 1ªs consultas de gravidez no 1º T 83,33% 86,42% 90% 91,46%
7.6. Custo estimado p/ medicamentos
prescritos
259,34€ 249,13 €(p)
185,39 €(f)
182,89
€ 164,43€
7.7. Custo estimado para MCDT prescritos 40,31€ 57,61 €(p)
57,20 €(f)
52,70€ 43,56€
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2.2. INDICADORES FINANCEIROS
No Quadro V estão os Indicadores Financeiros contratualizados pela USF para o ano
de 2011 bem como o seu histórico.
Como se pode verificar todos os Indicadores foram; estes resultados perfazem um
total de 34 pontos que permitem a atribuição de 100% dos Incentivos Financeiros aos
profissionais de Enfermagem e do Secretariado Clínico.
Indicador 2009 2010 Metas 2011
3.22M. Tx de utilização da cons de enfermagem
em PF 43,46% 46% 60% 54,63%
5.2M. Tx mulheres (25 - 49 anos) c/
colpocitologia (3 anos) 94,03% 91,3% 90% 89,30%
4.22M. Tx de grávidas com >= 6 cons
Enfermagem em SM 98,44% 95% 96,61%
6.4. Tx de grávidas com RP efectuada 90,57%* 85,71% 90% 97,18%
4.33. Tx de visitas domiciliárias puerperais 62,26% 85,71% 90% 81,69%
6.13. Tx de diag precoces realizados até ao 7º
dia do RN 88,76% 96,15% 95% 98,82%
4.34M. Tx de visitas domiciliárias a RN até 15º
dia 70,89% 85,11% 90% 83,75%
4.9M. Tx de crianças c/ 6 cons vig SI (0 – 11
meses) 77,65% 90% 95,96%
4.10M. Tx de crianças c/3 cons vig SI (12 - 23
meses) 81,44% 90% 82,02%
5.13M2. Tx de inscritos (2A) c/ peso e alt nos
últimos 12 meses 83,7% 89,19% 95% 91,92%
6.1. Tx de crianças c/ PNV actualizado aos 2
anos 100%
100%
(SINUS) 98% 100%
6.19M. Tx de diabéticos abrangidos pela cons
de enfermagem 96,54% 96,47% 98% 97,39%
6.16. Tx de casos c/ gestão de regime terap
ineficaz s/ dados s/ dados 95% ND
5.7. Tx de diabéticos c/ exame de pés no ano 94,42% 96,47% 98% 96,30%
5.10M .Tx de hipertensos c/ TA em cada
semestre 76,56% 95% 86,86%
5.13M1. Tx de hipertensos c/ IMC nos últimos
12 meses 90,83% 91,11% 95% 95,01%
6.2M. Tx de hipertensos c/ VAT actualizada 95,66% 96,12% 95% 98,61%
Quadro V – Indicadores Financeiros (SIARS 2011)
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2.3. ACTIVIDADES ESPECÍFICAS
Finalmente no Quadro VI estão registadas as Actividades Específicas e os resultados
obtidos pela USF Famílias durante o ano de 2011; como se pode verificar pelos valores
atingidos, serão contratualizadas para 2012, 19 UC por cada Médico de Família em vez das
actuais 16 UC.
Utentes
cumprem
critérios (AE)
Coef UP Total UP UC / MF
Diabetes 448 4 1 792
7 472 19
Hipertensão Arterial 1 543 2 3 086
Planeamento Familiar 1 185 1 1 185
Saúde Infantil – 1º ano 96 7 672
Saúde Infantil – 2º ano 81 3 243
Saúde Materna 54 8 432 Quadro VI – Actividades Específicas (SIARS 2011)
2.4. PROLONGAMENTO HORÁRIO (Sábados, 9h – 13h)
Durante o ano de 2011 foram realizadas 489 consultas naquele período correspondente
a 50 sábados, das quais 157 não programadas; foram feitos 374 agendamentos dos quais apenas
332 foram efectivados, com 42 faltas atribuídas aos utentes.
Foram agendadas 62% das consultas disponíveis para aquele período (374 em 600
possíveis) conforme solicitado pela ARS em sede de contratualização; as consultas não
programadas, por situações de doença aguda, corresponderam a 26% (157 consultas).
Na realidade a consulta ao sábado teve uma taxa de utilização de 88,5% do
agendamento disponível com 7% de faltas de iniciativa do utente.
2.5. QUADRO DE MORBILIDADES
Para 2011 e em sede de contratualização com o ACES e o DC da ARS Norte, foram
definidos um conjunto de Problemas de Saúde a serem monitorizados pela USF Famílias de
forma a permitir um melhor conhecimento da sua dimensão, impacto na saúde comunitária e no
SNS no que diz respeito a consumo de cuidados e recursos económicos (Quadro VII).
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ICPC
Cód PROBLEMA 2011
D75 Cancro do Cólon e Recto 31 0,25%
D84 Doença do Esófago 186 1,51%
K74 Doença Cardíaca Isquémica com Angina 63 0,51%
K75 Enfarte Agudo do Miocárdio 52 0,42%
K76 Doença Cardíaca Isquémica sem Angina 33 0,27%
K86 Hipertensão Arterial sem Complicações 1 825 14,80%
K87 Hipertensão Arterial com Complicações 357 2,89%
K89 Isquémia Cerebral Transitória 8 0,06%
K90 Trombose / Acidente Vascular Cerebral 107 0,87%
L90 Osteoartrose do Joelho 305 2,47%
L95 Osteoporose 225 1,82%
P01 Sensação de Ansiedade / Nervosismo / Tensão 27 0,22%
P15 Abuso Crónico do Álcool 148 1,20%
P16 Abuso Agudo do Álcool 0 0,00%
P17 Abuso do Tabaco 1 435 11,64%
P70 Demência 61 0,49%
P74 Distúrbio Ansioso / Estado de Ansiedade 433 3,51%
P76 Perturbações Depressivas 803 6,51%
R79 Bronquite Crónica 49 0,40%
R95 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica 220 1,78%
R96 Asma 287 2,33%
R97 Rinite Alérgica 202 1,64%
T82 Obesidade 992 8,04%
T83 Excesso de Peso 878 7,12%
T89 Diabetes Insulino-dependente 65 0,53%
T90 Diabetes Não Insulino-dependente 659 5,34%
T93 Alterações do Metabolismo dos Lípidos 2 170 17,60%
X75 Neoplasia Maligna do Colo Uterino 13 0,11%
X76 Neoplasia Maligna da Mama 75 0,61%
Y85 Hipertrofia Prostática Benigna 304 2,46%
Quadro VII – Quadro de Morbilidades (SIARS 2011)
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3. PROGRAMAS DE SAÚDE
3.1. GERAL
Para avaliação deste Programa foram recolhidos os dados através da aplicação
informática SIARS – Indicadores 2011 constantes do Quadro VIII.
Quadro VIII - Indicadores de execução da Consulta Geral (SIARS 2011)
3.2. SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO
Os indicadores deste Programa foram retirados dos mapas SINUS 2011 e estão
representados no Quadro IX.
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Tx utilização de consulta de adultos
(Nº utilizadores)
71,65%
6 906
71,7%
7 019 75%
71,2%
7 029
Tx utilização de consulta de idosos
(Nº utilizadores)
79,86%
1 435
80,8%
1 486 85%
83,8%
1 544
.Média de consultas por utilizador 5,04 4,9 5 4,7 Quadro IX – Indicadores do Programa de Saúde do Adulto e do Idoso (SINUS 2011)
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Taxa de utilização global de consultas
(Nº utilizadores) 71,62%
8 771
70,93%
8 883 75%
71,06%
8 944 Taxa de consultas ao utente pelo seu
próprio Médico de Família 79,07% 83,84% 82% 80,99%
Taxa de domicílios médicos
(Nº de domicílios) 44,26%o
542
57,01%o
714 32%o
40,28%o
507 Tx de domicílios de enfermagem
(Nº de domicílios) 211,33%o
2 588
186,44%o
2 335 150%o
175,34%o
2 207 Tx de consultas de iniciativa do utente
no próprio dia 19,15%
3 518
26,5%
11 547 20%
27,7%
11 622
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3.3. DOENÇA AGUDA
A exemplo do programa anterior os indicadores deste Programa foram obtidos na
aplicação informática SINUS 2011 e estão representados no Quadro X.
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Tx consultas programadas, agendadas
no próprio dia por iniciativa do utente 19,15% 26,5% 20% 27,7%
Taxa de consultas ao utente pelo seu
próprio Médico de Família 79,07% 83,84% 85% 80,99%
Quadro X – Indicadores do Programa da Doença Aguda
3.4. PROGRAMA DE VACINAÇÃO
A vacinação mantém-se como um programa prioritário e transversal da USF Famílias
em que todos os profissionais de saúde estão empenhados e envolvidos. O horário pós-laboral, a
oferta pró-activa da vacina e ainda a convocatória dos utentes com PNV em atraso representam
as medidas estratégicas essenciais para o sucesso obtido e que foram aplicadas em todas as
consultas e cuidados (incluindo as visitas domiciliárias) prestados pelos profissionais da USF
Famílias, nomeadamente no acompanhamento do cumprimento do PNV pelos nossos utentes.
Os resultados obtidos durante o ano de 2011 estão expressos no Quadro XI.
Indicadores 2009 2010 Metas
USF
2011
SIARS
2011
SINUS
Taxa de cobertura vacinal aos 2 anos 99% 96.33% 98% 100% 100%
Taxa de cobertura vacinal aos 7 anos 100% 99.09% 98% 99.12% 100%
Taxa de cobertura vacinal aos 14 anos 100% ND 98.48% 100%
Taxa de cobertura vacinal com VAT 80% ND ND 87,4%
Taxa de hipertensos com mais 25 anos
com vacina antitetânica actualizada 96.01% 95% 98.61% ND
Quadro XI – Indicadores do Programa de Vacinação (SIARS/SINUS)
A diferença observada nos resultados registados refere-se a utentes que identificamos
como ausentes/residentes no estrangeiro e que foram colocados na lista de exclusões para
vacinação do programa SINUS - Vacinação.
Verificamos ainda o aumento das taxas de cobertura no grupo de hipertensos com mais
de 25 anos assim como a taxa de cumprimento do PNV dos utentes inscritos na USF Famílias
até ao final de 2011, que foi de 87.4% (SINUS)
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Consideramos importante mencionar a continuação da realização da campanha vacinal,
Vacina HPV (Papiloma Vírus Humano) cujos resultados estão expressos no Quadros XII.
Realizamos ainda a vacinação contra a gripe e contra sarampo (trivalente
VASPR) a utentes e profissionais de saúde de acordo com orientações da DGS.
HPV
Ano de nascimento – Nº. de raparigas 2010 2011
1998 – 66(2011) HPV 1 93.9%
HPV 2 90.9%
HPV 3 81.8%
1997 - 66(2010) /65(2011) HPV 1 97.0% 96.9%
HPV 2 97.0% 96.9%
HPV 3 84.8% 95.4%
1996– 56(2010) /60(2011) HPV 1 98.2% 98.3%
HPV 2 98.2% 98.3%
HPV 3 96.4% 96.7%
1995 – 62(2010) /63(2011) HPV 1 98.4% 98.4%
HPV 2 96.8% 98.4%
HPV 3 95.2% 98.4%
1994 – 63(2010) (campanha) HPV 1 96.8%
HPV 2 92.1%
HPV 3 85.7%
1993 – 64(2010) (campanha) HPV 1 95.3% 97.0%
HPV 2 92.0% 97.0%
HPV 3 85.9% 95.5%
1992 – 58 (2010) (campanha) HPV 1 96.6% 96.4%
HPV 2 93.1% 96.4%
HPV 3 93.1% 96.4% Quadro XII – Vacina HPV (SINUS)
3.5. PROGRAMA DE SAÚDE DA MULHER
O Programa de Saúde da Mulher considera essencialmente as Consultas de Saúde
Reprodutiva, Planeamento Familiar e Rastreio Oncológico. Este programa desenvolve-se com o
trabalho de cada equipa multidisciplinar num horário específico, incluindo o novo programa de
rastreio cancro colo útero da ARS-Norte e a utilização da aplicação SiiMA Rastreios. A
actuação de cada elemento da equipa está definida em protocolo, quer na forma de
preenchimento dos suportes de registo (SAM, SAPE e BPF), quer no circuito da utente na
consulta.
Em 2011 e segundo os dados obtidos em SIARS estas consultas tiveram como
população-alvo 4679 mulheres, assim distribuídas (Quadro XIII):
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16
15 – 49 Anos 25 – 64 Anos 50 – 69 Anos
2011 3132 3672 1547
Quadro XIII – Saúde da Mulher -Grupos etários
Os resultados da Consulta de Planeamento Familiar / Rastreio Oncológico da USF
Famílias estão presentes no Quadro XIV (SINUS);
1ªs consultas Seguintes Total
2009 1202 264 1466
2010 1289 180 1469
2011 1395 188 1583
Quadro XIV – Consulta de Planeamento Familiar (SINUS)
O Quadro XV mostra as metas propostas no Plano de Acção da USF Famílias e os
resultados obtidos de acordo com dados fornecidos pelo SINUS e SIARS.
Indicadores 2009 2010 Metas
USF 2011
Taxa de cobertura de PF
(Nº mulheres)
59,16%
1 825
66.37%
2 092 60%
75,3%
2 318
Taxa de utilização da consulta de PF
(Nº mulheres utilizadoras)
38,96%
1 202
40,89%
1 289 50%
44,5%
1 395
Taxa de utilização da consulta de enfermagem
em PF
43,46%
1 368
46%
1 450 60%
54,63
1 718
Número de consultas de PF por ano e por
utilizadora 1,23 1.13 1 1,13
Percentagem de mulheres com idade inferior
a 18 anos que frequentam a consulta de PF
14,14%
17
19.17%
37 25%
24,1%
47
Taxa de mulheres 25-64 anos com citologia
efectuada nos últimos 3 anos
57,94%
2 091
61.51%
2 242 65%
64,03%
2 355
Taxa de mulheres 25-49 anos vigiadas com
citologia efectuada nos últimos 3 anos
91,3%
1 438 90%
89,30%
1 536
Taxa de mulheres 50-69 anos com registo de
mamografia nos últimos 2 anos
56,75%
832
73.4%
1 109 75%
80,84%
1 249
Taxa de grávidas com consulta pré-
concepcional S/ dados ND 30% ND
Quadro XV – Indicadores do Programa de Saúde da Mulher
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Os resultados alcançados neste programa espelham, quer a acessibilidade à consulta de
vigilância, quer o empenho de toda a equipa de profissionais que desenvolveu esforços no
sentido de sensibilizar as utentes para a sua utilização e para a procura de cuidados de saúde.
Em relação aos resultados menos conseguidos, estes serão objecto de atenção por parte da
equipa de profissionais de forma a tomar medidas que ultrapassem as dificuldades identificadas.
Despertos para as problemáticas da Saúde Juvenil, nomeadamente para a importância da
Consulta de Planeamento Familiar nas jovens com idade inferior a 18 anos, verificamos um
aumento significativo na sua utilização, nomeadamente da Consulta de Enfermagem com 84
jovens das quais 47 fizeram também a consulta médica de PF.
Outro aspecto de relevo prende-se com a Consulta de Planeamento Familiar, destinada à
introdução / remoção de implantes contraceptivos (34) e dispositivos ou sistemas intra-uterinos
(37), realizada pela Dr.ª Olga Capela e pela Enf. Jacinta Silva, num total de 71 consultas, como
esforço adicional de resposta eficaz às necessidades das utentes inscritas na USF Famílias.
Por fim, mantém-se a falta de meios que nos permitam a colheita de dados estatísticos
relativos à informação sobre a consulta pré-concepcional.
3.6. PROGRAMA DE SAÚDE MATERNA
A consulta de Saúde Materna, na USF Famílias desenvolve-se com um horário
específico para cada equipa multidisciplinar. A actuação de cada elemento da equipa está
definido em Manual de Procedimentos, quer na forma de preenchimento dos suportes de registo
clínico, quer no circuito interno da utente.
A consulta de Saúde Materna recebeu, durante o ano de 2011, 71 novas grávidas e
realizou 903 consultas, das quais 67 de Revisão do Puerpério conforme Quadro XVI.
No decurso do ano de 2011, registaram-se 84 nascimentos e foram inscritas quatro
crianças nascidas em 2011; a USF Famílias foi responsável pela vigilância de 71 dessas
gravidezes (84.5%).
1ªs Consultas Seguintes
Visita
domiciliária
Revisão
Puerpério 1º T 2º T 3º T
85 2 1 748 58 67
Quadro XVI – Consulta de Saúde Materna (SINUS)
Os resultados obtidos no ano de 2011 e em função das metas propostas para as utentes
grávidas no Plano de Acção da USF estão expressos no Quadro XVII.
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Durante o ano de 2011 tivemos 71 grávidas vigiadas, das quais realizamos visita
domiciliária puerperal a 58. Dez visitas domiciliárias não foram realizadas pelos profissionais
de saúde por recusa da puérpera. Temos ainda três casos em que os recém-nascidos estiveram
internados no Hospital por um período superior a 15 dias e não foi possível realizar a visitação
domiciliária.
Indicadores 2009 2010 Metas
USF 2011
Taxa de Cobertura de Saúde Materna
(Nº de grávidas)
65,93%
60
90.29%
93 85%
86.6%
71
Taxa de 1ªs consultas realizadas no 1º T
(Nº de grávidas c/ 1ª cons no 1º T)
94.92%
87
94.62%
88 85%
91.46%
75
Nº médio de consultas de enfermagem
de Saúde Materna, por grávida 9.33 11.54 8 10.03
Taxa de grávidas vigiadas com parto no
ano, com pelo menos 6 consultas
(Nº de grávidas)
71.67%
43
98.31%
58 85%
96.15%
68
Taxa de grávidas vigiadas com RP
(Nº de grávidas)
86.67%
52
85.71%
48 90%
97.18%
69
Taxa de visitas domiciliárias realizadas
a puérperas vigiadas na USF Famílias
(Nº de visitas a puérperas)
75%
45
85.71%
45 80%
81.69%
58
Nº de acções de Educação p/ a Saúde 3 6 4 6
Quadro XVII – Indicadores do Programa de Saúde Materna
O ano de 2011 foi mais um ano de investimento na área da Saúde Materna onde foram
realizadas seis sessões de Educação para a Saúde dirigidas às grávidas sobre os temas:
# “Gravidez: Alimentação, Desconfortos, Parto e Puerpério” – 5/5/2011 .......................2 pres;
# “Amamentação” – 19/5/2011………..……………………….…………………….........1 pres;
# “Conservação Cél. Estaminais Cordão Umbilical” (col Crioestaminal) – 16/6/2011.....3 pres;
# “Banho do Bebé” – 17/9/2011…..……..…………………………….……...…………12 pres;
# “Amamentação” – 3/10/2011……..………...…………………………………….……14 pres;
# “O Parto e os primeiros dias de vida do Recém-nascido” – 19/11/2011………...…10 pres.
Toda a documentação realizada em anos anteriores foi distribuída durante as consultas
de vigilância e nas sessões de Educação para a Saúde.
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3.7. PROGRAMA DE SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
A consulta de Saúde Infantil e Juvenil desenvolve a sua actividade segundo o Manual
de Procedimentos elaborado pela equipa, com o objectivo de promover e manter a saúde de
todas as crianças e adolescentes utilizadoras desta USF. Os profissionais de saúde fazem o
registo dos dados na ficha de vigilância de Saúde Infantil e Juvenil das aplicações informáticas
(SAM e SAPE) e no Boletim de Saúde Infantil e Juvenil, possibilitando a avaliação do
crescimento e do desenvolvimento psicomotor das crianças e adolescentes bem como a
qualidade dos cuidados prestados. A actividade desenvolvida nesta consulta está expressa nos
Quadros XVIII e XIX.
Crianças 0 – 11 meses 1ªs consultas Seguintes
102 533
Crianças 12 – 23 meses 56 220
Crianças 2 – 13 anos 331 354
Exames Globais de Saúde 5 – 6 Anos 11 – 13 Anos
116 163
Quadro XVIII – Actividades da Consulta de Saúde Infantil (SINUS)
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Tx de cobertura em SI no 1º ano 94,5% 90,57% 90% 93,33%
Tx de visitas domiciliárias a RN 70,89%
56
85,11%
80 90%
83,75%
67
Tx de 1ª consulta na vida <28 dias 89,59%
86
92,16%
94 92%
93,33%
84
Nº médio de consultas de SI no 1º ano 5,3 6 6 6,9
Tx de crianças c/ 6 consulta vig (0-11M) 77,65% 90% 95,96%
Nº médio de consultas de SI no 2º ano 2,7 2.9 3 2,9
Tx de crianças c/ 3 consulta vig no 2º ano 81,44% 90% 82,02%
Tx de IMC em crianças c/ 2 A anos nos
últimos 12 meses 91,3% 88,29% 95% 91,92%
Tx de realização de EGS 5/6 anos 80,86%
135
82.05%
121 90%
88,9%
116
Tx de realização de EGS 11/13 anos 84,62%
169
80%
119 80%
82%
163
Tx de crianças com THSPKU 88.76%
79
96.15%
100 95%
98,82%
84
Quadro XIX – Avaliação do Programa de Vigilância Infanto-Juvenil
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O acompanhamento com qualidade dos utentes incluídos no programa de saúde infantil
e juvenil mantém-se prioritário para a nossa USF. Para tal, mantivemos o compromisso de
agendar todas as consultas de acordo com as idades chaves da DGS, remarcar atempadamente
todas as faltas dadas neste programa e incentivar os pais a frequentar a nossa unidade de saúde
logo após o nascimento dos recém-nascidos.
A taxa de visitas domiciliárias ao recém-nascido, embora esteja cumprida, ainda se
mantém aquém das nossas expectativas. Os internamentos prolongados dos recém-nascidos e a
recusa de alguns pais da visita domiciliária do médico e enfermeiro de família têm dificultado
esta intenção.
É pois com satisfação que, através do nosso trabalho e compromisso, observamos o
atingir de todos os objectivos propostos. A equipa multidisciplinar mantém o seu emprenho e
investimento no programa de saúde infantil de forma a proporcionar aos nossos utentes um
acompanhamento de qualidade nesta importante fase de desenvolvimento.
3.8. PROGRAMA DE DIABETES MELLITUS
Os Cuidados de Saúde Primários têm uma posição privilegiada no acompanhar dos
doentes diabéticos, detectando precocemente as suas complicações e promovendo o ensino de
práticas saudáveis e o auto-cuidado dos doentes, elegendo-o como um programa fundamental e
prioritário.
As educações para a saúde, quer a nível individual, na consulta do utente diabético, quer
em grupo, abordando temas-chave, proporcionam uma maior motivação do doente e o
envolvimento da sua família.
No final de 2011 estavam inscritos na USF Famílias 724 utentes diabéticos, estando
638 em vigilância regular na USF (459 diabéticos com idade compreendida entre os 18 e os 75
anos). O número total de diabéticos identificados, relativamente à população inscrita é de
5,9%, ultrapassando o previsto na meta para 2011 (Quadro XX).
Grupo Etário Masculino Feminino
<40 Anos 11 7
40 – 64 Anos 174 147
>= 65 Anos 167 218
Sub Total 352 372
Total 724
Quadro XX – Distribuição dos utentes diabéticos por grupo etário
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A consulta de DM funciona actualmente com um horário específico para cada equipa
multidisciplinar e de acordo com o Manual de Procedimentos.
Para o registo dos dados é preenchida a Ficha de Vigilância de Diabetes Mellitus pelo
elemento de enfermagem e actualizada em cada consulta de vigilância.
Em 2011, os resultados obtidos em função das metas propostas para os utentes
diabéticos, estão expressos no Quadro XXI.
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Taxa de utentes inscritos c/ diagnóstico de DM
(Nº de diabéticos)
5,1%
619
5,4%
664 5,5%
5,9%
724
Taxa de diabéticos vigiados na USF
(Nº de diabéticos vigiados)
73,83%
457
79%
526 85%
88,12%
638
Percentagem de Diabéticos vigiados na USF
(18-75A) com pelo menos 3 consultas/ano
93,4%
351
90%*
473 85%
89%
568
Percentagem de Diabéticos vigiados na USF
com MA / Proteinúria anual pedida
93,87%
429
95%*
499 90%
85,4%
545
Percentagem de Diabéticos vigiados na USF
(18-75A) com Exame dos Pés registado no ano
94,4%
355
96,24%
430 98%
96.3%
442
Percentagem de Diabéticos vigiados na USF
(18-75A) com 2 registos de HbA1c (12 meses)
88,2%
314
88,09%
355 95%
92.31%
408
Percentagem de Diabéticos vigiados na USF
(18-75A) abrangidos pela cons de Enf
96,54%
363
96,47%
410 98%
97.39%
447
Quadro XXI – Indicadores do Programa de Diabetes Mellitus
No ano 2011, foram realizadas 8 acções de educação para a saúde no âmbito da
Diabetes cujos temas abordados e presenças efectivas foram as seguintes:
#Compreender a Diabetes (2 sessões) – 9/5/2011--------------------------------------------31 pres;
# Auto controlo do Diabético ---------------------------------------------------------------------20 pres;
# Alimentação e Exercício na Diabetes – 16/6/2011-----------------------------------------24 pres;
# Complicações da Diabetes – 30/10/2011------------------------------------------------------21 pres;
# Pé Diabético – 30/10/2011 ----------------------------------------------------------------------21 pres;
# Insulinoterapia – 11/1/2011 e 15/12/2011----------------------------------------------------30 pres.
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22
3.9. PROGRAMA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL
A principal causa de morte em Portugal está relacionada com as doenças
cardiovasculares, sendo a Hipertensão Arterial um factor de risco importante; daí a importância
do Programa de Hipertensão Arterial. Todos os utentes hipertensos quando identificados são
integrados nas listas de hipertensos de cada Médico e Enfermeiro de Família e associados ao
programa “Hipertensão”.
No final de 2011 estavam identificados 2 182 hipertensos, sendo que 1 942
encontravam-se em vigilância regular na USF Famílias. Os resultados obtidos no ano de 2011 e
em função das metas propostas, encontram-se descritos no Quadro XXII.
Quadro XXII – Indicadores do Programa de Hipertensão Arterial
A exemplo dos outros programas o não atingimento da meta proposta relativa ao
indicador Taxa de hipertensos vigiados na USF com registo de TA nos últimos seis meses,
deveu-se apenas à entrada de novos utentes, muitos deles com HTA e aos quais não foi possível
integrar em tempo útil na Consulta de Hipertensão Arterial.
Relativamente aos outros indicadores apresentados, tal como se verifica, todos foram
amplamente atingidos.
Indicadores 2009 2010 Metas 2011
Taxa de utentes inscritos na USF Famílias
com o diagnóstico de HTA
15,3%
1 879
16,9%
2 083 20%
17,7%
2 182
Taxa Hipertensos vigiados na USF 88,2%
1 657
89%
1 855 87%
89%
1 942
Taxa de hipertensos vigiados na USF com
registo de TA nos últimos seis meses
84,6%
1 401
83,88%
1 855 95%
90.9%
1 767
Taxa de registo de IMC nos utentes
hipertensos vigiados na USF
90,9%
1 505
90.57%
1 855 95%
95,01%
1 844
Taxa de hipertensos vigiados na USF com
vacinação antitetânica actualizada
95,7%
1 585
96,1%
1 854 95%
98,61%
1 914
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3.10. PROGRAMA DE APOIO INTEGRADO NO DOMÍCILIO
A equipa de Apoio Integrado no Domicilio (AID) da USF Famílias, pretende privilegiar
a continuidade de cuidados de saúde e sensibilizar para os problemas do utente dependente,
oferecer cuidados globais, individualizados e integrados, prestados por uma equipa
multidisciplinar (Médica, Enfermeira, Assistente Social e Psicóloga). Através deste projecto,
Pontes Entre Nós, foi possível criar condições para os utentes dependentes e suas
famílias/cuidadores, capacitando-os para melhor percorrerem os seus caminhos.
No início de 2011 existiam 32 utentes inscritos no PEN. No decurso do ano 2011,
foram admitidos 8 novos dependentes. Da totalidade dos 40 utentes integrados, registaram-se 3
óbitos e 2 altas (integração em Lar). De momento, existem 35 utentes integrados no projecto
(cerca 32% utentes dependentes inscritos na USF Famílias).
Dos 35 utentes referidos, 21 (60%) são do sexo feminino. As idades dos inscritos
compreendem-se entre os 23 e os 94 anos, sendo a idade média 78 anos. No que concerne à
proveniência dos utentes, 18 foram referenciados pelo Médico de Família e 17 pelos
profissionais do Centro Social de Lourosa.
No período decorrente de 1 de Janeiro de 2011 a 31 de Dezembro de 2011, realizaram-
se 56 domicílios (40 primeiras visitas e 16 de seguimento).
No Quadro XXIII estão descritas as actividades desenvolvidas pela equipa em 2011.
ACTIVIDADES 2011 Nº Utentes
Articulação com Médico/ Enfermeiro de Família 31
Apoio Psicológico (consulta individualizada) 1
Serviço de Apoio no Domicilio (alimentação, higiene, arranjo e trat de
roupas.) 6
Integração em Centro de Dia 4
Integração em Lar com Internamento 2
Requerimento /Revisão do(s) complemento(s) 16
Referenciação para UCC 2
Articulação com Assistentes Sociais de outras instituições 1
Requerimento de Ajudas técnicas 16
Utentes/Familiares que receberam apoio do Grupo de Voluntariado 10
Quadro XXIII: Actividades Pontes entre Nós em 2011
O Grupo de Voluntariado do PEN existe desde Setembro de 2009 e tem, contribuído
para combater a problemática inerente ao isolamento social e solidão dos utentes integrados no
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PEN, respondendo às necessidades sentidas pela equipa. Actualmente, no Grupo existem 9
voluntários e um a aguardar integração no grupo. O grupo está organizado em 3 equipas e presta
cuidados a 10 utentes inscritos. Cada equipa determina o horário e periodicidade das visitas ao
domicílio de acordo com a disponibilidade do utente e dos próprios.
A equipa do PEN realizou 3 reuniões com o Grupo de Voluntariado com objectivo de
fazer ponto de situação e determinar dificuldades, preocupações e dúvidas sentidas pelos
elementos do grupo.
O principal objectivo para o ano 2012 é a constituição de um Banco de Ajudas Técnicas
colocado à disposição dos utentes integrados no programa com dificuldades no acesso àqueles
meios.
3.11. PLANO DE ACOMPANHAMENTO INTERNO
No ano 2011, a USF Famílias propôs em sede de contratualização a aplicação de um
Plano de Acompanhamento Interno dirigido ao Programa de Saúde Materna, mantendo no
entanto o Acompanhamento Interno do Programa de Diabetes visando o aperfeiçoamento dos
cuidados que são prestados às utentes grávidas sem descurar os cuidados dirigidos aos
diabéticos numa procura contínua da excelência e na obtenção de melhores resultados de saúde.
Plano de Acompanhamento Interno da Consulta de Saúde Materna
Os Critérios, explícitos e normativos, foram escolhidos com base nas orientações
técnicas da Direcção Geral de Saúde: Vigilância Pré-Natal e Revisão Puerpério (DGS nº2.
1993) e no livro Protocolos de Medicina Materno-Fetal (publicado pelo Serviço de Obstetrícia
do H. São João- 2005). Os dez critérios em avaliação são:
1. Consulta Pré-concepcional: considerado cumprido se existir 1 consulta, nos 12 meses
anteriores à concepção, com registo de receita de Acido Fólico, perfil analítico (programa
pré-concepcional) e citologia cervicovaginal nos 12 meses anteriores.
2. Precocidade: considerado cumprido se existir registo da 1ª consulta até às 12 semanas.
3. Número de Consultas: considerado cumprido se existir >=6 consultas durante a gestação.
4. Protocolo de 2º trimestre: considerado cumprido se existir registo de uma ecografia para
determinação de malformações fetais entre as 16 e as 22 semanas.
5. Avaliação do Risco: considerado cumprido se existir registo da avaliação do risco
gestacional (Escala de Goodwin modificado) na 1ª consulta e na 36ª semana de gestação.
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6. Consulta Puerperal: considerado cumprido se existir registo de marcação de uma Consulta
de Puerpério para às 6 semanas após o parto.
7. Remarcação de consulta: considerado cumprido se existir esse registo no SINUS.
8. Td actualizada: cumprido se tiver Td nos últimos 10 anos.
9. Registo da TA: cumprido se existir registo no SAPE.
10. Registo da visita domiciliária á puérpera até aos 15 dias.
Com uma periodicidade semestral, foram avaliadas todas as grávidas vigiadas com
parto em cada um dos semestres de 2011.
A recolha dos dados é da responsabilidade de cada Médico/ Enfermeiro de Família e é
efectuada através do preenchimento de um questionário, simples e de rápida execução, aplicado
às grávidas seleccionadas (Figura 2). Semestralmente, procede-se à análise, divulgação e
discussão dos resultados.
Figura 2: Auditoria Interna-- Questionário
A avaliação é interna e a amostra total é igual ao número de Grávidas inscritas e
vigiadas na USF Famílias, com Parto no ano 2011.
Nome:_________________________
NOP:__________________________
Médico:________________________
Critério 6
Registo de marcação da
consulta do Puerpério
nas 4 sem após o parto
Sim □
Não □
Critério 1
Consulta Pré-concepcional, nos
12 meses anteriores à data da
concepção,.
Sim □
Não □
Critério 2
Registo da 1ª consulta de SM
No SAM até às 12 semanas
Sim □
Não □
Critério 3
Registo de >=6 consultas durante a
Gestação
Sim □
Não □
Critério 4
Registo de Protocolo do 2º
trimestre
Sim □
Não □
Critério 7
Remarcação da consulta
Sim □
Não □
Mês de _______________ de 2011
Respostas referem-se a todas as grávidas com parto nos
6 meses anteriores
Critério 5
Preenchimento da Escala Goodwin
Modificado (Programa SM) na 1ª
consulta e na 36ª consulta
Sim □
Não □
Critério 8
Registo da Td actualizada
Sim □
Não □
Critério 9
Registo da TA
Sim □
Não □
Critério 10
Registo visita domiciliária puerpera
até 15 dias
Sim □
Não □
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A cada grávida foi atribuído um Padrão de qualidade (PQ): Muito Bom se tiver 9-10
critérios cumpridos; Bom se tiver 7-8 critérios cumpridos; Suficiente se tiver 5-6 critérios
cumpridos; e Deficiente se tiver ≤ 4 critérios cumpridos.
Por fim, é definido o Padrão de Qualidade Global (PQG) que reflecte, de uma forma
geral, a qualidade dos serviços prestados, pelos profissionais de saúde às grávidas.
O PQG classifica-se do seguinte modo:
Bom: se 50% das grávidas tiverem atribuídos PQ bom e muito bom;
Deficiente: se 50% das grávidas tiverem atribuídos PQ deficiente;
Suficiente: se não se enquadrar no PQG bom ou deficiente
Resultados
Durante o ano de 2011 tiveram parto 77 grávidas das quais 66 (85,7%) foram
vigiadas na USF, 31 no 1º semestre e 35 no 2º semestre.
Para cada um dos critérios avaliados foi determinado Índice de Cumprimento
(IC) apresentado na tabela seguinte em relação a cada semestre e global.
Critério 1ºSemestre 2ºsemestre Global
PPC 19.35% 34,3% 27,27%
1ª consulta 87,1% 100% 93,94%
Nº consultas 93,5% 94,3% 93,94%
Protocolo 2º trim 87,1% 91,4% 89,4%
Avaliação risco 48,4% 68,6% 59,1%
Cons. puerpério 96,8% 100% 98,5%
Remarcação 100% 100% 100%
Td actualizada 100% 100% 100%
Registo TA 83,9% 94,3% 89,4%
Visita domiciliária 70,97% 80% 75,76%
Quadro XXV: Índice de Cumprimento total dos critérios
Relativamente ao PQ atribuído a cada grávida verificou-se que este foi:
- Muito bom em 29 grávidas (43,4%),
- Bom em 31 grávidas (46,96%),
- Suficiente em 6 grávidas (0,09%),
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Não houve nenhuma grávida que tivesse apresentado padrão insuficiente, ou
seja, que tivesse menos do que 4 critérios cumpridos.
Sendo assim, o PQG apresentado pela equipa foi bom e muito bom em 90,9%
das grávidas.
Discussão
De acordo com os resultados apresentados, o critério com menor índice de cumprimento
é o protocolo pré-concepcional, em parte devido á complexidade deste, uma vez que envolve 3
parâmetros.
Verifica-se na maioria dos critérios uma melhoria do 1º semestre para o 2º, o que
confirma a importância deste tipo de instrumentos na melhoria do cumprimento dos diferentes
critérios e consequentemente dos cuidados prestados.
Apresentam-se 2 critérios com índice de cumprimento de 100% em ambos os semestres,
o que poderá indicativo da introdução de novos critérios no seu lugar, uma vez que estes se
encontram perfeitamente integrados na rotina de seguimento na consulta de saúde materna.
Conclusão
A vigilância optimizada da Saúde Materna conduz, indubitavelmente, a um decréscimo
da morbilidade e mortalidade peri-natal e infantil. A implementação de uma auditoria interna
pretende ser uma forma eficaz de controlar a qualidade dos cuidados às grávidas inscritas.
Trata-se de um exercício formal e sistemático que ajuda a identificar problemas na prestação de
cuidados de saúde, planear actividades que visam ultrapassar os obstáculos, reavaliar
assegurando que não foram introduzidos novos problemas; e garantir que as medidas correctivas
foram efectivas e eficazes.
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Plano de Acompanhamento Interno da Consulta de Diabetes
No ano 2011, a USF Famílias manteve o compromisso de aplicação de um plano de
Acompanhamento Interno ao programa de Diabetes visando o aperfeiçoamento dos cuidados
que são prestados aos utentes diabéticos e, ao mesmo tempo, a obtenção de melhores resultados
de saúde.
Com base nas Orientações técnicas da DGS - Programa de Controlo da Diabetes
Mellitus, 1998, Circular Normativa nº1/DGCG de 9/03/1999 e Recomendações do Grupo de
Estudo da DM da APMCG na DM Tipo 2 para a Prática de Clínica Diária nos Cuidados de
Saúde Primários, 2006 foi elaborada uma lista de 10 critérios explícitos e normativos, que no
entender da equipa da USF Famílias, deveriam ser cumpridos para que se pudesse considerar
adequado o seguimento dos utentes diabéticos. São:
Guia do diabético: considerado cumprido se existir registo no Programa SINUS do
guia do diabético
Remarcação dos faltosos: considerado cumprido se existir registo no Programa SINUS
de nova marcação de consulta de Vigilância até 30 dias após a não comparência do
utente à consulta
Ensino de automonitorização: considerado cumprido se existir registo no programa
SAPE de vigilância de automonitorização/ autovigilância nos últimos 12 meses
Exame aos pés: considerado cumprido se existir pelo menos 1 registo da realização do
exame aos pés nos últimos 12 meses.
Nº de Consultas/ Ano: considerado cumprido se existirem registos de pelo menos 3
consultas de Vigilância de Diabetes nos últimos 12 meses.
Microalbuminúria/ Proteinúria: considerado cumprido se existir pelo menos 1
determinação e registo nos últimos 12 meses.
HbA1c, considerado:
o cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou inferiores a 7% nos últimos
12 meses
o quase cumprido se os últimos 2 registos se encontrarem entre 7,1 a 7,9 nos
últimos 12 meses
o não cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou superiores a 8%
Retinopatia diabética: considerado cumprido se existir pelo menos 1 registo do pedido
do Rastreio da RD nos últimos 24 meses.
Colesterol LDL, considerado:
o cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou inferiores a 100mg/dl nos
últimos 12 meses
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o quase cumprido se os últimos 2 registos se encontrarem entre 101mg/dl a
129mg/dl nos últimos 12 meses
o não cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou superiores a 130mg/dl
Tensão Arterial (TA), considerado:
o cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou inferiores a 130/80mmHg
nos últimos 12 meses
o quase cumprido se os últimos 2 registos se encontrarem entre 131-81mmHg a
139/89mmHg nos últimos 12 meses
o não cumprido se os últimos 2 registos forem iguais ou superiores a
140/90mmHg, nos últimos 12 meses
Foi ainda introduzido a monitorização da idade do doente diabético e os anos de
duração da Diabetes para avaliação do “Objectivo Terapêutico Individualizado”. São mantidas
as metas projectadas em 2010 (IC HbA1c para valor ≥ 50%; IC TA para valor ≥ 30%; PQ
registos deficiente para valores <15% e por ultimo PQG da equipa para valor ≥ 70%), com
acréscimo da meta 50% para Colesterol LDL.
Resultados
De Janeiro a Dezembro de 2011 foi efectuada a avaliação de 281 registos de vigilância
dos diabéticos: 141 registos no 1ºsemestre e 140 registos no 2º semestre.
Do conjunto de critérios seleccionados, determinou-se em cada semestre e para cada
critério, o cumprimento de cada um (Figura 1)
Determinou-se para cada critério, o Índice de Cumprimento (IC) total, em
percentagem
0
20
40
60
80
100
1° Sem. 2° Sem.
Guia Remarc aç ão Ens ino P és Mic roalb
N ºc ons ultas HbA1c Retinopatia Col LDL TA
Figura 3: Índice Cumprimento Critérios
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30
Critérios IC (%)
Guia 99,6
Remarcação dos faltosos 100
Automonitorização 97,5
Nº consultas 93,5
Microalbuminuria 91
HbA1c 52,6
Rastreio Retinopatia 94,6
Exame pés 95
Colesterol LDL 49
Tensão Arterial 24,5
Quadro XXV: Índice de Cumprimento total dos critérios
Figura 4: Índice de Cumprimento total dos critérios
No que se refere ao Padrão de Qualidade dos Registos, os resultados revelaram:
20 registos com padrão de qualidade muito bom (10 critérios cumpridos)
170 registos com padrão qualidade bom (8 e 9 critérios cumpridos)
88 registos com padrão de qualidade suficiente (6 e 7 critérios cumpridos)
3 registos com padrão de qualidade deficiente (≤ 5 critérios cumpridos)
99,6 100 97,5 93,5 91
52,6
94,6 95
49
24,5
0
20
40
60
80
100
Guia
Rem
arcaç
ão
Aut
omon
itoriz
ação
Nº co
nsulta
s
Micro
albu
minuria
HbA1c
RRD
Pés
Col L
DL
TA
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Figura 5: Padrão Qualidade Registos
Foi determinado o Padrão de Qualidade Global, que reflecte, de uma forma geral, a
qualidade dos serviços prestados, aos diabéticos vigiados. Foi obtido o valor de 80%.
Discussão e Conclusão
A avaliação dos resultados permite concluir que os critérios “Colesterol LDL” e
“Tensão Arterial” foram os procedimentos não cumpridos (IC 49% e 24,5%, respectivamente).
Registou-se uma diminuição do cumprimento do critério “últimos 2 registos da TA≤
130/80 mmHg” em relação ao ano 2010 (27% para 24,5%).
Não foram atingidas as metas projectadas em 2011 para a TA (meta de índice de
cumprimento igual ou superior a 30%) e Colesterol LDL (meta de índice de cumprimento igual
ou superior a 50%). No que se refere ao padrão de qualidade dos registos (68% registos com
qualidade muito bom e bom) obteve-se um resultado do esperado pela equipa, com uma
proporção baixa de registos com padrão de qualidade deficiente (1%). O padrão de Qualidade
Global da Equipa (80%) foi concordante com a meta que a equipa desenhou para o ano.
4. OUTRAS ACTIVIDADES
4.1. EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
4.1.1. SESSÕES DE EDUCAÇÃO PARA A SAUDE
A USF Famílias, ao longo do ano de 2011, desenvolveu acções de Educação para a
Saúde no âmbito escolar inseridas no projecto “Educar para Cuidar”, realizadas na Escola EB
2,3 Lourosa e para grupos de risco e vulneráveis inscritos na USF (Diabéticos e Grávidas),
realizadas nas próprias instalações da USF.
1%
31%
7%
61%
Bom Suficiente Deficiente Muito Bom
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Sessões de Educação para a Saúde em meio escolar
# - Educação Sexual e Afectiva (5º,6º ano);
# - Educação Sexual e Afectiva, Métodos Contraceptivos, Doenças Sexualmente
Transmissíveis e Abuso Sexual (7º,8º, 9º anos);
Sessões de Educação para a Saúde na USF Famílias:
# Diabetes Mellitus
Conhecer a Diabetes; Alimentação do Diabético; Auto controlo da Diabetes; Complicações da
Diabetes; O Pé Diabético; Insulinoterapia;
# Gravidez
Alimentação da Grávida, Desconfortos da Gravidez, Parto e Puerpério, Amamentação,
Conservação das Células Estaminais do Cordão Umbilical, Banho do Bebé, O Parto e os
primeiros dias de vida do Recém-nascido.
4.1.2. POSTERS E PANFLETOS INFORMATIVOS
Foram efectuados ao longo de 2011 diversos posters, guias de saúde e panfletos, cujos
temas abordados foram seleccionados atendendo aos critérios de pertinência e magnitude dos
problemas na comunidade. (Quadros XXV1 a XXIX).
PANFLETOS
Gota
Alteração Horários
Pesquisa de sangue oculto nas fezes
Advertências do não fumador
Quadro XXVI: Panfletos de Educação para a Saúde
POSTERS
Objectivos grupo de humanização
Objectivos Pontes Entre Nós
Dia nacional da leitura
Maio mês do coração
Dia mundial da criança
Divulgação viagem medieval
Dia mundial da alimentação
Workshop dia mundial da alimentação
5º Aniversário da USF
Dia Nacional do fumador
Quadro XXVII: Posters de Educação para a Saúde
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Quadro XXVIII: Guias de Saúde
Quadro XXIX: Postais
4.2. FORMAÇÃO PROFISSIONAL CONTÍNUA
4.2.1.FORMAÇÂO INTERNA
Durante o ano de 2011, a Formação Interna da USF Famílias foi desenvolvida de
acordo com as necessidades dos seus profissionais e programada ao longo do ano no espaço da
sua Reunião Semanal, para discussão de Normas de Orientação Clínica e Terapêutica, Casos
Clínicos e Trabalhos de Garantia de Qualidade e de Investigação de preferência interligados
com o Plano de Acção da USF. Foram realizadas as seguintes formações:
Polipil – a nova associação terapêutica – apresentado pela Dra. Jacinta Vaz a 18 de
Fevereiro;
Insuficiência Cardíaca – Normas de Orientação Clínica e Terapêutica, apresentado
pela Dra. Carla Almeida a 18 de Março;
A Importância da Pressão de Pulso na Prática Clínica, apresentado pela Dra. Jacinta
Vaz a 6 de Maio;
Estudo AGIR – Avaliação da qualidade dos doentes dependentes de uma USF
apresentado pela Dra. Jessica Costa a 18 de Novembro;
Foram ainda realizadas as seguintes acções de formação, com o apoio da indústria
farmacêutica e da responsabilidade de médicos hospitalares, que para além da actualização de
conhecimentos, permitiram o diálogo e a interacção com colegas para quem são referenciados
os nossos doentes:
Implanon – técnica de utilização – 4 de Março
DPOC – 25 de Março
Risco Cardiovascular – 13 de Maio
Dor Neuropática – 27 de Maio
GUIAS DE SAÚDE Actualização Guias saúde materna; saúde infantil; cartão
marcação de consulta; cartão vacinas
POSTAIS Actualização de postais de nascimento
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Depressão – 17 de Junho
Dor Crónica – 28 de Outubro
4.2.2.FORMAÇÃO EXTERNA
Durante o ano de 2011 todos os profissionais integrantes da USF Famílias, participaram
em várias acções de formação, entre Congressos, Jornadas e Cursos, onde puderam actualizar os
seus conhecimentos, conforme os Quadros XXX a XXXII que se seguem.
Acreditação nas USF´S
Técnicas de secretariado
Sistema de sugestões e reclamações
3º Encontro nacional das USF´S
Quadro XXX: Formação Externa Área Administrativa
Cateter Venoso Central totalmente implantado (manipulação/manutenção), Centro
Hospitalar de Entre Douro e Vouga, E.P.E. – Hospital de Dia do Serviço de Oncologia, 14
de Novembro.
III Jornadas de Oncologia do Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, E.P.E., 18 e 19
de Novembro.
Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria – Escola Superior de
Enfermagem do Porto
Curso Avançado de Enfermagem Podológica pelo Instituto de Formação em
Enfermagem - Hospital Militar do Porto
Curso Avançado de Formação de Conselheiros em Aleitamento Materno pelo
Instituto de Formação em Enfermagem – Maternidade Júlio Dinis
IV Jornadas do Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga e da Associação de
Diabéticos da Feira – INATEL
Acreditação nas USF´S
Quadro XXXI: Formação Externa Área Enfermagem
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Jornadas de Actualização Cardiologia do Norte – Porto, 19 a 21 de Janeiro de 2011
Ciclo de Especialização e Desenvolvimento para Orientadores – Coordenação Internato
Médico de MGF do Norte a 12, 13, 26 e 27 Janeiro 2011
Encontro sobre Tuberculose Infantil – ARS Norte – Porto, 16 de Fevereiro de 2011
XV Jornadas Nacionais Patient Care – Lisboa, 17 e 18 de Fevereiro de 2011
29º Encontro Nacional de MGF – Vilamoura, 15 a 17 Março 2011
XVII Curso Pós-graduado de Endocrinologia Diabetes e metabolismo – Porto, 24 a 26 de
Março 2011
Dor na Comunidade – Jornadas da unidade de Dor, Hospital Visconde Salreu a 1 de Abril
de 2011
2ªs Jornadas Nacionais Ético-Juridicas sobre a infecção VIH/SIDA – Porto, 1 de Abril de
2011
Update em Medicina – Albufeira, 14 a 17 de Abril de 2011
XXVII Encontro Transmontano de Clinica Geral – Mirandela, 19 a 21 Maio de 2011
XI Jornadas de Dermatologia em Medicina Familiar - Coimbra, 29 e 30 Setembro de 2011
SIARS – Sistema de Informação da ARS Norte – Porto, 19 de Outubro de 2011
XVIII Encontro de Internos de MGF da Zona Norte – Santa Maria da Feira, 20 a 22 de
Outubro de 2011
31º Jornadas de Actualização e Avanços em Reumatologia para médicos de Família –
Porto 27 a 29 de Outubro 2011
XXIV Fórum de Dermatologia – Porto, 11 e 12 de Novembro de 2011
O Controlo da Tuberculose – Diagnóstico e Tratamento – Porto, 22 e 23 de Novembro de
2011
Gestão de Risco Clinico em Cuidados de Saúde Primários – Porto, 24 e 25 Novembro 2011
Quadro XXXII: Formação Externa Área Médica
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4.3. REUNIÕES SEMANAIS
No ano 2011 realizaram-se 40 reuniões de equipa, semanais, das 12:00 às 14:00 horas,
das quais foram lavradas as respectivas actas e assinadas pela Secretária Clínica e pelo
Coordenador.
Foram realizados ainda 4 Conselhos Gerais, conforme estipulado em RI, convocados
pelo Coordenador da USF, aproveitando o horário da reunião semanal, das 12:00 às 14:00
horas. Para o Conselho Geral foi elaborada convocatória a todos os elementos da equipa, sendo
lavradas as actas e assinadas, posteriormente, por todos os profissionais presentes.
4.4. ACTIVIDADE FORMADORA
4.4.1. Área Enfermagem
No ano de 2011 não existiram estágios de formação na área de Enfermagem na USF
Famílias
4.4.2. Área Médica
A USF Famílias tem sido local de formação e aprendizagem de médicos internos de
Medicina Geral e Familiar, internos do Ano Comum e alunos dos cursos de Medicina das várias
Escolas do país.
Em 2011, e no âmbito do Internato de Medicina Geral e Familiar, integraram a equipa
da USF Famílias, a Dr.ª Jacinta Vaz e Dr.ª Sofia Azenha do 1º ano, Dra. Carla Almeida do
2ºano e as Dr.ª Cátia Almeida, Drª Jessica Costa e Drª Luciana Álvares do 3º ano.
Realizaram o estágio de Medicina Geral e Familiar no âmbito do Ano Comum, com
duração de 2 meses, os seguintes Médicos:
Drª Luciana Neves Cidade Soares Costa
Drª Lia Rafaela Gonçalves Pereira Beleza
Drª Marta Cláudia Costa Araújo
Dr Hugo Manuel Azevedo Lourenço Lopes
Drª Ana Margarida Pinto Carneiro
Drª Amanda Paula Nogueira
Drª Patrícia Borges Fernandes
Drª Arminda Lucília Martins Neves
Estagiaram na USF Famílias durante o ano de 2011 e por períodos de 2 semanas, 1
aluno da Faculdade de Medicina do Porto:
Dr Alberto César Alhais da Silva Gomes
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4.5. ACTIVIDADE CIENTIFICA
Durante o ano 2011, os profissionais de saúde da USF Famílias e os seus Internos
elaboraram vários trabalhos científicos que foram apresentados em diversos eventos:
Procura e Resposta da consulta de Triagem de Psiquiatria – trabalho de
investigação apresentado pela Dra. Catia Almeida, sob a forma de comunicação
oral, na Reunião da D I Egas Moniz a 23 de Fevereiro;
“Hemoglobinopatias e Gravidez” – revisão clássica apresentado pela Dra.
Jessica Costa, na Reunião da D I Egas Moniz a 23 de Fevereiro;
“Leucorreias… que significado?” Que atitude? – revisão clássica apresentado
pela Dra. Catia Almeida, sob a forma de poster, no 28º Encontro de Clínica
Geral, realizado a 16 a 19 de Março;
“Estudo RISCUS” – trabalho de avaliação e garantia de qualidade apresentado
pela Dra. Jessica Costa sob a forma de comunicação oral na Reunião da D I
Egas Moniz a 25 de Maio;
“Erisipela” – revisão clássica apresentado pela Dra Jacinta Vaz, sob a forma
de comunicação oral, na Reunião da D I Egas Moniz a 25 de Maio;
“Desafio da doença crónica para o Médico de Família – a propósito de um
caso clínico de Diabetes de difícil controlo” – caso clínico, apresentado pela
Dra. Sofia Azenha, sob a forma de comunicação oral, na Reunião da D I Egas
Moniz a 25 de Maio;
“Dor como 5º sinal vital… que abordagem?” - revisão clássica, apresentada
em co-autoria pela Dra. Catia Almeida e Dra. Jessica Costa, sob a forma de
poster no 12º Encontro de Medicina Geral e Familiar do Alto Minho de 2 a 4 de
Junho;
“Perturbação de Hiperactividade e Défice de atenção” – trabalho de
investigação, apresentado em co-autoria pela Dra. Cátia Almeida, sob a forma
de poster no 12º Encontro de Medicina Geral e Familiar do Alto Minho de 2 a 4
de Junho;
“Delírio no doente terminal… um dos desafios dos cuidados paliativos” –
revisão clássica apresentada em co-autoria pela Dra. Catia Almeida e Dra.
Jessica Costa, sob a forma de poster no 16º Congresso Nacional de Medicina
Familiar, de 2 a 4 de Outubro;
“Anemia perniciosa: um caso atípico” apresentado em co-autoria pela Da.
Catia almeida., sob a forma de poster, no 16º Congresso Nacional de Medicina
Familiar, de 2 a 4 de Outubro;
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“Depressão no idoso: como abordar?” apresentado em co-autoria pela Dra.
Jessica Costa e Dra. Catia Almeida sob a forma de comunicação oral, no 16º
Congresso Nacional de Medicina Familiar, de 2 a 4 de Outubro;
18º Encontro de Internos de Medicina Geral e Familiar da Zona Norte – as
Drªs Cátia Almeida e Jessica Costa e Dr Nunes de Sousa integraram a
Comissão Organizadora do evento que decorreu em Santa Maria da feira entre
20 e 22 de Outubro;
“Viver mais e melhor…” – moderação de mesa redonda do Dr Nunes de Sousa
no 18º Encontro de Internos de MGF da Zona Norte de 20 a 22 de Outubro;
“A Gravidez na Adolescência” – revisão clássica, apresentado pela Dra.
Luciana Alvares, sob a forma de comunicação oral, na Reunião da D I Egas
Moniz a 26 de Outubro;
“Srº Doutor, está a chegar a hora” – caso clínico, apresentado pela Dra. Carla
Almeida, sob a forma de comunicação oral, na Reunião da D I Egas Moniz a 26
de Outubro;
“Estudo AGIR”- – trabalho de avaliação de qualidade apresentado pela Dra.
Jessica Costa sob a forma de comunicação oral na Reunião da D I Egas Moniz a
26 de Outubro;
“A Consulta de Saúde Materna” – comunicação oral apresentada pela Enf
Marta Mota e Drª Marisa Carvalho, incluída em mesa redonda das II Jornadas
da Associação Milagre de Vida “Do planear ao cuidar…” no dia 27 de Outubro
em Santa Maria da Feira;
IV Jornada da Diabetes do CHEDV e ADF – a Drª Camila Pinto integrou a
Comissão Organizadora e a Enf Marta Mota integrou o Júri de Selecção de
Posters do evento que decorreu em Santa Maria da Feira entre 4 e 5 de
Novembro;
“Avaliação da Diabetes no puerpério” – comunicação oral apresentada
pela Dr.ª Marisa Carvalho, incluída numa mesa redonda, nas IV Jornadas
da Diabetes do CHEDV e ADF, realizadas a 4-5 Novembro.
Doença Cardiovascular e Diabetes – participação no painel de discussão da
Drª Camila Pinto e do Dr Nunes de Sousa da mesa redonda integrada nas IV
Jornadas da Diabetes do CHEDV e ADF, realizadas a 4 e 5 Novembro
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4.6. COMUNICAÇÃO COM O UTENTE
A USF Famílias continua a sua aposta na forma de divulgação da Informação ao utente.
A implementação de uma estratégia de comunicação eficaz foi um dos objectivos fulcrais no
decurso do ano 2009 e de alguma forma privilegiada durante o ano de 2010; em 2011 continuou
a ser uma das áreas prioritárias de intervenção do Grupo de Trabalho de Humanização.
Como em anos anteriores continuaram a ser considerados os mesmos pressupostos:
Utilização selectiva dos meios de comunicação;
Utilização preferencial das novas tecnologias;
Renovação do Porta Cartaz;
Actualização do Guia de Utente;
Actualização do Placar Electrónico;
Actualização do Quadro de Informações;
Actualização do Porta Folhetos Informativo;
Manutenção da Caixa de Sugestões/ Comentários;
Actualização do Guia da Grávida, Guia Diabético, Guia Hipertenso, Cartão de
Registo de Marcação de Consultas e Medicação Crónica;
Actualização do Cantinho da Grávida.
No âmbito do todo trabalho realizado, esteve sempre presente a natureza da mensagem
que se pretendeu transmitir – sensibilizar, divulgar e informar.
4.7. SATISFAÇÃO DOS UTENTES E DOS PROFISSIONAIS
4.7.1. Inquéritos de satisfação aos utentes da USF
Sendo a USF Famílias um serviço de prestação de cuidados de saúde, considera-se
importante ter o conhecimento mais objectivo possível sobre a perspectiva que os utentes, alvo
desses serviços, têm sobre a prestação da equipa em diversos aspectos, assim como sobre a
qualidade do atendimento.
Neste sentido, em 2011 foi aplicado aos utentes um questionário (apresentado em
anexo), onde eram solicitadas respostas a várias questões versando diversas dimensões do
atendimento da USF.
O questionário foi aplicado, nos períodos de 23/10/2011 a 11/11/2011 a todos os
utilizadores com idade superior a 15 anos, que compareceram na USF.
Foram reunidos 207 impressos preenchidos, correspondendo a 1,7% da população
inscrita.
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A análise sumária das respostas permite constatar o elevado nível de satisfação expresso
pelos utentes incluídos nesta iniciativa, como se verifica no quadro abaixo, onde se apresentam
os resultados em termos globais.
Satisfeito Não Satisfeito Não responderam
96% 1% 3% Quadro XXXIII Resultados do Inquérito de Satisfação dos Utentes
Os resultados da avaliação foram apresentados em reunião da equipa, permitindo a
discussão de cada item assim como a apresentação de propostas de estratégias para melhorar as
avaliações menos positivas.
4.7.2. Inquéritos de satisfação aos profissionais
A aplicação dos Inquéritos de Satisfação aos profissionais da USF Famílias foi
realizada em Outubro de 2011. Foram distribuídos e respondidos pelos 19 elementos da equipa.
O modelo utilizado foi o mesmo do ano anterior.
Os resultados globais das dimensões estudadas estão representados no Quadro XXXIV.
Muito
Satisfeito
(%)
Satisfeito
(%)
Pouco
Satisfeito
(%)
Insatisfeito
(%)
Muito
Insatisfeito (%)
Satisfação global com a USF 14 64 20 2 0
Satisfação com as condições de
trabalho 18 59 22 1 0
Níveis de motivação 23 54 20 3 0
Relações interpessoais 30 44 24 2 0
Satisfação com condições de Higiene
e Segurança 12 22 47 14 5
Satisfação com estilo de Liderança 22 55 23 0 0
Quadro XXXIV: Resultados Globais dos Inquéritos de Satisfação aos Profissionais da USF
Após a análise dos resultados dos inquéritos, apurou-se que o grau de “Satisfação
global com a USF Famílias” diminuiu em relação a 2010. Em 2011, 78% dos profissionais se
manifestaram satisfeitos ou muito satisfeitos, menos 10% comparativamente com o ano anterior.
Em relação à “Satisfação com as condições de trabalho da USF Famílias”, também se
verificou uma diminuição de 2% em relação a 2010, sendo que 77% dos inquiridos mostraram-
se satisfeitos ou muito satisfeitos. No que respeita ao item “Níveis de motivação”, em relação a
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2010, notou-se uma redução no grau de satisfação (satisfeitos e muito satisfeitos) em 7%, sendo
que, foi de 77% em 2011. Talvez estes factos sejam reflexão, não só das falhas ocasionais na
comunicação entre os profissionais, mas também devido do aumento do nível de exigência que
cada um sente em relação a si próprio e em relação aos restantes da equipa.
Na dimensão que estuda as “Relações interpessoais” verificou-se uma melhoria no grau
de satisfação dos profissionais, sendo que em 2011 74% se manifestaram satisfeito ou muito
satisfeito e 26%, pouco satisfeito ou insatisfeito.
A “Satisfação com as condições de Higiene, Segurança e Equipamentos e Serviços da
USF Famílias” foi de longe o item mais negativo, verificando-se agravamento desde o ano
anterior. A maioria dos profissionais de saúde (66%) manifestara a sua insatisfação (pouco
satisfeito, insatisfeito, e muito insatisfeitos). Este facto espelha não só a falta de condições de
segurança, mas também a constante falha/ avaria/ ausência de equipamentos e de software.
No que respeita a “Satisfação com os níveis de liderança”, à semelhança do ano 2010 a
maioria dos profissionais da USF revelaram elevado grau de satisfação.
As sugestões / críticas apresentadas pelos profissionais de saúde foram, essencialmente,
no sentido da haver um maior envolvimento de todos os elementos da equipa nas actividades,
decisões e nos resultados alcançados. A resolução passa, na opinião do inquiridos, pela procura
de formas de melhorar a comunicação entre os profissionais e uniformizar a metodologia
implementada pelas micro-equipas numa tentativa atingir os objectivos pretendidos com menor
esforço e desgaste individual e assim da equipa em geral.
As falhas/ avarias do sistema informático e a necessidade de haver agente de segurança na
USF Famílias foram, como já é habitual, alvo de crítica pelos elementos da equipa. As
solicitações feitas por parte da USF junto de quem compete intervir e corrigir estes problemas
são constantes e assim o continuarão a ser enquanto não forem encontradas soluções.
4.8. RECLAMAÇÕES/SUGESTÕES
O tratamento das reclamações constitui uma ferramenta de gestão importante
para a melhoria da imagem e do serviço prestado ao utente. A análise dos motivos das
reclamações dá origem à definição de procedimentos internos de melhoria de qualidade,
que contribuem para o aperfeiçoamento contínuo dos serviços prestados.
Todas as reclamações são, sistematicamente analisadas e discutidas em Reunião
de Serviço semanal da USF Famílias. Procura-se identificar e compreender os
objectivos e motivações dos utentes e aplicar medidas correctivas de ordem
organizacional e estrutural. Só desta forma será possível proporcionar uma oportunidade
para melhorar a qualidade do serviço prestado ao utente.
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Foram avaliadas todas as reclamações expostas, por escrito, no Livro de
Reclamações da USF Famílias, no período decorrente de 1 de Janeiro a 31 de
Dezembro de 2011.
Durante período acima referenciado, deram entrada, no Gabinete do Utente do
de Saúde de Santa Maria da Feira, um número total de 13 reclamações. Após análise
sumaria das mesmas, verificou-se que 6 (46%) dos reclamantes eram do sexo feminino
e 7 (54%) do sexo masculino.
A maioria dos reclamantes dirigiu a sua queixa a falhas do sistema informático
SINUS e SAM (n=5; 39%); o sector médico foi alvo de 4 reclamações (31%), o sector
administrativo e a USF de 2 reclamações (15%) respectivamente.
4.9. AUDITORIA – EQUIPA REGIONAL DE APOIO E ACOMPANHAMENTO
Em 28 de Novembro recebemos a visita de uma equipa de auditores pertencentes
à Equipa Regional de Apoio e Acompanhamento da ARS Norte, constituída pela Drª
Paula Moreira, Enf Manuela Rodrigues e D. Teresa Seixas, acompanhados do Dr Dias
Costa, Director Executivo do ACES Feira-Arouca, da Drª Helena Amorim e Enf Helena
Bento do Conselho Clínico do ACES Feira-Arouca e da Drª Patrícia Esteves,
Coordenadora da UAG do ACES Feira-Arouca.
Ao longo do dia, consultando documentos, analisando registos e reunindo com a
equipa de profissionais, elaboraram o Relatório Final resultante da aplicação da grelha
“DiQuOr-USF / Modelo B” com os seguintes resultados (Quadro XXXV):
Área Total
critérios
Critérios
OK Taxa
Organização e Gestão 28 22 78,6%
Informação e Direitos dos Utentes 29 29 100%
Oferta Assistencial 12 8 66,7%
Desenvolvimento da Equipa e Qualidade 23 19 82,6%
Instalações e Saúde, Higiene e Segurança 27 20 74,1%
Articulação, Equipamentos e Sistema de Informação 21 16 76,2%
Total 140 114 81,4%
Quadro XXXV: Grelha DiQuOr - Modelo B
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4.10. COOPERAÇÃO INTERINSTITUCIONAL
4.10.1. - Projecto “Ler + dá saúde”
Em 2011, a USF Famílias manteve a sua adesão ao Projecto Ler dá saúde, uma
iniciativa do Plano Nacional de Leitura que visa essencialmente envolver os profissionais dos
Centros de Saúde e dos hospitais no aconselhamento dos hábitos de leitura.
Nas consultas de Vigilância de Saúde Infantil cada equipa Médico / Enfermeiro de
Família desenvolve junto das famílias inscritas e vigiadas na USF Famílias, estratégias para
orientar a leitura junto dos pais / encarregados de educação que incluem exemplificar / mostrar
livros adequados à idade de cada criança (dos 6 meses aos 6 anos de idade); informar,
perguntar e encorajar os pais a começar a ler livros em voz alta aos seus filhos e aconselhar a
requisitarem livros na biblioteca pública ou escolar.
São também entregues brochuras destinadas às famílias com chamada de atenção para
as orientações registadas e listagens de livros mais aconselhados para a idade.
4.10.2. - Grupo de Trabalho de Humanização
O GTH manteve no decorrer deste ano a promoção de um plano integrado de
humanização, respeitando as necessidades globais dos utentes, profissionais e colaboradores da
USF Famílias, respondendo adequadamente às expectativas dos diversos intervenientes.
O GTH procurou ainda manter a promoção do bem-estar dos seus utentes e facilitar
iniciativas tendentes a melhorar a humanização na USF Famílias investindo na melhoria das
condições de trabalho na mesma, de modo a alcançar benefícios de saúde e qualidade de vida
dos utentes, dos profissionais e da comunidade em geral.
Durante o ano de 2011 foram desenvolvidos os seguintes projectos:
# Actualização e organização do boletim informativo trimestral da USF;
# Actualização e organização de todos os panfletos, posters, cartões, guias de saúde e
do utente e do placar informativo electrónico;
# Criação do sítio online da USF Famílias;
# Divulgação de eventos e datas comemorativas ligadas à saúde e/ou à comunidade:
Tema: Dia Mundial do Livro
Data: 16 de Abril
Actividade desenvolvida: acção organizada pela USF Famílias e Biblioteca de Lourosa/Junta de
Freguesia envolvendo crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 10 anos de idade e os
respectivos pais ou cuidadores. Os principais objectivos foram a promoção dos hábitos de
leitura junto dos mais novos, tanto individualmente, como em família ou grupo; incentivo da
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visita regular a bibliotecas e oferta universal de livros a crianças e potenciar o papel dos
profissionais de saúde na promoção da leitura em família.
Durante a manhã decorreram diversas actividades, tais como leitura em voz alta s,
teatralizações das histórias lidas/ouvidas e distribuição de brochuras “Ler + em família” e
separadores de livros sobre a importância da leitura e com um conto infantil no verso.
Houve também lugar a concursos: criação de uma frase alusiva ao tema: “Um livro é:” e
pintura de um desenho sobre o Dia Mundial do Livro.
Avaliação: Esta acção decorreu conforme as expectativas, ambicionando-se a realização de mais
e sempre melhores actividades relativas a esta temática, com um maior envolvimento da
comunidade
Tema: Maio Mês do Coração
Data: 8 de Maio
Actividade desenvolvida: Feira da Saúde, em parceria com a USF de Fiães, onde se deram a
conhecer iniciativas e actividades locais ligadas à saúde e se realizaram rastreios (tensão arterial,
glicemia capilar, colesterol, hemoglobina glicada, IMC, visual, auditivo, dentário, podológico,
osteoporose, pele); realização de ECG, espirometria, smoke check e colheitas de sangue. Foi
ainda realizada uma caminhada com uma duração de 1 hora. Nesta actividade houve ainda
animação infantil com insufláveis, animadores, mascotes, balões, pinturas faciais. Como
colaboradores, tivemos presentes a Câmara Municipal de Santa Maria da Feira, as Juntas de
Freguesia de Fiães e de Lourosa, os Bombeiros Voluntários de Lourosa, a Farmácia Teles, a
Farmácia Central, a Óptica Nunes, o Centro de Terapias Globais “By You”, a Clínica Médica
Eiriz e o Centro Médico da Praça, o Instituto Becel, a Bebenatur e a Medifilanis, o
Agrupamento de Escuteiros de Fiães, a Associação “Milagre de Vida” e o Centro Social
“Padre José Coelho”,o Instituto Português do Sangue, a Lusocord e as Termas das Caldas de
S. Jorge.
Avaliação: Participaram cerca de 400 pessoas, apesar das condições climatéricas adversas;
demonstrando grande interesse e contentamento generalizado.
Tema: Comemoração do Dia Mundial da Alimentação
Data: 13 de Outubro
Actividade desenvolvida: Sessão de educação para a saúde com o tema: “Alimentação/Mitos” e
oferta de sumos e chás naturais bem como de várias peças de fruta. Esta actividade foi
desenvolvida em parceria com a Escola de Hotelaria e a Soctur.
Avaliação: Participaram 30 utentes que se mostraram receptivos ao tema e agradados com a
originalidade da iniciativa.
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Unidade Saúde Familiar- FAMÍLIAS
Rua Infantário, 276 4535-276 Lourosa – Telf: 227 443 057 / 227 448 024 / 227 454 257 – Fax: 227 446 083
E-Mail: [email protected] – WEB: www.usf-familias.com
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Tema: Dia Mundial da Criança
Data: 01 de Junho
Actividade desenvolvida: trabalhos realizados pelas crianças sobre o tema da Água, nas
instalações da USF Famílias, com recurso a diversos materiais didácticos e informativos, jogos
e interacção com todos os intervenientes em parceria com as Termas das Caldas de São Jorge e
as crianças do Infantário Nuclisol.
Avaliação: Aderiram 30 crianças, alunas do Infantário Nuclisol que mostraram receptividade ao
tema.
Tema: Dia Mundial da Criança
Data: 04 de Junho
Actividade desenvolvida: No Largo do Rossio em Santa Maria da Feira e em parceria com a
USF Terras de Santa Maria, realizaram-se Workshop´s sobre Alimentação, Saúde Oral,
Segurança Infantil, Catástrofes e Cuidados a no Verão; houve ainda espaço para animação e
jogos. Estiveram envolvidos todos os profissionais das USF´s do Concelho (com a excepção da
USF Egas Moniz e da USF Sudoeste), a Escola de Hotelaria, as Termas das Caldas de São Jorge
e a Associação Milagre de Vida; há ainda a salientar a participação da Câmara Municipal de
Santa Maria da Feira na logística do evento.
Avaliação: Aderiram a esta iniciativa cerca de 150 crianças, que participaram com bastante
interesse a esta iniciativa.
4.10.3. - Projecto de Educação para a Saúde em meio escolar: “Educar para cuidar”
O Projecto de Educação para a Saúde em Meio Escolar,”Educar para cuidar”
implementado na escola EB 2, 3 de Lourosa, iniciou a sua actividade em Outubro de 2010;
consiste num projecto de intervenção em meio escolar com o grande objectivo de incentivar a
adopção de estilos de vida saudáveis em detrimento dos comportamentos de risco dos alunos
daquela escola.
Para tal, inclui um gabinete que ao longo de 2011 esteve aberto semanalmente durante
um período de 2 horas, participou em debates com os encarregados de educação dos alunos da
referida escola, assim como planificou e realizou múltiplas sessões de educação para a saúde a
todos os seus alunos.
Estas mesmas sessões abrangeram os seguintes temas:
# - Educação Sexual e Afectiva (5º,6º ano);
# - Educação Sexual e Afectiva, Métodos Contraceptivos, Doenças Sexualmente
Transmissíveis e Abuso Sexual (7º,8º, 9º anos);
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Foram realizadas 45 sessões de educação para a saúde, perfazendo um total de 60
horas de formação e envolvendo 4 Médicos, 4 Médicos Internos de Medicina Geral e
Familiar e 5 Enfermeiros.
As sessões referenciadas decorreram no período compreendido entre Janeiro e Maio de 2011.
4.10.4. - Coordenação do Internato de Medicina Geral e Familiar - Zona Norte
O Dr José António Nunes de Sousa, Coordenador da USF Famílias e Orientador de
Formação do Internato de Medicina Geral e Familiar, em 2011 manteve a sua actividade como
Director do Internato Egas Moniz abrangendo os ACES de Entre Douro e Vouga I / Feira –
Arouca e Entre Douro e Vouga II / Aveiro Norte.
5 º Aniversário da USF Famílias
Integrado nas comemorações do 5º aniversário da USF Famílias no dia 23 de Outubro
de 2011, a equipa não poderia deixar passar esta data em branco, como tal foi realizado um
jantar convívio e animação com todos os profissionais da USFe seus familiares, que decorreu no
Casino de Espinho.
Lourosa, 29 de Fevereiro de 2012
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ANEXOS
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ANEXOS I – Indicadores institucionais e financeiros
P02.R01 - Indicadores > Tipo de Indicador
Páginas:
Unidade Funcional: USF FAMILIAS
Tipo Periodo: FIXO
Tipo Indicador Indicador Mês 2011-12 2011-12 2011-12
Métrica Num. Den. Valor
Institucional 3.12 % de consultas ao utente pelo seu medico de familia 21.783 26.896 80,99
Institucional 3.15 Taxa de utilização global de consultas 8.944 12.587 71,06
Institucional 4.18 Taxa de visitas domiciliarias medicas por 1.000 inscritos 507 12.587 40,28
Institucional 4.30 Taxa de visitas domiciliárias de enfermagem por 1.000 inscritos 2.207 12.587 175,34
Institucional 5.10 i % de hipertensos com registo de pressao arterial nos ultimos 6 meses 1.767 1.942 90,99
Institucional 5.10M i % de hipertensos com registo de Pressão Arterial em cada semestre 1.659 1.910 86,86
Institucional 5.1M % de mulheres entre os 50 e 69 anos com mamografia registada nos ultimos 2 anos 1.249 1.545 80,84
Institucional 5.2 % de mulheres entre 25 e 64 anos com colpocitologia actualizada (3 anos) 2.355 3.678 64,03
Institucional 5.4M % de diabeticos com >= 3 HbA1C reg. nos ultimos 12 meses,desde q abranjam 2 sem. 385 442 87,1
Institucional 5.4M 2 % de diabeticos com >= 2 HbA1C reg. nos ultimos 12 meses,desde q abranjam 2 sem. 413 442 93,44
Institucional 6.12 % de primeiras consultas na vida efectuadas até aos 28 dias 84 90 93,33
Institucional 6.1M 1 % de criancas com PNV actualizado aos 2 anos 96 96 100
Institucional 6.1M 2 % de criancas com PNV actualizado aos 7 anos 112 113 99,12
Institucional 6.1M d1 % de criancas com PNV actualizado aos 2 anos (S) 96 96 100
Institucional 6.1M d2 % de criancas com PNV actualizado aos 7 anos (S) 113 113 100
Institucional 6.9 % de primeiras consultas de gravidez no primeiro trimestre (vigiadas) 61 62 98,39
Institucional 6.9M % de primeiras consultas de gravidez no primeiro trimestre 75 82 91,46
Institucional 7.6 Custo médio de medicamentos prescritos por utilizador (PVP) 2.044.110 8.944 228,55
Institucional 7.6 d1 Custo médio de medicamentos facturados, PVP , por utilizador (SNS) 1.400.246 8.629 162,27
Institucional 7.6 d2 Custo médio de medicamentos prescritos, suportados pelo SNS, por utilizador (SNS) 1.299.193 8.629 150,56
Institucional 7.7 Custo médio de MCDTs prescritos por utilizador 408.671 8.944 45,69
Institucional 7.7 d1 Custo médio de MCDT s facturados por utilizador (SNS) 375.856 8.629 43,56
Financeiro 3.22M Taxa de utilização de consultas de enfermagem em Planeamento Familiar (M15-49a) 1.718 3.145 54,63
Financeiro 4.10 1m Nº médio de consultas médicas de vigilância de saúde infantil no 2º ano de vida 262 89 2,94
Financeiro 4.10 2e Nº médio de consultas enf. de vigilância de saúde infantil no 2º ano de vida 442 89 4,97
Financeiro 4.10M 1m % de crianças com pelo menos 3 consultas médicas de saúde infantil no 2º ano de vida 73 89 82,02
Financeiro 4.10M 2e % de crianças com pelo menos 3 consultas enf. de saúde infantil no 2º ano de vida 83 89 93,26
Financeiro 4.22 Nº médio de consultas de enfermagem em saúde materna 592 59 10,03
Financeiro 4.22M % de grávidas com 6 ou mais consultas de enfermagem em saúde materna 57 59 96,61
Financeiro 4.33 % de visitas domiciliárias de enfermagem realizadas a puérperas vigiadas na USF durante a gravidez 58 71 81,69
Financeiro 4.34M % visitas domiciliárias de enfermagem realizadas a recém-nascidos até aos 15 dias de vida 67 80 83,75
Financeiro 4.9 1m Nº médio de consultas de vigilância de saúde infantil dos 0 aos 11 meses 685 99 6,92
Financeiro 4.9 2e Nº médio de consultas enf. de vigilância de saúde infantil dos 0 aos 11 meses 1.283 99 12,96
Financeiro 4.9M 1m % de crianças com pelo menos 6 consultas de vigilância de saúde infantil dos 0 aos 11 meses 95 99 95,96
Financeiro 4.9M 2e % de crianças com pelo menos 6 consultas enf. de vigilância de saúde infantil dos 0 aos 11 meses 97 99 97,98
Financeiro 5.10 f % de hipertensos com registo de pressao arterial nos ultimos 6 meses 1.767 1.942 90,99
Financeiro 5.10M f % de hipertensos com registo de Pressão Arterial em cada semestre 1.659 1.910 86,86
Financeiro 5.13M1 % de hipertensos com registo de IMC nos últimos 12 meses 1.845 1.942 95,01
Financeiro 5.13M2 % de inscritos com 2 anos com peso e altura registados nos últimos 12 meses 91 99 91,92
Financeiro 5.2M % de mulheres Vigiadas em PF entre 25 e 49 anos com colpocitologia actualizada (3 anos) 1.536 1.720 89,3
Financeiro 5.7 % de diabéticos com pelo menos um exame dos pés registado no ano 442 459 96,3
Financeiro 6.1 % de criancas com PNV actualizado aos 2 anos 96 96 100
Financeiro 6.13 % de diagnósticos precoces (THSPKU) realizados até ao 7.º dia de vida do recém-nascido 84 85 98,82
Financeiro 6.19M % de diabéticos dos 18 aos 75 anos abrangidos pela consulta de enfermagem 447 459 97,39
Financeiro 6.2M % de hipertensos com 25 ou mais anos com vacinação antitetânica actualizada 1.914 1.941 98,61
Financeiro 6.4 % de grávidas com revisão do puerpério efectuada 69 71 97,18
ACES 3.22 d1 Taxa de utilização de consultas médicas em Planeamento Familiar 1.325 3.145 42,13
ACES 5.3 d1 % inscritos entre os 50 e 74 anos com PSOF ou Colonoscopia actualizada nos últimos 2 anos 1.016 3.521 28,86
ACES 6.1M 3 % de criancas com PNV actualizado aos 14 anos 130 132 98,49
ACES 6.1M d3 % de criancas com PNV actualizado aos 14 anos (S) 130 132 98,49
ACES 7.6 d3 % consumo (qtd embalagens) de medicamentos genéricos 33.282 105.380 31,58
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Unidade Saúde Familiar- FAMÍLIAS
Rua Infantário, 276 4535-276 Lourosa – Telf: 227 443 057 / 227 448 024 / 227 454 257 – Fax: 227 446 083
E-Mail: [email protected] – WEB: www.usf-familias.com
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ANEXOS II – Actividades especificas
P02.R03 - Actividades Específicas > Tipo de AE Páginas: Ano: 2011 Unidade Funcional: USF FAMILIAS
Actividade Específica
Métrica Regra
A Regra
B Regra
C Regra
D Regra
E Regra
F Regra
G Regra
H
Nº Utentes Cumpre
(AE)
Diabetes X 4 771 635 653 568 579 545 618 771 466
Hipertensão X 2 2.296 1.821 1.910 1.876 870 2.015 2.296 1.583
Planeamento Familiar X 1 6.438 3.145 1.448 2.318 6.438 1.229
Saúde Infantil - 1ºano de vida X 7 107 94 96 97 107 90
Saúde Infantil - 2ºano de vida X 3 99 73 85 99 73
Saúde Materna X 8 6.438 69 72 73 52 59 6.438 58