reabilitação facial utilizando implantes osseointegráveis [ago 2007]
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Curso de 4 horas apresentado durante o Congresso de Odontologia do Rio Grande do NorteTRANSCRIPT
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Rogério Gonçalves Velasco
Reabilitação facial utilizando implantes
osseointegráveis
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Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
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Objetivos
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Objetivos
Apresentar uso de implantes zigomáticos, curtos e especiais
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ObjetivosConsiderações estéticas
Apresentar uso de implantes zigomáticos, curtos e especiais
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Objetivos
Indicação de Próteses não-convencionais
Considerações estéticas
Apresentar uso de implantes zigomáticos, curtos e especiais
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Objetivos
Indicação de Próteses não-convencionais
Considerações estéticas
Apresentar uso de implantes zigomáticos, curtos e especiais
Apresentar perdas faciais e suas consequências
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Objetivos
Indicação de Próteses não-convencionais
Considerações estéticas
Implantes para reabilitação facial
Apresentar uso de implantes zigomáticos, curtos e especiais
Apresentar perdas faciais e suas consequências
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harmonia Facial e Reabilitação Protética
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Proporção Áurea
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Proporção Áurea
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Proporção Áurea
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perdas maxilares
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perdas maxilares
perdas mandibulares
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perdas maxilares
perdas mandibulares
+
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desajuste protético = perda de volume ósseo
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atresia severa de maxila
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atresia severa de maxila
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Condição Óssea
Indicação Precisa X Indicação de Risco
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•Expansão e Elevação Óssea
•Téc. De Summers
•Enxertos •Autógeno
•Exógeno
•Regeneração tecidual Guiada
•Distração Osteogênica•Implantes Especiais
Condição Óssea
Indicação Precisa X Indicação de Risco
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•Expansão e Elevação Óssea
•Téc. De Summers
•Enxertos •Autógeno
•Exógeno
•Regeneração tecidual Guiada
•Distração Osteogênica•Implantes Especiais
Alternativas de
Tratamentos
Condição Óssea
Indicação Precisa X Indicação de Risco
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Implantes Curtos
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relação diâmetro x comprimento4,5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 18 21
2,5 mm 3,95 35,55 47,4 59,25
3,5mm 5,53 49,77 55,3 60,83 66,36 71,89 82,95 99,54 116,13
4mm 6,28 28,26 37,68 56,52 62,8 69,08 75,36 81,64 94,2 113,04 131,88
5mm 7,91 71,19 79,1 87,01 94,92 102,83 118,65 142,38
6mm 9,48 56,88 66,36 75,84 85,32 94,8 104,28 113,76 123,24 142,2circunferência: pi x diâmetro área: circunferência x comprimento
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relação diâmetro x comprimento
6x8mm = 5x10mm = 4x12mm = 3,5x13mm
4,5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 18 21
2,5 mm 3,95 35,55 47,4 59,25
3,5mm 5,53 49,77 55,3 60,83 66,36 71,89 82,95 99,54 116,13
4mm 6,28 28,26 37,68 56,52 62,8 69,08 75,36 81,64 94,2 113,04 131,88
5mm 7,91 71,19 79,1 87,01 94,92 102,83 118,65 142,38
6mm 9,48 56,88 66,36 75,84 85,32 94,8 104,28 113,76 123,24 142,2circunferência: pi x diâmetro área: circunferência x comprimento
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relação diâmetro x comprimento
6x8mm = 5x10mm = 4x12mm = 3,5x13mm
6x10mm = 5x12mm = 4x15mm
4,5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 18 21
2,5 mm 3,95 35,55 47,4 59,25
3,5mm 5,53 49,77 55,3 60,83 66,36 71,89 82,95 99,54 116,13
4mm 6,28 28,26 37,68 56,52 62,8 69,08 75,36 81,64 94,2 113,04 131,88
5mm 7,91 71,19 79,1 87,01 94,92 102,83 118,65 142,38
6mm 9,48 56,88 66,36 75,84 85,32 94,8 104,28 113,76 123,24 142,2circunferência: pi x diâmetro área: circunferência x comprimento
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relação diâmetro x comprimento
6x8mm = 5x10mm = 4x12mm = 3,5x13mm
6x10mm = 5x12mm = 4x15mm
6x6mm = 4x9mm = 3,5x11mm = 2,5x15mm
4,5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 18 21
2,5 mm 3,95 35,55 47,4 59,25
3,5mm 5,53 49,77 55,3 60,83 66,36 71,89 82,95 99,54 116,13
4mm 6,28 28,26 37,68 56,52 62,8 69,08 75,36 81,64 94,2 113,04 131,88
5mm 7,91 71,19 79,1 87,01 94,92 102,83 118,65 142,38
6mm 9,48 56,88 66,36 75,84 85,32 94,8 104,28 113,76 123,24 142,2circunferência: pi x diâmetro área: circunferência x comprimento
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6,0 mm 7,0 mm 8,0 mm
implantes
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6,0 mm 7,0 mm 8,0 mm
implantes
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6,0 mm 7,0 mm 8,0 mm
implantes
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6,0 mm 7,0 mm 8,0 mm
implantes
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técnica Cirúrgica
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técnica Cirúrgica
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técnica Cirúrgica
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Implantes Angulados
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Avaliação Radiográfica
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Avaliação Radiográfica
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Avaliação Radiográfica
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Impl
ante
s In
stal
ados
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Impl
ante
s In
stal
ados
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Impl
ante
s In
stal
ados
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Oclusão
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Implante Zigomático
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Anatomia
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Dois pontos de fixação com qualidades ósseas diferentes
Áreas de Fixação
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Dois pontos de fixação com qualidades ósseas diferentes
Áreas de Fixação
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Osso ZigomáticoTipo I ou II
Osso AlveolarTipo III ou IV
Dois pontos de fixação com qualidades ósseas diferentes
Áreas de Fixação
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Reabsorção Óssea - Pilar Canino
Classificação de Branemark Osseointegração e o tratamento multidisciplinar, Francischone CE, et al. Quintessence,São Paulo,2006,1ª Ed
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Aplicações
Osseointegração e o tratamento multidisciplinar, Francischone CE, et al. Quintessence,São Paulo,2006,1ª Ed
![Page 111: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/111.jpg)
Aplicações
Osseointegração e o tratamento multidisciplinar, Francischone CE, et al. Quintessence,São Paulo,2006,1ª Ed
![Page 112: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/112.jpg)
Aplicações
Osseointegração e o tratamento multidisciplinar, Francischone CE, et al. Quintessence,São Paulo,2006,1ª Ed
![Page 113: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/113.jpg)
Comprometimento Funcional
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Comprometimento Funcional
![Page 115: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/115.jpg)
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porção ativa com 12 mmcom tratamento de superfície
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porção ativa com 12 mmcom tratamento de superfície
Corpo liso/usinadosem tratamento de superfície
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porção ativa com 12 mmcom tratamento de superfície
Corpo liso/usinadosem tratamento de superfície
Corpo texturizadocom tratamento de superfície
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porção ativa com 12 mmcom tratamento de superfície
Corpo liso/usinadosem tratamento de superfície
Corpo texturizadocom tratamento de superfície
pescoço microfiletadomelhor fixação no rebordo alveolar
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porção ativa com 12 mmcom tratamento de superfície
Corpo liso/usinadosem tratamento de superfície
Corpo texturizadocom tratamento de superfície
pescoço microfiletadomelhor fixação no rebordo alveolar
pescoço usinadomenor adesão celular
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Planejamento
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Planejamento
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Planejamento
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Tomografia Computadorizada
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Tomografia Computadorizada
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Tomografia Computadorizada
![Page 127: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/127.jpg)
Tomografia Computadorizada
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Estudo Virtual
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Prototipagem
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Prototipagem
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Cirurgia no protótipo
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Guia Cirúrgico
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Fixa
ção
Zigomática
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Pós-Operatório (2 meses)
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Abertura
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Base Protética
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Base Protética
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Prótese Provisória
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Prótese Definitiva
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Prótese Definitiva
x
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Prótese Definitiva
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Prótese Definitiva
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Tomografia de Controle
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Próteses não-convencionais
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![Page 162: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/162.jpg)
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IMPLANTES NA PBMF
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Mutilação
antes
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Mutilação
antes
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Mutilação
antes depois
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Mutilação
![Page 169: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/169.jpg)
Mutilação
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Mutilação
![Page 171: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/171.jpg)
Mutilação
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Mutilação
![Page 173: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/173.jpg)
![Page 174: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/174.jpg)
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![Page 176: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/176.jpg)
Expectativa x Realidade
![Page 177: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/177.jpg)
Expectativa x Realidade
![Page 178: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/178.jpg)
cirurgia x prótese
Robert R. Barron, Robert A. Erb, PhD e Robert Pivetta em http://www.prosthesis.com
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cirurgia x prótese
Robert R. Barron, Robert A. Erb, PhD e Robert Pivetta em http://www.prosthesis.com
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cirurgia x prótese
Robert R. Barron, Robert A. Erb, PhD e Robert Pivetta em http://www.prosthesis.com
![Page 181: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/181.jpg)
cirurgia x prótese
Robert R. Barron, Robert A. Erb, PhD e Robert Pivetta em http://www.prosthesis.com
![Page 182: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/182.jpg)
![Page 183: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/183.jpg)
Implantes Osseointegráveis
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Implantes Osseointegráveis
Até onde pode ser utilizado e ser benéfico aos pacientes mutilados?
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Fatores a ser avaliados
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Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
![Page 187: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/187.jpg)
Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
doença e sobrevida
![Page 188: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/188.jpg)
Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
causa e tamanho da perda
doença e sobrevida
![Page 189: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/189.jpg)
Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
causa e tamanho da perda
área de suporte ósseo/protético
doença e sobrevida
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Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
causa e tamanho da perda
área de suporte ósseo/protético
tratamentos prévios (radio/quimio)
doença e sobrevida
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Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
compreensão das limitações do tratamento
causa e tamanho da perda
área de suporte ósseo/protético
tratamentos prévios (radio/quimio)
doença e sobrevida
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Fatores a ser avaliados
saúde geral do paciente
compreensão das limitações do tratamento
causa e tamanho da perda
área de suporte ósseo/protético
tratamentos prévios (radio/quimio)
doença e sobrevida
indicação / contra-indicação
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Pr
óte
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s c
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ven
cio
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Pr
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s c
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retenção anatômica
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Pr
óte
se
s c
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ven
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retenção anatômica
elementos adesivos
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Pr
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se
s c
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retenção anatômica
elementos adesivos
estruturas retentoras
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Pr
óte
se
s c
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retenção anatômica
elementos adesivos
estruturas retentoras
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Pr
óte
se
s c
on
ven
cio
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is
retenção anatômica
elementos adesivos
estruturas retentoras
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Pr
óte
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ven
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is
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Pr
óte
se
s c
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ven
cio
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iszonas cruentas
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Alterações teciduaisPr
óte
se
s c
on
ven
cio
na
is
+
zonas cruentas
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Alterações teciduais
elementos adesivos
Pr
óte
se
s c
on
ven
cio
na
is
=+
zonas cruentas
![Page 203: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/203.jpg)
Alterações teciduais
elementos adesivos sensibilidade
Pr
óte
se
s c
on
ven
cio
na
is
=+
zonas cruentas
![Page 204: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/204.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
![Page 205: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/205.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica
![Page 206: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/206.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
![Page 207: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/207.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivos
![Page 208: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/208.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivos
estruturas retentoras
![Page 209: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/209.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivoselementos retentores:magnetos, barra-clipe, o-ringestruturas retentoras
![Page 210: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/210.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivoselementos retentores:magnetos, barra-clipe, o-ringestruturas retentoras
Alterações teciduais
![Page 211: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/211.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivoselementos retentores:magnetos, barra-clipe, o-ringestruturas retentoras
sensibilidade
Alterações teciduais
![Page 212: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/212.jpg)
Próteses convencionais
Próteses implantosuportadas
retenção anatômica retenção anatômica
elementos adesivoselementos retentores:magnetos, barra-clipe, o-ringestruturas retentoras
sensibilidade
Alterações teciduaisponte sobre áreas
cruentas
![Page 213: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/213.jpg)
Radioterapia e Osseointegração
![Page 214: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/214.jpg)
Radioterapia
![Page 215: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/215.jpg)
Radioterapia
• Radiação ionizante para tratamento de tumores malignos (curativo ou paliativo, pré-cirúrgico)
![Page 216: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/216.jpg)
Radioterapia
• Radiação ionizante para tratamento de tumores malignos (curativo ou paliativo, pré-cirúrgico)
• Tratamentos não oncológicos (prevenção de quelóides, tireóide, osso heterotópico)
![Page 217: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/217.jpg)
Radioterapia
• Radiação ionizante para tratamento de tumores malignos (curativo ou paliativo, pré-cirúrgico)
• Tratamentos não oncológicos (prevenção de quelóides, tireóide, osso heterotópico)
• Combinação com terapias químicas, hormonais e procedimentos cirúrgicos
![Page 218: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/218.jpg)
![Page 219: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/219.jpg)
![Page 220: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/220.jpg)
![Page 221: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/221.jpg)
![Page 222: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/222.jpg)
![Page 223: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/223.jpg)
![Page 224: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/224.jpg)
Dosagem
![Page 225: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/225.jpg)
Dosagem gray
![Page 226: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/226.jpg)
Dosagem grayLouis Harold Gray
![Page 227: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/227.jpg)
Dosagem grayLouis Harold Gray
1 Gy = 1 J/kg = 100 rad
![Page 228: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/228.jpg)
Dosagem grayLouis Harold Gray
1 Gy = 1 J/kg = 100 rad
1 gray é equivalente à absorção de 1 joule de radiação por kilograma de matéria
![Page 229: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/229.jpg)
efeitos
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 230: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/230.jpg)
efeitos Envolve tecidos duros e moles
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 231: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/231.jpg)
efeitos Envolve tecidos duros e moles
• Inicio do tratamento envolve tecidos moles: glândulas salivares, pele, mucosas bucais e nasais:
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 232: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/232.jpg)
efeitos Envolve tecidos duros e moles
• Inicio do tratamento envolve tecidos moles: glândulas salivares, pele, mucosas bucais e nasais:
• Xerostomia, dermatites, mucosites
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 233: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/233.jpg)
efeitos Envolve tecidos duros e moles
• Inicio do tratamento envolve tecidos moles: glândulas salivares, pele, mucosas bucais e nasais:
• Xerostomia, dermatites, mucosites
• Prolongamento do tratamento envolve desmineralizações ósseas, fibrose reparativa, suceptibilidade a infecções e necrose avascular
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 234: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/234.jpg)
Radioterapia
![Page 235: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/235.jpg)
Radioterapia
![Page 236: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/236.jpg)
Radioterapia
![Page 237: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/237.jpg)
TratamentoCirúrgico
![Page 238: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/238.jpg)
MucositeXerostomiaDermatite
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
![Page 239: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/239.jpg)
MucositeXerostomiaDermatite
• Limitação para um tratamento convencional, onde a prótese se sobrepõe ou é sustentada através da área afetada
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
![Page 240: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/240.jpg)
MucositeXerostomiaDermatite
• Limitação para um tratamento convencional, onde a prótese se sobrepõe ou é sustentada através da área afetada
• Implantes se tornam uma boa opção, mas há riscos envolvidos por causa do efeito deletério da radiação sobre o tecido ósseo
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
![Page 241: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/241.jpg)
MucositeXerostomiaDermatite
• Limitação para um tratamento convencional, onde a prótese se sobrepõe ou é sustentada através da área afetada
• Implantes se tornam uma boa opção, mas há riscos envolvidos por causa do efeito deletério da radiação sobre o tecido ósseo
• Ao mesmo tempo uma fixação protética rígida é benéfica ao leito afetado.
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
![Page 242: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/242.jpg)
MucositeXerostomiaDermatite
• Limitação para um tratamento convencional, onde a prótese se sobrepõe ou é sustentada através da área afetada
• Implantes se tornam uma boa opção, mas há riscos envolvidos por causa do efeito deletério da radiação sobre o tecido ósseo
• Ao mesmo tempo uma fixação protética rígida é benéfica ao leito afetado.
Até que ponto o implante osseointegrado está indicado, numa situação favorável de custo/benefício?
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
![Page 243: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/243.jpg)
Hipo
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Deficiência metabólica e tecidual das áreas irradiadas
![Page 244: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/244.jpg)
Hipoxia
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Deficiência metabólica e tecidual das áreas irradiadas
![Page 245: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/245.jpg)
Hipoxia
celularidade
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Deficiência metabólica e tecidual das áreas irradiadas
![Page 246: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/246.jpg)
Hipoxia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Deficiência metabólica e tecidual das áreas irradiadas
![Page 247: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/247.jpg)
Hipo
osteoradionecrose
xia
celularidade
vascularização
Brogniez V, Lejuste P, Pecheur A, Reychler H. Prosthetic dental rehabilitation on osseointegrated implants placed in irradiated mandibular bone. Apropos of 50 implants in 17 patients treated over a period of 5 years. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 1996 Oct;97(5):288-94.
Deficiência metabólica e tecidual das áreas irradiadas
![Page 248: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/248.jpg)
efeitos no tecido ósseo
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 249: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/249.jpg)
efeitos no tecido ósseo• Osteócitos e osteoblastos mais suceptíveis
que os osteoclastos: osteólise ativa e extensa às áreas afetadas
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 250: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/250.jpg)
efeitos no tecido ósseo• Osteócitos e osteoblastos mais suceptíveis
que os osteoclastos: osteólise ativa e extensa às áreas afetadas
• Formação de lacunas ósseas nos locais dos osteócitos
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 251: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/251.jpg)
efeitos no tecido ósseo• Osteócitos e osteoblastos mais suceptíveis
que os osteoclastos: osteólise ativa e extensa às áreas afetadas
• Formação de lacunas ósseas nos locais dos osteócitos
• Invasão Bacteriana
Granstrom G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen. Int J Oral Maxillofac Implants. 1992 Spring;7(1):15-25.
![Page 252: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/252.jpg)
ossos com maior cortical
ossos com menor cortical
2
1
Zigomático 5
4
3
frontal
Maxila
mandíbula
temporal
Sensibilidade à Radiação
Granstrom G, Bergstrom K, Tjellstrom A, Branemark PI. A detalied analysis of titanium implants lost in irradiated tissue Int J Oral
Maxilofac Implants. 1994;9:653-62
![Page 253: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/253.jpg)
Radioterapia x Implantes
backscatter
![Page 254: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/254.jpg)
backscatter
Radioterapia x Implantes
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osteoradionecrose
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• Antibioticoterapia (clindamicina 300mg 6/6h)
• Debridamento local e curativos com antibiótico tópico (clorexidina 0,2%, rifamicina, tetraciclina)
• Remoção de sequestros até que ocorra sangramento local (tecido sadio)
• Acompanhamento periódico até a remissão do quadro
Tratamento conservador
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• Nova ressecção cirúrgica, com margem de segurança
Tratamento Radical
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• 10 minutos com pressão incremental, seguido por imersão em câmara com 2 a 2,4 ATMs por 90 minutos e descompressão por 20 minutos (2 horas por dia)
• Saturação de 100% oxigênio e temperatura de 23ºC
• 2/3 da terapia pré-cirúrgico e 1/3 da terapia pós-cirúrgico (instalação dos implantes)
• Pico da revascularização ocorre com cerca de 30 horas de TOH, as horas restantes participam na ativação e estimulação da formação de colágeno, revertendo a hipóxia causada pela cirurgia
Terapia de Oxigenação Hiperbárica
Banhar o tecido afetado com oxigênio: toxicidade para bactérias anaeróbiasEstímulo para nova vascularização
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Anatomia Zonas para Fixação Osseointegrada
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
• Conhecimento anatômico
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
• Conhecimento anatômico
• Radiografias
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
• Conhecimento anatômico
• Radiografias
• Tomografias computadorizadas
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
• Conhecimento anatômico
• Radiografias
• Tomografias computadorizadas
• Escaneamento facial
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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meios de diagnóstico
• Conhecimento anatômico
• Radiografias
• Tomografias computadorizadas
• Escaneamento facial
• Exame clínico
Vesalius, Andreas. De corporis humani fabrica libri septem, 1543
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MaxilaOsso nasal
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MaxilaOsso nasal
Osso frontalOsso Zigomático
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MaxilaOsso nasal
Osso frontalOsso Zigomático
Osso temporal
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Classificação ClássicaDensidade
Lekhom e Zarb, 1985
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Classificação ClássicaDensidade
Tipo 1 Osso compacto e
bastante cortical
Lekhom e Zarb, 1985
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Classificação ClássicaDensidade
Tipo 1 Osso compacto e
bastante cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada de
osso cortical
Lekhom e Zarb, 1985
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Classificação ClássicaDensidade
Tipo 1 Osso compacto e
bastante cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada de
osso cortical
Tipo 3 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com
trabéculas pequenas
Lekhom e Zarb, 1985
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Classificação ClássicaDensidade
Tipo 1 Osso compacto e
bastante cortical
Tipo 2 Osso medular em pequena
quantidade revestido por uma grossa camada de
osso cortical
Tipo 3 Fina camada de osso cortical revestindo osso medular com
trabéculas pequenas
Tipo 4 Fina camada de osso cortical
revestindo osso medular com trabéculas grandes
Lekhom e Zarb, 1985
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Densidade óssea
![Page 285: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/285.jpg)
Tipo 3/4Tipo 3/4
Densidade óssea
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Tipo 3/4Tipo 3/4
Tipo 2/3
Tipo 2/3
Tipo 2/3
Densidade óssea
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Tipo 3/4Tipo 3/4
Tipo 2/3
Tipo 2/3
Tipo 2/3
Tipo 1/2 Tipo 1/2
Densidade óssea
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Densidade óssea
![Page 289: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/289.jpg)
Tipo 2/3
Densidade óssea
![Page 290: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/290.jpg)
Tipo 2/3
Tipo 1 Tipo 1/2
Densidade óssea
![Page 291: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/291.jpg)
![Page 292: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/292.jpg)
técnicas de fixação
![Page 293: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/293.jpg)
técnicas de fixação
![Page 294: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/294.jpg)
Próteses Óculo-palpebrais
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Próteses Óculo-palpebrais
Osso FrontalOsso Zigomático
Implantes na posição de 12-6h (esquerdo) ou 6-12h (direito)
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Próteses Óculo-palpebrais
Osso FrontalOsso Zigomático
Implantes na posição de 12-6h (esquerdo) ou 6-12h (direito)
![Page 297: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/297.jpg)
Próteses Auriculares
![Page 298: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/298.jpg)
Próteses Auriculares
Osso Temporal
Implantes na posição de 12-3h (esquerdo) ou 9-12h (direito)
![Page 299: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/299.jpg)
Próteses Auriculares
Osso Temporal
Implantes na posição de 12-3h (esquerdo) ou 9-12h (direito)
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![Page 301: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/301.jpg)
![Page 302: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/302.jpg)
Próteses Nasais
![Page 303: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/303.jpg)
Próteses Nasais
![Page 304: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/304.jpg)
Próteses Nasais
Ossos NasaisMaxila
Implantes na posição de 12h e 4-8h
![Page 305: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/305.jpg)
Áreas nobres
![Page 306: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/306.jpg)
Técnicas Cirúrgicas
![Page 307: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/307.jpg)
1,8 mm 2,2 mm 3,5 mm 4,2 mm 5,0 mm 6,0 mm
Técnica Cirúrgica
![Page 308: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/308.jpg)
1,8 mm 2,2 mm 3,5 mm 4,2 mm 5,0 mm 6,0 mm
Técnica Cirúrgica
![Page 309: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/309.jpg)
Broca Lança Brocas espada
especiais x convencionais
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variedades de implantes
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![Page 312: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/312.jpg)
Implantes longos
qualidade óssea
biomecânica adequada
planejamento
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Implantes longos
qualidade óssea
biomecânica adequada
planejamento
sobrevida maior=
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Óculo-palpebrais
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![Page 316: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/316.jpg)
![Page 317: Reabilitação Facial Utilizando Implantes Osseointegráveis [ago 2007]](https://reader038.vdocuments.com.br/reader038/viewer/2022103115/5571f83c49795991698cf4a3/html5/thumbnails/317.jpg)
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Auriculares
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Nasais
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abertura
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abertura e Redução de tecido conjuntivo
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remoção de tecido inflamatório
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Instalação direta de pilares
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Mo
lda
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Materiais de Moldagem
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
• Polieter
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
• Polieter
• Mercaptanas
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
• Polieter
• Mercaptanas
• Alginatos
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
• Polieter
• Mercaptanas
• Alginatos
• Gesso
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Materiais de Moldagem
• Silicones de Adição
• Silicones de condensação
• Polieter
• Mercaptanas
• Alginatos
• Gesso
• Resina acrílica
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Pila
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ns
fer
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independe do material
imobilização do transfer
Muito precisa
indicada sempre que não queremos solda no trabalho final
Complicada de ser feita em locais com acesso pequeno
Téc
nic
a A
be
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ca
ra
cte
rís
tic
as
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sistemas de retenção
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sistemas resilientesbarra-clipe
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sistemas resilienteso-ring
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sistemas rígidosmagnetos
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sistemas mais utilizados
• Mais utilizado diferente de Melhor
• Acompanhamento de 348 próteses faciais em 3 países (EUA, Canadá e Suécia)• 249 (71,5%) auriculares
• 68 (19,5%) oculo-palpebrais
• 22 (6,3%) nasais
Rubenstein JE. Attachments used for implant-supported facial prostheses: a survey of United States, Canadian, and Swedish centers. J Prosthet Dent. 1995 Mar;73(3):262-6.
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Auriculares
Rubenstein JE. Attachments used for implant-supported facial
prostheses: a survey of United States, Canadian, and Swedish centers. J Prosthet Dent. 1995
Mar;73(3):262-6.
0
75
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Óculo-palpebrais
Rubenstein JE. Attachments used for implant-supported facial
prostheses: a survey of United States, Canadian, and Swedish centers. J Prosthet Dent. 1995
Mar;73(3):262-6.
0
7,5
15,0
22,5
30,0
Barra
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Nasais
Rubenstein JE. Attachments used for implant-supported facial
prostheses: a survey of United States, Canadian, and Swedish centers. J Prosthet Dent. 1995
Mar;73(3):262-6.
0
3,75
7,50
11,25
15,00
Barra
-clipe
Mag
neto
Assoc
iaçõe
s
Outros
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Magneto
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O-ring
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caso clínico
auricular
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caso clínico
nasal
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caso clínico
oculo-palpebral
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caso clínico
complexo
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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