cirurgia facial

Cirurgia Estéticas e

Reparadoras Faciais

Ms. Vanessa Oliveira

A intervenção cirúrgica promove uma lesão tecidual que

desencadeia reações locais, em menor ou maior grau,

ocorrendo frequentemente:

Hematoma

Edema

Alterações transitórias de sensibilidade e pigmentação

As abordagens cirúrgicas devem considerar as seguintes

complicações:

Alopécia

Alterações de relevo cutâneo

Cicatrizes inestéticas e patológicas

Deiscência de sutura

Fibrose

Infecções

Necrose

Seroma

Sofrimento cutâneo

O PROCESSO CICATRICIAL

Fases da Cicatrização

1. Inflamatória

1 – 3 dias

2. Fibroplastia ou Proliferativa

7 – 10 dias

3. Maturação ou Remodelamento

6 semanas 8 semanas

Fatores que interferem na cicatrização:

Técnica cirúrgica

Localização da cicatriz

Tensão na ferida cirúrgica

Características individuais

Idade, sexo, raça

Tipo de pele: tendência a cicatriz hipertrófica ou quelóide

Fumante, etilista

Estado geral, nutricional e imunológico

Uso de medicamentos (anti-inflamatório, ATB, quimioterápicos

e corticoides)

Portadores de comorbidades

Pré-operatório

Evitar fumo 1 mês antes

Evitar bebida alcóolica 48h antes

Evitar uso de antiinflamatórios por 7

dias

Suspender anticoagulantes por 15 dias *

Suspender anticoncepcional por 30 dias

Jejum de 8h

Pré-operatório

Incrementa a circulação sanguínea e linfática

Atividade física

Cinesioterapia

Massoterapia

Incrementa o metabolismo basal e fortalecimento

muscular

Eletroterapia

Pós-operatório

Evitar fumo por 1 mês

Evitar bebida alcóolica

Evitar exposição solar

Realizar curativo conforme orientação

Pós-operatório

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)

Analgesia

Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES)

Restaura força muscular

Massoterapia

Drenagem linfática “reversa”

Massagem clássica (evitar TVP e cicatriz)

Ultrassom

Favorece circulação sg e linfática e analgesia

Pós-operatório

Laserterapia

Vacuoterapia – Discutível *

Crioterapia (RICE)

R – Repouso Relativo

I – Aplicação de gêlo local intermitente

C – Compressão (48h a 30 dias)

E – Elevação da região afetada

CIRURGIA CAPILAR

Transplante Capilar

Indicação:

Calvície

(envelhecimento + alteração hormonal + histórico familiar)

Queimaduras ou trauma

Técnicas Utilizadas:

Punch, mini-enxertos, micro-enxertos e enxertos de

unidades foliculares

Retalhos, expansão tecidual e redução de couro cabeludo

Pré-operatório

Interromper fumo por 15 dias

Não colorir o cabelo por 10 dias

Evitar uso de antiinflamatórios por 14 dias

Cuidados pós-operatórios:

Controle da dor

Remoção da bandagem em 24h

Lavagem dos cabelos após 48h – shampoo neutro

Evitar jato de água por 7 dias

Remoção de pontos entre 7 e 10 dias

Evitar exercício físico por 7 dias e intenso por 20 dias

Evitar atividade sexual por 7 a 10 dias

Evitar abaixar a cabeça

Evitar piscina por 7 dias

Aplicar creme tópico prescrito

Monitorizar equimose *

CIRURGIAS FACIAIS

Indicações de Cirurgias Faciais:

Rugas – periorais, perioculares, na região frontal ( transversais

e glabelares), na região nasal (transversal á raiz), na região

cervical (pregas transversais profundas)

Ptose – região palpebral, porção lateral de sombrancelhas,

ângulo labial

Outras alterações – depressão do sulco nasolabial, queda da

ponta nasal, perda de definição da linha mandibular e

eminência malar, aumento das pregas submandibulares, queda

do mento, acúmulo de tecido adiposo entre a mandíbula e o

ossohióide, aumento do sulco nasogeniano

Ritidoplastia ou Lifting Facial


Controle da dor

Uso de compressa gelada por 7 dias


Repouso absoluto por 3 dias – não baixar a cabeça


Evitar uso de brincos por 1 mês

Evitar mover a cabeça para os lados na primeira semana

Uso de modelador cervical por 14 dias (3h 4x/dia)

Monitorar incisões retroauriculares e submentonianas

Drenagem linfática após 7 dias

Blefaroplastia


Controle da dor


Uso de pomada e colírio prescritos




Evitar exposição solar por 3 meses

Monitorar hematomas

Uso de maquiagem após 10 dias

Massagear pálpebra inferior 4x/dia por 15 min*

Rinoplastia


Controle da dor

Uso de tampão interno




Monitorar sangramento

Otoplastia


Controle da dor



Uso de faixa elástica por 14 dias por 24h

Manter uso de faixa elástica para dormir por 30 dias

Mentoplastia


Controle da dor



Manter modelamento externo por 7 dias

Exerése de câncer de pele

Câncer de Pele:

Carcinoma basocelular (CBC)

Pápula que não cicatriza

Carcinoma espinocelular (CEC)

Placa endurecida, descamativa e crostosa

Melanoma

Câncer de Pele:

Carcinoma basocelular (CBC)

Pápula que não cicatriza

Câncer de Pele:

Carcinoma espinocelular (CEC)

Placa endurecida, descamativa e crostosa

Câncer de Pele:

Melanoma

Regra do ABCD:

A - assimetria

B - borda

C – coloração

D – maior que 6mm


Controle da dor


Evitar exercício físico por 14 dias*

Evitar exposição solar

Realizar curativo respeitando linhas de tensão da pele

cirurgia facial

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