MFC VII IPROFA. JOANA ELISABETH

FACID - DEVRY 2016-1

RASTREAMENTO DE

DOENÇAS EM IDOSOS

Rastreamento de doenças

Conceito:Aplicação de testes ou procedimentos

diagnósticos em pessoas assintomáticasPara reduzir morbimortalidade atribuída a

condição rastreadaDeve ser fundamentado em evidências

clínicas.

Prevenção

Impedir acontecimentos futuros indesejáveis.TIPOS:I-PRIMÁRIAII-SECUNDÁRIAIII-TERCIÁRIAIV-QUATERNÁRIA

I-Prevenção Primária

Medidas anteriores ao adoecimento que impedem o aparecimento da doença.

1-Promoção de Saúde: -políticas sociais e ambientais2- Proteção Inespecífica: - nutrição, saneamento básico, ingestão

hídrica3-Proteção específica - direcionada a uma patologia (vacina)

Prevenção

II-Secundária: ações voltadas ao diagnóstico e tratamento precoce. Rastreamento

III-Terciária: reabilitação de doença já estabelecida.

IV- Quaternária: proteger pessoas sob risco de supermedicalização, de intervenção diagnóstica e\ou terapêutica desnecessária e\ou iatrogenia.

Rastreamento X Idoso X APS

1-Risco Cardiovascular/ Doença Arterial Coronariana (DAC).

Em Hipertensos e Diabéticos: -Anualmente - ESCORE de Framingham

2-Dislipidemia (DIS)

Todos os idosos acompanhadosAnualmente Estudos sugerem que a dislipidemia em maiores

de 75 anos, não constitui fator de risco para DAC;Pode-se optar por suspender o rastreamento na

DIS em maiores de 75 anos, sem DAC;Após 65 anos os níveis lipídicos podem se manter

estáveis.Orientar jejum de 12 horas, evitar mudança na

rotina alimentar e de atividade física, não ingerir bebida alcoólica.

3-Hipertensão Arterial Sistêmica

Todos os idososAferição PA em todas as consultasPA limítrofe ou elevada, reavaliar em uma semana.Pré hipertensão- 120/ 139 por 80/ 89 mmHgReavaliar em 2 meses.HAS estágio 1- 140/159 por 90/99 mmHgReavaliar em 1 semanaHAS estágio 2- maior de 160/100 mmHgReavaliar em 1 semanaMaior de 180/110 mmHg- avaliar clinicamente, tratar ou avaliar em 1 semana.

4-Diabetes Mellitus

Todos os idosos anualmenteGlicemia de jejum de 8 horas

5-Tabagismo e Alcoolismo-todos os idosos anualmente

6-Obesidade

AnualmenteIMC Circunferência abdominal

7-Câncer de Próstata

Não há evidências que seja eficazNão realizar em assintomáticos maiores de

75 anos.

8- Câncer de Colo Útero

Papanicolau (citopatológico de colo útero)Anualmente -não faz parte do grupo de risco - sexualmente ativa - tem cérvice - após 65 anos pode não mais realizar se

os últimos exames foram normais.

9- Câncer de Mama

Mamografia bianual (até 69 anos)Exame clínico da mama anual.

10- Cólon e Reto

Pesquisa de sangue oculto nas fezes, até 75 anos de idade.

AnualmenteNão recomendado para maiores de 76 anos

11-Câncer de Pele

Evidências insuficientes para avaliar benefícios.

12- Câncer de Boca

Evidências insuficientesExame da cavidade oral em todas as

consultas, principalmente tabagistas e usuários de prótese.

O rastreamento populacional rotineiro não demonstrou impacto sobre as taxas de mortalidade.

13- Tuberculose e Hanseníase

Considerando incidência localTuberculoseSintomáticos respiratóriosRx de tórax anualmente

Hanseníase

Busca da mancha suspeita.Exame físico: dermato - neurológico, anualmente.

Diagnósticos

Social/FamiliarClínico FuncionalCognitivo /humor Mobilidade