radiografia de tÓrax - cursoms.com.br
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Radiografia de Tórax
Doutoranda em Ciências Médicas – UFC
Mestre em Fisioterapia - UFPE
Residência em Terapia Intensiva – HUWC/UFC
Título de Especialista em Terapia Intensiva – ASSOBRAFIR/COFFITO
Fisioterapeuta do IJF
Profª Mª Ana Irene Medeiros
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Radiografia de Tórax
Raios-X• São ondas ou corpúsculos eletromagnéticos de
comprimento de onda curta, que se situam no espectro deradiações eletromagnéticas;
• Capacidade de penetrar e atravessar materiais;
Filme de Radiografia• Emulsão de sais de prata que é sensibilizada pelos raios-x;• Formação de imagem com diferentes tons de cinza.
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Radiografia de Tórax
• As densidades registradas nos filmes de raios-x variam do cinza para opreto dependendo da quantidade de energia que as estruturas docorpo absorvem;
Ar Gás Gordura Osso Metal
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Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Postero-Anterior (PA) - Mais utilizado;- Paciente em pé e ereto;- Tórax em frente ao chassi.
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Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Antero-Posterior (AP)- Pacientes acamados;- Tórax em frente ao aparelho de raios-x.
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Radiografia de Tórax
Tipos de Radiografia
• Perfil - Paciente posicionado a 90°;- Lado desejado em frente ao chassi;- Braços estendidos a frente.
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Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Penetração do Raio x;
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Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Inspiração Profunda;
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Radiografia de Tórax
Qualidade do Exame
• Posicionamento.
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Radiografia de Tórax Tórax Normal
1. Estruturas ósseas
Alinhamento
Continuidade
2. Tecidos Moles
Diafragma
Angulos Costofrênicos
Angulos Cardiofrênicos
Área CardíacaSARMENTO, 2010
Inspiracao Maxima => 9 a 11 costelas
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Radiografia de Tórax
Tórax Normal
3. Vias Respiratórias
Traquéia
Brônquios
4. Parênquima Pulmonar
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Radiografia de Tórax
Pneumonia
• Opacificação homogênea associada a broncograma aéreo.
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Radiografia de Tórax
Atelectasia
• Área de hipotransparência decorrente de inadequada ventilação.
Desvio do mediastino para o mesmo lado.
Expansibilidade reduzida.
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Radiografia de Tórax
Pneumotórax
• Área de hipertransparência com deslocamento da linha da pleura visceral e ausência de trama vascular.
Desvio do mediastino para o lado contrário.
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Radiografia de Tórax
Derrame Pleural
• Área de Hipotransparência
Desvio do mediastino para o lado contrário.
Decúbito lateral.
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Radiografia de Tórax
Doenças Obstrutivas
• Hiperinsuflação e Hipertransparência pulmonar;
• Retificação da cúpula diafragmática;
• Aumento do diâmetro AP.
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Radiografia de Tórax
Fibrose Pulmonar
• Padrão Reticular;
• Faveolamento;
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Radiografia de Tórax
Edema Agudo de Pulmão
• Congestão Pulmonar;
• Sinal da “asa de borboleta”.
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Radiografia de Tórax
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Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
• Consolidação alveolar difusa;
• Infiltrado bilateral.
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Radiografia de Tórax
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Tuberculose
• Primária: Normal, com presença de pequenos nódulos, ou linfonodomegalia mediastinal.
• Pós-primária: Cavitações apico-posteriores.
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(UECE_SESA) A amplitude inspiratória pode ser analisada, em exame radiológico,através da posição do diafragma que deve situar-se entre o décimo e o décimoprimeiro arcos costais posteriores e entre oA) quarto e quinto arcos costais anteriores.B) sexto e o sétimo arcos costais anteriores.C) oitavo e nono arcos costais anteriores.D) décimo e o décimo primeiro arcos costais anteriores.
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(UECE_SESA) As contra-indicações da broncoscopia são relativas e dizem respeito aosprocedimentos diagnósticos eletivos. Marque a opção que NÃO é contra-indicação dabroncoscopia.A) Condições de choque.B) Doenças hepáticas ou renais fora de controle.C) Crise de asma brônquica e mal asmático.D) Hemoptise de causa desconhecida.
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(IBFC_SESACRE) Após ação traumática sobre o tórax, decorrente de acidente automobilístico, o paciente foi encaminhado a Unidade de Pronto Atendimento com significativa dispneia e tosse seca. Ao exame clínico apresentou murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e timpanismo à percussão. A radiografia de tórax apresentou bordo lateral do pulmão esquerdo próximo à parede torácica, parênquima pulmonar esquerdo contraído e desvio do mediastino para o lado contralateral. Acerca do provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.a) Fibrotóraxb) Tórax Instávelc) Hemotóraxd) Pneumotórax
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Paciente de 28 anos, admitido no pronto-socorro do hospital com queixa de falta de ar súbita, estava sob oxigenoterapia e no aguardo do exame de raio x. Na avaliação fisioterápica, observou-se expansibilidade torácica assimétrica reduzida à direita, percussão timpânica à direita e som respiratório abolido à direita. Ao analisar o raio xobservou-se presença de hipertransparência à direita com ausência de trama vascular na mesma região. A hipótese diagnóstica para esse paciente é(A) pneumonia.(B) pneumotórax.(C) enfisemapulmonar.(D) asmabrônquica.(E) atelectasia.
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(EBSERH UFS 2017) Ao analisar um raio x de tórax e evidenciar um broncogramaaéreo, é correto afirmar que (A) Sua causa é devido à interrupção do ar em um brônquio e bronquíolo, que pode
ser por secreção ou tumor.(B) Essa imagem se dá por um brônquio cheio de ar que se estende por uma região
consolidada.(C) É visualizada uma acentuada hipertransparência no raiox, sendo próximo à região
hilar.(D) É uma imagem encontrada preferencialmente nos ápices dos pulmões.(E) tem como característica a presença de nível hidroaéreo.
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(KLC ALTO PIQUIRI 2012) Em uma radiografia de tórax, o sinal do broncograma aéreo é mais evidente em qual destas patologias:A) AtelectasiaB) Derrame PleuralC) PneumoniaD) Pneumotorax
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(CONSULPAM TARRAFAS 2015) Os achados na radiografia auxiliam na interpretação e, associado à clínica, favorecem a decisão no diagnóstico. Qual dos achados a seguir não correspondem aos achados específicos na radiografia de tórax com atelectasia:A) Redução de espaços intercostais.B) Deslocamento de estruturas do mediastinoC) Elevação diafragmática.D) Curva de Damoiseau (sinal do menisco)
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Obrigada!