radiografia de tórax. + utilizados custo objetivos da aula de hoje
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Radiografia de tórax
• + utilizados• Custo
• Objetivos da aula de hoje
Incidências
• Póstero-anterior (PA)
Ântero-posterior (AP)
Perfil
Ápico-lordótica
Decúbito lateral com raios horizontais
Parâmetros técnicos
• com dose de radiação adequada;• bem inspirado;• adequadamente centrado.
Sistematização da interpretação da radiografia simples do tórax
• 1. Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome
• superior.• 2. Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno.• 3. Coração: morfologia e dimensões.• 4. Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias
congênitas e aneurismas.• 5. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas.• 6. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões.• 7. Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações,
cavidades.
• 8. Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural.
• 9. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo.
• 10. Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.
Noções de anatomia
Partes moles
Arcabouço ósseo
Parênquima pulmonar: divisão em lobos
Sinal da silhueta
Hilos pulmonares
APE: artéria pulmonar esquerda;
Cúpulas diafragmáticas e seios costofrênicos
Mediastino
Aorta descendente
Padrões
Padrão micronodular
• múltiplos nódulos medindo de 1 a 5 mm, que podem se tornar coalescentes
(silicose).
• doenças infecciosas (tuberculose, histoplasmose),
• Pneumoconioses • Pneumopatias intersticiais• algumas neoplasias (linfoma, bronquioloalveolar).
Padrão acinar
• o ácino : conjunto de alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares, bronquíolos respiratórios
• “opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação do espaço aéreo”.
• Evitar:• “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação”• e “condensação”.
Alterações acinares têm padrão radiológico característico:
• distribuição lobar ou segmentar;• margens mal definidas, com aspecto
algodonoso;• tendência a coalescência;• broncogramas aéreos no interior;• mudança rápida de aspecto na radiografia
simples.
Padrão reticular
• espessamentos septais, bandas (estrias) e opacidades lineares
• pneumopatias intersticiais• infecções (especialmente virais), • Edema pulmonar • neoplasias com linfangite pulmonar
carcinomatosa.
Linfangite carcinomatosa
retículo-nodular
Nódulos e massas
• 3 cm
causas de NPS:• Infecções• Granulomas• Alterações congênitas• Processos vasculares• Neoplasias
Após atb...
The end