raccolta urine della notte per microalbuminuria · - un bidon en plastique de 2500 ml avec...

8
ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE MLAB13/1 del 11-03-2017 Pagina 1 di 1 CHE MATERIALE SERVE PER LA RACCOLTA? - Bidoncino da circa 2500 ml in materiale plastico inerte, con apertura larga, con tappo a vite a tenuta e con scala graduata. - Provetta a fondo cilindrico da circa 10 ml in materiale plastico opaco (polipropilene) e inerte, con tappo a tenuta e con etichetta; questa provetta viene consegnata dal Centro Prelievi . COME RACCOGLIERE LE URINE? A. Alle ore 23.00 del giorno di inizio raccolta urinare svuotando completamente la vescica e buttare via le urine. B. Raccogliere nel bidoncino tutte le urine che farà nelle successive 8 ore, comprese quelle delle ore 7.00 del mattino seguente. C. Tenere sempre il contenitore chiuso in un luogo fresco e su superficie sicura, al riparo da luce diretta, lontano dalla portata dei bambini. D. Finito di raccogliere le urine, deve: portare il bidoncino con la raccolta completa al laboratorio oppure: 1 avvitare bene il tappo del bidoncino 2 verificare la quantità (volume) di urina mediante la scala graduata presente sul bidoncino 3 scrivere questa quantità sull’etichetta della provetta e qui sotto, insieme ai suoi dati: COGNOME………………………………………… NOME……………………………………… DATA DI NASCITA………………………………………….. Quantità (Volume) urina (mL) ……………………… 4 capovolgere più volte il bidoncino per miscelare l’urina 5 versare parte dell’urina del bidoncino nella provetta, tappare e consegnare la provetta al Laboratorio nell’orario di accettazione insieme a questo foglio compilato 6 buttare via il resto dell’urina; lavare bene e asciugare il bidoncino per usarlo per raccolte future. Il sottoscritto (nome e cognome) .......................................................................... dichiara di aver seguito le indicazioni proposte in questa informativa. Data…………………….. Firma…………………………………….………… Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

Upload: others

Post on 03-Mar-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE

PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/1 del 11-03-2017 Pagina 1 di 1

CHE MATERIALE SERVE PER LA RACCOLTA? - Bidoncino da circa 2500 ml in materiale plastico inerte, con apertura larga, con

tappo a vite a tenuta e con scala graduata. - Provetta a fondo cilindrico da circa 10 ml in materiale plastico opaco

(polipropilene) e inerte, con tappo a tenuta e con etichetta; questa provetta viene consegnata dal Centro Prelievi .

COME RACCOGLIERE LE URINE?

A. Alle ore 23.00 del giorno di inizio raccolta urinare svuotando completamente la vescica e buttare via le urine.

B. Raccogliere nel bidoncino tutte le urine che farà nelle successive 8 ore, comprese quelle delle ore 7.00 del mattino seguente.

C. Tenere sempre il contenitore chiuso in un luogo fresco e su superficie sicura, al riparo da luce diretta, lontano dalla portata dei bambini.

D. Finito di raccogliere le urine, deve: portare il bidoncino con la raccolta completa al laboratorio oppure:

1 avvitare bene il tappo del bidoncino 2 verificare la quantità (volume) di urina mediante la scala graduata presente

sul bidoncino 3 scrivere questa quantità sull’etichetta della provetta e qui sotto, insieme ai

suoi dati: COGNOME………………………………………… NOME……………………………………… DATA DI NASCITA………………………………………….. Quantità (Volume) urina (mL) ………………………

4 capovolgere più volte il bidoncino per miscelare l’urina 5 versare parte dell’urina del bidoncino nella provetta, tappare e consegnare la

provetta al Laboratorio nell’orario di accettazione insieme a questo foglio compilato

6 buttare via il resto dell’urina; lavare bene e asciugare il bidoncino per usarlo per raccolte future.

Il sottoscritto (nome e cognome) .......................................................................... dichiara di aver seguito le indicazioni proposte in questa informativa.

Data…………………….. Firma…………………………………….…………

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

Page 2: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Albanese Pagina 2/2

Ç’FARЁ MATERIALE NEVOJITET PЁR MBLEDHJEN?

- Bidon nё material plastike qё nxё 2500mL, me hapje tё gjerё , tap me vidh mbajtёse dhe me shkallё graduese; mundeni tё blini kёtё bidon nё farmaci. - Provёz me thellёsi formё cilindri prej rreth 10 mL nё material plastik jo trasparent (polipropilene) dhe me tap mbajtёse; provёza jepet nga Laboratorio/ Qendёr Prelievo ose mund tё blihet nё farmaci.

SI MBLIDHEN URINAT?

A. Nё orёn 23.00 tё ditёs tё fillimit tё mbledhjes urinoni duke boshatisur plotёsisht fshikzёn e ujit tё hollё dhe hidheni tutje urinёn.

B. Mblidhni nё bidon tё gjitha urinat qё do bёni gjatё 8 orёve mё pas duke pёrfshirё edhe urinat e orёs 7.00 tё mёngjesit qё vjen.

C. Mbani gjithmon kontejnerin tё mbyllur nё njё vend tё freskёt dhe mbi sipёrfaqe tё sigurtё , mbroheni nga drita e drejtёpёrdrejtё , larg nga fёmijёt.

D. Pasi keni mbaruar sё mbledhuri urinat, duhet: 1 Vidhosni mirё tapёn e bidonit 2 Verifikoni sasin (volumin) e urinёs nёpёrmjet shkallёs graduese prezente

tek bidoni 3 shkruani kёtё sasi mbi etiketёn e provёzёs dhe kёtu poshtё, bashkё me

tё dhёnat e tjera personale

MBIEMЁR………………………………………… EMЁR………………………………………

DATA E LINDJES…………………………………………..

Sasia (Volumi) urina (mL) ………………………

4 tundeni shumё herё bidonin pёr tё pёrzjer urinёn 5 zbrasni pjesё tё urinёs nga bidoni tek provёza, taposni dhe çojeni provzёn nё

Laborator/Qendra Prelievi nё orarin e pranimit bashkё me kёtё fletё tё plotёsuar

6 hidhni tutje urinёn qё mbetet; lani dhe thani mirё bidonin pёr t’a pёrdorur atё herё tё tjera.

I nёnshkruari (emёr dhe mbiemёr)………………………………………………………… deklaron qё ka ndjekur udhёzimet e propozuara nё kёtё informacion

Data…………………….. Firma…………………………………………

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria Mbledhja e urinave tё natёs pёr Microalbuminuria

Page 3: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Arabo Pag.2/2

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

جمع االبولل االيیلي من أأجل تحليیلة االزاللل االبولي االدقيیق

االمستعملة لهھذاا االنوعع من االتحاليیل؟ ما هھھھي ااألددووااتت

ــ ووعاء من االبالستيیك االصلب سعتهھ حواالي 2500 مل لهھ فتحة ووااسعة يیغلق بغطاء محكم ذذوو لولب ووسلم

تدرريیجي يیمكن ااقتناؤؤهه من االصيیدليیة.ــ أأنبوبب ااختبارر ذذوو قاعدةة أأسطواانيیة من االبالستيیك غيیر شفافف من سعة 10مل (االبولي برووبليین)ددووغطاء محكم٬،

من ااألفضل أأنن يیتوفر على لصيیقة لتحديید االهھويیة؛ هھھھذاا ااألنبوبب يیمكن سحبهھ من مركز االتحليیالتت أأوو ااقتناؤؤهه من االصيیدليیة

كيیفيیة جمع االبولل؟

.ووإإفرااغغ االمثانة تماما مع االبولل يیجب االتبولل من يیومم بداايیة ج 23.00في االساعة )أأ االمواالي من صباحح االيیومم 7.00االساعة إإلى غايیة اتت االموااليیةساعفي االوعاء للثماني يیجب جمع كل االبولل ) ببعن متناوولل ااووبعيید أأوو االضوء االمباشرووفي سطح آآمنيیحتفظ بالوعاء مغلقا ووفي مكانن بارردد٬، بعيیداا عن االنواافذةة )تت

ااألططفالل.يیجب : ؛عند ااإلنتهھاء من جمع االبولل) ثث االوعاء بإحكامم غلق غطاءااتت )1 مرااقبة كميیة االبولل( كثافة) عن ططريیق االجدوولل االتدرريیجي االمتوااجد بالوعاء ) 2 هھھھاتهھ االكميیة فوقق لصيیقة ااألنبوبب ووهھھھنا أأسفلهھ مع بيیاناتك االشخصيیة تسجيیل )3

كميیة(كثافة)االبولل (مل) ...................................

ااإلسم االعائلي................................. ااإلسم االشخصي .............................. تارريیخ ااإلززدديیادد.....................

م) ...........................االوززنن (كلغ).................................................... االطولل(س االوعاء عدةة مرااتت للحصولل على خلط االعنيیة تحريیك )4 مركز \أأنبوبب ااإلختبارر مع إإغالقهھ ووتسليیمهھ إإلى االمختبر ء من االبولل االمجموعع في االوعاء فيسكب جز ) 5

االتحليیالتت في االتوقيیت االمحددد من ططرفف هھھھذاا ااألخيیر مصحوبا بهھاتهھ االوررقة مملوءةة.ن االتخلص من االبولل االمتبقي وو غسل االوعاء جيیداا ووتجفيیفهھ الستعمالهھ الحقا.يیمك )6

............... .......................... أأنا االموقع أأسفلهھ(ااإلسم االعائلي وواالشخصي)..................... أأعلن أأنني ااتبعت االتوجيیهھاتت االتي ااقترحهھا هھھھذاا االبيیانن.

............................................. ااإلمضاء............................................................االتارريیخ....................

Page 4: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Francese Pagina 2/2

QUEL EST LE MATERIEL NECESSAIRE POUR LA RECOLTE DES URINES?

- Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous pouvez acheter ce bidon en pharmacie.

- Une éprouvette à fond cylindrique de 10 mL en plastique opaque (polypropylène) et inerte avec bouchon hermétique: cette éprouvette est fournie par le Centre des Prélèvements (Centro Prelievi) ou vous pouvez l’acheter en pharmacie.

COMMENT RECUEILLIR LES URINES?

A. A 23.00 heures du jour du début de la récolte urinez en vidant complètement la vessie, sans recueillir les urines (eliminez-les dans les WC).

B. Recueillez dans le bidon toutes les urines émises durant les 8 heures suivantes, en comprenant aussi les urines émises à 7.00 heures du matin suivant.

C. Gardez le bidon bien fermé dans un endroit frais, à l’abri de la lumière et hors de la portée des enfants.

D. Quand la récolte est terminée, vous devez: 1. fermer le bidon soigneusement en vissant le couvercle 2. vérifiez la quantité d’urine (Volume) contenue dans le bidon grâce à l’échelle

graduée 3. écrire cette quantité d’urine sur l’étiquette de l’éprouvette et ci-dessous, avec

vos données personnelles aussi: SURNOM………………………………… NOM……..………………………. DATE DE NAISSANCE……….. Quantité (volume) d’urine (mL)………

4. retournez le bidon plusieurs fois pour mélanger l’urine 5. transvasez une partie de l’urine du bidon dans l’éprouvette et portez-la au

Centre de Prélèvements pendant les heures de reception avec cette feuille remplie

6. eliminez le reste d’urine; nettoyer et secher soigneusement le bidon, pour pouvoir le réutiliser à l'occasion d'autres récoltes.

Je soussigné………………………………………………………………………………… déclare avoir suivi les instructions données dans cette notice. Date…………………….. Signature…………………………………………

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

Récolte des urines nocturnes pour Microalbuminurie

Page 5: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Inglese Pagina 2/3

WHAT MATERIALS MUST BE USED TO COLLECT URINE? - A 2500 mL bottle, made of inert plastic, with large opening, hermetic screw cap and measuring scale; you can buy it at chemists. - A 10 mL test-tube with cylindrical bottom, made of opaque plastic material (propilene), with hermetic cap and sticky-label; this test-tube is provided by the medical laboratory/Centro Prelievi or you can buy it at chemists.

HOW TO COLLECT THE URINE SAMPLE?

B. The day when you start the urine collection, at 11.00 pm urinate and empty your bladder completely: do not collect this urine, you can flush it

C. Save all urine for the next 8 hours (including the urine of the next morning, at 7.00 am) in the bottle.

D. Keep the bottle closed on a sure surface, in a cool place, don’t expose it to the light and keep it out of the reach of children.

E. At the end of the urine collection: 1. screw the bottle’s cap down tight 2. check the measuring scale on the bottle, to see how much urine (volume) is

contained; 3. write this quantity of urine on the sticky label of the test-tube and also

below, where you have to write your personal details too: SURNAME………………………………………… NAME……………………………………… DATE OF BIRTH……………………… Quantity (Volume) of urine (mL) ……………

4. turn the bottle upside down several times to mix the urine sample; 5. pour some urine from the bottle into the test-tube, cork and bring it to the

medical laboratory/Centro Prelievi during the reception hours: remember to bring also this sheet, that you have filled in.

6. throw away the remaining urine; wash and wipe the bottle carefully, so that you can use it again for others urine collections.

I undersigned (name and surname)...................................................................... state that I have followed all instructions explained in this informative sheet.

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

Urine collection for Microalbumin during the night

Page 6: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Russo Pagina 2/2

ЧТО ПОНАДОБИТСЯ ДЛЯ СБОРА МОЧИ? - Небольшой бак из пластикового инертного материала объёмом около 2500 мл, с широким отверстием, закрывающимся с помощью герметично закручивающейся пробки, с градуированной шкалой, который можно купить в Аптеке. - Пробирка с дном цилиндрической формы из непрозрачного пластикового материала (полипропилена), снабженная герметичной крышкой и этикеткой, объёмом около 10 мл; её можно купить в Аптеке или запросить в Лаборатории.

КАК СОБИРАТЬ МОЧУ? А) В 23.00 того дня, когда Вы начинаете анализ, испустить мочу, полностью освободив мочевой пузырь, но не собирая её. B) Собрать в бак всю мочу последующих восьми часов, включая мочу 7.00 следующего утра. C) Хранить ёмкость закрытой в прохладном месте на ровной поверхности, подальше от прямых солнечных лучей и от детей. D) Закончив собирать мочу, следует:

1.Тщательно закрутить крышку бака 2. Определить количество (объём) мочи с помощью градуированной шкалы на баке

3. Отметить это количество на этикетке пробирки и ниже на данном листе, вместе со своими данными:

ФАМИЛИЯ……………………………………………. ИМЯ………………………………… ДАТА РОЖДЕНИЯ………………………………..

Количество (Объём) мочи (мл) ………………………

4. несколько раз перевернуть бак, чтобы перемешать мочу 5. перелить часть мочи из бака в пробирку, закрутить крышку и сдать в Лабораторию в часы приёма вместе с данным заполненным формуляром

6. вылить оставшуюся мочу; тщательно вымыть и высушить бак, который можно повторно использовать для сдачи анализа.

Нижеподписавшийся.......................................................................................подтверждает, что выполнил все инструкции, описанные в данном формуляре.

Дата…………………….. Подпись…………………………………………

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria Сбор ночной мочи для выявления Microalbuminuria

Page 7: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Spagnolo Pagina 2 di 2

¿QUÉ MATERIAL ES NECESARIO PARA LA RECOLECCIÓN DE LA ORINA?

- Envase de plástico inerte de 2500 ml, de boca ancha, con tapa de rosca hermética y escala graduada: Usted puede comprar este tipo de envase en la farmacia.

- Probeta de fondo cilíndrico de 10 ml, de plástico opaco (propileno mate) e inerte, con tapa hermética; esta probeta se puede comprar en la farmacia o es proveída por el Laboratorio/Centro toma de muestra (“Centro Prelievi”)

¿CÓMO RECOLECTAR LA MUESTRA DE ORINA?

A. A las 23.00 del día del comienzo de la recolección, Usted debe orinar vaciando la vecija completamente y eliminar esta orina (orinar en el váter).

B. Recolectar en el envase todas las orinas emitidas durante las 8 horas siguientes, incluso las orinas emitidas a las 7.00 de la mañana después.

C. Conservar el envase siempre bien tapado y colocado sobre un plano estable, fuera del alcance de los niños, conservándolo en un lugar fresco y lejos de la luz solar (ventanas...) y de fuentes de calor;

D. Una vez terminada la recolección de la orina, Usted debe: 1 Atornillar la tapa del envase; 2 Controlar la cantidad de orina (volumen) a través de la escala graduada

del contenedor; 3 Escribir esta cantidad de orina detectada en la etiqueta de la probeta y

también en los espacios abajo, rellenándolos con sus datos:

APELLIDO…………………………………….. NOMBRE……..…………………………….. FECHA DE NACIMIENTO.................. Cantidad (volumen) de orina (ml) ……….

4 Poner el recipiente al revés más veces para mezclar la orina; 5 Transferir una parte de la orina a la probeta, taparla y entregarla al

Centro toma de muestra (Centro Prelievi) durante las horas de recepción, junto a esta hoja rellenada;

6 Eliminar el residuo de la orina, lavar y secar muy bien el envase, para poder utilizzarlo otra vez en caso de otras recolecciones.

Yo (nombre y apellido) ………………………………………………………………………… declaro haber seguido las instrucciones explicadas en esta hoja informativa. Fecha…………………….. Firma…………………………………………

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria

Recolección de orina de la noche para examen de Microalbuminuria

Page 8: Raccolta urine della notte per Microalbuminuria · - Un bidon en plastique de 2500 mL avec ouverture large, fermeture hermétique avec couvercle à vis et échelle graduée: vous

ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO

COORDINAMENTO DIREZIONI SANITARIE

DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

MLAB13/0 del 27 luglio 2011 Urdu Pagina 2/2

کونن سی ااشيیاٴکی ضرووررتت ہے؟ چهھوڻٹا پيیشابب جمع کرنے کےليیےٴ

- جمع کرنے کی صالحيیت ہو٬،جس کا منہہ بڑاا ااوورر ککوو ml 2500پالسڻٹک کا ہو ااوورر ااسس ميیں جو ڈڈبہہ کيیساتهھ بند ہونے ووااال ہو٬،ااسس کے ااندرر اايیک ددررجاتی پيیمانہہ ہونا چاہيیٴے٬، يیہہ کنڻٹيینر ااپپ کو ڈڈکنچوڑڑیی دداارر

ہے۔فاررميیسی سے مل سکتا - يیہہ بے اابب ڻٹيیوبب پالسڻٹک کی تکونی شکل ميیں٬، ڈڈکن سے بند ہنے وواالی ہو گی ااوورر يیہہ ااپنے ڻٹيیسٹ ڻٹيیوبب

پپ ااسے فاررميیسی سے خريید سکتے ہيیں) يیا پهھر لباڻٹریی جمع کرنے کی صالحيیت ررکهھتی ہے( آآ 10mlااندرر مل سکتی ہے۔ بهھی سے

کس ططرحح پيیشابب جمع کرنا ہے؟

.A بجے ليیڻٹريین ميیں پيیشابب کريیں ااوورر ااسے نہہ جمع 23.00رووعع کريیں٬، ااسس ررااتت پيیشابب جمع کرنا شجس ددننکريیں۔

.B تک۔ بجے 7.00نی کے ااگلی صبح گهھنڻٹے تک ہر پيیشابب جمع کريیں۔ يیع 8ااگلے ڈڈبے ميیں .C محفوطط جگہہ ميیں ررکهھيیں ااوورر ااسے کهھڑکيیوںں٬،ررووشنی ااوورر ااوورر ااسس پوررےے عرصے ميیں يیہہ بند ڈڈبہہ ٬، ڻٹهھنڈیی

رر ررکهھيیں۔بچوںں کی پہنچ سے ددوو .D:جب پيیشابب جمع ہو جاےےٴ تو منرررجہہ ززيیل ہداايیاتت پر عمل کريیں ااچهھی ططرحح ڈڈبے کے ڈڈ کن کو بند کر دديیں۔1 پيیشابب کی مقداارر ددررجاتی پيیمانے سے معلومم کريیں٬، جو کے ڈڈبے پر موجودد ہے۔2 ااسس مقداارر ااوورر منرررجہہ ززيیل ززااتی معلوماتت کو ڻٹيیوبب ڻٹيیسٹ کنڻٹيینر پر لکهھيیں۔3

COGNOME(خانداانی نامم)……………………………………………. NOME(نامم)…………………………………………

DATA DI NASCITA(تارريیخ پيیدداائشش) …………… Quantità (Volume) urina (mL)(پيیشابب کی مقداارر )………

٬، ااسطرحح کے پيیشابب مکس ہو جا ےےٴ ئيیںااچهھی ططرحح ڈڈبے کو ہال 4 ااسس کو ااچهھی ططرحح بند کر دديیں۔ ڻٹيیسٹ ڻٹيیوبب کو اابب کچهھ پيیشابب ڻٹيیسٹ ڻٹيیوبب ميیں منتقل کر دديیں ااوورر 5

سس پر کيیٴے ہوےے فاررمم کيیساتهھ پہنچا دديیں۔لباڻٹریی کے کهھلنے کے ااووقاتت ميیں اا باقی کا پيیشابب پهھيینک دديیں ااوورر ڈڈبے کو ااچهھی ططرحح صافف کر ليیں٬،جو کہہ ااپپ کے مزيید ڻٹيیسٹ کے لےٴ کامم 6

اا سکتا ہے۔ Il sottoscritto (nome e cognome) ) وورر خانداانی نامم(نامم اا ۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔ dichiara di aver seguito le indicazioni proposte in questa informativa.

ااعالنن کرتا/کرتی ہوںں کہہ ميیں نے مندررجہہ بالہہ ہداايیاتت پر عمل کيیا ہے)(

Data(تارريیخ )……………………..     Firma ………………………………………… ستخط)(دد  

Raccolta urine della notte per Microalbuminuria