PSICOPATOLOGIA DAS FUNÇOES PSÍQUICAS

RESUMO

- TURVAÇÃO OU OBNUBLAÇÃO < SOPOR OU ESTUPOR < COMA

- AMÊNCIA: DELIRIUM OU ESTADO ONIRICO

- SINDROME AMNÉSTICA: Desorientação tempo-espacial por falta de fixação na memória das informações ambientais básicas

- ESTADO CREPUSCULAR DA CONSCIÊNCIA: Afunilamento da consciência com atividade psicomotora global preservada (Atos automáticos), Para lembrar: Assassino de Lennon

- DISSOCIAÇÃO DA CONSCIÊNCIA: Indivíduo se desliga da realidade para parar de sofrer (Ex.: Transe histérico e estado choque)

- DISTRAÇÃO: Super concentração ativa com inibição de qualquer outra percepção

- DISTRABILIDADE: Dificuldade ou incapacidade de fixar ou manter atenção em algo que implique esforço produtivo

- TAQUIPSIQUISMO: Aceleração das funções Psi

- BRADIPSIQUISMO: Lentificação das funções Psi

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- ATOMIZAÇÃO DO TEMPO: Tempo não tem conexão com o futuro ou passado

- FOTOPSIA: Alucinação visual (simples) de cores, pontos brilhantes

- ALUCINAÇÃO LILIPUTIANA: Personagens minúsculos entre objetos e pessoas

- ALUCINAÇÕES FUNCIONAIS: Desencadeadas por estímulos sensoriais reais

- SINESTESIAS: Alucinações combinadas (Ex: ver e ouvir algo)

- ALUCINAÇÕES EXTRACAPINAS: Imagens vistas fora do campo visual (Ex: Através de paredes ou atrás da cabeça)

- AUTOSCÓPICA: Indivíduo fora do corpo.

- HIPINAGÓGICAS: Alucinações auditivas, visuais e táteis quando se está ADORMECENDO

- HIPINOPOMPICAS: Alucinações auditivas, visuais e táteis quando se está ACORDANDO

- ALUCINOSE: A alucinação é percebida como tal, é um fenômeno periférico ao eu, enquanto a alucinação é central ao eu.

- HUMOR > EMOÇÃO > SENTIMENTO > AFETO > PAIXÃO

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- DISTIMIA (Inibição ou exaltação do humor) x TRANSTORNO DISTÍMICO (Depressão leve e crônica)

- DISFORIA: Distimia (DEPRESSÃO DISFÓRICA) com tonalidade desagradável (Irritação, amargura, agressividade)

- TIMOPATIAS: Alterações do humor

- TIMIA: Sufixo para humor

- ELAÇÃO: Sensação de transcendência do eu ou grandeza patológica

- PUERILIDADE OU HUMOR PUERIL (ORIGEM PSICOGÊNICA) X MORIA (ORIGEM ORGÂNICA)

- ESTADO DE EXTASE: Maioria das vezes considerado fenômeno cultural

- ANSIEDADE (FUTURO) X ANGÚSTIA (PASSADO) X MEDO (OBJETO + OU - PRECISO)

- PARATIMIA = INADEQUAÇÃO DO AFETO

- APATIA (SUBJETIVO) X EMBOTAMENTO OU DEVASTAÇÃO AFETIVA (OBJETIVO, OBSERVÁVEL NA POSTURA DO PACIENTE)

- ANEDONIA: Incapacidade total ou parcial de obter prazer

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- LABILIDADE AFETIVA OU INCONTINÊNCIA AFETIVA: Mudança abrupta de estado afetivo (Causa: psi e org)

- AMBIVALÊNCIA AFETIVA: Sentimentos opostos em relação ao mesmo objeto

- NEOTIMIA: Sentimentos inteiramente novos vivenciadas pelo indivíduo, estranhos para a própria pessoa

- ESQUECIMENTO POR REPRESSÃO: Sujeito manda material para o pre-consciênte e pode recordar por si só

- ESQUECIMENTO POR RECALQUE: Sujeito manda material para o inconsciênte e só pode recordar em circunstâncias especiais

- PARAMNÉSIAS: Alterações qualitativas da memória

- ILUSÕES MNÊMICAS OU CATATIMICAS: quando há um acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória,

- ALUCINAÇÕES MNÊMICAS: criações imaginativas com a aparência de lembranças não correspondentes a nenhuma lembrança real

-CLIPTOMNÉSIA: Lembranças não são reconhecidas e são vividas como fatos novos

- ECMNÉSIA: Veloz e breve recordação condensada do passado (Filme da vida)

- AGNOSIAS: Déficits do reconhecimento de estímulos, objetos e fenômenos sensoriais

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- FALSO RECONHECIMENTO: Identifica um estranho ou não como alguém família

- FALSO DESCONHECIMENTO: Não reconhece pessoas muito familiares

- PENSAMENTO DERREÍSTA: Indivíduo conduz seu raciocínio distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios

- CURSO DO PENSAMENTO: modo como o pensamento flui, sua velocidade e ritmo ao longo do tempo.

- ALTERAÇÕES DO CURSO DO PENSAMENTO: Aceleração do pensamento; Lentificação do pensamento; Bloqueio ou intercepção do pensamento; Roubo do pensamento;

- ROUBO DE PENSAMENTO (ALTERAÇÃO DO CURSO): É uma vivência em que o indivíduo tem a nítida sensação de que seu pensamento foi roubado de sua mente, por uma força ou ente estranho

- ALTERAÇÕES DA FORMA DO PENSAMENTO: Fuga de idéias; Dissociação do pensamento; Afrouxamento das associações; Descarrilhamento do pensamento; Desagregação do pensamento

- FUGA DE IDÉIAS: As associações entre palavras deixam de seguir uma lógica ou finalidade do pensamento e passam a ocorrer muito mais pela presença de estímulos externos contingentes, ocorrendo um afastamento na idéia principal, sem prejuízo manifesto, para a coerência final do relato. Está relacionada à aceleração do pensamento

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- DISSOCIAÇÃO DO PENSAMENTO: Desorganização do pensamento, acarretando em uma incongruência entre os juízos, tornando-o incompreensível

- DESCARRILHAMENTO DO PENSAMENTO: O pensamento passa a extraviar-se do seu curso normal, retornando aqui e acolá ao seu curso original e geralmente está associado à marcante distrabilidade.

- DESAGREGAÇÃO DO PENSAMENTO: há uma perda profunda e radical dos enlaces associativos, restando apenas fragmentos de pensamentos, conceitos e idéias, sem qualquer articulação racional.

- NA ESQUIZOFRENIA o progredir da desestruturação do pensamento segue a seqüência: 1)Afrouxamento das associações; 2) Descarrilhamento do pensamento e; 3)Desagregação do pensamento.

- ALTERAÇÕES DE PENSAMENTO = ALTERAÇÕES DO JUÍZO DE REALIDADE

- DELÍRIO PRIMÁRIUO ou IDÉIAS DELIRANTES VERDADEIRAS:

Segundo Jaspers, o verdadeiro delírio é um fenômeno primário, sendo psicologicamente incompreensível, sem raízes na experiência psíquica do homem, incapaz de ser atingido pela relação empática e intersubjetiva.

- DELÍRIO SECUNDÁRIO ou IDÉIAS DELIRÓIDES: Apesar de se assemelhar ao primário, o delírio secundário se difere dele em conseqüência de não se originar de uma alteração primaria do ajuizar, mas sim de alterações profundas em outras áreas da atividade mental, como a afetividade, a consciência, etc, que indiretamente fazem com que se produzam juízos falsos e são produtos de condições psicologicamente rastreáveis e compreensíveis

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- HUMOR DELIRANTE OU TREMA: Período pré-delirante onde o indivíduo nesse período experimenta aflição e ansiedade intensas, sentindo como se algo terrível e pavoroso estivesse por acontecer, mas ele não sabe exatamente o quê.

- MECANISMOS CONSTITUTÍVOS DOS DELÍRIOS: interpretativos, imaginativos, catatítimos, mnêmicos, oníricos ou alucinatórios

CATATÍMIA: Mecanismo compensatório composto de uma distorção psíquica inconsciente da realidade de acordo com os desejos e medos sobre o assunto.

- DELÍRIO DE REFERÊNCIA: Tudo que o acorre tem relação com o sujeito

- DELÍRIO DE INFLUÊNCIA: Sujeito crê que está sendo controlado ou influenciado por uma força, pessoa ou entidade externa

- IDÉIAS OBSSESSIVAS versus IDÉIAS DELIRANTES: As idéias obsessivas são descritas como idéias falsas que se introduzem de forma repentina e incômoda na consciência do sujeito, que se opõem e sofrem com o seu caráter absurdo. Por outro lado, nas idéias delirantes falta, de modo geral, a crítica à falsidade e ao caráter absurdo do juízo em questão.

- DISMORTOFOBIA OU TRANST. DISMÓRFICO CORPORAL: Percebem partes e seu corpo como horríveis e dignos de vergonha, Sentem tais partes do seu corpo desproporcionalmente grandes e disformes

- ANANCÁSTICA = OBSSESSIVA

- ASTÊNICO: Distúrbio da prudência

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- DELIRIUM: Ha alteração da consciência

- DEMÊNCIA: NÃO há alteração da consciência e sim perda progressiva da capacidade cognitiva, principalmente da memória.

- ESQUIZOFRENIA: Tipo de transtorno psicótico

- SINDROME: Condição que se caracteriza por uma coleção de sinais e sintomas com certa correlação, com certa homogeneidade, mas que, contudo, apresenta certas variações importantes.

- TRANSTORNO (DOÊNÇA): Apresentam as características básicas da síndrome mas que diferem entre si com relação a outros critérios, digamos assim, secundários, como tempo de duração, concomitância de sintomas de outras síndromes, fatores e nexos causais, ou mesmo características mais particulares.

- SINDROMES ANSIOSAS (TRANSTORNOS DE ANSIEDADE): Transtorno de Pânico e Agorafobia; Fobia Específica; Fobia Social; Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC); Transtorno de Estresse Pós-Traumático; Transtorno de Ansiedade Generalizada; Transtorno de Ansiedade devido a uma Condição Médica Geral; Transtorno de Ansiedade induzido por Substâncias; Outros Transtornos de Ansiedade

- SINDROME CONTÉM OS TRANSTORNOS

- PSICOSE = Síndrome Psicótica

- TRANSTORNO FACTÍCIO = PANTOMIMIA = SÍNDROME DE MÜNCHAUSEN: Sintomas sob controle voluntário, como na simulação, mas com objetivos não reconhecíveis

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- TRANSTORNO ESQUIZOFRÊNICO: 6 meses de perturbação psicótica com 1 mês de sintomas ativos. Grande deterioração funcional

- TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME: 1 a 6 meses e não exige uma deterioração funcional tão acentuada quanto a esquizofrenia.

- TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO: é um diagnóstico de exceção, quando realmente não puder ser feito o diagnóstico diferencial entre esquizofrenia e transtorno afetivo maior com manifestações psicóticas, sendo uma perturbação na qual um episódio de humor e sintomas da fase ativa da esquizofrenia ocorrem juntos, precedidos ou seguidos de pelo menos duas semanas de delírios ou alucinações sem sintomatologia proeminente de humor.

- TRANSTORNO DELIRANTE: delírios persecutórios, de ciúmes, hipocondríacos, somáticos, grandiosos, erotomaníacos ou outros. Os delírios não devem ser bizarros e devem durar pelo menos 1 mês, sem outros sintomas da fase ativa da esquizofrenia (não costuma haver alucinações e se presentes não são proeminentes, nem incoerência do pensamento ou afrouxamento das associações). O afeto está de acordo com o conteúdo do pensamento (desconfiança e raiva, hostilidade).

- TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE: É uma perturbação psicótica que dura pelo menos 1 dia e tem remissão dentro de 1 mês, devida ou não a um importante fator desencadeante ambiental (morte de familiar significativo, importante mudança sócio- ocupacional, etc...) ou com início no período pós-parto.

- TRANSTORNO PSICÓTICO COMPARTILHADO (folie à deux): o delírio desenvolve-se em um indivíduo no contexto de um relacionamento próximo com outro indivíduo que também apresenta o delírio, e na ausência de outro distúrbio psicótico (esquizofrenia ou transtorno de humor com sintomas psicóticos).

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- ESQUIZOFRENIA: Também a pode ser vista como uma síndrome, já que engloba várias manifestações ligeiramente diferentes da condição básica. Assim a expressão "transtornos esquizofrênicos" é mais adequada para representar um grupo de condições de diferentes etiologias.

- SINTOMAS POSITIVOS: Floriodos ou produtivos

- SINTOMAS NEGATIVOS: Déficits

- ESQUIZOFRENIA

- PARANÓIDE: com idéias delirantes de perseguição e grandeza proeminentes e alucinações correspondentes

- CATATÔNICAS: com agitação e/ou estupor, que podem se alternar, além de negativismo e posturas catatônicas bizarras

- DESORGANIZADA OU HEBEFRÊNICA: Extremo prejuízo no funcionamento social e pessoal, com marcada perda de coerência e associações, podendo apresentar maneirismos particulares

- INDIFERENCIADO: Onde não se observa a predominância de nenhum dos três padrões anteriores

- INÍCIO: Ocorre entre o final da adolescência e meados da terceira década de vida, sendo raro o início antes da adolescência ou na velhice. Nas mulheres pode ser mais comum um início mais tardio, e também há maior propensão a sintomas proeminentes do humor, assim como a um melhor prognóstico.

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- FATORES DE BOM PROGNÓSTICO:o Início agudo dos sintomas e o curso episódico, o início tardio da doença, a presença de fatores precipitantes, a presença de sintomas afetivos, as formas paranóide ou catatônica e um bom funcionamento social e pessoal prévio ao acometimento.

- FATORES DE MAU PROGNÓSTICO: Início precoce e insidioso dos sintomas, ausência de fatores precipitantes ou de sintomatologia de humor, a forma desorganizada e personalidade esquizóide prévia ao acometimento da doença.

- ALTERAÇÕES DO HUMOR OU EPISÓDIOS DE HUMOR

- TRISTEZA = DEPRESSÃO NORMAL

- SINTOMAS ESTÃO ALTERADOS NAS SÍNDROMES DEPRESSIVA E MANÍACA: Afeto, cognição e percepção, atividade e comportamento

- ALTERAÇÕES DA COGNIÇÃO E PERCEPÇÃO: Quando pacientes com depressão e mania apresentam obscurecimento da consciência, delírios e alucinações, fala-se que esses apresentam depressão com psicose ou mania com psicose

- EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR: 2 semanas, durante as quais há um humor deprimido ou perda de interesse ou prazer por quase todas as atividades

- Em crianças e adolescentes o humor pode ser irritável ao invés de triste.

- Deve apresentar quatro sintomas adicionais extraídos de uma lista que inclui: alterações no apetite ou no peso, no sono e na atividade psicomotora; diminuição da energia; sentimentos de desvalia ou culpa; dificuldades para pensar, concentrar-se ou tomar decisões; pensamentos recorrentes sobre morte ou ideação suicida, planos ou

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tentativas de suicídio. Os sintomas devem persistir na maior parte dos dias, praticamente todos os dias.

- Epsódio deve ser acompanhado por sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

- EPISÓDIO MANÍACO: Humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável por pelo menos uma semana (ou menos se a hospitalização for exigida).

- Deve ser acompanhada por pelo menos 3 sintomas adicionais de uma lista que inclui: auto-estima inflada ou grandiosidade, necessidade de sono diminuída, pressão por falar, fuga de idéias, distratibilidade, maior envolvimento em atividade dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, e envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conseqüências dolorosas.

- EPISÓDIO MISTO: Satisfazem-se os critérios para episódio maníaco e depressivo quase todos os dias, por no mínimo uma semana.

- EPISÓDIO HIPOMANÍACO: É definido como um período distinto, durante o qual existe um humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, com duração mínima de 4 dias.

- TRANSTORNOS DEPRESSIVOS

- TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR: Um ou mais episódios depressivos maiores (2 semanas de humor deprimido ou perda de interesse, acompanhada por pelo menos quatro sintomas adicionais de depressão).

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- TRANSTORNO DISTÍMICO: pelo menos 2 anos de humor deprimido na maior parte do tempo, acompanhado de sintomas adicionais de depressão, que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior.

- TRANSTORNO DEPRESSIVO SEM OUTRA ESPECIFICAÇÃO: Não satisfaz critérios para transtorno depressivo maior, transtorno distímico, transtorno de ajustamento com humor deprimido ou transtorno de ajustamento misto de ansiedade e depressão.

- TRANSTORNOS BIPOLARES

- TRANSTORNO BIPOLAR I: Depressão + Mania bem caracterizada (Um ou mais episódios maníacos ou mistos, geralmente acompanhados por episódios depressivos maiores, pode haver quadro psicótico)

- TRANSTORNO BIPOLAR II: Depressão + Mania pouco carcterizada (hipomania)(Um ou mais episódios depressivos maiores, acompanhado por pelo menos um episódio hipomaníaco. Sem quadro psicótico)

- TRANSTORNO CICLOTÍMICO: Pelo menos 2 anos com numerosos períodos de sintomas hipomaníacos, que não satisfazem critérios para um episódio maníaco, e numerosos períodos de sintomas depressivos, que não satisfazem critérios para um episódio depressivo maior

- PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS: Muitas queixas somáticas, com sintomas mistos de ansiedade e depressão associados a problemas psicossociais

- PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES: Perda significativa de funcionalidade social, que pode ser breve, mas, em alguns casos, pode durar para o resto da vida (quando também são denominados PERSISTENTES).

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- psicóticos;

- afetivos graves;

- espectro impulsivo-compulsivo;

- da personalidade.

- Convencionalmente, sintomas psicóticos dentro de um quadro afetivo são classificados como transtornos afetivos. (Se tem depressão e psicose, classifica-se como depressão psicótica)

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