PSICOLOGIA APLICADA À PSICOLOGIA APLICADA À IMPLANTODONTIA E IMPLANTODONTIA E PRÓTESE DENTÁRIAPRÓTESE DENTÁRIA

Mariana Osorski de Lorensi – Andressa Mulinari – Patricia Mariana Osorski de Lorensi – Andressa Mulinari – Patricia Boni – Fabiola Gomes – Juliana Esteche – Dayane Molina – Boni – Fabiola Gomes – Juliana Esteche – Dayane Molina –

Carolina Melo – Letícia Zanlorensi – Evaristo KucekiCarolina Melo – Letícia Zanlorensi – Evaristo Kuceki

O que leva o paciente a fazer o O que leva o paciente a fazer o implante ou a prótese dental é implante ou a prótese dental é a agenesia ou a perda dental.a agenesia ou a perda dental.

Possíveis causas da Possíveis causas da perda dentalperda dental

Doença periodontal Doença periodontal Cárie Cárie TraumaTrauma Deficiência em consultas Deficiência em consultas

periódicas ao dentista periódicas ao dentista Exodontia por diagnóstico Exodontia por diagnóstico

errôneoerrôneo

AGENESIAAGENESIA

Agenesia dental é um anomalia de Agenesia dental é um anomalia de desenvolvimento onde há ausência desenvolvimento onde há ausência de um ou mais dentes. O germe do de um ou mais dentes. O germe do elemento não se desenvolve. Sua elemento não se desenvolve. Sua etiologia é principalmente genética. etiologia é principalmente genética. E seu diagnóstico é feito através de E seu diagnóstico é feito através de exame clínico e sobretudo, exames exame clínico e sobretudo, exames radiográficos. radiográficos.

Mudanças de vida após a perda dos dentesa) Aspectos funcionais relacionados a mastigação Exemplos de relatos:" não conseguiu se alimentar direito "" dificuldade para se alimentar"b) Aspectos relacionados a fonação Exemplos de relatos:" dificuldade para se e falar "c) Aspectos estéticosExemplos de relatos:" o paciente relata uma mudança em sua fisionomia "

" ...sente falta de sorrir "

d) Aspectos subjetivos ( arrependimento, vergonha, timidez, etc... )Exemplos de relatos:" vergonha para se comunicar com as outras pessoas "" se arrependeu "e) Outras mudançasExemplos de relatos:" melhorou após a perda dos dentes "" perda da saúde em geral "

A implantodontia e a A implantodontia e a prótese dental podem prótese dental podem

ser soluções ser soluções plausíveis para a plausíveis para a

perda dental ou para perda dental ou para a agenesia...a agenesia...

Explicações para a procura do tratamento protético

a) Problemas funcionais após perda dos dentesExemplos de relatos:

" para ter uma mastigação adequada "" ...quando mastigava a gengiva doia "

" muita dor, principalmente na ATM ( Articulação Temporo-Mandibular ) "

b) Problemas estéticos após a perda dos dentesExemplos de relatos:

" melhorar a estética "" sorrir "

c) Problemas funcionais com a prótese anteriorExemplos de relatos:

" dentadura atual já está gasta "" não se adaptou as PPRs ( Próteses Parciais

Removíveis ) "

d) Problemas estéticos com a prótese anterior

Exemplos de relatos:" ...a prótese velha está muito gasta e feia

"e) Outros motivos:

Aspectos subjetivos relacionados ao tratamento odontológico

Exemplos de relatos:" medo de dentista "

" por vergonha "" ...as condições financeiras favoreciam a colocação da PT ( Prótese Total ) ao invés

de tratar os dentes "" por achar mais saudável "

Mas o que é a Mas o que é a implantodontia?implantodontia?

É o ramo da odontologia que restaura É o ramo da odontologia que restaura espaços ausentes de dentes através espaços ausentes de dentes através da implantação de dentes protéticos. da implantação de dentes protéticos. Isso acontece implantando uma peça Isso acontece implantando uma peça de titânio no interior do tecido ósseo de titânio no interior do tecido ósseo na área onde ficava o elemento dental na área onde ficava o elemento dental ausente. O titânio tem propensão ausente. O titânio tem propensão singular da osseointegração, quer singular da osseointegração, quer dizer, incorpora-se ao osso.dizer, incorpora-se ao osso.

CaracterísticasCaracterísticas Melhoria da estética e conforto na mastigação; Melhoria da estética e conforto na mastigação;

Rejuvenescimento da face; Rejuvenescimento da face;

Impedir a reabsorção do osso no local onde se Impedir a reabsorção do osso no local onde se perderam os dentes perderam os dentes

Os implantes têm atualmente uma taxa de sucesso Os implantes têm atualmente uma taxa de sucesso de 98% e duram toda a nossa vida. de 98% e duram toda a nossa vida.

São caros São caros

Demoram algum tempo para ser colocadoDemoram algum tempo para ser colocado

E a prótese dentária? E a prótese dentária?

A prótese dentária (ou prótese A prótese dentária (ou prótese dental) é a arte dental, ciência que dental) é a arte dental, ciência que lida com a reposição de tecidos lida com a reposição de tecidos bucais e dentes perdidos, visando bucais e dentes perdidos, visando restaurar e manter a forma, função, restaurar e manter a forma, função, aparência e saúde bucal.aparência e saúde bucal.

CaracterísticasCaracterísticas Os custos deste tratamento, quando comparados com outras Os custos deste tratamento, quando comparados com outras

alternativas, são muito inferiores. alternativas, são muito inferiores. Não é doloroso. Não é doloroso. Embora seja muito negligenciada, a Embora seja muito negligenciada, a mastigaçãomastigação correcta dos correcta dos

alimentos é fundamental para qualquer indivíduo. Corrigindo a alimentos é fundamental para qualquer indivíduo. Corrigindo a dentição irá prevenir ou até eliminar problemas de digestão que dentição irá prevenir ou até eliminar problemas de digestão que surgem com o facto de os alimentos serem mastigados de forma surgem com o facto de os alimentos serem mastigados de forma deficiente. deficiente.

Em relação à Em relação à estéticaestética, é inegável que um sorriso com a dentição , é inegável que um sorriso com a dentição completa tem benefícios claros: a sua auto-estima aumenta, a sua completa tem benefícios claros: a sua auto-estima aumenta, a sua auto-confiança no trabalho e nas suas relações pessoais torna-se auto-confiança no trabalho e nas suas relações pessoais torna-se superior. Em suma, você se sentirá muito melhor consigo mesmo(a). superior. Em suma, você se sentirá muito melhor consigo mesmo(a).

No que toca à No que toca à dicçãodicção, sem dúvida que se tornará mais clara e , sem dúvida que se tornará mais clara e perceptível. E nem será necessário demonstra-lhe os benefícios perceptível. E nem será necessário demonstra-lhe os benefícios inegáveis desta melhoria. inegáveis desta melhoria.

Fatores Psicológicos que levam Fatores Psicológicos que levam um paciente a optar por um paciente a optar por

implante ou próteseimplante ou prótese Baixa auto-estimaBaixa auto-estima Prejuízo na função fonética e dicçãoPrejuízo na função fonética e dicção Prejuízo na mastigaçãoPrejuízo na mastigação Dificuldade em estabelecer/manter Dificuldade em estabelecer/manter

relacionamentosrelacionamentos Dificuldade em socializarDificuldade em socializar

Estudo realizado pela Estudo realizado pela UNIVERSIDADE CATÓLICA DE UNIVERSIDADE CATÓLICA DE

GOIÁS GOIÁS PRÓ-REITORIA DE PÓS-PRÓ-REITORIA DE PÓS-

GRADUAÇÃO E PESQUISA GRADUAÇÃO E PESQUISA MESTRADO EM PSICOLOGIA: MESTRADO EM PSICOLOGIA: USO DE PRÓTESE DENTÁRIA USO DE PRÓTESE DENTÁRIA

TOTAL POR IDOSOS: TOTAL POR IDOSOS: ASPECTOS PSICOLÓGICOSASPECTOS PSICOLÓGICOS

O estudo foi realizado com 82 O estudo foi realizado com 82 idosos e concluiu-se que a idosos e concluiu-se que a

utilização de próteses totais na utilização de próteses totais na reabilitação bucal devolve aos reabilitação bucal devolve aos

pacientes além das pacientes além das capacidades mastigatória e capacidades mastigatória e

fonética, a estética e as fonética, a estética e as condições de interagir condições de interagir

socialmente e sua auto-estima.socialmente e sua auto-estima.

- Os participantes apresentaram-se com boa - Os participantes apresentaram-se com boa auto-estima, sendo esta relacionada ao uso auto-estima, sendo esta relacionada ao uso de próteses satisfatórias. Com relação aos de próteses satisfatórias. Com relação aos fatores de interação social concluiu-se que o fatores de interação social concluiu-se que o uso de próteses satisfatórias é importante uso de próteses satisfatórias é importante para os relacionamentos sociais. para os relacionamentos sociais.

- Para a vida sexual observou-se que a - Para a vida sexual observou-se que a qualidade das próteses influencia na qualidade das próteses influencia na manutenção das atividades sexuais. manutenção das atividades sexuais.

- A aparência estética dos dentes apresenta - A aparência estética dos dentes apresenta uma grande importância no convívio uma grande importância no convívio

social diário, no ambiente de trabalho e para social diário, no ambiente de trabalho e para a saúde psicológica das pessoas.a saúde psicológica das pessoas.

- Nesse sentido 81.6% dos entrevistados - Nesse sentido 81.6% dos entrevistados concordaram que a qualidade da prótese concordaram que a qualidade da prótese

influencia a auto-estima.influencia a auto-estima.

- Uma estética bucal agradável é o principal - Uma estética bucal agradável é o principal fator para uma pessoa se sentir bem social e fator para uma pessoa se sentir bem social e

psicologicamente. psicologicamente.

Expectativas de mudanças após o tratamento protético

a) Aspectos funcionais relacionados a mastigação

Exemplos de relatos:" ter uma mastigação adequada "

" restabelecer as funções perdidas "b) Aspectos funcionais relacionados a fonação

Exemplos de relatos:" maior chance de conversa... "

c) Aspectos estéticosExemplos de relatos:

" acho que vai ficar mais bonito "" mudará a aparência "

d) Aspectos subjetivosExemplos de relatos:

" vou perder a vergonha de frequentar os lugares e de sorrir "

" sentiu-se aliviada "e) Outras 

Exemplos de relatos:" ...as coisas vão melhorar "

" já usa dentadura "" ...tudo "

Porém esses tratamentos não Porém esses tratamentos não são exclusivos para idosos: são exclusivos para idosos:

A Idade não é fator quando se trata de A Idade não é fator quando se trata de ser um candidato para implantes, mas ser um candidato para implantes, mas não é aconselhável colocá-los antes dos não é aconselhável colocá-los antes dos 15 aos 16 anos, até que o crescimento 15 aos 16 anos, até que o crescimento da mandíbula seja completo. Os da mandíbula seja completo. Os pacientes totalmente desdentados e pacientes totalmente desdentados e com idade avançada são os mais com idade avançada são os mais apreciadores dos benefícios da apreciadores dos benefícios da implantologia. implantologia.

Normalmente, após a colocação dos implantes Normalmente, após a colocação dos implantes dentários, o dentista irá prescrever alguns dentários, o dentista irá prescrever alguns antibióticos , analgésicos, cuidados pós-antibióticos , analgésicos, cuidados pós-

operatórios, instruções psicológicas e uma dieta operatórios, instruções psicológicas e uma dieta para seguir durante o período de cicatrização. para seguir durante o período de cicatrização.

O profissional deve estar apto a perceber o O profissional deve estar apto a perceber o estado emocional dos pacientes e estado emocional dos pacientes e

atentar também para valorização da função e da atentar também para valorização da função e da estética, como sustentação da auto-estima. estética, como sustentação da auto-estima.

Além de recomendar um interação com Além de recomendar um interação com psicólogo em casos mais extremos, identificando psicólogo em casos mais extremos, identificando

o momento certo para essa intervenção o momento certo para essa intervenção

multidisciplinarmultidisciplinar

Atuação do CDAtuação do CD

TratamentoTratamento Processos invasivosProcessos invasivos Paciente- unidade biopsicossocialPaciente- unidade biopsicossocial Paciente – acolhido, reconhecidoPaciente – acolhido, reconhecido Atendimento- experiência boaAtendimento- experiência boa Maior confiança – Menor medoMaior confiança – Menor medo

Como atuar?Como atuar?

Equipe acolhedora Equipe acolhedora

Ambiente que não lembre hospital (dor, injeção)Ambiente que não lembre hospital (dor, injeção)

Recursos multimídia, decoraçãoRecursos multimídia, decoração

Atentar para ansiedade, medos, Atentar para ansiedade, medos,

questionamentos e dúvidas.questionamentos e dúvidas.

Segurança, afetividadeSegurança, afetividade

Como atuar?Como atuar?

Explicando as etapasExplicando as etapas

Escolhendo as palavrasEscolhendo as palavras

Focar o resultado do tratamentoFocar o resultado do tratamento

Acompanhamento pós atendimentoAcompanhamento pós atendimento

Quando é necessária a Quando é necessária a ajuda psicológica?ajuda psicológica?

Fobia dentalFobia dental

Ansiedade exageradaAnsiedade exagerada

Tensão exageradaTensão exagerada

Motivos distantes (vivência familiar)Motivos distantes (vivência familiar)

De forma que leve o comportamento do De forma que leve o comportamento do

paciente a atrapalhar o procedimentopaciente a atrapalhar o procedimento

Ajuda psicológicaAjuda psicológica

RelaxamentoRelaxamento Visualização da situação temidaVisualização da situação temida Menos sangramentos gengivais, Menos sangramentos gengivais,

menos anestesia, menos medicação, menos anestesia, menos medicação, mais felizes, maior colaboração junto mais felizes, maior colaboração junto aos dentistas, melhor higiene e aos dentistas, melhor higiene e saúde odontológica.saúde odontológica.

ReferênciasReferências http://www.odontoblogia.com.br/protese-2/tipos-de-protese-

dentaria/ http://tede.biblioteca.ucg.br/tde_arquivos/11/TDE-2005-10-0

4T125132Z-92/Publico/ANA%20CRISTINA%20BATISTA%20PESQUERO.pdf

http://www.ident.com.br/sabrinagava/caso-clinico/6208-protese-total-imediata-relato-de-caso-clinico

http://www.youtube.com/watch?v=GkxSJv2Z2J0 http://www.youtube.com/watch?v=GkxSJv2Z2J0 http://implantesdentariosprecosantesedepois.com/implan... http://implantesdentariosprecosantesedepois.com/implan... http://www.dentisaude.com.pt/implantes-dentarios-http://www.dentisaude.com.pt/implantes-dentarios-

vantagens.phpvantagens.php

http://www.dentaria.com/artigos/ver/?art=52