Prontuário do Paciente1ª Fase

Enfermagem

Curso Amil

SEM FEEDBACK

PRE E POS TESTE NÃO DEVEM TER FEEDBACK – POIS É UMA AVALIAÇÃO

Pré teste – apenas 1 tentativa (deve aparecer para o aluno o % de acerto)

Pós teste – meta 70% (caso não alcance este % terá mais 1 chance, poderá refazer o curso ou apenas refazer sua

avaliação, após a 2 tentativa bloqueia)

As mensagens que aparecem aos alunos nos casos acima, já foram encaminhadas mas podemos passar novamente

O prontuário eletrônico do paciente é o “conjunto de documentos padronizados e ordenados,no qual são registrados todos os cuidados profissionais prestados ao paciente,pelos serviços de saúde públicos ou privados”.Quem tem acesso a este documento?

a) Somente os médicos.b) Equipe de saúde, pacientes ou responsável legal. FAMILIARES TB TEM QUE SER

TIRADO DO CURSO – JÁ SOLICOTADO ANTERIORMENTEc) Enfermeiros e paciente.

b) – Exato!

a) – c) – Não é exato!

Os dados do prontuário eletrônico do paciente são importantes, pois:

a) Pois economiza tempo, dá mais qualidade e organização no atendimento, além de realizar defesa ética e legal.b) Documenta somente informações sobre a Anamnese e o sumário de alta.c) Qualquer pessoa pode ter acesso e inserir informações nele, sobre o paciente.

a) – Exato!

b) – c) – Não é exato!

A identificação do profissional de enfermagem acontece mediante a rubrica e o uso correto do número da identidade profissional, conforme a categoria. Assinale a alternativa que identifica o profissional do Quadro II.

a) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional.

b) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla AE.

c) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla TE.

c) – Exato!

a) – b) – Não é exato!

Qual quadro de equipe é unicamente responsável pela evolução de enfermagem?

a) Quadro Ib) Quadro IIc) Quadro III

a) – Exato!

b) – c) – Não é exato!

Quais das opções abaixo representa uma das diferenças entre a anotação e evolução de enfermagem?

a) A anotação de enfermagem corresponde a uma ocorrência em determinado momento, enquanto que a evolução de enfermagem expressa a condição do paciente, ANALISADOS NAS 24HS.

b) Somente a anotação de enfermagem trabalha com dados.c) A principal base para a evolução de enfermagem é o momento, já para a

anotação de enfermagem é o período analisado.

a) – Exato!

b) – c) – Não é exato!

Quais são os dois tipos de relato realizados pela anotação de enfermagem?

a) Intercorrências e horários.b) Tipos e modos de preparo.c) Procedimentos e intercorrências.

c) – Exato!

a) – b) – Não é exato!

Na alta do paciente, os dados a serem recolhidos são: o horário da saída, as condições do paciente, quem acompanhou a saída, as orientações realizadas, o meio de locomoção e o destino previsto.Esses registros devem ser realizados por qual profissional?

a) Enfermeirob) Médicoc) Auxiliar de enfermagem

a) – Exato!

b) – c) – Não é exato!

O que deve ser feito quando existe a constatação de reações adversas a medicamentos?

a) A constatação deve ser notificada verbalmente para a equipe de enfermagem.

b) A constatação deve ser notificada pelo site de gerenciamento e registrada no prontuário do paciente.

c) A constatação deve ser registrada em prontuário geral de reações adversas a medicamentos.

b) – Exato!

a) – c) – Não é exato! Um dos problemas com o prontuário e quanto as rasuras. O que fazer quando registramos uma palavra,frase ou o registro inteiro?Poderia excluir as perguntas dos slides 10 e 11 e incluir sobre as rasuras.

Qual das anotações abaixo deve ser feita no registro de paciente internado?

a) Tipo de contraste ou rádio fármaco utilizado.b) Solicitação médica na sala operatória ou recuperação.c) Fluxo sanguíneo da diálise.

a) – Exato!

b) – c) – Não é exato!

Qual das anotações abaixo deve ser feita no registro da alta da recuperação pós anestésica?

a) Horário de saída e condições de encaminhamento.b) Condições gerais e fechamento do balanço (ganhos e perdas).c) Peso pré e pós diálise.

b) – Exato!

a) – c) – Não é exato!

COM FEEDBACK

O prontuário eletrônico do paciente é o “conjunto de documentos padronizados e ordenados,no qual são registrados todos os cuidados profissionais prestados ao paciente,pelos serviços de saúde públicos ou privados”.Quem tem acesso a este documento?

a) Somente os médicos.b) Equipe de saúde, paciente, familiares ou responsáveis.c) Enfermeiros e paciente.

b) – Exato! Pois, o prontuário do paciente deixou de ser de acesso e responsabilidade unicamente do médico; hoje a equipe de saúde, paciente, familiares ou responsáveis, podem ter acesso a este documento.

a) – c) – Não é exato! Pois, o prontuário do paciente deixou de ser de acesso e responsabilidade unicamente do médico; hoje a equipe de saúde, paciente, familiares ou responsáveis, podem ter acesso a este documento.

Os dados do prontuário eletrônico do paciente são importantes, pois:

a) Pois economiza tempo, dá mais qualidade e organização no atendimento, além de realizar defesa ética e legal.b) Documenta somente informações sobre a Anamnese e o sumário de alta.c) Qualquer pessoa pode ter acesso e inserir informações nele, sobre o paciente.

a) – Exato! Pois, quando os dados do prontuário do paciente estão bem organizados ganhamos tempo, temos qualidade no atendimento e podemos realizar a defesa ética e legal.

b) – c) – Não é exato! Pois, quando os dados do prontuário do paciente estão bem organizados ganhamos tempo, temos qualidade no atendimento e podemos realizar a defesa ética e legal.

A identificação do profissional de enfermagem acontece mediante a rubrica e o uso correto do número da identidade profissional, conforme a categoria. Assinale a alternativa que identifica o profissional do Quadro II.

a) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional.

b) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla AE.

c) Rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla TE.

c) – Exato! Pois, os profissionais do quadro II são os Técnicos de Enfermagem e devem se identificar da mediante rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla TE. Caso o número da identidade profissional ainda seja provisório, deverá se acrescida a sigla IP.

a) – b) – Não é exato! Pois, os profissionais do quadro II são os Técnicos de Enfermagem e devem se identificar da mediante rubrica, sigla do COREN + Unidade de Federação ao qual pertence + número da inscrição profissional + a sigla TE. Caso o número da identidade profissional ainda seja provisório, deverá se acrescida a sigla IP.

Qual quadro de equipe é unicamente responsável pela evolução de enfermagem?

a) Quadro Ib) Quadro IIc) Quadro III

a) – Exato! Pois, a anotação de enfermagem é efetuada por profissionais de enfermagem dos quadros I, II e III, mas a evolução de enfermagem é privativa do quadro I – enfermeiros.

b) – c) – Não é exato! Pois, a anotação de enfermagem é efetuada por profissionais de enfermagem dos quadros I, II e III, mas a evolução de enfermagem é privativa do quadro I – enfermeiros.

Quais das opções abaixo representa uma das diferenças entre a anotação e evolução de enfermagem?

a) A anotação de enfermagem corresponde a uma ocorrência em determinado momento, enquanto que a evolução de enfermagem expressa a condição do paciente.

b) Somente a anotação de enfermagem trabalha com dados.c) A principal base para a evolução de enfermagem é o momento, já para a

anotação de enfermagem é o período analisado.

a) – Exato! Pois, a anotação de enfermagem trabalha com dados e corresponde a uma ocorrência em determinado momento, e a evolução também utiliza dados, mas procura expressar a condição do paciente.

b) – c) – Não é exato! Pois, a anotação de enfermagem trabalha com dados e corresponde a uma ocorrência em determinado momento, e a evolução também utiliza dados, mas procura expressar a condição do paciente.

Quais são os dois tipos de relato realizados pela anotação de enfermagem?

a) Intercorrências e horários.b) Tipos e modos de preparo.c) Procedimentos e intercorrências.

c) – Exato! Pois, as anotações de enfermagem podem relatar procedimentos ou intercorrências.

a) – b) – Não é exato! Pois, as anotações de enfermagem podem relatar procedimentos ou intercorrências.

Na alta do paciente, os dados a serem recolhidos são: o horário da saída, as condições do paciente, quem acompanhou a saída, as orientações realizadas, o meio de locomoção e o destino previsto.Esses registros devem ser realizados por qual profissional?

a) Enfermeirob) Médicoc) Auxiliar de enfermagem

a) – Exato! Pois, compete ao enfermeiro fazer o registro das orientações no impresso multiprofissional de alta.

b) – c) – Não é exato! Pois, compete ao enfermeiro fazer o registro das orientações no impresso multiprofissional de alta.

O que deve ser feito quando existe a constatação de reações adversas a medicamentos?

a) A constatação deve ser notificada verbalmente para a equipe de enfermagem.

b) A constatação deve ser notificada pelo site de gerenciamento e registrada no prontuário do paciente.

c) A constatação deve ser registrada em prontuário geral de reações adversas a medicamentos.

b) – Exato! Pois, a constatação de reações adversas a medicamentos deve ser notificada pelo site de gerenciamento e registrada no prontuário do paciente, com o relato das alterações apresentadas e as providências tomadas.

a) – c) – Não é exato! Pois, a constatação de reações adversas a medicamentos deve ser notificada pelo site de gerenciamento e registrada no prontuário do paciente, com o relato das alterações apresentadas e as providências tomadas.

Qual das anotações abaixo deve ser feita no registro de paciente internado?

a) Tipo de contraste ou rádio fármaco utilizado.b) Solicitação médica na sala operatória ou recuperação.c) Fluxo sanguíneo da diálise.

a) – Exato! Pois, no registro de paciente internado deve constar, entre outras coisas, o tipo de contraste ou rádio fármaco utilizado.

b) – c) – Não é exato! Pois, no registro de paciente internado deve constar, entre outras coisas, o tipo de contraste ou rádio fármaco utilizado.

Qual das anotações abaixo deve ser feita no registro da alta da recuperação pós anestésica?

a) Horário de saída e condições de encaminhamento.b) Condições gerais e fechamento do balanço (ganhos e perdas).c) Peso pré e pós diálise.

b) – Exato! Pois, no registro da alta da recuperação pós anestésica deve constar, entre outras coisas, as condições gerais e fechamento do balanço (ganhos e perdas).

a) – c) – Não é exato! Pois, no registro da alta da recuperação pós anestésica deve constar, entre outras coisas, as condições gerais e fechamento do balanço (ganhos e perdas).