Promoção da Biossegurança Promoção da Biossegurança nas Ações de Saúdenas Ações de Saúde

A BIOSSEGURANÇA A BIOSSEGURANÇA

• Nunca é completa quando profissionais da Nunca é completa quando profissionais da Saúde atendem a um paciente ou manipulam Saúde atendem a um paciente ou manipulam instrumentos, material biológico e instrumentos, material biológico e superfícies contaminadas. Porém, o fato de superfícies contaminadas. Porém, o fato de sempre haver um risco, deve ser isto um sempre haver um risco, deve ser isto um estímulo à nossa dedicação, e não o inverso, estímulo à nossa dedicação, e não o inverso, ou seja, uma justificativa às nossas falhas.ou seja, uma justificativa às nossas falhas.

• O QUE É BIOSSEGURANÇA?O QUE É BIOSSEGURANÇA?

CONCEITOCONCEITO

• ““conjunto de medidas técnicas, administrativas, conjunto de medidas técnicas, administrativas, educacionais, médicas e psicológicas, empregadas para educacionais, médicas e psicológicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes biotecnológicosprevenir acidentes em ambientes biotecnológicos”. ”. definição, baseada na cultura da engenharia de definição, baseada na cultura da engenharia de segurança e da medicina do trabalho é segurança e da medicina do trabalho é encontrada em Costa (1996) encontrada em Costa (1996)

• Surgiu no século XX a disciplina denominada Surgiu no século XX a disciplina denominada biossegurança, voltada para a diminuição dos riscos biossegurança, voltada para a diminuição dos riscos na prática de diferentes tecnologias, seja no âmbito na prática de diferentes tecnologias, seja no âmbito laboratorial ou ambiental. A palavra “biossegurança” laboratorial ou ambiental. A palavra “biossegurança” quer dizer, genericamente, segurança nas atividades quer dizer, genericamente, segurança nas atividades que evoluem de organismos vivos. que evoluem de organismos vivos.

• Na década de 80, a própria Na década de 80, a própria OMS(Organização Mundial de Saúde) OMS(Organização Mundial de Saúde) (WHO, 1993) incorporou a essa (WHO, 1993) incorporou a essa definição os chamados riscos definição os chamados riscos periféricos presentes em ambientes periféricos presentes em ambientes laboratoriais que trabalhavam com laboratoriais que trabalhavam com agentes patogênicos para o homem, agentes patogênicos para o homem, como os riscos químicos, físicos, como os riscos químicos, físicos, radioativos e ergonômicos. radioativos e ergonômicos.

Estas definições mostram que a biossegurança Estas definições mostram que a biossegurança envolve as seguintes relações:envolve as seguintes relações:

• tecnologia ---- risco -----homemtecnologia ---- risco -----homem• agente biológico -----risco -----homemagente biológico -----risco -----homem• tecnologia -----risco -----sociedadetecnologia -----risco -----sociedade• biodiversidade ------risco -----economiabiodiversidade ------risco -----economia

O objetivo da disciplinaO objetivo da disciplina

• É reconhecer fontes de perigo, avaliar as situações de É reconhecer fontes de perigo, avaliar as situações de risco que essa fonte oferece e controlá-los, tomando risco que essa fonte oferece e controlá-los, tomando decisões técnicas e/ou administrativas para promover decisões técnicas e/ou administrativas para promover mudanças.mudanças.

Podemos ainda entender que Podemos ainda entender que biossegurança biossegurança

• É um termo que se aplica ao conjunto de ações voltadas para É um termo que se aplica ao conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino e prestação de às atividades de pesquisa, produção, ensino e prestação de serviços. Riscos que podem comprometer a saúde do homem, serviços. Riscos que podem comprometer a saúde do homem, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.desenvolvidos.

Ao profissional de RadiologiaAo profissional de Radiologia

• Cabe, sobretudo, a consciência de sua responsabilidade Cabe, sobretudo, a consciência de sua responsabilidade quanto à prática da quanto à prática da biossegurança biossegurança em todos os seus em todos os seus procedimentos de trabalho e também junto aos seus procedimentos de trabalho e também junto aos seus pacientes para que, protegendo-se, possa garantir as boas pacientes para que, protegendo-se, possa garantir as boas condições de saúde para, assim, estar apto ao cuidado com condições de saúde para, assim, estar apto ao cuidado com o próximo.o próximo.

Biossegurança tem uma visão Biossegurança tem uma visão holísticaholística

• Pois não vê somente o acidente mas sim todos os Pois não vê somente o acidente mas sim todos os fatores que levaram a ele;fatores que levaram a ele;

• Qualidade em biossegurança visa o homem e o seu Qualidade em biossegurança visa o homem e o seu bem estar;bem estar;

• Em biossegurança a PREVENÇÃO é a razão Em biossegurança a PREVENÇÃO é a razão principal;principal;

• Não pode haver dúvidas “EU ACHO” não existe em Não pode haver dúvidas “EU ACHO” não existe em biossegurança.biossegurança.

•Diferença entre Diferença entre Risco/PerigoRisco/Perigo

• Risco: Risco: é o perigo mediado pelo conhecimento é o perigo mediado pelo conhecimento que se tem da situação. É o que temos como que se tem da situação. É o que temos como prevenir.prevenir.

• Perigo: Perigo: existe enquanto não se conhece a existe enquanto não se conhece a situação. É o desconhecido ou mal conhecido.situação. É o desconhecido ou mal conhecido.

Na atualidade o conceito de Na atualidade o conceito de RISCORISCO

• Resulta do processo de transformações sociais, Resulta do processo de transformações sociais, políticas, econômicas e culturais, cabendo ao próprio políticas, econômicas e culturais, cabendo ao próprio homem a atribuição de desenvolver, através de homem a atribuição de desenvolver, através de metodologias baseadas na ciência e na tecnologia, a metodologias baseadas na ciência e na tecnologia, a capacidade de os interpretar e analisar para melhor capacidade de os interpretar e analisar para melhor controlá-los e remediá-los. controlá-los e remediá-los.

ACIDENTESACIDENTES • 98% dos acidentes podem ser prevenidos porque eles têm 98% dos acidentes podem ser prevenidos porque eles têm

causa que não é única;causa que não é única;• Uma causa é comum a todos os acidentes: “social”.Uma causa é comum a todos os acidentes: “social”.• Grandes causas de acidentesGrandes causas de acidentes::

– Instrução inadequadaInstrução inadequada– Supervisão ineficienteSupervisão ineficiente– Práticas inadequadasPráticas inadequadas– Mau uso de E.P.I.Mau uso de E.P.I.– Higiene pessoalHigiene pessoal– Fatores sociaisFatores sociais– Planejamento falhoPlanejamento falho– Não observar normasNão observar normas– Manutenção falhaManutenção falha– Jornada excessiva de trabalhoJornada excessiva de trabalho– MotivaçãoMotivação

ACIDENTES MAIS COMUNS NA ACIDENTES MAIS COMUNS NA RADIOLOGIARADIOLOGIA

• Lombalgia:Lombalgia: Realização de movimentos inadequados Realização de movimentos inadequados• Acidentes com materiais perfuro-cortantes:Acidentes com materiais perfuro-cortantes: Falta de Falta de

orientação adequada sobre o manuseio dos materiaisorientação adequada sobre o manuseio dos materiais• Contato com produtos químicos: Contato com produtos químicos: Falta do uso de EPIs e não Falta do uso de EPIs e não

orientaçãoorientação• Contato com secreções e el iminações: Contato com secreções e el iminações: Probabilidade de Probabilidade de

adquirir algumas doençasadquirir algumas doenças• Estresse: Estresse: O permanente contato com situações limitesO permanente contato com situações limites• Irritação, Cansaço e Desânimo: Irr itação, Cansaço e Desânimo: Ocasionado pela sobrecarga Ocasionado pela sobrecarga

de trabalho, falta de reconhecimento de trabalho, falta de reconhecimento

ACIDENTES COM ACIDENTES COM PERFUROCORTANTESPERFUROCORTANTES

• Os profissionais de saúde que manipulam materiais com Os profissionais de saúde que manipulam materiais com potenciais de perfurar e cortar apresentam maior risco de potenciais de perfurar e cortar apresentam maior risco de acidentes. Os ferimentos resultantes desse tipo de acidentes acidentes. Os ferimentos resultantes desse tipo de acidentes geram complicações graves e infecções transmitidas geram complicações graves e infecções transmitidas principalmente pelos vírus da Hepatite B, Hepatite C e HIV. Os principalmente pelos vírus da Hepatite B, Hepatite C e HIV. Os procedimentos em que o Técnico em Raiologia está mais procedimentos em que o Técnico em Raiologia está mais exposta à contaminação são:exposta à contaminação são:

• Durante punções venosas com ou sem luvasDurante punções venosas com ou sem luvas• Nas aplicações de injeçõesNas aplicações de injeções• Durante a retirada de acessos venosos Durante a retirada de acessos venosos • Na manipulação de agulhasNa manipulação de agulhas• Pelo movimento súbito e inesperado do clientePelo movimento súbito e inesperado do cliente• Durante o descarte de agulhas nos coletoresDurante o descarte de agulhas nos coletores

procedimentos em que o Técnico procedimentos em que o Técnico em Radiologia está mais expostaem Radiologia está mais exposta

Á contaminação são:Á contaminação são:• Durante punções venosas com ou sem luvasDurante punções venosas com ou sem luvas• Durante a retirada de acessos venosos Durante a retirada de acessos venosos • Na manipulação de agulhasNa manipulação de agulhas• Pelo movimento súbito e inesperado do Pelo movimento súbito e inesperado do

clientecliente• Durante o descarte de agulhas nos coletoresDurante o descarte de agulhas nos coletores

• ““ACIDENTES OCORREM ACIDENTES OCORREM NAS MELHORES NAS MELHORES INTITUIÇÕES E SÃO INTITUIÇÕES E SÃO DECORRENTES DE UMA DECORRENTES DE UMA

FALTA DEFALTA DE GERENCIAMENTO GERENCIAMENTO PARA O ASSUNTO”.PARA O ASSUNTO”.

CICLO DO PROCESSO CICLO DO PROCESSO INFECCIOSOINFECCIOSO

• FONTES FONTES INFECÇÃOINFECÇÃO

• TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL HOSPEDEIRO SUSCETÍVEL

PORTA DE SAÍDA PORTA DE ENTRADA

AGENTES

MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA PARA PREVENÇÃO DE INFECÇÃOPARA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO

• Os profissionais que trabalham em hospitais estão Os profissionais que trabalham em hospitais estão expostos a uma diversidade de agentes expostos a uma diversidade de agentes desencadeadores de doenças sendo eles: físicos, desencadeadores de doenças sendo eles: físicos, químicos e biológicos. Se o fator de exposição for químicos e biológicos. Se o fator de exposição for agente biológico, o profissional de saúde pode ser agente biológico, o profissional de saúde pode ser visto como susceptível de adquirir infecção ou ser visto como susceptível de adquirir infecção ou ser fonte de transmissão.fonte de transmissão.

A prevenção e o controle das A prevenção e o controle das infecçõesinfecções

• são importantes e por isso requerem de políticas são importantes e por isso requerem de políticas bem definidas e fundamentadas nas características bem definidas e fundamentadas nas características da instituição de saúde e na legislação em vigor.da instituição de saúde e na legislação em vigor.

• Há estudos em que se comprova transmissão e Há estudos em que se comprova transmissão e surtos de infecção em trabalhadores da saúde, surtos de infecção em trabalhadores da saúde, provando que eles podem transmitir ou adquirir provando que eles podem transmitir ou adquirir doenças em razão do trabalho. E atualmente ainda doenças em razão do trabalho. E atualmente ainda deparamos com profissionais que não valorizam deparamos com profissionais que não valorizam medidas de proteção individuais e coletivas de medidas de proteção individuais e coletivas de eficácia comprovadas.eficácia comprovadas.

Utilizações de Equipamentos de Utilizações de Equipamentos de IsolamentoIsolamento

• Os procedimentos podem ser implementados para impedir a Os procedimentos podem ser implementados para impedir a disseminação de infecções entre pacientes, originando-se nos disseminação de infecções entre pacientes, originando-se nos pacientes e contaminado o pessoal que trabalha com os pacientes e contaminado o pessoal que trabalha com os cuidados de saúde, ou com origem no pessoal de saúde e cuidados de saúde, ou com origem no pessoal de saúde e chegando aos pacientes. Os procedimentos de isolamento chegando aos pacientes. Os procedimentos de isolamento também podem reduzir os riscos de infecção em pacientes que também podem reduzir os riscos de infecção em pacientes que apresentem o sistema imunológico comprometido. O ponto apresentem o sistema imunológico comprometido. O ponto central para o sucesso desses procedimentos está na seleção de central para o sucesso desses procedimentos está na seleção de equipamentos adequados associado a um treinamento correto equipamentos adequados associado a um treinamento correto para as pessoas que os utilizarão.para as pessoas que os utilizarão.

•

EquipamentosEquipamentos Incluem tipicamente vestimentas de barreira, um carrinho de Incluem tipicamente vestimentas de barreira, um carrinho de

isolamento ou ante-sala para a armazenagem de equipamentos, isolamento ou ante-sala para a armazenagem de equipamentos, e um cartão para fixação em portas quanto a existência de e um cartão para fixação em portas quanto a existência de precauções de isolamento em uso. Os artigos para o carrinho precauções de isolamento em uso. Os artigos para o carrinho ou ante-sala devem ser estocados de acordo com a categoria ou ante-sala devem ser estocados de acordo com a categoria de isolamento utilizada, bem como com as necessidades de isolamento utilizada, bem como com as necessidades individuais dos pacientes.individuais dos pacientes.

• As vestimentas de barreira incluem são: avental com As vestimentas de barreira incluem são: avental com mangas; luvas; toucas; óculos de segurança; máscaras. Todos mangas; luvas; toucas; óculos de segurança; máscaras. Todos da equipe envolvida devem ser treinados quanto ao uso da equipe envolvida devem ser treinados quanto ao uso correto de vestimentas de barreira.correto de vestimentas de barreira.

OBSERVAÇÃO!!!OBSERVAÇÃO!!!

• Utilize trajes, luvas, toucas, óculos de segurança e Utilize trajes, luvas, toucas, óculos de segurança e máscaras apenas uma vez, descartando-os no máscaras apenas uma vez, descartando-os no recipiente adequado antes de abandonar uma área recipiente adequado antes de abandonar uma área contaminada. O traje de isolamento perde sua contaminada. O traje de isolamento perde sua eficiência quando úmido, porque a umidade permite eficiência quando úmido, porque a umidade permite que os organismos permeiem o material. que os organismos permeiem o material.

Medidas de Prevenção IndividualMedidas de Prevenção Individual

• Precaução Padrão:Precaução Padrão: elas aplicam-se a todas as elas aplicam-se a todas as situações em que haja exposição à pele com solução situações em que haja exposição à pele com solução de continuidade e às membranas mucosas, fluídos de continuidade e às membranas mucosas, fluídos corporais, secreções e excreções com presença ou não corporais, secreções e excreções com presença ou não de sangue (fezes, urina, vômito, saliva, lágrima, de sangue (fezes, urina, vômito, saliva, lágrima, secreções nasais e brônquicas, exceto suor).secreções nasais e brônquicas, exceto suor).

As Precauções Padrão As Precauções Padrão

• Tem como principal objetivo reduzir o risco de Tem como principal objetivo reduzir o risco de transmissão de microorganismos provenientes de transmissão de microorganismos provenientes de fontes de infecção hospitalar conhecidas ou não. Elas fontes de infecção hospitalar conhecidas ou não. Elas constituem basicamente em: constituem basicamente em:

Lavagem das mãosLavagem das mãos

• As mãos devem ser lavadas antes e depois de qualquer As mãos devem ser lavadas antes e depois de qualquer procedimento, antes e depois de qualquer contato direto com procedimento, antes e depois de qualquer contato direto com o paciente, sempre e intensamente e de imediato após o o paciente, sempre e intensamente e de imediato após o contato com sangue, fluídos corporais, secreções, excreções e contato com sangue, fluídos corporais, secreções, excreções e objetos contaminados. Vale lembrar também que nas palmas objetos contaminados. Vale lembrar também que nas palmas das mãos possuem anatomicamente pequenas fendas que são das mãos possuem anatomicamente pequenas fendas que são verdadeiros depósitos de sujeira e abrigos para verdadeiros depósitos de sujeira e abrigos para microorganismos. Toda pele humana é colonizada pela flora microorganismos. Toda pele humana é colonizada pela flora microbiana natural chamada microbiana natural chamada residente residente e por uma flora e por uma flora chamada chamada transitóriatransitória, que adere a pele pelo contato com , que adere a pele pelo contato com objetos e pessoas.objetos e pessoas.

• Flora Residente:Flora Residente: é composta por microorganismos é composta por microorganismos que vivem nas camadas mais profundas da pele, que vivem nas camadas mais profundas da pele, normalmente não são capazes de causar doenças, e os normalmente não são capazes de causar doenças, e os principais microorganismos de sua flora são: principais microorganismos de sua flora são: Staphilococcus epidermidis, KlebsiellaStaphilococcus epidermidis, Klebsiella etc. etc.

• Flora Transitória:Flora Transitória: é composta por microorganismos é composta por microorganismos de vida curta por estarem fora de seu ambiente de vida curta por estarem fora de seu ambiente natural. Adquirida por contato direto com pessoas e o natural. Adquirida por contato direto com pessoas e o meio ambiente, ficam na superfície da pele e podem meio ambiente, ficam na superfície da pele e podem ser removidos pela lavagem das mãos, sendo os ser removidos pela lavagem das mãos, sendo os principais microorganismos da flora transitória: principais microorganismos da flora transitória: Staphilococcus Aureus, Cândida Albicans, Ovos Staphilococcus Aureus, Cândida Albicans, Ovos de Helmintos, Cistos de Protozoáriosde Helmintos, Cistos de Protozoários etc.etc.

Uso de luvasUso de luvas

Quando houver com sangue, fluidos corporais..de Quando houver com sangue, fluidos corporais..de todos os pacientes. Ao realizar punção venosa ou todos os pacientes. Ao realizar punção venosa ou outros procedimentos vasculares, ao manusear objetos outros procedimentos vasculares, ao manusear objetos ou superficiais sujas, antes de tocar objetos ou superficiais sujas, antes de tocar objetos contaminados e elas devem ser trocadas após o contaminados e elas devem ser trocadas após o contato com cada paciente. As mãos devem ser contato com cada paciente. As mãos devem ser lavadas imediatamente após a remoção das luvaslavadas imediatamente após a remoção das luvas

Uso de máscaras e/ou óculos protetoresUso de máscaras e/ou óculos protetores

PPara a proteção das mucosas ocular, oral e nasal se houver a ara a proteção das mucosas ocular, oral e nasal se houver a possibilidade de o procedimento gerar gotículas de sangue ou possibilidade de o procedimento gerar gotículas de sangue ou outros fluidos corporais, secreções, ou se o paciente apresentar outros fluidos corporais, secreções, ou se o paciente apresentar sintomatologia respiratória.sintomatologia respiratória.

• Uso de avental:Uso de avental: proteção das roupas dos profissionais. proteção das roupas dos profissionais.• Cuidado na manipulação de objetos perfurocortantes:Cuidado na manipulação de objetos perfurocortantes:

não reencapar agulhas, não apontar tais objetos para qualquer não reencapar agulhas, não apontar tais objetos para qualquer parte do corpo, despreza-los em recipientes adequados (e este parte do corpo, despreza-los em recipientes adequados (e este recipiente deve estar o mais próximo possível da área onde eles recipiente deve estar o mais próximo possível da área onde eles estão sendo utilizados, colocar objetos não descartáveis em estão sendo utilizados, colocar objetos não descartáveis em recipientes apropriados para serem levados para a recipientes apropriados para serem levados para a descontaminação e esterilização posteriores conforme a rotina descontaminação e esterilização posteriores conforme a rotina de cada serviço).de cada serviço).

Cuidado na manipulação de Cuidado na manipulação de equipamentosequipamentos

Para a proteção da pele, mucosa e vestimenta do Para a proteção da pele, mucosa e vestimenta do profissional, evitar também a contaminação de outros profissional, evitar também a contaminação de outros pacientes e do meio ambiente. Os materiais e pacientes e do meio ambiente. Os materiais e equipamentos reutilizáveis devem ser adequadamente equipamentos reutilizáveis devem ser adequadamente lavados e processados antes de novo uso, os lavados e processados antes de novo uso, os descartáveis devidamente desprezados.descartáveis devidamente desprezados.

Cuidado na manipulação de roupas Cuidado na manipulação de roupas contaminadascontaminadas

• Com sangue, fluidos corporais, secreções e excreções Com sangue, fluidos corporais, secreções e excreções para evitar a contaminação do profissional, do para evitar a contaminação do profissional, do ambiente e de outros pacientes.ambiente e de outros pacientes.

Precauções baseadas na transmissãoPrecauções baseadas na transmissão

• são indicadas somente para o cuidado de pacientes são indicadas somente para o cuidado de pacientes com suspeita ou confirmação de infecções por com suspeita ou confirmação de infecções por microorganismos altamente transmissíveis e microorganismos altamente transmissíveis e epidemiologicamente significativos cuja a transmissão epidemiologicamente significativos cuja a transmissão se faz por via aérea, por gotículas, pior contato ou se faz por via aérea, por gotículas, pior contato ou contaminação de superfícies.contaminação de superfícies.

A contaminação por via aérea e de superfícieA contaminação por via aérea e de superfície

• Ocorre pela disseminação de partículas, podendo Ocorre pela disseminação de partículas, podendo permanecer suspensas no ar por períodos permanecer suspensas no ar por períodos prolongados, ou ainda por partículas de poeira prolongados, ou ainda por partículas de poeira contaminadas por patógenos, suspensos eles podem contaminadas por patógenos, suspensos eles podem dispersar-se para locais distantes da primária de dispersar-se para locais distantes da primária de infecção e ser inalados ou depositar-se em infecção e ser inalados ou depositar-se em superfícies.superfícies.

A transmissão por aerossóis ou gotículasA transmissão por aerossóis ou gotículas

• Envolve o contato da conjuntiva, das membranas da Envolve o contato da conjuntiva, das membranas da boca e do nariz. As gotículas que originam da fonte boca e do nariz. As gotículas que originam da fonte primaria durante a tosse, espirro, fala ou durante os primaria durante a tosse, espirro, fala ou durante os procedimentos de aspiração de secreções ou procedimentos de aspiração de secreções ou broncoscopia, supõe-se um contato relativamente broncoscopia, supõe-se um contato relativamente próximo com a fonte de infecção,pois as gotículas próximo com a fonte de infecção,pois as gotículas permanecem períodos de dispersão e suspensão e não permanecem períodos de dispersão e suspensão e não se distanciam mais 1 metro da fonte.se distanciam mais 1 metro da fonte.

A transmissão por contatoA transmissão por contato

• Engloba duas modalidades: direto e indireto. O Engloba duas modalidades: direto e indireto. O primeiro é a transferência física de microorganismos primeiro é a transferência física de microorganismos para uma pessoa susceptível a partir da pessoa para uma pessoa susceptível a partir da pessoa infectada. E por contato indireto há intermediação de infectada. E por contato indireto há intermediação de um objeto contaminado. um objeto contaminado.

OUTRAS FORMAS DE OUTRAS FORMAS DE PREVENÇÃO:PREVENÇÃO:

• Proteger o dedo ao quebrar ampolaProteger o dedo ao quebrar ampola• Observar o limite da caixa de perfuro-cortantesObservar o limite da caixa de perfuro-cortantes• Não jogar agulha em local inapropriado Não jogar agulha em local inapropriado • Usar adequadamente os EPIs Usar adequadamente os EPIs • Conservar piso seco e livre de resíduosConservar piso seco e livre de resíduos• Para alcançar lugar alto, usar escadinhaPara alcançar lugar alto, usar escadinha• Nunca sentar nas mesas ou em bancadasNunca sentar nas mesas ou em bancadas

FATORES PREDISPONENTES FATORES PREDISPONENTES PARA DESENVOLVIMENTO DE PARA DESENVOLVIMENTO DE

INFECÇÕESINFECÇÕES

• Suscetibilidade do hospedeiroSuscetibilidade do hospedeiro ao agente infeccioso ao agente infeccioso • Presença de lesões na pele ou na mucosaPresença de lesões na pele ou na mucosa• Idade e fatores hereditáriosIdade e fatores hereditários• Uso de medicamentos que alteram a resposta imunológica Uso de medicamentos que alteram a resposta imunológica

com corticosteróide e antibióticoscom corticosteróide e antibióticos• Presença de distúrbios metabólicos, como diabetes Presença de distúrbios metabólicos, como diabetes mellitusmellitus• Desnutrição, estresse e fadiga, que alteram o mecanismo Desnutrição, estresse e fadiga, que alteram o mecanismo

normal de defesa do corponormal de defesa do corpo• Realização de procedimentos evasivos que quebram as Realização de procedimentos evasivos que quebram as

barreiras normais do nosso corpo.barreiras normais do nosso corpo.

INFECÇÃO HOSPITALARINFECÇÃO HOSPITALAR

• No ambiente hospitalar há riscos No ambiente hospitalar há riscos físicos, químicos físicos, químicos e biológicos e biológicos e para cada um deles há normas e para cada um deles há normas específicas disponíveis visando proteger a clientela específicas disponíveis visando proteger a clientela dos estabelecimentos a saber: o paciente, o dos estabelecimentos a saber: o paciente, o trabalhador da saúde e o acompanhante. Além disso, trabalhador da saúde e o acompanhante. Além disso, e por definição, há ainda a preservação do meio e por definição, há ainda a preservação do meio ambiente.ambiente.

• Infecção Hospitalar é aquela que pode ser Infecção Hospitalar é aquela que pode ser adquirida após a internação do paciente em um adquirida após a internação do paciente em um hospital ou ainda, quando da sua alta, se essa infecção hospital ou ainda, quando da sua alta, se essa infecção estiver relacionada com a sua internação.estiver relacionada com a sua internação.

As infecções hospitalares resultam de As infecções hospitalares resultam de bactérias aeróbicas e anaeróbicas, vírus, bactérias aeróbicas e anaeróbicas, vírus,

parasitas e fungos parasitas e fungos

• As infecções hospitalares mais comuns envolvem o As infecções hospitalares mais comuns envolvem o trato urinário, feridas cirúrgicas, o trato respiratório trato urinário, feridas cirúrgicas, o trato respiratório inferior e o sangue.inferior e o sangue.

As infecçõesAs infecções

• De trato urinário resultam comumente de De trato urinário resultam comumente de inserções de cateteres o de cirurgia, danos de pele inserções de cateteres o de cirurgia, danos de pele ocorridos durante a remoção pré-operatória de ocorridos durante a remoção pré-operatória de pêlos. As infecções do trato respiratório inferior pêlos. As infecções do trato respiratório inferior podem advir da aspiração de secreções podem advir da aspiração de secreções orofaríngeas, equipamentos de ventilação orofaríngeas, equipamentos de ventilação contaminados (contaminados (nebulizadoresnebulizadores, por exemplo). As , por exemplo). As bacteremias podem surgir como complicações de bacteremias podem surgir como complicações de outras infecções hospitalares, como a pneumonia outras infecções hospitalares, como a pneumonia e a s infecções de feridas cirúrgicas.e a s infecções de feridas cirúrgicas.

• Para que uma infecção seja classificada como Para que uma infecção seja classificada como hospitalar, é necessário observar alguns critérios hospitalar, é necessário observar alguns critérios estabelecidos, conforme publicou o ABC da Saúde estabelecidos, conforme publicou o ABC da Saúde

A saber A saber • Análise do prontuário;Análise do prontuário;• Exames laboratoriais;Exames laboratoriais;• Toda infecção apresentada após 72h da internação;Toda infecção apresentada após 72h da internação;• Podendo ser constatada também 72h antes da Podendo ser constatada também 72h antes da

internação, nos casos cirúrgicos;internação, nos casos cirúrgicos;• Pacientes transferidos de outros hospitais, considerados Pacientes transferidos de outros hospitais, considerados

portadores de infecções;portadores de infecções;• Infecções de recém-nascidos são hospitalares, com Infecções de recém-nascidos são hospitalares, com

exceção das transmitidas pela placenta entre outros.exceção das transmitidas pela placenta entre outros.

Medidas preventivas de infecção hospitalarMedidas preventivas de infecção hospitalar

• Na maior parte dos hospitais, o pessoal diretamente Na maior parte dos hospitais, o pessoal diretamente ligado ao controle de infecções – em geral enfermeiros ligado ao controle de infecções – em geral enfermeiros (as) assume a responsabilidade cotidiana pela vigilância (as) assume a responsabilidade cotidiana pela vigilância e outros aspectos relacionados ao controle de e outros aspectos relacionados ao controle de infecções. Apesar de termos variações de infecções. Apesar de termos variações de responsabilidades entre os diversos hospitais, as responsabilidades entre os diversos hospitais, as atividades típicas incluem:atividades típicas incluem:

• Ensinar aos profissionais do hospital a importância de Ensinar aos profissionais do hospital a importância de uma correta lavagem das mãos entre contatos com os uma correta lavagem das mãos entre contatos com os pacientes. pacientes.

Medidas mais eficiente para reduzir Medidas mais eficiente para reduzir o risco de infecções).o risco de infecções).

• Avaliar os pacientes quanto à presença de infecções e Avaliar os pacientes quanto à presença de infecções e tomar precauções adequadas contra contaminação e tomar precauções adequadas contra contaminação e contágios.contágios.

• Mostrar ao pessoal envolvido como colher e Mostrar ao pessoal envolvido como colher e manipular amostras de laboratório.manipular amostras de laboratório.

• Desenvolver normas para o controle de infecções, Desenvolver normas para o controle de infecções, instruir o pessoal operacional e monitorizar os instruir o pessoal operacional e monitorizar os procedimentos de isolamento etc.procedimentos de isolamento etc.

• ReflexãoReflexão

• A maioria das pessoas enxergam o mundo como A maioria das pessoas enxergam o mundo como ilusões, algumas outras enxergam a realidade, mas ilusões, algumas outras enxergam a realidade, mas apenas os sábios tem a capacidade e vontade de apenas os sábios tem a capacidade e vontade de transformar.transformar.

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