UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICACURSO DE ESPECIALIZAÇÃO MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO BÁSICA 2016

Adaleiny Mena Garrido

Projeto de Intervenção para melhorar a qualidade devida dos pacientes hipertensos atendidos na Estratégiade Saúde da Família, em Bairro Novo, Curitiba - PR.

Florianópolis, Abril de 2017

Adaleiny Mena Garrido

Projeto de Intervenção para melhorar a qualidade de vida dospacientes hipertensos atendidos na Estratégia de Saúde da Família,

em Bairro Novo, Curitiba - PR.

Monografia apresentada ao Curso de Especi-alização Multiprofissional na Atenção Básicada Universidade Federal de Santa Catarina,como requisito para obtenção do título de Es-pecialista na Atenção Básica.

Orientador: Sabrina Blasius FaustCoordenadora do Curso: Profa. Dra. Fátima Büchele

Florianópolis, Abril de 2017

Adaleiny Mena Garrido

Projeto de Intervenção para melhorar a qualidade de vida dospacientes hipertensos atendidos na Estratégia de Saúde da Família,

em Bairro Novo, Curitiba - PR.

Essa monografia foi julgada adequada paraobtenção do título de “Especialista na aten-ção básica”, e aprovada em sua forma finalpelo Departamento de Saúde Pública da Uni-versidade Federal de Santa Catarina.

Profa. Dra. Fátima BücheleCoordenadora do Curso

Sabrina Blasius FaustOrientador do trabalho

Florianópolis, Abril de 2017

ResumoHipertensão Arterial Sistêmica é um dos principais agravos da saúde no Brasil. Eleva ocusto médico-social, principalmente pelas suas complicações : Doenças cerebrovasculares, Arterial Coronárias e vascular, além da Insuficiência Cardíaca e da Insuficiência Renalcrônica. É considerada o assassino silencioso que pode causar danos irreversíveis ante dereceber o diagnóstico . Na unidade de saúde onde atuo detectamos que a hipertensãoarterial é a razão mais freqüente para consulta de todas as doenças crônicas . Assim ,de-cidimos trabalhar esse tema no projeto de intervenção . O objetivo do projeto é construire implementar ,juntamente com a Equipe de Saúde da Família de Bairro Novo municípioCuritiba , um plano de ações para melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos.Primeiramente iremos estimular todos os profissionais da unidade a planejar juntos quaisestratégias som mais úteis para elaborar um plano de ações que proporcionem uma visãoprática sobre os principais conceitos de hipertensão ,os fatores de risco, suas complicações, para reduzir o impacto destes agravos na população brasileira .Feito isso a primeiraação será fazer a estratificação de risco cardiovascular pelo escore de Framigham como agendamento a consulta conforme a prioridade , confeccionar informativos impressosque, quando esse projeto for aplicado , os pacientes tenham maior nível de conhecimentossobre a hipertensão arterial, façam mudanças de estilo de vida benéficas para à saúde .Eainda , contribuir de forma significativa na melhora das condições de saúde e de vida dapopulação hipertensa da área de abrangência da Unidade de Saúde Bairro Novo . Tam-bém esperemos que toda a equipe esteja empenhada em aprender mais sobre esse temapara identificar e atuar nos principais fatores de risco detectados durante o atendimentoàs visitas domiciliares.

Palavras-chave: Hipertensão, Projeto de intervenção, Fatores de risco, Atenção Primariaà Saúde

Sumário

1 INTRODUÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2 OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132.1 Objetivo Geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132.2 Objetivos Específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

3 REVISÃO DA LITERATURA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

4 METODOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

5 RESULTADOS ESPERADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

REFERÊNCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

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1 Introdução

Curitiba e’ o nome de um município de Paraná. Desde meados do século xvii a régio deCuritiba recebeu desbravadores que vinham em busca de ouro .Na década de 1650 ÉbanoPereira indicava existência do metal precioso nos campos de Curitiba .O ouro foi poucomas a fertilidade da terra e adequação do planalto curitibano para a postagem fixou umpequeno núcleo de povoamento que em 1693 foi elevado a categoria de Vila. Curitiba e’ acapital de Paraná um dos três estados que acompanham a região sul do estado, a atividadeeconômica era a mineração aliada a agricultura de subsistência .População estimada 20161.893.997, no 2010 1.751.907.Tem uma altitude de 945m, área 434,967km quadrado,áreaverde habitante 51m quadrado, 74 bairros ,o clima e’ subtropical ,extensão norte de sulde 35 km quadrado,extensão leste-oeste 20 km quadrado ,temperatura media no verãode 21grao ,temperatura media no inverno de 13 grão. Esta cidade esta na modalidadeda gestão plena de Atenção Básica Ampliada ,assume a responsabilidade pela gestãoe execução da assistência ambulatorial básicas das ações de vigilância epidemiológica esanitária ,gestão de todas as unidades básicas de saúde vinculadas ao SUS onde se brindamatenção primaria de saúde com livre acesso de toda a população (IBGE.Curitiba).

Em a meados dos anos 90 a gestão municipal começou uma discussão sobre o aumentopopulacional da regia de Curitiba, nesta ocação o dono das terras do sitio cercado que eraproprietário da empresa Cralmeida cedeu estas terras para a prefeitura para construção demoradias habitacionais,começa ai a surgir a vila o Bairro sitio cercado dentre eles bairronovo onde encontra-se minha Unidade de Saúde ,a infra-instrutora no começo era bemprecária sem asfalto sem saneamento básico que ao passar dos anos foi se conquistando aospoucos com muita luta e esforços da comunidade local ,foram surgindo igrejas,associaçõesde moradores e esporte e laser .Esta região conta hoje com mais ou menos 800 igrejas ,500 associações de moradores, 10 associação de esporte e laser todas em plena atividade,1 capela mortuária, 1 unidade de saúde ,1 hospital maternidade 1UPA,30cmeis ,45 escolasde ensino fundamental e 2 escolas de ensino médio, uma rua cidadania, um cras ,uma fas,um conselho tutelar,um batalhão da polícia militar,um corpo de bombeiro,canchas deesporte e laser para a comunidade .As família desta região são assalariadas com rendamedia per capta de 2 salário mínimos, segundo o senso de 2010. Escolaridade mediae de 73.96% ensino fundamental de 94.44% ensino médio 26%com curso superior e de2.1% analfabetos segundo senso 2010, embora muitos destes analfabetos são idosos commais de 70 anos e não se interessa em estudar pois dizem que seu tempo já passou.Ascondições de moradia são de acordo com a renda de cada família pois existem os queadministram sua rende bem e outro não também assim mais na grande maioria as casassão de alvenaria tem algumas exceções de casa ainda em madeira mais são pouca. Hojea comunidade conta com água tratada e esgoto tratado não existe valetas a céu aberto

10 Capítulo 1. Introdução

nesta região esta servido de transporte coletivo 3 linhas de ônibus sendo que uma e oligeirinho que facilita o acesso mais rápido entre o bairro e centro. A comunidade e bemreligiosa pois muitos destes moradores vieram de outra regiões do Paraná trazendo suascrenças e seus costumes ,suas experiências , e com isso construirão esta região que hojee exemplo para as demais em organização popular pois já com o relatei anteriormente apopulação e que se organizou em pequenos grupos sociais e igreja e começaram a fazerhistoria. Atualmente nossa população cadastrada é de um total de 4428 habitantes nacomunidade. De eles 2410 mulheres e 2018 homes ,1258 têm menos de 20 anos,2947 têmentre 20-59 anos e 223 são maiores de 60 anos .As doenças crônicas não transmissíveis queexistem ,a prevalência de hipertensão arterial sistêmica(HAS) e’ de 292 representando o85.9 por cento .(SIAB.Curitiba)

.Nossa a equipe realiza o acompanhamento de pessoas com doenças crônicas acimacitadas de maneira continua no Programa;baseada na estratificação de risco , planejamentodo acompanhamento , tratamento não farmacológico e farmacológico com modificação deestilo de vida , incentivando a atividade física e dieta saudável (reduzir ingestão de sal,gorduras,álcool,parar de fumar ,entre outros . As queixas mais comuns que levam aspessoas a procurar nossa unidade de saúde são a hipertensão arterial. Determina-se aHipertensão Arterial Sistêmica como o principal problema de saúde em minha área deatenção por seu elevado índice de pacientes com a doença ,sua intervenção e’ importantepois ocupa lugar de destaque no contexto da transição epidemiológica e constitui um dosprincipais fatores de risco para o aparecimento das doenças cardíaca, cerebrovascularese renais ,sendo responsável por pelo ,menos de 40% das mortes por acidentes vascularcerebral ,25% das mortes por doenças arterial coronária ,50% dos casos de insuficiênciarenal terminal(BRASIL, 2014)

A Hipertensão Arterial não ocorre isoladamente, pois a maioria dos hipertensos apre-sentam outros fatores de risco, muitos destes fatores de risco são modificáveis, assim asrecomendações para a mudança do estilo de vida (COSTA, 2009)

A hipertensão Arterial constitui na atualidade a doença mais freqüente da humani-dade, especialmente nos países desenvolvidos e adquire sua importância porque quantomaior os níveis de hipertensão arterial, maior morbidade e mortalidade apresentam os in-divíduos afetados. Isso tem lugar em todas as populações estudadas, em todos os gruposde idade, e em ambos os sexos. A hipertensão arterial é chamada o inimigo silencioso,pois muitas pessoas se diagnosticam pelas complicações (TOLEDO, 2007)

No Brasil a hipertensão afeta mais 30 milhões de brasileiros, destes 36% são homensadultos e 30% mulheres, e o fator de risco mais importante são doenças cardiovasculares,incluindo AVC e Infarto do Miocárdio (MARKUS, 2010)

A hipertensão arterial sistêmica é considerada ao mesmo tempo uma doença e umfator de risco, apresentando-se como uma grande batalha para a saúde pública. Por emquanto as doenças cardiovasculares constituem a primeira causa de morte no Brasil e

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definida quando encontramos valores sistólicos acima de 140mmhg e diastólicos acima de90mmhg.

Um estudo realizado na Escola de Saúde Pública de Harvard no Estados Unidos revelaque em 2005, dos 2 milhões e meio de mortes ocorridas neste país, 400.000 estavamrelacionadas com a hipertensão arterial.

A Hipertensão arterial afeta a uma população estimada de 690 milhões de pessoas nomundo, principalmente adultos, que representam a 20% da população adulta dos paísesdesenvolvidos porcentagem que ascende a 50% nos maiores de 65 anos (MORENO, 2008)

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2 Objetivos

2.1 Objetivo Geral* Propor ações de modificação do estilo de vida para melhorar a qualidade de vida

dos pacientes hipertensos na Unidade Básica de Saúde de Bairro Novo.

2.2 Objetivos Específicos* Identificar os fatores de risco dos pacientes hipertensos , usuários da Unidade de

Saúde Bairro Novo.*Organizar escuta qualificada com os pacientes e a equipe de saúde para compreender

as necessidades ,desejos ,conhecimentos de realizar atividades físicas manuais .* Organizar troca de experiências ,conquista relacionada a hipertensão .

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3 Revisão da Literatura

A Hipertensão arterial e´ definida como presão arterial sistólica maior ou igual a 140mmhg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90mmhg, em individuos que nãoestaõ fazendo uso de medicaçao anti-hipertensiva .Segundo as cifras de pressão arterialsistólica e diastólica ,se classifica em: estágio1, estágio2, estágio 3 e hipertensão arterialisolada. A hipertensão arterial estágio 1 e’ aquela que apresenta cifras de pressão arterialsistólica 140/159mmhge cifras de pressão arterial diastólica 90/99mmhg,estágio 2 temcifras sistólica 160/179mmhg e cifras diastólicas em 100/109mmhg, estágio 3 registra-se cifras de pressão arterial maior de 180mmhg e cifras de diastólicas de diastólicas de110mmhg, a’ hipertensaõ sistólica isolada quando o paciente apresenta cifras de pressãoarterial >= a 140mmhg e cifras diastólicas > 90mmhg.(PORTO, 1990)

Segundo Andrade Lima sabe-se que aprimeira medida experimental da presão arterialfoi medida em um cavalo ,imobilizado por grande número de estudantes ,Halles colocouuma cánula na artéria crural do animal,conectando-a a um tubo de vidro de três metros dealtura.A coluna de sangue se elevou a dois metros e meio de altura acima do animal ,tendosido esse o primeiro registro da pressão arterial (DR et al...1986).A hipertensão arterial foiclinicamente valorizada com o aparecimento dos primeiros aparelhos de medida no iníciodo século ,inventados pelo italiano Riva -Rocci,em 1896, em Turim(SCIPIONE,1986).Noprincípio o critério para o diagnóstico da HAS foi muito variável.A linha divisória entrenormotensaõ e hipertensão era a Bechgaard, por tanto 160/100mmhg (POUL, 1946).

EM 1950 Não havia tratamento medicamentoso efetivo para hta , mais da metade doshipertensos graves morria de insuficiênca cardíaca congestiva , 15% de coronáriopatia ,155% de insuficiencia renal e 15% de hemorrgia cerebral .(GA,1955).

Em 1949, Genival LONDRES,proferindo celebre conferencia na Academia Nacional deMedicina ,os que os clínicos receitavam para combater a hipertensão eram medicamentosinócuos a’ base de papaverina ,e sedativos ,o único tratamento eficaz era a dieta 400gramosde arroz,acompanhados de frutas ,sendo hipocalórica , hipossódica ,hipoproteica ,insípida, a única medida terapéutica real daquela época .(GENIVAL ...,1949)

MACMAHON S, PERTOnos referi que as doenças cerebrovasculares e’ a principalcausa de morte no Brasil respondendo por 3,5% do total de fatalidades (www.datasus.gov.br).Alinear e continua associaçao entre nivéis tensionais sistólicos e diastólicos e acidentes vas-cular cerebral salienta a importancia epidemiológica da hipertensão arterial aponta comoum dois mais importantes fatores de risco cardiovascular no Brasil são responsáveis pormais de 250,000 mortes por ano ,e a hipertensão arterial sistemica participa em quase ametade delas.Estudos recentes mostram que entre os idosos sua prevalencia varia de 52%a 63% (PORTO, 1990).

A hipertensão arterial sistémica constitui um problema grave de sáude no Brasil e

16 Capítulo 3. Revisão da Literatura

no mundo e’ uns dois mais importantes fatores de risco para desnvolvimento de doençascardiovasculares ,cerebrovasculares e renais ,sendo responsável por pelo, menos 40% dasmortes por acidentes vascular cerebral , 25%das mrtes por doenças arterial coronarias ,50% dos casos insuficiencia renal terminal .Com o criterio atual de diagnóstico de HTA(PA 140/90mmhg),a prevalencia na populaçao urbana adulta brasileira varia de 22,3% a43,9% dependendo da cidade (BRASIL, 2014)

Com o envelhecimento fisiológico ,ocorre o desenvolvimento de processo ateroscleróti-cos nos grandes vasos ocacionando perda da distensabilidade e elasticidade ,disminuindosua capacidade com o aumento da velocidade da onda do pulso .A rigidez das paredesdas artérias tende a elevar a pressão sistólica e o aumento da velocidade da onda de pulsomantém a pressão arterial disatólica (COSTA, 2009).

Recentes estudos demostra que a hipertensão arterial tornou-se um problema de saúdede dimensões incalculáveis ,imbuída dessa preocupaçao a Sociedade Brssileira de Cardi-ologia organizou-se por meio de sua comisão de prevensão e epidemiología ,elaborou umprojeto que usa o agente comunitário de saúde para medir a pressão arterial e conduzi-rao posto médico o paciente com cifras iguais oacima de 140/90mmhg (CARDIOLOGIA,2015).

Modificaçoes de estilo de vida são de fundamental importancia no proceso terapeuticoe na prevenção da has,alimentação adequada, quanto ao consumo de sal,controle de peso,prática de atividade física ,tabagismo,e uso excessivo de álcool, sem as mesmas dosesprogressivas de medicamentos naõ resultarão alcançar os níveis recomendados de pressãoarterial .

Inquéritos populacionais em cidades brasileiras nos ultimos 20 anos apontaram umaprevalência de Hipertensão Arterial Sistemica acima de 30%.Considerando valores de PA140/90mmhg , 22, estudos encontraram prevalências entre 22,3% e 43,9% (média de 35,5%), com mais de 50% entre 60 e 69 anos e 75% acima de 70 anos .Entre os géneros ,a pre-valência foi de 35,8% nos homens e de 30% nas mulheres ,semelhantes a outros países .Revisão sistemática quantitativa de 2003 a 2008 ,de 44 estudos em 35 países, revelou umaprevalência global de 37,8% em nos homens e 32,1% em mulheres .No ano de 2011a taxade mortalidade por doenças cardio e cerebrovasculares , na faixa etária de 0 a 69 anosde idade, foi de 78,04/100.000habitantes no paraná .De acordo com a publicação SaúdeBrasil 2012, 2.278.340 indivíduos realizaram diagnóstico,atendimento ou procedimento naespecialidade de cardiologia entre 2008 e 2012. No Paraná ,a frecuência de internamentospor HAS apresentou reduçaõ entre 2008 e 2011. No ano de 2011,ocurreram 6.185 interna-çoes por HAS,representando 0,8% de todos os internamentos nesse ano (SACRAMENTOet al., 2015).

OS principais fatores de risco para a Hipertensão arterial são a idade,gérero e et-nia,excesso de peso e obesidade,ingestão de sal ,ingestão de álcool,tabagismo,sedentarismo,fatores socioeconômicos e fatores genéticos .Na avaliaçaõ do pacientes hipertenso e’ de

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fundamental importância a estratificação do risco cardiovascular global para orientar aconduta terapêutica e o prognóstico de cada paciente,que levará em conta,além dos valo-res de pressão arterial,apresença de fatores de risco adicionais ,de lesões em órgaos-alvoede doenças cardiovasculares (BRASIL, 2014).

A principal relevância do controle da HAS reside na reduçaõ das suas complica-ções,tais como doença cerebrovasculares,arterial coronárias,insuficiência cardiaca,doençarenal,arterial periféricas .Os profissionais de saúde da rede básica têm importância primor-dial nas estratêgias de controle da hipertensão arterial quer na definicaõ do diagnósticoclinico e da conduta terapeútica, quer nos esforços requeridos para informar e educaro paciente hipertenso como de fazé-loseguir o tratamento.De acordo com o Caderno deAtençaõ Básica 15,do Ministerio da Saúde, e’ evidentea eficácia de estratégias aplicadasa um número maior de pessoas geneticamente predispostas e a uma comunidade visandomudançasde estilos de vida .Os profissionais de Saúde da atençaõ primaria têm o papelfundamental nas ações individuais e coletivas de controle da HAS, como identificaçaõ dogrupo de risco ,diagnóstico precoce, conduta terapêuticas e educaçaõ em Saúde (BRASIL,2014).

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4 Metodologia

METODOLOGIAO atual projeto de Intervenção será desenvolvido na área de UBS Bairro Novo, na

cidade de Curitiba –PR, composto por uma Equipe de Saúde da Família,a área de abran-gência da UBS é a responsável pela cobertura de 4428 pacientes, contendo 292 hipertensoscadastrados. Irão participar do projeto os profissionais da saúde da equipe: médico, enfer-meira ,3 auxiliar de enfermagem ,4 agentes comunitárias de saúde ,assim, como tambémuma mostra representativa dos pacientes diagnosticados com hipertensão arterial .

Estratégias e açõesO objetivo de trabalho sobre Hipertensão Arterial é proporcionar uma visão prática

sobre os principais conceitos de hipertensão, os fatores de risco, suas complicações para re-duzir o impacto destes agravos na população brasileira ,com isso pretendemos estabelecerum novo paradigma no tratamento da hipertensão dos pacientes ,tornando-o mais eficaze eficiente e, por conseqüência reduzindo as complicações dessa condição crônica já nospróximos anos para que os pacientes hipertensos adotem estilos de vida mais saudáveisque permita melhorar sua qualidade de vida ,melhorando o estado de saúde e aumentandoa esperança de vida.Para lograr os objetivos se elaborará um programa de prevenção desaúde para os pacientes hipertensos,o programa será feito através da intervenção clinica-individual garantindo o acompanhamento dos mesmos através das consultas medicas pla-nejadas seja na UBS ou nas visitas domiciliares e em atividades grupais as que serão feitasem um período de um ano .

Ações que serão desenvolvidas .Para alcançar os objetivos propostos primeiro se estratificará cada paciente para iden-

tificar os fatores de riscos presentes em os mesmos .Para a classificação será usado a escalade risco de Framingham , que consiste em um algoritmo multivariado que pode ser usadona Atenção Primaria de Saúde para estimar o risco individual dos pacientes para desar-rolhar complicações, se criará uma ferramenta de avaliação de risco multivariavel únicaque permita identificar de forma individual grau de risco cardiovascular, para orientar-nosprognósticos de cada paciente ,orientar a conduta terapêutica e atuar nos fatores de riscosmodificáveis e não modificáveis .Organizara-se um momento de escuta qualificada com ospacientes e equipe de saúde para compreender e entender as necessidades ,conhecimentos,desejos de realizar atividades físicas e manuais, para conhecer as necessidades sentidas dapopulação hipertensa,além disso,serão selecionados outros problemas a partir da observa-ção situacional e também da análise das fontes de dados disponíveis a partir das fichasde atendimento individual ,especificando o número de atendimentos,diagnósticos em cadaconsultas, estratégias realizadas ,(solicitação de examines ,encaminhamentos )e todos osdados que possibilitem a listagem dos problemas relacionados .Os problemas serão clas-

20 Capítulo 4. Metodologia

sificados por prioridades segundo o método de CENDES-OPAS de acordo a magnitude,transcendência, vulnerabilidade,urgência e custo dos problemas, o que nos permitirá esta-belecer um cronograma de capacitação primeiro para os membros da equipe fundamental-mente para os agentes comunitários de saúde que garantem junto ao médico ,enfermeira eauxiliar de enfermagem um nível de conhecimentos atualizados na matéria e da qualidadedas atividades preventivas na terapia de grupo.A mesma será feita na primeira hora dareunião da equipe na sessão da tarde na quinta feira ,com uma periodicidade semanal naUnidade Básica de Saúde Bairro Novo.

As atividades educativas e preventivas com o grupo de hipertenso serão feitas pormeio de palestras com intervenção de médico o enfermeira além do apoio dos restantesmembros da equipe de saúde da família estabelecendo uma comunicação participativaentre os pacientes e membros da equipe, as palestras serão realizadas mensalmente comos problemas que serão determinados durante a escuta com os pacientes e com os da-dos obtidos durante a observação situacional da ficha individual nas consultas e visitasdomiciliares ,utilizara-se para as palestras o local da Unidade Básica de Saúde BairroNovo ,serão feitas vídeo, conferencias e vídeos debates com espaços e oportunidades departicipação dos pacientes onde posam incorporar novos conhecimentos em relação a suadoença, façam análises e reflexão e que ao mesmo tempo fiquem motivados para transmitirsuas experiências a seus familiares ,amigos,e resto da comunidade .Ao longo de cada ciclode capacitação por meio da observação participativa avaliaremos nível de aceitação, nívelde percepção dos riscos ,vulnerabilidade ,as idéias e desejos de realizar atividades físicase manuais e vontade de quer mudar hábitos e estilos de vida inadequados

Por ultimo organizaremos um grupo de troca de experiências ,aflições e conquistasaprendidas durante as capacitações em relação com a hipertensão arterial .

Utilizara-se materiais como retroprojetor,transparências ,cartazes informativas res-peito a hipertensão,causas e complicações ,matérias complementares de promoção e pre-venção, ilustrativas com o objetivo de orientar, informar aos hipertensos de uma formaclara, objetiva e ilustrativa, além de usar esfigmomanometro e estetoscópio próprios.Oacompanhamento do impacto será feito a meio e longo prazo em consultas de cuidadocontinuado e acompanhamento nas visitas domiciliares.

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5 Resultados Esperados

RESULTADOS ESPERADOSAo final da intervenção esperamos melhorar a qualidade de vida dos pacientes hi-

pertensos na Unidade Básica de Saúde Bairro Novo, identificar as características clinicaepidemiológicas em pacientes hipertensos e os fatores de risco presentes na mesma, além deaumentar o nível de conhecimento possuído pelos pacientes sobre hipertensão na atençãoprimaria de saúde logrando um diagnóstico adequado e precoce da Hipertensão ArterialSistêmica por meio de medidas farmacológicas e não farmacológicas . Esperamos aindaque as propostas como o plano de intervenção em questão sejam importantes para con-tinuar otimizando o controle das afecções crônica , diminuindo a ocorrência de eventoscardiovasculares na população hipertensa.Buscaremos com isso reduzir a mobilidade emortalidade relacionadas com a hipertensão e suas complicações ,priorizando as medidasde promoção de saúde ,que as atividades coletivas com os grupos de hipertensos e aspalestras informativas aumentarem à adesão da equipe as ações preventivas destinadas apopulação .

Esperamos criar um programa intenso e motivador lembrando que o auto cuidadoadequado requer de interesses e comprometimento dos pacientes. Aumentar à adesão dapopulação às mudanças de estilo de vida que sejam benéficas para a saúde , incluindo ouso correto das medições ,o estimulo e autonomia dos pacientes em relação ao seu estadode saúde e de bem estar , que permita-lhes aumentar as habilidades para tomar decisõese para adaptar-se com uma condição de saúde especifica e com isso melhorar a qualidadede vida.

Pretendemos alcançar conscientização sobre as conseqüências do uso incorreto dasmedições e a importância de uma alimentação saudável a partir do desenvolvimento deestratégias de educação demonstrando que é possível fazer uma dieta com conteúdo re-duzido de sódio baseada em frutas , verduras, legumes , cereais integrais , leguminosas ,leite e derivados desnatados, quantidades reduzida de gorduras saturadas.

Desejamos que os obesos ou sobrepesos alcancem um índice de massa corporal ade-quado ou que pelo menos consigam uma redução de 5% a partir do peso corporal dereferência no momento de iniciar as mudanças de estilo de vida e que em sua maioriaincorporem em sua rotina diária a prática de atividades físicas regular para combater osedentarismo e contribuir junto com a dieta saudável a redução do peso corporal.Comisso diminuindo o aumento de lipídios e melhorar a circulação sanguínea logrando reduziros níveis pressóricos para valores inferiores a 140mmhg de pressão sistólica e 90mmhg depressão diastólica , além de que o paciente conheça a importância do acompanhamentona Unidade Básica de Saúde .

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Referências

BRASIL, M. da Saúde do. Hipertenão Arterial. BRASIL: Cadernos de Atenção Básica,2014. Citado 3 vezes nas páginas 10, 16 e 17.

CARDIOLOGIA, S. B. de. Diretrizes asp. BRASIL: Arquivos Brasileiros de Cardiologia,2015. Citado na página 16.

COSTA, M. F. de L. Comportamento em saúde entre idosos Hipertensos. São Paulo: Revde Saùde Publica, 2009. Citado 2 vezes nas páginas 10 e 16.

MARKUS, M. Directises Brasileira de Hipertensão. Rio de Janeiro: Rev Brasileira deHipertensão, 2010. Citado na página 10.

MORENO, C. F. Evaluación de un programa piloto de intervención en adultos consobrepeso y obesidad en riesgo de hipertensión y diabete. Chile: Rev Médic Chile, 2008.Citado na página 11.

PORTO, M. Blood pressure,stroke,and coronary heart disease. BRASIL: LANCET, 1990.Citado na página 15.

POUL, B. a follow-up study of one thousand hipertonics. Brasil: Acta Med Scand, 1946.Citado na página 15.

SACRAMENTO, R. et al. Hipertensão em uma Unidade de saúde do sus. 2015.Disponível em: <http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe>. Acesso em: 06 Fev. 2015.Citado na página 16.

TOLEDO, M. M. Edcação em saúde no enfrentamento da Hipertensão arterial. Brasil:Rev Educação em saúde no enfrentamento da Hipertensão Arterial, 2007. Citado napágina 10.