programas de treinamento fÍsico e qualidade de vida … · mortalidade: as doenças...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO ACADÊMICO DE VITÓRIA DE SANTO ANTÃO
RÔMULO DE OLIVEIRA CAVALVANTI
PROGRAMAS DE TREINAMENTO FÍSICO E QUALIDADE DE
VIDA DE IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
VITÓRIA DE SANTO ANTÃO
2015
RÔMULO DE OLIVEIRA CAVALVANTI
PROGRAMAS DE TREINAMENTO FÍSICO E QUALIDADE DE
VIDA DE IDOSOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
VITÓRIA DE SANTO ANTÃO
2015
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Núcleo de Educação Física da Universidade Federal de Pernambuco, Centro Acadêmico de Vitória, como requisito para a obtenção do título de Graduação em Bacharel em Educação Física. Orientador: Diorginis José Soares Ferreira Co orientador: Patrícia Santos Mendes
Catalogação na Fonte Sistema de Bibliotecas da UFPE. Biblioteca Setorial do CAV.
Bibliotecária Giane da Paz Ferreira Silva, CRB-4/977
C376p Cavalcanti, Rômulo de Oliveira.
Programas de treinamento físico e qualidade de vida de idosos: uma revisão
de sistemática / Rômulo de Oliveira cavalcanti. – Vitória de Santo Antão: O Autor,
2015.
17 folhas.
Orientador: Diorginis José Soares Ferreira.
TCC (Graduação) – Universidade Federal de Pernambuco, CAV, Bacharelado
em Educação Física, 2015.
Inclui bibliografia.
1. Treinamento físico. 2. Idoso. 3. Qualidade de vida. I. Ferreira, Diorginis José
Soares (Orientador). II. Título.
796.015 CDD (23.ed.) BIBCAV/UFPE-016/2015
RESUMO
Diante da realidade das transformações demográficas iniciadas no último século e que nos fazem observar um crescente envelhecimento populacional, evidencia-se a importância de garantir aos idosos não só uma sobrevida maior, mas também uma boa qualidade de vida, grande parte das evidências epidemiológicas sustenta um efeito positivo de um estilo de vida ativo e/ou do envolvimento dos indivíduos em programas de atividade física e exercício na prevenção e minimização dos efeitos deletérios do envelhecimento. Sabendo-se da importância da prática dos programas de treinamento visando à prevenção e controle de algumas doenças, visando uma melhor qualidade de vida, o objetivo do presente trabalho é identificar quais são os métodos de treinamento mais utilizados atualmente para melhorar a qualidade de vida em idosos identificando quais são os fatores associados e quais as razões relacionadas à escolha de determinado método. Para esta revisão sistemática foi realizada uma busca de artigos nas bases de dados PubMed/Medline publicados entre 2004 e 2014, utilizando os termos ((quality of life) AND (elderly) AND (physical training)), mediante consulta ao MeSH (Medical Subject Headings) e DeCS (Descritores em ciência da saúde). Após aplicação dos critérios de inclusão, restaram 66 artigos na base PubMed/Medline, que após a seleção por Título/Resumo sobraram 9 artigos, destes 2 foram excluídos por serem revisões sistemáticas e 3 por utilizarem outras intervenções, que não fossem atividades físicas como método para melhorar a qualidade de vida dos idosos, assim, restaram 4 artigos. Como essa revisão, conclui-se que atividades que utilizem várias atividades, que exijam força, potência, equilíbrio entre outras capacidades físicas, são muito importantes para fornecer ao idoso uma melhor qualidade de vida.
Palavras-chave: Treinamento físico; Idoso; Qualidade de Vida.
ABSTRACT
Faced with the reality of demographic change started in the last century and that make us observe a growing aging population, highlights the importance of ensuring not only the elderly to live longer, but also a good quality of life, much of the epidemiological evidence supports a positive effect of an active lifestyle and / or from individuals engaging in physical activity and exercise programs to prevent and minimize the deleterious effects of aging. Knowing the importance of practical training programs for the prevention and control of some diseases, to improve quality of life, the goal of this work is currently identifying what are the training methods used to improve the quality of life in elderly identifying what are the associated factors and the reasons related to the choice of a particular method. For this systematic review was conducted a search for articles in the databases PubMed / Medline published between 2004 and 2014, using the terms ( (quality of life ) AND ( elderly ) AND (physical training) ), in consultation with the MeSH ( Medical Subject Headings) and DeCS (Descriptors in Health Science ). After applying the inclusion criteria, remaining 66 articles in the database PubMed / Medline, which after selection by Title / Summary remaining nine articles, of which 2 were excluded due to systematic reviews and 3 by using other interventions that were not physical activities as a method to improve the quality of life of the elderly, thus remaining four articles. Since this review, it is concluded that activities that use various activities that require strength, power, balance and other physical abilities are very important to give the elderly a better quality of life.
Keywords: Physical training; Elderly; Quality of life
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 8
2 REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................. 9
3 OBJETIVOS ........................................................................................................ 11
4 METODOLOGIA ................................................................................................. 12
5 RESULTADOS .................................................................................................... 13
6 CONCLUSÃO......................................................................................................15
REFERÊNCIAS
8
1 INTRODUÇÃO
Diante da realidade das transformações demográficas iniciadas no último
século e que nos fazem observar um crescente envelhecimento populacional,
evidencia-se a importância de garantir aos idosos não só uma sobrevida maior, mas
também uma boa qualidade de vida (FLECK et al., 2003). O conceito de qualidade
de vida está relacionado à autoestima e ao bem-estar pessoal e abrange uma série
de aspectos como a capacidade funcional, o nível socioeconômico, o estado
emocional, a interação social, a atividade intelectual, o autocuidado, o suporte
familiar, o próprio estado de saúde e os valores culturais, éticos e a religiosidade
(SANTOS et al., 2002).
Como grande parte das evidências epidemiológicas sustenta um efeito positivo
de um estilo de vida ativo e/ou do envolvimento dos indivíduos em programas de
atividade física e exercício na prevenção e minimização dos efeitos deletérios do
envelhecimento, os estudos atuais enfatizam cada vez mais a necessidade de que a
atividade física seja parte fundamental dos programas mundiais de promoção da
saúde. Não se pode pensar hoje em dia em garantir um envelhecimento bem
sucedido sem que além das medidas gerais de saúde se inclua a atividade física
regular, para contribuir na prevenção e controle das doenças crônicas não
transmissíveis, especialmente aquelas que se constituem na principal causa de
mortalidade: as doenças cardiovasculares e o câncer. Além disso, a atividade física
está associada também com uma melhor mobilidade, capacidade funcional e
qualidade de vida durante o envelhecimento. Nos estudos que têm avaliado a
atividade física ocupacional, a inatividade (ou sedentarismo) está associada a 90%
de aumento de risco relativo de morte por doenças cardiovasculares, onde os
mecanismos envolvidos no controle das doenças cardiovasculares apresentados
pelos trabalhos científicos incluem efeitos na arteriosclerose, trombose, pressão
arterial, isquemia, perfil lipídico e arritmia (MATSUDO, 2006).
Sabendo-se da importância da prática dos programas de treinamento visando
à prevenção e controle de algumas doenças, visando uma melhor qualidade de vida,
o objetivo do presente trabalho é identificar quais são os métodos de treinamento
mais utilizados atualmente para melhorar a qualidade de vida em idosos
9
identificando quais são os fatores associados e quais as razões relacionadas à
escolha de determinado método.
10
2 REVISÃO DE LITERATURA
A população de idosos está aumentando cada vez mais no Brasil e no mundo,
resultando em profundas mudanças na dinâmica demográfica. Nos últimos 60 anos,
houve um acréscimo de 15 milhões de indivíduos idosos no País, passando de 4%
para 9% da população brasileira. Em 2025, estima-se um aumento de mais de 33
milhões, tornando o Brasil o sexto país com maior percentual populacional de idosos
no mundo (PARAHYBA, 2006; FREITAS, 2006). A qualidade de vida tem sido mais
estudada nos últimos anos, inclusive no Brasil, e, apesar de ser complexo, trata-se
de tema atual e muito relevante, principalmente quando relacionado à promoção da
saúde (KLUTHCOVSKY, 2007).
Considerando que a qualidade de vida do indivíduo idoso está relacionada
também à segurança socioeconômica, ao bem-estar psicossocial à sensação de
saúde, sendo que a saúde, esta relacionada por sua vida passada, pela estrutura
genética e pelo meio ambiente (DARNTON-HILL, 1995), a qualidade de vida da
população idosa também está associada à manutenção da capacidade funcional
e/ou da autonomia do idoso no seu dia-dia (RIBEIRO et al, 2002).
A capacidade funcional constitui uma fonte de preocupação, pois é um dos
principais motivos para a diminuição da qualidade de vida dos idosos (ANTON et al,
2004). Para Vale et al (2004), a diminuição da massa muscular e da força muscular
é uma das manifestações mais conhecidas nesta fase da vida. Essa perda,
chamada de sarcopenia, mostra-se como um importante fator de contribuição para a
redução da capacidade funcional no envelhecimento, dificultando a execução das
atividades diárias (FRONTEIRA et al, 2002; CARVALHO et al, 2004).
Sabendo-se da importância de manter a capacidade funcional, com uma
adesão à prática de atividades físicas regularmente para uma boa qualidade de vida
do idoso, o objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão da literatura acerca
dos efeitos do treinamento físico na alteração da qualidade de vida de idosos,
podendo assim identificar qual promove mais adaptações favoráveis sobre a
qualidade de vida na velhice.
11
3 OBJETIVOS
Objetivo Geral:
Identificar quais são os métodos de treinamento mais utilizados atualmente
para melhorar a qualidade de vida em idosos identificando quais são os fatores
associados e quais as razões relacionadas a escolha de determinado método.
Objetivos Específicos:
Identificar qual é o método mais eficiente ou combinação para melhorar a
qualidade de vida dos idosos.
Analisar os fatores associados à melhora na qualidade de vida de idosos
associado com a prática de determinada atividade.
Apontar as principais razões associadas à escolha de determinada prática
para melhora da qualidade de vida.
12
4 METODOLOGIA
Para esta revisão sistemática foi realizada uma busca de artigos nas bases de
dados PubMed/Medline publicados entre 2004 e 2014, utilizando os termos ((quality
of life) AND (elderly) AND (physical training)), mediante consulta ao MeSH (Medical
Subject Headings) e DeCS (Descritores em ciência da saúde).
Toda a coleta de artigos foi realizada entre os meses de junho e outubro de
2014. Durante a busca e seleção foram utilizados os seguintes limites: artigos
publicados nos últimos 10 anos, title/abstract, Journal Article, artigo original. Foram
excluídos desse trabalho artigos de revisão.
Após a busca dos artigos, foram realizadas as leituras dos títulos e do resumo
para seleção dos mesmos, onde mais duas pessoas auxiliaram na busca e seleção
dos artigos. Para analisar a qualidade dos estudos selecionados, foi utilizada a
escala PeDRO, onde foi analisada a qualidade e relevância do estudo de acordo
com critérios pré-estabelecidos.
13
5 RESULTADOS
Após aplicação dos critérios de inclusão, restaram 66 artigos na base
PubMed/Medline, que após a seleção por Título/Resumo sobraram 9 artigos, destes
2 foram excluídos por serem revisões sistemáticas e 3 por utilizarem outras
intervenções, que não fossem atividades físicas como método para melhorar a
qualidade de vida dos idosos, assim, restaram 4 artigos (Quadro 1).
Autor Objetivo Metodologia Resultados
Iliffe S et
al
Avaliar o impacto de dois programas de promoção de exercício sobre a PA(atividade física regular ) em pessoas com idade
≥ de 65 anos.
O programa incluiu
aulas além de
exercícios em casa
durante 24 semanas e
eram encorajados a
andar.
Os resultados foram um aumento na
taxa de confiança e diminuição da
taxa de queda dos idosos, em
relação ao outro grupo.
Mura G et
al
Verificar a eficácia de longo prazo de um programa de fitness intensivo contra um programa mais leve no QV de uma amostra de idosos.
Os participantes com idade ≥65 anos foram divididos aleatoriamente em um 1: 1 moda ou a um grupo de programas de atividade física vigorosa (VAG) ou para um grupo de ginástica postural ( PGG )
Ambos VAG e PGG teve baixa pontuação PHQ9 no início e no final do estudo, indicando a ausência de sintomas depressivos, e maior nível de qualidade de vida em ambos.
Lustosa
LP
O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de um programa de fortalecimento muscular com carga em mulheres idosas pré-frágeis com relação à capacidade funcional, força dos músculos extensores do joelho e sua correlação.
Trinta e duas mulheres, todos os participantes realizaram um treinamento que constituiu em intervenção com exercícios de fortalecimento dos membros inferiores a 70 % de 1RM, três vezes / semana, durante 10 semanas.
Após a intervenção, observou-se a significância estatística um aumento na força dos extensores de joelho e um aumento na capacidade funcional das mulheres.
Quadro 1: Características gerais dos artigos
selecionados
14
Taquchi N
et al
O objetivo do presente estudo foi determinar os efeitos de um programa de exercícios de componentes múltiplos de 12 meses no desempenho físico, atividade física diária e saúde relacionada com qualidade de vida entre as pessoas muito idosas com deficiência menores.
Os sujeitos foram 65 idosos. O grupo de intervenção participou de exercícios supervisionados, uma vez por semana durante 12 meses e em exercícios domiciliares. O programa de exercício consistiu de vários exercícios relacionados com a flexibilidade, a força muscular, equilíbrio e desempenho aeróbio.
Após 12 meses de treinamento, o grupo de intervenção teve melhoras significativas na força dos membros inferiores e no teste de sentar e alcançar, no grupo controle, observaram diminuições significativas na força de preensão, uma caminhada de 6 minutos, velocidade de caminhada e comprimento do passo; essas quedas não foram observadas no grupo de intervenção. Não houve mudança qualidade de vida ou mudanças na atividade física entre os grupos.
.
Observando os artigos, Iliffe et al avaliaram a aplicação de um programa de
exercícios em casa durante 24 semanas, onde os resultados foram um aumento na
taxa de confiança (Autocuidado) e diminuição na taxa de quedas (Capacidade
funcional). A redução da taxa de queda e consequente aumento da qualidade de
vida, podem ser explicados por um aumento da potência muscular, pois ela é uma
habilidade vital, e pode servir como um mecanismo protetor contra quedas
(TARTARUGA et al, 2005), uma das causa mais importantes de lesões e diminuição
de confiança no idoso.
Mura et al avaliaram a aplicação de treinos mais leves (Ginástica postural) em
comparação com treinos mais intensos na qualidade de vida dos idosos, onde foi
observado que ambos tiveram uma melhora nos níveis de qualidade de vida.
Embora os mesmos princípios gerais de exercício empregados para adultos mais
jovens (por exemplo, intensidade, regime de treinamento e frequência) sejam os
mesmos, aplicados para os idosos e, mesmo que algumas pesquisas mostrem que
as lesões musculares, para ambas as categorias, são semelhantes (ROTH et al.,
1999), algumas características peculiares dos idosos devem ser levadas em conta
no momento de prescrever exercícios para idosos, como por exemplo, alguns
parâmetros biomecânicos, nos quais podem contribuir para que o idoso tenha uma
melhora fisiológica e um menor gasto energético. A forma de caminhar, apesar de
ser uma questão multifatorial, pode estar vinculada a esses cuidados biomecânicos
Fonte: Cavalcanti, 2014.
15
e, consequentemente, o trabalho de musculação pode auxiliar na melhora do andar,
visando um ganho na qualidade de vida (HAUSDORFF et al., 2001).
Lustosa et al avaliaram a capacidade funcional de idosos após 10 semanas,
realizando extensão de joelhos, onde foi observado um aumento considerável na
capacidade funciona e na força das mesmas. Num estudo semelhante feito por
Bassey et al. apud Fleck e Kraemer (1999) a potência de extensores de perna foi
significativamente correlacionada com a velocidade de se levantar da cadeira,
velocidade e potência de subir escadas e velocidade de caminhadas. As correlações
entre potência e capacidade funcional foram maiores nas mulheres do que nos
homens. Para ambos os sexos, entretanto, os dados indicaram que a potência é
importante para o desempenho das atividades diárias, e que se a potência diminui,
também diminui a capacidade de realizações dessas atividades, reforçando assim
os resultados encontrados por Lustosa e colaboradores, e mostrando a importância
da realização de treinos de potência para idosos.
Taquchi et al realizaram uma aplicação de diversas intervenções com
atividades físicas (Flexibilidade, força, equilíbrio e desempenho aeróbico), uma vez
por semana, durante 12 meses. Foi observado um aumento considerável na
capacidade funcional das mesmas, resultados semelhantes foram citados por
Fronteira et al (2001), onde eles revelam um aumento dramático na força muscular e
observaram mudanças funcionais positivas para mobilidade, especificamente,
velocidade de marcha habitual e capacidade para subir escadas e atividades física
espontânea. No programa de treinamento para terceira idade, deve-se ter uma
combinação de treinamento aeróbico, força, alongamento e equilíbrio, utilizando
todas as modalidades de exercícios com os grandes grupos musculares de membro
inferior e membro superior (TARTARUGA et al, 2005), metodologia semelhante
utilizada nos estudos acima citados, utilizando diversas abordagens, todas visando
um melhor funcionamento do corpo, algo semelhante proposto pelo treinamento
funcional.
16
6 CONCLUSÃO
Com essa revisão, conclui-se que atividades que utilizem várias atividades,
que exijam força, potência, equilíbrio entre outras capacidades físicas (Metodologia
utilizada no treinamento funcional), são muito importantes para fornecer ao idoso
uma melhor qualidade de vida, e mais estudos envolvendo idosos, qualidade de vida
e treinamento físico devem ser realizados, para fornecer ao profissional de
Educação Física abordagens mais distintas, seguras e eficazes.
17
REFERÊNCIAS
ANTON, M.M; SPIRDUSO, W.W; TANAKA, H. Age-related declines in anaerobic
muscular performance: weightlifting and powerlifting. Med Sci Sports Exer, v.36,
n.1, p.:143-147, 2004.
CARVALHO J, OLIVEIRA J, MAGALHÃES J, ASCENSÃO A, MOTA J, SOARES
JMC. Força muscular em idosos I – Será o treino generalizado suficientemente
intenso para promover o aumento da força muscular em idosos de ambos os sexos?
Rev Port Ciênc Des , v. 4, p.51-57, 2004.
DARNTON-HILL, L. El envejecimiento com salud y la calidad de la vida.In: FORO
MUNDIAL DE LA SALUD, Geneva, 1995, v. 16, p. 381-391.
FLECK, M. P. A., CHACHAMOVICH, E., & TRENTINI, C. M. Projeto WHOQOL-OLD:
Método e resultados de grupos focais no Brasil. Revista Saúde Pública, v.37,n.6, p.
793-799,2003.
FLECK, S. J. ; KRAEMER, W. J. Fundamentos do treinamento de força
muscular. 2ª ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 1999.
FREITAS, E.V. Tratado de geriatria e gerontologia. 2.ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 2006.
FRONTERA, W.R, BIGARD, X. The benefits of strength training in the elderly. Sci
Sports , v.17, n.3, p:109-116, 2002.
FRONTERA, W. R., DAWSON, D. M. E SLOVIK, D. M. Exercício físico e
reabilitação. Porto Alegre: Editora Artmed, 2001.
HAUSDORFF, J. M. et al. Etiology and modification of gait instability in older adults: a
randomized controlled trial of exercise. In.: J Appl Physiol , v. 90, p. 2117-2129,
2001.
18
KLUTHCOVSKY, A.C.G.C; TAKAYANAGUI, A.M.M. Qualidade de vida – aspectos
conceituais. Revista Salus-Guarapuava-PR.v.1, n.1, p. 13-15, jan./jun. 2007.
MATSUDO, S.M.; Atividade física na promoção da saúde e qualidade de vida no
envelhecimento; Rev. bras. Educ. Fís. Esp., São Paulo, v.20, p.135-37, set. 2006.
PARAHYBA, M.I, SIMÕES, C.C.S. A prevalência de incapacidade funcional em
idosos no Brasil. Ciências Saúde Coletiva. V.11, n.4, p:967-74. 2006.
RIBEIRO, R.C.L et al. Capacidade funcional e qualidade de vida de idosos. Estud.
interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 4, p. 85-96, 2002.
ROTH, S. M. et al. Ultrastructural muscle damage in young vs. Older men after high-
volume, heavy-resistence strenght training.: Journal App. Physiol.v. 86, n.6, p.
1833 - 1840, 1999.
SANTOS, S.R. et al. Elderly quality of life in the community: application of the
Flanagan’s Scale. Rev Latino Am Enfermagem , v. 10, n.6, p: 757-64, 2002.
TARTARUGA, M.P. et al. Treinamento de força para idosos: Uma perspectiva de
trabalho multidisciplinar. Revista Digital – Buenos Aires - A 10, n. 82, Mar. 2005.
Disponível em: http://www.efdeportes.com/efd82/treinam.htm. Acesso em : 20
out.2014.
VALE, R.G.S. et al. Efeitos do treinamento de força na flexibilidade de mulheres
idosas. Fitness Performance J , v.3, n.4, p:266-271, 2004.