Nota Prévia

Felizmente, a utilização de novos critérios de diagnóstico e a sensibilização dos médicos e outros profissionais e responsáveis da Saúde, para a importância das espondiloartropatias veio permitir reconhecer a Espondilite (Anquilosante) no seu início ou, pelo menos, em fase inicial da sua evolução. Se a doença continua sem cura, entendida como resolução rápida do problema de uma vez para sempre, pôr outro lado, o significado de sofrer de espondilite e a descrição da evolução da doença têm de ser reapreciados e difundidos a esta luz. A inflamação pode ser controlada e a deformação pode ser evitada. A responsabilidade pelos maus resultados em médio prazo passou da doença em si própria para as dificuldades de acessibilidade a cuidados institucionais e para a ignorância do doente sobre o que Ihe compete Fazer.Este programa semanal destina-se a permitir que cada doente cumpra o seu dever consigo próprio de saber defender-se, dia após dia, da sua espondilite.Os componentes de uma luta eficaz contra as conseqüências da doença são:

Seguimento médico com observações periódicas e utilização de um antiinflamatório conveniente.

Fidelidade a um programa domiciliário de exercícios semanais com o apoio efetivo dos familiares.

Classe Semanal de Exercícios para Espondilíticos com monitorpreparado, se possível um(a) fisioterapeuta. O ótimo será uma classe em piscina. Um período de hidroterapia semestral ou anual, em serviço hospitalar ou em

clínica termal. Utilização de atividades desportivas e de tempos livres adaptados à situação

de cada um (idade, sexo, fase de evolução, saúde geral e características físicas).

Este programa semanal de exercícios aqui apresentados é particularmente importante. É simples, adequado e eficaz. Manterá a mobilidade da coluna vertebral e dos membros, alongará e fortalecerá os músculos, estimulará a circulação. Melhorará o vosso bem estar e as posições viciosas serão sensivelmente minimizadas. A intensidade das dores será também diminuída.

Observem atentamente os seguintes aspectos:

1 - Reservem uma hora fixa do vosso dia para este programa em casa.2 – Não é necessário nenhum material especial. Trabalhe sobre um revestimento macio (tecido espesso, tapete de ginástica), etc.).3 - Comece a sua semana com o programa A (2ª - feira), e a cada dia corresponde um programa específico (de B a F). Leia atentamente a descrição de um exercício antes de o realizar.4 - Tendo o fim de evitar reações negativas, comece sempre progressivamente. Reduza ao necessário a duração e o número de repetições aconselhadas de exercícios que Ihe pareçam mais difíceis e, se forem dolorosos, evite-os.5 - Tente motivar os vossos amigos a realizar este programa consigo (o que só Ihe fará bem!) e Não hesite em acrescentar um fundo musical agradável.6 - A regras de ouro do seu programa:- Vá lentamente até ao limite dos seus movimentos e, de seguida, tente progressivamente ir um pouco mais além.- Respire calmamente e regularmente. Não retenha, em caso algum, a respiração durante os exercícios.- O Estiramento dos músculos tem de ser lento. Uma dor ligeira (tensão) é normal.No limite de cada movimento mantenha a posição durante o tempo que é aconselhado.A calma é obrigatória.

Segunda-feira

1 – Estiramento da musculatura lateral do pescoço. Inclinar a cabeça ao máximo para a esquerda esticando a mão direita para o solo. Estirar 20 segundos, em seguida passar para o outro lado.Efetuar 3 repetições de cada lado.Olhar sempre bem para diante, não rodando a cabeça. Sentirá uma tensão na musculatura lateral do pescoço.

2 - Estiramento da coluna cervical. Fazer o duplo-queixo, fazendo crescer a cabeça no sentido da seta durante 5 segundos.Efetuar 6 repetições. Não levantar o nariz durante este exercício.

3 - Melhoria da mobilidade vertebral. Costas contra uma parede, deixar deslizar os dedos pelo joelho. Mudar de lado.Efetuar 5 repetições de cada lado. Não rodar o corpo, os ombros permanecem perfeitamente em contacto com a parede.

4 - Melhoria da mobilidade vertebral respiração.Inspirar levantando um braço e a perna do lado oposto, em seguida expirar trazendo o cotovelo e o joelho ao contacto com o corpo.5 vezes de cada lado.Efetuar 3 séries de 5 repetições.A cabeça participa também no movimento.

5 - Estiramento da musculatura nadegueira. Inclinar o tronco bem direito para frente. Manter durante 20 segundos. Mudar de lado.Efetuar 3 repetições de cada lado.Sentirá uma tensão profunda na região nadegueira da pema que repousa sobre o joelho.

6 - Reforço muscular do torso e ombros.O pano esticado entre as mãos é deslocado para o alto e o tronco inclinado até ao limite do equilíbrio permanente nesta posição.Agora flectir e esticar 5 vezes os braços.

7 - Reforço dos músculos dorsais e nadegueiros. Elevar a bacia, mantendo esta posição durante 10 segundos.Efetuar 5 repetições. A respiração permanece livre.

Terça-feira

1 - Melhoria da mobilidade da nuca. Inclinar lentamente a cabeça para um lado e para o outro sem movimentar os ombros. Efetuar 10 repetições.Olhar sempre em frente sem rodar a cabeça.

2 - Reforço dos músculos do pescoço. Apoiar a região mentoniana (queixo) nos punhos efetuando força; manter durante 10 segundos. Efetuar 5 repetições.Não há nenhum movimento.

3 - Melhoria da mobilidade vertebral, respiração. Ao inspirar fazer um grande círculo com uma mão para trás e a cabeça virando também, voltar à posição inicial, expirando durante o movimento.Efetuar 8 repetições de cada lado.Os joelhos permanecem sempre em contacto com o solo.

4 - Estiramento dos músculos do tórax.Apoiar a mão e o cotovelo na ombreira da porta. Dar um passo com a perna do mesmo lado. Deslocar o tronco para diante apoi-ando-se bem sobre o pé que está à frente.Voltar a cabeça para o lado contrá-rio ao apoio.Estirar 20 Segundos e mudar de lado.Efetuar 3 repetições de cada lado. Deve sentir uma tensão nos músculos peitorais.

5 - Estiramento dos músculos posteriores da perna. Puxar a ponta do pé. Inclinar o tronco direito para diante. Estirar durante 20 segundos e mudar de lado.Efetuar 3 repetições de cada lado.Deve sentir uma tensão atrás na perna esticada.

6 - Estiramento dos músculos anteriores da anca. Deslocar a bacia para diante e para baixo. Estirar 20 segundos e mudar de lado.Efetuar 3 repetições de cada lado.

7 - Reforço dos músculos abdominais. Elevar a cabeça e os ombros, os cotovelos movimentam-se contra as ancas. Manter 6 segundos.Efetuar 5 repetições.

Quarta-feira

1 - Estiramento da musculatura lateral do tronco, respiração. Deitado de costas, inclinar fortemente a cabeça e ombros para um lado. A mão estica para o joelho e o outro braço é elevado por cima da cabeça e esticado igualmente. Nesta posição de estiramento inspirar e expirar 10 vezes. Mudar de lado, efetuar 2 repetições de cada lado.

2 – Melhoria da mobilidade vertebral. Voltar os joelhos ora para um lado ora para outro, efetuar 10 repetições. Os ombros devem permanecer em contacto com o solo.

3 - Melhoria da mobilidade vertebral - Estiramento dos músculos do tórax. Deslocar o tórax contra a parede. Manter durante 10 segundos. Efetuai 5 repetições.

4 - Melhoria da mobilidade da nuca. Rodar ligeiramente a cabeça ao máximo ora para um lado ora para o outro, sem mexer os ombros.Efectuar 10 repetições.

5 - Estiramento dos músculos laterais da nuca. A cabeça está inclinada lateralmente e mantida com uma mão. A outra não segura a cadeira. O corpo desloca-se para o lado. Estirar durante 20 segundos e mudar de lado.Efetuar 3 repetições de cada lado.

6 - Reforço dos músculos abdominais. Sentado sobre os calcanhares, as costas bem curvadas, a fronte e o dorso das mãos apóiam o solo.

Fechar as omoplatas, esticar para trás a cabeça e as costas, voltando os dedos polegares para o teto. Manter durante 10 segundos. Efetuar 3 repetições.

7 - Reforço dos músculos dorsais e nadegueiros. Levantar a bacia e elevar ora uma ora outra perna 5 vezes de cada lado. Efetuar 3 repetições.

Quinta-feira

1 - Incremento da mobilidade da nuca. Rodar e pousar a cabeça lado ora para o outro.Efetuar 10 repetições.Ao rodar a cabeça, fazer o duplo queixo.

2 - Incremento da mobílidade dos ombros, respiração.Descrever círculos com a maior amplitude possível com os cotovelos virados para trás.Inspirar Quando os cotovelos estão para cima e expirar quando estão para baixo.Efetuar 15 repetições. Realizar este exercício lentamente.

3 - Estiramento dos músculos da nuca e do braço.A mão que está colocada sobre o cotovelo empurra para baixo e a cabeça roda para o lado oposto.Estirar 20 segundos e mudar para o outro lado.Efectuar 3 repetições de cada lado.

4 – Incremento da mobilidade vertebral e estiramento, dos músculos do tórax. Iniciando a postura sentada sobre os calcanhares, deixe deslizar as mãos para diante até que as coxas estejam verticais. Agora empurre com energia o tórax contra o solo e mantenha a postura durante 5 segundos. De seguida retorne a posição inicial.Efectuar 5 repetições.

=5 - Estiramento dos músculos anteriores da anca. Empurrar firmemente o joelho flectido contra o tórax com o auxílio das mãos. O pé e os dedos da perna estendida são puxados para cima e o joelho é empurrado com força contra o solo.Estirar 10 segundos e mudar de lado. Efectuar 3 repetições de cada lado.

6 - Estiramento dos músculos posteriores da coxa.Dobre uma perna e segure-a com as duas mãos atrás do joelho.Puxe os dedos do pé para baixo ao mesmo

tempo que estica energicamente o joelho.Estirar 10 segundos e mudar de lado.Efectuar 3 repetições de cada lado.

7 - Fortalecimento dos músculos abdominais e dorsais.A mão direita empurra o joelho esquerdo. Empurre o punho esquerdo e o calcanhar direito contra o solo. Mantenha 10 segundos e mude para o outro lado.Efectuar 5 repetições. Respire livre e calmamente.

Sexta-feira

1 - Incremento da mobilidade vertebral e estiramento dos músculos nadegueiros.Empurrar o joelho para dentro com o cotovelo flectido e rodar a cabeça e os ombros ao máximo para trás.Permanecer 10 segundos e mudar de lado. Efetuar 3 repetições de cada lado. Respirar calma e regularmente.

2 - Incremento da mobilidade vertebral.Inspirar, manter a cabeça conservando o duplo-queixo e deixar cair às costas.Expirar enrolando a cabeça e encurvando as costas.Efectuar 15 repetições.Os braços e as pernas estão per-pendiculares relativamente ao solo.

3 - Estiramento dos músculos posteriores. Empurrar o tórax para baixo, mantendo as pernas bem esticadas. Estirar durante 20 segundos. Efetuar 3 repetições.

4 - Estiramento dos músculos do tórax.Os braços estão apoiados num canto da casa. Dar um passo para diante e deslocar o tronco para frente.Estirar 20 segundos. Efetuar 3 repetições.Deverá sentir uma tensão nos músculos peitorais. Deslocar os braços e cotovelos para baixo e para cima até encontrar a posição onde esta tensão é mais forte.

5 – Fortalecimento dos músculos das ancas.

A pema está bem estendida e o

pé ligeiramente virado para o

solo. Levantar a perna para

cima e para trás, manter

durante 10 segundos.

Efetuar 5 repetições de cada lado. Manter-se bem deitado sobre um dos lados.

6 - Fortalecimento dos músculos abdominais.Elevar a cabeça e os ombros. Um cotovelo move-se na direção da anca contrária. Manter 6 segundos e mudar de lado.Efectuar 5 repetições de cada lado.Só elevar a cabeça, conservar o duploqueixo.

7 - Fortalecimento dos músculos do pescoço.Elevar ligeiramente a cabeça mantendo o duplo-queixo durante 10 segundos, respirar calmamente.Efetuar 3 repetições.É particularmente importante neste exercício conservar o duplo-queixo.

Sabado

1 - Incremento da mobilidade vertebral. Deslocar os pés em pequenos passos até que o corpo esteja completamente flectido para um dos lados, depois mudar de lado.Efetuar 5 repetições de cada lado. Os braços não se mexem.

2 – Incremento da mobilidade vertebral e respiração.Manter-se assim durante 6 segundos e respirar calmamente.Em seguida deixar cair o tronco.Efetuar 10 repetições.As mãos e os joelhos não deslizam sobre o solo.

3 - Incremento da mobilidade da nuca. Rodar lentamente a cabeça para um outro conservando o duplo queixo.Efetuar 10 repetições.

4 - Fortalecimento dos músculos da região dorsal e ombros.Empurrar os cotovelos contra o solo e tentar descolar as omoplatas.Efetuar 5 repetições.Não empurrar com a cabeça contra o solo.

5 - Estiramento dos músculos da nuca.Flectir a cabeça e forçar o estiramento com o peso do braço.Estirar durante 20 segundos.Efetuar 3 repetições.Não force a flexão da cabeça para baixo, use somente o peso do braço.