Professora: Ft. Esp. Sheila Bezerra Costa

Sinais vitais são medidas que nos fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa.

Os SSVV incluem a verificação de:

Temperatura (T), Pulso (P), Respiração (R), Pressão Arterial (PA). Dor!!

São mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente;

Examinam-se as alterações dos sinais vitais como outros achados do exame físico, utilizando o julgamento clinico para determinar a freqüência da verificação.

O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o profissional na determinação e avaliação dos valores normais;

Fatores que alteram os sinais vitais:

• Exercícios físicos intensos

• Alimentação

• Idade

• Estresse

• Uso de medicamentos

• Algumas doenças

Quando os sinais vitais devem ser mensurados:• Na prestação dos cuidados rotineiros

• Durante uma consulta

• Antes e depois de procedimentos invasivos

• Nos períodos pré, intra e pós operatórios

• Sempre que for necessário

Vários processos físicos e químicos, sob o controle do hipotálamo, promovem a produção ou perda de calor, mantendo nosso organismo com temperatura mais ou menos constante, independente das variações do meio externo.

Indica atividade metabólica - TERMORREGULAÇÃO

O valor médio situa-se em torno de 36ºC

Fatores que modificam a temperatura:• hormonais,• exercícios físicos,•ambientes muito quentes ou muito frios, e• infecções.

•A temperatura pode ser mensurada em diferentes regiões do corpo: oral, retal ou axilar.

• A febre é um dos mecanismos de defesa do corpo

Termômetro Clínico Escala em °C

Corpo

Coluna de mercúrio

Bulbo

O termômetro deve estar com a coluna de mercúrio abaixo do valor mínimo, desinfetado (algodão umedecido com álcool 70º) e seco.

Valores de temperatura (T) axilar:

Hipotermia: temperatura abaixo de 36ºC. Normotermia: temperatura entre 36 e 36,8ºC. Febrícula: temperatura entre 36,9ºC e 37,4ºC. Estado febril: temperatura entre 37,5ºC e

38ºC Febre: temperatura entre 38ºC e 39ºC. Pirexia ou hipertermia: temperatura entre

39,1ºC e 40ºC.

Contra-indicada nos casos de: Queimaduras do tórax, Furúnculos axilares, e Fraturas dos membros superiores.

Valores normais: 36,8ºC a 37,2ºC

Contra-indicada: para pacientes inconscientes, desorientados ou propensos a convulsões; em crianças muito novas ou bebês; após ingerir líquidos quentes ou gelados,

mascar chicletes ou fumar, e em pacientes submetidos a cirurgias de

boca, extrações dentárias, Portadores de inflamação orofaríngea.

Avaliar a freqüência cardíaca Ritmo cardíaco A amplitude ou intensidade Valores normais: 60 a 100 batimentos por

minuto. Atividade física, febre, dor, alteração

postural, hemorragias e calor influenciam a freqüência da pulsação:

As artérias em que com freqüência são verificados os pulsos:

Artéria radial, Carótidas, Braquial, Femoral, Pediosa, Temporal, Poplítea Tibial posterior.

Pulso Radial

Pulso Carotídeo

Poplítea

Pulso Femoral Pulso Braquial

Nomenclatura para alterações no

ritmoRegular ou rítmico Irregular ou arrítmico

Nomenclatura para alteração na amplitude

Cheio ou forteFino ou fraco

Nomenclatura para alterações na freqüência

Normocárdio ou sinusal - 60 a 100 bpm

Taquicárdico - Maior que 100 bpmBradicárdico - Menor que 60 bpm

PULSO Fatores que influenciam freqüência:

Fator Aumento DiminuiçãoExercício Curta duração AtletaTemperatura

Febre e calor Hipotermia

Emoções Dor aguda, ansiedade

Dor intensa, relaxamento

Hemorragia Aumenta Sis.SimpPostura Levan.; Sentado Deitar-seDist.Pulmão Falta Oxigenação

Avaliar a freqüência (número de ciclos de inspiração e expiração),

Ritmo (regularidade desses ciclos); Profundidade (volume do ar inalado e

exalado em cada respiração); Som dos movimentos respiratórios

(ruídos)

Valores: Eupnéia (Normal) – 16 a 20 rpm Taquipnéia – acima de 20 rpm Bradipnéia – abaixo de 16 rpm Apnéia – ausência de movimento

respiratório

Valores de referência de acordo com a idade

Idade FR Recém nascido 40-60 mpm 1 ano 25-40 mpm 5 anos 20-30 mpm 10 anos 15-25 mpm Adulto 16-20 mpm

A pressão arterial (PA) é a pressão exercida pelo sangue no interior das artérias.

A força do coração para bombear o sangue é

chamada de pressão máxima,

ou sistólica.

A resistência que a artéria oferece à A resistência que a artéria oferece à passagem do sangue é chamada de passagem do sangue é chamada de

pressão mínima, ou pressão mínima, ou diastólica.diastólica.

Fatores que influenciam a Pressão Arterial

Idade Estresse Raça Medicamentos Gênero

Média da pressão arterial normal:Idade Pressão(mmHG)Recém nato 401 mês 85/541 ano 95/656 anos 105/6510-13 anos 110/6514-17 anos 120/75Adulto médio 120/80Idoso 140/90

Classificação da PA para adultos acima de 18 anos:

Categoria Sistólica DiastólicaNormal < 130 <85Normal alta 130-139 85-89Hipertensão Estágio leve 140-159 90-99 Estágio moderado 160-179 110-109 Estágio grave 180-209 110-119 Estágio muito grave >210 >120

Hipertensão arterial é o termo usado para indicar pressão arterial acima da normal;

Hipotensão arterial para indicar

pressão arterial abaixo da normal.

Quando a pressão arterial se encontra normal, dizemos que a pessoa está normotensa.

Alteração:

◦Hipertensão:Distúrbio mais comum da pressão arterial. Causa principal de morte decorrentes de AVC e IAM.

Considerar: Historia familiar, fumoobesidade,álcool, estresse, colesterolMedida isolada pede atenção.

Alteração

◦HipotensãoCausada por perda de grande quantidade de sangue, falência do músculo cardíaco.

Esta associada a palidez, pele fria, umidade, confusão, FC diminuída e debito urinário diminuído.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) com um esfigmomanômetro e um estetoscópio usualmente na artéria braquial (com menor freqüência nas artérias poplíteas e radial).

Diafragma

• PoplíteaPoplítea

• PediosaPediosa

• BraquialBraquial

DOR

É categorizada de acordo com sua duração, localização e etiologia.

Email: sheila_cg@hotmail.com Facebook: Sheila Bezerra Costa