Profa. Caroline de Oliveira Martins

GINÁSTICA DE ACADEMIA IIGINÁSTICA DE ACADEMIA IISaúde, avaliação preliminar e Saúde, avaliação preliminar e

classificação de riscoclassificação de risco

“Pressione botão para deletar a

barriga de urso”

http://ginasticadeacademia.blogspot.com/

Fonte: http://www.ccs.ufpb.br/edfisica/defhu.html

RISCO CARDÍACO5

ETAPAS DE AÇÃOETAPAS DE AÇÃOCOM A COM A

RECEPCIONISTARECEPCIONISTA(Souza, 2009)(Souza, 2009)

Fluxograma para sistema de Fluxograma para sistema de clínicaclínica

INÍCIO DO PROGRMA AERÓBIO

4

INSTRUÇÕES SOBRE AFERIÇÃO DA FC

3

CÁLCULO DE FCM2

MEDIDA DEMEDIDA DE

PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL11

PROGRAMANEUROMUSCULAR

5

Etapas de ação com o instrutor Etapas de ação com o instrutor (Souza, 2009)(Souza, 2009)

Cálculo da FC Máxima (FCM)Cálculo da FC Máxima (FCM)McArdle, Katch e Katch (2008, p.493): “a

frequência cardíaca máxima tem sido estimada comumente como 220 menos a idade da pessoa em anos, com os valores sendo independentes de raça ou sexo em crianças e adultos”FCM = 220 – idade (anos)

Tanaka (apud McArdle, Katch e Katch, 2008): alta exatidão para homens e mulheres inaptos FCM = 208 – (0,7 x idade*) *em anos

Avaliação preliminar de saúde Avaliação preliminar de saúde Detectar presença de doenças + Avaliar classificação inicial de risco de

doença do indivíduo (Heyward, 2004):Questionários e formulários;Testes clínicos.

Questionários e formulários Questionários e formulários QPAF/PARQ;Sinais e sintomas de doença + liberação

médica;Análise de fator de risco coronariano; Classificação de risco de doença;Histórico médico;Avaliação do estilo de vida;Termo de consentimento;Informações preliminares para testes físicos.

Questionários e formulários Questionários e formulários

QPAF/PARQ: determinar prontidão p/ atividade física; http://www.ccs.ufpb.br/edfisica/defhu.html

Sinais e sintomas de doença + liberação médica:

identificar quem necessita de encaminhamento ao médico +

obter evidência de liberação médica p/ testes de esforço e prática de exercícios;

CARDIOVASCULAR Sim Não ComentáriosHipertensão

Hipercolesterolemia (excesso de colesterol total e/ou colesterol LDL no sangue)

Sopro cardíaco

Infarto do miocárdio

Desmaios/tontura

Claudicação (dor nas panturrilhas semelhante à cãibra devido à má circulação sanguínea nas pernas)

Dor no peito

Lista de Checagem de Sinais e Lista de Checagem de Sinais e Sintomas de Sintomas de

Doenças Doenças

CARDIOVASCULAR Sim Não ComentáriosPalpitações (aceleração/baques no coração)

Isquemia (diminuição do suprimento de sangue oxigenado para parte/órgão do corpo)

Taquicardia (FC em repouso > 100bpm)

Edema nos tornozelos (acúmulo líquido intersticial em tecidos/cápsulas articulares)

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Lista de Checagem de Sinais e Lista de Checagem de Sinais e Sintomas de Sintomas de

Doenças Doenças

PULMONAR Sim Não ComentáriosAsma

Bronquite

Enfisema (doença pulmonar que causa lesão nos alvéolos e perda de elasticidade pulmonar)

Dispnéia noturna (falta de ar/dificuldade para respirar na posição deitada/durante sono)

Tosse com sangue

Asma induzida por exercício

Falta de fôlego durante ou após esforço moderado

Lista de Checagem de Sinais e Lista de Checagem de Sinais e Sintomas de Sintomas de

Doenças Doenças

METABÓLICA Sim Não ComentáriosDiabetes

Obesidade

Intolerância à glicose (incapacidade do corpo de metabolizar glicose)

Síndrome de McArdle (incapacidade do corpo de metabolizar glicogênio muscular)

Hipoglicemia

Doença da tireóide

Cirrose (doença degenerativa crônica do fígado)

Lista de Checagem de Sinais e Lista de Checagem de Sinais e Sintomas de Sintomas de

Doenças Doenças

Lista de Checagem de Sinais e Lista de Checagem de Sinais e Sintomas de Sintomas de

Doenças Doenças MUSCULOESQUELÉTICA Sim Não ComentáriosOsteoporose

Osteoartrite (doença articular degenerativa caracterizada por quantidades excessivas de osso e cartilagem articular)

Dor lombar

Prótese

Atrofia muscular (desgaste/diminuição muscular)

Articulações inchadas

Dor ortopédica

Articulações artificiais

Análise de fator de risco Análise de fator de risco coronarianocoronariano

Determinar No de fatores de risco de cardiopatia coronariana (CC): *Fonte: Heyward, 2004, p.33.

Classificação de risco de doença Classificação de risco de doença (ACSM, apud (ACSM, apud Heyward, 2004) Heyward, 2004) Baixo risco: indivíduos mais jovens (homens < 45

anos e mulheres < 55 anos) assintomáticos que apresentam apenas um fator de risco (tabela CC);

Risco moderado: indivíduos mais velhos (homens 45 anos e mulheres 55 anos) OU indivíduos de qualquer idade com dois ou mais fatores de risco (tabela CC);

Alto risco: indivíduos com um ou mais sinais/sintomas de doença cardiovascular e/ou pulmonar OU indivíduos com doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica conhecidas;

Histórico médico Histórico médico (Heyward, (Heyward, 2004)2004)Analisar passado e presente do indivíduo +Histórico familiar de saúde com ênfase nas

condições que exijam encaminhamento/liberação médicos;

Fonte: Heyward, 2004, p.222.

Histórico médico Histórico médico (Heyward, (Heyward, 2004)2004)

Analisar histórico familiar:cardiopatia, diabetes, AVC e hipertensão;

Encaminhar ao médico se contra-indicações p/ testes de esforço forem observadas (ex.: angina instável, infecções agudas, hipertensão arterial, doença metabólica não controlada);

Histórico médico Histórico médico (Heyward, (Heyward, 2004)2004)

Verificar medicação utilizada, poisbeta-bloqueadores, broncodilatadores, vasodilatadores, diuréticos, insulina

podem afetar FC, PA, ECG e capacidade de se exercitar fisicamente;

Histórico médico Histórico médico (Heyward, (Heyward, 2004)2004)

Importante:se relatar droga/condição médica desconhecida consultar médico/referências médicas antes dos testes físicos/programa de exercícios;

sinais e sintomas de CC, particularmente se acompanhados por falta de ar, dores no peito, cãibras na perna ou PA alta médico;

Avaliação do estilo de vida Avaliação do estilo de vida (Heyward, 2004, p231)(Heyward, 2004, p231)

Fantástico Fantástico (CSEP, apud Heyward, 2004, p. (CSEP, apud Heyward, 2004, p. 232)232)

Termo de consentimento Termo de consentimento (adaptado (adaptado de CSEP, 2004)de CSEP, 2004)

Termo/formulário de consentimento: identificar e explicar riscos dos testes de aptidão física,

obter consentimento assinado p/ realização dos testes;

Termo de consentimento Termo de consentimento (adaptado (adaptado de CSEP, 2004)de CSEP, 2004) Eu, que assinei a seguir, assumo que:Permiti realizar avaliação física relacionada à saúde,

que consiste em testes de flexibilidade, testes de força e testes para estimar a capacidade aeróbica, além de medições da freqüência cardíaca, da estatura, da massa corporal, da pressão arterial e de dobras cutâneas, apropriados ao meu gênero e idade, cujos resultados irão auxiliar a determinar o tipo e quantidade de exercícios físicos mais adequados ao meu nível de aptidão física;

Compreendi que minha freqüência cardíaca e pressão arterial serão medidas antes e após a avaliação física;

Consenti responder qualquer pergunta sobre minha participação em atividades físicas e meu estilo de vida;

Informações preliminares para Informações preliminares para testes físicos testes físicos (adaptado de CSEP, 2004)(adaptado de CSEP, 2004) Instruções sobre procedimentos

adequados relacionados aos testes;Vestimenta: usar short, bermuda ou calça, camiseta

ou regata, com casaco opcional, que permitam a transpiração;

calçar tênis apropriado para prática de exercícios físicos;

Fumo: não fumar até duas horas antes dos testes físicos;

Informações preliminares para Informações preliminares para testes físicos testes físicos (adaptado de CSEP, 2004)(adaptado de CSEP, 2004) Alimentação:não comer até, no mínimo, duas horas antes

dos testes físicos;não ingerir cafeína (ex: chá mate, coca-cola,

etc.) até duas horas antes dos testes físicos;não ingerir bebidas alcoólicas até seis horas

antes dos testes físicos;Atividade Física: evitar atividade física

extenuante até seis horas antes dos testes físicos.

Informações preliminares para Informações preliminares para testes físicos testes físicos (adaptado de CSEP, 2004)(adaptado de CSEP, 2004) Notas: Falhar na adesão a qualquer item descrito

anteriormente pode afetar negativamente os resultados dos testes físicos;

Você deve preencher e entregar o questionário QPAF/PARQ antes de realizar os testes físicos.

Testes clínicos Testes clínicos (Heyward, 2004)(Heyward, 2004)

Exame físico;Perfil bioquímico sanguíneo;Avaliação da Pressão Arterial (PA);Eletrocardiograma (ECG);Teste de esforço progressivo;Testes de laboratório adicionais.

Exame físico Exame físico (Heyward, 2004)(Heyward, 2004) Determinar sinais e sintomas de

doenças;concentrar-se em sinais e sintomas de CC, MC, problemas ortopédicos, edema, doença aguda, freqüência de pulso, regularidade cardíaca, PA, ausculta do coração, pulmões e grandes artérias;

Testes clínicos Testes clínicos (Heyward, 2004)(Heyward, 2004) Exame físico/autorização assinada por

médico, especialmente se for:Homem 45 anos e mulheres 55 anos;Indivíduo de qq idade c/ dois ou + fatores de risco;

Indivíduo de qq idade com um ou + sinais/sintomas de doença cardiovascular ou pulmonar;

Indivíduo de qq idade c/ doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica conhecidas;

Perfil bioquímico sanguíneo Perfil bioquímico sanguíneo (Heyward, 2004)(Heyward, 2004) Determinar anormalidades utilizar

valores de colesterol sanguíneo p/ análise de risco coronariano;

Atenção especial p/ glicose sanguínea em jejum e lipídeos no sangue:

Classificação de colesterol total, Classificação de colesterol total, C-LDL, triglicerídeos e C-HDL C-LDL, triglicerídeos e C-HDL (mg/dL) (mg/dL) (Heyward, 2004, p.34)(Heyward, 2004, p.34)

Pressão Arterial Pressão Arterial (Heyward, 2004)(Heyward, 2004) Avaliação da PA: hipertensão utilizar valores

p/ análise de risco coronariano (p.34):

Eletrocardiograma & TE Eletrocardiograma & TE (Heyward, 2004)(Heyward, 2004) Eletrocardiograma (ECG):

avaliar função cardíaca +detectar anormalidades cardíacas que constituem contra-indicações p/ exercício;

Teste de esforço progressivo (TE): avaliar capacidade funcional aeróbica +

detectar anormalidades cardíacas pelo estresse do exercício;

Algumas contra-indicações p/ Algumas contra-indicações p/ TETE

(Heyward, (Heyward, 2004)2004) Isquemia cardíaca: redução do suprimento de sangue oxigenado para o coração;

Infarto recente: área do músculo cardíaco danificada recentemente por um inadequado suprimento de sangue arterial;

Miocardite: inflamação do músculo cardíaco causada por infecção viral, bacteriana ou por fungo.

ATIVIDADE EM DUPLAATIVIDADE EM DUPLAhttp://condicionamentofisico.tripod.com/

FLEXÃO DOS JOELHOS- Músculos primários .Bíceps femoral.Semimembranáceo.Semitendíneo- Músculos secundários.Grácil.Plantar.Sartório.Gastrocnêmios

ATIVIDADE EM DUPLAATIVIDADE EM DUPLASugestão de web sites:

http://www.getbodysmart.com/http://www.bartleby.com/107/

Inserção proximal, distal e ação de todos os músculos listados em

condicionamentofisico.tripod.com

Referências BibliográficasReferências BibliográficasCanadian Society for Exercise Physiology (CSEP).

The canadian physical activity, fitness & lifestyle approach. Ottawa: CSEP, 2004, p. 8-7 e 8-8.

Heyward, V.H. Avaliação física e prescrição de exercício. Técnicas avançadas. Porto Alegre: Artmed, 2004.

McArdle, W.D.; Katch, F.I.; Katch, V.L.. Fisiologia do exercício: Energia, Nutrição e Desempenho Humano. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2008.

Souza, Maria do Socorro Cirilo. Atividades de ginástica de academia. João Pessoa (PB), [2009]. 237 slides, color. Acompanha texto.