PROF. IANA RIBEIRO

ANAMNESE

IDENTIFICAÇÃONOMEIDADESEXOCOR (RAÇA)ESTADO CIVILPROFISSÃO ATUAL E ANTERIORNATURALIDADERESIDÊNCIA ATUAL E ANTERIOR

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QUEIXA PRINCIPAL HDA

TOSSEEXPECTORAÇÃOHEMOPTISEDISPNÉIACIANOSEDOR TORÁCICASINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIORSINTOMAS GERAIS

ANAMNESE TOSSE

PRODUTIVAIMPRODUTIVAAGUDASUBAGUDACRÔNICAFREQUÊNCIA, INTENSIDADE, HORÁRIO

PREFERENCIALRELAÇÃO COM ALIMENTAÇÃO E DECÚBITOBITONAL E QUINTOSA (TONALIDADE)FATORES QUE MELHORAM OU PIORAM

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CAUSAS MAIS COMUNS DE TOSSEINFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDASBRONQUITE CRÔNICA TABÁGICA (DPOC)RINOSSINUSITE CRÔNICAHIPERRRESPONSIVIDADE DAS VIAS

AÉREAS (ASMA)REFLUXO GASTROESOFÁGICOBRONQUITE EOSINOFÍLICA NÃO ASMÁTICABRONQUIECTASIAS (TUBERCULOSE)USO DE IECA

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EXPECTORAÇÃOCOR

○ MUCÓIDE○ MUCO-PURULENTA○ PURULENTA (AMARELADA,ESVERDEADA)○ HEMÁTICA

ODORVOLUMECONSISTÊNCIA E TRANSPARÊNCIA

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CAUSAS DE EXPECTORAÇÃODOENÇAS DE VIA AÉREA SUPERIOR

○ RINOSSINUSITESDOENÇAS SUPURATIVAS

PULMONARES○ PNEUMONIAS○ BRONQUIECTASIAS○ ABSCESSO PULMONAR○ TUBERCULOSE PULMONAR

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VÔMICA HEMOPTISE

VOLUME○ MAÇIÇA (MAIS DE 600ML/24h)

FREQUÊNCIACAUSAS MAIS COMUNS

○ BRONQUIECTASIAS○ TUBERCULOSE PULMONAR○ NEOPLASIA DE PULMÃO○ TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

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DISPNÉIAESFORÇO

○ GRANDES○ MODERADOS OU MÉDIOS○ PEQUENOS○ MÍNIMOS

DECÚBITO○ DEITADO (ORTOPNÉIA)○ SENTADO (PLATIPNÉIA)○ LATERAL (TREPOPNÉIA)

ANAMNESE DISPNÉIA DE INÍCIO SÚBITO

TROMBOEMBOLISMO PULMONARPNEUMOTÓRAXEXACERBAÇÃO AGUDA DE DOENÇA

CRÔNICA

DISPNÉIA INÍCIO INSIDIOSOASMADPOCFIBROSE PULMONARICC

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SIBILÂNCIAREDUÇÃO DE CALIBRE DAS VIAS

AÉREASCAUSAS MAIS COMUNS

○ ASMA○ BRONQUITES AGUDAS○ DPOC○ ICC

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DOR TORÁCICALOCALIZAÇÃOINTENSIDADECARÁTERFREQUÊNCIAIRRADIAÇÃOFATORES QUE MELHORAMFATORES QUE PIORAM

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TIPOS DE DOR TORÁCICADOR PLEURÍTICADOR PRECORDIALDOR OSTEOMUSCULARDOR POR ESPASMO ESOFAGIANO

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SINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIOROBSTRUÇÃO NASALRINORRÉIAEPISTAXECORIZA E ESPIRROSCEFALÉIAVOZ ANASALADACORNAGEMESTRIDOR

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SINTOMAS GERAISFEBRE

○ ALTA OU BAIXA○ VESPERTINA OU TODO O DIA

CALAFRIOSSUDORESE NOTURNAANOREXIAPERDA DE PESO

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INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SINTOMAS GERAIS CABEÇA E PESCOÇO TÓRAX ABDOME SISTEMA GENITOURINÁRIO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO SISTEMA ENDÓCRINO METABOLISMO COLUNA VERTEBRAL E EXTREMIDADES SISTEMA NERVOSO SISTEMA PSÍQUICO

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ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOSGESTAÇÃO E NASCIMENTODENTIÇÃOENGATINHAR E ANDARDESENVOLVIMENTO FÍSICOCONTROLE DOS ESFÍNCTERESAPROVEITAMENTO ESCOLARPUBERDADEMENARCA E CARACTERÍSTICAS DO CICLO

MENSTRUALSEXUALIDADE

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ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOSDOENÇAS (SARAMPO, COQUELUCHE,

VARICELA, CAXUMBA, FEBRE REUMÁTICA, AMIGDALITES, PNEUMONIA, TUBERCULOSE, HEPATITE, HAS, DM)

ALERGIAS (RINITES, DERMATITES, ASMA, ALIMENTOS E MEDICAMENTOS)

CIRURGIAS E TRAUMATISMOS

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ANTECEDENTES FAMILIARESHASDMNEOPLASIATUBERCULOSEATOPIAS (ALERGIAS)ERROS METABÓLICOS

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HÁBITOS DE VIDAALIMENTAÇÃOHABITAÇÃOOCUPAÇÃO ATUAL E ANTERIORESATIVIDADES FÍSICASVÍCIOS

○ TABAGISMO (CARGA TABÁGICA)○ ETILISMO○ DROGAS

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CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS CONDIÇÕES CULTURAIS

Nível cultural baixo, médio ou elevado

VIDA CONJUGAL