QUEIMADURASProf. Erika Meirelles de Castro

QUEIMADURAS Queimaduras são lesões da pele,

provocadas pelo calor, radiação, produtos químicos.

INTRODUÇÃO

O fogo é o principal agente das queimaduras, A eletricidade, de todas as queimaduras,é a mais

mutilante, principalmente dos membros. A exposição ao sol, comum entre lavradores e

pescadores, pode provocar a urticária solar , (edema localizado, acompanhado de coceira, que pode preceder a lesão da pele) .

De um modo geral, para cada 100 doentes queimados, três (3) morrem

INTRODUÇÃO

A dor na queimadura é resultante do contato dos filetes nervosos com o ar.

Para aliviar a dor da queimadura, pode-se cobrir o local com vaselina esterilizada. Contudo, via de regra, não se cobre queimadura , principalmente se ocorrer no rosto, nas mãos e nos órgãos genitais, para evitar aderências.

Há experiências hospitalares bem sucedidas, no Brasil, de cobrir a queimadura com tiras ou mantas de pele de rã , embebida em solução antibiótica

COMPLICAÇÕES

A complicação mais imediata de uma queimadura grave é o estado de choque e a paragem cardiovascular, causados pela dor, pela perda de plasma em correspondência com a zona queimada e pelas substâncias libertadas pelos tecidos lesionados.

As complicações tardias são de dois tipos: a infecção da queimadura; uma cicatrização insuficiente que requer um enxerto cutâneo.

AS MANIFESTAÇÕES LOCAIS MAIS IMPORTANTES NAS QUEIMADURAS SÃO:

não eliminação de toxinas (não há suor) formação de substâncias tóxicas dor intensa que pode levar ao choque perda de líquidos corporais destruição de tecidos e infecção.

EXTENSÃO X CONSEQUÊNCIA

A conseqüência mais grave das queimaduras é a porcentagem da área do corpo atingida .

Quando esta é menos de 15%, diz-se que o acidentado é, simplesmente, portador de queimaduras .

Quando a percentagem da pele queimada ultrapassa os 15% (cerca de 15 palmos), pode-se considerá-lo como grande queimado .

Ao atingir mais de 40% da superfície do corpo, pode provocar a morte . Acima de 70%, as chances de sobreviver são mínimas.

AS QUEIMADURAS PODEM SER CLASSIFICADAS QUANTO AO

Agente causador Profundidade ou grau Extensão ou severidade Localização e Período evolutivo.

AGENTES CAUSADORES (TIPOS) DE QUEIMADURAS

Físicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chama, etc.

eletricidade : corrente elétrica, raio, etc. radiação : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-

violetas, nucleares, etc. Químicos: produtos químicos: ácidos, bases, álcool,

gasolina, etc. e Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva,

medusa, etc. e vegetais : o látex de certas plantas, urtiga, etc

PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURA

1o. Grau Queimaduras: São as queimaduras menos graves;

apenas a camada externa da pele (epiderme) é afetada.

A pele fica avermelhada e quente e há a sensação de calor e dor (queimadura simples).

PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURA

2o. Grau Queimaduras: Às características das queimaduras do 1º grau

junta-se a existência de bolhas com líquido ou flictenas.

Esta queimadura já atinge a derme e é bastante dolorosa (queimadura mais grave).

PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURA

3º. Grau Queimaduras: Às características das queimaduras do 1º e do 2º,

junta-se a destruição de tecidos. A queimadura atinge tecidos mais profundos

provocando uma lesão grave e a pele fica carbonizada (queimadura muito grave).

A vítima pode entrar em estado de choque.

EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA QUEIMADURA

O importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau, mas sim a extensão da pele queimada,ou seja, a área corporal atingida.

Baixa : menos de 15% da superfície corporal atingida Média : entre 15 e menos de 40% da pele coberta e Alta : mais de 40% do corpo queimado.

Uma regra prática para avaliar a extensão das queimaduras pequenas ou localizadas, é compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde, aproximadamente a 1% da superfície corporal.

REGRA DOS 9% (VIDE FIGURA ABAIXO):

UM ADULTO DE FRENTE:

AGORA, DE COSTAS :

9% = rosto 9% = tórax 9% = abdômen 9% = perna direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 1% = órgãos genitais. 55%=Sub-total

9% = costas 9% = abdômen 9% = perna direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 45%=Sub-total 55%(frente) + 45%(costas) =

100% da área do corpo.

REGRA DOS 9% (VIDE FIGURA ABAIXO):

O QUE DEVE FAZER

Se a roupa estiver a arder, envolver a vitima numa toalha molhada ou, na sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou envolvê-la num cobertor (cuidado com os tecidos sintéticos);

Se a vitima se queimou com água ou outro líquido a ferver, despi-la imediatamente.

Dar água a beber freqüentemente;

SE A QUEIMADURA FOR DO 1º GRAUO QUE FAZER?

Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água fria corrente, até a dor acalmar.

SE A QUEIMADURA FOR DO 2º GRAUO QUE FAZER?

Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água fria corrente, até a dor acalmar;

Lavar cuidadosamente com um anti-séptico (não aplicar álcool);

Se as bolhas não estiverem rebentadas, não as rebentar; aplicar gaze gorda e compressa esterilizada;

Se as bolhas rebentarem, não cortar a pele da bolha esvaziada; tratar como qualquer outra ferida. O penso deve manter-se 48 horas e só depois expor a zona queimada ao ar para evitar o risco de infecção/tétano;

Transportar a vítima para o Hospital.

SE A QUEIMADURA FOR DO 3º GRAUO QUE FAZER?

Arrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água fria corrente, até a dor acalmar;

Lavar cuidadosamente com um anti-séptico (não aplicar álcool); Tratar como qualquer outra ferida; Se a queimadura for muito extensa, envolver a vitima num lençol

lavado e que não largue pêlos, previamente umedecido com soro fisiológico ou, na sua falta, com água simples.

Nota: Situação grave que necessita de transporte para o Hospital.

Se a queimadura for de 4º grau - Queimadura por choque elétrico, chamar o serviço de emergência.

O QUE NÃO FAZER

Retirar qualquer pedaço de tecido que tenha ficado agarrado à queimadura;

Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram;

Aplicar sobre a queimadura cubos de gelo; Aplicar sobre a queimadura outros produtos para

além dos referidos. Nota: O tratamento final das queimaduras deve

ser sempre no hospital

OBRIGADA!!!