processo endêmico e epidêmico -...

Processo Endêmico e Epidêmico

Pontifícia Universidade Católica de Goiás

Escola de Ciências Agrárias e Biológicas

Prof. Macks Wendhell Gonçalves Msc.

Conceitos de epidemia e endemia:

Epidemeion: visitar, ou seja, enfermidades que visitam a comunidade

Endemeion: residir, ou seja, enfermidades que permanecem na comunidade

Base HistóricaSéculo VI a.C. - Hipócrates

Endemia Ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos

para aquela região, naquele período de tempo, baseado na sua incidência em anos anteriores não epidêmicos.

Incidência de uma doença endêmica é relativamente constante

Significa que endemia é uma doença que se manifesta apenas numa determinada região, de causa local, não atingindo nem se espalhando para outras comunidades.

Epidemia É uma alteração do estado de saúde-doença de uma

população, caracterizada por uma elevação progressivamente crescente, inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença ou agravo, ultrapassando valores acima do limiar epidêmico preestabelecido.

Epidemia e Endemia

Definir uma condição como epidêmica ou endêmica:

Estabelecer quais níveis habituais de ocorrência da doença ou condição de saúde na população de determinada área naquele período de tempo.

Levantamento do número de casos novos (incidência) do agravo em um período não epidêmico

É um dispositivo gráfico destinado ao acompanhamento, no tempo, semana a semana ou mês a mês, da evolução dos coeficientes de.

Permite estabelecer e implementar medidas profiláticas que possam manter a doença sob controle

Processo saúde-doença é dinâmico mudanças na incidência devem ser acrescentadas ao diagrama mantido atualizado

Diagrama de Controle


É composto graficamente por três linhas:

Limite endêmico superior

Limite endêmico inferior

Valor Central (índice endêmico)

Diagrama de Controle É necessário verificar o comportamento da doença ao longo dos

anos anteriores, definindo uma série histórica.

Para cada mês determina-se o valor central, o limite superior e inferior

Calcular a Incidência Mensal Média

Cálculo do desvio padrão (margem de erro): variabilidade que essa média pode apresentar sem que necessariamente esteja ocorrendo uma situação epidêmica


Para determinar o Limite Endêmico Superior e Inferior :

Lim. Sup.= Média + (1,96 x DP)

Lim. Inf. = Média - (1,96 x DP)


Lim. Sup. p/ Janeiro = Média + (1,96 x DP) = 0,14 + (1,96 x 0,05)= 0,24

Lim. Inf. p/ Janeiro = Média - (1,96 x DP) = 0,14 - (1,96 x 0,05)= 0,04


Faixa Endêmica

“ É o espaço nos limites do qual as medidas de incidência podem flutuar sem quedelas se possa inferir ter havido qualquer alteração na estrutura epidemiológica,condicionante do processo saúde-doença”


Tendo-se o diagrama de controle de um agravo em relação a uma população é possível identificar uma epidemia no momento em que a incidência da doença ultrapassa o limite superior da faixa endêmica convencionada (também denominado de Limiar Epidêmico)


Há uma suspeita de epidemia quando o valor da incidência de uma determinada doença ultrapassa o limite endêmico superior.


Diagrama Controle de Sarampo no Distrito Federal série de 1975-1982 com Incidência de 1983

0

10

20

30

40

50

60

70

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Limite Superior Média Incidencia 1983


A curva epidêmica é a representação gráfica geral de uma situação epidêmica.

Curva Epidêmica

PROGRESSÃO: ramo ascendente da curva epidêmica, termina quando o processo epidêmico atinge seu “clímax” (pico epidêmico)

REGRESSÃO: é a última fase na evolução de uma epidemia

EGRESSÃO: inicia no surgimento dos primeiros casos e termina quando a incidência for nula ou quando o processo se estabilizar num dado patamar de endemicidade, caracterizando uma endemia

Características da Fase de Progressão

Incidência progressivamente crescente, acima do limiar epidêmico;

Sugere a ocorrência de um desequilíbrio permanentemente ou continuamente crescente na estrutura epidemiológica vigente

Evento inesperado e fora de controle

Características da Fase de Regressão

O processo tende:

Retornar aos valores iniciais de incidência;

Estabilizar-se num patamar endêmico, abaixo ou acima do patamar inicial;

Regredir até incidência nula, incluída aí a eliminação ou erradicação.

Duração das Epidemias

Pode abranger poucas horas, ou dias, ou estender-se para anos ou décadas

Surto por intoxicação alimentar (horas)

Epidemia da AIDS na África Subsaariana: desde 1990 mantem a curva epidêmica na fase de progressão

2009: 1,3 milhão de mortes relacionadas a AIDS

72% total de óbitos por AIDS no mundo

Fatores Determinantes nas Epidemias e Endemias

A compreensão de determinantes é importante para o planejamento de ações de prevenção e controle dos agravos com potencial endêmico e epidêmico.

Doenças Endêmicas Brasil

Malária

Leishmaniose

Esquistossomose

Febre amarela

Dengue (depende da região)

Doença de Chagas

Hanseníase

Tuberculose

Etc.

Doenças Epidêmicas Brasil

Surto Epidêmico

É uma ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, edifício, bairro, etc.

Ex.: Grande número de surtos sequenciados de febre tifoide foram registrados nos EUA;

Mesma fonte de infecção: cozinheira portadora de Salmonella typhi, conhecida como a História da “Maria Tifosa”

Pandemia

Ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações, podendo passar de um continente a outro.

Trata-se de um processo de massa limitado no tempo mas ilimitado no espaço.

7ª Pandemia Cólera

1961-1965: 18 países1965-1970: + 39 países

21 anos depois (1991) chegou as Américas (Equador, Colômbia, Brasil, Chile e Bolívia)América Central: início México (jun.) e casos esporádicos EUA

Epidemia e Endemia

A descrição do comportamento das endemias e elaboração deseus diagramas de controle são funções de grande importânciada vigilância epidemiológica

Sendo necessário para isso a efetiva notificação, por parte dosprofissionais de saúde, dos casos (confirmados ou suspeitos) deagravos passíveis de surtos ou epidemias

Epidemia e Endemia

Ao identificar precocemente uma epidemia (ou uma suspeita)torna-se possível diminuir os danos da doença na populaçãoatravés de várias medidas de controle:

Isolamento, quarentena, atenção aos contactantes

Medidas de prevenção de novas epidemias (vacinação,melhorias sanitárias, controle de vetores, campanhaseducacionais, etc)

processo endêmico e epidêmico -...

Documents