> TECHNOTHROMBIN® TGA é baseado na monitorização da fluorescência gerada pela clivagem do substrato fluorogênico durante o tempo de geração de trombina

A cascata da coagulação é ativada na adi-ção de diferentes concentrações de fator tissular e fosfolípideos

Permite a visualização de diferentes fases da formação do coágulo.

> Lag phase (= tempo do coágulo)Desde a adição do reagente até o início da geração de trombina.

> Slope Taxa de liberação da trombina por minuto:

Velocity Index (nM/s) = Peak thrombin ___________________

Peak time – lag time

> Peak Max [FIIa] formado

> Tempo do Peak

> AUC = ETP (Potencial da trombina endo-gena): quantidade de trabalho que pode ser potencialmente feita pela trombina: Quanto e por quanto tempo isso fica ativado?

> Inativation phase

> Identificação de defeitos na coa-gulação / pacientes trombofílicos em mais detalhes. • Obtem-se o quadro geral da tendên-cia trombótica de pacientes com riscos de trombose ou sangramento. • Mede-se desordens trombóticas adqui-

ridas como no uso de contraceptivos orais • Monitoramento de terapias anticoa-gulantes (por exemplo: warfarin, heparina, drogas anti-plaquetárias).

> Desenvolvimento de drogas anti-trombóticas

> Monitora terapia de pacientes com Hemofilia A e B • Monitoramento de tratamentos com FVIII, FVIIa, FEIBA

> Microparticulas

XI

IX

X V

VIII

APC-PS

α2-MG

Prothrombin Thrombin

Fibrinogen Fibrin

IXa - VIIIa

Platelet-activation

VII/VIIa

TF

ATIII

TFPI

XIa

Xa - Va

PARÂMETROS DE GERAÇÃO DE TROMBINA

PRINCÍPIO DO MÉTODO

Peak Thrombin

Lag Phase

Inactivation phase

time

Thro

mbi

n

Slop

e

APLICAÇÕES CLÍNICAS

Rua Dr. Sardinha, 29 • Santa Rosa Niterói • RJ • CEP: 24240-660 dpmdiagnostica@dpmdiagnostica.com.br www.dpmdiagnostica.com.br

> Para dosagem da geração de trombina utilizando-se o Technotrombin TGA neces-sita-se de um leitor fluorescente equipado com filtros de 360 nm a 460 nm(excitação /emissão) como BioTek® FLx 800TM TC com um software adaptado para TECHNO-THROMBIN® TGA.

> Aplicação são disponíveis para: • BioTek® FLx 800™ TC * • BMG Labtech FLUOstar OPTIMA • Molecular Devices Gemini/SpectraMax • Perkin Elmer® Victor Wallac • TECAN Genios • Thermo Fluoroskan

CEVERON® ALPHA COAGULÔMETRO

MEDIÇÃO QUANTITATIVA DA GERAÇÃO DE TROMBINATECHNOTHROMBIN® TGALEITORAS E SOFTWARES

a l p h a

> Ideal para utilizar o kit Technothrombin® TGA

> A Geração de Trombina é medida com uma especial adaptação, módulo TGA fluorométrico, o qual é colocado sobre o rotor de cuvetas.

> Emissor de UV (360 nm) é coloca-do no módulo.

> Os gráficos do TGA podem ser mostrados por simples

avaliações ou múltiplas comparações.

Rua Dr. Sardinha, 29 • Santa Rosa Niterói • RJ • CEP: 24240-660 dpmdiagnostica@dpmdiagnostica.com.br www.dpmdiagnostica.com.br

Medindo a Tendência TrombofílicaEstados trombofílicos podem ser detectados medindo o TGA em PPP

APLICAÇÕESMICROPARTÍCULAS

Monitoramento da Terapia de Anti-Coagulação

> A determinação da atividade da coagulação das micropar-tículas permite a relação direta com níveis de micropartículas que possam induzir tendências trombóticas.

> As micropartículas geradas durante uma endotexemia são trom-bogênicas e podem ser medidas pelo TGA.

> Todas as formas de anti-coagulação como terapia com heparina,inibidores da trombina ou anti-vitamina k podem ser mo-nitoras com o TGA.

> Quando são utilizados calibradores (AK-Calibrador), o TGA poder ser usado para determinação direta do INR. Há uma alta relação entre valores de INR obtidos com o TGA e outras dosagens utilizando diferentes tipos de tromboplastina, como exemplo, o Thrombotest.

Peak – Trombin – Probabilidade em Trombose Venosa Recorrente

Prob

abili

dade

acu

mul

ativ

a de

reco

rrên

cia

(%)

Anos após ter abandonado a terapia com antagonistas da vitamina K.

0

5

1 2 3 4

10

15

20

25

6,5% (95% CI, 4,0%-8,9%)

< 400nM

Hron G. et al., JAMA, July 26, 2006 – Vol 296, No. 4, 397-402Peak Trombin - Relativo risco de recorrência

Depois do ajuste por idade,sexo, localização da 1ª trombose, duração do uso de anticoagulante oral, FV Leiden e Mutação FII G2021OA

0

0,2

> 400 nM < 400 nM

0,4

0,6

0,8

1

N = 305

N = 609

67%

_

RR

Peak TECHNOTHROMBIN TGA (RC) / INR

R2 = 0,9999R2 = 0,88470

1

2

3

INR Thrombotest

log

nM T

hrom

bin

AK Calibrant patients

Thrombotest

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

Micropartículas 106

Tempo (min)

Micropartículas 105

Micropartículas 104

5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Gera

ção

de T

rom

bina

(nM

) 400

300

200

100

0

Tempo (min)10 20 30

Gera

ção

de T

rom

bina

(nM

)

LPS-pre (1X105 MPs)LPS-2h (1X105 MPs)LPS-4h (1X105 MPs)LPS-8h (1X105 MPs)