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PRIMEIROS SOCORROS -CONHECIMENTOS BÁSICOS- Biomedicina Prof. Luis Carlos Arão

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Page 1: PRIMEIROS SOCORROS - CONHECIMENTOS BÁSICOS- Biomedicina Prof. Luis Carlos Arão

PRIMEIROS SOCORROS-CONHECIMENTOS BÁSICOS-

BiomedicinaProf. Luis Carlos Arão

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PRIMEIROS SOCORROS• Conceitos:

– Atendimento imediato prestado prestado a uma pessoa vítima de um acidente ou um mal súbito.

– Auxílios imediatos e provisórios prestados enquanto se aguarda o atendimento médico.

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PRIMEIROS SOCORROS• Quando aplicados com eficiência

significa a diferença entre:

– Vida e morte.

– Recuperação rápida e hospitalização longa.

– Invalidez temporária e invalidez permanente.

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PRIMEIROS SOCORROS

• Principais acidentes no laboratório:– Vertigem e desmaio.– Corpos estranhos e substâncias químicas no

olhos.– Queimaduras.– Ferimentos cortes.– Hemorragias.– Envenenamentos e intoxicações.– Contaminação com material biológico.– Parada cardiorrespiratória.– Choque.

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VERTIGEM• Vertigem: sensação de mal estar com

sensação de que tudo gira em volta.– Comum antes, durante ou após a coleta de

sangue.

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VERTIGEM• Causas de vertigem:

– Alturas elevadas.

– Mudanças bruscas de pressão atmosférica.

– Ambientes abafados.

– Movimentos giratórios rápidos.

– Mudanças bruscas de posição.

– Nervosismo.

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VERTIGEM• Sinais de uma vertigem:

– Mal estar geral.

– Tontura.

– Zumbidos.

– Surdez momentânea.

– Náuseas.

– Não há perda de sentidos ou de consciência.

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VERTIGEM• Procedimento:

– Evitar aglomerações em torno da vítima e manter o local arejado.

– Colocar a vítima deitada em decúbito dorsal (de barriga para cima), mantendo a cabeça sem travesseiro ou qualquer outro apoio e os pés ligeiramente elevados.

– Impedir que a vítima faça qualquer movimento brusco, sobretudo com a cabeça.

– Afrouxar toda a roupa da vítima sobretudo ao redor do pescoço.

– Animar a vítima com palavras confortadoras.– Não se deve ministrar nada por via oral.

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DESMAIO• Desmaio: perda temporária e

repentina de consciência devido à interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro.

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DESMAIO• Causas de desmaio:

– Falta de alimentação.– Fadiga.– Emoção forte.– Perda de sangue.– Permanência em ambientes muito abafados.

• Em casos mais graves:– Grandes hemorragias.– Ferimentos e traumatismos na cabeça

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DESMAIO• Sinais que precedem o desmaio:

– Vertigem, tontura.– Fraqueza.– Escurecimento da vista.– Náuseas.– Palidez.– Suor frio.– Falta de controle muscular.

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DESMAIO• Procedimento quando a vítima

estiver consciente:– Evitar aglomerações em torno da vítima e

manter o local arejado.– Colocar a vítima deitada em decúbito

dorsal, com os pés ligeiramente elevados.

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DESMAIO

– Conversar com a vítima, orientando-a para que respire profunda e lentamente.

– Afrouxar toda a roupa da vítima sobretudo ao redor do pescoço para facilitar o restabelecimento da circulação sanguínea.

– Não se deve ministrar nada por via oral.

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DESMAIO• Procedimento quando a vítima

estiver inconsciente:– Fazer uma avaliação das vias aéreas, da

respiração e da circulação (vide parada cardiorrespiratória), e procurar socorro médico.

– Enquanto a vítima estiver inconsciente e respirando normalmente, deve-se mudá-la para uma posição mais segura.

– Não se deve ministrar nada por via oral.

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DESMAIO• Como colocar a vítima em posição

lateral:– Coloque-se de um lado da vítima e ajoelhe-se

de frente para ela.– Flexione a perna da vítima que está mais

próxima de você.– Pegue a mão da vítima que está desse mesmo

lado e coloque-a sob a nádega, com a palma da mão virada para baixo.

– Com cuidado e vagarosamente, vire a vítima para o seu lado.

– Posicione a cabeça de lado, de modo que, se ela vomitar, a secreção saia facilmente da boca.

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DESMAIO

– Feche a mão livre da vítima e coloque-a sob o queixo ou a bochecha para evitar que a face vire para baixo.

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CORPOS ESTRANHOS E SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NO

OLHO• Olhos órgão delicados passíveis de

irritações, inflamações e ferimentos graves.

• Maior risco perda da visão.

• Principais corpos estranhos nos olhos:– Cisco.– Farpa no dedo.– Inseto.

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CORPOS ESTRANHOS E SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NO

OLHO• Corpos estranhos nos olhos:

– Nunca tente remover um corpo estranho no olho.

– Lavar o olho atingido abundantemente com água limpa.

– Manter a pálpebra fechada.– Protegê-lo com gaze ou um pano limpo.– Cobrir também o olho não atingido para

evitar qualquer movimento do olho afetado.– Encaminhar ao serviço médico.

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CORPOS ESTRANHOS E SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NO

OLHO• Substâncias Químicas nos olhos:

– Lavar os olhos abundantemente com água limpa.

– Evitar a utilização de substâncias neutralizantes de acidez ou basicidade e de colírios anestésicos

– Encaminhar ao serviço médico.

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QUEIMADURAS• Conceito:

– Toda e qualquer lesão ocasionada no corpo humano pela ação, curta ou prolongada, de temperaturas extremas.

• Podem ser:– Superficiais ou profundas.

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QUEIMADURASNas queimaduras as células da

pele são aquecidas e a sua taxa metabólica aumenta. Por isso, elas precisam de mais oxigênio. No entanto, o fornecimento de sangue é reduzido devido a vasos sanguíneos danificados. As células entram em estado crítico e deterioram-se.

Arrefecendo com água, constrige-se este processo nefasto até um certo ponto e alivia-se a dor. (MICHEL, 2002)

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QUEIMADURAS• Objetivo do socorrista:

– Abrandar a dor.– Prevenir e tratar o choque.– Prevenir infecções.

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QUEIMADURAS• Classificação das queimaduras:

– De acordo com a gravidade, medida pela relação entre a extensão da área atingida e o grau de lesão.

– Queimadura grande: atinge mais de 15% da superfície corporal em adultos. atinge mais de 10% da superfície corporal em crianças até 10 anos.

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QUEIMADURAS• Para avaliar a gravidade das

queimadura é necessário ter em conta:– A causa da queimadura;

– A extensão da superfície corporal queimada;

– A profundidade da queimadura;

– O local da queimadura;

– A idade da vítima.

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QUEIMADURAS

• Quanto ao grau da lesão:– Primeiro grau: mais comum.

– Segundo grau: mais grave que a de primeiro grau.

– Terceiro grau: mais grave de todas as queimaduras.

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QUEIMADURAS

• Tipos de queimaduras:

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QUEIMADURAS• Queimadura de Primeiro Grau:

– Mais comum.

– Sinais: pele avermelhada, sensível e quente, ardor e ressecamento.

– Causas: • Exposição prolongada ao sol.• Contato breve com líquidos ferventes.

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QUEIMADURAS• Queimadura de Primeiro Grau:

– Envolve apenas a epiderme.

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QUEIMADURAS

• Queimadura de Segundo Grau:– Mais grave que a de primeiro grau.

– Sinais: • Presença de bolhas.• Desprendimento de camadas superficiais da

pele.• Formação de feridas avermelhadas e muito

dolorosas.

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QUEIMADURAS• Queimadura de Segundo Grau:

– Causas: • Contato com líquidos ferventes ou objetos muito

quentes.• Chamuscamento por explosão (álcool, gasolina, gás).• Contato com substâncias cáusticas (ácidos, tintas,

etc).

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QUEIMADURAS• Queimadura de Segundo Grau:

– Atinge as camadas um pouco mais profundas da pele, a epiderme e a derme.

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QUEIMADURAS• Queimadura de Terceiro Grau:

– Mais grave de todas.

– Sinais: • Aspecto seco, esbranquiçado ou carbonizado.• Pele acastanhada ou negra com “aparência

de couro”.• Não produz dor intensa, pois provoca a

destruição de terminações nervosas.• Representa sérios riscos para a vítima

choque e morte.

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QUEIMADURAS• Queimadura de Terceiro Grau:

– Causas:• Contato direto com chamas.• Contato com líquidos inflamáveis.• Choque elétrico.

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QUEIMADURAS• Queimadura de Terceiro Grau:

– Atinge todas as camadas da pele, podendo alcançar tecidos adjacentes (músculos e ossos).

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QUEIMADURAS

• Procedimento:– Em todos os tipos de queimadura, o

primeiro socorro consiste em arrefecer a totalidade da queimadura com água.

– Resfriar o local com bastante água e protegê-lo com pano limpo.

– A queimadura deve ser molhada por, pelo menos, uma hora.

– Não se deve aplicar qualquer tipo de gorduras, mas apenas compressas frias e úmidas para aliviar a dor.

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QUEIMADURAS– Queimaduras nos dedos, axilas ou dobras do

corpo compressas para impedir a adesão.

– Roupa aderida à queimadura não retirar.• Pode agravar a lesão, passando, por exemplo, de

2º grau para 3º grau, com ferida.

– Queimaduras nas extremidades mergulhar em água fria ou envolvê-lo em compressas embebidas em água fria para aliviar a dor.

– Queimadura com mais de 15% de acometimento dar muito líquido ao paciente para prevenir o choque.

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QUEIMADURAS• Queimaduras provocadas por

substâncias químicas:– Lavar o local afetado com bastante água para

retirar todo e qualquer resíduo do produto

– Se a substância for sólida (em pó), antes de lavar o local, é preciso retirar, com pano limpo, todo e qualquer resíduo do produto, a fim de evitar que a sua diluição, durante a lavagem, seja motivo de agravamento.

– Proteger as feridas com gaze ou pano limpo.

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FERIMENTOS• Ferimento:

– Traumatismo com rompimento de pele provocado pela ação de agentes físicos, químicos ou biológicos.

• A cicatrização de um ferimento depende:– Da sua extensão e profundidade.

– Do estado e saúde do paciente.

– Da prevenção de infecção.

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FERIMENTOS

• Um ferimento limpo e bem fechado geralmente cicatriza em poucas semanas e quase não deixa marcas.

• Um ferimento aberto com bordas recortadas leva mais tempo para cicatrizar e pode deixar uma cicatriz com marcas maiores.

• O processo de cicatrização pode ser auxiliado por fechamento com sutura ou adesivo.

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FERIMENTOS

• Tipos de lesão:– Perfurante: têm pequenas áreas, mas

penetram profundamente. A cicatrização é geralmente rápida, mas há risco de infecção (Ex: tétano).

– Corte: podem ter as bordas lisas que se fecham com um mínimo de formação de cicatriz, se adequadamente limpos e fechados. Podem ser mais profundos, podendo necessitar de sutura.

– Abrasão: podem arrancar uma grande área de pele, lesando muitas terminações nervosas.

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FERIMENTOS• Procedimento:

– Lavar as mãos com água e sabão para não contaminar o ferimento.

– Lavar o ferimento abundantemente com água e sabão.

– Secar a região ferida com um pano limpo.– Não retirar fragmentos fixados no local do

corte.– Interromper o sangramento, caso haja, por

compressão próxima do ferimento.– Proteger o ferimento com gaze ou curativo para

prevenir infecções e controlar o sangramento.– Manter o curativo limpo e seco.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Infectantes pérfuro-cortantes:– Segundo o CONAMA: seringas, agulhas,

escalpes, ampolas, vidros ou qualquer material pontiagudo ou que contenham fios de corte capazes de causar perfurações ou cortes.

• Acidentes com pérfuro-cortantes:– A prevenção da exposição ao sangue ou a

outros materiais biológicos é a principal medida para que não ocorra contaminação por patógeno de transmissão sanguínea nos serviços de saúde.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• O que fazer em caso de exposição?– 1º passo: cuidados locais.– 2º passo: registro.– 3º passo: avaliação da exposição.– 4º passo: avaliação da fonte.– 5º passo: manejo específico HIV, hepatite B

e C.– 6º passo: acompanhamento clínico-

sorológico.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Cuidados locais com a área exposta após o acidente:– Mantenha a calma o prazo para agir é de 2

horas.– Lavar exaustivamente o local com água e sabão.– Não há evidencias reais da vantagem em se usar

soluções anti-sépticas (PVP – Iodo ou Clorexidina) em substituição ao sabão.

– Em casos de exposições de mucosas, a lavagem deve ser feita com água ou solução fisiológica.

– Não utilizar éter, hipoclorito ou glutaraldeido, pois podem causar irritação local e aumentar ou mascarar a área exposta.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Encaminhamento ao serviço de medicina do trabalho:– Preenchimento pela empresa do CAT

(Comunicação de Acidente de Trabalho).

– Prazo para a comunicação do acidente:• Empresas privadas: no máximo 24 horas após o acidente. • Serviços públicos: até 10 dias. • Profissionais autônomos: procurar um médico do

trabalho.• O tempo decorrido entre o acidente e o encaminhamento deve

ser o menor possível, para que a avaliação médica e a profilaxia sejam iniciadas imediatamente.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Testes sorológicos do paciente e do acidentado: – Testes rápidos são os mais recomendados, dados a

necessidade de se estabelecer o status da sorologia de ambos para o HIV e as Hepatites B e C, o qual determinará as medidas profiláticas necessárias.

– Testes mais detalhados devem ser realizados concomitantemente para se determinar com maior fidelidade à situação sorológica, mesmo para outras patologias.

– Ideal realização dos testes até duas horas após o acidente.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Exames solicitados:– Paciente-fonte e profissional envolvido.– Anti-HIV (Elisa convencional e teste rápido).– Anti-HCV.– HbsAg (quando o profissional não foi imunizado

para hepatite B).– Repetir as sorologias seis semanas, três meses,

seis meses e um ano após o acidente ou a critério do médico.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Avaliação da soroconversão para HIV:– Pérfuro-cortantes: 0,3%.– Mucosas: 0,09%.

• Risco aumentado de transmissão:– Dispositivo com sangue visível.– Dispositivo usado intra veia ou artéria.– Lesão profunda.– Óbito do paciente-fonte em até 2 meses.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Avaliação da soroconversão para Hepatites:– Para Hepatite B: depende da situação do

paciente-fonte varia de 40 a 60%.

– Para Hepatite C: varia de 1 a 10%.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

Nos casos em que ocorrer a soroconversão para HIV ou hepatite, o

funcionário será encaminhado ao médico do trabalho para as orientações legais e a um centro de referência para

o acompanhamento e tratamento necessário.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Cuidados com materiais pérfuro-cortantes:– Máxima atenção durante a realização dos

procedimentos.

– Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes.

– As agulhas não devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mãos.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

– Todo material pérfuro-cortante deve ser desprezado em recipientes resistentes à perfuração e com tampa

– Os recipientes específicos para descarte de materiais não devem ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total e devem ser colocados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento.

– Uso de EPI.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Informações importantes no local de trabalho para o profissional de saúde:– Alta prevalência das doenças transmissíveis.– Conscientização sobre precauções padrão.– Conhecimento das limitações da profilaxia pós-

exposição.– Condições de segurança no trabalho.– Normatizações: medidas profiláticas pré-

exposição.– Uso de equipamentos de proteção individual e

vacinas.

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ACIDENTES COM PÉRFURO-CORTANTES

• Caso o socorrista tenha sido exposto ao sangue e fluídos deve:– Lavar imediatamente o local com água corrente

e sabão, enxaguando vigorosamente a região;

– Comunicar o incidente imediatamente ao órgão responsável

– Procurar atendimento médico especializado.

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HEMORRAGIAS• Hemorragia:

– É á perda de sangue que ocorre quando há o rompimento de veias ou artérias, provocado por cortes, amputações, esmagamentos, fraturas, úlceras, tumores, etc.

• Riscos de uma hemorragia: choque. Possibilidade de infecção.

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HEMORRAGIAS

• Características do sangue numa hemorragia:– O sangue que sai das artérias é vermelho vivo

e esguicha.

– O sangue que sai das veias flui uniformemente possui coloração escura.

– Quando sai dos capilares o sangue flui bem devagar.

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HEMORRAGIAS

• Procedimento básico em casos de hemorragias:– Identificar o tipo de hemorragia:

• Venosa, arterial ou capilar.• Externa ou interna.

– Fazer compressão direta sobre a lesão com pano limpo ou gaze.

– Se necessário, fazer compressão indireta na artéria, acima da lesão.

– Não retirar as compressas ensopadas. Apenas colocar mais compressas limpas sobre elas.

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HEMORRAGIAS

• Compressão:– No braço ou perna levantar o local do

ferimento o mais alto possível acima do coração e fazer a compressão:

• Se hemorragia venosa por cerca de 5 min.• Se hemorragia arterial por 10 min.

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HEMORRAGIAS• Epistaxe mais comum das

hemorragias.– Sentar o paciente com o rosto um pouco

inclinado para a frente e deixá-lo apertar a parte frontal maleável do nariz.

– Colocar o braço esquerdo do paciente em repouso sobre a mesa, com a palma da mão virada para o rosto e com o nariz apertado entre os seus dedos indicador e médio.

– Verificar se toda a parte maleável do nariz se encontra apertada.

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HEMORRAGIAS

– Com os dedos da sua mão direita, apertar os seus dedos da mão esquerda para aumentar a pressão sobre o nariz.

– Manter a pressão por cerca de 10 minutos.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Conceito:

– É a interrupção da circulação sanguínea que ocorre em consequência da interrupção súbita e inesperada dos batimentos cardíacos ou da presença de batimentos cardíacos ineficazes.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• Consequências:– 10 a 15 segundos: perda de consciência

devido à parada de circulação sanguínea cerebral.

– 3 minutos: começa a ocorrer lesão cerebral.

– Após 10 minutos: as chances de ressuscitação são próximas a zero.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Causas de Parada Respiratória:

– Afogamento.– Estrangulamento ou sufocação.– Aspiração excessiva de gases venenosos.– Soterramento.– Presença de corpos estranhos na garganta.– Choque elétrico.– Parada cardíaca.– Choque.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Causas de Parada Cardíaca:

– Parada respiratória.– Doença coronariana.– Doença de Chagas.– Fibrilação ventricular.– Embolia pulmonar.– Choque.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Sinais da Parada Respiratória:

– Inconsciência.– Tórax imóvel.– Ausência de saída de ar pelas vias aéreas.

• Sinais da Parada Cardíaca:– Inconsciência.– Ausência de pulsação.– Ausência de som de batimentos cardíacos.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Abordagem Inicial:

– Conversar com a vítima para verificar o estado de consciência.

– Ver, ouvir e sentir:• Ver se o tórax se expande.• Ouvir se há algum ruído de respiração.• Sentir na sua própria face se há saída de ar.• Sentir a pulsação através das artérias carótidas.

– Ausência destes sinais APNÉIA.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• Ressuscitação cardiorrespiratória básica:– A ressucitação cardiopulmonar é um conjunto

de manobras utilizadas para restabelecimento das funções circulatória e respiratória para preservar a vida.

– Procedimentos de emergência:• Reconhecimento de obstrução das vias aéreas,

de parada respiratória e de parada cardíaca.• Aplicação da RCP através da circulação artificial

(compressão torácica externa).

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Cuidados na RCP:

– Colocar a vítima em posição de decúbito dorsal sobre uma superfície dura, firme e plana.

– Se a vítima estiver em decúbito lateral ou ventral, virá-la em bloco, de modo que a cabeça, pescoço e ombros movam-se simultaneamente, sem provocar torções.

– Colocar-se ao nível dos ombros da vítima e se ajoelhar quando ela estiver no solo.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Abertura das vias aéreas:

– Na ausência do tônus muscular, a língua e/ou a epiglote poderão obstruir as vias aéreas, uma causa comum de obstrução em pessoas inconscientes.

– A dorsoflexão da cabeça determina a progressão do maxilar inferior para frente, promovendo o afastamento da língua da parede dorsal da faringe, com a consequente abertura das vias aéreas superiores.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

– Deve-se colocar a palma de uma das mãos na fronte da vítima e as pontas dos dedos, indicador e médio, da outra mão sob a parte óssea do queixo, tracionando-o para frente e para cima.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Alterações na circulação sanguínea:

– Frequência cardíaca e Pulsação.

– Resposta capilar.

– Cor da pele.

– Pressão arterial.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Medição da pulsação:

– Ritmo cardíaco em repouso 60 a 80 bpm.

– Variações: idade, sexo, condições patológicas, atividade física, estado emocional.

– Locais para medir: pulso (base do polegar) ou pescoço.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Resposta capilar:

– Pressionar e libertar a pele, a unha ou o lábio.

– Se a circulação estiver normal, a área pressionada ficará branca durante a pressão e normal (cor-de-rosa) quando libertada.

– Se a área ficar branca, vermelha ou violeta é sinal que a circulação é pobre ou parou.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• Cor da pele:– Normal: cor-de-rosa.– Branca/pálida: o sangue não chega à pele.– Violeta: o sangue encontra-se parado nos

capilares.– Pele fria: o sangue está saindo da pele e

entrando em órgãos essenciais.– Pele quente: a pele está recebendo grandes

quantidades de sangue.Na PCR pele pálida ou violeta

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Aferição da Pressão Arterial:

– Definição de PA.

– Pressão máxima ou sistólica 100 + idade (em mmHg).

– Pressão mínima ou diastólica 60 a 80mmHg.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA• Técnica de aferição de PA:

– Verificar se a braçadeira está sem ar e a válvula de borracha completamente fechada.

– Virar o braço esquerdo do paciente para cima.– Colocar a braçadeira cerca de 2 a 4cm acima da

dobra do cotovelo.– Encher a braçadeira até deixar de sentir a pulsação.– Colocar o estetoscópio na artéria no ponto em que

sentiu a pulsação.– Manter o braço esticado.– Lentamente, liberar o ar da braçadeira e ouvir

cuidadosamente.– Quando ouvir a pulsação forte pressão sistólica.– Quando a pulsação parar pressão diastólica.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Tabela - Classificação da pressão arterial (>18 anos) segundo a Sociedade Brasileira de

Cardiologia.

Obs: Quando a sistólica e diastólica estão em categorias diferentes, classifica-se pela maior delas.

CLASSIFICAÇÃO SISTÓLICA DIASTÓLICA

Ótima < 120 < 80Normal < 130 < 85Limítrofe 130-139 85-89HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÓLICA DIASTÓLIC

AEstágio 1 (leve) 140-159 90-99Estágio 2 (moderada) 160-179 100-109 Estágio 3 (grave) > 180 > 110 Sistólica isolada > 140 < 90

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• Técnica de RCP:– Manter os braços estendidos com as articulações

dos cotovelos fixas, transmitindo ao esterno da vítima a pressão exercida pelo peso dos seus ombros e tronco.

– A pressão aplicada deve ser suficiente para deprimir o esterno de 3,5 a 5cm no adulto.

– A compressão deve ser regular e rítmica, seguindo-se imediatamente o relaxamento de igual duração, aliviando totalmente a pressão, permitindo ao tórax retornar a sua posição normal, sem entretanto, retirar as mãos.

– A seqüência destas manobras deve ser ininterrupta. – A freqüência das compressões deve ser de 80 a

100/min no adulto.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

• As compressões torácicas devem ser feitas da seguinte forma:– Na presença de um socorrista, realiza-se 5

repetições de 30 compressões.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA– Caso haja um segundo socorrista, um encarrega-

se das ventilações e o outro das compressões, e a alternância compressões/ventilações passará a ser de 30 compressões para cada duas ventilações feitas com ambu.

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PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA– Após 4 a 5 ciclos de compressão e ventilação

(aproximadamente 1min), aconselha-se a reavaliação de presença de pulso e de respiração espontânea, repetindo-se as reavaliações a cada 3min.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE• Reações durante ou após a coleta:

– Ansiedade e nervosismo:• Converse com o paciente tentando distraí-lo

e redobre sua atenção.

– Náusea e vômito:• Interrompa o procedimento.• Ofereça recipiente e papel toalha.• Chame o médico.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE– Palidez, sudorese e calor intenso:

• Interrompa o procedimento.• Afrouxe a roupa do paciente para que ele se

sinta confortável.• Coloque-o em posição trendelemburg.

• Verifique a PA, o pulso e a respiração.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE– Tontura e perda de consciência:

• Interrompa o procedimento.• Coloque-o em posição trendelemburg.• Chame o médico.• Verifique a PA, o pulso e a respiração.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE– Frequência respiratória aumentada:

• Interrompa o procedimento.• Ofereça um saco de papel para que o

paciente respire dentro dele.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE– Parada Cardiorrespiratória:

• Chame o médico.• Inicie os procedimentos de RCP.• Encaminhe-o ao serviço de emergência.

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SITUAÇÕES RELACIONADAS À COLETA

DE SANGUE– Convulsões e contraturas musculares:

• Chame o médico e interrompa o procedimento.

• Coloque o paciente em decúbito dorsal, de preferência no chão.

• Proteja a língua do paciente com cânula de guedel.

• Mantenha a cabeça do paciente em hiperextensão.

• Transfira o paciente para uma sala arejada.

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MEDIDAS ADMINISTRATIVAS

• Mudança no processo de trabalho.

• Educação continuada

• Incorporação de tecnologias alternativas:

• Substituição de materiais de vidro por plástico;

• Utilização de agulhas com dispositivos de segurança;

• Disponibilidade e adequação de EPIs.

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EPC EPI

AMBIENTE HOMEM

O RISCO A LESÃO

elimina/neutraliza/sinaliza evita ou diminui

MEDIDAS TÉCNICASMEDIDAS TÉCNICAS

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• MICHEL, Oswaldo. Guia de primeiros socorros: para cipeiros e serviços especializados em medicina, engenharia e segurança do trabalho. São Paulo: LTr, 2002. 272p.

• SILVEIRA, José Maria da S.; BARTMANN, Mercilda; BRUNO, Paulo. Primeiros Socorros: como agir em situações de emergência. 2. ed. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2007. 144p.

• www.biossegurançahospitalar.com.br. Disponível em 21 de maio de 2010.

• http://www.coladaweb.com/medicina-e-enfermagem/objetos-perfurocortantes. Disponível em 21 de maio de 2010.