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Serviço Público Estadual

Processo: E-08/7525/2012

Data: 11/12/2012 Fls. 1

Rubrica: LFS ID. 500.5891-6

PRESTAÇÃO DE CONTAS

ANUAL/2014

31/12/2014 HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS

V2

Relatório de gestão dos serviços assistenciais das UTI´s adulto e pediátrica, do Hospital Estadual Carlos Chagas, no Estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como organização social.


Processo: E-08/7525/2012

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PRESTAÇÃO DE CONTAS EXERCÍCIO/2014 R E L A T Ó R I O D E G E S T Ã O D O E X E R C Í C I O D E 2 0 1 4

CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAUDE DO RIO DE JANEIRO

GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO DE SOUZA

SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO

CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR

ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL CARLOS CHAGAS

CNPJ: 24.232.886/0131-45

ENDEREÇO: AVENIDA GENERAL OSVALDO CORDEIRO DE FARIAS, Nº 466 MARECHAL HERMES, RIO DE JA-

NEIRO, RJ

RESPONSÁVEIS PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: MIGUEL PAULO DUARTE NETO e WESLLEY LOURENÇO GUI-

MARÃES

P R E S T A Ç Ã O D E C O N T A S O R D I N Á R I A M E N S A L

Relatório de gestão dos serviços assistenciais das UTI´s

adulto e pediátrica do Hospital Estadual Carlos Chagas, no

estado do Rio de Janeiro, pela entidade de direito privado

sem fins lucrativos, qualificada como organização social.

RIO DE JANEIRO, 2014


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1- INTRODUÇÃO

A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos,

denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado do ano de 2014,

referente ao Contrato de gestão nº 12/2012 celebrado junto a Secretaria de Saúde do Estado do Rio de

Janeiro, tendo como por objeto a operacionalização da gestão e a execução de ações e serviços de saúde

nas Unidades de Terapia Intensiva a serem prestados no Hospital Estadual Carlos Chagas, em tempo

integral, que assegure assistência universal e gratuita à população.

A PRÓ-SAÚDE busca o atendimento do objetivo de ampliar, modernizar e qualificar a capacidade instalada

de leitos de UTI Adulto e Pediátrico no Hospital Estadual Carlos Chagas, elevando a oferta de leitos,

ofertando serviços de qualidade e assegurando aos usuários uma assistência em caráter contínuo e

resolutivo.

Com foco na RDC nº 7 de 24 de fevereiro de 2010, cujo objetivo é de estabelecer padrões mínimos para o

funcionamento das Unidades de Terapia Intensiva, visando à redução de riscos aos pacientes, visitantes,

profissionais e ao meio ambiente, a PRÓ-SAÚDE vem atuando na valorização de seus profissionais,

qualificando o atendimento aos usuários e assegurando o atendimento humanizado aos usuários e seus

familiares.

Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no ano de 2014, no processo de estruturação,

organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos objetivos propostos no Contrato de

Gestão, de forma a prestar contas dos recursos utilizados com o gerenciamento e a assistência integral e

interdisciplinar aos pacientes críticos adultos e pediátricos, buscando o aperfeiçoamento do uso dos

recursos públicos.


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2 - CONSIDERAÇÕES INICIAIS

Considerando o término do ano 2014, fazendo uma avaliação como um todo, conforme previsto na Cláusu-

la 6.2 – Indicadores de Desempenho do Anexo I – Termo de Referência do Edital 004/2012, encerramos o

ano de 2014 com uma média de 48 pacientes saídos/mês, superando a meta em 26 % segundo as previsões

estabelecidas em contrato e superando o total de pacientes saídos no ano de 2013, que obteve um total de

37 pacientes saídos, 30% a menos que em 2014. Esse fato evidencia a evolução na assistência desde que a

Organização Social de Saúde assumiu a gestão das UTIs do Hospital Estadual Carlos Chagas.

A taxa de mortalidade no HECC têm se mantido abaixo de 1%, conforme escore de gravidade APACHE e

SNAPE, e o tempo de permanência dos pacientes em nossas UTIs de 11 dias, valor abaixo das metas contra-

tuais, comprovam as reduções em relação ao ano de 2013.

Em Setembro de 2014 foi efetuada a elaboração do Plano de Trabalho para 2015 para a renovação do con-

trato de Gestão na unidade, além da revisão do Plano Estatístico. O contrato foi renovado em 20 de de-

zembro de 2014 pelo período de 1 ano.


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3-ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA

Nos dias 07 e 08/03 o Núcleo de Gestão da Qualidade do HECC (Hospital Estadual Carlos Chagas) iniciou o

processo de construção do RAG (Requisitos de Apoio a Gestão) Básico e desenhou o plano de ação para a

equipe Multiprofissional.

A proposta do RAG é padronizar processos, estabelecer fluxos, alinhar diretrizes para acreditação e visionar

um Planejamento Estratégico para a unidade.

No dia 11/04 a Pró Saúde realizou o Seminário “Gestão da Segurança do Paciente”, onde os Diretores e

Gerentes de Enfermagem receberam orientações para regulamentação e implantação do Plano de

Gerenciamento de Segurança aos pacientes das unidades geridas pela a empresa.

Iniciamos ainda nesse mês a elaboração do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, em

cumprimento as orientações da RDC 36 de 25 de julho de 2013.

No dia 02 de junho foi realizado Treinamento para equipe da UTI Pediátrica (médicos, enfermeiros,

fisioterapeutas, Engenharia Clínica) para capacitação e manuseio do equipamento SERVO-S, treinamento

este realizado pela representante Levfort.

No dia 16 de Junho foi realizado Treinamento da Planisa com os Diretores da Pró Saúde, com intuito de

passar informes, avaliação e unificação de custos da Unidade e alinhamento com o Sistema Salux.


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O primeiro semestre de 2014 ficou marcado pela consolidação da Gestão Pró-Saúde nas UTIs do Hospital

Estadual Carlos Chagas e pela continua melhoria de seus indicadores, confirmando a excelência dos

processos de trabalho propostos e implantados, e ainda validando a constituição de uma equipe

assistencial coesa e comprometida com a qualidade dos serviços prestados.

Nos dias 6, 7 e 08 de Agosto foi realizado o Congresso Safety 2014 no Teatro da UERJ e o Hospital Estadual

Carlos Chagas foi representado pelas Coordenadoras de Enfermagem da UTI Adulto e UTI Pediátrica.

No dia 26 de Agosto, foi realizado pela equipe da Pró Saúde o Curso de Extensão em Terapia Intensiva.


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Durante o curso foram debatidos nove temas, incluindo a terapia nutricional, a parceria público-privada,

ventilação mecânica, casos clínicos, entre outros. Dr. Rodrigo Barros, Coordenador Médico da UTI Adulto

da unidade, ministrou palestra sobre as vantagens e desvantagens de uma parceria público-privada na ges-

tão de uma UTI. Ele falou da importância do relacionamento entre coordenação e direção e do crescimento

que as UTIs do hospital tiveram após a gestão Pró-Saúde.

Entre os dias 24 e 28 de novembro a O.S. Pró-Saúde – Hospital Estadual Carlos Chagas passou por avaliação

do RAG (Requisitos de Apoio à Gestão), realizada por profissionais designados pela Sede da Pró-Saúde/SP,

Claudia Dias, Anthony Carrera e Álvaro Lima.

O RAG é um check-list utilizado como ferramenta para verificação de atendimento às legislações e aos

requisitos do Manual Brasileiro de Acreditação ONA. Para cada área há um check-list específico baseado

nas particularidades existentes.

Durante esse período a UTI Adulto e Pediátrica, ambas geridas pela Pró-Saúde, foram visitadas e atingiram

bons resultados, evidenciando que o serviço de terapia intensiva do HECC atende aos requisitos básicos

exigidos pela legislação vigente, além de possuir boas práticas assistenciais.

Encerramos o contrato com a empresa Intero, responsável pelo recebimento e armazenamento de nossas

mercadorias, e transferimos todo o estoque do Hospital Estadual Carlos Chagas para as novas instalações

cedidas pelo Hospital Estadual Getúlio Vargas. Esta mudança demandou a revisão de nossos processos, a

criação de um novo fluxo para recebimento e acomodação dos insumos, a contratação de mais

funcionários e a locação de um carro furgão com a finalidade de transferências diárias do estoque.


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4 - METAS QUANTITATIVAS

Em conformidade com a Lei 6.043 de 19 de setembro de 2011 que dispôs sobre a qualificação das Organi-

zações Sociais, definiu entre outras, as regras de acompanhamento, avaliação e fiscalização dos contratos

de gestão.

Apresenta-se a seguir um descritivo qualitativo e quantitativo das atividades desempenhadas no Hospital

Estadual Carlos Chagas pela Pró-Saúde.

Visando o sucesso e a transparência da parceria firmada entre a Pró-Saúde e a SES-RJ na melhoria da

qualidade dos serviços prestados aos usuários do SUS, relatamos abaixo os resultados e nossas

considerações sobre as metas quantitativas e qualitativas.

SAÍDOS NO ANO

Encerramos o ano de 2014 com uma média de 48 Pacientes Saídos, sendo 28 na UTI Adulto e 20 na UTI

Pediátrica, superando a meta em 26 %.

PRODUÇÃO ASSISTENCIAL HOSPITALAR jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA ANO

UTI ADULTO 24 39 28 27 35 29 21 20 29 26 22 36 28

Meta 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21

UTI PEDIÁTRICA 23 15 20 17 20 19 26 17 15 23 21 22 20

Meta 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17

TOTAL UTIs 47 54 48 44 55 48 47 37 44 49 43 58 48


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5 - METAS QUALITATIVAS

A) TAXA DE MORTALIDADE

O Hospital Estadual Carlos Chagas encerrou o ano de 2014 com a Taxa de Mortalidade abaixo da meta

pactuada em contrato com a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, conforme tabela e

gráfico abaixo demonstra:

B) TEMPO DE PERMANÊNCIA

A UTI Pediátrica do Hospital Estadual Carlos Chagas manteve a média do Tempo de Permanência durante o

ano de 2014, sendo de 10% abaixo da meta contratual.

Na UTI Adulto, o indicador apresentou uma queda de 23,63% em relação a novembro e manteve o

percentual de 10% abaixo da meta pactuada, assim como na UTI Pediátrica.

TAXA DE MORTALIDADE jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 0,71 0,70 0,75 0,92 0,93 0,57 0,84 0,83 0,90 0,75 0,26 0,72 0,74

UTI PEDIÁTRICA 0,71 0,35 0,36 0,85 2,00 0,60 0,98 0,00 0,00 0,00 0,92 0,92 0,64

Meta (máximo) 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00

TEMPO DE PERMANÊNCIA jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 12,0 7,0 11,0 10,0 10,0 12,0 12,0 15,0 10,0 11,5 13,6 8,2 11

UTI PEDIÁTRICA 10,0 13,0 11,0 12,0 12,0 12,0 9,0 13,0 15,0 9,3 8,1 8,1 11

Meta 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12


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C) TEMPO DE REINTERNAÇÃO EM 24h

Meta cumprida para ambas as Unidades de Terapia Intensiva no ano de 2014.

D) PAV: (DENSIDADE DE INCIDÊNCIA DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA)

O gráfico abaixo evidencia o cumprimento da meta foi cumprida em praticamente todos os meses de 2014,

ficando a média anual 66% abaixo na UTI Adulto e de 100% abaixo na UTI Pediátrica.

TAXA DE REINTERNAÇÃO EM 24 HORAS jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

UTI PEDIÁTRICA 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Meta 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10,00%


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Nossos profissionais têm realizado todas as medidas de prevenção e contribuíram mês a mês para a dimi-

nuição da ocorrência dessas infecções durante o ano de 2014.

E) IPCS (Densidade de Incidência de Infecção Primária da Corrente Sanguínea relacionada ao Acesso

Vascular Central)

A média anual para a UTI Pediátrica em 2014 foi plenamente cumprida e a UTI Adulto ficou 1% acima da

meta anual. As ações para prevenção desta infecção seguem os padrões e recomendações internacionais.

PAV jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 3% 21% 25% 5% 9% 5% 9% 0% 9% 5% 10% 0% 8%

UTI PEDIÁTRICA 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Meta 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 12%

DENSIDADE DE INC.DE INF. PRIMÁRIA DA

CORRENTE SANGUÍNEA RELACIONADA

AO ACESSO VASCULAR CENTRAL

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 4% 0% 1%

UTI PEDIÁTRICA 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Meta 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


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F) ITU: (Densidade de Incidência de Infecção do Trato Urinário relacionada ao Cateter Vesical)

Meta plenamente cumprida para ambas as Unidades de Terapia Intensiva durante todo o ano de

2014.

DENSIDADE DE INC.DE INF. DO

TRATO URINÁRIO RELACIONADA

A CATETER VESICAL

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

UTI PEDIÁTRICA 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Meta 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1%


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5.1- OUTROS INDICADORES QUALITATIVOS NÃO PREVISTOS COMO METAS CONTRATUAIS

A) NÚMERO DE PACIENTE/DIA

B) TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITALAR

PACIENTE/DIA jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 295 270 301 290 298 297 306 306 291 298 299 296 296

UTI PEDIÁTRICA 223 203 221 214 230 220 226 228 228 214 170 177 213

TAXA DE OCUPAÇÃO LEITOS jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 10 95% 96% 97% 97% 96% 97% 99% 99% 97% 96% 100% 95% 97%

UTI PEDIÁTRICA 8 90% 91% 89% 89% 96% 91% 91% 92% 95% 86% 71% 71% 88%


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C) NÚMERO DE INTERNAÇÔES NO PERÍODO

5.2- RECURSOS HUMANOS

A) QUADRO TOTAL DE COLABORADORES - 2014

NÚMERO DE INTERNAÇÕES LEITOS jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 MÉDIA

UTI ADULTO 10 24 39 28 28 35 29 22 20 29 26 21 34 28

UTI PEDIÁTRICA 8 23 16 25 20 19 20 27 18 12 22 24 19 20


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5.3- EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

5.3.1- ENFERMAGEM

Dos pontos fortes do corpo de Enfermagem que atende nas UTIs do HECC podemos ressaltar:

As taxas de infecção relacionadas à saúde ficaram todas zeradas durante o ano de 2014 na UTI

Adulta e Pediátrica;

Pronto atendimento as solicitações de procedimentos cardiovasculares externos tais como: implan-

te de filtro de veia cava, cateterismo e angioplastia, contribuindo assim com a redução nos dias de

internação desse perfil de pacientes na UTI Adulto;

O maior número de pacientes admitidos na UTI Adulto foi proveniente da emergência do HECC,

propiciando mais internações;

A UTI Adulto recebeu no mês de dezembro pacientes em Pós-operatório imediato de cirurgia bariá-

trica, sendo que se demonstrou uma boa parceria, pois os pacientes necessitam de vigilância inten-

siva por 24 horas;

Apresentação do serviço de enfermagem das UTI’s Pró Saúde em conjunto com o serviço de enfer-

magem do HECC na secretaria do estado, mostrando o desenvolvimento da Sistematização da As-

sistência de Enfermagem (SAE) durante o ano de 2014. Foi mostrado que nas UTI’s é realizado em

100% dos pacientes.

O Sistema Epimed têm-se mostrado muito eficiente e desde a sua implantação ele é alimentado di-

ariamente. Através da Epimed conseguimos obter os indicadores contratuais e também os de qua-

lidade;

Realizamos capacitações mensais para toda equipe de enfermagem durante o ano de 2014;

Nossos Enfermeiros finalizaram o curso de Pós Graduação em Cuidados Intensivos, oferecido pela

Pró Saúde, que foi iniciado em 2013.


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5.3.2- FISIOTERAPIA

UTI ADULTO

NÚMERO DE ATENDIMENTOS DE FISIOTERAPIA - 2014

Ao longo do ano de 2014, em todos os meses foi cumprida a meta no CTI Adulto que é de 1500 atendimen-

tos/mês, meta essa estabelecida internamente pela Coordenação da Fisioterapia para medir e estimular a

equipe). Podemos observa a continuidade da rotina de atendimentos e o comprometimento da equipe de

Fisioterapia na assistência.

Meta 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500

Resultado 1909 1745 2245 2187 1785 2067 2456 2389 2384 2292 2035 1837

NOV DEZJUL SETFEV MAR JUN

DADOS MENSAIS

JAN MAI OUTAGOABR


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UTI PEDIÁTRICA

NÚMERO DE ATENDIMENTOS DE FISIOTERAPIA - 2014

O gráfico acima representa o quantitativo de atendimentos de fisioterapia motora e respiratória realizados

no CTI Pediátrico ao longo de 2014.

Nossa meta é de 1000 atendimentos fisioterapêuticos ao mês, divididos em 400 atendimentos de

fisioterapia motora e 600 atendimentos de fisioterapia respiratória, meta essa estabelecida internamente

pela Coordenação da Fisioterapia para medir e estimular a equipe.

Podemos observar no gráfico que estamos sempre acima do mínimo proposto, exceto em novembro

devido ao quantitativo de leitos vagos durante o mês.

Meta 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000

Resultado 1418 1581 1521 1400 1365 1818 1618 1679 1433 1002 872 1326

DADOS MENSAIS

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ


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5.3.3- NUTRIÇÃO Este indicador busca demonstrar à interação da equipe com relação à infusão dietética, e/ou a resposta do

paciente com relação ao volume prescrito.

UTI ADULTO - 2014

UTI PEDIÁTRICA - 2014

Meta - - - - - - - - - - - -

Resultado 84,80% 81,40% 84,10% 83,00% 89,00% 81,00% 86,00% 90,40% 82,00% 83,00% 86,00% 76,00%

FEV MAR JUN JUL SET OUTAGO NOV DEZ

DADOS MENSAIS

JAN ABR MAI

Meta - - - - - - - - - - - -

Resultado 88,30% 90,90% 90,00% 95,00% 96,00% 97,00% 90,00% 90,00% 91,00% 92,00% 93,00% 91,00%

MAI OUTAGOFEV MAR JUN

DADOS MENSAIS

JAN ABR JUL SET NOV DEZ


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5.3.4- FONOAUDIOLOGIA

O fonoaudiólogo participa na equipe atuando de forma multi e interdisciplinar, com o objetivo de prevenir

e reduzir complicações, a partir do gerenciamento da deglutição e da comunicação, de maneira segura e

eficaz. A contribuição da Fonoaudiologia busca ampliar as perspectivas prognósticas, com a redução do

tempo de internação e a redução na taxa de re-internações por pneumonia aspirativa, contribuindo signifi-

cativamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

É realizada uma avaliação criteriosa através de observação clínica e funcional o retorno de dieta oral, adap-

tando consistência, utensílios e orientando a equipe quanto à postura e ritmo adequado a oferta de dieta

oral, o que consiste em menor utilização de antibióticos e menores risco de mortalidade.

A redução do tempo de alimentação enteral reduz custos à unidade hospitalar. Uma vez que dieta enteral

apresenta custo superior à dieta oral. O uso prolongado de sondas/cateter enterais propicia aumento do

risco de infecção.

Sendo assim a fonoaudiologia contribui para redução do tempo de utilização de sonda/cateter enteral,

redução do número de infecções e diminui o tempo de internação com altas mais precoces, gerando assim,

redução de custos.

5.3.5- PSICOLOGIA

UTI ADULTO - 2014

Meta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resultado 22 26 23 27 35 35 24 22 73 52 49 85

DEZABR OUTAGO NOVMAR JUN

DADOS MENSAIS

JAN MAIFEV JUL SET


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UTI PEDIÁTRICA - 2014

No ano de 2014 tivemos uma média mensal de 40 atendimentos na UTI Adulto, enquanto na UTI Pediátrica

uma média mensal de 60 atendimentos durante o ano.

Em 2014 o serviço de Psicologia da Pró Saúde nos CTI Adulto e CTI Pediátrico do HECC realizou os seguintes

trabalhos:

1. Acolhimento na perspectiva da humanização;

2. Escuta ativa;

3. Coleta de informações sobre o paciente e dinâmica familiar;

4. Avaliado conhecimento e entendimento da família acerca do quadro clínico do paciente;

5. Orientações sobre a rotina da unidade e outras questões pertinentes;

6. Avaliação da demanda de acompanhamento psicológico sistemático do paciente;

7. Evoluções psicológicas no prontuário dos pacientes;

8. Atendimento e acolhimento humanizado a família durante o comunicado do óbito realizado pelo

médico;

9. Avaliou-se quadro psíquico e foi trabalhado questões relativas à tentativa de suicídio.

10. Dinâmicas terapêuticas com acompanhantes e com a Equipe Multiprofissional.

11. Palestrante na semana de Terapia Intensiva.

Meta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resultado 83 43 43 42 53 53 73 78 112 104 80 51

ABR MAIFEV NOVMAR JUN

DADOS MENSAIS

JAN JUL SET DEZOUTAGO


Processo: E-08/7525/2012

Data: 11/12/2012 Fls. 21


5.3.6- SERVIÇO SOCIAL Resumo das atividades desenvolvidas pela Assistente Social no ano de 2014:

Acolhimento aos familiares dos pacientes internados;

Orientações quanto à rotina das UTIs;

Orientações quanto aos direitos previdenciários e direitos sociais aos familiares dos pacientes in-

ternados e/ou paciente consciente;

Encaminhamentos para a rede de proteção social;

Identificação de pacientes internados sem cadastro, por falta de documentos de identificação.

5.3.7 - EDUCAÇÃO PERMANENTE - NEP

Durante o ano de 2014, o NEP – Núcleo de Educação Permanente foi responsável pela realização e

participação de 1.217 funcionários em Cursos, Seminários, Simpósios entre outros, com um total de

2.190:35:00 horas e uma média de 15:45:35 horas por funcionário.

5.3.8 - FARMÁCIA

Nossa Farmácia funciona 24 horas por dia, sendo assim, não temos nenhuma demanda que não possa ser

atendida a qualquer momento.

Dentre os pontos fortes, além do mencionado acima, podemos relacionar:

Medicamento fracionado e identificado com lote e validade;

Dispensação por dose individualizada;

Controle de dispensação de antimicrobianos;

Medicamentos dispensados com orientação de estabilidade visando diminuir custos;

Controle de psicotrópicos;

Inventário de medicamentos periodicamente efetuado;

Controle de temperatura ambiente e dos medicamentos;

Participação efetiva nos rounds de ambas UTI’s (Adulto e Pediátrico).


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6 - CONSIDERAÇÕES FINAIS

As coordenações da UTI Adulto encontraram em 2014 um cenário desfavorável para aumentar o número

de saídos, e consequentemente reduzir o tempo de permanência dos pacientes, uma vez que nos depara-

mos com algumas dificuldades como restrição das vagas de enfermarias para pacientes de alta da UTI e a

inexistência de uma Unidade Semi-Intensiva, sendo um setor importante para a retaguarda dos pacientes

crônicos ainda internados na UTI Adulto.

Além da falta de vagas na instituição, também contamos com um serviço de laboratório que se mostrou

ineficaz, onde existiu uma demora significativa na entrega de resultados de exames. Essa deficiência labo-

ratorial comprometeu a definição dos diagnósticos e a elaboração dos planos terapêuticos em tempo hábil,

o que contribuiu diretamente para o aumento em dias do tempo de permanência dos pacientes internados

em nossas unidades.

Encerramos o ano de 2014 com uma média de 48 pacientes saídos/mês, superando a meta em 26 % se-

gundo as previsões estabelecidas em contrato e superando o total de pacientes saídos no ano de 2013, que

obteve um total de 37 pacientes saídos, 30% a menos que em 2014. Esse fato evidencia a evolução na as-

sistência desde que a Organização Social de Saúde assumiu a gestão das UTIs do Hospital Estadual Carlos

Chagas, superando em sua maioria os indicadores qualitativos e quantitativos pactuados em contrato com

a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro.

Durante o mês de dezembro tivemos reuniões semanais entre as coordenações das UTIs do HECC e o

Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente (NQSP). Foram discutidos e analisados os relatórios dos

Auditores Internos, referente à visita dos avaliadores do RAG (Requisitos de Apoio a Gestão) no mês de

novembro; foi agendado o ciclo de mapeamento dos setores (Gestão por Processos) para a segunda

semana de janeiro de 2015; foi disseminado a necessidade de implantação do Protocolo de Notificação de

Eventos Adversos e definido a realização da 1ª Semana de Segurança do Paciente no HECC, para

sensibilização de todos os profissionais, em fevereiro de 2015.

Depois de algumas tratativas nos últimos meses de 2014, a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro

e Pró-Saúde acordaram a renovação do contrato de gestão dos 18 leitos de Unidade de Terapia Intensiva


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do Hospital Estadual Carlos Chagas para o ano de 2015. A repactuação contempla um reajuste de 5,98%

sob a parcela de custeio mensal, que propiciará a continuidade nos processos de estruturação, organização

e gestão dos recursos necessários para o cumprimento das metas de produção e qualidade.


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ANEXOS

prestaÇÃo de contas maio/2014 - prosaude.org.br fileserviço público estadual processo:...

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