prestação de contas anual do governador instruções · continua em andamento o contrato de...

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Sumário COMPETÊNCIAS DA UNIDADE .............................................................................................................................

FORÇA DE TRABALHO ..........................................................................................................................................

PROGRAMA TEMÁTICO:6202 – APERFEIÇOAMENTO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE .......................................

Objetivo Específico: 001 – Atenção Primária em Saúde ...............................................................

Objetivo Específico:002 – Assistência Especializada em Saúde ... Erro! Indicador não definido.

Objetivo Específico: 003 – Vigilância em Saúde ...........................................................................

Objetivo Específico:004 – Assistência Farmacêutica ....................................................................

Objetivo Específico:005 – Gestão e Planejamento do SUS ...........................................................

Objetivo Específico:006 – Urgência e Emergência ........................................................................

Objetivo Específico:007 – Saúde Mental .......................................................................................

PROGRAMA TEMÁTICO: 6211- GARANTIA DO DIREITO À ASSISTÊNCIA SOCIAL .................................................

PROGRAMA TEMÁTICO: 6220 – EDUCAÇÃO SUPERIOR ......................................................................................

PROGRAMA TEMÁTICO: 6222 – PROMOÇÃO DOS DIREITOS HUMANOS E CIDADANIA .....................................

OUTRAS REALIZAÇÕES .........................................................................................................................................

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES ....................................................................................................................

DIAGNÓSTICO DO DESENVOLVIMENTO DA UNIDADE ........................................................................................

IDENTIFICAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS ...................................................................................................................

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FUNDAÇÃO HEMOCENTRO DE BRASÍLIA – FHB

A remuneração dos servidores ativos da Fundação Hemocentro de Brasília está sob a administração desta Fundação. Em média, foram remunerados, em 2014, 325 servidores ativos por mês. No

ano, foram pagos em média 343 benefícios, entre auxílios transporte, auxílios creche e auxílios alimentação.

Os recursos orçamentários repassados à Fundação, além das despesas com pessoal e concessão de benefícios a servidores, destinaram-se à execução de despesas com contratos de prestação de serviço de natureza continuada, que visam manter o bom andamento da área fim, e os serviços administrativos essenciais ao desenvolvimento das atividades da Fundação Hemocentro, tais como, manutenção do Sistema Hemocentro do Ciclo do Sangue – SISTHEMO; manutenção de máquinas e equipamentos; locação de impressoras e copiadoras; despesas com energia elétrica, água e esgoto e telefonia fixa e móvel.

Sob a ação Capacitação de Recursos Humanos, em 2014, despendeu-se R$11.818,00, para capacitação de 8(oito) servidores.

O Programa abrange também a Modernização e a Gestão do Sistema de Informação e Tecnologia da FHB. A ação de Modernização do Sistema de Informação em virtude de necessidade de recursos adicionais e posteriormente, problemas no processo licitatório, não teve execução.

Sob a ação de Gestão de Informação e dos Sistemas de Tecnologia, foram realizados gastos tais como: manutenção do SISTHEMO; suporte técnico para o firewall; serviço de impressão e reprografia corporativa e manutenção preventiva e corretiva de impressoras térmicas.

A ação de Reforma do Hemocentro, em vistas da necessidade de revisão de projetos complementares, não foi iniciada.

ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Em 2014, observou-se avanço nas ações relativas à adequação da estrutura física dos

almoxarifados de medicamentos e produtos para a saúde, com a efetivação da locação dos imóveis destinados às Centrais de Abastecimento Farmacêutica da SES/DF.

Projeta-se maior utilização do orçamento disponível, visto que se encontram sob o financiamento do programa os contratos para locação dos imóveis e o projeto de reestruturação da logística de medicamentos e produtos para a saúde, visando à contratação de carregadores, equipamentos e carros para a carga e descarga e transporte desses insumos da Farmácia Central para as unidades assistenciais da rede SES/DF.

MANUTENÇÃO PREDIAL Continua em andamento o Contrato de Manutenção Predial em todos os edifícios da Secretaria

da Saúde, sendo dividido em 16 lotes, por Região Administrativa.

SERVIÇOS DE VIGILÂNCIA Em 2014, os serviços de vigilância armada e desarmada, diurna e noturna, foram mantidos nas

Unidades da SES/DF, além de vigilância ao patrimônio público, os serviços possuem como alvo beneficiado os servidores da SES/DF, a população do Distrito Federal, bem como todos os usuários dos mais variados serviços de saúde ofertados nas unidades da SES/DF.

Quantidade de postos de Vigilância por lote

Lotes Regionalizados

Quantidade postos

Região Administrativa

Lote 01 228 Paranoá, DIVAL, Núcleo Bandeirante, Parque Way, Candangolândia e Riacho Fundo, São Sebastião, Asa sul, Gama, Santa Maria, CS-04-Estrutural, Samambaia.

Lote 02 53 Santa Maria- Hospital Regional de Santa Maria

Lote 03 170 Sobradinho, Núcleo Bandeirante, Parque Way, Candangolândia e Riacho Fundo, Sebastião, Asa Sul,Ceilândia, Taguatinga, Recanto das Emas, Samambaia, Gama.

Lote 04 170 Paranoá, Planaltina, Sobradinho, Asa Norte, Núcleo Bandeirante, Parque Way, Candangolândia e Riacho Fundo, São Sebastião, Ceilândia, Taguatinga, Brazlândia, Gama, Santa Maria, Recanto das Emas, Samambaia,Guará

Lote 05 385 Brazlândia, Ceilândia, Samambaia, ISM,S.I.A, STRC/Sul, Asa Sul, Núcleo Bandeirante, Parque Way, Candangolândia e Riacho Fundo, Recanto das Emas, Taguatinga, Guará.

Lote 06 106 Sede. HBDF,COMPP, FEPECS, FHB, LACEN

Total Geral de postos de vigilância 1.266

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Serviços de Limpeza Os contratos para a prestação de serviços de limpeza têm por objeto a higienização e

conservação hospitalar, limpeza de bens móveis e imóveis, com fornecimento de materiais e equipamentos, nas unidades de saúde da SES-DF.

Demonstrativo de Funcionários do Serviço de Limpeza por lote

Lotes Regionalizados

Quantidade Funcionários

Região Administrativa

Lote 01 847 Gama, Santa Maria, Recanto das Emas, Riacho Fundo, Sobradinho, Núcleo Bandeirante, São Sebastião, Asa Sul, Ceilândia, Taguatinga, Samambaia

Lote 02 993 Guará, Núcleo Bandeirante, Parque Way, Candangolândia e Riacho Fundo, São Sebastião, Asa Sul,Cruzeiro Velho, Ceilândia,Taguatinga, Brazlândia, Samambaia,

Lote 03 369 Asa Sul, HBDF, S.I.A., S.T.R.C/Sul

Lote 04 946 Paranoá, Planaltina, Sobradinho, Asa Norte, SVS, Sede, SIG

Total Geral de funcionáriosdo serviço de limpeza

3.155

Serviços de Recepção Foram mantidos os Serviços de Recepção no âmbito das Unidades de Saúde da SES/DF, com o

objetivo de garantir um atendimento ainda mais humanizado à população. Totais por lote Recepcionista Regionais de Saúde

Lote 01 150 Diretoria Geral de Saúde da Asa Norte Diretoria Geral do Hospital de Apoio de Brasília Diretoria Geral de Saúde de Sobradinho Diretoria Geral de Saúde de Planaltina Diretoria Geral de Saúde do Paranoá Diretoria Geral de Saúde de São Sebastião

Lote 2 159 Diretoria Geral do Hospital de Base Diretoria Geral da Asa Sul Diretoria Geral de Saúde do Guará Diretoria Geral de Saúde de Taguatinga Diretoria Geral do Hospital São Vicente de Paulo

Lote 3 147 Diretoria Geral de Saúde do Gama Hospital Regional de Santa Maria Diretoria Geral de Saúde dos Recantos das Emas Diretoria Geral de Saúde de Samambaia Diretoria Geral de Saúde do Núcleo Bandeirante, Candangolândia e Riacho Fundo

Lote 4 63 Hospital Regional de Ceilândia Hospital Regional de Brazlândia

Total Geral 519

Cabe ressaltar que além da manutenção dos serviços de vigilância, limpeza e recepção foram

acompanhados os serviços de manutenção de PABX, maquinário gráfico, prestação de serviços de manutenção preventiva e corretiva de máquinas de lavar, secadoras, calandras e centrífugas, com fornecimento de peças de equipamentos para a SES/DF.

Frota de Veículos No decorrer do exercício, até setembro de 2014, o Núcleo de Manutenção de Frota/DIAU/SULIS

encaminhou e acompanhou a manutenção de 433 veículos oficiais de propriedade da SES/DF que são: ambulâncias, caminhões e veículos operacionais. A manutenção desses veículos foi realizada em oficinas terceirizadas.

Série Histórica – 2010/2013 e 2014 até setembro- Consumo de Combustíveis

ANO Álcool/ litros

Diesel S-50/ litros

Diesel S-10/ litros Gasolina / litros Diesel / litros

2010 75.491.195 - - 562.634.012 709.724.273

2011 48.441,854 - - 522.398,785 702.070,883

2012 16.159,72 - - 530.900,820 771.209,968

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2013 5.258,014 1.026,945 200.916,648 612.378,375 1.515.049,648

2014 3.681,692 28.311,809 200.518,776 475.592,990 445.118,700

A SES mantém 02 contratos de locação dos veículos operacionais modelos: Fiat uno, Strada e

Fiorino. Conta com acervo de 76 ambulâncias, da marca Renault, sendo que 38 estão ativas, 33 aguardam manutenção e 5 encontram-se acidentadas aguardando conclusão de processo de responsabilidade.

Informamos que, do quantitativo total, 30 ambulâncias foram adquiridas no final do ano de 2010 para transporte de pacientes estabilizados e as ambulâncias do SAMU executam atendimentos de urgências e emergências.

Atualmente a SES/DF possui uma frota de 247 veículos locados, sendo 196 locados pela SEPLAN e disponibilizados a SES/DF e 51 veículos locados com contratos de responsabilidade da SES/DF, esses veículos atendem as demandas da administração central e todas as unidades de saúde da Secretaria.

Diariamente são disponibilizados em média: dois caminhões com motoristas para a Farmácia Central, Almoxarifado e Patrimônio, bem como veículos operacionais com motorista para diversas áreas e para transporte de malotes e pequenos reparos, além da Farmácia de Alto Custo da 102 Sul e Ceilândia. Duas vezes por semana, uma Kombi transporta medicamentos para a Papuda e Farmácia Escola. Constantemente é necessário o empréstimo de veículos tipo van ou ônibus junto a FECEPS e SVS, para atender a demanda no transporte de servidores para ações da Secretaria.

Até setembro foram agendados um total de 11.300 veículos, entre caminhões e operacionais, para transporte de servidores, materiais de almoxarifado, patrimônio e medicamentos. Foram 8 agendamentos na utilização do caminhão munck, 6.164 lavagens de veículos e 77 novas autorizações especiais para conduzir veículos oficiais. No decorrer desse período foi ampliada a jornada de trabalho para 40 horas semanais de servidores na função de motorista e foram transferidos 7 servidores. Houve ainda 10 vacâncias por motivo de aposentadoria e/ou pediram desligamento da instituição.

SERVIÇOS DE TELEFONIA Os serviços de telefonia são fundamentais para a execução das atividades das unidades, o

aludido serviço de telefonia fixa é prestado por meio de um Registro de Condições Comerciais. Com o intuito de manter o bom funcionamento da infraestrutura básica das unidades administrativas e de atendimento a saúde pública, esta Secretaria de Estado procedeu à instrução de termo de referência para a contratação de serviços de telefonia fixa e móvel para suas unidades.

Série Histórica Serviços de Telefonia – 2010 a 2014 ( informações até 30/09)

2010 2011 2012 2013 2014

R$ 4.136.586,98 R$ 5.384.392,34 R$ 4.824.516,54 R$ 5.995.896,54 R$ 3.901.153,80

HIGIENIZAÇÃO Em 2014 foi realizado o acompanhamento técnico do contrato de limpeza e conservação, da

Rede SES/DF, no que diz respeito à execução de procedimentos, materiais, utensílios e equipamentos utilizados pelas empresas terceirizadas nas Unidades de Saúde/SES/DF. Realizou-se ainda o auxilio na definição e demarcação das áreas críticas, semicríticas e não críticas das plantas físicas das Unidades da Rede SES/DF, no intuito de se obter a metragem das áreas, para contratação regular de empresas especializadas em serviços de limpeza e conservação.

LAVANDERIA Dentre as ações programadas e executadas referentes à lavanderia hospitalar destacam-se:

Aquisição de insumos para processamento do enxoval hospitalar;

Contratação de empresa especializada no processamento de enxoval hospitalar para prestar serviços no HRSM, HRG, HRS e HBDF, por meio de dispensa de licitação;

Processo para contratação de empresa especializada no processamento de enxoval hospitalar, bem como no fornecimento de enxoval por meio de locação, visando contemplar toda a Rede SES/DF, por meio de licitação regular. O mesmo encontra-se em tramitação.

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RESÍDUOS Tem como objetivo promover melhor gerenciamento de resíduos, ou seja, triagem,

acondicionamento correto e coleta eficaz em correspondência ao princípio dos 3R – reduzir, reutilizar e reciclar. Os resíduos de saúde representam uma fonte de riscos à saúde humana e ao meio ambiente, devido principalmente à falta de adoção de procedimentos técnicos adequados no manejo das diferentes frações sólidas e líquidas geradas, como materiais biológicos contaminados e objetos perfuro-cortantes, peças anatômicas, substancias tóxicas, inflamáveis e radioativas.

MOBILIÁRIO HOSPITALAR A hotelaria também é responsável por arquitetar projetos para aquisição de mobiliário

hospitalar e acompanhar a execução de contratos relacionados a essa área, que são indispensáveis à assistência hospitalar. No ano de 2014 a SES adquiriu 14.967 materiais tais como:camas leitos elétricas, poltronas, mesas, armários, estação de trabalho dentre outros.

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Fundo de Saúde do Distrito Federal (FSDF) O FSDF, Fundo Especial constitucionalmente definido, atua nos termos do Decreto Nº 12.232,

de 30 de agosto de 1994, na aplicação do produto de receitas especificadas, repassadas de forma automática pelo Fundo Nacional de Saúde, bem como oriundas do Tesouro do Distrito Federal, que por lei se vinculam à realização de determinados objetivos ou serviços previstos nos instrumentos de planejamento instituídos e fiscalizados pelo Conselho de Saúde e demais órgãos de controle interno e externo.

Dessa forma, tem como finalidade ser o instrumento de administração e suporte financeiro para gerir, executar, promover, supervisionar e fiscalizar as atividades relacionadas com a execução financeira e orçamentária das ações do sistema de Saúde do Distrito Federal, sob a orientação e supervisão direta do Secretário de Saúde do Distrito Federal.

Atividades Realizadas No decorrer do exercício de 2014, de janeiro a outubro de 2014, o FSDF desenvolveu as

seguintes atividades:

Descentralização de créditos orçamentários para a Secretaria de Saúde do DF (UG 170101), Fundação Hemocentro de Brasília – FHB (UG 170202) e Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde – FEPECS (UG 170203) e NOVACAP (UG 190201);

597 solicitações de Notas de Crédito Adicional relativas a alterações orçamentárias da Secretaria de Saúde do DF (UG 170101), da Fundação Hemocentro de Brasília – FHB (UG 170202) e da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde – FEPECS (UG 170203), totalizando R$ 771.961.699,00 milhões de reais;

Análise dos processos de pagamento da Secretaria de Saúde do DF;

Emissão de 30.444 ordens bancárias;

Elaboração mensal de conciliações bancárias de conta corrente e aplicação financeira de aproximadamente 124 contas do Banco Regional de Brasília, 181 contas do Banco do Brasil, das quais, 25 contas são de convênios e 8 contas da Caixa Econômica Federal de contratos de repasses;

Conciliação contábil da unidade gestora 170901 – FSDF;

Devolução de recursos à Secretaria de Fazenda, emissão de comprovantes de pagamento de ordens bancárias das contas do Banco do Brasil;

Prestação de informações sobre previsões e pagamentos realizados;

Geração de relatórios gerenciais aos gestores da SES/DF;

Apuração de superávit financeiro de convênios e repasses fundo a fundo superiores a R$ 207 milhões e conciliação da “Conta Única da SES” no BRB;

Ingresso mensal no SIGGO dos rendimentos das aplicações de todas as contas correntes ativas;

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Análise das prestações de contas bimestrais do PAD-JUD – Programa de Atendimento as Demandas Judiciais da Saúde e de 19 (dezenove) Unidades Regionais de Saúde relativas ao Programa de Descentralização em Ações de Saúde - PDPAS.

Receita do FSDF em 2014 No exercício de 2014, de janeiro a outubro de 2014, ingressaram no FSDF as receitas constantes

do quadro abaixo:

Fontes do GDF1 1322 1383

2.577.086.015,84 3.190.131,70 655.679.916,41 3.235.956.063,95

FONTES DE RECEITAS / RENDIMENTOS + SUPERÁVIT

Fontes do GDF 132 138

126.883,00 23.896.042,00 183.592.615,00 207.615.540,00

TOTAIS

2.577.212.898,84 27.086.173,70 839.272.531,41 3.443.571.603,95

COMPARATIVO POR FONTES EM RELAÇÃO AO TOTAL

74,84% 0,79% 24,37% 100%

1 O DF repassou recursos nas fontes 100 (Ordinário não Vinculado), 101 (Cota parte do FPE e do DF), 102 (Cota Parte do FPM), 105 (Transf. De ITR), 109 (Transf. de IPI-Exportadores), 178 (Recursos Decorrentes de Juros sobre o Capital), 300 (Ordinário não Vinculado) e 336 (Operações de Crédito Externas). 2 As fontes 121 e 132 indicam recursos provenientes de Convênios com a União. Foram considerados os valores de superávit financeiro. 3 A Fonte 138 indica recursos provenientes do MS (Repasses Fundo a Fundo). Foram considerados os valores de superávit financeiro

No gráfico abaixo consta a composição das receitas por fontes de recursos, acrescida dos

rendimentos e superávit:

Composição dos Repasses financeiros por Bloco de Financiamento, sem os rendimentos

financeiros e superávit:

No gráfico abaixo consta a composição da receita relativa aos recursos fundo a fundo por blocos

de financiamento:

1 O DF repassou recursos nas fontes 100 (Ordinário não Vinculado), 101 (Cota parte do FPE e do DF), 102 (Cota Parte do FPM), 105 (Transf. De ITR), 109 (Transf. de IPI-Exportadores) e 300 (Ordinário não Vinculado). 2 As fontes 121 e 132 indicam recursos provenientes de Convênios com a União. Foram considerados os valores de superávit financeiro. 3 A Fonte 138 indica recursos provenientes do MS (Repasses Fundo a Fundo). Foram considerados os valores de superávit financeiro

71,36%1,00%

27,64%RECURSOS DO TESOURO DF

CONVÊNIOS

REPASSE FUNDO A FUNDO

BLOCO VALOR TOTAL %

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 27.802.467,32 4,41%

ATENÇÃO BÁSICA 102.257.340,17 16,23%

GESTÃO DO SUS 6.689.770,21 1,06%

INVESTIMENTO 3.993.279,86 0,63%

MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL E HOSPITALAR

466.379.763,71 74,00%

VIGILÂNCIA EM SAÚDE 23.084.207,66 3,66%

TOTAL GERAL 630.206.828,93 100%

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Em relação ao exercício de 2011, que a receita realizada representou um montante de R$

2.562.892.260,00 evidenciamos que a receita do FSDF obteve um acréscimo nominal de 9%, tendo em vista que no exercício de 2012 a receita foi de R$ 2.804.422.410,00, ou seja, um crescimento de R$ 241.530.150,00.

Ainda, em relação ao exercício de 2011, que a receita realizada representou um montante de R$ 2.562.892.260,00 evidenciamos que a receita do FSDF obteve um acréscimo nominal de 23%, tendo em vista que no exercício de 2013 a receita foi de R$ 3.151.621.816,58, ou seja, um crescimento de R$ 588.729.556,58.

Comparando o exercício de 2011 com 2014, a receita arrecada em 2014 foi de R$ 3.443.571.603,95, identificamos acréscimo nominal de 34%, ou seja, um crescimento de R$ 880.679.343,95.

O gráfico abaixo demonstra a evolução da receita real do FSDF no período de 2011 a 2014.

Planejamento e Programação em Saúde

Gestão Estratégica: A Gestão Estratégica na SES/DF teve seu processo de inauguração implantado pela Portaria nº

142, de 17/07/12. Esse projeto tem como foco o estabelecimento de uma nova cultura estratégica para o planejamento, envolvendo servidores de vários níveis: administração central, coordenações gerais de saúde e unidades de referência distrital, contribuindo para mudanças organizacionais. De acordo com os resultados do diagnóstico estratégico e com a vivência adquirida na experimentação das teorias mais conceituadas, decidiu-se pela adoção da metodologia de gestão Balanced Scorecard – BSC considerando os ajustes necessários para serem aplicados ao setor público. Definida esta metodologia foi desenhado o mapa estratégico, demonstrado abaixo:

4,37%

15,65%

1,23%

0,73%

74,53%

3,50%

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

ATENÇÃO BÁSICA

GESTÃO DO SUS

INVESTIMENTO

MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADEAMBULATORIAL E HOSPITALAR

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Exercício Receita Comparativo %

2011 2.562.892.260,00 - -

2012 2.804.422.410,00 241.530.150,00 9%

2013 3.151.621.816,58 588.729.556,58 23%

2014 3.443.571.603,95 880.679.343,95 34%

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No intuito de disseminar a cultura estratégica, promover o comprometimento dos servidores e otimizar o processo de comunicação, foi publicada a Portaria nº 215, de 09 de outubro de 2012, que instituiu a Comissão de Gestão Estratégica e os seus representantes. Esta medida trouxe enorme contribuição para o projeto, uma vez que proporcionou a compreensão dos objetivos estratégicos pelos seus integrantes e a tradução da missão e visão. Estes integrantes tornaram-se multiplicadores da estratégia em toda a SES/DF, com o objetivo de dar forma a um movimento contínuo, dinâmico e duradouro.

Em 2014 - Capacitação dos agentes de planejamento da SESDF em “Programa de Capacitação de Gestão para resultados para SESDF” – PUBLIX (72 servidores – 80 horas aula/ servidor);

Elaboração dos Cadernos de Informações das CGS na gestão 2011-2014 concentrando resultados nos eixos de gestão, da assistência e de estrutura.

PlanejaSUS O PlanejaSUS foi criado através da Portaria GM Nº. 3.085 de 01/12/06. A portaria nº 3.332 de

28/12/06, aprova as orientações gerais relativas aos instrumentos do Sistema de Planejamento do SUS.

Realização de 10 eventos de Planejamento na SES-DF.

Publicação de 05 Documentos Técnicos de Planejamento: Caderno de Diretrizes da Política de Qualidade Hospitalar e Segurança do Paciente da SES-

DF; Manual de Gestão de Processos; Guia de Referência Rápida para a Atenção Primária; Balanço de Gestão da SES-DF/2011-2014 1ª Ed. Balanço de Gestão da SES-DF/2011-2014 2ª Ed.

Reconhece SES Trata-se de um Prêmio Institucional criado no ano de 2012 cujo objetivo principal é reconhecer

os servidores da SES-DF pelo desempenho no ano. A idéia de premiar coordenações gerais, unidades assistenciais, de diagnóstico e terapia e profissionais de saúde, nasceu com o propósito de recompensar e destacar os melhores desempenhos no âmbito da SES a cada ano. Essa proposta foi baseada em iniciativas de outras instituições públicas e privadas do país e inclui a avaliação de concorrentes em diversas categorias, a partir de conjuntos de critérios e indicadores de qualidade, adequados às expectativas dos gestores e da população em relação a cada uma.

O Prêmio realizado em 2012 foi realizado com base exclusivamente em manifestações dos usuários, registradas pelos diversos instrumentos da Ouvidoria da SES DF. Em 2013 o prêmio inovou premiando as iniciativas inovadoras em gestão e assistência. Na 3ª edição além de considerar as manifestações por meio da Ouvidoria da SES, o prêmio elegerá a equipe com o melhor processo mapeado. A

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premiação consiste em certificado e troféu, entregues aos selecionados em cerimônia pública, geralmente realizada na primeira quinzena de dezembro.

Organização da 3ª edição do Prêmio “Reconhece SES” –2014, cuja cerimônia será realizada em 4 de dezembro de 2014

Propostas de Investimentos/MS Articulação com as áreas técnicas para apoio e assessoramento quanto à elaboração de

propostas de investimentos (emendas e programas federais);

Elaboração de versão preliminar do documento Mapa de Prioridades em Investimentos na SES-DF;

Desenvolvido caderno de sugestões de Emendas Parlamentares Federais ao orçamento geral da União 2014 para a saúde em conjunto com a Coordenação de Relações Institucionais- Secretaria do Governo, levando em conta os projetos existentes ou em processo de elaboração e sem recurso para execução; projetos extraídos do planejamento estratégicos e plano de saúde; projetos construtivos com situação fundiária definida.

Foi articulado junto ao Ministério da Saúde e Casa Civil a realização das análises dos projetos apresentados de forma garantir a liberação dos recursos em 2014;

Reunião com a Coordenadoria de Relações Institucionais para solicitar apoio na articulação com os parlamentares a fim de solucionar as inconsistências das emendas e utilização dos saldos;

Foi articulada internamente a preparação dos projetos complementares de obras e processos licitatórios para os projetos cadastrados.

Elaborado relatório de captação de recursos federais em 2011-2014, contendo informações sobre as emendas e programas federais.

Planos de Especialidades O Plano Distrital de Especialidades é o documento que serve de base técnica e conceitual da

especialidade, ou seja, ele demonstra como a especialidade no DF está estruturada na rede. Tem o objetivo de apoiar o trabalho de planejamento das equipes técnicas da SES/DF e serve como instrumento que identifica o diagnóstico situacional de cada especialidade, indicando as ações estratégicas para os avanços desejados em um período compreendido de 2 a 4 anos.

Manual de orientação para Elaboração dos Planos Distritais de Especialidades;

Especialidades orientadas no período: Alergia e imunologia, Endocrinologia, Gastroenterologia; Hematologia, Genética - doenças raras; Oftalmologia; Pediatria; Pneumologia; Proctologia.

Programação em Saúde - PPI Conclusão do processo de programação da assistência no SISPPI, aplicativo do Ministério da

Saúde que permite detalhar toda a programação das ações de saúde em cada região de saúde de forma sistematizada. Este aplicativo permite definir e quantificar as ações de saúde para a população residente em cada em cada território, assim como efetuar pactos entre gestores, ampliando o acesso da população aos serviços de saúde, além de organizar a rede regionalizada e hierarquizada de serviços, definindo o fluxo e as referências de acordo com parâmetros estabelecidos.

O SISPPI está sendo substituído pela PGASS – Programação Geral das Ações de Serviços de Saúde. O sistema desenvolvido pelo Ministério da Saúde para este fim requer ajustes para ser utilizado no âmbito do DF.

Gestão de Custos A Gestão de Custos na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal – SES-DF é coordenada

pelo Núcleo de Economia em Saúde – NES/GEPLOS/DIPPS/SUPRAC e encontra-se institucionalizada por meio da Portaria nº 288, de 25 de outubro de 2013. É utilizada como ferramenta de gestão voltada às unidades de saúde de diferentes perfis de atenção.

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A SES-DF participa do Programa Nacional de Gestão de Custos – PNGC, do Ministério da Saúde, desde 2008 e atuou como piloto na implantação em unidades hospitalares com 05 unidades (HMIB, HRC, HRSM, HBDF e HRT). Em 2014, participa também como piloto em Unidades de Pronto Atendimento – UPA.

A experiência da implantação desenvolveu e otimizou ferramentas de gestão capaz de auxiliar os gestores na apuração dos custos e na tomada de decisão e ainda possibilitou: estimar os custos por unidade de saúde, segundo diversos indicadores; definir um rol de informações de resultados para o PNGC; criar um banco de dados capaz de garantir a troca de informação entre as instituições de saúde; analisar regionalmente o desempenho econômico das instituições; estimular a estruturação de uma rede de colaboradores e de multiplicadores da cultura de custos.

A ferramenta utilizada na apuração de custos é o sistema APURASUS, desenvolvido pelo Ministério da Saúde, que possibilita a apresentação de 04 (quatro) relatórios, sendo eles: (I) Custo Total da Unidade; (II) Itens de Custo por Centros de Custo; (III) Formação do Custo Total por Centro de Custo; (IV) Custo Unitário Médio. O último refere-se ao valor dos produtos de saúde.

As unidades de saúde da rede que estão com a Gestão de Custos implantada são as listadas abaixo. Elas encontram-se em fases distintas de implantação.

1. Hospital Materno Infantil – HMIB; 2. Hospital Regional de Ceilândia – HRC; 3. Hospital Regional de Santa Maria – HRSM; 4. Hospital Regional de Taguatinga – HRT; 5. Hospital de Base de Brasília – HBDF; 6. Hospital de Apoio de Brasília – HAB; 7. Hospital Regional de Planaltina – HRPL; 8. Hospital Regional de Sobradinho – HRS; 9. Hospital Regional da Asa Norte – HRAN; e, 10. Unidade de Pronto Atendimento Recanto das Emas – UPA. Com a implantação da Gestão de Custos foi possível conhecer quanto custam os hospitais da

rede. A metodologia que pauta o PNGC é a de custeio por absorção, que consiste em debitar, ao custo dos produtos, todos os custos da área de fabricação, sejam eles definidos como diretos ou indiretos, fixos ou variáveis, de estrutura ou operacionais. (Leone, 2000).

A partir de 2013, foram apuradas informações de custos mais consistentes, consequência da melhoria na organização das informações e seus respectivos fluxos. Nesse sentido, apresentamos o resultado do custo médio estimado em 2014 das unidades que alcançaram essa fase na implantação:

Fonte: ApuraSUS – Dados 2014 A composição do valor total engloba 04 (quatro) grupos de gastos: Pessoal; Serviços de

Terceiros; Material de Consumo; e, Despesas Gerais. O grupo Pessoal são os gastos com os recursos humanos – servidores efetivos, contratos temporários e residentes. Os serviços de terceiros representam os contratos de vigilância, limpeza, alimentação, recepção, manutenção de equipamentos, entre outros. O grupo material

HBDF HRC HMIB HRSM

R$51.253.236,52

R$21.555.520,78

R$21.146.996,91

R$23.596.033,42

Custo Total das Unidades - Mensal

11

de consumo compreende os medicamentos, materiais médico hospitalares, laboratoriais e de consumo. As despesas gerais representam os gastos com água e esgoto, energia elétrica e telefonia.

Status de Implantação Por Unidade de Saúde – Resultados de Custos: Hospital Materno Infantil de Brasília - HMIB

O HMIB, unidade de atenção secundária com procedimentos de alta complexidade, foi uma das unidades piloto. Dispõe de informações de custos dos anos de 2013 e 2014 (até agosto). Atualmente trabalha na melhoria da qualidade das informações. O quadro abaixo demonstra o custo total da unidade por mês em 2014:

Fonte: ApuraSUS – Dados 2014

Hospital Regional de Ceilândia - HRC

O HRC, hospital geral de nível secundário, também piloto na implantação, dispõe de informações de custos de 2013 e 2014 (até agosto). Já vem trabalhando a metainformação, ou seja, a informação acerca da informação. Seus resultados referentes ao custo total da unidade são os seguintes:

R$ 0

R$ 5

R$ 10

R$ 15

R$ 20

R$ 25

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out

R$ 22R$ 22 R$ 21 R$ 22 R$ 21 R$ 20

R$ 20 R$ 20 R$ 22 R$ 22

Milh

õe

s

Custo Mensal Estimado HMIB - 2014

Pessoal; 82%

Material de Consumo; 8%

Serviços de Terceiros; 9%

Despesas Gerais; 1%

Distribuição por Grupos de Gastos -HMIB

R$ 21 milhões/mês

Fonte: ApuraSUS - 2014

12


Hospital Regional de Santa Maria - HRSM

O HRSM, hospital geral de atenção secundária com procedimentos de média e alta complexidade, também piloto na gestão de custos na SES, foi indicado por ter passado por uma transição da gestão privada para pública em dezembro de 2010. Possui informações de custos de 2013 e 2014 (até maio). Apresenta os resultados referentes ao custo total da unidade:

R$ 0

R$ 5

R$ 10

R$ 15

R$ 20

R$ 25

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out

R$ 21 R$ 20 R$ 21 R$ 23 R$ 21 R$ 20 R$ 21 R$ 20 R$ 23 R$ 22

Milh

õe

s

Custo Mensal Estimado HRC - 2014

Pessoal; 80%



Despesas Gerais; 1%

Distribuição por Grupos de Gastos -HRC

R$19

R$20

R$21

R$22

R$23

R$24

R$25

R$26

Jan Fev Mar Abr Mai

R$ 24R$ 26

R$ 24

R$ 22 R$ 22

Milh

ões

Custo Mensal Estimado HRSM - 2014

R$

24milhões/mês

R$ 21 milhões/mês



13


Cabe considerar que, em Santa Maria, a representatividade do RH é menor em comparação com

os demais hospitais, pois ainda dispõe de serviços terceirizados de UTI e lavanderia. Hospital de Base de Brasília - HBDF

O HBDF, hospital terciário, é referência no atendimento de alta complexidade. Possui consolidadas as informações referentes ao ano de 2014, até o mês de julho. Seus resultados, no que se refere ao custo total da unidade, são os seguintes:

Pessoal; 58%

Serviços de Terceiros;

27%

Material de Consumo;

14%

Despesas Gerais; 1%

Distribuição dos Gastos por Grupo -HRSM

R$ 0

R$ 10

R$ 20

R$ 30

R$ 40

R$ 50

R$ 60

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul

R$ 46 R$ 46 R$ 51 R$ 52 R$ 54 R$ 53 R$ 56

Milh

õe

s

Custo Mensal Estimado HBDF - 2014

R$ 51 milhões/mês


14


As demais unidades de saúde – HRT, HAB, HRPL, HRS e HRAN encontram-se na fase de

levantamento de informações sobre seus respectivos hospitais e despesas. Cabe considerar que essa é uma etapa árdua e trabalhosa e demanda mais tempo.

Unidades de Pronto Atendimento – UPA

A Secretaria de Estado de Saúde do DF é piloto na implantação da Gestão de Custos nas Unidades de Pronto Atendimento - UPAs. A implantação está sendo realizada na UPA Recanto das Emas (UPA Tipo III). A unidade encontra-se na fase de lançamento das informações das despesas e produção no sistema ApuraSUS. No entanto, já foi possível estimar o custo mensal aproximado da unidade, que é de R$ 2.535.279,99 (dois milhões, quinhentos e trinta e cinco mil, duzentos e setenta e nove reais e noventa e nove centavos). A exemplo da maioria das demais unidades de saúde, o RH representa o maior custo, equivale a 86% do custo total.

Outros Resultados

Ainda como resultados da implantação da gestão de custos nas unidades de saúde, percebem-se os ganhos que seguem:

Conhecimento dos custos das unidades de saúde (custo total da unidade, por centro de custo e por produto);

Solicitação consciente dos pedidos de Almoxarifado e Farmácia; Redução nos consumos de água, telefone e energia; Melhoria nos processos de trabalho, com a criação de controles e organização dos fluxos de

cada centro de custo; Corresponsabilidade e conscientização dos servidores de todos os setores por meio do

conhecimento de informações detalhadas referentes a seus custos; Troca de informações e de resultados entre as instituições e entre os diversos setores da

instituição; Accountability – fortalecimento do controle social por meio da transparência na utilização do

recurso para o público externo e interno; Auxílio aos gestores na tomada de decisão, tendo como subsídio a informação de custo, para

melhorar a gestão dos recursos disponíveis; entre outros. A apuração e o controle dos custos hospitalares constituem uma absoluta necessidade dentro

das instituições hospitalares privadas ou públicas, pois enquanto a apuração serve de instrumento eficaz de gerência e acompanhamento dos serviços, o controle permite a implantação de medidas corretivas que visem um melhor desempenho das unidades, com base na possível redefinição das prioridades essenciais, aumento da produtividade e racionalização do uso de recursos, dentre outras medidas administrativas.

Pessoal; 69%



Despesas Gerais; 1%

Distribuição dos Gastos por Grupo -HBDF

15

A necessidade das instituições públicas em conhecer a estrutura de custos para gerenciar melhor seu recurso e racionalizar o uso de insumos é de extrema importância, pois impetra subsídios para apoiar o planejamento de médio e longo prazo.

Planejamento, acompanhamento e avaliação da execução orçamentária No ano de 2014, a despesa autorizada para a SES/DF foi de R$ 3.734.561.896,10, sendo

liquidado, até o fim desse exercício, R$ 3.216.563.830,98, correspondendo a 86,1% de execução. O Quadro apresentado a seguir mostra a execução orçamentária referente a 2014 pelas Fontes de Recurso.

Fonte de Recurso (A) Despesa Autorizada

(B) Empenhado

(C) Liquidado

(D)

Liquidado x Autorizado por Fonte (E=D/B)

Tesouro do GDF 2.840.982.285 2.640.698.432 2.612.268.949 91,9%

Fundo a Fundo/ MS 833.211.235,20 724.614.542,49 598.727.998,44 71,9%

Convênios 53.896.376,00 5.012.921,17 351.004,99 0,7%

Operação de Crédito Externa 6.472.000,00 5.287.494,40 5.215.878,80 80,6%

Total Geral 3.734.561.896,10 3.375.613.390,44 3.216.563.830,98 86,1%

*Dados extraídos do SIGGO em 14/01/2015. ** Não estão contabilizados os valores referentes ao FCDF *** Na fonte de recurso fundo a fundo, estão sendo consideradas as fontes 138 e 338.

A maior parte da despesa liquidada teve como fonte de recursos o Tesouro do GDF, seguido de

Operação de Crédito Externo, Repasses Fundo a Fundo e Convênios, conforme mostra o Gráfico a seguir:

Observando-se os valores liquidados por Grupo de Despesa, nota-se que a melhor execução foi

de “Pessoal e Encargos”, para esse Grupo foi liquidado quase 98,6% do recurso destinado. O Quadro abaixo resume a execução orçamentária por Grupo de Despesa.

Execução orçamentária por Grupo de Despesa, SES/DF 2014

Grupo de Despesa (A) Despesa Autorizada (B) Empenhado

(C) Liquidado

(D)

Liquidado por Grupo x

Autorizado (E=D/B)

Pessoal e Encargos 1.671.007.571,00 1.650.270.255,30 1.647.813.936,98 98,6%

Outras Despesas Correntes 1.950.210.536,98 1.647.138.286,68 1.516.514.316,86 77,8%

Investimentos 113.343.788,12 78.204.848,46 52.235.577,14 46,1%

Juros e Encargos da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,0%

Inversões Financeiras 0,00 0,00 0,00 0,0%

81%

19%0,01%

0,16%

Liquidado por Fonte em relação ao Liquidado Geral

Tesouro do GDF Fundo a Fundo/ MS

Convênios Operação de Crédito Externa

16

Amortização da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,0%

Total Geral 3.734.561.896,10 3.375.613.390,44 3.216.563.830,98 86,1%

*Dados extraídos do SIGGO em 14/01/2015. ** Não estão contabilizados os valores referentes ao FCDF

Do total liquidado, R$ 3.216.563.830,98, 51% corresponde ao o grupo Pessoal e Encargos. O restante do valor da Despesa Liquidada foi distribuído entre Outras Despesas Correntes e Investimentos, conforme gráfico abaixo:

Observando o quadro abaixo, nota-se que do exercício de 2009 ao exercício de 2011, houve um

decréscimo na execução orçamentária desta SES. A partir do ano de 2012 a 2014, a liquidação total aumentou, destacando-se o exercício de 2013, com a maior execução dentre os anos apresentados, com 87,88%.

Série Histórica da Execução orçamentária

Ano Dotação Inicial Despesa Autorizada Despesa Empenhada Despesa Liquidada Liquidação/Autorizado

2009 1.584.895.600,00 1.965.368.917,00 1.691.210.295,70 1.503.692.677,04 76,51%

2010 1.866.425.247,00 2.099.060.861,79 1.802.923.423,11 1.560.549.870,29 74,35%

2011 2.160.051.577,00 2.823.002.444,00 2.277.396.848,96 2.044.791.769,20 72,43%

2012 2.263.275.371,00 3.024.534.197,41 2.669.778.444,09 2.336.618.308,61 77,26%

2013 2.310.683.500,00 3.247.810.676,00 3.080.431.133,80 2.854.098.098,85 87,88%

2014 2.556.475.731,00 3.734.561.896,10 3.375.613.390,44 3.216.563.830,98 86,13%

*Dados extraídos do SIGGO em 14/01/2015.

O valor liquidado no exercício 2014, referente à fonte 138 (repasses Fundo a Fundo/MS) foi

de R$ 483.117.176,18. O quadro abaixo mostra os valores autorizados, empenhados e liquidados da Fonte 138, por Blocos de Financiamento.

Execução fonte 138 por Bloco de Financiamento

BLOCOS AUTORIZADA EMPENHADO % EMP/AUT LIQUIDADO %

LIQ/AUT

Atenção Básica 67.025.050,00 52.038.228,28 78% 43.724.069,44 65%

Atenção de Média e Alta Complexidade 534.701.879,00 481.980.571,57 90% 403.569.676,19 75%

Assistência Farmacêutica 24.169.293,00 23.276.421,85 96% 22.131.766,83 92%

Vigilância em Saúde 15.428.310,00 12.758.099,31 83% 11.811.166,86 77%

Gestão do SUS 4.475.097,00 2.664.469,93 60% 1.880.496,86 42%

Investimento 4.317.599,00 - 0% - 0%

51%47%

2% 0%0% 0%

Liquidado por grupo em relação ao liquidado total

Pessoal e Encargos Outras Despesas Correntes

Investimentos Juros e Encargos da Dívida

Inversões Financeiras Amortização da Dívida

17

TOTAL 650.117.228,00 572.717.790,94 88% 483.117.176,18 74%

*Dados encaminhados pelo Fundo de Saúde em 23/01/2014. ** Os valores totais autorizados, empenhados e liquidados, consideram apenas a execução na fonte 138.

Da Fonte 138, 84% do valor executado correspondem a despesas com a Atenção de Média e

Alta Complexidade. O restante do valor ficou distribuído entre a Atenção Básica e Assistência Farmacêutica, seguido de Vigilância em Saúde, Gestão do SUS e Investimentos.

Execução fonte 138 por Bloco de Financiamento em relação ao total da fonte 138

Em relação à execução por Objetivo Específico - OE, a maior execução coube ao OE Gestão e

manutenção do Estado, 96,66%, seguido do OE Gestão do SUS, 87,87%.

Execução Orçamentária por Objetivo Específico

Objetivo Específico Despesa Autorizada Despesa Empenhada Despesa Liquidada % Liquidado

Atenção Básica 55.837.771,22 44.360.604,44 32.379.397,28 57,99% Atenção de Média e Alta Complexidade 915.606.249,20 744.312.157,52 655.247.984,92 71,56%

Vigilância em Saúde 58.688.862,00 49.865.049,03 41.861.671,85 71,33%

Assistência Farmacêutica 250.532.454,00 160.469.570,40 142.958.421,68 57,06%

Gestao do Sus 104.895.418,68 96.076.603,18 92.173.507,06 87,87%

Urgência e Emergência 44.645.898,12 42.464.511,52 35.107.706,34 78,64%

Saude Mental 6.263.871,00 5.786.352,30 2.499.066,26 39,90%

Gestão e Manutenção do Estado 2.189.448.490,88 2.132.595.923,61 2.116.365.168,87 96,66%

Outros 108.642.881,00 99.682.618,44 97.970.906,72 90,18%

Total 3.734.561.896,10 3.375.613.390,44 3.216.563.830,98 86,13% *O item Outros é referente a Ressarcimentos, Indenizações e Restituições, FEPECS e Fundação Hemocentro. **Dados extraídos em 14/01/2015.

9%

84%

5% 2%

0%0%

Execução fonte 138 por Bloco de Financiamento em relação ao total da fonte 138

Atenção Básica Atenção de Média e Alta Complexidade

Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde

Gestão do SUS Investimento

18

No exercício 2014, as despesas com Pessoal e Encargos Sociais totalizaram R$ 4.908.894.581,98, sendo que 66% dessa despesa foi custeada com recursos do Fundo Constitucional do DF e 34% com recursos oriundos do Tesouro do GDF, conforme Quadro a seguir.

Despesa com Pessoal e Encargos Sociais

Natureza de Despesa FCDF GDF Total

01-Aposentadorias e Reformas 1.104.868.127,50 - 1.104.868.127,50

03-Pensões 95.357.090,00 - 95.357.090,00

04-Contrat.por T.Deterninado 85.146.193,59 8.988.869,24 94.135.062,83

05- Outros benefícios previdenciários 70,00 - 70,00

09-Salário-Família - - -

11-Vencimentos e Vant.Fixas 1.851.753.428,80 1.251.540.446,14 3.103.293.874,94

13-Obrigações Patronais 22.114.917,08 174.333.997,54 196.448.914,62

16-Outras Despesas Variáveis 92.055.867,31 114.418.512,12 206.474.379,43

92-Despesas de Ex.Anteriores 141.862,56 41.454.689,75 41.596.552,31

94-Inden.e Restit.Trabalhistas 9.643.088,16 55.760.694,07 65.403.782,23

96-Ressarc.Desp.Pes. Requisitado 0,00 1.316.728,12 1.316.728,12

Total 3.261.080.645 1.647.813.936,98 4.908.894.581,98

% 66% 34% 100%

*Dados extraídos em 20/01/2014, recursos liquidados. ** Fonte SIGGO ***O valor de R$2.706.640 liquidados na fonte 138 para pessoal foram considerados na coluna GDF

Considerando o orçamento do exercício 2014 por Elemento de Despesa, observa-se que a maior

dotação autorizada foi com Vencimentos e Vantagens Fixas, 33,53%, seguida de Outros Serviços de Terceiros- Pessoa Jurídica, 16,71% e Material de Consumo, 15,18%.

Execução por Elemento de Despesa - SIGGO

Código Elemento

de Despesa

(A)

Elemento de Despesa (B)

Despesa Autorizada

( C)

% do Total da Despesa

Autorizada (D)

Despesa Liquidada

(E)

% Liquidada x Autorizada

(F= E/C)

04 Contratação por Tempo Determinado 8.988.869,24 0,24% 8.988.869,24 100%

05 Outros benefícios Previdenciários 2.000,00 0,00% 0,00 0%

08 Outros Benefícios Assistenciais 7.803.610,20 0,21% 7.799.236,75 100%

11 Vencimentos e Vantagens Fixas- Pessoal Civil 1.254.109.753,87 33,53% 1.251.540.446,14 100%

13 Obrigações Patronais 190.503.588,16 5,09% 174.333.997,54 92%

14 Diárias- Civil 239.059,87 0,01% 58.367,96 24%

16 Outras Despesas Variáveis- Pessoal Civil 114.420.679,95 3,06% 114.418.512,12 100%

18 Auxílio Financeiro a Estudantes 49.806.880,47 1,33% 49.739.289,87 100%

20 Auxílio Financeiro a Pesquisadores 171.302,00 0,00% 171.302,00 100%

30 Material de Consumo 567.968.096,82 15,18% 336.772.163,57 59%

31 Premiações Culturais, Artísticas, Científicas 70.000,00 0,00% 20.000,00 29%

32 Material de Distribuição Gratuita 204.255,75 0,01% 47.350,00 23%

33 Passagem e Despesas com Locomoção 3.969.633,78 0,11% 2.563.153,74 65%

35 Serviços de Consultoria 855.683,46 0,02% 0,00 0%

36 Outros Serviços de Terceiros- Pessoa Física 3.665.634,11 0,10% 2.485.311,66 68%

37 Locomoção de Mão- de- Obra 293.349.244,26 7,84% 276.706.638,31 94%

39 Outros Serviços de Terceiros- Pessoa Jurídica 625.132.774,30 16,71% 459.454.365,97 73%

41 Contribuições 54.110.548,00 1,45% 52.219.048,00 97%

42 Auxílios 1.000.000,00 0,03% 1.000.000,00 100%

46 Auxílio Alimentação 149.508.223,56 4,00% 144.357.299,01 97%

19

47 Obrigações Tributárias e Contributivas 10.402.377,35 0,28% 10.161.071,26 98%

48 Outros Auxílios Financeiros a Pessoas Físicas 1.269.950,00 0,03% 1.205.450,00 95%

49 Auxílio Transporte 7.969.462,43 0,21% 7.948.596,56 100%

51 Obras e Instalações 16.369.660,00 0,44% 2.810.694,22 17%

52 Equipamentos e Materiais Permanentes 88.285.734,00 2,36% 35.944.452,35 41%

92 Despesa de Exercício Anteriores 171.309.791,90 4,58% 164.582.389,86 96%

93 Indenizações e Restituições 58.944.281,02 1,58% 54.158.402,86 92%

94 Indenizações e Restituições Trabalhistas 56.989.584,85 1,52% 55.760.694,07 98%

96 Ressarcimento e Despesas de Pessoal Requisitado

3.106.017,65 0,08% 1.316.728,12 42%

Total 3.740.526.697,00 100,00% 3.216.563.831,18 86%


Ainda observando a execução orçamentária por Elemento de Despesa, os itens 04- Contratação por Tempo Determinado, 08- Outros Benefícios Assistenciais, 11- Vencimentos e Vantagens Fixas- Pessoal Civil, 16- Outras Despesas Variáveis- Pessoal Civil , 18- Auxílio Financeiro a Estudantes, 20- Auxílio Financeiro a Pesquisadores; 42- Auxílios e 49- Auxílio Transporte, liquidaram 100% dos recursos autorizados.

Os elementos 13- Obrigações Patronais, 37- Locomoção de Mão- de- Obra, 41- Contribuições, 46- Auxílio Alimentação, 47- Obrigações Tributárias e Contributivas, 48- Outros Auxílios Financeiros a Pessoas Físicas, 92- Despesa de Exercício Anteriores; 93- Indenizações e Restituições e 94- Indenizações e Restituições Trabalhistas, liquidaram quase sua totalidade, acima de 92%.

No exercício 2014, foram inscritos R$ 9.594.778,59 em Restos a Pagar Processado e R$ 224.688.846,93 em Restos a Pagar Não Processado, referentes a despesas contratadas em 2013 e não concluídas nesse exercício, conforme mostrado abaixo:

Resumo de Restos a Pagar/2013

Descrição Inscrito Pago Cancelado Retido

Processado 9.594.778,59 8.963.778,45 0,34

Não Processado 224.688.846,93 152.178.115,01 70.417.966,02 5.553.165,71

Total 234.283.625,52 161.141.893,46 70.417.966,36 5.553.165,71


Cumprimento da Emenda Constitucional 29

Em 2014 foi aplicado 18,30% dos recursos oriundos do Tesouro do GDF em Ações e Serviços Públicos de Saúde, apresentando um superávit de R$ 712.470.719,87 (setecentos e doze milhões, quatrocentos e setenta mil, setecentos e dezenove reais e oitenta e sete centavos). Assim, a Secretaria de Saúde do DF cumpriu a Emenda Constitucional 29/2000 no exercício de 2014.

Origem dos Recursos Valor Acumulado

Participação Mínima

% R$ 1,00

1) Base de Cálculo Estadual 8.916.788.260,93 12 1.070.014.591,31

2) Base de Cálculo Municipal 4.577.562.752,82 15 686.634.412,92

3) Total: (1) + (2) 13.494.351.013,75 13,017662 1.756.649.004,23

Descrição das Despesas Valor (R$) %

4) Total Aplicado nas Funções 10 e 28 2.473.280.785,91

5) Exclusões (ODC função 28) 4.161.061,81

6) Total: (4) - (5) 2.469.119.724,10 18,30

SUPERAVIT (+) : (6) - (3) 712.470.719,87 5,28

CONTROLE E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE - DICOAS

20

O Controle e Avaliação de Serviços de Saúde tem como competência dirigir as atividades de controle, monitorar e avaliar os serviços de saúde prestados pelos estabelecimentos públicos, conveniados ou contratados do SUS, no âmbito do Distrito Federal, bem como propor normas e definir critérios para a sistematização e padronização das técnicas e dos procedimentos relativos às áreas de controle, monitoramento e avaliação da SES-DF, além de orientar as atividades de credenciamentos públicos, conveniados ou contratados do SUS, no âmbito do Distrito Federal.

Controle de Credenciamento e Habilitação Foram realizadas no período de janeiro a outubro de 2014 vistorias técnicas de controle,

credenciamento e habilitação de serviços de saúde em estabelecimentos de saúde públicos e privados, conforme quadros abaixo:

Controle de Credenciamento e Habilitação

CONTROLE DE CREDENCIAMENTO E HABILITAÇÃO

Vistorias Técnicas para Controle de Serviços de Saúde já Credenciados em Estabelecimentos de Saúde Privados

Manutenção de Credenciamento

Estabelecimento Especialidade Quantidade

Diagnóstico da América Asa Sul, Diagnóstico da América Taguatinga e Clínica Brasília de Radiologia, Radiograph,

Ressonância Magnética 04

Seane, Renal Care, CDRT, CDRB, IDR Samambaia, IDR Ceilândia, Soclimed, Nephron Taguatinga, Nephron Taguatinga, Nephron Gama.

Nefrologia 11

Hospital Home, Oxtal - Hospital São Mateus, ICDF UTI Adulto 03

ICDF - Instituto de Cardiologia do DF

UTI Neo 01

ICDF - Instituto de Cardiologia do DF

UTI pediátrica 01

Hospital Santa Marta, Hospital São Francisco UTI Adulto e Neo 04

Instituto Brasília de Arritmia Cardíaca Eletrofisiologia pelo método Carto 01

CEAL Centro Especializado em Reabilitação

II - CER - Saúde Auditiva e Saúde Intelectual

01

ICDF - Instituto de Cardiologia do DF Cardiologia 01

IRT - Instituto de Radioterapia de Taguatinga, Hospital Santa Lúcia,

Radioterapia 02

SUBTOTAL 29

Vistorias Técnicas para Controle de Serviços de Saúde já Credenciados em Estabelecimentos de Saúde Públicos

Manutenção de Credenciamento


HRAN - Hospital Regional da Asa Norte, HRT- Hospital Regional de Taguatinga, HRPL - Hospital Regional de Planaltina, Unidade Mista de Taguatinga, DSOC – Diretoria de Saúde Ocupacional.

Centro de Especialidades Odontológicas - CEO

05

HMIB - Hospital Materno Infantil de Brasília, HRGu – Hospital Regional do Guará, HRSM - Hospital Regional de Santa Maria,

Leitos de Psiquiatria - SHRAD 03

HBDF - Hospital de Base do Distrito Federal Quimioterapia 01

HMIB - Hospital Materno Infantil, HRG - Hospital Regional do Gama, HRAN - Hospital Regional da Asa Norte, HUB - Hospital Universitário de Brasília.

Gestante de Alto Risco

04

Hospital Regional do Paranoá

Leitos de psiquiatria - Serviços Hospitalares de Referência em Álcool e Drogas e Transtornos Mentais - SHRAD e transtornos

01

Hospital Regional de Santa Maria UTI Adulto 01

Hospital Regional de Santa Maria UTI Neo 01

Hospital Regional de Santa Maria UTI pediátrica 01

Hospital Regional de Santa Maria Centro Cirúrgico 01

Hospital Regional de Santa Maria Centro Obstétrico 01

SUBTOTAL 19

TOTAL GERAL 48

Vistorias Técnicas para Credenciamento/Habilitação de Novos Serviços de Saúde em Estabelecimento de Saúde Privados

21


Carretada da Mulher nº 04, Carreta da Mulher nº 05. Saúde da Mulher 02

Carreta da Visão, Clínica João Eugênio, Centro Brasileiro da Visão- CBV.

Oftalmologia 03

Prontonorte, Hospital Santa Helena, Hospital Santa Lúcia, Hospital Maria Auxiliadora.

Leitos de retaguarda UTI, Enfermaria e P.S)

04

Nephron Brasília-Mix Park-Asa Sul Nefrologia 01

SUBTOTAL 10

Vistorias Técnicas para Credenciamento/Habilitação de Novos Serviços de Saúde em Estabelecimento de Saúde Públicos


HRT – Hospital Regional de Taguatinga Oncologia - UNACON 01

HBDF – Hospital de Base do Distrito Federal Leitos de UTI 01

HAB - Hospital de Apoio de Brasília Hospital de Cuidados Prolongados

01

HAB - Hospital de Apoio de Brasília Cuidados Paliativos 01

Centro de Saúde nº 08 do Gama, HRG - Hospital Regional do Gama.

Centro de Especialidades Odontológicas - CEO

02

CAPS Infantil de Sobradinho, CAPS III Samambaia CAPS - Centros de Atenção Psicossocial

02

HRC - Hospital Regional da Ceilândia Gestante de Alto Risco 01

HRT - Hospital Regional de Taguatinga, Hospital Regional de Sobradinho.

Serviço de Diagnóstico de Câncer de Mama- SDM

02

HMIB - Hospital Materno Infantil. Terapia Nutricional Parenteral 01

HBDF - Hospital de Base do Distrito Federal, HMIB- Hospital Materno Infantil, HRC - Hospital Regional da Ceilândia, HRG -Hospital Regional do Gama, HRAN - Hospital Regional da Asa Norte.

Serviço de Diagnóstico de Câncer de Colo de Útero -SRC

05

SUBTOTAL 17

TOTAL GERAL 27

Fonte: Gerência de Controle de Habilitação e Credenciamento - GCHC/DICOAS/SUPRAC/SES, Jan-Out/ 2014.

1.1. PUBLICAÇÕES PORTARIAS MINISTERIAIS No exercício 2014, foram publicadas as seguintes portarias que tratavam-se da habilitação de

estabelecimentos de saúde: Portaria-SAS/MS nº 85 de 05/02/2014 - Altera a habilitação do CAPS AD II para CAPS

AD III Ceilândia. Portaria-SAS/MS nº 102 de 10/02/2014 - Revoga Portaria nº 62, de 11/3/2009 e

Portaria nº 146, de 11/12/2008 : hospitais habilitados em Oncologia : HBDF, HRC, HRG, HRS, HRT e HRAN.

Portaria-SAS/MS nº 183 de 13/03/2014 - Habilita HBDF como Centro de Atendimento de Urgência Tipo III aos pacientes com AVC.

Portaria-SAS/MS nº 184 de 13/03/2014 - Habilita estabelecimentos de Saude do DF como centros de Atendimento de Urgência tipo I aos pacientes com AVC: HRG, HRS, HRT .

Portaria-SAS/MS nº 314 de 11/04/2014 - Concede renovação de autorização para retirada e transplante de coração para Instituto Cardiologia do DF.

Portaria-SAS/MS nº 355, de 02/05/2014 - Portaria-SAS/MS nº 355 de 2/05/2014 - Renova autorização para retirada e transplante de tecido ocular humano para Instituto Brasiliense de Olhos para córnea/esclera (DF).

Portaria-SAS/MS nº 584 de 16/4/2014 - Autoriza a renovação para retirada e

transplante de órgãos e tecidos - córnea e esclera HOB - Hospital de Olhos de Brasília.

Portaria Interministerial nº 1.214 de 30/05/2014 - Certifica o Hospital de Ensino –HRPa por 2 anos.

Portaria-SAS/MS nº 532 de 10/07/2014 - Autoriza renovação de transplante do

tecido músculo esquelético para o DF - Hospital Santa Lúcia.

22

Portaria-SAS/MS nº 553 de 10/07/2014 - Renova autorização para realização retirada de órgãos

Observa- se que houve um pequeno aumento nas vistorias técnicas de controle de serviços de saúde já credenciados em estabelecimentos privados em 2014 de 3,85%, ao comparar o mesmo período em 2013. Houve uma redução de 16% nas vistorias técnicas de credenciamentos já existentes na rede pública, quando comparado ao ano de 2013. Houve também redução de credenciamentos de novos serviços na rede pública de 15% e aumento de 66,67% no setor privado, quando comparados ao mesmo período de 2013.

Comparativo das Vistorias Técnicas - Credenciamento - Habilitação 2014

COMPARATIVO

DESCRIÇÃO

ANO 2013

ANO 2014 (até agosto/2014)

%

Vistorias Técnicas de Controle de Serviços de Saúde já Credenciados em Estabelecimentos Públicos

25 21 -16

Vistorias Técnicas de Controle de Serviços de Saúde já Credenciados em Estabelecimento Privados

26 27 3,85

TOTAL 51 48

COMPARATIVO

DESCRIÇÃO

ANO 2013 ANO 2014 %

Vistorias Técnicas de Credenciamento/Habilitação Novos em Estabelecimentos Públicos

20 17 -15

Vistorias Técnicas de Credenciamento/Habilitação Novos em Estabelecimentos Privados

6 10 66,67

TOTAL 26 27

Fonte: Gerência de Controle de Habilitação e Credenciamento-GCCH/DICOAS/SUPRAC- Jan-Out/2014.

Processamento de Informações Ambulatoriais e Hospitalares

No período de janeiro a agosto de 2014, o processamento das informações relacionadas aos atendimentos ambulatoriais e hospitalares gerou um faturamento de R$ 323.401.174,69. Segue abaixo quadro demonstrativo de faturamento por tipo de financiamento e complexidade dos procedimentos:

Faturamento por Tipo financiamento e Complexidade de Procedimento - 2014

SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS - SIA

TIPO DE FINANCIAMENTO

Janeiro- abril maio- agosto TOTAL

Quantidade Valor Aprovado

(R$) Quantidade

Valor Aprovado (R$)


(R$)

Média e Alta

Complexidade - MAC 8.025.261 73.961.599,08 7.930.381 87.669.448,51 15.955.642 161.631.047,59

Assistência Farmacêutica

3.752.718 4.359.942,30 4.262.423 4.691.210,17 8.015.141 9.051.152,47

Fundo de Ações Estratégicas e

Compensação - FAEC 128.498 12.766.038,14 144.820 13.436.978,67 273.318 26.203.016,81

Total Geral 11.906.477 91.087.579,52 12.337.624 105.797.637,35 24.244.101 196.885.216,87

SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES – SIH

23


Janeiro- abril

maio- agosto TOTAL


(R$) Quantidade

Valor Aprovado (R$)


(R$)

Média e Alta Complexidade - MAC

51.535 52.811.803,05 60.200 61.551.669,58 111.735 114.363.472,63


Compensação - FAEC

3.036 5.590.776,17 3.481 6.561.709,02 6.517 12.152.485,19

Total Geral

54.571 58.402.579,22 63.681 68.113.378,60 118.252 126.515.957,82

TOTAL GERAL

SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS – SIA E SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES – SIH


Janeiro- abril

maio- agosto TOTAL


(R$) Quantidade

Valor Aprovado (R$)


(R$)

Média e Alta Complexidade - MAC

8.076.796 126.773.402,13 7.990.581 149.221.118,09 16.067.377 275.994.521,03

Assistência Farmacêutica 3.752.718 4.359.942,30 4.262.423 4.691.210,17 8.015.141 9.051.152,47


Compensação FAEC 131.534 18.356.814,31 148.301 19.998.687,69 279.835 38.355.502,00

TOTAL GERAL (Ambulatoriais e

Hospitalares) 11.961.048 149.490.158,74 12.401.305 173.911.015,95 24.362.353 323.401.174,69

Fonte: SIA e SIH/MS - Jan a Ago/2014. (Dados controlados pela Gerência de Processamento de Informações Ambulatoriais e Hospitalares - GEPI/DICOAS/SUPRAC/SES).

Segue no quadro abaixo, o comparativo de faturamento de 2013 com 2014:

Faturamento da SES/DF por Tipo de Financiamento e Complexidade - 2014

SISTEMA TIPO DE

FINANCIAMENTO ANO 2013 ANO 2014 VARIAÇÃO %

SIST

EMA

DE

INFO

RM

AÇ

ÕES

AM

BU

LATO

RIA

IS -

SIA

Mé

dia

e A

lta

Co

mp

lexi

dad

e

(MA

C)

121.613.585,96 161.631.047,59 32,90

Ass

istê

nci

a

Farm

acê

uti

ca

5.524.582,80 9.051.152,47 63,83

Fun

do

de

Açõ

es

Estr

atég

icas

e

Co

mp

ensa

ção

-

FAEC

22.778.710,83 26.203.016,81 15,03

TOTA

L

149.916.879,59 196.885.216,87 31,33

SIST

EMA

DE

INFO

RM

AÇ

ÕES

H

OSP

ITA

LAR

ES -

SI

H

Mé

dia

e A

lta

Co

mp

lexi

dad

e -

(MA

C)

112.921.016,13 114.363.472,63 1,28

24

Fun

do

de

Açõ

es

Estr

atég

icas

e

Co

mp

ensa

ção

FA

EC

10.969.437,86 12.152.485,19 10,78

TOTA

L

123.890.453,99 126.515.957,82 2,11

TOTA

L

GER

AL

273.807.333,58 323.401.174,69 18,11

Fonte: SIA e SIH/MS - Jan a Ago/2014. (Dados controlados pela Gerência de Processamento de Informações Ambulatoriais e Hospitalares - GEPI/DICOAS/SUPRAC/SES).

No quadro acima, observa-se que houve aumento no faturamento geral de 18,11% quando

comparado ao mesmo período em 2013. O faturamento ambulatorial (SIA) teve aumento de 31,33%. A média e alta complexidade aumentou em 32,90%, a assistência farmacêutica 63,83% e o fundo de ações estratégicas 15,03%. Nota-se que o faturamento hospitalar teve aumento de 2,11%, comparado ao mesmo período de 2013, o Fundo de Ações Estratégicas e Compensação-FAEC, o aumento foi de 10,78% e a média e alta complexidade de 1,28%.

Ações realizadas No exercício de 2014, dentre as atividades realizadas destacam-se: a visita técnica sobre os

sistemas de informações em saúde no HRSAM; treinamento sobre os sistemas de informações ambulatoriais na CGS Samambaia; treinamento Geral de Sistemas de Informações da Assistência em Saúde, com cursos de Tabwin, SIA, SIH e CNES, além da oficina de Relatórios Estatísticos do Trakcare; elaboração de 5.000 folders explicativos sobre os Sistemas de Informações da Assistência em Saúde com vistas aos profissionais da assistência dos estabelecimentos públicos de saúde do DF; a elaboração de Painel de Indicadores de Gestão do Acordo de Gestão entre a SES/DF e a Região de Saúde Sudoeste do DF, dentre outras atividades.

2. Cadastramento de Estabelecimentos de Saúde no Distrito Federal São disponibilizadas as informações da base de dados do CNES - Cadastro Nacional de

Estabelecimentos de Saúde público e privado, propiciando ao gestor o conhecimento da realidade da rede assistencial existente e suas potencialidades, visando auxiliar no planejamento em saúde.

Os estabelecimentos no Distrito Federal estão distribuídos por esfera de responsabilidade. A maioria dos estabelecimentos no DF é da esfera privada, 6.012. Alguns estabelecimentos públicos estão em território estadual, pertencem à União como o Hospital Universitário de Brasília, Hospital das Forças Armadas, Hospital Naval de Brasília. Os do DF são classificados como Estadual, conforme demonstrado no Quadro 05:

Estabelecimentos por Esfera Administrativa Fonte: CNES/DATASUS/MS - Jan a Ago/2014. (Dados controlados pela Gerência de Cadastramento de Estabelecimentos de Saúde - GECES/DICOAS/SUPRAC/SES-DF).

Os estabelecimentos de saúde no DF estão relacionados abaixo por tipos de unidades, totalizando 6.016 estabelecimentos cadastrados. A maioria dos estabelecimentos cadastrados são Consultórios Isolados, entre as especialidades estão os consultórios de Clínica/Centro de Especialidade.

Esfera Total

Federal 02

Estadual 301

Privada 39

TOTAL 342

25

Estabelecimentos por Tipo Tipo de Unidade Qtd. 2013 Qtd. 2014

POSTO DE SAÚDE 49 49

CENTRO DE SAÚDE/UNIDADE BÁSICA 124 128

POLICLÍNICA 96 96

HOSPITAL GERAL 39 38

HOSPITAL ESPECIALIZADO 29 29

UNIDADE MISTA 2 1

PRONTO SOCORRO GERAL 2 1

PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 4 3

CONSULTÓRIO ISOLADO 3.654 3.795

UNIDADE MÓVEL FLUVIAL 2 2

CLÍNICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 1.472 1.506

UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 208 212

UNIDADE MÓVEL TERRESTRE 7 10

UNIDADE MÓVEL DE NIVEL PRÉ-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 51 51

FARMÁCIA 3 3

UNIDADE DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE 19 19

COOPERATIVA 8 8

HOSPITAL/DIA - ISOLADO 13 11

CENTRAL DE REGULAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE 1 1

LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA LACEN 1 1

SECRETARIA DE SAÚDE 1 1

CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLÓGICA 12 12

CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 12 13

PRONTO ATENDIMENTO 5 7

CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS 1 1

SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR ISOLADO (HOME CARE) 8 13

OFICINA ORTOPÉDICA 1 1

TOTAL 5.824 6.012

Fonte: CNES/DATASUS/MS, Jan a Out/2014. (Dados Controlados pela Gerência de Cadastramento de Estabelecimentos de Saúde GECES/DICOAS/SUPRAC/SES-DF).

O quadro apresentado a seguir, traz a quantidade de leitos hospitalares disponíveis nos

estabelecimentos de saúde do DF.

Leitos por Especialidade do Distrito Federal

LEITOS - 2014

Descrição Existente Sus

Não Sus

CIR

ÚR

GIC

O

BUCO MAXILO FACIAL

17 12 5

CARDIOLOGIA

153 91 62

CIRURGIA GERAL

638 410 228

ENDOCRINOLOGIA

19 11 8

GASTROENTEROLOGIA

31 22 9

GINECOLOGIA

255 213 42

NEFROLOGIAUROLOGIA

47 36 11

NEUROCIRURGIA

150 137 13

OFTALMOLOGIA

52 25 27

http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Unidade_Listar.asp?VTipo=01&VListar=1&VEstado=53&VMun=&VSubUni=


























http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Leitos_Listar.asp?VCod_Leito=01&VTipo_Leito=1&VListar=1&VEstado=53&VMun=









26

ONCOLOGIA

38 19 19

ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA

497 458 39

OTORRINOLARINGOLOGIA

34 25 9

PLÁSTICA

82 48 34

TORÁXICA

37 31 6

TRANSPLANTE

40 32 8

QUEIMADO ADULTO

21 20 1

QUEIMADO PEDIÁTRICO

7 6 1

TOTAL 2.118 1.596 522

CLÍ

NIC

O

AIDS

20 17 3

CARDIOLOGIA

335 216 119

CLINICA GERAL

1.265 876 389

DERMATOLOGIA

17 8 9

GERIATRIA

32 3 29

HANSENOLOGIA

6 3 3

HEMATOLOGIA

61 36 25

NEFROUROLOGIA

57 33 24

NEONATOLOGIA

121 113 8

NEUROLOGIA

97 71 26

ONCOLOGIA

154 53 101

PNEUMOLOGIA

103 56 47

SAÚDE MENTAL 81 40 41

QUEIMADO ADULTO 21 20 1

QUEIMADO PEDIÁTRICO 7 6 1

TOTAL 2.377 1.551 826

CO

MP

LEM

ENTA

R

UNIDADE INTERMEDIÁRIA 5 0 5

UNIDADE INTERMEDIÁRIA NEONATAL 21 21 0

UNIDADE ISOLAMENTO 58 9 49

UTI ADULTO - TIPO I 145 0 145

UTI ADULTO - TIPO II 405 142 263

UTI ADULTO - TIPO III

235 54 181

UTI PEDIÁTRICA - TIPO I

28 0 28

UTI PEDIATRICA - TIPO II

69 29 40

UTI PEDIATRICA - TIPO III

24 11 13

UTI NEONATAL - TIPO I

62 0 62

UTI NEONATAL - TIPO II

108 44 64

UTI NEONATAL - TIPO III

80 51 29

UTI DE QUEIMADOS

6 6 0

UTI CORONARIANA TIPO III - UCO TIPO III 10 0 10

UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS NEONATAL CONVENCIONAL

66 0 66

UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS NEONATAL CANGURU

33 0 33

UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS PEDIÁTRICO

20 20 0



































27

UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS ADULTO

66 45 21

TOTAL 1.441 432 (*)

1.009

OBSTÉTRICO OBSTETRICIA CIRÚRGICA

403 234 169

OBSTETRÍCIA CLÍNICA

432 357 75

TOTAL 835 591 244

PEDIATRICO PEDIATRIA CLÍNICA

608 532 76

PEDIATRIA CIRÚRGICA

77 51 26

TOTAL 685 583 102

OU

TRA

S ES

PEC

IALI

DA

DES

CRÔNICOS

39 23 16

PSIQUIÁTRIA

613 84 529

REABILITACAO

141 107 34

PNEUMOLOGIA SANITÁRIA

39 33 6

ACOLHIMENTO NOTURNO

17 17 0

TOTAL 849 264 585

HO

SPIT

AL

DIA

CIRURGICO / DIAGNÓSTICO /TERAPÊUTICO

108 13 95

AIDS

9 9 0

GERIATRIA

1 0 1

SAÚDE MENTAL

30 30 0

TOTAL 148 52 96

TOTAL GERAL

TOTAL CLÍNICO/CIRÚRGICO 4.495 3.147 1.348

TOTAL GERAL MENOS COMPLEMENTAR 7.012 4.637 2.375

Fonte: CNES/DATASUS/MS, 2014. Dados extraídos em 30/09/2014. (Dados controlados pela Gerência de Cadastramento de Estabelecimentos de Saúde - GECES/DICOAS/SUPRAC/SES-DF. Nota: (*) Base de dados não foi atualizada ainda pelo Ministério da Saúde, Leitos Complementares (Leitos de UTI SUS - 423, ver Quadro 18).

Monitoramento e Avaliação Monitoramento e Avaliação do Pacto pela Saúde/Transição COAP - 2013 - Processo

permanente orientado por indicadores, objetivos, metas e responsabilidades, estabelecidos num processo de monitoramento dos cronogramas pactuados pela SES-DF. Foram realizadas 5 (cinco) reuniões, para o monitoramento dos indicadores, 1 (uma) oficina com duração de 04 (quatro) horas com as áreas técnicas para apresentar a avaliação dos indicadores, 02 (duas) com o Conselho de Saúde do Distrito Federal para apresentar os resultados dos 55 indicadores pactuados para o ano de 2013. Todas as informações comprobatórias referentes ao acompanhamento estão armazenadas no SISPACTO e seus resultados compõem o Relatório Anual de Gestão - RAG - 2013, disponibilizados no SARGSUS - Sistema de Apoio a Elaboração do RAG.

Elaboração da revisão da Pactuação Transição COAP - 2013-2015 (Indicadores de Transição para o COAP - Contrato Organizativo de Ação Pública - SES-DF). Processo de transição do Pacto pela Saúde orientado por indicadores universais, específicos e complementares, de acordo com o Decreto nº 7.508/2011. Foram pactuados 57 (cinquenta e sete) indicadores, sendo 33 (trinta e três) indicadores

















28

universais, 23 (vinte e três) específicos e 01 (um) complementar. Realizados 04 (quatro) reuniões com as áreas técnicas, para revisão das metas de 2014. Os indicadores que sofreram ajustes foram os 06, 08 e 09.

Realizada 02 (duas) oficinas para elaboração dos Relatórios de Atividades Quadrimestrais – RAQ: uma em Abr/2014 e em Set/2014, contemplando as Coordenações Gerais de Saúde, Hospitais de Referência e Administração Central, duração de 5 (cincos) dias cada, carga horária de 20 (vinte) horas cada, totalizando 40 horas de treinamento.

Elaboração dos seguintes Relatórios:

RAG - Anual de Gestão de 2013 - O Relatório descreve as metas estabelecidas pela gestão, as ações realizadas e resultados alcançados ao longo do exercício observado, além dos meios orçamentários, financeiros, patrimoniais e logísticos utilizados para o cumprimento dos objetivos institucionais. Todas as informações comprobatórias são armazenadas no Sistema de Apoio à Construção do Relatório de Gestão - SARGSUS. São utilizadas as bases de dados nacionais com informações que servem para qualificar os processos e práticas do monitoramento e avaliação da gestão. Apresentado para pelo CSDF, por meio da Resolução 416, de 29/10/2013, publicada no DODF nº 247, de 25/11/2013. Apresentado para o CSDF em 21/10/2014 e 11/11/2014.

RAQ - Quadrimestral 2013 (1º, 2º e 3º Quadrimestres- acumulado) - Elaborado e apresentado na Comissão de Fiscalização, Governança, Transparência e Controle - CFGTC da Câmara Legislativa do Distrito Federal-CLDF, em 05/06/2014, com a presença de representantes do Controle Social e Controle Externo.

RAQ - Quadrimestrais 2014 (1º Quadrimestre) - Elaborado e apresentado na Comissão de Fiscalização, Governança, Transparência e Controle - CFGTC da Câmara Legislativa do Distrito Federal-CLDF, em 13/08/2014, com a presença de representantes do Controle Social e Controle Externo.

RAQ - Quadrimestrais 2014 (2º Quadrimestre) - Concluída a elaboração e em fase de revisão para apresentação entre os dias 24 a 28/11/2014 na Comissão de Fiscalização, Governança, Transparência e Controle - CFGTC da Câmara Legislativa do Distrito Federal-CLDF, em 05/06/2014, com a presença de representantes do Controle Social e Controle Externo.

Produtividade Médica dos Centros de Saúde e Postos de Saúde da SES - Jan a Jun/2014 - Relatório que disponibiliza a produção médica, possibilitando avaliar a eficiência da prestação dos serviços nas unidades básicas.

Serviços Médico-Hospitalares - Jan a Ago/2014 - possibilita informações das unidades especializadas ambulatoriais de emergência; ambulatoriais e nas unidades especializadas ambulatoriais de emergência; Capacidade Instalada Leitos Operacionais e Bloqueados, dos Hospitais da SES e Conveniados; Referências dos Serviços Ofertados; Distribuição das Especialidades nos Hospitais das SES-DF, nos Serviços de Ambulatório, Internação e Emergência. Periodicidade: mensal, quadrimestral, semestral e anual.

Acompanhamento e avaliação mensal das Metas Qualitativas do IC-DF. A partir de dados coletados nas Coordenações Gerais de Saúde e Hospitais são produzidos dados

estatísticos para o acompanhamento da oferta e produção de serviços à população do DF e Entorno.

Resumo Serviços Médico-Hospitalares Realizados - Jan a Ago/2014 RESUMO SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES REALIZADOS

JANEIRO A AGOSTO/2014

Serviços Quantidade

Consultas

Ambulatório 3.206.163

Emergência 1.987.466

Total 5.193.629

Internações 90.870

Saídas Total (altas + óbitos) 89.841

Altas 87.352

Óbitos (Enfermarias)

- 24 horas 506

+ 24 horas 1.983

Total 2.489

Cirurgias

Eletivas 67.360

Emergenciais 17.345

Total 84.705

Obstetrícia Internações 28.420

29

Altas 28.323

Óbitos 6

Saídas (altas e óbitos) 28.329

Partos

Normal 17.236

Cirúrgico 10.506

Total 27.742

Nascimentos

Nativivos 27.716

Natimortos 294

Total 28.010

Exames Radiológicos (inclui a CRT) Total 912.313

Exames Laboratoriais de Patologia Clínica

Ambulatorial 5.426.132

Emergência 3.419.217

Internação 1.645.417

Total 10.490.766

Exames Anátomos Patológicos 114.331

Necrópsias 363

Ex. Hematol./Hemoter./Imunológicos 308.944

Ex. de Laboratório de Triagem Neonatal 942.379

Ex. Especiais de Diagnose 299.920

Imagenologia

Radiodiagnóstico 646.563

Radiologia Odontológica 25.103

Ultrassonografia 175.341

Tomografia Computadorizada 62.962

Ressonância Magnética 2.399

Total 912.368

Anestesias Aplicadas

83.685

Número de Pacientes Dia 587.604

Número de Leitos Dia 780.150

Leitos

Enfermarias

Operacionais 3.137

Bloqueados 139

Total 3.276

Pronto Socorro

Operacionais 1.026

Bloqueados 9

Total 1.035

Total

Operacionais 4.136

Bloqueados 148

Total 4.311

Fonte: Relatórios Estatísticos Mensais das CGS e Hospitais de Referência - Jan a Ago/2014. (Dados monitorados e avaliados pelo NUEST/GEMOAS/DICOAS/SUPRAC).

Internação de Pacientes – 2014

UF INTERNAÇÃO

Goiás 14.373

Minas Gerais 944

Bahia 114

Outros Estados 98

TOTAL 15.529

Consulta de Emergência - 2014

UF CONSULTA DE EMERGÊNCIA

Goiás 103.271

Minas Gerais 1.952

Bahia 463

Outros Estados 744

30

TOTAL 106.439

Fonte: NUEST/GEMOAS/DICOAS/SUPRAC - Relatórios Estatísticos Mensais das Coordenações Gerais de Saúde e Hospitais de Referência, maio a ago/2014. Dados sujeitos a atualizações.

Atendimentos de Internação e Emergência de Pacientes Residentes Fora do DF - 2014

Fonte: NUEST/GEMOAS/DICOAS/SUPRAC - Relatórios Estatísticos Mensais das Coordenações Gerais

de Saúde e Hospitais de Referência, maio-ago/2014. Dados sujeitos a atualizações.

Atendimentos de Pacientes Residentes Fora do DF e Pacientes Residentes no DF - 2014 ATENDIMENTOS INTERNAÇÃO CONSULTAS EMERGÊNCIA

Pacientes Residentes Fora do DF 15.529 106.430

Atendimentos Pacientes Residentes no DF

20.295 685.141

Total de Atendimentos 35.824 791.571

Fonte: NUEST/GEMOAS/DICOAS/SUPRAC - Relatórios Estatísticos Mensais das Coordenações Gerais de Saúde e Hospitais de Referência, maio-ago/2014. Dados sujeitos a atualizações.

Comparativo de Atendimentos de Pacientes Residentes Fora do DF e Pacientes Residentes no DF - maio-ago/2014

Fonte: NUEST/GEMOAS/DICOAS/SUPRAC - Relatórios Estatísticos Mensais das Coordenações Gerais de Saúde e Hospitais de Referência, maio-ago/2014. Dados sujeitos a atualizações.

REGULAÇÃO ASSISTENCIAL A SES/DF, em cumprimento aos preceitos legais do SUS, implantou a Política de Regulação

Assistencial no Distrito Federal e tem a responsabilidade de coordenar a execução das ações por meio do Complexo Regulador do Distrito Federal.

A finalidade da política pública de regulação do acesso aos serviços de saúde é contribuir para o aprimoramento da utilização dos serviços, não em uma lógica meramente financeira, mas de maneira a

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buscar a qualidade da ação, a resposta adequada aos problemas clínicos e a satisfação do usuário em tempo oportuno.

ACOMPANHAMENTO E CONTRATUALIZAÇÃO A Gerência de Acompanhamento e Contratualização é responsável pelo acompanhamento dos

contratos firmados entre a SES-DF e as instituições privadas, para serviços que estejam sob regulação. Atualmente, existem quatro (04) contratos relativos a leitos de internação em UTI.

Em 2014, acompanhou-se a renovação dos contratos de UTI com os hospitais Santa Marta, São Francisco, HOME e Instituto de Cardiologia do DF, que ofertam, juntos, 65 leitos (46 UTI Adulto, 8 UTI Pediátrica e 11 UTI Neonatal) . O Hospital São Mateus e o Instituto de Terapia Intensiva, cujos contratos venceram em fevereiro e junho, respectivamente, não renovaram os ajustes, gerando um déficit de 11 leitos de UTI Adulto ao longo do ano. Entretanto, em 19/12/2014, o Hospital São Mateus assinou novo contrato, com 11 leitos de UTI Adulto, totalizando 76 leitos contratados atualmente.

São realizadas sistematicamente ações de supervisão e análise de contas das internações em UTI nos hospitais contratados.

Pacientes internados em leitos regulados de hospitais contratados

Mês Número de

pacientes/mês

Número de

diárias/mês Valor total/mês Valor médio da diária

JANEIRO 151 1902 5.028.417,48 2.643,75

FEVEREIRO 160 1731 6.541.743,24 3.779,17

MARÇO 62 1223 5.363.085,90 4.385,19

ABRIL 84 1159 4.389.596,64 3.787,40

MAIO 105 1689 6.693.448,37 3.962,97

JUNHO 105 1712 7.464.185,23 4.359,92

JULHO 106 1444 5.761.687,30 3.990,09

AGOSTO 90 1618 7.578.496,33 4.683,87

SETEMBRO 81 1338 4.667.102,94 3.488,12

OUTUBRO 94 1198 5.163.884,49 4.310,42

NOVEMBRO 141 1832 5.619.234,91 3.067,27

TOTAL 1179 16846 64.172.882,83 3.859,83

As faturas são entregues à GEAC no final do mês subseqüente ao fechamento da conta, daí não

possuirmos os dados referentes às internações de dezembro. Cabe ressaltar que o atraso nos pagamentos comprometeu a disponibilização de leitos de UTI por parte dos hospitais contratados, impactando na gestão da fila de espera da Central de Regulação da Internação Hospitalar – CRIH.

REGULAÇÃO AMBULATORIAL A Central de Marcação de Consulta e Exames (CMCE) é a unidade responsável pelo

agendamento das consultas e exames que estão sob regulação. O acesso ofertado corresponde à primeira consulta na especialidade, estando os retornos sob a gestão da Subsecretaria de Atenção à Saúde (SAS).

A CMCE funciona no horário das 7h às 18h, de segunda a sexta-feira. Atualmente o processo de agendamento eletrônico pela CMCE acontece apenas nas especialidades reguladas.

O processo regulatório ambulatorial se inicia por meio da inserção de uma solicitação médica (procedimento ou consulta) via Núcleo de Regulação, Controle e Avaliação (NRCA) ou Gerência de Regulação, Controle e Avaliação (GRCA), vinculados à SAS, em qualquer unidade de saúde do DF. Nestes locais, através do sistema SISREG, é inserida a solicitação do paciente que automaticamente entra nas filas de espera dos procedimentos.

Na CMCE, os médicos reguladores, baseado em protocolos médicos e de regulação e de acordo com a priorização da solicitação e da oferta de vagas, avaliam, priorizam e autorizam as solicitações. Quando autorizada (marcada) a solicitação, a operação (videofonistas) identifica, automaticamente, e informa ao

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usuário sobre o agendamento. Atualmente, o serviço de videofonia é terceirizado, contratado pela CODEPLAN, sendo a VANERVEN SOLUTION a empresa a prestadora dos serviços.

O sistema utilizado para regulação ambulatorial é o sistema SISREG III, ferramenta disponibilizada gratuitamente pelo Ministério da Saúde. Todas as unidades de saúde da SES/DF estão cadastradas para utilizar o SISREG, exceto os Postos de Saúde Rurais. As solicitações nos postos rurais são direcionadas às unidades de referência de cada região administrativa.

Especialidades Reguladas:

Consultas em dermatologia;

Consultas e procedimentos em Oftalmologia;

Consultas em Cardiologia;

Exames cardiológicos: ecocardiografias, cateterismo cardíaco, angioplastia, estudo eletrofisiológico, holter 24 horas, MAPA, teste de esforço e tilt test; Consultas em radioterapia;

Consultas em Especialidades Pediátricas: alergologia, cardiologia, cirurgia pediátrica, endocrinologia, gastroenterologia, homeopatia, imunologia, nefrologia, neurocirurgia, neurologia, onco-hematologia, pneumologia e reumatologia;

Consultas em Endocrinologia;

Consultas em Otorrinolaringologia;

Consultas em Saúde Auditiva;

Consultas em Alergologia e Imunologia Adulto;

Consultas em Cirurgia Vascular;

Consultas em Cirurgia Plástica;

Consultas em Oncologia Clínica;

Consultas em Mastologia;

Colposcopia;

Exames radiológicos: mamografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e densitometria óssea.

Apresenta-se, na tabela abaixo, a produtividade referente às especialidades reguladas até 31

de dezembro de 2014:

ESTATÍSTICA SISREG III – PRODUTIVIDADE E FILA DE ESPERA DO REGULADOR

ESPECIALIDADES PRODUTIVIDADE EM

2014 (até 31/10/2014)

QUANTIDADE PRODUTIVIDADE EM

2014 (de 01/11 a 31/12/2014)

QUANTIDADE 21/01/2015

Consulta em Cardiologia - Adulto 18.276 21.948 2.887 21.713

Consulta em Cardiologia - Arritmia 969 675 151 744

Consulta em Cardiologia - Cirurgia Cardíaca 956 5 207 0

Consulta em Cardiologia - Coronária 214 518 16 551

Consulta em Cardiologia - Insuficiência Cardíaca

78 46 22

18

Consulta em Cardiologia - Pediatria 3.568 1.828 446 1.735

Consulta em Cardiologia - Risco Cirúrgico 2.756 4.651 428 3.591

Consulta em Cardiologia – Fibrilação Atrial **

62 115 16

117

Consulta em Cardiologia - Valvulopatia 220 26 25 8

SUBTOTAL 27.099 29.812 4.198 28.477

Consulta em Otorrinolaringologia-Geral 12.174 9.140 1.676 10.202

Adenoamigdalectomia 86 229 16 344

Otorrinolaringologia - Estética 12 1 0 0

Rinologia Cirúrgica 100 0 20 1

Otologia Cirúrgica 121 35 7 0

Surdez 51 1 7 0

Cirurgia Endoscópica Nasal 71 1 12 0

SUBTOTAL 12.615 9.407 1.738 10.547

Saúde Auditiva 1.674 174 389 0

SUBTOTAL 1.674 174 389 0

33

Consulta em Endocrinologia – Geral 1.446 17 135 0

Consulta em Endocrinologia – Obesidade 414 45 72 3

Consulta em Endocrinologia – Adrenal e Gônadas

26 0 8

0

Consulta em Endocrinologia – Cálcio 14 0 0 0

Neuroendocrinologia 13 0 0 1

Consulta em Endocrinologia – Tireoide 524 34 144 0

Consulta em Endocrinologia – Câncer de Tireoide

29 3 5

0

Consulta em Endocrinologia – Dislipidemia 6 1 2 0

Consulta Em Endocrinologia – Hipertireoidismo

96 7 22

0

SUBTOTAL 2.568 107 388 4

Consulta em Dermatologia – Geral 21.961 16.694 3.341 15.611

Consulta em Dermatologia - Acne Grave 228 29 33 0

Consulta em Dermatologia – Hanseníase 138 11 17 0

Consulta em Dermatologia – Pediatria 511 1.076 83 1.199

Consulta em Dermatologia – Psoríase 97 11 24 0

Consulta em Dermatologia – Tumores 285 11 20 0

SUBTOTAL 23.220 17.832 3.518 16.810

Consulta em Oftalmologia – Geral* 46.611 3.788 3.332 2.351

Consulta em Oftalmologia – 0 a 15 Anos 17.085 17 394 196

Consulta em Oftalmologia – Catarata 9.682 214 528 307

Consulta em Oftalmologia – Córnea 744 345 126 309

Consulta em Oftalmologia – Degeneração Macular

119 8 24

0

Consulta em Oftalmologia – Estrabismo 1.130 711 147 790

Consulta em Oftalmologia – Glaucoma 1.867 1.693 178 1.936

Consulta em Oftalmologia – Hanseníase 53 9 7 5

Consulta em Oftalmologia – Plástica Ocular 1.196 621 233 635

Consulta em Oftalmologia – Retina do Recém Nascido

930 48 210

0

Consulta em Oftalmologia – Retina Geral 1.594 1.659 150 1.728

Consulta em Oftalmologia – Transplante de Córnea

304 0 26

0

Consulta em Oftalmologia – Uveíte 130 9 19 19

Consulta em Oftalmologia – Pterígio/Calázio 320 3.451 178 0

SUBTOTAL 81.765 12.573 5.552 8.276

Procedimentos Ambulatoriais em Oftalmologia

11.643 4.556 2.368

4.468

SUBTOTAL 11.643 4.556 2.368 4.468

Consulta em Alergologia - Pediátrica 472 2.171 641 1.504

Consulta em Endocrinologia - Pediatria 204 1.772 47 1.810

Consulta em Gastroenterologia - Pediatria 571 1.607 123 1.604

Consulta em Homeopatia - Infantil 30 16 6 7

Consulta em Imunologia - Pediatria 25 28 15 0

Consulta em Nefrologia - Pediatria 385 448 42 385

Consulta em Neurocirurgia - Pediatria 139 0 29 0

Consulta em Neurologia - Pediatria 2.660 8.985 374 9.169

Consulta em Onco-Hematologia - Pediatria 230 113 48 43

Consulta em Pneumologia - Infantil 124 1.120 44 1.115

Consulta em Reumatologia - Pediatria 125 69 32 0

Consulta em Cirurgia Pediátrica 2.458 5.269 313 5.475

SUBTOTAL 7.423 21.598 1.714 21.112

Consulta em Oncologia 1.806 101 354 48

Consulta em Radioterapia 1.607 247 419 234

SUBTOTAL 3.413 348 773 282

Consulta em Alergologia – Geral 80 742 146 924

Consulta em Alergologia – Angioedema Primário

2 2 0

0

Imunodeficiência Adulto 2 0 1 0

Imunodeficiência Infantil 1 1 1 0

SUBTOTAL 85 745 148 924

34

Cirurgia Plástica - Geral 579 112 85 8

Cirurgia Plástica Câncer de Pele 98 1 4 0

Cirurgia Plástica Fissura Lábio Palatal 51 0 0 0

Cirurgia Plástica Hemangioma Infantil 3 0 0 0

Cirurgia Plástica Lesão Medular 36 0 0 1

Cirurgia Plástica Lipodistrofia por Antiretrovirais

3 9 0

16

Cirurgia Plástica Reconstrução Mamaria Pós Mastectomia

263 20 0

0

Cirurgia Plástica Pós Bariátrica 136 40 0 29

Cirurgia Plástica Triagem 1.109 977 205 898

Subtotal 2.278 1.159 294 952

Consulta em Mastologia 5.102 317 689 265

Consulta em Colposcopia 586 0 33 0

Subtotal 5.688 317 722 265

Consulta em Cirurgia Vascular - Alta Complexidade

7 0 2

0

Consulta em Cirurgia Vascular - Doenças Arteriais

232 416 44

132

Consulta em Cirurgia Vascular - Doenças Venosas e/ou Linfáticas

1.677 15.551 187

13.110

Subtotal 1.916 15.967 233 13.242

Ecocardiografia 30.205 492 5.081 538

Angioplastia 601 1 104 7

Cateterismo Cardíaco 3.218 13 451 2

Estudo Eletro Fisiológico 244 0 61 0

Holter 24 Horas 7.253 5.627 307 6.728

MAPA 4.931 196 402 321

Teste de Esforço ou Teste Ergométrico 9.027 561 907 886

Tilt Test 199 83 33 84

SUBTOTAL 55.678 6.973 7.346 8.566

Tomografia Computadorizada 37.878 4.540 4.052 6.241

Ressonância Magnética 31.349 2.495 6.060 304

Mamografia 11.118 2.657 1.470 1.311

Densitometria Óssea 9.957 1.828 1.224 1.060

SUBTOTAL 90.302 11.520 12.806 8.916

TOTAL 327.367 133.088 42.187 122.841

Fonte: Data SUS e SISREGIII *Consultas em otorrinolaringologia – geral corresponde ao atendimento de pacientes a partir de 16 anos de idade. **Dados de “Consulta em cardiologia - Fibrilação Atrial” inseridos nesta versão do relatório, ajustando os dados numéricos da tabela.

Ressalta-se que, do quantitativo total de atendimentos em Oftalmologia Clínica relatados

acima, 42.225 atendimentos foram realizados no Programa de Governo “Carreta da Visão”. No ano de 2014, houve a consolidação da regulação nas áreas de Otorrinolaringologia e

Neurologia Pediátrica, integradas ao escopo da Gerência de Regulação Ambulatorial ainda em 2013. Assim, totalizou-se 18.258 consultas e procedimentos nessas especialidades até o presente momento, conforme o sistema SISREG.

REGULAÇÃO DA INTERNAÇÃO HOSPITALAR A Central de Regulação de Internação Hospitalar (CRIH) compõe o Complexo Regulador do DF e

é a unidade responsável pela análise da solicitação e autorização da internação hospitalar, bem como pelo encaminhamento dos pacientes aos leitos de UTI/UCIN dos hospitais da rede SES/DF (próprios, contratados ou conveniados).

O escopo atual de atuação da CRIH é a disponibilização de leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTI), sendo adultos, pediátricos e neonatais, da Rede própria, conveniada ou contratada, e os leitos de Unidades de Cuidados Intermediários Neonatais (UCIN) para pacientes internados no âmbito do Distrito Federal.

As solicitações de UTI e UCIN são realizadas pelas equipes assistentes das unidades solicitantes, estabelecimentos assistenciais de saúde vinculados ao SUS. As internações ocorrem nas unidades hospitalares da Rede SES/DF, próprias, conveniadas ou contratadas, também chamadas unidades executantes.

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Unidade Hospitais SES/DF

Hospital conveniado Hospitais contratados

SOLICITANTE Todos os hospitais e UPAS da rede

SES/DF HUB ICDF

EXECUTANTE HBDF, HRAN, HMIB, HRC, HRG, HRPA,

HRS, HRSAM, HRSM HUB

ICDF, HOME, Hospital Santa Marta e Hospital São Francisco

A CRIH funciona ininterruptamente durante 24 horas e sua equipe é composta por médicos

reguladores e médicos supervisores, enfermeiros controladores e enfermeiros analisadores. O processo de regulação da internação hospitalar é regulamentado por protocolos operacionais

e clínicos previstos nas Portarias SES/DF nº 41 e 42, de 30 e 31 de agosto de 2006, respectivamente. O sistema utilizado para regulação dos leitos de internação hospitalar é o TRAKCARE, propriedade da Intersystems Corporation, que está implantado em todos os hospitais públicos do DF, no HUB e hospitais privados contratados.

Apresentamos abaixo o fluxo de internação hospitalar:

Ressalta-se que a fim de assegurar maior transparência no processo de regulação da internação hospitalar, sem violar a privacidade do paciente e o sigilo profissional, o acesso às informações referentes à regulação dos leitos foi disponibilizado ao Poder Judiciário, Defensoria Pública da União e do DF e Ministério Público do DF.

Cobertura Assistencial: Atualmente a SES conta com um total de 423 leitos de UTI, sendo 348 próprios, 65

contratados e 10 conveniados, e 107 leitos próprios de UCIN. O quantitativo de leitos de UTI e UCIN da Rede SESDF por unidade, por tipo de leito e por suporte está discriminado a seguir:

36

Fonte: Sistema Trakcare/ Intersystems

Todas as solicitações de internação em UTI são avaliadas pelos médicos reguladores da CRIH, conforme protocolos vigentes de regulação, para que se dê o encaminhamento sistemático dos pacientes gravemente enfermos às unidades de terapia intensiva da rede SES/DF.

Esse processo de regulação da internação hospitalar sofre interferência do Poder Judiciário por meio dos mandados judiciais, que determinam a internação em leito de terapia intensiva. Demonstramos abaixo o quantitativo de ações judiciais recebidas na CRIH para cumprimento em unidades de terapia intensiva:

GERAL CIRÚRGICA CORONÁRIA NEURO-TRAUMA

Regulados 5 0 8 24 6 1 44 0 0

Eletivos (não regulados) 5 20 8 0 3 2 38 0 0

Inativos 0 10 0 4 0 0 14 0 0

Subtotal 10 20 16 24 9 3 82 0 0

Regulados 8 0 0 0 0 0 8 12 12


Inativos 0 0 0 0 0 0 0 6 6

Subtotal 10 0 0 0 0 0 10 12 12

Regulados 8 0 0 0 14 25 47 16 16


Crônicos 0 0 0 0 4 0 4 0 0

Inativos 0 0 0 0 4 8 12 1 1

Subtotal 10 0 0 0 20 25 55 16 16

Regulados 10 0 0 0 0 8 18 20 20


Inativos 2 0 0 0 0 0 2 3 3

Subtotal 10 0 0 0 0 8 18 20 20

Regulados 20 0 0 0 0 0 20 16 16


Inativos 5 0 0 0 0 0 5 5 5

Subtotal 20 0 0 0 0 0 20 16 16

Regulados 7 0 0 0 0 0 7 12 12


Inativos 2 0 0 0 0 0 2 0 0

Subtotal 10 0 0 0 0 0 10 12 12

Regulados 8 0 0 0 0 10 18 7 7


Inativos 0 0 0 0 0 0 0 7 7

Subtotal 10 0 0 0 0 10 20 7 7

Regulados 20 0 0 0 0 0 20 0 0


Inativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Subtotal 20 0 0 0 0 0 20 0 0

Regulados 60 0 0 0 11 10 81 8 8


Crônicos 0 0 0 0 10 0 10 0 0

Inativos 33 0 0 0 0 0 33 0 0

Subtotal 60 0 0 0 21 10 91 8 8

Regulados 8 0 0 0 6 8 22 4 4


Inativos 2 0 0 0 1 0 3 0 0

Subtotal 8 0 0 0 6 8 22 4 4

Regulados 0 0 0 0 0 0 0 12 12


Inativos 0 0 0 0 0 0 0 3 3

Subtotal 0 0 0 0 0 0 0 12 12

168 20 16 24 56 64 348 107 107

Regulados 4 0 0 0 0 4 8

Eletivos (não regulados) 3 0 0 0 0 0 3

Inativos 0 0 0 0 0 4 4

7 0 0 0 0 4 11

Regulados 0 0 17 0 6 0 23

Eletivos (não regulados) 0 0 0 0 2 0 2

HOME Regulados 10 0 0 0 0 0 10

SANTA MARTA Regulados 14 0 0 0 0 6 20

SÃO FRANCISCORegulados 5 0 0 0 0 5 10

29 0 17 0 8 11 65

204 20 33 24 64 79 424

TOTAL DE LEITOS

TOTAL DE LEITOS

HRT

HRSAM

HRP

REDE CONTRATADA

REDE CONVENIADA

HRS

HRC

NEONATAL

HBDF

QUANTITATIVO DE LEITOS DE UTI E UCIN DA REDE SES/DF (PRÓPRIOS, CONVENIADOS E CONTRATADOS)

UTI (atualizado em 23/12/2014) UCIN

TOTAL UTI

HRG

HRPA

TOTAL UCINUNIDADE EXECUTANTE

HRAN

HMIB

REDE PRÓPRIA

UCIN

ADULTO

PEDIÁTRICA

HRSM

TOTAL GERAL

TOTAL DE LEITOS

HUB

ICDF

MANDADOS JUDICIAIS UTI - 01/01/2014 a 31/10/2014

37

Apesar de não ser responsável pelo provimento do leito pós-alta e remoção dos pacientes

egressos das UTIs, a CRIH empreende esforços para evitar a permanência de pacientes em leitos de terapia intensiva após a alta médica. O tempo de permanência do paciente na UTI, após a sinalização da alta médica, e os custos aproximados dessas diárias são:

DIÁRIAS EM UTI APÓS ALTA MÉDICA – ANO 2014

MÊS TEMPO DE PERMANÊNCIA APÓS ALTA MÉDICA

EM DIAS (período entre a alta médica e a

vacância do leito)

CUSTO COM DIÁRIAS PÓS-ALTA MÉDICA (nº de diárias

após a alta médica x valor da diária*)

Janeiro 638 R$ 2.105.400,00

Fevereiro 422 R$ 1.392.600,00

Março 494 R$ 1.630.200,00

Abril 527 R$ 1.739.100,00

Maio 722 R$ 2.382.300,00

Junho 421 R$ 1.389.300,00

Julho 402 R$ 1.326.600,00

Agosto 454 R$ 1.498.200,00

Setembro 438 R$ 1.445.400,00

Outubro 480 R$ 1.584.000,00

Novembro 328 R$ 1.082.400,00

Dezembro 293 R$ 966.900,00

TOTAL 5.619 R$ 18.542.400,00

MÉDIA MENSAL 468.25 R$ 1.545.225,00

* Valor médio estimado da diária de UTI: R$ 3.300,00.

REGULAÇÃO DA ALTA COMPLEXIDADE INTERESTADUAL A Regulação da Alta Complexidade Interestadual responde pela operacionalização do benefício

do tratamento fora de domicílio instituído pelo Ministério da Saúde aos pacientes atendidos pelo SUS no Distrito Federal.

MÊS/ANO

CUMPRIDOS NÃO CUMPRIDOS TOTAL

MJ Prioridade 1 Prioridade

2 Prioridade 3 Não

Priorizado* Óbito** Melhora

Clínica*** Pendente****

Jan/14 26 47 15 00 28 15 00 131

Fev/14 24 39 20 00 22 5 00 110

Mar/14 37 48 20 00 20 11 00 136

Abr/14 26 42 24 00 24 15 00 131

Mai/14 38 65 31 00 37 10 00 181

Jun/14 19 60 26 00 19 03 00 127

Jul/14 43 49 34 00 43 08 00 177

Ago/14 41 45 25 01 55 17 00 184

Set/14 28 44 30 00 42 06 00 150

Out/14 37 64 25 01 42 14 04 187

Nov/14 24 74 43 01 24 13 00 179

Dez/14 25 97 43 00 59 12 04 240

TOTAL 368 674 336 03 415 129 08 1.933

MÉDIA MENSAL 30,6 56,1 28 0,25 34,5 10,7 0,6 161,08

% 20,2 37,07 18,45 0,16 22,78 7,08 0,43 100%

* Casos em que ocorre internação/óbito/cumprimento da ação anterior à avaliação do regulador da CRIH.

**Casos que evoluíram para óbito antes mesmo de terem sido encaminhados para um leito de UTI. ***Casos retirados da fila de espera por melhora clínica.

**** Até a data de fechamento deste relatório não haviam sido cumpridos devido à indisponibilidade de leitos.

38

É providenciado o agendamento do paciente em serviços de saúde de outras unidades federativas, as passagens terrestres ou aéreas, para deslocamento do paciente, bem como ajuda de custo ao paciente. As passagens e a ajuda de custo também são fornecidas a acompanhantes e doadores, quando necessárias, de acordo com o que determina a legislação.

Destacam-se ainda no ano de 2014, a elaboração da Cartilha do Tratamento Fora de Domicílio, a formalização do 2º termo aditivo do contrato nº 079/2012 de Passagens Aéreas e Terrestres para transporte dos pacientes do Programa de Tratamento Fora de Domicílio - GERAC, iniciado em 06/08/2012.

Custos de Passagens Aéreas e Terrestres em 2014

MÊS

PASSAGENS AÉREAS PASSAGENS TERRESTRES

QTDE DE

BILHETES

EMITIDOS

CUSTO (em reais)

DAS PASSAGENS

AÉREAS

CUSTO MÉDIO

(em reais)

PASSAGENS

AÉREAS

QTDE DE BILHETES

EMITIDOS

CUSTO (em reais)

DAS PASSAGENS

TERRESTRES

CUSTO MÉDIO (em

reais)

PASSAGENS

TERRESTRES

JAN 469 346.625,07 739,07 136 19.871,06 146,11

FEV 528 418.968,00 793,50 142 21.368,48 150,48

MAR 454 322.586,91 710,54 150 21.737,58 144,92

ABR 362 248.275,81 685,84 136 18.707,14 137,55

MAI 398 234.502,07 589,20 160 21.332,31 133,33

JUN 281 151.995,60 540,91 144 20.744,67 144,06

JUL 414 281.012,60 678,77 213 32.529,12 152,72

AGO 464 292.986,87 631,44 182 25.550,23 140,39

SET 199 120.373,06 604,89 152 20.895,27 137,47

OUT 20 14.693,14 734,66 Contrato suspenso Contrato Suspenso Contrato Suspenso

NOV 147 119.489,46 812,85 84 11.283,20 134,32

DEZ 243 162.942,67 670,55 60 9.062,79 151,05

Total

Geral

3.979 2.714.451,26 682,69 1.559 223.081,85 142,94

OBS: os números do mês outubro de 2014 estão em desacordo com os demais devido à suspensão do Contrato nº 079/2012,

firmado entre a empresa Money Turismo Ltda. e a Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Os meses de novembro e

dezembro ainda apresentam quantidade de bilhetes emitidos inferior à média dos meses anteriores devido a questões de

pagamento da empresa emissora.

Custo Total de Passagens (TFD) - 2014 R$ 2.937.533,11

Ajuda de Custo

MÊS AJUDA DE CUSTO

JAN 106.327,80

FEV 104.191,50

MAR 101.577,65

ABR 120.614,50

MAI 150.240,50

JUN 140.698,50

39

JUL 140.150,62

AGO 141.160,50

SET 98.268,15

OUT 82.979,40

NOV 44.774,10

DEZ 45.416,25

Total Geral 1.276.399,47

Central de Competências em Gestão de Processos Durante o exercício de 2014 foram realizados seis (6) Fóruns Temáticos no nível central da

Secretaria de Saúde e seis (6) Fóruns Temáticos Regionais, totalizando doze (12), para os servidores, com o objetivo de desenvolver uma cultura de gestão para resultados na Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF) e divulgar os trabalhos premiados no INOVASUS e sensibilizar para os valores escolhidos pelos próprios servidores através da Campanha Vamos por meio da promoção de palestras mensais. Nos fóruns, foram abordados temas como Implantação da Gestão de Custos em Hospitais Pilotos na SES-DF, Estabelecendo o Vínculo Organizacional, Cartão de Vacina Virtual e Novo Sistema de Marcação de Consultas da Região Norte, Gestão de Conflitos , dentre outros.

Foram realizadas ainda duas (2) palestras de Sensibilização em Gestão de Processos para os servidores e gestores da Administração Central da SES/DF e a realização de 6 turmas de Capacitação em Gestão de Processos, de 24 horas presenciais e 40 horas de atividade de dispersão com supervisão e suporte da equipe da CCGP e servidora da GEMOAS/DICOAS, na Região Sul (Santa Maria e Gama) com 23 participantes, na Região Leste (Paranoá e São Sebastião) com 16 participantes, na Região Centro Norte (Asa Norte, COMPP e Hospital de Apoio de Brasília) com 20 participantes, na Região Centro Sul (Asa Sul, CNBRFPW e Hospital de Base do Distrito Federal) com 31 participantes, no Auditória da SES/DF (unidades diversas da SES/DF) com 38 participantes e no Auditório do LACEN/SVS (unidades diversas da SES/DF) com 57 participantes, totalizando 185 participantes. Ainda nesse tema foram realizadas seis (6) oficinas de Análise e Mapeamento de Processos nos Hospitais de Ceilândia, Sobradinho, Paranoá, HMIB; e uma (1) oficina no Hospital de Apoio de Brasília sobre Gestão dos Processos de Trabalho.

No âmbito de mapeamento de processos, Foram concluídos 39 trabalhos de mapeamento de processos, com os seus manuais e fluxogramas desenhados, sobre processos de suporte, gerenciais e assistenciais, dentre eles: Atividade dos Agentes Comunitários de Saúde nas Equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), Abastecimento Regional de Medicamentos na SES/DF, Registro das Informações de Atendimento ao Paciente em GAE Manual, Cadastramento de Pacientes no SIS no HRSS e HRPL do DF, Comunicação Interna na Região Norte, Comunicação Documental Interna na SES/DF, Cadastramento das Famílias das Áreas de Abrangência das Clínicas da Família da Região Sudoeste, Gestão dos s de Contratos de Prestação de Serviços/Fornecimento na Regional de Santa Maria, Movimentação Interna do Servidor no HRSM e outros. Com o objetivo de promover e divulgar os processos mapeados foi realizado em novembro o I Seminário de Gestão de Processos da SES/DF com a pré seleção dos dez processos que concorreram na 3ª Edição do Prêmio Reconhece SES, na modalidade melhor processo mapeado. Um portfólio composto por tais processos foi organizado e disponibilizado por meio da ferramenta corporativa Rede Saúde.

Foi feita a Execução do Projeto Básico do Programa de Capacitação em Gestão para Resultados, em parceria com o Instituto PUBLIX, com a realização de 6 Módulos e 21 turmas, capacitando 574 servidores

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e a elaboração e publicação do Manual de Gestão de Processos da SES/DF, aprovado pela Portaria nº 148 de 11/08/2014, disponível no site da SES/DF.

Outra atividade importante foi a análise e Mapeamento dos Processos de Gestão de Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPME da SES/DF para elaboração e publicação da Portaria nº 178 de 12/09/2014, com a Gerência de Órteses e Próteses, do Processo de Gestão de ATA da SES/DF com a Assessoria da SUAG e a elaboração do fluxo de análise e aprovação de alterações na estrutura e aprovação de regimento interno na SES para aprovação pelo GAB/SES.

Foram realizadas também oito (8) palestras sobre o tema “O SUS e a Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal”, para acolhimento dos novos servidores da SES/DF, realização de outros treinamentos de interesse da SES/DF, bem como acompanhamento das Visitas para Acreditação do HBDF (Joint Comission International - JCI) e Hospital Regional de Sobradinho (Organização Nacional de Acreditação - ONA).

UNIDADE DE ADMINISTRAÇÃO GERAL Central de Compras A Central de Compras administra e coordena as ações e os processos instruídos para compras

demandadas pela Secretaria de Estado de Saúde por meio de certame licitatório na modalidade de pregão. Além do cumprimento das fases de preparação, publicação e execução dos certames, a Central

de compras realiza outras atividades, a saber: (1) acompanha esclarecimentos, impugnações, recursos e consultas ao edital; (2) remessa às áreas técnicas das propostas de preços e documentação complementar para emissão de parecer técnico; (3) coordena o processo licitatório composto por pregoeiros, equipe de apoio e demais servidores lotados nesta Central; (4) Elabora semanalmente relatório informativo sobre o andamento das licitações. Abaixo, segue informações acerca dos pregões realizados em 2014:

Quantitativo de 2014 da central de compras

Pregões PregõesHomologados Total de Itens Itens adquiridos

424 347 3.158 1.990

O quantitativo de Pregões Eletrônicos realizados pela Central de Compras da SES/DF teve

aumento progressivo no decorrer dos exercícios de 2011 a 2014. As principais medidas tomadas pela Central de Compras e demais áreas competentes no sentido de dar maior celeridade ao processo licitatório foram:

A adoção da homologação parcial quando possível – fato que deu maior agilidade aos processos e proporcionou andamento ao que se refere aos itens sem qualquer impedimento licitatório;

Solicitação e esclarecimentos junto à área técnica buscando análise dos termos de referência, evitando assim exigências desnecessárias que levem ao fracasso da licitação;

Solicitação de celeridade na elaboração de pareceres pelas áreas;

Atendimento às exigências do TCDF no que for possível, buscando solucionar problemas e dar prosseguimento a licitação do item questionado.

Abastecimento

O objetivo geral da Diretoria de Abastecimento é garantir o abastecimento de materiais de consumo para a rede de Saúde do Distrito Federal. Dessa forma, são desenvolvidas atividades de forma contínua no sentido de alcançar o abastecimento sistemático e constante. As atividades voltadas ao abastecimento consistem no recebimento, conferência, classificação, controle, guarda e distribuição de material de consumo de almoxarifado.

O planejamento é realizado para o suprimento da rede durante o período de 12 meses, sendo as informações oriundas, principalmente, dos quantitativos enviados pelas regionais. Para tanto, realizamos oficinas no final de cada ano visando identificar o valor consolidado dos materiais padronizados. No decorrer do ano, é providenciado o abastecimento conforme planejamento.

Em relação aos materiais recebidos, segue abaixo, planilha contendo o total de itens que entraram no almoxarifado e o valor total mensal:

Mês Total de itens Valor

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Fevereiro - R$ 1.978.436,22

Março 583.519 R$ 1.878.146,40

Abril 1.044.876 R$ 6.863.276,77

Maio 3.603.234 R$ 4.063.784,64

Junho 2.054.467 R$ 4.998.053,25

Julho 1.333.372 R$ 5.856.913,21

Agosto 746.055 R$ 1.144.562,83

Setembro 4.443.389 R$ 4.311.666,65

Outubro 1.958.066 R$ 1.994.868,11

Novembro 2.029.614 R$ 5.761.592,78

Dezembro 878.527 R$ 778.881,24

Total 16.645.505 R$ 39.630.182,10

Fonte: DAB/SUAG

Documentação e Informação

No que tange as atividades do Protocolo Geral, o quadro abaixo, demonstra a quantidade de processos autuados na Administração Central, realizado no período de 2014.

PROCESSOS AUTADOS NA SES/DF - ADMINISTRAÇÃO CENTRAL

Ano 2014

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total

1.512 1.986 1.136 1.357 1.075 876 1.291 1.169 1.210 1.037 865 832 14.346

Fonte: Protocolo Geral, em 31/12/2014. .

Em relação aos assuntos tratados na SES/DF, observa-se a relação entre as cores das capas dos processos e suas temáticas. A saber:

1. Capa vermelha: ações judiciais, processos de maior urgência, aquisição e fornecimento de alguns medicamentos, materiais hospitalares e tratamentos médicos referentes às ações judiciais;

2. Capa laranja: processos específicos oriundos do NJUD (Núcleo de Judicialização); 3. Capa rosa: aquisição de medicamentos/materiais médico-hospitalares através do PAM (Pedidos de

Aquisição de Materiais). 4. Capa amarela: processos relativos aos convênios firmados entre a SES/DF e parceiros. 5. Capa azul: demais assuntos não citados anteriormente. De acordo com o quadro abaixo, entende-se que a temática da capa de cor azul recebeu o primeiro lugar

em volume de autuação e movimentação, seguida das temáticas de cores vermelha e rosa.

PROCESSOS AUTUADOS POR CAPA/COR 2014

Mês AZUL VERMELHA ROSA AMARELA LARANJA EXTERNO

Janeiro 1240 115 119 11 27 0

Fevereiro 1499 184 272 14 17 0

Março 793 145 173 2 23 0

Abril 1072 141 125 3 18 0

Maio 748 163 146 1 15 2

Junho 556 107 206 2 5 0

Julho 860 190 208 6 26 1

Agosto 778 189 178 1 21 2

Setembro 829 164 187 1 29 0

Outubro 654 217 132 4 30 0

Novembro 540 169 137 6 13 0

Dezembro 436 264 108 0 23 1

Total 10.005 2.048 1.991 51 247 6

Fonte: Protocolo Geral, em 31/12/2014.

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Assim, observa-se que há uma predominância de autuação para os processos com capas de cores: azul, vermelha e rosa. Para o ano de 2014, os processos de capa vermelha aumentaram, ou seja, houve um acréscimo no atendimento às ações judiciais. Além disso, houve um aumento também na compra de medicamentos e materiais médico-hospitalares.

Segue quadro com detalhamento dos principais temas autuados: Principais Temas Autuados Maio a Dezembro de 2014 Posição

AQUISIÇÃO MEDICAMENTO 1539 1

INTERNACAO UTI 945 2

AQUISICAO MATERIAL MÉDICO-HOSPITALAR 669 3

PAGAMENTO FATURA 537 4

TRATAMENTO CIRÚRGICO 395 5

DENÚNCIA DE IRREGULARIDADE 335 6

TRATAMENTO MÉDICO-HOSPITALAR 311 7

ADICIONAL INSALUBRIDADE 271 8

ACUMULAÇÃO CARGO 216 9

HORA EXTRA 136 10

AQUISIÇÃO MATERIAL 120 11

APOSENTADORIA 115 12

AUXÍLIO FUNERAL 113 13

CONVERSÃO LICENÇA PRÊMIO PECÚNIA 109 14

CESSÃO SERVIDOR 109 15

CONCESSÃO LICENÇA 107 16

CERTIDÃO TEMPO SERVIÇO 95 17

AQUISIÇÃO MATERIAL ODONTOLÓGICO 93 18

INDICAÇÃO SERVIDOR 92 19

TERMO AJUSTE 89 20

DISPENSA PONTO 88 21

TRATAMENTO FORA DOMICÍLIO 80 22

ACERTO CONTA 80 23

PAGAMENTO EXERCÍCIO ANTERIOR 70 24

GRATIFICAÇÃO TITULAÇÃO/ADICIONAL QUALIFICAÇÃO 66 25

AVERBACAO TEMPO SERVIÇO 58 26

CONTRATACAO FIRMA 54 27

PENSÃO ÓBITO SERVIDOR 53 28

AQUISIÇÃO EQUIPAMENTO 47 29

TRANSFERÊNCIA SERVIDOR 43 30

REALIZAÇÃO EXAME 42 31

EXONERAÇÃO CARGO 35 32

AQUISIÇÃO MATERIAL CONSUMO 35 33

Fonte: Protocolo Geral, em 31/12/2014. Verifica-se que aquisição de medicamento, material médico-hospitalar e demais materiais,

internação UTI, pagamento de fatura e adicional insalubridade ocupam as primeiras posições. No entanto, cabe destacar que no ano de 2014, os temas Denúncia de Irregularidades, Acumulação de Cargo e Hora Extra, subiram de posição.

Contratos e Convênios A Diretoria de Contratos e Convênios dirige, coordena e controla a execução das atividades de

contratos e convênios no âmbito da Secretaria. No exercício de 2014 este órgão realizou diversas ações dentre as principais elencadas abaixo:

Articulação junto a executores de contratos e área responsável pela realização de pesquisa de preço, com o intuito de entender os motivos de fracasso da pesquisa e para buscar alternativas visando

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resolver a questão, visto que a não resolução da situação pode acarretar a não prorrogação da vigência contratual;

Intensificação quanto ao mutirão realizado com a finalidade de dar baixa no grande volume de processos e documentos referente a ajustes contratuais;

Elaboração de cálculos para demonstrativos financeiros nos processos administrativos para concessão de reajustes, inclusões e exclusões contratuais;

Análise e gestão contratual quanto à aplicação ou não de penalidades, solicitações de troca de marca e prorrogações de prazo de entrega;

Força tarefa quanto à juntada de documentação de processos e demonstrativos financeiros para elaboração de prestação de contas de convênios, e para resposta a diligências, a fim de evitar que novos convênios entrem na inadimplência, com vistas a manter a regularidade da SES/DF no assunto;

Celeridade na gestão de processos administrativos para a consecução de convênios, contratos de repasse, termos de cooperação técnica, termos aditivos e outros ajustes congêneres, com vistas à celebração dentro do prazo legal;

Aumento da supervisão dos relatórios dos executores de convênio;

Autuação de processo com vistas a atualizar a Portaria nº 95, de 02 de julho de 2004, normativo interno acerca de Convênios natureza financeira no âmbito da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal e que também tem intuito de aprovar nova Cartilha de Convênios para ajudar a orientar os executores;

Treinamento (inscrição e participação) de 04 (quatro) servidores no âmbito da Gerência de Convênios sobre o SICONV;

Intensificação do intercâmbio de informações e reuniões externas junto a órgãos concedentes (a exemplo do Ministério da Saúde e Caixa Econômica Federal) para contribuir e dar celeridade ao repasse dos recursos para execução dos convênios, bem como celeridade à análise da prestação de contas desses convênios por parte do órgão concedente;

No exercício de 2014, desde o início do ano até 31 de outubro, o produto desta Diretoria quanto à celebração/formalização de ajustes contratuais se deu conforme o quadro abaixo:

CELEBRAÇÃO/FORMALIZAÇÃO DE AJUSTES CONTRATUAIS - 2014

DESCRIÇÃO QUANTIDADE

CONTRATOS 309

ATAS DE REGISTRO DE PREÇOS 733

TERMOS ADITIVOS À ATA DE REGISTRO DE PREÇOS 72

AJUSTES DIVERSOS

TERMOS DE PERMISSÃO DE USO 02

TERMO DE CESSÃODE USO 07

TERMO DE DOAÇÃO 01

CONTRATOS DE GESTÃO 01

CONTRATO DE COMODATO 02

Fonte: Gerência de Contratos/DCC/SUAG/SES/DF, período de 01/01/2014 a 31/12/2014. No que diz respeito a Convênios, obteve-se a manutenção da regularidade de todos os

Convênios Federais fora da inadimplência, mantendo limpo o CNPJ da SES/DF junto ao CAUC/SIAFI (Cadastro Único de Inadimplência de Convênios), conforme o quadro e gráfico que seguem abaixo:

COMPARATIVO DA INADIMPLÊNCIA (EM %) Período de 2010 a 2014

ANO QUANTIDADE BAIXA EM %

2010 24 -

2011 13 45,83

2012 5 79,17

2013 0 100,00

2014 0 100,00

44

Fonte: Gerência de Convênios/DCC/SUAG/SES/DF, período de JAN/2010 a 31/12/2014. Além disso, a gestão processual de Convênios Federais, Contratos de Repasse, Convênios em

que a SES/DF é parte Concedente e Termos de Cooperação Técnica vigentes,em em31 de dezembro de 2014 se deu conforme o quadro a seguir:

Fonte: Gerência de Convênios/DCC/SUAG/SES/DF, na data de 31/12/2014. Destaca-se, no exercício, a realização de Termos de Cooperação Técnica com os municípios do

entorno Valparaíso-GO, Águas Lindas de Goiás e Planaltina de Goiás quanto à utilização da Carreta da Mulher para realização de exames, atendimento e acompanhamento da saúde da mulher. No entanto, os 03 Termos de Cooperação Técnica formalizados este ano referentes à Carreta da Mulher não estão contabilizados na tabela anterior por não estarem mais vigentes até a data de fechamento de dados para este relatório.

Durante o exercício, houve também a aprovação de mais 04 prestações de contas de convênios federais, por parte do órgão concedente de recursos, Ministério da Saúde.

Análise, Prospecção e Aquisições

Esta área tem como objetivo coordenar e controlar a execução das atividades de análise, prospecção, preparação, pesquisa de preços, aquisição e serviços para a SES/DF.

ANÁLISE PROCESSUAL

Macro

atividade

Quantitativo em Processos por Mês – 2014 Horas

Semanais

(média) Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Análise de

Processo 229 272 261 203 203 171 250 239 219 247 140 179 135

TOTAL: 2613 processos

Fonte: DAPA/SUAG/SES e Sistema Integrado de Controle de Processos – SICOP. Na área de pesquisa de preços observamos os seguintes quantitativos:

GESTÃO PROCESSUAL DE CONVÊNIOS DA DCC – até agosto/2014

CONVÊNIO/DESCRIÇÃO

VIGENTES

Com pendências p/ execução

Em execução Total

Convênios federais (com a União) SES/DF como CONVENENTE

01 07 08

Contrato de Repasse (congênere a convênio) - 08 08

Convênios com ou sem Recursos do GDF (SES como CONCEDENTE)

Convênios - 07 07

Termos de Cooperação Técnica

- 06 06

TOTAL GERAL 01 28 29

PESQUISA DE PREÇOS

Macro

atividade


Semanais


Pesquisa de

Preços 157 163 183 178 188 132 178 216 201 184 125 132 470


45

Fonte: DAPA/SUAG/SES e Sistema Integrado de Controle de Processos – SICOP.

As ações planejadas e desenvolvidas em relação à Execução de Atas e Pregões em 2014 são as seguintes:

Houve efetiva comunicação aos responsáveis pelo Sistema de Materiais quanto aos necessários ajustes e oportunidades de melhoria do sistema;

Padronizaçãodos principais documentos e formas de organização dos processos;

Redução do tempo de conclusão dos processos de 72 (setenta e duas) para até 24 (vinte e quatro) horas, em regra.

As ações planejadas e desenvolvidas em relação à Dispensa de Licitação em 2014 são as

seguintes:

Deu-se publicidade ao procedimento de Dispensa de Licitação por meio Publicação no Diário Oficial do Distrito Federal, no Portal de Saúde do Distrito Federal, correio eletrônico, ao banco de dados cadastrado nesta Diretoria e por afixação nos murais/locais de grande circulação da SES;

Elaboração de atos convocatórios e autorizativos da DL, despachos e mapas comparativos de preços;

Solicitação de propostas de preços, documentação habilitatória e saneamento de eventuais pendências;

Negociação de valores inicialmente ofertados por proponentes.

DISPENSA DE LICITAÇÃO

Macro

atividade

Quantitativo em Processos por Mês – 2014 Horas Semanais


Dispensa de

Licitação 127 112 127 161 169 165 150 170 181 141 113 102 240


Fonte: DAPA/SUAG/SES e Sistema Integrado de Controle de Processos – SICOP. Em relação à Inexigibilidade, Credenciamento, Adesão à Ata em 2014 são as seguintes:

INEXIGIBILIDADE, ADESÃO, CREDENCIAMENTO E OUTROS

Macro

atividade


Semanais


Inexigibilida

de 17 33 25 42 28 17 28 18 32 19 16 16

130

Adesão à

Ata 03 07 07 07 04 07 12 22 21 25 02 02

Credenciam

ento 06 04 04 07 11 18 14 11 3 10 08 13

Outros

0 0 0 0 01 0 0 0 3 2 0 1


Fonte: DAPA/SUAG/SES e Sistema Integrado de Controle de Processos – SICOP.

Com foco na continuidade do processo de conscientização da importância do planejamento, a

SES/DF entende que para obter melhor desempenho das atividades se faz necessário, melhorias que se passam a expor por meio dos fatores críticos de sucesso, sendo eles: capacitação das áreas demandantes,

46

planejamento das aquisições, capacitação dos servidores, lotação de novos servidores e ampliação da carga horária, valorização dos servidores e adequação das estruturas físicas de trabalho.

A seguir, tabela quantitativa dos materiais adquiridos e distribuídos entre os meses de janeiro a dezembro de 2014.

MATERIAIS ADQUIRIDOS E DISTRIBUÍDOS PARA USO

Bens incorporados Bens distribuídos*

valores aproximados

Mês Quantidade Valor Quantidade

Janeiro 0 0 1218

Fevereiro 3.200 12.427.486,39 2.412

Março 842 1.115.862,65 2.917

Abril 1.569 3.189.749,84 3.484

Maio 354 1.119.095,02 3.744

Junho 1.529 3.889.559,75 1.741

julho 6.445 9.039.730,93 1.254

agosto 11 173.938,90 3.516

Setembro 1.072 3.527.288,36 2.026

outubro 7.123 6.777.967,00 1.283

Novembro 1.848 9.683.847,09 2.271

Dezembro 2.403 7.796.367,14 3.271

TOTAL 24.867 55.213.604,71 27.111

Fonte: Demonstrativo dos Bens Patrimoniais/SISGepat Elaborador: Jair Pinheiro Cotrim, Carlos Henrique F. dos Santos, Karina Benecke

Quanto à Troca e Desfazimento:

Recolhimento de bens móveis considerados ociosos, inservíveis e de recuperação antieconômica das regionais de saúde, os quais são entregues à Secretaria de Estado de Planejamento - SEPLAN, órgão responsável pela alienação dos bens inservíveis do GDF, mediante cronograma pré-definido pela própria SEPLAN;

Transferência dos bens ociosos para aproveitamento em outras regionais de acordo com suas necessidades.

Abaixo, segue tabela quantitativa dos bens patrimoniais transferidos para a SEPLAN entre os meses de janeiro a dezembro de 2014, destinados a leilão público.

BENS PATRIMONIAIS TRANSFERIDOS PARA A SEPLAN

Mês Quantidade Valor

Janeiro 0 0

Fevereiro 0 0

Março 578 86.964,52

Abril 1.950 616.620,50

Maio 1948 941.812,95

Junho 1164 839.207,69

julho 1.085 730.313,83

agosto 624 211.851,09

Setembro 4 174.908,75

outubro 0 0

Novembro 0 0

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Dezembro 1 0,1

TOTAL 7.354 3.601.679,34

Fonte: Demonstrativo dos Bens Patrimoniais/SISGepat Elaborador: Jair Pinheiro Cotrim, Alessandra Antinoro e Karina Benecke

Contabilidade, Orçamento e Finanças Durante o exercício de 2014 buscou-se acompanhar sistematicamente as descentralizações

orçamentárias relativas ao orçamento da SES-DF, supervisionando e controlando os registros orçamentários e financeiros das operações realizadas, para subsidiar a análise e avaliação das suas aplicações. Buscou-se ainda formas mais aprimoradas de avaliação contábil e a utilização de ferramentas que permitam a melhor execução das atividades realizadas, com maior agilidade e flexibilidade, proporcionando interpretações mais claras e objetivas e fornecer à Subsecretaria de Administração Geral - SuAG informações contábeis atualizadas para subsidiar a tomada de decisão, bem como, informações aos órgãos de controles interno e externo, para o cumprimento da legislação específica;

Desta forma, apresentamos o mapeamento das atividades desenvolvidas nesta DICOF referente aos meses de janeiro a dezembro:

Apuração dos Empenhos EXERCÍCIO 2014 NOTAS DE EMPENHO TOTAL EMPENHADO

JANEIRO-ABRIL 2.462 R$ 1.081.193.055,74

MAIO-AGOSTO 2.327 R$ 1.014.190.002,80

SETEMBRO-OUTUBRO 1.241 R$ 738.359.062,61

NOVEMBRO-DEZEMBRO 2.010 R$ 657.101.348,65

TOTAL DE EMPENHOS 8.040 R$ 3.490.843.469,80

Produtividade quanto à emissão notas de liquidação e análise de pagamento EXERCÍCIO 2014 NÚMERO DE NOTAS DE LANÇAMENTO

(LIQUIDAÇÃO) NÚMERO DE PREVISÕES DE

PAGAMENTO (NF ANALISADAS P/ PAGAMENTO)

JANEIRO-ABRIL 7.764 11.218

MAIO-AGOSTO 6.953 9.568

SETEMBRO-OUTUBRO 956 4.794

NOVEMBRO-DEZEMBRO 968 5.436

TOTAL 16.641 31.016

Fonte: QDD – Quadro de Detalhamento de Despesa, extraído do Sistema Integrado de Gestão Governamental (SIGGO/GDF) em 31/12/2014.

CORREGEDORIA

A Corregedoria da Saúde foi criada com o objetivo de concentrar, modernizar e aperfeiçoar o sistema de apuração de desvios de condutas, bem como implementar o Controle Interno e otimizar o Sistema de Auditoria da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal.

Por meio da Portaria nº 195, de 17 de julho de 2014, publicada no Diário Oficial do Distrito Federal nº 146, de 18 de julho de 2014, o Corregedor-Geral da Corregedoria da Saúde instruiu a formação e o modus operandi das Comissões Permanentes de Disciplinas (CPDs) e das Comissões Especiais de Disciplina (CEDs), bem como instituiu três CPDs e três CEDs, e designou onze servidores a fazerem parte do quadro de suplentes desta Corregedoria.

Por meio da Portaria nº 210, de 18 de julho de 2014, publicada no Diário Oficial do Distrito Federal nº 147, de 21 de julho de 2014, o Corregedor-Geral da Saúde resolveu que fica instituído o controle de produtividade das atividades afetas à Diretoria de Assuntos Estratégicos da Corregedoria da Saúde da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, por meio do Relatório de Atividades – RA.

Por meio da Portaria nº 230, de 06 de agosto de 2014, publicada no Diário Oficial do Distrito Federal nº 161, de 08 de agosto de 2014, o Corregedor-Geral da Corregedoria da Saúde instruiu a formação da 4ª Comissão Especial de Disciplina (CED).

48

Por meio da Portaria nº 242, de 15 de agosto de 2014, publicada no Diário Oficial do Distrito Federal nº 169, de 18 de agosto de 2014, o Corregedor-Geral da Corregedoria da Saúde instruiu a formação da 5ª Comissão Especial de Disciplina (CED), e designou três servidores a fazerem parte do quadro de suplentes desta Corregedoria.

Por meio da Portaria nº 301, de 12 de setembro de 2014, publicada no Diário Oficial do Distrito Federal nº 191, de 15 de setembro de 2014, o Corregedor-Geral da Corregedoria da Saúde instruiu a formação das 6ª e 7ª Comissão Especial de Disciplina (CED), e designou oito servidores a fazerem parte do quadro de suplentes desta Corregedoria.

No ano de 2014, a Corregedoria da Saúde encaminhou 205 denúncias para que se

procedessem às investigações preliminares que, somadas à demanda em investigação no montante 436

denúncias de 2013, totalizou 641 denúncias para análise. Concluíram-se 220 investigações, com as seguintes

sugestões:

Neste exercício também foram instaurados 205 Processos Administrativos Disciplinares e 3

Sindicâncias.

O Corregedor-Geral da Corregedoria da Saúde proferiu o julgamento de 142 procedimentos

disciplinares, resultando nas decisões administrativas seguintes:

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No exercício de 2014, foram realizadas 43 Auditorias; elaboradas 34 Notas Técnicas de

Auditoria e 282 Relatórios Técnicos de Auditoria.

Durante o exercício de 2014 foram respondidas 651 denúncias advindas da Ouvidoria da

Saúde por meio do Sistema TAG – Sistema de Ouvidoria e Gestão Pública.

Em relação à capacitação dos servidores lotados na Corregedoria, foi realizado o treinamento de 35 servidores nas aras de Procedimentos Administrativos Disciplinares, Sistema de Integrado de Controle de Processos – SICOP, Noções em Gestão Estratégica e Planejamento Público, Construção e Monitoramento de Indicadores, Monitoramento e Avaliação dos Sistemas de Saúde, Capacitação em Ciclo Orçamentário para Resultados, Liderança em Gestão Pública, Licitações e contratos – Lei nº 8.666/93, Administração Financeira e Aplicação da Lei de Responsabilidade Fiscal, Tomada de Contas Especiais e participação no II Encontro Regional do Sistema Nacional de Auditoria do SUS – Norte e Centro-Oeste, realizado em Manaus/AM.

Dentro da atividades desta área que resultara, num avanço dos trabalhos realizados destaca-se a criação de comissões temporárias que deram celeridade na resolução de procedimentos disciplinares; a realização de palestras de cunho preventivo/educativa, que visam à prevenção ao cometimento de irregularidades nas unidades regionais, efetivação da meritocracia, Turnover visando melhor adequação das capacidades técnicas e monitoramento eletrônico das irregularidades, tratando os dados e informações gerenciais dos bancos de dados da Corregedoria da Saúde. OUVIDORIA

50

A Ouvidoria Geral, no ano de 2014, atou na manutenção dos avanços já alcançados e destaca as seguintes realizações:

Participação na comissão de organização do Prêmio “Reconhece-SES – 2014”;

Sistematização das manifestações (elogios) para premiação Reconhece-SES – 2014;

Manutenção do bom índice de resolubilidade em aproximadamente 78%, apesar do aumento no número de demandas;

Divulgação da pesquisa da Ouvidoria Ativa da Rede Cegonha no DF (Projeto Piloto) – compromisso com a humanização e qualidade da assistência materno-infantil, onde a amostra total consistiu em 3.750 puérperas que tiveram o parto realizado nas 12 maternidades públicas do DF, no período entre 15/10/2013 a 19/11/2013.

No exercício de 2014 a Ouvidoria da SES recebeu 25.905 manifestações nos sistemas de informações utilizados pela Ouvidoria da Saúde, conforme abaixo:

* Fonte: Sistema TAG e OuvidorSUS.

As manifestações recebidas por esta Ouvidoria no presente exercício encontram-se na

seguinte situação:

* Fonte: Sistema TAG e OuvidorSUS.

Considerando os resultados apresentados, elencamos os 10 (dez) assuntos mais frequentes,

registrados por meio do Sistema de Ouvidoria e Gestão Pública – TAG, conforme tabela abaixo:

DEZ PRINCIPAIS ASSUNTOS REGISTRADOS

ASSUNTO TOTAL %*

1– Dificuldade no agendamento da consulta 1.660 7% 2 - Falta de medicamento na Rede SUS 1.630 7% 3 - Mau atendimento em unidade de saúde 1051 5% 4- Dificuldade no agendamento de cirurgia 598 3% 5- Falta de especialidade médica 438 2% 6- Espera para consulta médica superior a 4 horas 414 2% 7- Dificuldade de acesso para agendamento de exame 358 2% 8- Demora na realização de exame 314 1% 9 – Falta de profissional em Unidade de Saúde 286 1% 10- Espera para consulta médica até 4 horas 268 1%

TIPOS DE MANIFESTAÇÕES

TIPO QUANTIDADE

Elogio 2.193

Pesquisa 313

Reclamação 14.825

Solicitação 7.606

Sugestão 131

Denúncia 837

TOTAL 25.905

SITUAÇÃO DAS MANIFESTAÇÕES

SITUAÇÃO QUANTIDADE

Em andamento 1.306

Pendentes 3.756

Concluídas 20.843

TOTAL 25.905

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SUBTOTAL 7.017 31% TOTAL 22.493 100%

* Este percentual é um valor aproximado em relação ao total geral de demandas

** Fonte: Sistema TAG.

No que tange a Congressos, Cursos e Eventos, no ano de 2014, a Ouvidoria atuou nos seguintes

eventos:

Organização de reuniões periódicas com os Ouvidores Regionais;

Participação em encontros periódicos promovidos pelo Departamento de Ouvidoria Geral do SUS – DOGES/MS, com o objetivo de alinhar as condutas relacionadas ao sistema nacional de ouvidorias do SUS em todo o país;

Participação no evento Ciranda Nacional de Ouvidorias, promovido pela Ouvidoria-Geral da União;

Participação no "Terceiro Seminário Anual da Rede Cegonha no DF: compromisso com a humanização, o acesso e a qualidade da assistência materno-infantil";

Participação no 3º Curso de Capacitação e Certificação de Ouvidores na Área de Saúde de Organizações Públicas e Privadas;

Participação da Ouvidoria no Projeto GDF Junto da Gente, nas cidades de Samambaia, Riacho Fundo, Núcleo Bandeirante, Santa Maria, Paranoá e Taguatinga com o objetivo de promover maior interação entre Ouvidoria da Saúde e cidadão, fornecendo maiores orientações e realizando atendimentos presenciais;

Participação no Comitê Intersetorial do Disque Racismo. ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

A Assessoria de Comunicação da Secretaria de Saúde (ASCOM/SES-DF) tem como papel oferecer informação clara, de forma ágil e eficiente aos servidores da Secretaria de Estado de Saúde e aos usuários do SUS no Distrito Federal, por meio de notícias, publicidade de utilidade pública, eventos e redes sociais.

A ASCOM/SES atua com as seguintes coordenações: Coordenação de Imprensa – realiza atendimento à imprensa local, com marcação de entrevistas

e coletivas, produção de notas, apuração de dados solicitados pelos veículos de comunicação; Coordenação da Agência Saúde DF – produção de matérias, avisos de pautas, releases sobre as ações da secretaria de saúde; Coordenação de Novas Mídias - publicação de matérias, de posts e de serviços nas redes sociais (facebook, twiter) e nos hotsites; Coordenação de Publicidade – produção de material visual (folder, banner, cartazes) para divulgação dos serviços da SES/DF; Coordenação de Cerimonial – organização e produção de eventos da SES, atualização de agendas, produção de placas de inauguração e de identificação; Coordenação de Comunicação Integrada – produção de informativo interno e campanhas internas e Coordenação Administrativa - produção de documentos administrativos, planejamento e demais ações administrativas da área.

No período de janeiro a outubro de 2014, foram realizadas as atividades que seguem:

Foram realizadas 65 eventos pelo Cerimonial (não foram contabilizados os eventos dos meses de janeiro a março);

Foram produzidas 147 peças publicitárias, entre elas: informativos internos, cartilhas e cartazes para eventos;

A equipe de atendimento à imprensa atendeu 5.715 demandas, com uma média de 24,6 atendimentos/dia útil. Entre os veículos que mais solicitaram a Ascom estão a TV Globo, TV Record, TV Band, SBT, Correio Braziliense, CBN e TV Brasília;

Com relação às Novas Mídias, a página oficial da SES no Facebook, no mês de outubro, recebeu 1.692 novas curtidas, fechando o mês com um total de 41.414 fãs e no Twitter contou com 3.281 seguidores;

A Agência de Notícias da Secretaria de Saúde realizou a produção de 1.029 matérias;

O balanço de fotos foi de 225 (entre coberturas de eventos, internet, jornais, etc).

DIAGNÓSTICO DO DESENVOLVIMENTO DA UNIDADE

52

A SES/DF no cumprimento de sua missão, "Garantir ao cidadão acesso universal à saúde mediante atenção integral e humanizada", busca dispor as condições para a proteção e recuperação da saúde da população, reduzindo as enfermidades, controlando as doenças endêmicas e parasitárias e melhorando a vigilância à saúde. Para alcançar esse escopo, a SES/DF realiza ações em três eixos, infraestrutura, gestão e atenção à saúde. Nesse contexto, as ações relevantes realizadas em 2013 em cada um desses eixos serão apresentadas.

Atenção à Saúde:

4.372 leitos hospitalares.

348 leitos de UTI próprios ativos, 10 conveniados e 65 contratados, totalizando 423 leitos disponíveis

107 leitos de cuidados intermediários neonatais (UCIN)

33 pacientes no Serviço de Atenção Domiciliar de Alta Complexidade – Sad-Ac (HOME CARE) sendo atendidos pelo serviço de atenção domiciliar.

De janeiro a setembro de 2014 foram ofertados 86.085 exames citopatológicos do colo do útero

De janeiro a setembro de 2014, 36.441 exames de mamografia

Janeiro à outubro foram realizados 1.771 atendimentos de 1ª vez em Oncologia Clínica

Fornecimento à população de 6.539 (janeiro a outubro) órteses e próteses ambulatoriais e 38.422 órteses e próteses cirúrgicas (janeiro a outubro).

No HCB foram realizadas 60.319 consultas médicasnas especialidades pediátricas, 48.700 Consultas e Procedimentos de Assistência Complementar Essencial, sendo 824 de Fisioterapeutas, 1.243 de Fonoaudiólogos, 4.743 de Nutricionistas 5.271 entre outros. Foram realizados ainda7.980 exames por métodos gráficos , 255.194 Análises Clínicas, sendo processadas 1.289 AIH’s de Internações, 2.078 APACs de Quimioterapia equivalentes a mais de 6.300 sessões, 12.262 Sessões de Hemodiálise e 479 sessões de DPI

Janeiro a outubro, foram produzidas e servidas 7.774.362 refeições

Aumento da realização de testes rápidos sífilis e HIV.

Melhoria da qualidade da assistência pré-natal com base nos exames de triagem da gestante.

Realização de todos os exames da triagem neonatal (Fase 4 Teste do Pezinho)

Aquisição e manutenção de equipamentos médico-hospitalares: ultrassom, cardiotocógrafo, sonar, bilirrubinômetro, potencial evocado e material de consumo do tipo catéter de PIC neonatal.

Realizadas 13.463 análises laboratoriais no LACEN (dados atualizados até setembro/2014).

Gatos vacinados com a vacina antirrábica 11.321

Cães vacinados com a vacina antirrábica 81.215

O Centro de Testagem e Aconselhamento - CTA, no período de janeiro a outubro de 2014, realizou testagem para HIV, Sífilis, hepatites em 9.857 pessoas

Fornecimento de fórmula láctea para crianças expostas ao HIV e HTLV, de janeiro a setembro, foram distribuídas 5.573 latas de fórmula láctea infantil, beneficiando 882 crianças

Realizadas 8.637 baciloscopias, 5.290 culturas e 87 testes de sensibilidade

Realizadas 1.572 notificações de agravos relacionados ao trabalhador no Sistema de Informação de Agravos de Notificação

No SAMU/192 até setembro 2014 foram contabilizadas aproximadamente 732.157 chamadas, das quais quase 122.257 foram trotes.

Melhorias na área da gestão:

Instituída a Vinculação Obstétrica como modelo de articulação entre os componentes pré-natal e parto e nascimento.

Institucionalização da Visita de Vinculação Obstétrica por meio da Portaria 47 de 13/03/2014.

Ampliação da discussão do direito de acompanhante de livre escolha nas maternidades.

Inclusão da Casa de Parto como ponto de atenção na rede materna e infantil no DF.

Realização de 2 Oficinas de Capacitação de Profissionais no Método Canguru .

Realização de Oficina de Qualificação de Profissionais da Rede em Sífilis.

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Realização de 7 Oficinas Qualisus Rede-Ride com 1500 profissionais prenatalistas do DF e da RIDE.

Realização de Oficinas do Protocolo de Atenção Primária da Saúde da Criança nas regionais de saúde de Samambaia, Santa Maria, Asa Norte, Asa Sul e CNBPWRF.

Publicação de Caderno de Notas Técnicas e Protocolo de Atenção Primária em Saúde da Criança.

Publicação da Nota Técnica de nº 2, que dispõe sobre normas relacionadas à prescrição e dispensação ambulatorial de medicamentos da Média Complexidade da Assistência Farmacêutica.

Revisão dos materiais médico-hospitalares cadastrados no sistema Alphalinc, visando melhorar a programação e aquisição dos itens, sendo revisados 785 itens.

Elaboração de Procedimentos Operacionais Padrão para as farmácias da Atenção Primária.

Elaboração do projeto de locação de imóvel para instalação da Farmácia do Componente Especializado (Antigo Alto Custo) na regional de saúde do Gama.

Melhorias na Infraestrutura:

Reforma do Posto de Saúde Rural Rua do Mato – Sobradinho

Reforma do Posto de Saúde Urbano Lúcio Costa – Guará

Reforma da Posto de Saúde Rural Pipiripau – Planaltina

Reforma do Centro de Saúde nº 01 de Candangolândia

Reforma do Centro de Saúde Varjão – Asa Norte, em andamento

Reforma do Centro de Saúde nº 05 do Lago Sul, em andamento

Reforma do Centro de Saúde n° 11 de Ceilândia. em andamento

Reforma do Sistema de Geração de Energia de Emergência e Revisão da Subestação de Energia do Hospital de Apoio de Brasília – HAB;

Reforma da Farmácia Central do Bloco Administrativo e das Fachadas do Prédio da Emergência do Hospital de Base do Distrito Federal – HBDF;

Reforma da Central de Material Esterilizado – CME do Hospital Materno Infantil de Brasília - HMIB;

Elaboração de documentação técnica necessária para reformar e modernizar o Sistema de Geração, Distribuição de Vapor e Água Quente – SGDVAQ, incluindo a reforma da Casa de Caldeira em 11 Hospitais da SES/DF;

Elaboração de Projetos Arquitetônicos e Complementares para reforma e adaptação do Edifício Sede da Secretaria de Estado de Saúde – SES/DF localizado no SAIN, Parque Rural S/N – Asa Norte;

Execução de Serviços Técnicos Profissionais Especializados de Engenharia, de Projetos Básicos e Executivos de Instalações Ordinárias e Especiais, Orçamento e Cronograma da Obra de Ampliação do Complexo Regulador do DF;

Implantar o paralelismo nos Grupos Motores Geradores de energia elétrica de emergência nos Hospitais Regionais de Taguatinga (HRT), Ceilândia (HRC) e Asa Norte (HRAN).

Reforma e a aquisição dos equipamentos permitirão ao Laboratório Central do Distrito Federal – LACEN/DF

Construção da Unidade de Pronto Atendimento – QNN 27, Área Especial “D” – Ceilândia/DF

Construção Unidade de Pronto Atendimento – DF 420, em frente a AR 13, próximo ao COER – Sobradinho II/DF

Construção Unidade de Pronto Atendimento – QI10, Lotes 71 a 118, Setor de Indústria, – Ceilândia Norte/DF.

Construção Unidade de Pronto Atendimento – SIA Setor Leste, QI 07, Área Especial– Gama/DF

Concluída a obra no CAPS ad III da Rodoviária,

Em andamento a implantação do Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil – CAPSi de Sobradinho que necessita de obras de adaptação do imóvel destinado ao serviço.

DIFICULDADES ENCONTRADAS

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Apesar dos consideráveis avanços realizados na SES no ano de 2014 ainda ocorreram dificuldades a serem superadas para o ano de 2015 como:

Carência de pessoal devido o alto índice de rotatividade e aposentadorias

Falta de informatização de todos os Hospitais do DF, dificultando o acesso à real situação da Rede pela Sala de Monitoramento ( sendo os dados não atualizados continuamente) e, até mesmo, ao prontuário não eletrônico do paciente;

Dificuldade na oferta de leitos de UTI, principalmente, UTI Pediátrica;

Dificuldade no transporte inter-hospitalar de pacientes por falta de viaturas;

Carência de RH em diversas áreas de atuação da rede (anestesistas, pediatras, técnicos de enfermagem, técnicos de gesso, dentre outros)

Dificuldade na aquisição e distribuição de medicamentos e insumos;

Aumento da demanda de leitos neonatais pela elevação do número de partos, lotando ainda mais as portas dos centros obstétricos;

Dificuldade para capacitação integral dos plantonistas de emergências (devido a falta de Rh com possível desfalque nas escalas e devido a rotatividade dos servidores das unidades conforme necessidade)

Carência no gerenciamento do fluxo de atendimento;

Muitos computadores com defeito ou número insuficiente de equipamentos nas Unidades;

Carência de capacitação dos servidores

Necessidade de troca e manutenção de aparelhos de ar condicionado;

Morosidade na manutenção de equipamentos;

Falta de sinalização adequada para orientar os pacientes nas Unidades;

Falta de integração dos Sistemas TRIUS e TRAKCARE;

Necessidade de treinamento nos sistemas de informação e TRAKCARE para os servidores;

Falta de integração entre as UPA, a Atenção Básica e os Hospitais;

Falta de agilidade nos trâmites licitatórios

Necessidade de melhorias na infraestrutura das unidades básicas, insuficiência de profissionais para a realização dos projetos, número insuficiente de pessoal, principalmente de agentes comunitários de saúde;

A informatização e a infraestrutura de TI das unidades básicas de saúde também é insuficiente

Os cortes sistemáticos na dotação inicial quando do envio da LOA para aprovação

A ausência de um projeto de educação continuada em Vigilância em Saúde, para os profissionais da SVS; a não alimentação do SI-PNI, em virtude do desempenho e velocidade da rede (servidor SES), que inviabiliza as digitações dos dados prejudicando a vigilância das doenças e agravos no DF. Ressaltamos que esse sistema de informação está instalado em 100% das salas de vacinas do DF.

a falta de regularidade no abastecimento da rede, que decorre de alguns fatores, dentre eles: as deficiências na informatização das farmácias da rede SES/DF;

Problemas encontrados nos processos de aquisição de medicamentos e materiais médico-hospitalares, tais como: fracassos por preço, atraso na entrega e pedido de cancelamento de empenho pelos fornecedores, morosidade dos processos de pesquisa de preço e de licitação. Mas, sobretudo, neste ano, o maior entrave para o abastecimento da rede tem sido a indisponibilidade orçamentária.

Dificuldades em promover a consolidação das informações contábeis emanadas através de ferramentas padronizadas que racionalizem as atividades desenvolvidas, tendo em vista que a principal ferramenta utilizada é o Sistema Integrado de Gestão Governamental – SIGGO ;

O sistema Trakcare não gera relatórios gerenciais fidedignos quando realizamos pesquisa para:

Carência de Capacitação em algumas áreas que necessitam de conhecimento mais técnico;

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Com relação à implantação do ponto eletrônico:

Constante alteração das escalas e remarcação de afastamentos;

Envio de dados incorretos do sistema TrakCare para o sistema Forponto;

Instabilidade da rede de dados da SES gerando perda na comunicação entre os dois sistemas e perda de dados.

Servidores com cadastro desatualizado no SIGRH.

Falta de equipamentos (computadores, leitoras e câmeras) para agilizar o cadastramento biométrico.

Implantação do Prontuário Eletrônico na Diretoria de Saúde Ocupacional ainda não ocorreu;

PERSPECTIVAS PARA 2015 Padronização das rotinas das farmácias das UPA;

Melhor comunicação com a DIASF por meio de reuniões e visitas as Unidades;

Solicitação de sistema de controle de estoque informatizado nas UPA para a DIASF e Diretoria de Tecnologia da Informação - DITEC;

Criação de grupos virtuais de trabalho entre as equipes das farmácias das UPA;

Melhoria na estrutura física das farmácias das UPA para otimizar o armazenamento de medicamentos e materiais (Projeto da Reforma das UPA);

Participação em grupos de trabalho organizados pela DIASF para discussão das atividades semanais das Farmácias Hospitalares incluindo as UPA e busca de solução para dificuldades gerais;

Padronização do elenco de antimicrobianos e protocolos de tratamento de infecção;

Proposta de implantação do sistema de dispensação por dose individualizada;

Lotação de farmacêuticos nas farmácias das UPA para cobrir 60 horas diurnas;

Elaboração de planilha para coleta de dados de todas as UPA, com finalidade de controle geral das radiologias;

Instalação de programa para visualizar imagens nos computadores dos consultórios utilizando CD/DVD e/ou pasta compartilhada;

Acompanhamento junto a comissão de reformas;

Padronização na disposição do mobiliário e equipamentos (inicialmente nas UPA Sol Nascente e Sobradinho II, e parcialmente na UPA Samambaia e São Sebastião);

Orientação sobre a qualidade na realização dos exames em todas as UPA;

Montagem da radiologia nas UPA de Ceilândia e Sobradinho (aquisição de materiais, equipamentos, mobiliário, insumos, treinamento dos servidores, orientações sobre rotinas e acompanhamento dos primeiros meses de trabalho);

Padronização do número de profissionais necessários para manter o funcionamento adequado dos laboratórios das UPA;

Aquisição de aparelhos de bioquímica novos e modernos para todas as UPA com exceção da UPA Sobradinho;

Aquisição de novas centrífugas e ativação do contrato de manutenção delas;

Instalação de aparelhos novos de ar-condicionado na UPA Recanto, Ceilândia e Sobradinho;

Aquisição de impressoras novas para a UPA Recanto e São Sebastião, porém sem insumo (etiquetas) para o seu funcionamento;

Padronização dos exames realizados nas UPA;

Vistoria dos Laboratórios das UPA e elaboração de relatório para a Coordenação Técnica;

Vistoria e proposta de local para a instalação do Laboratório de São Sebastião;

Treinamento do sistema TRAKCARE para os servidores dos Laboratórios das UPA;

Adquirir equipamentos modernos de hematologia;

Adquirir equipamento automatizado para urinálise;

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Adquirir contador de células e estufa de secagem de material lavável;

Finalizar o processo de compra dos microscópios;

Manter contratos de manutenção de microscópios, centrífugas e ar condicionado e impressoras;

Elaborar protocolos para pedidos de exames relacionando-os com as principais doenças atendidas nas Unidades;

Aquisição de equipamentos, mobiliário e montagem do Laboratório da UPA São Sebastião;

Criar um sistema com a participação de todas as UPA para melhorar a eficiência do controle de insumos para evitar as faltas;

Aquisição de novos aparelhos de ar-condicionado com manutenção;

Aquisição de equipamentos e instrumentais para todas as UPA;

Implementação de projeto piloto de funcionamento da Odontologia até as 23h em todas UPAs como na UPA Ceilândia;

Implementação de rotinas para os odontólogos das UPA;

Ampliar UPA de Samambaia, Recanto das Emas, Núcleo Bandeirante e São Sebastião com o incentivo financeiro do Governo Federal previsto em Portaria.

Habilitar e Qualificar UPAs DF

Dar andamento no processo aprovado pelo Ministério da Saúde referente a proposta de construção das quatro unidades ( Estrutural, Taguatinga, Asa Norte e Planaltina), que aguardam a publicação da Portaria liberando o incentivo financeiro da primeira parcela de 10% do valor total aprovado o que equivale a 4 milhões.

Dar início ao processo de habilitação e qualificação da UPA GAMA junto ao Ministério da Saúde.

Inaugurar a UPA CEILÂNDIA QNR assim dar início ao processo de habilitação e qualificação junto ao Ministério da Saúde.

Conclusão do processo licitatório regular e a continuidade nos trabalhos de melhoria da supervisão das unidades e controle dos custos.

Finalizar o processo de criação das especialidades odontológicas na carreira de Cirurgião-Dentista da SES/DF

Reformular o Sistema de Informação da SES/DF;

Realizar cursos de educação continuada em saúde bucal para Cirurgiões-Dentistas e Técnicos em Higiene Dental;

Compor e cadastrar novas Equipes de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família na proporção de 1:1, conforme PLANO DISTRITAL DE SAÚDE BUCAL aprovado no Conselho de Saúde do DF – Resolução No. 392 de 19/06/2012-DODF, 28/06/2012;

Elaborar, produzir e distribuir material educativo em Saúde Bucal;

Adquirir os equipamentos odontológicos necessários às ampliações e novas Unidades de Saúde;

Finalizar o processo de criação das carreiras de Técnico de Prótese Dentária e Auxiliar de Saúde Bucal na SES/DF

Adequar as áreas físicas do HRBz, HRG, HRGu e CSG 08 para credenciamento de novos Centros de Especialidades Odontológicas;

Construir CEO no Recanto das Emas, Samambaia, São Sebastião, Paranoá e Planaltina, projeto arquitetônico concluído;

Habilitar os CEO tipo III da SES-DF para oferecer também as especialidades de Implantodontia e Ortodontia conforme prevê a Portaria 718 da SAS/Ministério da Saúde;

Continuidade na implementação do sistema de informação da DIVISA, DIVAL e LACEN;

Com a criação dos CERESTs Regionais, no ano de 2013, faz-se necessário a normatização do organograma e suas atribuições;

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Fortalecimento e estruturação da rede sentinela de vigilância em saúde do trabalhador;

Ampliar a cobertura de abrangência dos CERESTs Regionais com a habilitação do CEREST Sudoeste (Taguatinga, Recanto das Emas e Samambaia);

Destinação de área física própria e exclusiva para os CERESTs regionais.

Projeto de Educação continuada em Vigilância em Saúde para os profissionais da SVS;

Implantar a Central de Recebimento de amostras, com todas as prerrogativas necessárias para o seu bom funcionamento;

Melhorar as condições de recolhimento das amostras junto à rede assistencial, com a aquisição de um quantitativo de veículos adequados;

Fortalecer o Sistema de Gestão da Qualidade e Biossegurança;

Implantar o parque analítico promovendo a transição das técnicas manuais de produção para uma automação completa, proporcionando ao LACEN – DF, uma maior qualificação e classificação junto a CGLAB;

Considerando uma população de 2.852.372 (IBGE - ano 2014), a estimativa de novos casos de câncer, exceto pele não melanoma, serão de 5.280 de acordo com o INCA/MS. Com base nesses dados, deverão ser realizadas 3.198 cirurgias oncológicas e radioterapia por ano ou 264 por mês e 3.696 quimioterapias por ano ou 308 por mês.

Habilitação de 1 Centro de Alta Complexidade em Oncologia - CACON (HBDF), 2 Unidades de Atendimento de Alta Complexidade – UNACONs (HUB e HRT), 1 UNACON Pediátrico e 1 Hospital para habilitação em cirurgia oncológica, bem como a reforma na área de Farmácia do HRT (Central de diluição de QT).

Promover o aumento do número de itens licitados; a redução do tempo para a conclusão do processo licitatório, do número de itens fracassados e dos pedidos de aquisição emergencial;

Elaborar registros dos fornecedores que recorrentemente apresentam problemas na entrega de produtos da assistência farmacêutica, de modo a orientar no Termo de Referência a dosimetria na aplicação da sanção;

Elaborar projeto para a aquisição regular de medicamentos manipulados pela SES/DF;

Destinar espaço e infra-estrutura para a comissão de parecerista;

Concretizar o projeto de locação de imóvel para instalação da Farmácia do Componente Especializado (Antigo Alto Custo) na regional de saúde do Gama.

Promover a estruturação das Centrais de Abastecimento Farmacêutico, com obtenção de equipamentos, mobiliários e recursos humanos.

Realizar estudo de viabilidade econômica para avaliar a construção de novo galpão e reforma dos prédios existes para as Centrais de Abastecimento Farmacêutico ou o aluguel de imóveis;

Promover a reestruturação física e de material nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde e dos hospitais;

Promover a reforma, ampliação e a adequação da área física da Farmácia Viva;

Promover a nomeação e lotação de servidores do cargo Auxiliar Operacional de serviços Diversos – AOSD - Farmácia, cujo concurso ocorreu em setembro/2014.

Articular a melhoria da informatização das Unidades de Pronto Atendimento – UPA e das Unidades Básicas de Saúde, com a criação de centros de custo para controle de estoque em cada unidade;

Promover a ampliação da cobertura do sistema informatizado nas unidades de saúde e a sua adequação, de forma a atender as necessidades dos gestores e servidores usuários do sistema;

Implantar Farmácia Clínica nos Hospitais da SES/DF;

Concluir o Projeto de Implantação da Dose Unitária nos Hospitais da SES/DF;

Elaborar o Manual de Qualidade da Assistência Farmacêutica do Distrito Federal, juntamente com a revisão da Política de Assistência Farmacêutica do DF;

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Elaborar Guia para o Plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde;

Desenvolver projeto para ampliar a divulgação da Relação de Medicamentos Padronizados na SES/DF (REME/DF) para toda equipe multidisciplinar de saúde e para a sociedade.

Expansão do SIS para os novos serviços demandados;

Implementação de uma ferramenta administrativa que integre as atividades realizadas ampliaria a comunicação entre os setores e a consolidação dos dados contábeis, racionalizando os procedimentos administrativos e possibilitando a maximização dos resultados, promovendo um sistema de gestão integrada que permita o gerenciamento dos processos também será de grande importância para o auxílio da tomada de decisão do ordenador de despesas, bem como, para os órgãos de controle interno e externo.

Desenvolver Sistema de Informação e Gestão do Conhecimento, em plataforma web, para melhor gerenciamento das atividades de inteligência estratégica da Corregedoria da Saúde;

Implementação do Manual de Procedimentos de Ouvidoria;

Elaboração dos instrumentos de planejamento em saúde (Plano Estratégico e Plano de Saúde 2016-2019) e planejamento orçamentário (Plano Plurianual 2016-2019 e LOA), buscando a harmonia e integração entre eles.

Realizações de reuniões periódicas com as coordenações gerais de saúde para a aproximação da área de planejamento e orçamento com as unidades executoras da SES/DF.

Intensificar as relações com os outros entes federados, especialmente os que compõem a RIDE para promover maior integração nas políticas de saúde da região.

Aproximação com o Ministério da Saúde para customização dos sistemas nacionais propostos por eles, em especial a PGASS, para utilização no âmbito do Distrito Federal, com suas peculiaridades.

Revisão do mapa estratégico e planejamento estratégico com vistas à harmonização com as novas diretrizes de governo.

Ampliação da implantação da gestão de custos em unidades executoras da SES/DF – HRG; HRGu; HRSam; UPAs – Núcleo Bandeirante, Ceilândia e Samambaia.

Implantar a “Gestão de Custos” como ferramenta efetiva na tomada de decisão das unidades gestoras da SES/DF, para elaboração de Projetos, manutenção de serviços e planejamento estratégico e orçamentário.

Promover a publicização de resultados de pesquisas e avaliações e seus impactos na SES/DF.

Proporcionar subsídios para tomada de decisões na incorporação e utilização de tecnologia em saúde, através dos relatórios técnico-econômicos

Desenho e aprovação pelos dirigentes da cadeia de valor dos processos de trabalho do HBDF, do HMIB e da SES/DF como um todo;

Realizar oficinas para análise e mapeamento de processos críticos;

Desenvolver atividades de coaching nas unidades que concluíram o ciclo de gestão dos seus processos mapeados;

Escrever o Manual de Monitoramento e Avaliação de Indicadores de Processos da SES/DF.

Para 2015 pretende-se capacitar servidores do SAMU-DF e da SES-DF e servidores da segurança Pública do DF, Médicos, Enfermeiros, Condutores, Psicólogos, Estudantes da área de Saúde e Leigos.

Eliminar a demanda reprimida e atualizar a análise de compatibilidade de horários de todos os servidores que acumulam cargos na SES/DF em cumprimento à Decisão TCDF;

Dar andamento ao processo de redimensionamento de todas as regiões de saúde faltantes;

Assessorar os gestores, orientar as Unidades de Pessoal e servidores da SES/DF;

Propor a informatização do processo da progressão funcional ;

Reestruturar as Carreiras Médica, Cirurgião-Dentista, Enfermeiro, Assistência Pública à Saúde, e Vigilância Ambiental e Atenção Comunitária à Saúde;

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Trabalhar para melhorar as normas e análise da Gratificação de Titulação e propor medidas para alterar o percentual da Gratificação de Titulação percebida e as portarias que estabelecem as referidas normas;

Estudar e propor metodologias para atualizar e alterar a Avaliação de Desempenho aplicadas aos servidores das carreiras;

Realizar acompanhamento funcional de servidores com deficiência no período de estágio probatório, no qual é fundamental a integração das políticas públicas de acessibilidade, para a efetiva inclusão no trabalho compatível com sua deficiência;

Acompanhar e prover suporte para a gestão das questões relativas à deficiência nos ambientes de trabalho.

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IDENTIFICAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS O texto impresso do Relatório de Atividades deverá ser rubricado em todas as páginas pelos

responsáveis técnicos pela elaboração e assinado na última página também pelo titular da unidade, conforme modelo abaixo.

Nome do Titular da Unidade Orçamentária: João Batista de Sousa Telefone: _______________ e-mail da Instituição: ____________________________________________ Assinatura: _____________________________________________________________________________________ Responsáveis pela elaboração: Nome: Camila Fernandes dos Santos Assinatura: _______________________________ Telefone: 3348-6665 ( X ) Agente de Planejamento ( ) Outro Servidor Nome: Nathalia Dayse Arcanjo Martins Silva Assinatura: ________________________________Telefone: 3348-6670 ( X ) Agente de Planejamento ( ) Outro Servidor

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