prefeitura de porto alegre secretaria municipal de saúde

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Prefeitura de Porto AlegreSecretaria Municipal de Saúde

Saúde Mental

Assessoria de Planejamento - ASSEPLA

Edinei Rosane Barreto

[email protected]

Estrutura da Rede de Saúde Mental em Porto Alegre



Saúde Mental



Preocupações no trabalho?

Competições no emprego? Filhos ou carreira?

Comer demais? Desemprego?

Insucesso financeiro?

Drogas, álcool, tabagismo?

Sedentarismo?

Violência? ...



Saúde Mental


FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS

Lei 8080/90 Lei 8080/90 princípios e diretrizes do SUSprincípios e diretrizes do SUS → universalidade;universalidade;→ integralidade; integralidade; → eqüidade; eqüidade; → descentralização; descentralização; → hierarquização; hierarquização; → controle social;controle social;→ epidemiologia no estabelecimento de epidemiologia no estabelecimento de

prioridades, alocação de recursos e prioridades, alocação de recursos e orientação programática.orientação programática.


Saúde Mental


2001 – III2001 – III CONFERÊNCIA CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE MENTALNACIONAL DE SAÚDE MENTAL

Reforçou a discussão sobre a rede Reforçou a discussão sobre a rede de atenção integral em saúde de atenção integral em saúde mental no que tange à qualidade, mental no que tange à qualidade, acesso e direito, estabelecendo acesso e direito, estabelecendo que o país deveria priorizar a que o país deveria priorizar a implantação de políticas de saúde implantação de políticas de saúde mental e os estados e municípios, mental e os estados e municípios, uma política voltada ao SUS com uma política voltada ao SUS com respeito ao perfil epidemiológico respeito ao perfil epidemiológico de cada regiãode cada região


Saúde Mental


A Lei nº 10.216, lei da Reforma Psiquiátrica A Lei nº 10.216, lei da Reforma Psiquiátrica aprovada em 2001 após doze anos de aprovada em 2001 após doze anos de tramitação no Congresso Nacionaltramitação no Congresso Nacional

20012001



Saúde Mental




Saúde Mental


1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99

Pensão Pública

Protegida

Cais 4

Oficina Geração de Renda

Cais 8

Pronto Atendimento

Saúde Mental PACS

Fechamento da Central de Psiquiatria

Lei da Reforma Psiquiatrica

Lei n 9716 de 1992- Marcos Rolim



Saúde Mental


2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09

CAPS i CASA

HARMONIA CAPS II

(HCPA)

CAPS i (HCPA)

CAPS AD

HNSC

CAPS II

HNSC

CAPS i/LENO

CAPS II GCC

CAPS adGCC


Convênio comComunidadesTerapêuticas

LEI 10.216



Saúde Mental


2007 08 09 00 11 12 13 14 15 15

PESM

IAPI

CAPS ad Vila Nova

CAPS ad IAPI


CAPS ad Cruz

Vermelha



Saúde Mental


Em Porto AlegreEm Porto Alegre:

→ transtornos prevalentes na transtornos prevalentes na cidade: transtornos de ansiedade cidade: transtornos de ansiedade (18%), depressão (10%) e (18%), depressão (10%) e dependência química/alcoolismo dependência química/alcoolismo (8%)(8%).(Busnello ,1997)..(Busnello ,1997).

→ um crescente aumento de um crescente aumento de internações de adolescentes em internações de adolescentes em razão de dependência química - razão de dependência química - compondo de 85% a 95% das compondo de 85% a 95% das internações em leitos privados internações em leitos privados adquiridos pelo município por adquiridos pelo município por demanda judicial nos últimos anos.demanda judicial nos últimos anos.



Saúde Mental


INTERNAÇÕES em 2009INTERNAÇÕES em 2009

• 32% - por transtornos mentais e 32% - por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de comportamentais devido ao uso de álcool e/ou outras drogasálcool e/ou outras drogas

• Destes 62% devido ao uso Destes 62% devido ao uso de cocaína/ crackde cocaína/ crack

• 68% - por outros transtornos 68% - por outros transtornos mentais, psicosesmentais, psicoses

• Destes 55% por transtornos Destes 55% por transtornos de Humor de Humor



Saúde Mental


Em Porto AlegreEm Porto Alegre:

Em 2009 houve um aumento de Em 2009 houve um aumento de internações:internações:

→ 235% por transtornos 235% por transtornos relacionados ao uso de derivados relacionados ao uso de derivados de cocaína – crackde cocaína – crack

→71% por transtornos relacionados 71% por transtornos relacionados ao uso de álcoolao uso de álcool

→ 7% por transtornos de humor 7% por transtornos de humor



Saúde Mental


PROPOSTA DE ATENDIMENTO

EM SAÚDE MENTAL



Saúde Mental


TRÊS EIXOS DE AÇÕES :TRÊS EIXOS DE AÇÕES :

1.1. Qualificação da Atenção Básica;Qualificação da Atenção Básica;

2.2. Ampliação da Rede de Serviços Ampliação da Rede de Serviços

Especializados;Especializados;

3.3. Promoção e Desenvolvimento da Promoção e Desenvolvimento da

IntersetorialidadeIntersetorialidade..



Saúde Mental


Qualificação da Atenção BásicaQualificação da Atenção Básica

1- Capacitações e Educação Continuada1- Capacitações e Educação Continuada

2- Interconsulta e Matriciamento2- Interconsulta e Matriciamento

3- Grupos de Trabalho3- Grupos de Trabalho



Saúde Mental


AmpliaçãoAmpliação dada RedeRede dede ServiçosServiços EspecializadosEspecializados

→ Necessidade da ampliação da rede de Necessidade da ampliação da rede de serviços especializados, serviços especializados, particularmente na modalidade CAPS :particularmente na modalidade CAPS :

• aumento da demanda.aumento da demanda. • legislaçãolegislação



Saúde Mental


Promoção e Desenvolvimento da Promoção e Desenvolvimento da

IntersetorialidadeIntersetorialidade

1-Ações Conjuntas1-Ações Conjuntas com outras Políticas (HIV- com outras Políticas (HIV-

AIDS, Infância e Adolescência, do Idoso, da AIDS, Infância e Adolescência, do Idoso, da

Mulher,etc) e outras Secretariase Autarquias Mulher,etc) e outras Secretariase Autarquias

(FASC,SMEC,etc.)(FASC,SMEC,etc.)

2-Aproximação2-Aproximação ao Serviço Judiciário/Sistema ao Serviço Judiciário/Sistema

PenalPenal

3-Interação3-Interação com Grupos e Equipes de Trabalho com Grupos e Equipes de Trabalho

(Hosp. Clínicas, Hosp. São Pedro, Hosp. Espírita (Hosp. Clínicas, Hosp. São Pedro, Hosp. Espírita

etc.)etc.)

4- Participação/cooperação4- Participação/cooperação com entidades de com entidades de

classe e controle social (Amrigs, Conselhos, classe e controle social (Amrigs, Conselhos,

Sindicato MédicoSindicato Médico))



Saúde Mental


• A porta de entrada para atendimento em serviço especializado é a consulta no serviço de saúde da área de abrangência de moradia do paciente.



Saúde Mental


• 1- É necessário capacitar os profissionais da rede básica e prover-lhes matriciamento efetivo (para a grande maioria dos casos);

• 2- Adequar os recursos de RH para que ambulatórios e CAPS possam atender a demanda esperada (para cerca de 6% da população);

• 3- Garantir a existência de leitos psiquiátricos em hospital geral



Saúde Mental


Rede de Saúde

Unidades Básicas de Saúde: 52

Programa de Saúde da Família(PSF): 101

Centro de Saúde: 7



Saúde Mental



Rede deSaúdeMental

•CAPS i: 3•CAPS ad: 5•CAPS II: 4•Geração de Renda: 1•Residencial Terapêutico: 3•Redutores de Danos: 12•Nasca: 8•Ambulatórios Especializados: HCPA, HNSC, HPB, HMIPV, SC Sta Marta•Equipes de Saúde Mental – Matriciamento em todas as Gerências Distritais



Saúde Mental


• Promoção de saúde mental e prevenção dos transtornos em geral, os chamados fatores de proteção, que envolve melhores condições de vida, •alimentação adequada, •alfabetização, escola,•suporte financeiro, familiar e social

DESAFIOS



Saúde Mental


Nós

Problemas da Saúde Mental

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