Portflio: Estgio optativo em Medicina de Urgncia no Servio de Atendimento Mdico de Urgncia (SAMU) de NatalAutor: Frankswell Mackson Soares de Moura (Estudante do 6 ano do curso de medicina da UFRN)Preceptor: Dr. Adson Vale (Professor do departamento de Tocoginecologia da UFRN e mdico plantonista do SAMU Natal)Durao do estgio: 27/04/2015 a 15/05/2015Carga horria: 135h.Apresentao: Por incrvel que parea, o atendimento pr-hospitalar de urgncia um tpico pouco abordado durante os cursos de graduao em medicina, inclusive no curso da UFRN. Alis, mesmo o atendimento hospitalar s urgncias mdicas um tpico discutido de forma muito dbil em nosso curso, em virtude da falta de preceptores e de cenrios adequados para o aprendizado prtico desse importante conjunto de habilidades. Foi pensando nisso, que optei por vivenciar meu estgio optativo no cenrio do SAMU de Natal, objetivando com isso remediar ao menos em parte minha falta de experincia com a abordagem s urgncias pr-hospitalares. Nesse portflio, pretendo descrever as principais ocorrncias das quais participei, discutir quais medidas foram tomadas e quais aprendizados pude absorver.Agradecimentos: Gostaria de agradecer a Deus que me permitiu vivenciar esse estgio de maneira satisfatria, e a todos os que de alguma forma contriburam para meu aprendizado, o que inclui toda a equipe do SAMU Natal que me acolheu de maneira muito generosa e sempre disposta a compartilhar seus conhecimentos. Agradeo especialmente ao Professor Adson Vale pela disposio em organizar esses estgio e pela ateno prestada durante todo o estgio.Sumrio: 1. Introduo: O que o SAMU?O SAMU 192/RN um projeto do Ministrio da Sade em parceria com a Secretaria Estadual de Sade do Rio Grande do Norte (SESAP), e foi implantado em 2006. Sua base principal est localizada s margens da BR 304, no municpio de Macaba, na regio metropolitana de Natal. Cada uma das bases descentralizadas implantadas no Estado tem como misso prestar os servios de urgncia e emergncia em toda a cidade onde a base est sediada e, em situaes excepcionais e acidentes, atender nas BRs e RNs prximas a eles. Aos demais municpios, os servios permanecem sendo realizados pelas Secretarias Municipais de Sade. Nestas cidades, o SAMU 192/RN dever ser acionado apenas para os casos de catstrofes, desastres e acidentes de mltiplas vtimas. A assistncia do SAMU 192/RN tem relao direta com a vida. Para garantir a excelncia nos atendimentos, o Governo do Estado do Rio Grande do Norte vem dividindo responsabilidades com os entes envolvidos. Toda a parte de aquisio e manuteno de ambulncia, fardamento, medicamentos e capacitao dos profissionais ficam com os governos Federal e Estadual. As prefeituras entram com a contratao dos profissionais que vo atender nas unidades. Atualmente o SAMU/RN possui 24 Bases descentralizadas que atendem a 52 cidades e aproximadamente dois milhes de habitantes, atingindo 75% da populao potiguar. A meta do Governo do Estado que em 2014 a cobertura alcance a marca dos 85%, porcentagem que tornar o Servio Mvel de Atendimento de Urgncia potiguar superior ao que atualmente realizado em estados do Centro-Sul do Brasil.2. O que vi no SAMUa. Remoesb. Crise convulsivac. Parada cardiorrespiratriad. Rebaixamento do nvel de conscinciae. Dor torcicaf. Intoxicao alcolicag. Criana com desconforto respiratrioAo chegar no primeiro dia de estgio no SAMU Natal, me deparei com um forte sentimento de trabalho em equipe. Todos os profissionais do servio pareciam dispostos a compartilharem algo de seus saberes e vivncias adquiridos ao longo do tempo dedicado ao atendimento pr-hospitalar. Fui bem acolhido por todos e nunca recebi um no como resposta aos meus pedidos para sair nas ambulncias juntos com as equipes. No primeiro dia, fui levado para conhecer os itens que faziam parte de cada tipo de ambulncia. Os mdicos plantonista Adriano e Adson me fizeram as boas vindas e me deram as orientaes iniciais sobre o funcionamento do estgio. Conhecemos os componentes presentes em cada tipo de ambulncia (suporte bsico e suporte avanado) e como eram distribudas. O servio do SAMU Natal conta com nove ambulncias de suporte bsico (USB) e trs ambulncias de suporte avanado (USA) circulando diariamente, 24 horas por dia. As USA permanecem na base, saindo quando solicitado pelo mdico regulador para prestar Suporte Avanado de Vida, enquanto que as USB permanecem cinco na base do SAMU Natal, duas se dirigem para a UPA da Cidade da Esperana e duas para o Posto Policial na Zona Norte, dirigindo-se para os locais solicitados para prestar Suporte Bsico de Vida.