plano municipal de saÚde de tacuru 2018 / 2021 · um novo tempo, uma nova histÓria gestÃo...

PREFEITURA MUNICIPAL DE TACURU

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE UM NOVO TEMPO, UMA NOVA HISTÓRIA

GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

1

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE TACURU

2018 / 2021

Tacuru-MS 2017



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

2

CARLOS ALBERTO PELEGRINI PREFEITO MUNICIPAL

JOÃO RICARDO GAIA SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE

ALEXSANDRA APARECIDA RODRIGUES PRESIDENTE DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

Tacuru-MS 2017



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

3

SUMÁRIO 1.APRESENTAÇÃO................................................................................................................................................4 2.INTRODUÇÃO ...............................................................................................................................................5 3.ANÁLISE SITUACIONAL.....................................................................................................................................6 4.LOCALIZAÇÃO...................................................................................................................................................7 4.1 FIGURA 1......................................................................................................................................................7 5. ASPECTOS GEOGRÁFICOS................................................................................................................................8 5.1 FIGURA 2 .....................................................................................................................................................8 6.ASPECTO POPULACIONAL................................................................................................................................9 6.1 POPULAÇÃO..................................................................................................................................................9 6.2 IDH................................................................................................................................................................9 6.2.1 GRAFICO 1..................................................................................................................................................9 6.2.2 GRAFICO 2................................................................................................................................................10 7. INFRA-ESTRUTURA E SERVIÇOS.....................................................................................................................11 7.1. TABELA 1....................................................................................................................................................12 8. SISTEMA EDUCACIONAL................................................................................................................................12 8.1. TABELA 2....................................................................................................................................................12 9. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL.....................................................................................................................13 9.1. TABELA 3....................................................................................................................................................13 9.2. ORGANOGRAMA........................................................................................................................................14 9.3 SERVIDORES DA SAÚDE...............................................................................................................................15 10. CONDIÇÕES DE SAÚDE................................................................................................................................16 10.1. NASCIDOS VIVOS......................................................................................................................................16 10.2. GRAFICO 3................................................................................................................................................16 10.3. GRAFICO 4................................................................................................................................................17 10.4. GRAFICO 5................................................................................................................................................17 11. DIVISÃO DA SAÚDE......................................................................................................................................18 11.1. ATENÇÃO BÁSICA.....................................................................................................................................18 11.2. ATENÇÃO ESPECIALIZADA........................................................................................................................18 11.3. SAUDE BUCAL...........................................................................................................................................18 11.4. ASSISTENCIA HOSPITALAR........................................................................................................................19 11.4.1. HOSPITAL INTEGRADO..........................................................................................................................19 11.4.2. INDICADORES........................................................................................................................................20 11.4.3. ACOMPANHAMENTO/AVALIAÇÃO........................................................................................................20 11.4.4 RESULTADOS..........................................................................................................................................20 11.5. LABORATORIO MUNICIPAL.......................................................................................................................21 11.6. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA..................................................................................................................21 11.7. CENTRO DE FISIOTERAPIA........................................................................................................................23 11.8. VIGILANCIA EM SAÚDE.............................................................................................................................23 11.9. VIGILÂNCIA SANITÁRIA.............................................................................................................................23 11.10. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA................................................................................................................24 11.11. CONTROLE DE VETORES.........................................................................................................................24 11.12. NASF.......................................................................................................................................................26 11.13. PMAQ.....................................................................................................................................................26 12. CONTRATO DE METAS.................................................................................................................................27 12.1. COAP........................................................................................................................................................27 12.2. TABELA 4..................................................................................................................................................28 13. PERCENTUAL DE ORÇAMENTO....................................................................................................................31 14. EIXOS E DIRETRIZES.....................................................................................................................................31 15. CONSIDERAÇÕES FINAIS..............................................................................................................................56 16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................................................................57



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

4

1. APRESENTAÇÃO Estamos apresentando o Plano Municipal de Saúde (PMS) para o período de 2018 a

2021, que foi elaborado de acordo com a análise situacional e epidemiológica do

município de Tacuru-MS, que subsidia os objetivos, metas e atividades que deverão

nortear as agendas municipais de saúde dos anos seguintes. O compromisso da atual

administração municipal com a saúde de nossa população está em consonância com

as políticas de saúde Federal e Estadual, conforme os princípios e diretrizes dos

instrumentos jurídico-legais que regulam o funcionamento do Sistema Único de Saúde

(SUS).

As diretrizes políticas (universalidade, equidade, integralidade, descentralização,

hierarquização e participação popular) estão contidas na Constituição Federal nas Leis

8.080/90 e 8.142/90, Leis Orgânicas do estado e do município e em outras leis e

portarias que regem o Sistema de Saúde. O Plano Municipal de Saúde, que tenho a

satisfação de apresentar, configura-se como instrumento básico e essencial para a

gestão do sistema municipal de saúde, não se refere apenas às funções exercidas pela

Secretaria Municipal de Saúde (SMS), mas deve ser referência para a gestão municipal

nas políticas públicas para a área de saúde.

O processo de construção do PMS contou com a participação de atores fundamentais

para a legitimação da política de saúde. Foram mobilizados os coordenadores e

técnicos dos programas da Secretaria Municipal de Saúde e também o Conselho

Municipal de Saúde (CMS), para uma reflexão acerca da situação de saúde do

município para que fossem criadas ferramentas adequadas ao monitoramento das

ações e, sobretudo para um trabalho coletivo, onde foi possível materializar por meio

do PMS, o SUS que queremos. Agradecendo a todos que participaram dessa

construção, tenho a expectativa de que o Plano Municipal de Saúde ao ser assumido

como o instrumento de referência para a gestão da saúde municipal e para o controle

social possibilite novos avanços nas condições de saúde da população.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

5

2. INTRODUÇÃO O Plano Municipal de Saúde de Tacuru, gestão 2018-2021, reúne esforços em direção

à consolidação do Sistema Único de Saúde, engajado nas diretrizes políticas oriundas

da Constituição Federal Brasileira. Constitui um compromisso com o processo de

planejamento estratégico a ser implantado na Secretaria, assumindo o propósito da

gestão municipal em desenvolver um corpo técnico capaz de exercer uma prática

profissional direcionada aos verdadeiros objetivos institucionais e considerando não

só, as informações de saúde, mas a ampla realidade na qual se insere, ou seja, a

história, a cultura e o estilo de vida de sua população.

Assim, mais do que representar o documento formal exigido pelas cláusulas conveniais

do Sistema Único de Saúde (SUS), o Plano é um documento cuja função é nortear as

ações de saúde, destinando-se ao uso interno de todos os setores da Secretaria de

Saúde do Município de Tacuru. O PMS é ainda um instrumento dirigido à apreciação e

acompanhamento por parte do Controle Social, através do Conselho Municipal de

Saúde (CMS). Diante disso é de extrema importância que o planejamento consiga

estabelecer diretrizes e prioridades, suas metas de curto e longo prazo e uma agenda

de saúde, funcionando como um instrumento de gestão e acompanhamento das ações

e dos indicadores de saúde.

Para a elaboração do PMS, contou-se com a colaboração da equipe técnica da

Secretaria Municipal de Saúde, juntamente com o Conselho Municipal utilizando-se de

documentos legais entre tantas outras pesquisas realizadas, visando elaborar com isso

um instrumento flexível, mas que pudesse suprir as nossas necessidades de gestão em

saúde. Devemos para tanto, desenvolver ações estratégicas que nos remetam as

metas e indicadores que pretendemos atingir. Somos sabedores que diante da

evolução da área da saúde, da grande oferta de novas tecnologias, os recursos sempre

serão insuficientes, portanto é preciso que se estabeleçam as prioridades.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

6

3. ANÁLISE SITUACIONAL

CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO

HISTÓRICO DO MUNICÍPIO

Tacuru é um município brasileiro da região Centro-Oeste, situado

no estado de Mato Grosso do Sul. Possui além do português, o guarani como língua oficial.

Em 1954, o pequeno núcleo existente, habitado por ervateiros paraguaios e índios

de etnia Guarani-Kaiowá, passou a ter um certo desenvolvimento, José Maria Ortiz,

Ignacio Cure, Rafael Dória e Cleto de Moraes Costa, tão logo tomaram conhecimento do

potencial da região, e passaram a lutar pelo progresso do povoado. Em 1955, surgiu à

primeira casa de comércio, de Alfredo Rosa Brum, bem como a primeira escola, tendo

como seu primeiro professor Cleto de Moraes Costa, hoje a escola leva o seu nome, sendo

assim "Escola Estadual Professor Cleto de Moraes Costa". Foi elevado a distrito pela lei N.º

1.166, de 20 de novembro de 1958, Sendo assim Tacuru passou a ser um distrito de

Amambai.

Em 1977 a região passa a fazer parte do atual estado de Mato Grosso do Sul.

Tacuru começou a ter um pequeno desenvolvimento, e vendo isso o Então

Governador Marcelo Miranda Soares veio a Tacuru em 13 de maio de 1980 e decretou

Tacuru mais um Município de Mato Grosso do Sul, Sendo assim o Governador nomeou um

Administrador que foi Miroslaw Olenski, na seqüência de mandato fora nomeado o

segundo Administrador de Tacuru, Valdemar Huck.

O Primeiro Prefeito nomeado pelo voto direito foi Ayrton de Lima Mello,

farmacêutico natural de Lins (São Paulo), após ter lutado muito pela emancipação do

então distrito, foi eleito com larga votação em 1982, Sua Gestão foi de 1982 á 1988.

O Nome Tacuru é uma palavra em Guarani que significa cupim. O Nome foi

colocado pelos indígenas que aqui habitavam. Existem duas histórias sobre esse nome, um

é pelo fato de haver muitos Cupins na cidade naquela época. O outro seria por causa do

Cupim do Boi, já que Tacuru era a Capital do Boi Gordo.

Atualmente Tacuru esta emancipado há 37 anos e é Administrado pelo Senhor

Prefeito Carlos Alberto Pelegrini e Vice-Prefeito Marcelo Gargantini Marques.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Munic%C3%ADpio

https://pt.wikipedia.org/wiki/Brasil

https://pt.wikipedia.org/wiki/Regi%C3%A3o_Centro-Oeste

https://pt.wikipedia.org/wiki/Estados_do_Brasil

https://pt.wikipedia.org/wiki/Mato_Grosso_do_Sul

https://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua_portuguesa

https://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua_guarani

https://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua

https://pt.wikipedia.org/wiki/1977


https://pt.wikipedia.org/wiki/Marcelo_Miranda_Soares

https://pt.wikipedia.org/wiki/13_de_maio



https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Miroslaw_Olenski&action=edit&redlink=1

https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Valdemar_Huck&action=edit&redlink=1

https://pt.wikipedia.org/wiki/Lins

https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Paulo




https://pt.wikipedia.org/wiki/Cupim



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

7

4. LOCALIZAÇÃO

O município de está situado no sul da região Centro-Oeste do Brasil, no Sudoeste de Mato

Grosso do Sul. Localiza-se a uma latitude 23º37'57" sul e a uma longitude 55º00'57" oeste.

Municípios limítrofes: Coronel Sapucaia, Paranhos, Sete Quedas, Japorã, Iguatemi e

Amambai, com distância de 420 km da capital estadual (Campo Grande).

4.1. FIGURA 1

5. ASPECTOS GEOGRÁFICOS

5.1. FIGURA 2

https://pt.wikipedia.org/wiki/Regi%C3%A3o_Centro-Oeste_do_Brasil


https://pt.wikipedia.org/wiki/Mesorregi%C3%A3o_do_Sudoeste_de_Mato_Grosso_do_Sul

https://pt.wikipedia.org/wiki/Mesorregi%C3%A3o_do_Sudoeste_de_Mato_Grosso_do_Sul

https://pt.wikipedia.org/wiki/Latitude

https://pt.wikipedia.org/wiki/Sul

https://pt.wikipedia.org/wiki/Longitude

https://pt.wikipedia.org/wiki/Oeste

https://pt.wikipedia.org/wiki/Campo_Grande_(Mato_Grosso_do_Sul)



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

8

Área: 1.785,315 km2 (Representa 0,50% do Estado)

População: 10.215 Hab. (IBGE – 2010)

Data de emancipação política 13 de Maio de 1980

Padroeiro da Cidade São Sebastião

Densidade Demográfica 4,88 hab/km2

Distância da Capital do Estado: 420 km

Limites Municipais: Ao NORTE o município de Amambai Ao LESTE o município de Iguatemi Ao SUL o município de Sete Quedas E a OESTE com Paranhos

Bacia Hidrográfica Rio Paraná

Sub –Bacia Rio Iguatemi

Rios Iguatemi, Jogui e Puitã

Clima Tropical

Altitude da Sede 372 Metros

Latitude 23º37'57" Sul

Longitude 55º00'57" Oeste

Ocorrências Minerais Argila, Basalto, Pedra e Areia

Vegetação Campos de pastagens, Cerrados e Matas.

Aldeias Indígenas Sassoró e Jaguapiré

Assentamentos Botelha Guassu, Botelha Y, Santa Renata, São José, Água Viva, Conquista



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

9

6. ASPECTO POPULACIONAL

6.1. População

Segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) a população no

município de Tacuru – MS, no ultimo censo realizado em 2010 foi de 10.215 pessoas.

Com relação a trabalho e rendimento em 2015, o salário médio mensal era de 1.9 salários

mínimos. A proporção de pessoas ocupadas em relação à população total era de 6.0%. Na

comparação com os outros municípios do estado, ocupava as posições 62 de 79 e 78 de

79, respectivamente. Já na comparação com cidades do país todo, ficava na posição 2500

de 5570 e 4746 de 5570, respectivamente. Considerando domicílios com rendimentos

mensais de até meio salário mínimo por pessoa, tinha 46.3% da população nessas

condições, o que o colocava na posição 4 de 79 dentre as cidades do estado e na posição

1984 de 5570 dentre as cidades do Brasil.

6.2. Índice de Desenvolvimento Humano

O índice de desenvolvimento humano é formado por três indicadores, educação,

longevidade, e renda, a soma desses indicadores forma o IDH – municipal, como podemos

verificar no gráfico, abaixo, obtivemos uma diminuição no IDH Municipal, os aspectos mais

sentidos foram na educação, tivemos um aumento na renda, e na longevidade.

6.2.1. GRAFICO 1 - IDH

O município de Tacuru ocupa a 75º posição no estado de Mato Grosso do Sul, sendo que o

estado possui 79 municípios, e ocupa a 4309º posição no ranking brasileiro.

O IDH do município de Tacuru é 0,593, enquanto o IDH do estado de MS é 0, 0,729,

segundo (IBGE). Isso significa que em relação ao estado o município representa um baixo

0

0.2

0.4

0.6

0.8

IDH -MUNICIPAL

LONGEVIDADE RENDA EDUCAÇÃO

0.662 0.67

0.57

0.745

0.593

0.782

0.615

0.434

2000

2010



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

10

nível de desenvolvimento humano, pois ocupa uma das ultimas colocações, ficando na

frente apenas do município de Japorã, Paranhos, Coronel Sapucaia. Sendo o fator que

mais contribui para essa colocação é a renda, pois a renda per capita do município é de R$

305,00, enquanto a 1º colocada do ranking estadual a cidade de Campo Grande a renda é

de R$ 899,00.

6.2.2. GRAFICO 2 - POPULAÇÃO SEGUNDO FAIXA ETARIA

A análise da situação de saúde apresenta um breve perfil dos impactos da transição

demográfica, das mudanças no modo de vida e das políticas públicas nos indicadores

sociais. Esta visão constitui um instrumento de grande valia para o enfrentamento das

determinações sociais da saúde, nos processos de planejamento, monitoramento e

avaliação no impacto das ações propostas para o Município.

O Censo demográfico de 2010 indica que Tacuru conta, então, com uma população

residente total de 10.215 pessoas, das quais 4.380 moram nas áreas urbanas e 4.337 na

área rural.

A população indígena é composta por duas aldeias, sendo elas:

Terra Indígena: Jaguapiré

Grupo Indígena: Guarani Kaiowá

Superfície: 2.349 ha

Perímetro: 27 km

População aproximada: 926 hab.

Situação Fundiária – 22349 hectares, perfazendo 5,47 ha./pessoas. Demarcada pela

sistemática do decreto 22/91, homologada em 23.11.92. Foi nesta área que em 1992

0

100

200

300

400

500

600

700

0 a

4 a

no

s

5 a

9 a

no

s

10

a 1

4 a

no

s

15

a 1

9 a

no

s

20

a 2

4 a

no

s

25

a 2

9 a

no

s

30

a 3

4 a

no

s

35

a 3

9 a

no

s

40

a 4

4 a

no

s

45

a 4

9 a

no

s

50

a 5

4 a

no

s

55

a 5

9 a

no

s

60

a 6

4 a

no

s

65

a 6

9 a

no

s

70

a 7

4 a

no

s

75

a 7

9 a

no

s

80

a 8

4 a

no

s

85

a 8

9 a

no

s

90

a 9

4 a

no

s

95

a 9

9 a

no

s

homens

mulheres



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

11

iniciou o movimento de retomadas de terra por parte dos Kaiowá/Guarani. Foi contestada

pela possibilidade do decreto 1775/96, teve sua contestação refutada pelo ministro da

justiça, mas segue com pendências judiciais.

Terra Indígena: Sassoro

Grupo Indígena: Guarani Kaiowá

Superfície: 1.923 ha

População aproximada: 2.094.

Situação Fundiária – 1.923 hectares para uma população de 1.480 pessoas, com um total

de 1,3 ha./pessoas. Reservada pelo SPI em 1928 com 2.000 hectares. Foi homologada em

22/09/1976. Na fala de seus habitantes 77 hectares foram "comidos" pelos “brancos”.

Contamos também com quatro assentamentos, sendo eles: Assentamento São Jose,

Assentamento Água Viva, Assentamento Santa Renata e Assentamento Conquista.

7. Infra-Estrutura e Serviços

Frota de veículos: A secretaria de saúde conta com os seguintes veículos:

VAN PLACA: HRU-5877

VAN PLACA: HSH-3642

AMBULÂNCIA PLACA: HSH-3643

AMBULÂNCIA PLACA: HSH-2717

AMBULANCIA PLACA: HQH-7289

AMBULÂNCIA PLACA: HQH-9209

UNO PLACA: HSH-3641

ÔNIBUS PLACA: KMN-1860

CAMIONETE-S10 PLACA: HSH-0686

MOTO XTZ 125K PLACA: HRW-9290

MOTO XL 125 PLACA: HRW-8593

Energia elétrica: O Grupo Energisa é uma holding de capital aberto composta por 18

empresas, sendo 13 delas empresas de distribuição, o que a torna o sexto maior Grupo de

distribuição de energia do Brasil, com aproximadamente seis milhões de clientes e

atendendo uma população de quase 16 milhões de pessoas, beneficiando 100% da

população urbana.

Abastecimento de água: O abastecimento de água em Tacuru é realizado pela SANESUL,

sendo a cobertura populacional de 100% na Zona Urbana. De acordo com informações a

Empresa, é também adicionando hipoclorito de sódio na água distribuída regularmente à

população, seguindo as normas estabelecidas pela OMS.

Tacuru possui também um excelente lençol freático, o que viabiliza o abastecimento de

água de qualidade em qualquer ponto do Município.

O Departamento de Vigilância Sanitária Municipal colhe amostras de água enviando ao

LACEN para a realização de exames de analise.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Holding

https://pt.wikipedia.org/wiki/Capital_aberto

https://pt.wikipedia.org/wiki/Distribui%C3%A7%C3%A3o_de_energia_el%C3%A9trica




GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

12

A rede de esgoto de Tacuru é mista: Cloacal e pluvial.

7.1. TABELA 1

PERCENTUAL DA POPULAÇÃO ATENDIDA COM SERVIÇOS DE ESGOTO SANITÁRIO:

ANO TACURU-MS MÉDIA NACIONAL

2013 11,27 % 46,88 %

2012 12,29 % 46,84 %

2011 11,86 % 45,44 %

2010 3,92 % 43,87 %

Limpeza pública: A limpeza pública é realizada semanalmente com a coleta de lixo e

limpeza como corta de grama e recolhimento de entulhos diversos.

Coleta de lixo: O Lixo é recolhido no Centro diariamente e nos Bairros e Vilas duas vezes

por semana, aonde o mesmo é coletado e dispensado no lixão da cidade. Há um projeto

para realizar o aterro sanitário municipal, para realizar a dispensa correta desse lixo.

Serviços bancários: O município conta também com uma Agência de Desenvolvimento

Agrário e Extensão Rural (AGRAER), uma Agência Fazendária (AGENFA) e uma Agência

Estadual de Defesa Sanitária Animal e Vegetal (IAGRO).

8. SISTEMA EDUCACIONAL

O sistema de ensino no município é constituído pela rede estadual e municipal. O

município conta com 03 (três) Escolas com atendimento a Educação Infantil e Ensino

Fundamental e 01(uma) Escola Estadual com atendimento a Ensino Fundamental e Ensino

Médio, e ainda 01 (um) Centro de Educação Infantil (CEI). O município ainda conta com

uma Associação de Pais e Amigos de Excepcionais (APAE).

8.1. TABELA 2

INEP NOME DA ESCOLA ALUNOS MATRICULADOS

50021818 EM Profª Cecília Mutsumi Honda Perecin 788

50029894 Escola Ubaldo Arandu Kwe Mi (Ald. Sassoró) 688

50033050 Escola Tomásia de Vargas 271

50021796 EE Profº Cleto de Morais Costa 890

50026518 CEI – Centro Educacional Infantil Sorriso da Criança 185

TOTAL 2.822



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

13

9. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Competências:

• Coordenar e supervisionar as atividades do Sistema Único de Saúde - SUS no

âmbito do Município;

• Elaborar e manter atualizado o plano municipal de saúde, em consonância com a

realidade epidemiológica do Município;

• Controlar e avaliar as ações e serviços de saúde em nível municipal;

• Propor políticas de recursos humanos em saúde e coordenar sua implantação;

• Compatibilizar e adequar a aplicação das normas técnicas do Ministério da Saúde

e da Secretaria de Estado da Saúde à realidade municipal;

• Prestar suporte técnico e administrativo ao Conselho Municipal de Saúde;

• Administrar e gerir o Fundo Municipal de Saúde;

• Coordenar a execução de suas atividades administrativas e financeiras;

• Desenvolver outras atividades destinadas à consecução de seus objetivos.

9.1. TABELA 3

ESTABELECIMENTO CNES CNPJ GESTÃO

CENTRO DE FISIOTERAPIA MUNICIPAL 5923824 - M

HOSPITAL MUNICIPAL SAO SEBASTIAO 2376873 - D

LABORATORIO DE PROTESE DENTAL 7090293 16.600.184/0001-60 M

POLO BASE DE TACURU 6889158 - M

POSTO DE SAUDE INDIGENA ALDEIA JAGUAPIRE

6453147 - M

POSTO DE SAUDE INDIGENA ALDEIA SASSORO

6453155 - M

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE TACURU

5583829 - M

UNIDADE BASICA DE SAUDE DA FAMILIA AURELIANO DURE

5683386 -

M

UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE TACURU NAIR MARIA BRESSAN

2611988 -

M

UNIDADE DE VIGILANCIA SANITARIA 6470343 - M

http://cnes.datasus.gov.br/Exibe_Ficha_Estabelecimento.asp?VCo_Unidade=5007955923824&VEstado=50&VCodMunicipio=500795

















GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

14

9.2. ORGANOGRAMA

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE

DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO E

FINANCEIRO

DIVISÃO DE RH

DEPARTAMENTO DE COMPRAS DE MATERIAL PERMANENTE E

OUTROS

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE REGULAÇÃO

COORD. ASSISTENCIA FARMACEUTICA

COORD. ATENÇÃO BÁSICA

COORD. PSF/PACS

COORD. SAÚDE BUCAL

COORD. VIGILANCIA SANITÁRIA

COORD. VETORES

COORD. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

HOSPITAL MUNICIPAL FARMÁCIA BÁSICA

LABORATÓRIO

GABINETE DO PREFEITO

COORD. IMUNIZAÇÃO



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

15

9.3. SERVIDORES DA SAÚDE

Recursos Humanos

CATEGORIAS PMT

Efetivos PMT

Contratados Total

Secretário de Saúde 1 1

Assistente Social 1 1

Médico Clinico Geral 4 4

Odontólogo 2 1 3

Enfermeiro 3 4 7

Psicólogo 1 1

Fisioterapeuta 1 1 2

Médico Veterinário 1 1

Nutricionista 1 1 2

Farmacêutico / Bioquímico 2 1 3

Auxiliar de Enfermagem (Hospital e UBS)

25 6 31

Agente Comunitário de Saúde (Urbano e Rural)

28 28

Auxiliar Saúde Bucal 3 3

Agentes de Endemias 2 1 3

Assistente / Agente Administrativo 4 1 5

Fiscal Vigilância Sanitária 1 1

Zeladoras / Copeiras / Cozinheira e Vigia (Hospital e UBS)

8 8 16

Motoristas 11 11

Técnico de Laboratório 1 1 2

Técnico em Radiologia 2 1 3

Recepcionistas 4 3 7

TOTAL= 135



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

16

10. CONDIÇÕES DE SAÚDE 10.1. Nascidos Vivos

O SINASC, Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde, reúne

dados sobre os nascidos vivos e suas características mais importantes, relativas ao parto,

ao recém-nascido e à mãe. A Declaração de Nascido Vivo (DNV) é o documento padrão do

Ministério da Saúde, fonte de dados para o SINASC e é preenchido nas maternidades para

todas as crianças que nascem vivas. As informações contidas na DNV oferecem

importantes subsídios para a vigilância dos recém nascidos na prevenção da

morbimortalidade infantil e, o município de Tacuru, a identifica as crianças de risco ao

nascer e estabelece vigilância prioritária para esses grupos. Abaixo constam os

nascimentos dos anos de 2014 a 30 de novembro de 2017.

10.2. GRAFICO 3

0

20

40

60

80

100

120

2014 2015 2016 2017

Meninos

Meninas



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

17

10.3. Perfil de Morbidade e Mortalidade – Por CID 10

10.4. Perfil de Morbidade e Mortalidade – Por faixa etária



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

18

11. Divisão da Saúde

11.1. Atenção Básica

Constitui-se de 02 (duas) equipes de saúde da família habilitadas junto ao Ministério da

Saúde e 02 (duas) Unidades Básicas de Saúde como a porta de entrada preferencial do

sistema, acompanhando permanentemente os cidadãos e organizando o fluxo entre os

serviços, visando a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação dos agravos à saúde,

sendo elas:

Área geográfica de atuação

Equipes de Saúde da Família vinculadas População estimada

Área urbana Unidade de Saúde da Família de Tacuru Nair Maria Bressan

4.155

Área Rural Unidade de Básica de Saúde da família Aureliano Dure 3.040

Área Indígena Posto de Saúde Indígena Aldeia Jaguapire 2094

Área Indígena Posto de Saúde Indígena Aldeia Sassoro 926

Total= 10215

11.2. Atenção Especializada

A retaguarda da atenção básica, ou seja, são serviços médicos especializados sendo

ofertados através do encaminhamento e agendamento feito pela Secretaria Municipal de

Saúde ao município de referência, através do sistema de regulação municipal.

11.3. Saúde Bucal

A Política de Saúde Bucal da SMS proporciona atenção odontológica integral à população

Tacuruense, garantindo a realização de atividades coletivas e individuais de promoção e

prevenção da saúde bucal. Possui uma rede de assistência na Atenção Primária – Unidade

Básica de Saúde. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) são realizados procedimentos

preventivos, curativos e exodontias (extrações dentárias), sendo a porta de entrada

obrigatória para os serviços da atenção secundária quando necessário. Tendo como

pessoas capacitadas para realização de reabilitação protética (prótese total) uma empresa

contratada através de processo licitatório. As equipes da atenção primária realizam





GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

19

programas preventivos e educativos (UBS, atenção domiciliar e escolas), visando

proporcionar a adoção de corretas práticas de higiene bucal e redução da incidência das

patologias bucais.

11.4. Assistência Hospitalar

A Rede de Atenção Hospitalar constitui-se, principalmente, de estabelecimentos que

realizam os procedimentos de saúde que exigem maior agregação tecnológica, assim

como os de maior custo para o Sistema. Esta rede está organizada levando em

consideração a complexidade do hospital e suas habilitações junto ao Ministério da Saúde.

A Atenção Hospitalar tem sido um dos principais pontos de debate acerca da assistência

no Sistema Único de Saúde. Os hospitais têm evidente importância na organização da

rede de serviços, seja pelo tipo de serviços ofertados, pela sua grande concentração de

serviços de média e alta complexidade, seja pelo considerável volume de recursos

consumido pelo nível hospitalar.

O município possui uma unidade hospitalar, denominada Hospital São Sebastião, situado a

Rua José de La Paz Ortiz, 529, centro, conveniado pelo SUS, com funcionamento 24 horas,

prestando atendimento a toda demanda da população Tacuruense.

A unidade hospitalar possui as seguintes estruturas e recursos: 12 enfermarias, sendo 10

adultos e 02 pediatrias num total de 23 leitos;

A estrutura física é composta por: Sala de Observação (04 leitos);Sala de

Eletrocardiograma; Sala de Triagem; Sala de Raio-X; Sala de Consultório (01 sala); Sala de

Ultrassom (01 sala); Sala de Emergência, Curativo, Sutura e Medicação.

11.4.1. Um hospital integrado ao sistema de saúde deve ser:

• Adequado ao perfil epidemiológico da sua área de abrangência;

• Inserido em uma rede de serviços de saúde, através de mecanismos de

referência e contra-referência;

• Humanizado;



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

20

• Descentralizado em sua gestão;

• Autônomo gerencialmente;

• Administrado de modo profissional;

• Prestador de serviços públicos, com responsabilidade social;

• Capaz de incorporar tecnologias, baseado em critérios racionais;

• Prestador de serviços de qualidade.

11.4.2. Indicadores

▪ Vinculação orçamentária condicionada ao cumprimento de metas;

▪ Indicadores hospitalares recomendados na Port.nº 312 de 30 de

abril de 2002;

▪ Indicadores recomendados no Sistema de Urgência;

▪ Indicadores do Pacto da Atenção Básica;

▪ Taxa média de utilização de sala cirúrgica;

▪ Taxa de transferência externa de pacientes;

▪ Taxa de pacientes recebidos por meio do sistema de referência e/ou

contra-referência;

▪ Outros indicadores pertinentes;

11.4.3. Acompanhamento/ Avaliação

• Indicadores acordados no Contrato de Metas;

• Alimentação SIH e SAI.

11.4.4. Resultados Esperados

• Agregar resolutividade à assistência prestada por estas unidades, à rede

já existente;

• Garantir ao PSF o acesso a leitos de internação nas clínicas básicas e a

procedimentos de baixa complexidade;



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

21

• Garantir a continuidade da atenção prestada (AB, MC e AC)

• Contribuir na organização de demandas da média e alta

complexidade;

• Integrar o Sistema de Urgência;

• Estimular a fixação de profissionais;

• Estimular o exercício do Controle Social;

• Internações de baixa complexidade orientadas pelo perfil

epidemiológico da população;

• Reforçar as noções de rede e de colaboração para atenção integral do

paciente.

11.5. Laboratório Municipal

O Laboratório Municipal disponibiliza relatórios epidemiológicos, estatísticos e de gestão

fundamentais para as ações da Secretaria Municipal de Saúde. Desenvolve parcerias com

o Ministério da Saúde para a validação de novas metodologias e com diversas instituições

de ensino ofertando estágios curriculares, apoiando a formação de novos profissionais. O

município possui um laboratório municipal que realiza exames para diagnóstico, com

horário de funcionamento de 08 horas diárias e em regime de plantão para atender a

demanda hospitalar.

A nível estadual contamos com o suporte do Laboratório Central de Saúde Pública

(LACEN), o qual são encaminhados exames que não realizados no município, contamos

também com um convenio com o Laboratório São Camilo, para atender a demanda de

exames que não são disponíveis no laboratório municipal ou no LACEN.

11.6. Assistência Farmacêutica “Assistência Farmacêutica é um grupo de atividades relacionadas com o medicamento,

destinadas a apoiar as ações demandadas por uma comunidade. Envolve o abastecimento

de medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

22

controle de qualidade, a segurança e eficácia terapêutica de medicamentos, o

acompanhamento e a avaliação da utilização, a obtenção e a difusão de informação sobre

medicamentos e a educação permanente dos profissionais de saúde, do paciente e da

comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos”. (Política Nacional de

Medicamentos, 1998).

De modo geral a Assistência farmacêutica no município de Tacuru, está organizada em 2

eixos:

• Gestão dos Medicamentos (Abastecimento em todas as suas etapas)

• Atenção Farmacêutica (Cuidados farmacêuticos)

Podemos compreender a Atenção Farmacêutica na abrangência:

• Educação em Saúde, educação permanente e promoção da saúde;

• Uso racional de medicamentos: apoio técnico pedagógico, assistencial, serviços de

clínica farmacêutica

O PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE DE TACURU 2018-2021, tem o objetivo de apoiar as ações

de saúde promovendo o acesso da população aos medicamentos padronizados e seu uso

racional, com os Cuidados farmacêuticos. Por isso foi criada a Comissão de

Farmacoterapia e Terapeutica.

Contamos com uma farmácia básica, e uma farmácia hospitalar.

A farmácia básica conta com um farmacêutico responsável pela farmácia, e duas

atendentes de farmácia.

Possuem medicamentos obrigatórios da listagem da assistência farmacêutica,

medicamentos essências que não fazem parte dessa lista, materiais para as unidades de

saúde, pois, ela também é o centro de distribuição para as unidades de saúde.

A farmácia Hospitalar é localizada dentro do hospital municipal, estão disponíveis

medicamentos de uso hospitalar, e materiais médicos hospitalares.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

23

11.7. Centro Municipal de Fisioterapia

Contamos com um centro de fisioterapia municipal, com atendimento de 8 horas diárias,

com um profissional trabalhando 40 horas semanais, realizando em media 15

atendimentos diários.

11.8. Vigilância em Saúde

A Vigilância em Saúde (VS) trabalha em ações de combate à dengue; à malária e outras

doenças transmitidas por vetores; na prevenção e controle de doenças imunopreveníveis,

como o sarampo, gripe e rotavírus; no controle de zoonoses e na vigilância de doenças

emergentes, no combate à tuberculose, hanseníase, hepatites virais, DST e AIDS. Além

disso, a VS coordena o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e ações de Vigilância

Sanitária e Vigilância de Agravos de Doenças não Transmissíveis e seus fatores de risco

As ações de Vigilância Sanitária (VISA) são pautadas na promoção e prevenção da saúde

da população, com ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e

intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e da

circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

11.9. Vigilância Sanitária

A vigilância Sanitária é definida, segundo a Lei Orgânica de Saúde como um conjunto de

ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da

prestação de serviços de interesse da saúde.

Baseado nisso, a Vigilância Sanitária atua principalmente junto aos estabelecimentos,

realizando inspeções sanitárias seja por solicitação da própria empresa ou pelo

recebimento de denúncias.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

24

As ações realizadas por esta Unidade são voltadas para vigilância, prevenção e controle de

zoonoses e acidentes causados por animais peçonhentos e venenosos.

11.10. Vigilância Epidemiológica

A vigilância epidemiológica constitui-se em importante instrumento de prevenção e

controle de doenças e fornece importantes subsídios para o planejamento, organização e

operacionalização dos serviços de saúde, como também para normatização de atividades

técnicas correlatas.

O departamento disponibiliza 01 profissional de nível superior que operacionaliza todo

sistema de informação, composto de sala com computador, impressora, ar condicionado,

armário, mesa, cadeiras.

A Vigilância Epidemiológica recebe todas as informações via fichas de notificações

alimenta o sistema SINAN NET repassando semanalmente a Secretaria Estadual e

realizando a retroalimentação a todas as unidades notificadoras.

11.11. Controle de Vetores

As atividades diárias de visitas domiciliares são realizadas em 06 ciclos bimensais na

proporção de 800 a 1000 imóveis por agente, com cobertura de 100% dos imóveis

existentes, no sentido de descobrir possíveis criadouros e eliminar focos do vetor;

Também, são realizada visitas quinzenais em pontos estratégicos com atividades de

pesquisa e tratamento focal e peri focal na primeira quinzena, e na segunda somente

pesquisa.

Os trabalhos com UBV são realizados somente em casos de circulação viral, utilizando

equipamento costal, com borrifação intra e peri-domiciliar.

Caso haja necessidade, será solicitado ao Núcleo Técnico de Controle de Vetores o

equipamento Leco (UBV pesado), realizando borrifações de acordo com as normas

técnicas do Ministério da Saúde.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

25

Além destas atividades, são realizados trabalhos educativos em parcerias com todos os

seguimentos da saúde, Secretaria de Assistência, Secretaria de educação, voltados para

toda a sociedade, especialmente com escolares.

O quadro epidemiológico atual da dengue no país caracteriza-se pela ampla distribuição

do Aedes aegypti em todas as regiões, com uma complexa dinâmica de dispersão do seu

vírus, provocando a ocorrência de epidemias nos principais centros urbanos do país,

infligindo um importante aumento na procura pelos serviços de saúde, com ocorrência de

óbitos. Assim segue o seguinte trabalho:

1. Pesquisa larvária em pontos estratégicos (PE), em ciclos quinzenais, com

tratamento focal e/ou residual, quando indicado tecnicamente.

2. Pesquisa entomológica com larvitrampas, em ciclos semanais, em locais

estratégicos de possível entrada do vetor no Município.

3. Delimitação de focos, quando for detectada esporadicamente a presença do vetor

em PE, armadilhas ou em função do resultado de pesquisa vetorial especial (PVE)

com vistoria e remoção de criadouros em todos os imóveis do entorno

respeitando um raio de 100 metros.

4. Bloqueio de Transmissão de casos positivos de dengue, zika ou chikungunya, com

vistoria e remoção de criadouros em todos os imóveis do entorno respeitando um

raio de 100 metros.

5. Tratamento focal e/ou residual em imóveis com foco positivo conforme indicação

técnica. Visitas com orientação e remoção de criadouros em todos os imóveis

urbanos (residências, comércios, indústrias, órgãos públicos, terrenos baldios,

entre outros) e infraestruturas públicas (praças, parques, jardins, bueiros, etc) do

território, respeitando o disposto na Lei nº 13.301, de 27 de junho de 2016 e as

Diretrizes da Sala Nacional de Coordenação e Controle dos vírus da dengue, zika e

chikungunya; para o Enfrentamento à Microcefalia (Diretriz SNCC nº 1.3/ 2016).

6. Atividades de comunicação, mobilização e educativas realizadas em todo o

município a fim de propiciar a adesão das pessoas e da sociedade organizada, de

maneira consciente e voluntária, para o enfrentamento da proliferação do Aedes



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

26

aegypti e consequentemente redução da ocorrência dos agravos transmitidos por

este vetor (dengue, zika e chikungunya).

11.12. NASF III

Dentre as ações que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF desenvolve nos Postos

de Saúde estão: apoio clínico (incluindo a avaliação dos encaminhamentos realizados para

outros pontos de atenção à saúde), atendimento conjunto (compartilhado), atendimento

individual, educação permanente e atividades educativas. Com o processo de trabalho

focado nas pessoas e nas suas principais necessidades, o NASF contribui para o aumento

da capacidade do cuidado das equipes de APS sob sua responsabilidade, agregando novas

ofertas de cuidado nos Postos de Saúde e auxiliando também na articulação com outros

pontos de atenção na rede.

O NASF III é uma iniciativa do Governo Federal em parceria com os municípios para

ampliar o numero de profissionais nas equipes da ESF. Os Núcleos reúnem profissionais

das mais variadas áreas de saúde, o município decidiu sobre os profissionais de

fisioterapia, nutricionista e psicologia, pois são os que mais necessitamos em nossa

cidade, esses profissionais devem atuar em parceria e em conjunto com as equipes de

Saúde da Família.

11.13. O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção

Básica (PMAQ-AB)

Programa busca induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção

básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e

localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações

governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde em todo o Brasil.

O PMAQ está organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um

ciclo continuo de melhoria do acesso e da qualidade da AB (Adesão e Contratualização;



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

27

Desenvolvimento; Avaliação Externa; e Recontratualização). A secretaria municipal de

saúde aderiu no ano de 2013, o PMAQ nas unidades de saúde da família Nair Maria

Bressan e Aureliano Dure, e nas duas equipes de saúde bucal existes na saúde da família,

no mês de dezembro haverá a primeira visita para avaliação da qualidade da atenção

básica, pretendemos no final desse 4 anos em que rege o plano de saúde, pretendemos

alcançar a pontuação máxima de desempenho, consequentemente aumentando a

qualidade de atendimento e estruturação da atenção básica.

12. Contrato de Metas O contrato de metas firmado entre o gestor municipal/estadual e a unidade de saúde

deverá estabelecer metas a serem alcançadas pela entidade, ficando esta sujeita a

controle de resultados para verificação do cumprimento do acordado.

Também deverá ser revisado, no mínimo, a cada doze meses e, se necessário, reajustado

em seu conteúdo tanto no referente às metas físicas como no recurso financeiro.

Relevante, neste caso o papel assumido pelo Controle Social, como parte do processo de

acompanhamento, avaliação e revisão dos termos acordados.

A adoção de mecanismos de contratualização pode trazer evidências concretas do

funcionamento do sistema local de saúde como um todo, em face as diferentes

expectativas:

Legitima e efetiva todo o processo de discussão e definição de emendas, metas

quantitativas e qualitativas por serviços; indica as obrigações e responsabilidades de cada

um dos atores envolvidos.

12.1. CONTRATO ORGANIZATIVO AÇÃO PUBLICA (COAP)

Em junho de 2011, foi publicado o Decreto Presidencial nº 7.508, que dispõe em seu

Capítulo V, Seção II, sobre o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP). O

contrato é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos, cujo objetivo é a

organização e a integração das ações e dos serviços, em uma Região de Saúde, com a



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

28

finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários.

O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde define as responsabilidades individuais

e solidárias dos entes federativos com relação às ações e serviços de saúde, os indicadores

e as metas de saúde, os critérios de avaliação de desempenho, os recursos financeiros que

serão disponibilizados, a forma de controle e fiscalização da sua execução e demais

elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. As

cláusulas e condições deste contrato têm por objeto a organização, o financiamento e a

integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes

federativos na Região de Dourados, com a finalidade de garantir a integralidade da

assistência à saúde dos usuários através da rede de atenção a saúde para conformar o

Sistema Único de Saúde (SUS).

12.2. TABELA 4 – METAS MUNICIPAIS DO COAP

INDICADOR META

X % de Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica 88,11%

X % de Internações por causas sensíveis à atenção básica 48%

X % de ação coletiva de escovação dental supervisionada 4%

X % de exodondia realizada em relação aos procedimentos 18% (0,18)

X % de acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família (PFB) 70%

Ampliar em X % o numero de unidades de saúde com serviço de notificação continua da violência domestica, sexual e/ ou outras formas de violência ao ano 1 X % de exames citopatologicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos e a população feminina na mesma faixa etária 0,45%

X % de parto normal na região 63% X % das gestantes dos municípios realizando pelo menos 7 consultas de pré-natal 39%

Aumentar em X % o acesso ao teste rápido de sífilis nas gestantes usuárias do SUS na região, segundo o protocolo de pré-natal proposto pela "Rede Cegonha" 10% X % de mulheres vinculadas ao local de ocorrência do parto, durante o acompanhamento pré-natal, de acordo com o desenho regional da Rede Cegonha 5%

Redução da mortalidade materna em X números absolutos *



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

29

Reduzir em X % a mortalidade infantil 9 Investigar X % dos óbitos infantil e fetal na região 60% Investigar X % dos óbitos maternos por causas presumíveis de morte materna na região 100%

Investigar X % dos óbitos em mulheres em idade fértil (MIF) por causas presumíveis de morte materna na região 78%

Taxa de incidência da Sífilis Congênita 13,60% X % Cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) 0 Reduzir em 2% a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT 109,62% Cobertura Vacinal de acordo com o calendário básico de vacinação da criança indígena 89%

X % óbitos infantis e fetais indígenas investigadas 90% Percentual de óbitos maternos em mulheres indígenas em idade fértil (MIF) por causas presumíveis de morte materna investigados 90%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Tríplice Viral (SRC) >95%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação em todos os municípios - Rotavírus Humano (VORH) >90%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Febre Amarela 100%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - BCG-ID 90% Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Tetravalente (DPT + HIB) 95%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Hepatite B 95%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Poliomielite Oral (VOP) 95%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Influenza (INF) 80%

Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Meningocócica Conjugada C (MnC) 95% Alcançar as coberturas vacinais adequadas de todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança em todos os municípios - Pnemocócica Conjugada (Pn10v) 95%

Aumentar em X % a promoção de cura nas coortes de casos novos de tuberculose pulmonar bacilifera na região 85%

Aumentar em X % a promoção de cura nas coortes de casos novos de hanseníase 85%



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

30

na região

Aumentar em X % a proporção de registro de óbitos com causa básica definida na região 85% Ampliar em X % a proporção de amostras de água examinadas para os parâmetros coliformes totais, cloro residual e turbidez 86% Encerrar oportunamente em X % as investigações das notificações de agravos compulsórios registradas no SINAN 80% Ampliar em X % o número de municípios da região de saúde com notificações de doenças/agravos relacionados ao trabalho 100%

100% dos municípios da região de saúde executando ações de vigilância sanitária 60% Reduzir em X % a incidência de AIDS em menores de 5 anos na região 0% Proporção de pacientes HIV+ com 1º CD4 inferior a 200 cel/mm3 registrado SISCEL 0%

Numero de testes sorológicos anti-HCV realizados na região numero absoluto

Taxa de letalidade por Leishmaniose Visceral 0%

Proporção de cães vacinados na campanha de vacinação antirrábica canina 80%

Numero absoluto de óbitos por dengue na região 0 Proporção de imóveis visitados em pelo menos 4 ciclos de visitas domiciliares para controle da dengue 10212 Implantar o Sistema Nacional de Gestão Farmacêutica - HÓRUS, em X municípios da região 1 Implantar ações de educação permanente para qualificação das redes de atenção, pactuadas na CIR e aprovadas na CIB 100% 100% dos municípios com divulgação da carta dos direitos e deveres do cidadão nos serviços de saúde X % dos municípios com ouvidorias implantadas 0

]

13. Percentual do Orçamento Municipal Gasto em Saúde

Os recursos federais do SUS são transferidos aos níveis estadual e municipal mediante a

adesão ao Pacto pela Saúde, em 5 blocos de financiamento:

1. Atenção Básica;

2. Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar;

3. Vigilância em Saúde;

4. Assistência Farmacêutica;

5. Gestão do SUS.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

31

A realização de uma gestão orçamentário-financeira do SUS é necessária para a integração

das funções de planejar, orçar, executar, acompanhar, fiscalizar e avaliar os recursos

aplicados em saúde, para tanto, existem instrumentos orçamentários como a Lei de

orçamento anual, a Lei de Diretrizes Orçamentárias e o Plano Plurianual de Saúde.

14. EIXOS E DIRETRIZES

14.1. EIXO 1 – GESTÃO

Diretriz: Implantar o Modelo de Atenção à Saúde no município por meio do

cumprimento dos princípios estabelecidos na Política Nacional de Atenção: Acessibilidade,

Vinculo, Coordenação, Continuidade do Cuidado, Responsabilidade e Humanização. –

Reorganização de canal de acesso da população para sugestões,reclamações, denúncias

de violações de seus direitos enquanto usuários do SUS.

14.2. EIXO 2 – ATENÇÃO BÁSICA

Diretriz: Aperfeiçoar a Atenção Básica para e melhorar a qualidade e

resolubilidade das ações e serviços; Melhorar a organização e qualidade da assistência na

atenção básica e desenvolver o conjunto de ações de Caráter individual ou coletivo, com

promoção da Saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

14.3. EIXO 3 - MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Diretriz : Organizar o fluxo de encaminhamentos para especialidades nas

referencias, de acordo com protocolos clínicos de acesso; Ampliar a estrutura e organizar

a rede de atenção a Saúde Mental no município

14.4. EIXO 4 – VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Diretriz – Fortalecer, estruturar e aperfeiçoar a Vigilância em Saúde para

melhorar a qualidade e resolubilidade das ações e serviços por meio do cumprimento dos

princípios estabelecidos nas políticas de saúde nacional, estadual e municipal,

contribuindo para melhorar a Atenção à Saúde do individuo e comunidade.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

32

14.5. EIXO 5 – ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Diretriz: Aperfeiçoar a Assistência Farmacêutica para melhorar a qualidade e

resolubilidades das ações e serviços.

Ampliar o acesso e melhorar a organização e qualidade da Assistência

farmacêutica e Implementar o Modelo de Atenção à Saúde no município por meio do

cumprimento dos princípios estabelecidos na Política Nacional de Assistência

Farmacêutica

14.6. EIXO 6 – URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Diretriz: Aprimorar a rede de urgência e emergência, articulando-a com as outras

redes de atenção

14.7. EIXO 7– CONTROLE SOCIAL

Diretriz– Fortalecer a participação da comunidade, bem como, das ações

intersetoriais e do controle social na gestão do SUS.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

33

EIXO 1 – GESTÃO

Diretriz: Implantar o Modelo de Atenção à Saúde no município por meio do cumprimento dos princípios estabelecidos na Política Nacional de Atenção: Acessibilidade,

Vinculo, Coordenação, Continuidade do Cuidado, Responsabilidade e Humanização. – Reorganização de canal de acesso da população para sugestões,reclamações,

denúncias de violações de seus direitos enquanto usuários do SUS.

Objetivos Específicos: Reorganizar o modelo assistencial de forma a garantir melhoria nas condições de saúde da população; Ampliar o acesso e a melhoria da qualidade da Atenção Básica, tornar a gestão administrativa da Secretaria de Saúde mais eficiente.

Área Programática Problema Ação Indicador de Acompanhamento

Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Estratégia de Saúde da Família

Cobertura de Estratégia de Saúde da Família de 67,76%

Ampliar a cobertura da estratégia de Saúde da família

Cobertura populacional estimada pelas equipes de Saúde da Família

68% 70% 75% 90% PAB/ Próprio

Implantação de Núcleo de apoio a Saúde da Família

Nasf III % de equipes de saúde da família apoiadas por NASF

100% 100% 100% 100% PAB/ Próprio

Melhorar o índice de desempenho das equipes avaliadas pelo PMAQ

% de equipes aderidas ao PMAQ com avaliação satisfatória e/ou muito satisfatória

50% 75% 100% 100% PAB

Estrutura Física

Espaço físico insuficiente e inadequado

Readequar e reformar as Unidades de Saúde da Família Urbana e Rural

Numero de Unidades com quantidade de salas e consultórios adequados e suficientes, atendendo ao proposto no Manual de Obras do MS

100% 100% 100% 100% Convenio / PAB e Contrapartida

Ampliação do Acesso e fortalecimento da Atenção Básica

Cobertura de equipes de Atenção Básica

Construção de novas Unidades Básicas de Saúde e Implantação de novas equipes

Cobertura municipal por equipes de Atenção Básica

68%

70%

75%

90%

Convênio/PAB e Contrapartida

Atenção a saúde da Mulher

Construção da Casa de Apoio a Mulher

Fortalecer a atenção integral a saúde da mulher

Recurso para

Recurso para

Recurso para

Recurso para

Convênio/PAB



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

34

obra obra obra obra Contrapartida

Urgência em Atenção Básica

Falta de protocolo de acolhimento de risco

Implantar acolhimento com classificação de Risco em todas as Unidades de Saúde Municipais

Nº de unidades com classificação de risco

50% 100% 100% 100%

Alto índice de atendimentos de urgências básicas no Pronto Socorro Municipal

Capacitação permanente das equipes de Saúde e população no atendimento das urgências e emergências.

Redução no percentual de atendimentos de urgências básicas no Pronto Socorro

20% 30% 40% 50% Convênio/ Contrapartida/ PAB

Equipar as UBS, ESF para atendimento de urgências

Nº de unidades equipadas 90% 100% 100% 100% Convênio/ Contrapartida/ PAB

Ouvidoria

Falta Ouvidoria Municipal

Implantar ouvidoria SUS por Meio do Nível II

Ouvidoria Nível II, em funcionamento

100% 100% 100% 100% Próprio

Disponibilizar nos Prédios da Saúde os números da Ouvidoria Nacional e Estadual.

Numero de atendimentos das reclamações, denuncias, e sugestões.

50% 80% 100% 100% PAB/Próprio

Implantar ouvidoria SUS por meio de sistema local

Ouvidoria em funcionamento - Nivel I

- - - 100% Próprio

Organograma

Inadequado organograma do Departamento Municipal de Saúde

Reestruturar organograma do Departamento Municipal de Saúde de acordo com as Divisões e Seções Técnicas

Organograma implantado e homologado

100% 100% 100% 100% -

Adequação Recursos Humanos

Valorizar os trabalhos da rede municipal de saúde

Adequar o número de servidores, por meio de remanejamento/ampliação de jornada de trabalho/Contratação, visando atender as necessidades dos serviços.

Bom funcionamento das unidades, e alcance das metas.

70% 75% 85% 98% PAB/PAVS/ Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

35

Cadastramento de CNES

Manter atualizado o CNES dos profissionais, equipamentos e serviços de saúde.

Cumprimento das metas do COAP,

85% 90% 95% 100% -

Normatizar as diretrizes RH

Criação do Plano de Carreiras, Cargos e Salários PCCS da Saúde

Valorização dos profissionais da saúde

Adequar

Adequar

Adequar

Concluir

-

Transporte Sanitário

Veículos sem condição de uso

Realizar manutenção dos veículos utilizados para transporte sanitário

% de veículos em condições adequadas de funcionamento

80% 90% 95% 95% PAB/PAVS/ Próprio

Realizar renovação gradual dos veículos utilizados para transporte de sanitário

% de aquisição de veículos novos para transporte sanitário

30% 50% 60% 60% PAB/PAVS/Próprio/ Convenio.

COAP Alcançar as metas estabelecidas nos COAP

Implantar protocolo de indicadores e metas, através do coordenador de Atenção Básica

Cumprimento das metas do COAP.

70% 80% 90% 100% PAB/PAVS/Próprio

EIXO 2 – ATENÇÃO BÁSICA

Diretriz: Aperfeiçoar a Atenção Básica para e melhorar a qualidade e resolubilidade das ações e serviços; Melhorar a organização e qualidade da assistência na atenção

básica e desenvolver o conjunto de ações de Caráter individual ou coletivo, com promoção da Saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

Objetivos Específicos: Promover ações de Atenção Integral a Criança, em consonância com a Política de atenção Básica; Reorganizar a Atenção a Saúde da Criança, com acolhimento e resolutividade.

Área Programática

Problema Ação Indicador de Acompanhamento

Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Saúde

da Criança

Mortalidade infantil

Acompanhamento das gestantes desde o início da gravidez através do Sisprenatal e Sisvan

% de gestantes com 7 consultas ou mais

40% 45% 50% 80% PAB/Próprio/PAVS

Monitorar com a equipe de saúde, a cobertura vacinal das crianças, gestantes/puérperas

% de crianças e gestantes com vacinas em dia

90%

95% 95%

95%

PAVS/PAB/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

36

Promover busca ativa de crianças faltosas com vacinação extra-muro

% vacinas atualizadas em ação extra-muro

80% 80% 95% 95%

Implantar acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança através do SISVAN

- Proporção de crianças menores de 9 anos cadastradas do SISVAN

40% 45% 60% 80% PAVS/PAB/Próprio

Implementar o Comitê de Mortalidade Materna e Infantil

% de investigação de óbitos maternos, infantis e fetais investigados.

Investigar os óbitos infantis e fetais - Estabelecer parceria com a SESAI, para investigação dos óbitos infantis e fetais

% de investigação de óbitos infantis e fetais % de investigação de óbitos infantis e fetais

80% 70%

85% 75%

85% 85%

95% 95%

PAVS/PAB/Próprio

Risco Nutricional Acompanhamento através de parceria com a SESAI das crianças indígenas desnutridas.

- Proporção de crianças menos de 9 anos cadastradas no SISVAN, e acompanhadas pela Nutricionista da SESAI


Implementar o programa de suplementação de ferro e Vitamina A.

- Numero de crianças atendidas

50% 60% 70% 80%

Acesso ilimitado para realização da triagem neonatal

- Garantir e acompanhar a triagem neonatal a todos os RN do município - Implantar teste de triagem neonatal em todas as Unidades de Saúde

Numero de nascidos vivos com teste do pezinho realizado - Numero de Unidades de Saúde realizando teste do pezinho

95% 100%

98% 100%

98% 100%

100% 100%

PAVS/PAB/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

37

Cobertura acompanhamento das condicionalidades do PBF

Ampliar a cobertura do acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família avaliando o crescimento e desenvolvimento da criança, condições de higiene, tipo de alimentação, intercorrências

- Índice de cobertura 70% 75% 80% 80% PAVS/PAB/Próprio

Objetivos Específicos: Promover ações de promoção, prevenção, reabilitação e cuidado as mulheres, evidenciando as ações de pré-natal e puerpério, prevenção e cuidado das Neoplasias de Colo de Útero e Mama.

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Pré-Natal e

Parto

Dificuldades nas ações de controle do pré-natal, parto e puerpério

- Captação das gestantes no primeiro trimestre, para o inicio do Pré-Natal

- Proporção de gestantes cadastradas pela equipe de Atenção Básica


Implantar os testes rápidos para HIV e sífilis e teste de gravidez

Proporção de gestantes que iniciaram o pré-natal no 1º trimestre

100% 100% 100% 100% MAC/Rede Cegonha

Implementar a visita 1º semana de vida para puérpera e o recém-nascido

% de encerramento de pré-natal, e cadastramento das crianças no SISVAN


Investigar as mortes de mulheres em idade fértil presumíveis de morte materna

Investigação pelo Comitê de Mortalidade materna e infantil


Manter em 0 a mortalidade materna

Investigação pelo Comitê de Mortalidade materna

100% 100% 100% 100% PAVS/PAB/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

38

e infantil

Redução da taxa de incidência de sífilis congênita

Proporção de gestantes que iniciaram o pré-natal no 1º trimestre


Aumentar o numero de partos normais

- Cumprimento de meta do COAP


Promover visitas das gestantes à maternidade do município no terceiro trimestre de gestação

Ampliar as ações de acompanhamento do Pré-natal e parto


Suplementação de ferro para gestantes a partir 20º semana, e para puerperas até 3 mês após nascimento do bebe

- Indicadores suplementação de ferro


Planejamento Familiar

Insuficiência nas ações de Planejamento Familiar

- Implementar / Implantar as ações de Planejamento familiar - Organizar / implantar equipe multiprofissional para a orientação dos métodos contraceptivos - Organizar e monitorar o fluxo para referencia da laqueadura e vasectomia.

Grupo de planejamento familiar em funcionamento

Não Sim Sim Sim PAVS/PAB/Próprio

Prevenção de Câncer de Útero

e Mama

Baixa cobertura dos exames preventivos de câncer de útero e mama e seguimento dos casos alterados

Sensibilizar a equipe de saúde da necessidade de realização de avaliação diagnostica em mulheres de 25 a 59 anos em relação à prevenção e controle de CA

Aumento do número de exames citopatológicos do colo do útero e exame das mamas, na faixa etária de 15 anos ou mais;




GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

39

de colo de útero e mama

Realizar durante o mês de outubro campanha para aumentar exames citopatológicos do colo do útero e exame das mamas

Aumento a % de coletas exames citopatológicos do colo do útero e exame das mamas


Encaminhar para mamografia as mulheres acima de 40 anos, ou com alguma suspeita detectada no exame das mamas (toque de vida)

% mamografias realizadas 30% 50% 60% 80% PAB / Próprio

Intensificar as ações de acompanhamento dos casos com alteração

Proporção de seguimentos de casos alterados


Manter atualizado os sistemas de informação (SISCOLO, SISCAN, Toque de Vida)

% de registro nos sistema de informação


Objetivos Específicos: Implementar as ações de Saúde Bucal na Atenção Básica, contribuindo para a consolidação e o aprimoramento do SUS, ampliando o acesso dos usuários as ações de saúde bucal.

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

40

Saúde Bucal

Insuficiência das ações de Saúde Bucal integradas a Atenção Básica integral

- Desenvolver ações de promoção da saúde bucal trabalhando de forma intersetorial

- Aumento na média da ação coletiva de escovação dental supervisionada

10% 15% 20% 40% PAB/MAC/Próprio

Desenvolver estratégias para a garantia da continuidade do cuidado em saúde bucal nas linhas de cuidado prioritárias

- Cobertura de primeira consulta odontológica; - Cobertura de 1º consulta de atendimento odontológico à gestantes; - Razão entre tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticas - Razão de exodontia em relação aos procedimentos

40% 70% 70% 20%

55% 80% 75% 18%

65% 90% 80% 15%

80% 95% 90% 15%

Realizar acolhimento à demanda

Media de atendimentos de urgência

15% 15% 15% 15%



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

41

espontânea em tempo integral e organizar o atendimento programático integral a assistência em saúde bucal

odontológica por habitante.

Acompanhar o numero de usuários atendidos para a prótese dentaria

Media de instalações de próteses dentarias

80% 85% 90% 100%

Implantar indicadores para atenção em saúde bucal

Parâmetros alcançados

Satisfatório Satisfatório Satisfatório Satisfatório

Objetivos Específicos: Reduzir a gravidez na adolescência, manter o adolescente com a situação vacinal atualizada, reduzir as vulnerabilidade frente às formas de violência e buling; Ampliar e implementar o Programa Saúde na Escola.

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Saúde do Adolescente

Insuficiência nas ações de acompanhamento do adolescente

Controlar os faltosos de vacinação e realizar vacinação extra muro, garantir acesso a todas vacinas do calendário

-Cobertura vacinal para esta faixa etária

70%

75%

80%

85%

PAB/Próprio/PAVS



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

42

Implementar o Programa saúde nas escolas - Realizar palestras sobre temas como: sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência

- Estimular a pratica de hábitos saudáveis - Realizar exame de saúde ocular em todos adolescentes nas escolas - Acompanhar os movimentos no município através do PSE, social, esporte, realizar reuniões intersetoriais mensalmente

Sim 100% Sim

Sim 100% Sim

Sim 100% Sim

Sim 100% Sim

PAB/Próprio/PAVS

Gravidez na Adolescência

Encaminhar precocemente ao Pré-natal

Analisar o sisprenatal, SIM e SINASC; - Reduzir a Proporção de partos em menores de 21 anos; - Procura de atendimento preventivo e aconselhamento por adolescentes no serviço de saúde

Sim 10% Satisfatório




PAB/Próprio/PAVS

Garantir Planejamento Familiar

- Procura por preservativos e

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

PAB/Próprio/PAVS



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

43

outros contraceptivos; - Participação em Grupos de Planejamento Familiar

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Objetivos Específicos: Reduzir a gravidez na adolescência, manter o adolescente com a situação vacinal atualizada, reduzir as vulnerabilidade frente às formas de violência e buling; Ampliar e implementar o Programa Saúde na Escola.

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Hipertensão e Diabetes

Dificuldade na implantação das Linhas de Cuidado da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus

- Busca ativa na população do território através dos ACS. - Manter atualizado os registros nos Sistemas de Informação; - Implantar as Linhas de Cuidado e protocolos - Oferecer as consultas de enfermagem, médicas e odontológicas - Promover ações de orientação relacionado a alimentação saudável, atividade física e tabagismo; - Oferecer e integrar o paciente nas ações educativas e de promoção de saúde através de grupos educativos, orientações individuais, atividades físicas nas

- Proporção de hipertensos e diabéticos cadastrados - Media de atendimentos por hipertenso e diabéticos - Proporção de hipertensos e diabéticos acompanhados no domicilio através ACS e visitas Domiciliares

70% Sat. 30%

75% Sat. 40%

80% Sat. 50%

90% Sat. 80%

PAB/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

44

academias de saúde;

Objetivos Específicos: Reduzir a Mortalidade por Câncer de Próstata, manter os homens trabalhadores com a situação vacinal atualizada, ampliar a adesão dos homens trabalhadores no Controle de Doenças Crônicas, envolver os parceiros no pré natal da gestante.

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Saúde do Homem

Mortalidade por Câncer de próstata

Ampliar número de Unidades de Saúde envolvidas nas ações prioritárias

Nº de unidades com implantação das ações da saúde do homem


Baixa adesão ao pré-natal

Ofertar exames de DST dos parceiros das gestantes em pré-natal no setor publico

Monitoramento do pré-natal e numero de exames realizados pelo homem

10% 15% 20% 30% PAB/Próprio

Insuficiência nas ações de acompanhamento do homem

Organizar o atendimento dos homens em horários alternativos de acordo com a demanda identificada

Analisar os fluxos e demandas reais

Sim Sim Sim Sim PAB/Próprio

Ampliar a oferta de PSA gratuito Analisar número de exames disponíveis e necessários

10% 15% 20% 30% Próprio

Aumentar a cobertura vacinal dos homens trabalhadores

Trabalhar integradamente com comércios e empresas locais


Ampliar adesão dos Hipertensos e Diabéticos ao controle nas Unidades de Saúde

Programa Hiperdia 30% 40% 50% 60% PAB/Próprio

Implantar atividades extramuros e busca ativa

Campanhas realizadas Sim Sim Sim Sim PAB/Próprio/PAVS

Objetivos Específicos: Reduzir a Mortalidade por Câncer de Próstata, manter os homens trabalhadores com a situação vacinal atualizada, ampliar a adesão dos homens trabalhadores no Controle de Doenças Crônicas, envolver os parceiros no pré natal da gestante.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

45

Área Programática


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Saúde do Idoso Insuficiência nas ações de acompanhamento e controle dos idosos

-Desenvolver ações de prevenção a quedas e agravos; - Implantar caderneta do Idoso em 100% dos usuários - Promover ações de prevenção através de grupos de informação para esta população - Monitorar todos os idosos com hipertensão e diabetes cadastrados nas unidades de saúde. - Realizar parceria com o setor do CRAS e Assistência Social, para promover campanhas pela saúde da Terceira Idade.

% de idosos acompanhados Distribuição da caderneta Trabalho Educativo Hiperdia Campanhas realizadas

50% Sim Sim Sim Sim

60% Sim Sim Sim Sim

80% Sim Sim Sim Sim

90% Sim Sim Sim Sim

PAB/ Próprio

EIXO 3 - MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Diretriz : Organizar o fluxo de encaminhamentos para especialidades nas referencias, de acordo com protocolos clínicos de acesso; Ampliar a estrutura e organizar a

rede de atenção a Saúde Mental no município

Objetivos Específicos: Organizar a rede de atendimentos da atenção especializada.Promover o acesso e da organização melhoria da organização da assistência de Media e Alta Complexidade, bem como fortalecer a articulação com demais níveis regionais, com definição de fluxos, de forma a contribuir com a resolubilidade do atendimento, de forma integral


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Grande Demanda Adequar PPI para Ambulatório de Adequado Adequado Adequado Adequado MC/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

46

Atenção Especializada

reprimida em especialidades e exames de apoio diagnóstico e complementares

atendimento das especialidades – ambulatório.

especialidades em funcionamento atendendo a demanda

Reabilitação e acompanhamento

multiprofissional

Necessidade de atendimentos de reabilitação física e motora

Oferecer atendimento qualificado no Centro Municipal de Fisioterapia

Estabelecer indicadores de acompanhamento e qualidade das ações ofertadas

Satisfatório Satisfatório Satisfatório Satisfatório

Identificar usuários que necessitam de atendimento especializado na reabilitação

100% 100% 100% 100%

Objetivos Específicos: Promover a vinculação das pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção da rede. - Garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da atenção às urgências.


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Saúde Mental

Integrar a saúde mental especializada à rede básica de saúde.

Capacitar equipes da Atenção Básica para abordagem de problemas vinculados à violência,

Nasf atuante 50% 60% 70% 80% PAB/MAC/ Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

47

abuso de álcool e drogas;

Promover cuidados em saúde especialmente grupos mais vulneráveis (criança, adolescente, jovens

Nasf atuante

50% 60% 70% 80%

Melhorar a qualidade de vida da população portadora de transtorno mental por meio de reabilitação e reinserção social, com a participação da família e da comunidade

Nasf atuante 50% 60% 70% 80%

EIXO 4 – VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Diretriz – Fortalecer, estruturar e aperfeiçoar a Vigilância em Saúde para melhorar a qualidade e resolubilidade das ações e serviços por meio do cumprimento dos

princípios estabelecidos nas políticas de saúde nacional, estadual e municipal, contribuindo para melhorar a Atenção à Saúde do individuo e comunidade.

Objetivos Específicos: Fortalecer a Vigilância em Saúde, desenvolvendo o conjunto de ações da Vigilância Epidemiológica e Sanitária, de caráter individual ou



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

48

coletivo de acordo com as diretrizes, ações e metas estabelecidas, contribuído para a promoção da Saúde e prevenção e controle de doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis. Aperfeiçoar a Vigilância em Saúde Ambiental.


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Vigilância em Saúde

Dificuldade para efetiva implantação e desenvolvimento das ações de promoção e prevenção à saúde no âmbito da Vigilância em Saúde

Ampliar as ações de promoção e prevenção à saúde, com ações no âmbito intersetorial, estabelecendo parcerias com as escolas municipais e estaduais, desde os primeiros anos de escolarização com conteúdos e vivencias sobre cuidados com a, saúde, enfatizando a promoção à saúde e prevenção às doenças, assim com a responsabilidade individual e coletiva com a qualidade de vida. - Executar as campanhas de vacinação definidas pelo Ministério da Saúde

Monitoramento anual dos indicadores do COAP

85% 90% 95% 100% PAVS/Próprio

Vigilância Epidemiológica

Dificuldades para a prevenção, controle e notificação dos casos de violência domestica e sexual

- Contribuir e melhorar a qualificação e resolubilidade com implantação, implementação e ampliação das ações de controle e notificação pertinentes das situações de violência domestica e sexual. - Integrar com os serviços de atenção básica, contribuindo para o controle e notificação da violência domestica e sexual

Monitoramento periódico do SINSN relativos à violência sexual e domestica

20% 40% 60% 80% PAVS/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

49

Dificuldades quanto à regularidade dos funcionários para o controle de vetores durante todo a ano

-Contribuir para informações e identificação das necessidades de investimento do município para o controle de vetores; - Direcionar para elucidar e identificar se há necessidade de aumento dos investimentos para a função de controle de vetores no município, de acordo com as necessidades apresentadas pelo município e diretrizes e documentos publicados.

Monitoramento periódico do SISAWEB, relativo à produção das ações executadas.

70% em cada ciclo

80% Em cada ciclo

80% Em cada ciclo

80% Em cada ciclo

PAVS/Próprio

Dificuldades quanto à notificação das doenças e agravos notificáveis, de acordo com as diretrizes estaduais

Identificar problemas no processo de trabalho que contribuem para a falta de notificação das doenças e agravos notificáveis e contribuir para a requalificação desses processos. Identificar problemas no processo de trabalho que interferem para a falta de encerramento de fichas de notificação epidemiológica em tempo oportuno.

Monitoramento periódico do SINAN relativos à notificação/ encerramento dos agravos em tempo oportuno.

Melhorar em 30% as notificações e encerramento.




PAVS/Próprio

Necessidade de atingir as metas pactuadas no Programa de Qualificação das Ações de Vigilância

Realizar atividades pertinentes a Vigilância a Saúde, mantendo todos os sistemas de informações atualizados e em tempo hábil

Monitoramento anual através dos indicadores do PQA-VS

80% 90% 95% 100% PAVS/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

50

em Saúde (PQA-VS)

Dificuldade do cumprimento das ações propostas pelo plano de intensificação da dengue

Implantar as ações propostas no plano de contingência, nos eixos: Vigilância epidemiológica, Vigilância Sanitária, Vigilância Laboratorial, Controle de vetores, Educação.

Monitorar as ações propostas de acordo com a fase em que se encontra o município: Fase silenciosa, fase inicial, fase de alerta e fase de emergência

70% 80% 85% 90% PAVS/Próprio

Controle de Zoonoses

Dificuldade de instituir o serviço de rotina para controle e atendimento antirrábico

Implantar o serviço de rotina para vacinação antirrábica; Enviar amostras para o controle da raiva; Realizar campanha antirrábica anualmente.

Monitoramento através da Cobertura Vacinal

80% 85% 90% 90% PAVS/Próprio

Dificuldade para implantação do Programa de controle da Leishmaniose Visceral (LV)

Treinamento de recursos humanos para o manejo ambiental, inquérito canino e demais ações pertinentes ao programa da LV.

Monitoramento dos casos de Leishmaniose Visceral

100% 100% 100% 100% PAVS/Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

51

Objetivos Específicos: Reduzir a incidência de AIDS; - Ampliar o acesso ao diagnóstico precoce; -Aumentar o numero de notificações de DST/HIV/AIDS/HEPATITES VIRAIS.


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Vigilância em Saúde

Diagnóstico da doença

Ampliar as ações de prevenção na atenção primaria e secundaria com aumento da oferta de testes para HIV/Sífilis e Hepatite B e C. Implantar Teste Rápido para HIV e Sífilis através do Projeto Rede Cegonha em todas as unidades de Saúde

Numero de pacientes notificados Numero de unidades com o teste rápido implantado

80% 100%

90% 100%

100% 100%

100% 100%

PAVS/Próprio

Ausência de notificação

Incentivar as notificações em todos os serviços de atenção básica e hospitalar

Casos notificados do SINAN

80% 90% 100% 100% PAVS/Próprio

Controlar a transmissão de HIV e sífilis

Realizar acolhimento e aconselhamento com as gestantes HIV/ Sífilis e seus parceiros; Acompanhar e controlar as consultas de pré-natal na rede municipal, seguindo protocolo para diminuição da transmissão vertical do vírus Encaminhar ao S.A.E todas as gestantes expostas. Realizar consultas de puerpério da criança exposta

Proporção de gestantes acompanhadas

100% 100% 100% 100% PAVS/Próprio

EIXO 5 – ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Diretriz: Aperfeiçoar a Assistência Farmacêutica para melhorar a qualidade e resolubilidades das ações e serviços



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

52

Ampliar o acesso e melhorar a organização e qualidade da Assistência farmacêutica e Implementar o Modelo de Atenção à Saúde no município por meio do

cumprimento dos princípios estabelecidos na Política Nacional de Assistência Farmacêutica.

Objetivos Específicos: Qualificar a Assistência farmacêutica de forma a garantir a melhoria nas condições de saúde da população; e fortalecimento e reorganização da assistência farmacêutica no município, de acordo com as diretrizes: nacional e estadual.


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Assistência Farmacêutica

Municipal

Dificuldade para a implantação do sistema HORUS, padronização de medicamentos e na alimentação regular dos sistemas de informação

Elaborar e ou revitalizar periodicamente a padronização municipal de medicamentos; Identificar se as necessidades de Sinal de internet são adequados para a alimentação dos sistemas de informação da Assistência Farmacêutica; Capacitar o RH para a adequada alimentação do sistema de informação.

Avaliar se a padronização municipal dos medicamentos atende a necessidade local da assistência farmacêutica; Avaliar a alimentação dos sistemas de informação da assistência Farmacêutica, através da avaliação dos relatórios específicos.

Sim Satisfatório 80%




Assistência Farmacêutica/PA

B/ Próprio

Controle de glicemia em pacientes insulinos dependentes

Disponibilizar para os pacientes insulinos dependentes aparelhos e fitas de glicemia para verificação diária domiciliar

Pacientes cadastrados pelo programa

80% 90% 100% 100% Assistência Farmacêutica

Implementar a Realizar programação quantitativa Medicamentos e Satisfat Satisfat Satisfat Satisfat Assistência



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

53

Farmácia Hospitalar adequada de medicamentos e materiais considerando a sazonalidade e regionalidade

matérias disponíveis para suprir a necessidade hospitalar

ório ório ório ório Farmacêutica /Próprio

Licitação de medicamentos e materiais médicos hospitalares

Manter a participação de profissional farmacêutico na analise do processo licitatório

Materiais e medicamentos de qualidade

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Assistência Farmacêutica /

Próprio

Revisão periódica do elenco de medicamentos essenciais

Medicamentos que atendam a demanda da população

90% 95% 100% 100% Assistência Farmacêutica /

Próprio

Medicamento que não faz parte da lista obrigatória da assistência farmacêutica

Aquisição de medicamento para a população carente que não está disponível no elenco da assistência farmacêutica, conforme prescrição médica

População carente atendida através de relatório da assistente social

50% 60% 70% 80% FIS/Saúde

Capacitar os profissionais de saúde sobre os medicamentos de alto custo fornecido pelo estado

População atendida com medicamento de alto custo conforme prescrição medica

80% 85% 90% 100% Assistência Farmacêutica /PAB/ Próprio

Melhorar o mobiliário, equipamento FB

Aquisição de prateleiras, armário com chave estrados, computadores e internet

Farmácia Básica de acordo com normas exigidas.

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Qualifar-SUS/ Próprio

EIXO 6 – URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Diretriz: Aprimorar a rede de urgência e emergência, articulando-a com as outras redes de atenção

Objetivos Específicos: Reorganização do atendimento de urgências e emergências


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Implantar a classificação de risco e fluxo de urgência e emergência municipal

Classificação de risco implantada

Fase de implantação

Implantado

Implantado

Implantado

MAC/ Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

54

Hospital

Municipal

Dificuldade na classificação nas prioridades de atendimento

Capacitação para os funcionários e divulgação do Fluxo municipal de urgência e emergência Manter de forma permanente as qualificações das condições de atendimento pré-hospitalar

Numero de funcionários capacitados

80% 100% 100% 100% Próprio

Transporte eficiente Renovar sempre que necessário a frota de ambulâncias, como forma de proporcionar segurança e agilidade no transporte de pacientes críticos

Ambulâncias em bom estado de uso

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

Satisfatório

MAC/Próprio /Convenio

Infra-estrutura adequada

Implantação da Sala de estabilização no Hospital Municipal

Sala Implantada Fase de implan tação

Implan tada

Implan tada

Implan tada

Próprio/ MAC/ Convenio

Realizar melhorias na estrutura no hospital municipal

Melhorias Realizadas Obra fase inicial

Obra Concluída

Obra Concluída

Obra Concluída

MAC/Próprio /Convenio

EIXO 7– CONTROLE SOCIAL

Diretriz– Fortalecer a participação da comunidade, bem como, das ações intersetoriais e do controle social na gestão do SUS.

Objetivos Específicos: Apoiar e estimular a divulgação da promoção a saúde e prevenção de doenças, bem como o funcionamento da Rede Municipal de Saúde. Favorecer o acesso da população ao exercício do controle social. Promover avaliações de qualidade dos serviços de saúde


Meta Recursos

2018 2019 2020 2021

Controle Social Dificuldade no entendimento da população sobre a rede de serviços de saúde e o funcionamento do

Favorecer o acesso da população ao exercício do controle social.

Número de pessoas capacitadas Garantir um orçamento para o funcionamento CMS.

15 100%

20 100%

25 100%

30 100%



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

55

SUS, no âmbito municipal.

Propiciar capacitação aos Conselheiros municipais de Saúde.

Convocar as Conferências Municipais de Saúde % de conselheiros capacitados;

100% 100%

100% 100%

100% 100%

100% 100%

Próprio



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

56

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O planejamento é uma importante ferramenta para a superação de dificuldades e

aproveitamento de oportunidades. A saúde, como resultante de inúmeros fatores, é um

campo propício ao incontrolável. Este fato também faz com que seus resultados estejam

em constante interface com várias outras áreas, como educação, habitação, segurança

alimentar, trabalho e emprego. Contudo, se essa amplitude a torna um campo tão

complexo a ponto de não ser finita em si, devemos fazer com que nossas ações também

extrapolem nossos próprios muros. E para agir com toda essa complexidade, o

planejamento é uma ferramenta que ajuda a tornar os objetivos possíveis. Assim, a

construção de um Plano Municipal de Saúde de maneira colaborativa, a partir de um

diagnóstico que contemple o ambiente interno, mas também o externo em interface com

nosso campo de atuação, nos ajuda a delinear os modos que tornarão nosso propósito,

ao longo de quatro anos (mas não somente), alcançável.



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

57

BIBLIOGRAFIA BRASIL

Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Regulamenta o § 3o do art. 198 da

Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente

pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde;

Wikipédia;

Google Maps;

IBGE;

CNM;



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

58



GESTÃO 2017-2020 _____________________________________________

59

plano municipal de saÚde de tacuru 2018 / 2021 · um novo tempo, uma nova histÓria gestÃo...

Documents