planejasus: conceito e caracterização, organização, funcionamento e instrumentos básicos

PlanejaSUS: conceito e caracterização,

organização, funcionamento e

instrumentos básicos

ROGER DOS SANTOS ROSA (*)

PlanejaSUS

Capacitação Básica em Planejamento em Saúde

Março de 2010

(*) Médico, Doutor em Epidemiologia, Mestre em Administração, Professor do Departamento de Medicina Social/UFRGS e Analista do Banco Central do Brasil

Conceito e caracterizaçãoAtuação contínua, articulada, integrada e solidária

das áreas de planejamento das três esferas de gestão do SUS

Forma de atuação que possibilita a consolidação da cultura de planejamento de forma transversal às demais ações do SUS

Estratégia relevante à efetivação do SUSCompreende o monitoramento e a avaliaçãoNão envolve forma de subordinação entre as áreas

de planejamento das diferentes esferas de gestão

PlanejaSUS - Roger dos Santos Rosa (2010)

Pacto pela SaúdePacto pela VidaPacto em Defesa do SUSPacto de Gestão

Prioridades Definir a responsabilidade

sanitária de cada instância gestora

Estabelecer as diretrizes para gestão do SUS com ênfase


• Descentralização• Regionalização• Financiamento• Programação Pactuada e Integrada• Regulação• Participação e Controle Social• Planejamento • Gestão do Trabalho • Educação na Saúde

Portaria 399/2006

Diretrizes para o PlanejamentoAtuação de forma articulada, integrada e solidária entre

as três esferas de gestão. Baseia-se nas responsabilidades de cada esfera de

gestão, com definição de objetivos. Conferir direcionalidade ao processo de gestão do SUS. Abrangência do monitoramento e avaliação.Pressuposição que cada esfera de gestão realize o seu

planejamento, articulando-se de forma a fortalecer e consolidar os objetivos e diretrizes do SUS, contemplando as peculiaridades, necessidades e realidades de saúde locorregionais.


Portaria 399/2006

DiretrizesBusca, como parte do ciclo de gestão, de forma tripartite,

a pactuação de bases funcionais do planejamento, monitoramento e avaliação do SUS.

Promoção da participação social e a integração intra e intersetorial, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.

Consideração pelas diversidades existentes nas três esferas de governo, de modo a contribuir para a consolidação do SUS e para a resolubilidade e qualidade, tanto da sua gestão, quanto das ações e serviços prestados à população brasileira.


Portaria 399/2006

Objetivos do Sistema de Planejamento Pactuar diretrizes gerais para o processo de

planejamento no âmbito do SUS e o elenco dos instrumentos a serem adotados pelas três esferas de gestão.

Formular metodologias e modelos básicos dos instrumentos de planejamento, monitoramento e avaliação que traduzam as diretrizes do SUS, com capacidade de adaptação às particularidades de cada esfera administrativa.


Portaria 399/2006

ObjetivosPromover a análise e a formulação de propostas

destinadas a adequar o arcabouço legal no tocante ao planejamento no SUS.

Implementar e difundir uma cultura de planejamento que integre e qualifique as ações do SUS entre as três esferas de governo e subsidiar a tomada de decisão por parte de seus gestores.

Desenvolver e implementar uma rede de cooperação entre os três entes federados, que permita um amplo compartilhamento de informações e experiências.


Portaria 399/2006

ObjetivosPromover a institucionalização e fortalecer as áreas de

planejamento no âmbito do SUS, nas três esferas de governo, com vistas a legitimá-lo como instrumento estratégico de gestão do SUS.

Apoiar e participar da avaliação periódica relativa à situação de saúde da população e ao funcionamento do SUS, provendo os gestores de informações que permitam o seu aperfeiçoamento e ou redirecionamento.

Promover a capacitação contínua dos profissionais que atuam no contexto do planejamento no SUS.


Portaria 399/2006

ObjetivosPromover a eficiência dos processos compartilhados de

planejamento e a eficácia dos resultados, bem como da participação social nestes processos.

Promover a integração do processo de planejamento e orçamento no âmbito do SUS, bem como a sua intersetorialidade, de forma articulada com as diversas etapas do ciclo de planejamento.

Monitorar e avaliar o processo de planejamento, as ações implementadas e os resultados alcançados, de modo a fortalecer o planejamento e a contribuir para a transparência do processo de gestão do SUS.


Portaria 399/2006

Pontos de pactuação priorizadosAdoção das necessidades de saúde da população

como critério para o processo de planejamento no âmbito do SUS.

Integração dos instrumentos de planejamento, tanto no contexto de cada esfera de gestão, quanto do SUS como um todo.

Institucionalização e fortalecimento do Sistema de Planejamento do SUS, com adoção do processo planejamento, neste incluído o monitoramento e a avaliação, como instrumento estratégico de gestão do SUS.


Portaria 399/2006

Pontos de pactuação priorizadosRevisão e adoção de um elenco de instrumentos de

planejamento – tais como planos, relatórios, programações – a serem adotados pelas três esferas de gestão, com adequação dos instrumentos legais do SUS no tocante a este processo e instrumentos dele resultantes.

Cooperação entre as três esferas de gestão para o fortalecimento e a eqüidade no processo de planejamento no SUS.


Portaria 399/2006

Responsabilidade no planejamento e programação (municípios) formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente

de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientado por problemas e necessidades em saúde, com a constituição de ações para a promoção, a proteção, a recuperação e a reabilitação em saúde, construindo nesse processo o plano de saúde e submetendo-o à aprovação do Conselho de Saúde correspondente;

formular, no plano municipal de saúde, a política municipal de atenção em saúde, incluindo ações intersetoriais voltadas para a promoção da saúde;

elaborar relatório de gestão anual, a ser apresentado e submetido à aprovação do Conselho de Saúde correspondente;


Portaria 399/2006

Responsabilidade no planejamento e programação

operar os sistemas de informação referentes à atenção básica, conforme normas do MS.

alimentar regularmente os bancos de dados nacionais, assumindo a responsabilidade pela gestão, no nível local, dos sistemas de informação: SINAN, SI-PNI, SINASC, SIA e CNES. Quando couber: SIH, SIM e etc.

assumir a responsabilidade pela coordenação e execução das atividades de informação, educação e comunicação, no âmbito local.

elaborar a programação da atenção à saúde, incluída a assistência e vigilância em saúde, em conformidade com o plano municipal de saúde, no âmbito da PPI da Atenção à Saúde.

de acordo com o pactuado e/ou com a complexidade da rede de serviços localizada no território municipal: gerir os sistemas de informação epidemiológica e sanitária, bem como assegurar a divulgação de informações e análises.


Portaria 399/2006

Regulamentação do Sistema de Planejamento do SUSArt. 1ºArt. 2ºArt. 3º

Incentivo financeiro para implementar o PlanejaSUS Transferido de forma automática aos Fundos de Saúde Parcela única Apoiar a organização e/ou reorganização das ações de planejamento

com ênfase no desenvolvimento dos instrumentos básicos Repasse após elaboração do programa de trabalho pactuado na CIB Responsabilidade da SES


Portaria 3.085/2006

Objetivos

CaracterísticasReproduzem texto doPacto (Portaria 399/2006)

Regulamentação do Sistema de Planejamento do SUSArt. 4º

Plano de Saúde e respectiva Programação Anual em Saúde Instrumento básico que norteia a definição da Programação

Anual das ações e serviços de saúde prestados, assim como da gestão do SUS

Relatório de Gestão Instrumento básico que apresenta os resultados alcançados

e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários

Deverão ser compatíveis com PPA, LDO e LOA


Portaria 3.085/2006

Instrumentos básicos

Orientações sobre os Instrumentos Básicos

Art. 1ºArt. 2º

Plano de Saúde intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos expressos em objetivos, diretrizes e metas base para execução, acompanhamento, avaliação e gestão

do sistema de saúde garantir integralidade conter medidas necessárias à execução e cumprimento dos

prazos acordados nos Termos de Compromisso de Gestão


Portaria 3.332/2006

Reproduz texto daPortaria 3.085/2006

Quais são os instrumentos

Orientações sobre os Instrumentos BásicosArt. 2º

Elaboração do Plano de Saúde: 2 momentos Análise situacional Definição dos objetivos, diretrizes e metas para 4 anos

Eixos dos 2 momentos Condições de saúde da população

Concentra compromissos e responsabilidades exclusivas do setor saúde

Determinantes e condicionantes de saúde Concentra medidas compartilhadas ou sob coordenação de

outros setores (intersetorialidade) Gestão em saúde


Portaria 3.332/2006

continuação

Submetido à apreciação e aprovação do CS

Orientações sobre os Instrumentos BásicosArt. 3º Programação Anual de Saúde

Operacionaliza as intenções expressas no Plano Deve conter

Definição das ações que, no ano específico, garantirão o alcance dos objetivos e cumprimento das metas do PS

Estabelecimento das metas anuais relativas a cada uma das ações definidas

Identificação dos indicadores para monitoramento Definição dos recursos orçamentários necessários

Congrega demais programações c/ estrutura do PS Horizonte temporal: exercício orçamentário Bases legais: LDO e LOA


Portaria 3.332/2006

Compatibilizar com o ciclo orçamentário

Orientações sobre os Instrumentos BásicosArt. 4º Relatório Anual de Gestão

Expressa os resultados alcançados com a execução da PAS e orienta eventuais redirecionamentos

Resultados apurados com base nos indicadores definidos na PAS para acompanhar o cumprimento das metas

Elaborado em conformidade com a PAS e indica eventuais ajustes no PS

Deve conter Resultado da apuração dos indicadores Análise da execução da programação (física e

orçamentária/financeira) Recomendações


Portaria 3.332/2006

Submetido à apreciação e aprovação do CS

Orientações sobre os Instrumentos BásicosArt. 4º

Prazo para CS: até final do 1º trimestre do ano subsequente

Instrumento das ações de auditoria e controleInsumos básicos para avaliação do PS ao fim da

vigência Subsidiar elaboração de novo PS

Correção de rumos Inserção de novos desafios ou inovações Avaliaçãõ do PS, além do quali/quanti, envolve análise acerca

do processo geral de desenvolvimento do PS


Portaria 3.332/2006

continuação

RAGArt. 2º

PS, PAS e RAG diretamente relacionados com o exercício da função gestora e com o respectivo Termo de Compromisso de Gestão (TCG)

TCG devem ser elaborados de acordo com os respectivos Planos de Saúde

Art. 3º RAG como instrumento de comprovação da aplicação dos recursos

repassados do FNS para FES e FMS

Art. 4º PAS e RAG decorrem do PS e não comportam análise situacional PS orienta definição do PPA PAS (propositivo) e RAG (analítico/indicativo), anuais, estruturas

semelhantes


Portaria 3.176/2008

RAG - conteúdoArt. 6º

Elementos constitutivos objetivos, diretrizes e metas do PS ações e metas anuais definidas e alcançadas na PAS, inclusive

prioridades indicadas no TCG recursos orçamentários previstos e executados observações específicas relativas às ações programadas análise da execução da PAS, a partir das ações e metas, tanto

daquelas estabelecidas quanto das não previstas recomendações para a PAS do ano seguinte e ajustes no PS


Portaria 3.176/2008

RAG - estruturaArt. 7º

Introdução sucinta Dados e caracterização da esfera de gestão Ato ou reunião que aprovou o PS Registro de compromissos técnico-políticos necessários entre

os quais o TCG Quadro sintético com o demonstrativo do orçamento, a exemplo

do encaminhado anualmente ao Tribunal de Contas Quadros com os elementos do RAG descritos anteriormente Análise sucinta da execução da PAS (ações previstas e não

previstas) Recomendações, também de forma sintética, para PAS e mesmo

PS vigente ou novo.


Portaria 3.176/2008

RAG - prazosArt. 8º

Municípios para CIB “para conhecimento” até 31/05 Resolução do CMS que aprova o RAG Se ultrapassar o prazo, enviar a CIB “para conhecimento” ata

do CMS que formalize a situação Estados, DF e União para CIT até 31/05

Resolução do CS que aprova o respectivo RAG CIB sistematiza e envia a CIT até 30/06 CIB atualiza CIT mensalmente sobre municípios que

aprovaram RAG nos respectivos CS Envio ao Tribunal de Contas


Portaria 3.176/2008

Incentivo FinanceiroArt. 1º

Transferência anual, automática, em

parcela única Componente qualificação da gestão do SUS Aprovação pela CIB de proposta de ação com objetivos

específicos, ações a serem desenvolvidas e cronograma

Art. 2ºValores buscam redução das desigualdades regionaisDespesas de custeio

Art. 3º Desvincula da adesão ao Pacto pela Saúde


Portarias 376/2007, 1.510/2007 e 1.885/2008

Reproduz texto daPortaria 3.085/2006

Definição

Blocos para Financiamento do Custeio (204/2007)

Plano de Saúde

diagnóstico

elaboração

discussão

aprovação

avaliação

implementação


Obrigado!

ROGER DOS SANTOS ROSA

PlanejaSUS

Capacitação Básica em Planejamento em Saúde

[email protected]

“O preço do conhecimento é alto mas o custo da ignorância é maior”

(Alan Maynard)

planejasus: conceito e caracterização, organização, funcionamento e instrumentos básicos

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