plan de cuidados
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PLAN DE CUIDADOSENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO
Reyes Montes GilGrupo 14
Curso 2016/2017
INTRODUCCIÓN
Importancia de los cuidados del anciano
Valoración por las 14 necesidades de Virginia HendersonCuidador valorado por patrones funcionales de Gordon
VALORACIÓN DEL PACIENTEDATOS GENERALES
S.D.G.Edad: 76 años
Cuidador principal: Su marido M.T.H.Edad: 76 años
Diabetes Mellitus 2HTA
Estenosis carotideaInsuficiencia Venosa
Sufrió ACV2 caídas
Carcinoma vulvar
Test de Pfeiffer: 1 errorSin deterioro
Índice de Bartel: 30Dependencia severa
Lawton& Brody: 1Dependencia total
DIAGNÓSTICOS
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
• Dolor crónico• Diabetes Mellitus• Hipertensión Arterial• Insuficiencia venosa• Estenosis carotidea
DIAGNÓSTICOS DE AUTONOMÍA
• Eliminación fecal y urinaria (suplencia total)
• Moverse y mantener posturas adecuadas (suplencia parcial)
• Vestirse y desvestirse (suplencia total)
• Higiene corporal y la integridad de la piel, mucosas y faneras (suplencia total)
• Evitar los peligros ambientales (suplencia parcial)
• Alimentarse y beber adecuadamente (suplencia total)
• Mantener la temperatura corporal (suplencia parcial)
DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA
(00147) Ansiedad ante la muerte (00155) Riesgo de caídas
NOC INDICADORES VALORACIÓN INICIAL
1402 AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD
140204 – Busca información para reducir la ansiedad140217- Controla la respuesta de ansiedad140211 – Conserva las relaciones sociales
334
1828 CONOCIMIENTOS: PREVENCIÓN DE CAÍDAS
182801 – Descripción del uso correcto de dispositivos de ayuda
182817 - Descripción de cómo deambular de manera segura
33
1605 CONTROL DEL DOLOR 160511 – Refiere dolor controlado 4
1619 AUTOCONTROL DE LA DIABETES
161922 – Controla el peso161929 – Utiliza el procedimiento correcto para la administración de
insulina161939 – Utiliza la cita con el profesional sanitario
555
1617 AUTOCONTROL DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA
161734 – Utiliza la medicación según prescripción161742 – Mantiene la cita con el profesional sanitario
161745 – Ajusta la rutina de vida para una salud óptima
554
3107 AUTOCONTROL: HIPERTENSIÓN
310701 – Controla la presión arterial310705 – Utiliza la medicación según prescripción
310728 – Mantiene la cita con el profesional sanitario
455
CRITERIO DE RESULTADOS (NOC)
INTERVENCIONES (NIC)
• 1400 MANEJO DEL DOLOR
• CONTROL DE LA DIABETES
• 4040 CUIDADOS CARDIACOS
• 5820 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
• 6490 PREVENCIÓN DE CAÍDAS
EVALUACIÓN FINALNOC INDICADORES VALORACIÓN
INICIALVALORACIÓN
FINAL (tras 1 mes)1402 AUTOCONTROL DE LA
ANSIEDAD140204 – Busca información para reducir la ansiedad
140217- Controla la respuesta de ansiedad140211 – Conserva las relaciones sociales
334
334
1828 CONOCIMIENTOS: PREVENCIÓN DE CAÍDAS
182801 – Descripción del uso correcto de dispositivos de ayuda
182817 - Descripción de cómo deambular de manera segura
33
44
1605 CONTROL DEL DOLOR 160511 – Refiere dolor controlado 4 4
1619 AUTOCONTROL DE LA DIABETES
161922 – Controla el peso161929 – Utiliza el procedimiento correcto para la
administración de insulina161939 – Utiliza la cita con el profesional sanitario
555
555
1617 AUTOCONTROL DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA
161734 – Utiliza la medicación según prescripción161742 – Mantiene la cita con el profesional sanitario
161745 – Ajusta la rutina de vida para una salud óptima
554
555
3107 AUTOCONTROL: HIPERTENSIÓN
310701 – Controla la presión arterial310705 – Utiliza la medicación según prescripción
310728 – Mantiene la cita con el profesional sanitario
455
555
VALORACIÓN AL CUIDADOR
DIAGNÓSTICO 0006 Cansancio del rol del cuidador
INTERVENCIONES (NIC) 7040 Apoyo al cuidador principal
NOC INDICADORES
2202 PREPARACIÓN DE CUIDADOR FAMILIAR DOMICILIARIO
220209 – Conocimiento de cuidados en el seguimiento220213 – Conocimiento de las visitas a los profesionales sanitarios220214 – Apoyo social
SALUD FÍSICA DEL CUIDADOR PRINCIPAL 250701 – Salud física 250702 – Patrón del sueño
CONSIDERACIONES ÉTICASPara la realización de este trabajo se tuvo en cuenta la importancia de mantener la privacidad del paciente, no nombrando ningún dato con que se lo pueda relacionar, habiéndole pedido el permiso correspondiente para realizar este trabajo de forma verbal atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.